Utama / Tahi lalat

Jenis diatesis

Diathesis (dari bahasa Yunani: diathesis - predisposition) - varian konstitusional ekstrim yang berbatasan dengan patologi (anomali konstitusional).

Diatesis adalah anomali khas konstitusi, yang ditandai oleh reaksi abnormal tubuh terhadap rangsangan fisiologis dan patologis. Diatesis paling sering memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, ketika mekanisme homeostasis belum cukup matang.

Jenis diatesis.

1. Diatesis eksudatif-catarrhal. Penampilan anak normal atau pucat. Proses peradangan dengan pembentukan reaksi eksudat dan alergi mudah timbul. Manifestasi: eksim kulit, urtikaria, asma bronkial, edema Quincke.

2. Diatesis Neuro-rematik: Penampilan normal atau pucat, mungkin obesitas. Kegembiraan sistem saraf meningkat. Kecenderungan perubahan bentuk penyakit sendi yang tidak menular, penyakit kulit seperti eksim, gangguan mental, asam urat, obesitas, rematik merupakan ciri khas..

3. Diatesis limfatik-hipoplastik. Penampilan ditandai oleh rasa pucat dan pucat, jaringan otot kurang berkembang. Pembesaran kelenjar getah bening, kelenjar timus. Hipoplasia kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid, alat kelamin, jantung, aorta. Tonsilitis dan faringitis yang sering; dalam darah, kandungan limfosit meningkat. Kecenderungan penyakit autoalergi adalah karakteristik.

Diatesis

Diatesis adalah kelainan konstitusi, yang disertai dengan respon tubuh yang tidak memadai terhadap rangsangan biasa..

Di bawah konstitusi dimaksudkan kombinasi karakteristik morfologis dan fungsional tubuh, yang telah dikembangkan berdasarkan sifat bawaan dan didapat dan menentukan keunikan respon tubuh terhadap rangsangan eksogen dan endogen. Konstitusi manusia tidak memiliki periodisasi umur, yaitu tetap konstan sepanjang hidup. Faktor lingkungan yang mempengaruhi implementasi fitur konstitusional termasuk kondisi sosial ekonomi, penyakit masa lalu, olahraga, dll. Konstitusi terdiri dari serangkaian komponen (genotipik, fenotipik, kekebalan, somatik, konstitusi psikologis, dll.).

Bentuk diatesis

Ada tiga bentuk diatesis:

  • exudative-catarrhal (alergi) - kecenderungan pasien terhadap reaksi alergi dan inflamasi; terjadi lebih sering daripada bentuk lain, dan biasanya didiagnosis pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Ini menyumbang 40-70% dari semua diatesis pada pasien dari kategori usia ini;
  • lympho-hypoplastic - kecenderungan untuk penyakit alergi dan infeksi, penurunan fungsi timus, patologi kelenjar getah bening; prevalensi adalah 10-12%;
  • neuro-artritis - kecenderungan untuk obesitas, aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, peningkatan iritabilitas saraf, penyakit radang sendi. Ini adalah bentuk patologi yang paling tidak umum dan diamati pada 2-3% pasien..

Pencegahan antenatal dari perkembangan diatesis pada anak terdiri dari mengamati diet hypoallergenic oleh seorang wanita selama kehamilan, penolakan kebiasaan buruk.

Diatesis eksudatif-catarrhal dapat kebal dan tidak kebal.

Imun, pada gilirannya, dibagi menjadi bentuk sementara dan benar, yang disebabkan oleh produksi IgE yang berlebihan dan penurunan IgA, IgG, serta tingkat T-limfosit.

Menurut klasifikasi lain, diatesis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • allergotopic (alergi, infeksi-alergi, limfatik);
  • dismetabolic (oksalat, asam urat, hemoragik, diabetes, trombositopat);
  • organotopik (hipertonik, kardioischemik, aterosklerotik, erosif-ulseratif, nefropati);
  • neurotopic (vegeto-dystonic, psychoasthenic).

Penyebab diatesis dan faktor risiko

Mekanisme diatesis tidak sepenuhnya dipahami. Sebagian besar peneliti sepakat bahwa penyebab utama diatesis adalah gangguan pada regulasi neuroendokrin proses imunologis dan metabolisme, yang mengakibatkan reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap iritan rutin. Diatesis pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang ensefalopati posthypoxic.

Peran penting dalam mekanisme bentuk diatesis neuro-rematik diberikan pada peningkatan kandungan asam urat dalam darah (hiperurisemia). Dalam hal ini, peningkatan konsentrasi asam urat dan urat dalam jaringan dan darah pasien dapat bersifat primer (mutasi gen) atau sekunder (peningkatan pembusukan purin dan pirimidin terhadap penyakit hemolitik).

Suatu bentuk sementara dari diatesis eksudatif-katarak berkembang ketika antigen susu sapi memasuki aliran darah, di samping itu, reaksi patologis dapat terjadi sebagai respons terhadap vaksinasi, penggunaan sejumlah obat, dan kontak dengan bahan kimia rumah tangga.

Tanda-tanda pertama diatesis pada wajah dapat diamati pada anak-anak di minggu-minggu pertama kehidupan.

Dalam hal ini, antigen yang memasuki aliran darah menyebabkan hiperproduksi IgE, setelah sel mast terdegranulasi, zat aktif secara biologis dilepaskan, diikuti oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan terjadinya reaksi eksudatif. Dengan bentuk sebenarnya dari diatesis eksudatif-catarrhal, kelebihan produksi IgE disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Faktor risiko meliputi:

  • kehamilan yang merugikan (penyakit menular pada wanita hamil, toksikosis, hipoksia janin);
  • kebiasaan buruk pada wanita hamil;
  • gangguan makan selama kehamilan dan menyusui (khususnya, penggunaan produk hypeallergenic);
  • asfiksia bayi baru lahir;
  • patologi perinatal sistem saraf pusat;
  • meningkat atau, sebaliknya, berat badan lahir rendah;
  • makan buatan;
  • dysbiosis usus;
  • penyakit somatik kronis;
  • infeksi awal dengan virus syncytial pernapasan manusia;
  • tidak mematuhi rutinitas harian;
  • nutrisi buruk;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • penggunaan pakaian dan mainan yang terbuat dari bahan sintetis;
  • penggunaan obat yang tidak rasional;
  • kecenderungan bawaan.

Gejala diatesis

Gejala diatesis bervariasi tergantung pada bentuk patologi.

Diatesis eksudatif-katarak

Bentuk diatesis ini dimanifestasikan oleh kecenderungan reaksi alergi, serta berkurangnya resistensi terhadap penyakit menular. Patologi, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya pada anak-anak dalam 3-6 bulan, namun, tanda-tanda pertama diatesis pada wajah dapat diamati pada anak-anak pada minggu-minggu pertama kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi menghilang ketika anak berusia 1-2 tahun.

Sindrom kematian mendadak dapat terjadi pada pasien dengan diatesis hipoplastik limfatik..

Ada ruam kulit polimorfik, hiperemia, ruam popok lipatan kulit besar, sisik seboroik muncul di kulit kepala (biasanya pada mahkota dan mahkota kepala), dan penebalan kulit pipi (yang disebut keropeng susu) juga dapat diamati. Pada anak-anak yang kelebihan berat badan, ruam popok dapat disertai dengan maserasi kulit, pioderma. Selaput lendir mudah terluka, yang sering menyebabkan penyakit pada mata dan jaringan periglossal (konjungtivitis, blepharitis), rongga mulut (gingivitis, glositis), saluran pernapasan atas (sinusitis, laringitis, rinofaringitis, bronkitis dengan komponen asma).

Pada anak-anak yang rentan terhadap diatesis, sering kali berat badan besar saat lahir, kelebihan berat badan di masa depan, penurunan turgor jaringan, dan eksim masa kanak-kanak sering dicatat. Pasien-pasien tersebut ditandai oleh kulit pucat, pembengkakan wajah, bahasa geografis, perut kembung, sindrom nyeri perut.

Diatesis limfatik-hipoplastik

Bentuk diatesis ini ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening yang terus-menerus, kecenderungan alergi dan penyakit menular, disfungsi korteks adrenal. Anak-anak biasanya memiliki berat badan besar saat lahir, fisik yang tidak proporsional (anggota tubuh memanjang dengan tubuh yang relatif pendek). Mereka ditandai oleh pucat marmer kulit, otot yang kurang berkembang, lesu, kelelahan, hipotensi arteri. Di masa depan, anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak aktif, kadang-kadang mereka mengalami keterlambatan dalam perkembangan bicara, distribusi jaringan adiposa berdasarkan tipe wanita (pada perut dan pinggul), gangguan peredaran darah.

Anak-anak diperlihatkan pijatan preventif, senam, prosedur pengerasan.

Seringkali ada hiperplasia adenoid, amandel, kelenjar timus. Anak-anak sering menderita infeksi saluran pernapasan akut dengan perjalanan yang lama dan komponen hipersekresi eksudatif yang jelas, toksikosis infeksius, yang terdiri dari demam, kejang, muntah, ketidakseimbangan elektrolit.

Diatesis limfatik-hipoplastik terjadi pada 2-3 tahun dan, dalam kondisi yang menguntungkan, menghilang saat pubertas. Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda status thymo-limfatik tetap ada di pasien seumur hidup.

Diatesis Neuro-rematik

Pada pasien tahun-tahun pertama kehidupan, kecemasan, ketakutan, dan kegembiraan yang berlebihan patut diperhatikan. Seringkali anak-anak ini belajar bicara lisan dan membaca sejak dini, memiliki ingatan yang baik. Namun, dengan latar belakang perkembangan mental dan intelektual yang sukses, labilitas emosional, sakit kepala, hiperaktif, gangguan defisit perhatian dicatat. Gambaran klinis yang terperinci biasanya terbentuk hanya berdasarkan usia sekolah. Ada rasa sakit di punggung dan lutut, enuresis, gangguan tidur, anoreksia, emosi labil, gagap, muntah yang terjadi secara berkala (muntah mendapat bau aseton). Manifestasi kulit juga merupakan karakteristik, yang ditandai oleh variasi - dari urtikaria dan angioedema hingga neurodermatitis..

Kemampuan asetilasi hati yang rendah pada pasien dengan bentuk diatesis ini menjadi penyebab berkembangnya sindrom asetonemik. Selama periode krisis aseton, keracunan terjadi pada anak-anak, dimanifestasikan oleh mual, muntah, demam, dehidrasi, kelemahan.

Dalam kasus muntah asetonemik, bilas lambung, oral atau parenteral (tergantung pada keparahan kondisinya) rehidrasi, pembersihan enema.

Sindrom spastik dengan diatesis dimanifestasikan oleh bronkokonstriksi, nyeri pada jantung, hipertensi arteri, sakit kepala mirip migrain, kolik usus dan ginjal, kolitis spastik. Bronkitis asma, yang sering terdeteksi pada pasien tersebut, dapat berubah menjadi asma atopik.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter anak, dokter kulit anak, ahli alergi-imunologi, rheumatologist, endokrinologis, ahli nefrologi, ahli saraf, otorhinolaryngologist.

Diagnosis laboratorium untuk dugaan diatesis adalah tes darah dan urin umum, tes darah biokimia (penentuan glukosa, asam urat, kolesterol, fosfolipid), studi imunologi, analisis pergerakan usus untuk dysbiosis.

Jika dicurigai bentuk diatesis limfatik-hipoplastik, pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar timus, kelenjar getah bening, kelenjar adrenal, limpa, hati, dan rontgen dada diindikasikan..

Diagnosis banding dilakukan dengan dermatitis, psoriasis, eritroderma. Bentuk diatesis limfatik-hipoplastik dibedakan dengan infeksi HIV, limfogranulomatosis. Bentuk diatesis neuro-artritis dibedakan dengan tuberkulosis, karena pada anak-anak seperti itu tes Mantoux positif sering ditentukan, serta dengan diabetes mellitus, rematik, neurosis.

Perawatan diatesis

Perawatan utama untuk diatesis adalah koreksi gaya hidup. Konsep ini termasuk diet, perawatan hati-hati, rezim yang rasional saat itu, dan penurunan beban alergenik pada tubuh..

Reaksi alergi dapat terjadi ketika kulit anak bersentuhan dengan air yang mengandung klor. Jika tidak mungkin untuk menghindari kontak seperti itu, disarankan untuk membilas kulit anak setelah mandi dengan air matang dan bebas klorin..

Vaksinasi untuk anak-anak dengan diatesis dilakukan hanya selama periode remisi sesuai dengan jadwal individu setelah persiapan.

Karena salah satu penyebab manifestasi kulit diatesis adalah iritasi kulit setelahnya, maka perlu untuk mencegah ruam popok, menjaga kelembaban optimal (50-70%) dan suhu kamar (sekitar 20 ° C). Juga, seseorang tidak boleh membiarkan kulit anak bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga, jaringan yang dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi (karena kekhasan komposisi mereka, kekhasan pewarnaan, sifat-sifat pewarnaan, sifat mekanis dari beberapa jaringan, dll.).

Peran penting diberikan untuk diet. Selama menyusui, lemak, karbohidrat, garam, trofalergen harus dibatasi dalam diet ibu. Dalam beberapa kasus (khususnya, dengan peningkatan kandungan lemak ASI), dianjurkan untuk mengeluarkan dan mempastir ASI, setelah itu lapisan atas dikeluarkan dari ASI..

Dianjurkan untuk mengecualikan jeli, babi, kaldu daging kaya, telur, ikan, kacang-kacangan, rempah-rempah, polong-polongan dari makanan anak-anak yang lebih tua; membatasi protein, lemak. Piring soba yang disarankan, nasi, sayuran. Dengan bentuk diatesis neuro-rematik, makanan kaya purin (kakao, cokelat, bayam, kacang polong), dan makanan berlemak dikeluarkan dari diet. Penting untuk tidak memberi makan anak yang berlebihan dengan kecenderungan untuk diatesis.

Perawatan obat bentuk diathesis eksudatif-catarrhal terdiri atas pengangkatan antihistamin, sedatif, vitamin kompleks (khususnya vitamin B). Terapi lokal terdiri dari penggunaan obat antiinflamasi non-hormonal (dalam bentuk salep, gel, semprotan, dll.) Pada area yang terkena, mandi dengan dedak, suksesi, chamomile, kulit kayu ek ditampilkan. Dengan diatesis basah di pipi anak, lotion dengan zat pengering antiseptik digunakan.

Karena salah satu penyebab manifestasi kulit diatesis adalah iritasi kulit setelahnya, perlu untuk mencegah ruam popok..

Dengan bentuk diatesis limfatik-hipoplastik, adaptogen sintetis dan tanaman, pijat, latihan terapi, pengerasan diresepkan. Dalam kasus insufisiensi adrenal, glukokortikoid dapat diresepkan.

Pasien dengan bentuk diatesis neuro-rematik diresepkan obat koleretik, vitamin B6 dan B12. Dalam kasus muntah asetonemik, bilas lambung, oral atau parenteral (tergantung pada keparahan kondisinya) rehidrasi, pembersihan enema.

Selain terapi obat, prosedur fisioterapi dapat ditentukan..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Pada pasien dengan diathesis eksudatif-catarrhal, dalam kasus menggaruk ruam diatesis, ada risiko tinggi infeksi bakteri. Bentuk diatesis neuro-rematik dipersulit oleh perkembangan krisis aseton. Konsekuensi dari bentuk diatesis ini pada orang dewasa adalah obesitas, penyakit pada saluran urogenital, diabetes tipe 2. Sindrom kematian mendadak dapat terjadi pada pasien dengan diatesis hipoplastik limfatik..

Ramalan cuaca

Dengan penerapan yang ketat dari rekomendasi medis dokter, prognosis biasanya menguntungkan. Pada kebanyakan pasien, semua manifestasi diatesis menghilang saat pubertas. Dalam kasus perkembangan penyakit kardiovaskular, autoimun, alergi dan gangguan metabolisme serius pada usia muda, prognosisnya memburuk. Kematian pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dengan bentuk diatesis limfatik-hipoplastik dan timomegali adalah sekitar 10%..

Pencegahan

Pencegahan antenatal dari perkembangan diatesis pada anak terdiri dari mengikuti diet hypoallergenic wanita selama kehamilan, meninggalkan kebiasaan buruk, mencegah toksikosis kehamilan akhir dan penyakit ekstragenital. Selama menyusui, pengecualian alergen dari diet ibu juga dianjurkan..

Pada kebanyakan pasien, semua manifestasi diatesis menghilang saat pubertas.

Anak-anak diperlihatkan pijatan preventif, senam, prosedur pengerasan. Pakaian untuk anak-anak harus dipilih dari bahan alami dan tidak dipakai tanpa pra-perawatan setelah pembelian. Jika mungkin, perlu untuk membatasi penggunaan deterjen sintetis, terutama mencuci bubuk dengan biosystems (baik untuk hal-hal anak sendiri dan pakaian orang dewasa yang memakainya di tangan mereka). Jika anak memiliki tanda-tanda alergi, perlu untuk meminimalkan kontaknya dengan alergen potensial, disarankan untuk menyeterika pakaian dan tempat tidurnya, melakukan pembersihan kamar secara teratur, berjalan-jalan setiap hari di udara segar, dan menggunakan obat-obatan dengan hati-hati.

Vaksinasi untuk anak-anak dengan diatesis dilakukan hanya selama periode remisi sesuai dengan jadwal individu setelah persiapan.

Diatesis

(diatesis: Yunani. kecenderungan diatesis, kecenderungan untuk sesuatu)

kelainan konstitusional yang ditandai dengan kecenderungan terhadap penyakit tertentu dan jenis tertentu dari reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan biasa. Doktrin D. belum sepenuhnya terbentuk. Dengan perkembangan ilmu kedokteran, ide-ide tentang mekanisme satu atau lain kecenderungan telah dikonkretkan, yang mengarah pada isolasi penyakit yang terkait dengan fermentopatologi, membranopati, keadaan defisiensi imun, embriopat, fetopat alih-alih individu D. Saat ini, jenis utama D berikut dibedakan: eksudatif-catarrhal, alergi, limfatik-hipoplastik dan neuro-artritis. Selain itu, istilah "diatesis hemoragik" telah dipertahankan, menggabungkan penyakit yang ditandai dengan peningkatan perdarahan.

Diathesis eksudatif-catarrhal (eksudatif) adalah anomali karakteristik konstitusi anak-anak dan ditandai oleh kecenderungan untuk lesi infiltratif-deskuamatif berulang pada kulit dan selaput lendir, perkembangan reaksi alergi dan proses peradangan yang berkepanjangan, serta terhadap pelanggaran peradangan air dan getah bening. Sekitar 30-50% anak-anak kecil biasanya memiliki tanda-tanda diatesis eksudatif-katarak jangka pendek. Pada sebagian besar anak-anak dalam patogenesis exudative-catarrhal D., peningkatan permeabilitas saluran pencernaan, stabilitas membran sel mast yang tidak memadai, penurunan aktivitas enzim yang memecah amina biogenik, dan protein yang mengikat mereka sangat penting. Ciri mendasar dari eksudatif-catarrhal D. adalah hubungan manifestasinya dengan penggunaan oleh anak atau ibu (selama menyusui) dari sejumlah besar produk yang mengandung banyak histamin atau histamin liberal - stroberi, stroberi, buah jeruk, coklat, ikan, keju, sosis, tomat, asinan kubis; reaksi alergi yang timbul pada saat yang sama berlangsung tanpa partisipasi mekanisme imun (lihat. Pseudoallergy).

Anak-anak dengan eksudatif-catarrhal D. ditandai dengan kecenderungan kelebihan berat badan, pastiness, ruam popok persisten sejak bulan pertama kehidupan, gneiss (sisik seboroik lemak di kulit kepala), kulit kering dan pucat, keropeng susu - kemerahan pada kulit pipi, dagu (nasi).) diikuti dengan peeling. Seringkali, ruam gatal matite-papular dan erythematous-vesicular muncul di kulit, yang dapat terinfeksi sekunder dengan goresan. “Bahasa geografis”, tinja yang tidak stabil, konjungtivitis berlarut-larut, rinitis, bronkitis obstruktif, sering anemia, rakhitis dicatat.

Ada kecenderungan untuk menunda dalam air tubuh, natrium, kalium dan klorida, tetapi pada saat yang sama, dengan penyakit-penyakit yang saling berhubungan, dehidrasi dengan cepat terjadi. Asidosis metabolik, aktivasi peroksidasi lipid radikal bebas, kecenderungan hipoproteinemia, hiperglikemia, dan hiperlipidemia akibat gangguan fungsi hati juga merupakan ciri metabolik. Pada 3-4 tahun, manifestasi D. catarrhal eksudatif, sebagai suatu peraturan, secara bertahap menghilang.

Diagnosis didasarkan pada analisis data anamnestik dan klinis. Diagnosis banding dilakukan dengan alergi D. Jika kulit atau lesi alergi lainnya terjadi bahkan dengan sejumlah alergen, mereka berkembang meskipun ada pengobatan dan orang tua anak menderita penyakit alergi, mereka mendiagnosis alergi D. dan penyakit alergi spesifik yang terjadi pada pasien (misalnya, dermatitis atopik).

Anak-anak dengan eksudatif-catarrhal D. harus di bawah pengawasan dokter anak. Jika perlu, konsultasi dengan ahli alergi, dokter kulit dan spesialis lainnya. Yang sangat penting adalah pengaturan pola makan seimbang untuk bayi dan ibu selama masa menyusui. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan produk yang bersifat alergen wajib dan signifikan, membatasi karbohidrat yang dapat dicerna secara tajam. Saat memberi makan secara buatan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, lebih disukai meresepkan campuran asam. Untuk membentuk alergen penyebab dapat membantu anamnesis, mempertahankan "buku harian makanan" dan metode penelitian alergi khusus. Penting untuk menciptakan lingkungan hypoallergenic di rumah, untuk mengecualikan penggunaan alergen obat yang paling umum (penisilin, asam asetilsalisilat, vitamin B).1, persiapan biologis). Pertanyaan vaksinasi pencegahan diputuskan secara individual, mereka dilakukan hanya dengan latar belakang persiapan obat (hiposensitisasi, antihistamin) tidak lebih awal dari 1 bulan kemudian. setelah eksaserbasi diatesis eksudatif-katarak.

Untuk lesi alergi, penggunaan konsisten vitamin B diindikasikan.6, A, E, B5 dalam dosis terapi terkait usia, antihistamin (misalnya, suprastin, tavegil, diphenhydramine), ketotifen (zadit). Anak-anak dengan ruam kulit diresepkan mandi dengan ramuan string, daun salam, infus kulit kayu ek, salep indometasin 1%.

Pencegahan primer eksudatif-catarrhal D. hanya mungkin pada periode perinatal dan mencakup nutrisi rasional ibu hamil (lihat Nutrisi, wanita hamil dan ibu menyusui) dan bayi (lihat memberi makan anak-anak), pengecualian kontak dengan alergen yang wajib.

Diatesis alergi adalah anomali dari konstitusi yang ditandai oleh kecenderungan untuk penyakit alergi (penyakit alergi). Yu.E. Veltishchev (1984) dan I.M. Vorontsov (1985), tergantung pada karakteristik reaksi imunologis, mengusulkan untuk membedakan varian alergi D berikut: atonic, autoimun, infeksi-alergi. Alergi D. memiliki pewarisan poligenik. Dalam keluarga yang berbeda, kecenderungan yang meningkat untuk reaksi alergi disebabkan oleh faktor-faktor yang berbeda: sintesis tinggi imunoglobulin E, defisiensi imun, kesamaan glikoprotein dari epitel saluran pernapasan dan usus dengan glikoprotein bakteri, jamur, dll. Penyakit alergi berkembang di bawah pengaruh faktor lingkungan yang menentukan kemungkinan dan massiveness asupan alergi. dalam bentuk yang tidak terbuka melalui hambatan alami; infeksi, hipovitaminosis, anemia karena melanggar sifat penghalang selaput lendir dapat memainkan peran provokatif.

Pada alergi D. pada tahun pertama kehidupan, lesi kulit yang sama dimungkinkan seperti pada D. katarak eksudatif, serta eksim; pada usia prasekolah, penyakit alergi pada sistem pernapasan, penyakit kompleks imun (misalnya, penyakit difus jaringan ikat) dapat terjadi, pada usia sekolah, eksim, dermatitis atonik, penyakit alergi dengan kerusakan simultan pada kulit dan sistem pernapasan, penyakit autoimun dan imunokompleks sering diamati.

Diagnosis alergi D. disarankan berdasarkan riwayat keluarga, mengingat bahwa diatesis ini berkembang pada 30% anak-anak jika ayah memiliki penyakit alergi, pada 50% anak-anak jika ibunya sakit, dan pada 75% anak-anak jika alergi didiagnosis pada kedua orang tua. Diagnosis dikonfirmasi oleh munculnya lesi alergi pada anak, dalam perkembangan yang melibatkan mekanisme imun (berbeda dengan eksudatif-catarrhal D.); diagnosis akhir ditegakkan setelah pemeriksaan alergi.

Pengobatan lesi alergi dilakukan oleh spesialis yang tepat (misalnya, seorang ahli alergi, dokter kulit). Prinsip-prinsip pengamatan apotik pada anak-anak dengan alergi D. adalah sama seperti pada anak-anak dengan diathesis eksudatif-katarak.

Diatesis limfatik-hipoplastik (limfatik) adalah anomali dalam konstitusi anak-anak dalam 7 tahun pertama kehidupan, ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening dan kelenjar timus, disfungsi sistem endokrin yang terus-menerus (hipofungsi adrenal, sistem simpatis-adrenal) dengan berkurangnya adaptasi terhadap perubahan lingkungan, kecenderungan untuk sering terjadi. penyakit menular dan reaksi alergi. Dalam pembentukan D. efek racun beracun yang berkepanjangan dan beracun ini pada periode prenatal dan pada minggu-minggu pertama kehidupan prenatal sangat penting..

Kelebihan berat badan dengan massa otot kecil, pastiness, leher pendek, “tulang” kasar, peningkatan signifikan dan persisten kelenjar getah bening perifer, palatine, dan tonsil faring adalah karakteristik anak-anak dengan limfo-hipoplastik D. Anak-anak lesu, lesu, cepat lelah. Karena pertumbuhan tonsil faring, pernapasan hidung terganggu, anak-anak bernapas melalui mulut, kurang tidur. Penyakit menular biasanya mengambil jalan yang berlarut-larut dan bergelombang, meninggalkan kondisi subfebrile yang panjang. Di antara anak-anak dengan limfo-hipoplastik D. frekuensi kematian mendadak meningkat. Dalam kasus ini, istilah "mors thymica", "status thymicolymphaticus" digunakan sebelumnya, menunjukkan bahwa kematian disebabkan oleh kompresi trakea, saraf vagus oleh timus yang membesar atau aksi zat yang terbentuk di dalamnya. Saat ini, diyakini bahwa kematian mendadak terutama terkait dengan insufisiensi adrenal, disadaptasi.

Pemeriksaan darah menunjukkan anemia, limfositosis, dan peningkatan LED. Keparahan maksimum dari manifestasi limfatik dan hipoplastik D. terjadi pada usia prasekolah, di masa depan mereka biasanya menghilang.

Diagnosis didasarkan pada data anamnestik dan klinis. Diagnosis banding dilakukan dengan status imunodefisiensi herediter (lihat. Imunopatologi) dan infeksi intrauterin (infeksi intrauterin).

Anak-anak dengan limfo-hipoplastik D. harus di bawah pengawasan dokter anak. Diperlukan pengerasan sistematis, pijatan dan senam, pemberian makanan alami dengan ekspansi rasional, diagnosis dini, dan pengobatan kompleks penyakit penyerta (hipovitaminosis, anemia, penyakit menular). Vaksinasi preventif dilakukan sesuai dengan jadwal individu. Untuk merangsang kekebalan, vitamin A, E, B ditentukan secara berurutan.5, DI6, DI9, DI12, DIlima belas dan obat-obatan yang meningkatkan pertahanan tubuh yang tidak spesifik (misalnya, dibazole, pentoxyl, metacil, sodium nucleinate, adaptogen tanaman - tincture eleutherococcus, ginseng, serai, stimulan fungsi glukokortikoid dari kelenjar adrenal (glycyram, etimizol, dosis asam askorbat).

Pencegahan limfatik dan hipoplastik D. termasuk penghapusan fokus infeksi kronis pada wanita sebelum kehamilan, memastikan perkembangan janin yang tepat, deteksi dini dan pengobatan perkembangan yang tertunda dan hipoksia.

Diatesis neuro-artritis adalah anomali konstitusi yang ditandai oleh kecenderungan obesitas (obesitas), diabetes mellitus (gout diabetes), asam urat (gout) dan artritis metabolik (artritis), yang terutama disebabkan oleh gangguan metabolisme asam urat dan akumulasi purin dalam tubuh, pada tingkat yang lebih rendah, gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Warisan poligenik terbukti dari diatesis neuro-artritis.

Anak-anak yang menderita neuro-artritis D. ditandai oleh kemurungan, peningkatan lekas marah, anoreksia, hiperkinesis berbentuk kutu, logoneurosis, ketakutan malam, kram kesengsaraan, penurunan berat badan, bolak-balik dengan obesitas, konstipasi, pembesaran hati, serangan berkala muntah asetonemia. Seringkali dalam darah, kandungan asam urat meningkat karena peningkatan sintesisnya, akibatnya terjadi uraturia (sebelumnya kondisi ini disebut diatesis asam urat). Serangan sakit perut, sakit kepala bisa terjadi. Perkembangan mental anak-anak dengan diatesis neuro-artritis biasanya lebih cepat daripada perkembangan mental teman sebayanya.

Dalam kondisi buruk, gout dan artritis metabolik berkembang seiring bertambahnya usia; diabetes mellitus, dengan latar belakang uraturia, pielonefritis dan urolitiasis sering terjadi. Faktor-faktor pemicu dapat berupa tekanan psiko-emosional yang kuat, konsumsi makanan dalam jumlah besar yang kaya akan purin (misalnya, daging, hati, herring, pate, sarden, cokelat, kakao, polong-polongan).

Diagnosis didasarkan pada analisis genealogis (deteksi gangguan neurologis dan metabolik yang terdaftar pada kerabat tingkat pertama hubungan kekerabatan), gambaran klinis, deteksi peningkatan kadar urat dalam urin. Diagnosis banding dilakukan dengan neurosis (Neurosis), Ensefalopati, sindrom Lesch-Nyhan (lihat Gout).

Anak-anak dengan neuro-rematik D. harus diamati oleh dokter anak. Rejimen harian, makanan dengan pembatasan (dan bahkan pengecualian dalam kasus yang parah) dari makanan yang kaya akan purin adalah penting. Pendidikan jasmani, pengerasan diperlukan. Air mineral alkali bermanfaat, asupan obat secara berkala yang memengaruhi metabolisme purin - kalsium pantothenate, campuran sitrat, ethamide, allopurinol, pewarna yang lebih gila. Pertanyaan tentang waktu vaksinasi preventif yang direncanakan diputuskan secara individual.

Daftar Pustaka: Veltishchev Yu.E. Predisposisi herediter terhadap penyakit, diatesis, dan kondisi batas pada anak-anak, Pediatri, No. 12, hal. 3, 1984, bibliogr.; Penyakit Anak, ed. A.F. Tur dan lainnya, hal. 102, M., 1985; Maslov M.S. Doktrin konstitusi dan anomali konstitusional di masa kecil, L., 1926; Usov I.N., Gres N.A. dan Gorbacheva E.G. Perawatan medis untuk anak-anak di klinik, dengan. 186, Minsk, 1485.

Manifestasi diatesis eksudatif-catarrhal pada anak berusia 9 bulan: hiperemia cerah pada pipi dan dagu.

Jenis diatesis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Sayangnya, bahkan bayi-bayi yang disusui sering mengalami reaksi alergi. Apa yang bisa kita katakan tentang remah-remah yang menerima nutrisi buatan! Jenis diatesis yang paling umum pada anak-anak adalah eksudatif (dermatitis atopik), neuro-artritis dan limfatik-hipoplastik. Masing-masing dari mereka menunjukkan perawatannya..

Dermatitis atopik pada anak-anak: foto, penyebab dan gejala

Berbicara tentang apa diatesis pada anak-anak, pertama-tama perlu dijelaskan eksudatif (dermatitis atopik). Manifestasi diathesis eksudatif dalam bentuk lesi pada kulit dan selaput lendir satu derajat atau lebih memiliki lebih dari setengah bayi pada tahun pertama kehidupan mereka. Saat ini, istilah "diathesis eksudatif" pada anak-anak telah diganti dengan nama baru - dermatitis atopik, tetapi esensi penyakit dari penggantian nama belum berubah.

Alasan utama untuk pengembangan dermatitis atopik pada anak-anak adalah alergi. Pada beberapa anak, diatesis bersifat intermiten dan berumur pendek, sementara pada yang lain tumbuh bersama mereka, mengubah di masa depan menjadi berbagai penyakit alergi.

Anak-anak tiruan adalah yang paling terpengaruh oleh dermatitis atopik. Semuanya dijelaskan dengan cukup sederhana. Fungsi penghalang usus dan hati pada bayi berkurang secara signifikan karena karakteristik anatomi dan fisiologis. Karena itu, dinding usus sangat permeabel untuk molekul besar yang tidak punya waktu untuk membelah, memainkan peran alergen, dan secara bebas melewati mereka ke dalam aliran darah. Hati dengan kemampuan menetralkan ringan tidak mampu mengatasi molekul agresif, dan mereka diam-diam beredar di dalam tubuh, menyebabkan reaksi alergi.

Daftar produk alergi dapat dilanjutkan tanpa batas waktu, karena setiap anak spesifik memiliki "musuh" spesifik "sendiri". Tetapi produk yang paling berbahaya yang menyebabkan manifestasi klinis dari diathesis eksudatif pada kebanyakan anak-anak adalah susu sapi, telur, coklat, buah jeruk, kacang-kacangan, stroberi, ikan. Anak-anak yang menerima payudara ibu dilindungi dari diatesis, tetapi dalam beberapa kasus, manifestasi diatesis muncul di dalamnya ketika ibu mengonsumsi produk-produk alergi..

Gejala dermatitis atopik pada anak-anak dapat muncul pada hari-hari pertama setelah lahir dalam bentuk sisik kekuningan di kepala dan ruam popok di lipatan kulit.

Seperti yang dapat dilihat di foto, diathesis eksudatif pada anak-anak paling sering dimanifestasikan dalam bentuk kemerahan dan pengelupasan pipi (yang disebut "keropeng susu"):

Dengan dermatitis atopik, bayi menderita "blush on" yang cukup diatesis, tetapi kadang-kadang pipi gatal mengganggu dia dan dia dapat menyisirnya. Nutrisi yang terbentuk dengan benar dapat mengatasi diatesis, dan kulit dibersihkan sepenuhnya. Eksaserbasi dari proses yang terjadi ketika diet dilanggar, di bawah pengaruh vaksin pencegahan, dengan perkembangan dysbiosis, dengan penyakit apa pun.

Proses yang sangat menonjol menjadi bencana nyata bagi bayi dan seluruh keluarga.

Lihat foto - dengan dermatitis atopik pada anak-anak, area memerah yang luas dengan banyak vesikel muncul di kulit, yang pecah dan bergabung satu sama lain, membentuk permukaan basah yang menjadi berkerak, seringkali dengan penambahan infeksi purulen sekunder:

Anak menjadi gelisah dan mudah tersinggung, dan gatal-gatal kulit yang konstan membuat tidur menjadi dangkal dan berselang. Nafsu makan menderita: kadang-kadang berkurang, tetapi lebih sering naik, dan anak menjadi penuh, rapuh, dan dalam lipatan lemak manifestasi diatesis menemukan kondisi yang paling menguntungkan bagi diri mereka sendiri. Kotoran yang tidak stabil sering diamati, terkait dengan perubahan mukosa saluran pencernaan, defisiensi enzim dan gangguan penyerapan nutrisi..

Anda dapat melihat bagaimana manifestasi jenis diatesis ini pada anak-anak terlihat pada foto di bawah ini:

Anak-anak dengan diatesis eksudatif rentan terhadap infeksi pernapasan, seringkali dengan sindrom obstruktif (bronkospasme), stenosis laring (croup palsu), konjungtivitis, dysbiosis, infeksi usus.

Dalam beberapa tahun terakhir, lonjakan penyakit alergi yang tidak biasa telah diamati di seluruh dunia, termasuk manifestasi diathesis eksudatif pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Oleh karena itu, dokter secara mendesak mendesak wanita muda untuk menjaga pencegahan diathesis eksudatif pada anak selama kehamilan dan untuk mengeluarkan produk alergi dari makanan mereka. Persyaratan yang sama berlaku untuk ibu menyusui, dan "ahli" harus memilih campuran yang diadaptasi yang tidak menyebabkannya alergi. Mudah dijemput. Faktanya, proses ini panjang, gugup dan mahal, karena setiap bungkus campuran setelah porsi percobaan yang gagal menjadi tidak perlu, merusak anggaran keluarga dan memaksa akuisisi paket berikutnya..

Cara mengobati dermatitis atopik pada bayi: obat untuk mengobati anak-anak

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak bukan hanya tentang terapi diet.

Sangat penting untuk memasukkan vitamin dalam jumlah yang cukup ke dalam tubuh:

  • Vitamin B6 - 50-75 mg per hari;
  • Vitamin A - 5-7-10 ribu ME per hari selama 3 minggu;
  • Vitamin E - 25-30 mg per hari;
  • kalsium pantothenate (vitamin B5) - 100 mg per hari;
  • kalsium pangamate (vitamin B15) - 50-100 mg per hari.

Obat yang efektif untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak dengan eksaserbasi proses karena pelanggaran yang jelas dari diet adalah adsorben untuk mengikat alergen dalam saluran pencernaan dan mengeluarkannya dari tubuh: karbon aktif, smecta, polyphepan, polysorb, enterosgel.

Sebelum mengobati dermatitis atopik pada anak, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli alergi. Diatesis eksudatif dan alergi makanan diketahui berjalan seiring dengan dysbiosis. Oleh karena itu, pengobatan kompleks dermatitis atopik pada anak-anak termasuk obat-obatan yang meningkatkan keadaan mikroflora usus: lactobacterin, bifidumbacterin, euflorin, linex, dll., Dengan program 10 hari.

Yang sangat penting adalah penggunaan antihistamin (suprastin, tavegil, clarithin, fenistil, zirtek), kursus 7-10 hari dan elemen pelacak (kalsium, fosfor, seng, magnesium).

Cara membantu anak dengan dermatitis atopik: pengobatan terbaik

Kulit yang rusak membutuhkan peningkatan perhatian dan perawatan menyeluruh. Untuk membantu anak dengan dermatitis atopik, pakaian hanya boleh dibuat dari kain katun. Jangan membingungkan anak! Berkeringat yang meningkat mengintensifkan rasa gatal dan menyebabkan proses eksaserbasi. Hindari menggunakan sabun dan deterjen yang merusak kulit. Saat memandikan anak, gunakan ramuan herbal (suksesi, celandine, chamomile). Cuci pakaian hanya dengan sabun bayi dan bilas sampai bersih. Pada banyak anak, manifestasi diatesis eksudatif ditingkatkan dengan penggunaan popok sekali pakai. Kita harus meninggalkan mereka dan beralih ke kain kasa. Tetapi kain minyak, ditempatkan di bawah lembaran, memberikan kontribusi untuk memperburuk proses tersebut. Dalam hal ini, gunakan popok katun sekali pakai dengan daya serap yang meningkat. Mereka akan melindungi tempat tidur dan furnitur berlapis dari "banjir".

Tetap di bawah terik matahari (jangan menyalahgunakan!) Dan berenang di air laut (bisa berendam dengan tambahan garam laut) memiliki efek terapi yang baik..

Dengan area pembasahan yang luas, lotion digunakan dengan larutan tanin 2%, larutan seng sulfat 0,25%, larutan Burov 5% cair, rebusan pisang raja, chamomile. Obat untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak seperti Calamine Lotion, yang memiliki efek anti-inflamasi yang kering, menenangkan, antipruritik, telah terbukti dengan sangat baik. Setelah mengatasi menangis, salep dapat digunakan: naphthalan, intal, indometasin.

Jangan terbawa oleh salep hormonal! Penggunaannya yang lama dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada kulit. Dengan gatal parah, infus valerian, daun mint, biji dill, rebusan tali, jelatang, pisang raja (di dalam) digunakan.

Untuk pengobatan infeksi sekunder, gunakan larutan 1-2% hijau cemerlang, larutan 0,5-1% metilen biru, larutan kalium permanganat 1: 5000, salep heliomycin.

Ukuran terbaik untuk pencegahan dan pengobatan diathesis eksudatif adalah menyusui yang berkepanjangan dan menciptakan lingkungan hypoallergenic di apartemen..

Pikirkan apakah kehadiran hewan peliharaan berkaki empat (kucing, anjing), terbang (burung beo, kenari) atau berenang (ikan) merupakan faktor pemicu.

Diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Anomali konstitusi seperti diatesis limfatik-hipoplastik pada anak-anak ditandai dengan pembesaran terus-menerus kelenjar getah bening, proliferasi jaringan limfoid (adenoid, amandel), kelebihan berat badan dan penyakit yang sering terjadi.

Manifestasi parah dari diatesis limfatik-hipoplastik memiliki sekitar 10% anak-anak pada tahun pertama kehidupan.

Anak-anak ini biasanya pucat, longgar, lesu secara emosional, lesu, tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik, karena otot-ototnya berkembang dengan buruk, nada mereka diturunkan, dan kulit mereka lembek, terlipat. Proliferasi jaringan limfoid di nasofaring menyebabkan peningkatan amandel dan pertumbuhan kelenjar gondok, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pernapasan hidung, hidung meler yang sering, dan memburuknya pasokan darah otak. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada kinerja yang lebih rendah, memori yang lebih rendah, dan kurang perhatian. Karena itu, jangan heran jika guru taman kanak-kanak mengatakan bahwa anak Anda kurang perhatian di kelas, terganggu oleh hal-hal asing, dan bahan asimilasi buruk. Ambil langkah-langkah untuk memperbaiki, jangan memindahkan masalah dari taman kanak-kanak ke sekolah.

Dalam kelompok anak-anak jangka panjang dan sering sakit (DCH) yang dialokasikan oleh dokter, sebagian besar adalah anak-anak dengan diatesis limfatik.

Anak-anak ini paling rentan terhadap infeksi pernapasan, adenoiditis, otitis media purulen, limfadenitis, radang amandel kronis, radang amandel, pielonefritis. Hal ini dapat dimengerti, karena proliferasi jaringan limfoid di nasofaring menciptakan dasar untuk pembentukan fokus infeksi kronis. Dari sana, mikroba menembus tabung pendengaran lebar dan pendek langsung ke telinga - di sini Anda memiliki otitis media, atau dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan peradangan pada organ yang jauh (pielonefritis).

Pemeriksaan sering mengungkapkan peningkatan kelenjar timus, perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular, manifestasi kulit yang mirip dengan ruam dengan diatesis eksudatif, perubahan dalam tes darah klinis dan biokimia.

Poin utama dalam pengobatan anak-anak dengan diatesis limfatik adalah nutrisi rasional (menyusui!), Ketaatan pada rutinitas sehari-hari, prosedur pengerasan, pijatan dan senam, dan rehabilitasi fokus infeksi kronis.

Anak harus menerima dosis vitamin, mineral, dan adaptogen yang mencukupi yang merangsang pertahanan tubuh.

Untuk pengobatan diatesis limfatik-hipoplastik dari imunostimulan modern, imunal, bronkomunal, timogen, viferon, dan lainnya yang direkomendasikan oleh dokter untuk pasien tertentu digunakan.

Diatesis Neuro-rematik pada anak-anak: foto dan gejala

Anomali konstitusi seperti itu, seperti diatesis neuro-artritis pada anak-anak, memiliki ciri pembeda utamanya yang meningkatkan rangsangan saraf yang diamati pada anak-anak hampir sejak lahir dan tidak berkurang ketika mereka bertambah dewasa..

Dalam perkembangan mental mereka, mereka jauh di depan rekan-rekan mereka: mereka mulai berbicara lebih awal, belajar membaca secara mandiri, memiliki ingatan yang baik, mudah mengingat puisi panjang dan mampu menceritakan kembali isi buku atau program televisi dengan kata-kata mereka sendiri. Mereka penasaran dan belajar dengan senang hati. Yang lain menganggap mereka keajaiban anak dan memprediksi masa depan yang hebat bagi mereka..

Dan hanya orang tua yang tahu seberapa banyak kesabaran dan daya tahan diperlukan untuk berkomunikasi dengan anak yang memiliki sistem saraf yang tidak seimbang dan bersemangat. Ini ditandai dengan ketidakstabilan emosional, transisi yang mudah dari tawa ke air mata dan sebaliknya. Mimpi buruk dan ketakutan akan kegelapan tidak asing baginya. Stimulus eksternal yang kuat (suara keras, kilatan cahaya terang, gonggongan anjing, bau menyengat) dapat memicu kontraksi saraf atau kejang otot-otot anggota tubuh pada anak seperti itu. Dia tidak mentolerir banyak makanan, dan memang ada makanan yang membuatnya jijik. Orang tua membawanya ke dokter untuk mendapatkan nafsu makan, tetapi anoreksia persisten dan tidak menanggapi pengobatan.

Seperti yang dapat dilihat di foto, anak-anak dengan diatesis neuro-rematik memiliki berat badan rendah, terlihat ramping dan anggun:

Hanya sebagian kecil anak-anak yang cenderung kelebihan berat badan sejak usia dini, dan anak perempuan mulai menambah berat badan secara dramatis, memasuki masa pubertas..

Seorang anak dengan diatesis neuro-rematik adalah berubah-ubah, keras kepala, berusaha untuk bersikeras pada dirinya sendiri dan mencapai pemenuhan kebutuhannya di semua biaya. Seringkali mengeluh malaise dan kelelahan. Gejala yang paling umum dari diatesis neuro-artritis adalah mual, sakit perut, di otot-otot ekstremitas, sakit kepala parah seperti migrain, munculnya ruam kulit dalam bentuk urtikaria, reaksi alergi terhadap gigitan nyamuk, dan batuk obsesif yang tidak produktif. Juga gejala khas dari diatesis neuro-rematik pada anak-anak adalah krisis asetonemik (muntah asetonemik), yang mengindikasikan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Tiba-tiba atau setelah indisposisi singkat, nyeri perut tanpa lokalisasi tertentu, mual dan muntah yang tak terkendali muncul, menyebabkan kelemahan dan dehidrasi parah. Si anak mencium bau aseton (apel matang) dari mulutnya, yang mengindikasikan pelanggaran keseimbangan asam-basa ke arah asidosis..

Foto-foto ini menunjukkan tanda-tanda diatesis neuro-rematik pada anak kecil:

Perkembangan krisis ini difasilitasi oleh penyakit akut, stres saraf, pemaksaan makan, pelanggaran diet (makan kacang-kacangan, tomat, cokelat, kopi, kakao).

Anak-anak dengan diatesis neuro-rematik memerlukan sikap yang halus dan hati-hati, mengesampingkan tekanan mental yang kuat dan pengaruh kekerasan (paksaan, perintah). Dalam keluarga, perlu untuk menciptakan suasana yang bersahabat, menghilangkan klarifikasi hubungan dan percakapan dengan nada tinggi. Dianjurkan untuk menyusun rejimen harian bergantian antara periode kerja dan istirahat, aktivitas mental dan fisik, termasuk berjalan setiap hari dan pendidikan jasmani..

Pengobatan diatesis neuro-rematik pada anak-anak, diet dan nutrisi

Yang sangat penting dalam pengobatan diatesis neuro-artritis pada anak-anak adalah nutrisi makanan yang ditujukan untuk mencegah krisis aseton. Dalam pola makan seorang anak dengan diatesis rematik saraf, produk susu, sayuran, buah-buahan dan sereal harus menang. Masukkan daging, unggas dan ikan ke dalam diet 2-3 kali seminggu dalam bentuk hidangan rebus atau direbus.

Kecualikan kaldu kuat, daging hewan muda (sapi, ayam), sosis, jamur, beberapa sayuran (bayam, coklat kemerahan, asparagus, kembang kol, kacang polong, peterseli), teh kental, kopi, kakao, dari makanan anak-anak dengan diatesis artritis cokelat.

Dengan berkembangnya krisis asetonemik, tanpa menunggu kedatangan dokter, mulailah berjuang melawan asidosis dan dehidrasi, yaitu, beri anak Anda minuman alkali: rehydron, glucosolan, oralit, air mineral alkali, larutan 0,5-1% dari baking soda. Minum memiliki karakteristik sendiri: dalam porsi kecil (agar tidak memancing muntah), tetapi sering. Dalam pengobatan diatesis neuro-rematik, enema pembersihan yang mempercepat penghapusan tubuh keton dari tubuh berguna. Untuk tujuan yang sama, administrasi enterosorben ditunjukkan (karbon aktif, poliphepan, enterosgel, smecta).

Anak-anak harus secara berkala menerima perawatan dengan vitamin (kalsium pantothenate, B), obat yang merangsang proses metabolisme (kalium orotate) dan melindungi hati (essentiale, LIV-52, dll.).

Diatesis

Diatesis pada orang dewasa dan anak-anak adalah kecenderungan bawaan tubuh untuk manifestasi penyakit tertentu atau reaksi patologis. Paling sering, patologi ini memanifestasikan dirinya bahkan pada anak usia dini, tetapi manifestasi utamanya pada orang dewasa tidak dikecualikan. Berdasarkan apa jenis diatesis mulai berkembang dalam diri seseorang, ia mungkin memiliki kecenderungan untuk perkembangan penyakit yang bersifat menular, alergi, kegagalan proses metabolisme, dan sebagainya..

Penting untuk memahami bahwa diatesis bukan unit nosologis yang independen, ini adalah fitur dari konstitusi individu tertentu, yang memiliki hubungan langsung dengan beberapa faktor etiologis yang menentukan reaktivitas tubuh manusia..

Sekarang mayoritas penduduk berpendapat bahwa diatesis adalah masalah murni anak-anak, tetapi anggapan ini tidak benar. Diatesis pada orang dewasa berkembang sesering pada anak-anak. Perbedaan antara patologi pada anak-anak dan orang dewasa adalah orang dewasa lebih mudah menerimanya. Yang juga patut dicatat adalah kenyataan bahwa sekitar 90% dari semua penyakit kronis orang dewasa mulai berkembang dengan latar belakang berbagai diatesis..

Etiologi

Penyebab sebenarnya dari diatesis telah ditetapkan oleh para ilmuwan relatif baru-baru ini. Di jantung dari proses patologis ini adalah pelanggaran terhadap regulasi neuroendokrin proses imunologis dan metabolisme. Sebagai akibatnya, berbagai reaksi patologis terhadap rangsangan tertentu mulai berkembang dalam diri seseorang. Kelompok risiko termasuk anak-anak:

  • dengan kecenderungan genetik;
  • dengan berat badan terlalu besar atau terlalu rendah (berdasarkan norma umur);
  • yang diberi makan secara artifisial;
  • di mana patologi SSP perinatal diamati.

Faktor risiko utama:

  • asfiksia saat melahirkan;
  • kecanduan ibu terhadap nikotin dan alkohol;
  • hipoksia janin;
  • toksikosis selama kehamilan;
  • konsumsi ibu berbagai obat-obatan selama kehamilan;
  • perkembangan seorang wanita selama kehamilan dari berbagai penyakit yang bersifat menular;
  • Konsumsi produk hamil yang dilarang makan sambil menggendong anak.

Diatesis pada orang dewasa dan anak-anak sering mulai berkembang secara aktif dengan kekurangan gizi, dengan adanya infeksi dalam tubuh manusia, vaksinasi, dengan syok yang parah, dll..

Varietas

Saat ini, dokter menghitung lebih dari 20 jenis diatesis pada orang dewasa dan anak-anak. Beberapa bentuk ini dapat digabungkan. Varietas utama dari patologi ini adalah sebagai berikut:

  • diatesis alergi. Juga dalam literatur medis disebut exudative-catarrhal. Kelompok ini termasuk alergi yang secara bertahap berubah menjadi penyakit infeksi dan inflamasi atau reaksi alergi menjadi kronis;
  • diatesis limfatik dan hipoplastik. Ini juga disebut diatesis limfatik. Dalam kelompok ini, dokter memasukkan berbagai keadaan defisiensi imun (berkembang terutama), sebagai akibatnya diamati peningkatan struktur timus dan limfoid;
  • diatesis neuro-rematik. Patologi spesies ini ditandai oleh pelanggaran metabolisme purin dan asam urat;
  • tipe psikasthenik;
  • tipe aterosklerotik;
  • tipe vegeto-dystonic dan sebagainya.

Simtomatologi

Gejala diatesis pada orang dewasa dan anak-anak secara langsung tergantung pada bentuk apa yang mulai berkembang pada individu tertentu. Perawatan mungkin juga sedikit berbeda..

Tipe alergi

Diatesis alergi didiagnosis pada 40-70% kasus dari total jumlah pasien. Biasanya, ia mulai memanifestasikan dirinya pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Jika, pada waktu yang tepat, ia mulai mengobati penyakit semacam itu (salep dari diatesis Bepanten dan jenis-jenis lainnya), maka pada usia tiga tahun semua gejala mungkin hilang sama sekali..

Gejala diatesis alergi:

  • gneiss. Pada anak-anak, sisik sebaceous muncul pada permukaan kepala, yang menutupi daerah mahkota kepala dan mahkota dalam bentuk cangkang. Biasanya, gejala seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, tetapi jika terus berlanjut, maka gneiss dapat diubah menjadi eksema seboroik. Dalam hal ini, daerah hiperemik dan edematosa dengan tangisan muncul di telinga, pipi, dan dahi. Kemudian terbentuk kerak pada mereka;
  • gejala umum dari diatesis alergi adalah keropeng susu;
  • ruam popok, terlokalisasi terutama pada bokong dan di lipatan kulit. Jika anak mengalami peningkatan berat badan, maka sering di daerah maserasi kulit dan menangis diamati;
  • eksim masa kecil. Jika tidak mulai diobati tepat waktu, maka transformasi menjadi neurodermatitis tidak dikesampingkan;
  • sifat merekatkan;
  • perut kembung;
  • anak bertambah berat secara tidak stabil;
  • paratrofi;
  • pucat kulit;
  • bahasa geografis.

Tipe limfatik

Diatesis limfatik-hipoplastik biasanya memanifestasikan dirinya pada usia tiga tahun. Jika haluan yang menguntungkan diamati, maka gejalanya benar-benar hilang sebelum awal pubertas. Pada beberapa orang, tanda-tanda diatesis limfatik dapat menetap sepanjang hidup..

Perkembangan diatesis limfatik dan hipoplastik secara langsung terkait dengan kerusakan pada sistem simpatoadrenal, penurunan fungsi timus, dan pelanggaran reaktivitas tubuh..

Gejala dari jenis ini:

  • fisik tidak proporsional;
  • kulitnya sangat pucat. Kadang-kadang disebut marmer;
  • penurunan turgor kulit;
  • sifat merekatkan;
  • struktur otot berkembang dengan buruk;
  • anak-anak itu dinamis dan lesu;
  • cepat lelah;
  • menurunkan tekanan darah (gejala ini memanifestasikan dirinya secara jelas dengan perkembangan jenis diatesis pada orang dewasa);
  • kelenjar getah bening secara bertahap meningkat, tetapi pada palpasi mereka tidak menyakitkan;
  • timomegali;
  • splenomegali;
  • hepatomegali;
  • hiperplasia adenoid dan amandel.

Jenis neuro-rematik

Diatesis neuro-artritis didiagnosis jauh lebih jarang daripada bentuk yang ditunjukkan di atas. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda tidak perlu tahu seperti apa bentuk diatesis ini. Dasar untuk perkembangan kondisi patologis ini adalah gangguan metabolisme bersama dengan penurunan kemampuan hati untuk memanfaatkan zat-zat yang tidak perlu bagi tubuh. Proses ini memanifestasikan dirinya pada seseorang dengan sindrom spastik, metabolik, kulit, dan neuro-artritis..

Jenis diatesis pada orang dewasa memicu perkembangan:

Sindrom neurotik dalam kasus diatesis neuro-rematik dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

  • peningkatan gairah;
  • sifat takut-takut;
  • kegelisahan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas tanpa alasan yang jelas;
  • ADHD
  • gagap;
  • enuresis.

Tanda-tanda sindrom metabolik:

  • artralgia sementara;
  • saluria;
  • gangguan disurik;
  • sindrom asetonemik, disertai dengan muntah, hipertermia, dehidrasi berat, dan sindrom keracunan.

Manifestasi karakteristik sindrom kejang:

  • sakit kepala menyerupai migrain;
  • kolitis spastik (lebih khas dengan diatesis pada orang dewasa);
  • sembelit
  • tekanan darah tinggi;
  • bronkitis asma.

Tanda-tanda sindrom kulit:

Diagnostik

Karena fakta bahwa diatesis bukan unit nosologis independen, pasien sering dirawat oleh spesialis yang begitu sempit:

  • ahli reumatologi;
  • dermatolog;
  • nephrologist;
  • ahli homeopati;
  • Spesialis THT;
  • ahli saraf dan lainnya.

Metode laboratorium untuk diagnosis patologi:

  • Ultrasonografi Dalam urutan yang disyaratkan, dengan menggunakan metode ini, perlu untuk memeriksa kelenjar adrenal, kelenjar getah bening, hati, timus dan limpa;
  • sinar-x.

Langkah-langkah terapi

Dokter meresepkan pengobatan diatesis hanya setelah diagnosis dikonfirmasi secara akurat dan jenis patologi ditentukan. Biasanya, metode pengobatan non-obat cukup untuk menghilangkan gejala:

  • terapi diet;
  • fisioterapi;
  • organisasi rezim yang optimal saat itu;
  • kebersihan.

Namun tetap saja, dalam beberapa kasus, persiapan farmasi diresepkan untuk meningkatkan efektivitas terapi.

Pengobatan diatesis tipe alergi meliputi:

  • kepatuhan ketat terhadap diet di mana tidak ada produk yang mengandung zat alergi;
  • resep antihistamin;
  • penunjukan obat penenang;
  • asupan vitamin dari kelompok B;
  • probiotik;
  • salep diatesis sering diresepkan, misalnya, bepanthen;
  • mandi dengan berbagai komponen asal tanaman. Biasanya tambahkan kulit kayu ek, chamomile, dedak dan tali;
  • Kursus UFO.

Pengobatan diatesis tipe hipoplastik limfatik:

  • asupan vitamin yang cukup. Seringkali diresepkan untuk mengambil berbagai vitamin kompleks;
  • pijat;
  • olahraga senam;
  • pengerasan tubuh;
  • Penting juga bahwa orang tersebut mengambil adaptogen dalam kursus. Zat-zat ini bisa dari sintetis atau berasal dari tumbuhan..

Terapi untuk jenis patologi neuro-rematik:

  • terapi diet;
  • vitamin dari kelompok B;
  • olahraga senam;
  • konsumsi obat koleretik, serta obat penenang.

Jika pasien mengalami sindrom asetonemik, maka harus diobati sesegera mungkin. Dalam hal ini, mereka melakukan tindakan terapeutik seperti:

  • lambung;
  • pengaturan enema;
  • rehidrasi parenteral;
  • jika tidak ada muntah yang tidak dapat diatasi, mereka juga dapat menggunakan rehidrasi oral.

Penting untuk diingat bahwa penting untuk mulai mengobati patologi segera setelah gejala pertama terwujud. Hanya dalam kasus ini, peluang keberhasilan terapi meningkat secara signifikan, dan pasien akan dapat pulih sepenuhnya dari diatesis.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Lokoid (salep, krim, emulsi) - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Atheroma

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang HPV
dan mengapa mengujinya
semua orang harus melakukannya

Cacar air

Kami berbicara tentang salah satu virus menular seksual yang paling umum.Teks: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Penyebab ichthyosis dan metode pengobatan modern. Ichthyosis: pengobatan dengan obat tradisional

Melanoma

Ada banyak beragam penyakit kulit di dunia yang memengaruhi jutaan orang. Beberapa penyakit dipelajari dengan baik, dan diagnosis serta perawatannya tidak membuat dokter memeras otak mereka.