Utama / Tahi lalat

Lupus dan hubungannya dengan usus. Cara mematikan reaksi autoimun?

Lupus adalah salah satu penyakit di mana dua hingga tiga gejala dapat dengan mudah berkembang menjadi lima puluh. Dan di seluruh tubuh.

Kulit, persendian, ginjal, paru-paru, bahkan jantung - ini hanyalah sejumlah kecil organ yang dapat terkena lupus dalam waktu singkat. Dan strategi medis standar mengharuskan pasien untuk mengobati setiap gejala secara individual (seringkali dengan beberapa obat).

Kedokteran fungsional menganut pendekatan yang sama sekali berbeda, di mana diperlukan untuk menemukan dan menghilangkan akar penyebab penyakit. Dan menurut ratusan ilmuwan terkemuka, itu terletak di usus.

Lupus erythematosus sistemik (kode ICD 10 M32)

Systemic lupus erythematosus (SLE) atau hanya lupus adalah penyakit autoimun sistemik yang mempengaruhi hampir semua organ manusia dan menyebabkan proses inflamasi yang serius.

Gejala lupus yang paling umum adalah:

Ruam berbentuk kupu-kupu di pipi dan hidung, atau di bagian tubuh lainnya;

Perasaan lelah yang konstan;

Demam dan sakit kepala;

Nyeri, kaku, bengkak pada sendi;

Lesi dan infeksi kulit (hingga 70% dari semua kasus);

Napas tersengal, nyeri dada;

Selaput lendir kering mata, reaksi terhadap cahaya terang;

Kebingungan, penyimpangan memori jangka pendek;

Fenomena Raynaud (kerusakan pembuluh darah kecil di jari).

Setidaknya 5 juta orang di seluruh dunia menderita SLE. Dan meskipun lupus dapat berkembang pada siapa saja, 90% kasus terjadi pada wanita dan anak perempuan berusia 15 hingga 45 tahun.

Cara mendiagnosis lupus erythematosus sistemik?

Diagnosis lupus sulit justru karena variasi dan banyaknya gejala. Selain itu, sering bersinggungan dengan penyakit lain..

Untuk mendiagnosis lupus dengan benar, diperlukan serangkaian tes darah dan urin, serta penilaian tanda-tanda eksternal.

Tes Darah untuk Antinuklear Antibodi (ANA)

Tubuh membutuhkan antibodi untuk melindungi dari infeksi eksternal. Dalam kasus abnormal, mereka mulai menyerang sel-sel tubuh mereka sendiri, yang dalam pengobatan disebut reaksi autoimun - seperti lupus. Namun, ANA tidak selalu berarti, karena ada banyak penyakit autoimun lainnya (misalnya, multiple sclerosis).

Tes darah untuk sel darah merah dan sel darah putih, jumlah hemoglobin dalam darah

Hasil dapat menunjukkan anemia atau jumlah sel darah putih yang rendah, yang sering ditemukan pada lupus..

Tes darah untuk laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Dengan mengukurnya, Anda dapat mencurigai proses inflamasi dalam tubuh. Sedimentasi yang lebih cepat mengindikasikan peradangan sistemik yang terjadi pada lupus..

Ekokardiogram (ekokardiografi), atau USG jantung

Jika ada kecurigaan bahwa penyakit tersebut telah mencapai jantung, dokter mungkin akan meresepkan tes ini..

Urinalisis untuk peningkatan kadar protein dan sel darah merah

Ini dapat membantu jika lupus mempengaruhi ginjal..

Rontgen dada

Ini diresepkan untuk dugaan pneumonia autoimun..

Biopsi ginjal

Lupus dapat mempengaruhi ginjal dengan berbagai cara, sehingga dalam beberapa kasus, sampel jaringan diperlukan untuk analisis.

Seperti yang Anda lihat, diagnosis lupus bukanlah proses yang mudah. Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu memperhitungkan banyak faktor berbeda dan memasukkannya ke dalam satu gambaran sistemik..

Lupus - penyakit genetik?

Lupus terkait erat dengan kecenderungan genetik dan paling umum di antara kerabat dekat, wanita dan beberapa kelompok etnis.

Jadi, risiko SLE sekitar 20 kali lebih tinggi untuk saudara kandung dan 2-3 kali lebih tinggi untuk wanita kulit hitam dan penduduk Amerika Latin daripada orang kulit putih. Jadi, di Amerika Serikat, penyakit ini mempengaruhi rata-rata satu dari 537 anak muda Afrika-Amerika..

Genetika telah mengidentifikasi 100 varian beragam mutasi yang terkait dengan lupus. Ini adalah semacam "kesalahan ketik" dalam DNA ketika mengirimkan pesan tertentu ke sistem kekebalan tubuh. Menerima "pesan" seperti itu, dia salah mengartikan sinyal dan memicu reaksi autoimun.

Jadi, gen TNFAIP3 dalam kromosom No. 6 mengkodekan protein tertentu yang, ketika bermutasi, menyebabkan peradangan luas - kira-kira serupa di alam dengan lupus. Beberapa penelitian mengklaim bahwa TNFAIP3 paling erat terkait dengan SLE..

Namun, tidak peduli seberapa besar peran genetika untuk penyakit yang merusak ini, sama sekali tidak memicu gejala. Perlu menggali lebih dalam...

Apa yang "termasuk" gen lupus?

Penyebab pasti SLE belum ditemukan, tetapi dokter dan ilmuwan sepakat bahwa itu dipicu oleh kombinasi gen, hormon, dan faktor lingkungan..

Dengan kerentanan genetik, ia dapat memicu:

Infeksi virus

Selama bertahun-tahun diyakini bahwa lupus memprovokasi virus Epstein-Barr (menyebabkan mononukleosis), dan ini adalah penyakit virus. Namun, pada 2005 ternyata dia hanya bertindak sebagai katalis (pemicu) untuk pengembangan lupus.

Stres akut atau kronis

Mereka yang menderita lupus biasanya mengeluh stres berkepanjangan, yang sama sekali tidak mengejutkan. Ini menghambat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko infeksi, dan pada akhirnya mengurangi respons terhadap sinyal anti-inflamasi..

Ketidakseimbangan hormon

Prevalensi lupus tepatnya di kalangan wanita disebabkan oleh produksi estrogen. Peningkatan hormon wanita terjadi dalam dua kasus: bulanan sebelum menstruasi dan selama kehamilan. Selama periode inilah gejala lupus paling sering memburuk pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat keparahan penyakit menurun setelah menopause - ketika kadar estrogen turun dalam tubuh. Penyakit ini menargetkan reseptor hormon pada sel imun.

Keracunan logam berat

Merkuri, timbal, aluminium dapat berfungsi sebagai pemicu penyakit kronis yang parah. Reaksi autoimun tidak jarang. Merkuri merusak jaringan dan membuatnya asing bagi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya, tubuh mulai menyerang sel-sel "asing" dan proses autoimun dimulai. Menurut perkiraan dokter Amerika, sekitar 8-10% pasien lupus menderita kadar merkuri dalam tubuh yang tinggi..

Bakteri

Studi menunjukkan bahwa bahkan sejumlah kecil bakteri Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, dapat memicu gejala lupus. Sebaliknya, protein yang terkandung dalam bakteri menyebabkan respons imun..

Kami hanya mencantumkan beberapa pemicu lupus yang terkenal dan terdokumentasi. Mungkin ada alasan yang lebih eksotis..

Komplikasi setelah systemic lupus erythematosus

Namun, tidak setiap pasien lupus mengembangkannya, setiap kali ini merupakan pukulan serius bagi kesehatan.

Ginjal

Hingga 40% pasien mengalami masalah ginjal serius, sedangkan pada anak-anak jumlah ini melebihi 80%.

Pembengkakan pada ekstremitas bawah, darah dalam urin - tanda-tanda pertama pukulan ke ginjal.

Paru-paru

Sekitar 50% pasien menderita penyakit paru-paru, radang selaput dada (radang selaput paru), pneumoniaitis lupus akut (sesak napas, batuk darah).

Jantung dan pembuluh darah

Ini adalah penyebab utama kematian pada SLE. Studi terbaru telah mengkonfirmasi bahwa risiko serangan jantung pada pasien dengan lupus meningkat hingga 50 kali dibandingkan dengan populasi lainnya. Lupus juga dianggap sebagai faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis, penyebab utama penyakit jantung koroner..

Sistem saraf

Sekitar 28-40% pasien mengalami gejala neurologis (kehilangan memori, sakit kepala, migrain, pusing, perubahan suasana hati yang sering). Di antara anak-anak, indikator ini dari 11 hingga 16%.

Beban emosional lupus

Hidup dengan lupus melemahkan tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 68% pasien lupus menderita depresi klinis. Depresi dapat menjadi reaksi langsung terhadap lupus, namun obat-obatan (seperti kortikosteroid dan prednison) juga dapat memicunya..

"Steroid Psychosis" adalah kejadian yang cukup umum setelah mengambil steroid. Antara lain, lupus menekan produksi interferon, oleh karena itu, menimbulkan rasa cemas, fobia spesifik, serangan panik. Juga diketahui sekitar 9% pasien mengalami gangguan obsesif-kompulsif.

Bagaimana kaitan lupus dan sindrom usus bocor??

Setelah semua kengerian yang digambarkan, Anda tidak bisa percaya, tetapi ada kabar baik.

Jika Anda mengikuti berita kedokteran, Anda mungkin mendengar tentang penemuan dokter ilmu kedokteran dari Italia Alessio Fasano. Dia membuat terobosan nyata dalam diagnosis penyakit autoimun, membuktikan hubungannya dengan penyakit usus.

Fasano menerbitkan hasil pengamatan jangka panjangnya dalam artikel "Kebocoran usus dan penyakit autoimun".

Temuannya menunjukkan bahwa pengembangan penyakit autoimun membutuhkan kehadiran ketiga kondisi secara bersamaan:

Predisposisi genetik terhadap penyakit autoimun (gen TNFAIP3);

Paparan lingkungan (infeksi);

Kita tidak dapat memengaruhi genetika dan lingkungan, tetapi menyembuhkan usus yang bocor sangat mungkin terjadi. Untuk mencapai tujuan ini akan ada langkah demi langkah yang panjang, bertahap, demi langkah. Dan itu benar-benar bisa menjadi satu-satunya kesempatan untuk menghilangkan lupus.

Namun, komunitas medis belum sepenuhnya menyadari pentingnya kesehatan usus.

Pengobatan konvensional lupus erythematosus sistemik. Bermanfaat atau berbahaya?

Paling sering, untuk pengobatan lupus, suatu kompleks obat diresepkan dalam bentuk obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), imunosupresan dan glukokortikoid.

Juga, agen biologis dalam bentuk sel-B biasanya ditambahkan padanya..

Kami tidak mempertanyakan efektivitas obat ini. Mereka membuktikannya dan sangat membantu. Pertanyaannya adalah berapa lama mereka akan efektif dan berapa biaya perawatan pada akhirnya. Ada yang namanya toleransi - penurunan kerentanan tubuh terhadap obat atau zat.

Dengan kata lain, dosis yang meningkat atau obat yang lebih kuat mungkin diperlukan seiring waktu..

Tambahkan ke efek samping ini dan Anda mendapatkan lingkaran setan yang membuat Anda bertanya-tanya: apakah ada cara yang lebih baik untuk mengobati lupus.

Ini adalah lingkaran setan yang mungkin membuat Anda bertanya-tanya apakah ada cara yang lebih baik untuk mengobati lupus..

Cara menonaktifkan penyakit autoimun

Untuk mengalahkan lupus erythematosus sistemik, diperlukan pendekatan fungsional beragam yang membutuhkan penyembuhan usus. Di dalamnya, seperti yang dikatakan Hippocrates 2000 tahun sebelum Alessio Fasano, semua penyakit dimulai.

Tentunya Anda perlu menyembuhkan sindrom usus bocor, meninjau diet Anda dan melihat gaya hidup Anda secara keseluruhan.

Gejala lupus erythematosus - cara mengobati penyakit autoimun yang berbahaya

Kami menyelidiki penyebab dan metode pengobatan untuk lupus erythematosus sistemik, penyakit autoimun yang sulit didiagnosis, gejalanya muncul tiba-tiba dan dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian dalam sepuluh tahun.

Apa itu lupus erythematosus sistemik

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit radang kronis yang kompleks yang bersifat autoimun yang memengaruhi jaringan ikat. Karena itu, ia menyerang berbagai organ dan jaringan, memiliki karakter sistemik..

Sifat autoimunnya berasal dari gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, yang mengakui beberapa sel tubuh sebagai "musuh" dan menyerang mereka, menyebabkan reaksi peradangan yang kuat. Secara khusus, lupus erythematosus sistemik menyerang protein inti sel, yaitu struktur yang menyimpan DNA.

Reaksi inflamasi yang diderita penyakit mempengaruhi fungsi organ dan jaringan yang terkena, dan jika penyakit tidak terkontrol, maka dapat menyebabkan kerusakan..

Biasanya, penyakit berkembang lambat, tetapi juga dapat terjadi sangat tiba-tiba dan berkembang sebagai bentuk infeksi akut. Lupus erythematosus sistemik, sebagaimana telah disebutkan, adalah penyakit kronis yang tidak ada obatnya.

Pengembangannya tidak dapat diprediksi dan dilanjutkan dengan remisi dan eksaserbasi bergantian. Metode pengobatan modern, walaupun tidak menjamin kesembuhan total, memungkinkan untuk mengendalikan penyakit dan memungkinkan pasien menjalani kehidupan yang hampir normal..

Anggota kelompok etnis yang paling berisiko di negara-negara Karibia Afrika.

Penyebab Lupus: hanya faktor risiko yang diketahui

Semua alasan yang mengarah pada pengembangan lupus erythematosus sistemik tidak diketahui. Diasumsikan bahwa tidak ada satu penyebab spesifik, dan efek kompleks dari berbagai penyebab mengarah pada penyakit.

Namun, faktor-faktor predisposisi penyakit diketahui:

Faktor genetik. Ada kecenderungan untuk pengembangan penyakit, dicatat dalam karakteristik genetik setiap orang. Kecenderungan ini disebabkan oleh mutasi gen tertentu, yang dapat diwariskan, atau diperoleh “dari awal”.

Tentu saja, kepemilikan gen yang mempengaruhi perkembangan sistemik lupus erythematosus belum menjamin perkembangan penyakit. Ada beberapa kondisi yang bertindak seperti pemicu. Kondisi-kondisi ini adalah di antara faktor-faktor risiko untuk mengembangkan lupus erythematosus sistemik.

Bahaya lingkungan. Ada banyak faktor seperti itu, tetapi semuanya terkait dengan interaksi manusia dan lingkungan..

Yang paling umum adalah:

  • Infeksi virus. Mononukleosis, parvovirus B19, yang bertanggung jawab untuk eritema kulit, hepatitis C dan lainnya, dapat menyebabkan lupus erythematosus sistemik pada individu yang memiliki kecenderungan genetik.
  • Paparan sinar ultraviolet. Dimana sinar ultraviolet adalah gelombang elektromagnetik yang tidak terlihat oleh mata manusia, dengan panjang gelombang lebih pendek dari cahaya ungu, dan dengan energi yang lebih tinggi.
  • Pengobatan. Ada banyak obat yang biasa digunakan untuk penyakit kronis yang dapat menyebabkan systemic lupus erythematosus. Sekitar 40 obat dapat dikaitkan dengan kategori ini, tetapi yang paling umum adalah: isoniazid, digunakan untuk mengobati tuberkulosis, idralazine untuk memerangi hipertensi, quinidinazine, digunakan untuk mengobati penyakit jantung aritmia, dll..
  • Paparan bahan kimia beracun. Yang paling umum adalah debu trikloretilen dan silika..

Faktor hormonal. Banyak pertimbangan membuat kita berpikir bahwa hormon wanita dan, khususnya, estrogen memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit khas wanita, yang biasanya terjadi selama masa pubertas. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pengobatan dengan estrogen menyebabkan atau memperburuk gejala lupus, sementara pengobatan dengan hormon pria meningkatkan gambaran klinis..

Gangguan imunologis. Sistem kekebalan tubuh, dalam kondisi normal, tidak menyerang dan melindungi sel-sel tubuh. Ini diatur oleh mekanisme yang dikenal sebagai toleransi imunologis untuk antigen autologous. Proses yang mengatur semua ini sangat kompleks, tetapi setelah disederhanakan, kita dapat mengatakan bahwa dalam proses pengembangan sistem kekebalan, di bawah pengaruh limfosit, reaksi autoimun mungkin muncul.

Gejala dan tanda-tanda lupus

Sulit untuk menggambarkan gambaran klinis keseluruhan lupus erythematosus sistemik. Ada banyak alasan untuk ini: kompleksitas penyakit, perkembangannya, ditandai oleh pergantian periode istirahat dan kambuh yang berkepanjangan, sejumlah besar organ dan jaringan yang terkena, variabilitas dari orang ke orang, perkembangan patologi individu.

Semua ini membuat lupus erythematosus sistemik satu-satunya penyakit yang hampir tidak ada dua kasus yang sama persis. Tentu saja, ini sangat memperumit diagnosis penyakit..

Gejala awal lupus erythematosus

Lupus disertai dengan munculnya gejala yang sangat samar dan tidak spesifik terkait dengan timbulnya proses inflamasi, yang sangat mirip dengan manifestasi flu musiman:

  • Demam. Biasanya suhu rendah di bawah 38 ° C.
  • Kelelahan ringan umum. Kelelahan yang mungkin timbul bahkan saat istirahat atau setelah aktivitas minimal..
  • Nyeri otot.
  • Nyeri sendi. Nyeri bisa disertai dengan pembengkakan dan kemerahan pada sendi.
  • Ruam pada hidung dan pipi dalam bentuk "kupu-kupu".
  • Ruam dan kemerahan pada bagian tubuh lain terkena sinar matahari, seperti leher, dada dan siku.
  • Ulkus mukosa, terutama langit-langit mulut, gusi dan di dalam hidung.

Gejala pada area tubuh tertentu

Setelah tahap awal dan kerusakan pada organ dan jaringan, gambaran klinis yang lebih spesifik berkembang, yang tergantung pada area tubuh yang dipengaruhi oleh proses inflamasi, oleh karena itu serangkaian gejala dan tanda mungkin muncul, ditunjukkan di bawah ini.

Kulit dan selaput lendir. Ruam eritematosa dengan tepi terangkat, yang cenderung terkelupas. Khas penyakit ini adalah eritema dalam bentuk "kupu-kupu," yang muncul di wajah dan simetris pada hidung. Ruam muncul terutama pada wajah dan kulit kepala, tetapi bagian lain dari tubuh mungkin terlibat. Ruam yang terlokalisir di kulit kepala dapat menyebabkan rambut rontok (kebotakan). Bahkan ada jenis lupus erythematosus sistemik yang hanya mempengaruhi kulit, tanpa mempengaruhi organ lain.

Selaput lendir mulut dan hidung juga menderita, di mana lesi yang sangat menyakitkan dapat berkembang yang sulit untuk diobati.

Otot dan Kerangka Tulang. Proses inflamasi menyebabkan mialgia (nyeri otot "tanpa sebab" dan kelelahan). Ini juga mempengaruhi sendi: rasa sakit dan, dalam beberapa kasus, kemerahan dan bengkak. Dibandingkan dengan gangguan radang sendi, lupus menyebabkan gangguan yang kurang serius.

Sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini mendefinisikan gangguan imunologis berikut:

  • Positif untuk antibodi yang diarahkan melawan antigen nuklir atau terhadap protein inti internal yang mencakup DNA.
  • Positif untuk antibodi anti-DNA.
  • Positif untuk antibodi antifosfolipid. Ini adalah kategori autoantibodi yang ditujukan terhadap protein yang mengikat fosfolipid. Diasumsikan bahwa antibodi ini mampu mengganggu proses pembekuan darah dan menyebabkan pembentukan trombus bahkan dalam kondisi trombositopenia..

Sistem limfatik. Gejala-gejala yang mencirikan systemic lupus erythematosus ketika itu mempengaruhi sistem limfatik adalah:

  • Limfadenopati Artinya, pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Splenomegali. Limpa yang membesar.

Ginjal. Gangguan pada sistem ginjal kadang-kadang disebut lupus nephritis. Itu bisa melalui beberapa tahap - dari yang ringan sampai yang parah. Lupus nephritis membutuhkan perawatan segera, karena dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dengan kebutuhan untuk dialisis dan transplantasi.

Sebuah jantung. Keterlibatan otot jantung dapat menyebabkan perkembangan berbagai penyakit dan gejalanya. Yang paling umum adalah: peradangan perikardial (membran yang mengelilingi jantung), peradangan miokard, aritmia berat, disfungsi katup, gagal jantung, angina pektoris.

Darah dan pembuluh darah. Konsekuensi paling nyata dari peradangan pembuluh darah adalah pengerasan pembuluh darah dan perkembangan prematur atherosclerosis (pembentukan plak di dinding pembuluh darah, yang mempersempit lumen dan mengganggu aliran darah normal). Ini disertai oleh angina pectoris, dan pada kasus infark miokard yang parah.

Lupus erythematosus sistemik yang parah memengaruhi konsentrasi sel darah. Secara khusus, yang besar mungkin memiliki:

  • Leukopenia - penurunan konsentrasi leukosit, terutama disebabkan oleh penurunan limfosit.
  • Trombositopenia - penurunan konsentrasi trombosit. Dalam hal ini, ada masalah dengan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan internal yang serius. Dalam beberapa kasus, yaitu pada pasien yang antibodi terhadap fosfolipid muncul karena penyakitnya, situasinya berlawanan secara diametris, yaitu tingkat trombosit yang tinggi, yang mengarah pada risiko flebitis, emboli, stroke, dll..
  • Anemia. Artinya, konsentrasi hemoglobin yang rendah sebagai akibat dari penurunan jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah.

Paru-paru. Lupus erythematosus sistemik dapat menyebabkan peradangan pada pleura dan paru-paru, dan kemudian radang selaput dada dan pneumonia dengan gejala yang sesuai. Akumulasi cairan pada tingkat pleura juga dimungkinkan..

Saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami sakit pencernaan karena peradangan pada selaput lendir yang menutupi dinding bagian dalam, infeksi usus. Pada kasus yang parah, proses inflamasi dapat menyebabkan perforasi usus. Cairan di perut (asites) juga dimungkinkan..

sistem syaraf pusat. Penyakit ini dapat menyebabkan gejala neurologis dan kejiwaan. Jelas, gejala neurologis adalah yang paling hebat dan, dalam situasi tertentu, dapat membahayakan kehidupan pasien itu sendiri. Gejala neurologis utama adalah sakit kepala, tetapi kelumpuhan, kesulitan berjalan, kejang dan kejang epilepsi, akumulasi cairan di rongga intrakranial dan peningkatan tekanan, dll dapat terjadi. Gejala kejiwaan meliputi gangguan kepribadian, gangguan suasana hati, kecemasan, psikosis.

Mata. Gejala yang paling umum adalah mata kering. Peradangan dan gangguan fungsi retina juga dapat terjadi, tetapi kasus ini jarang terjadi..

Diagnosis penyakit autoimun

Karena kerumitan penyakit dan gejala yang tidak spesifik, sangat sulit untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik. Asumsi pertama mengenai diagnosis dirumuskan, sebagai suatu peraturan, oleh dokter umum, konfirmasi akhir diberikan oleh seorang ahli imunologi dan seorang ahli reumatologi. Adalah ahli reumatologi yang kemudian melakukan kontrol terhadap pasien. Juga, mengingat sejumlah besar organ yang rusak, bantuan seorang ahli jantung, ahli saraf, ahli nefrologi, ahli hematologi, dan sebagainya mungkin diperlukan..

Saya harus segera mengatakan bahwa tidak satu tes pun dapat dengan sendirinya mengkonfirmasi keberadaan lupus erythematosus sistemik. Penyakit ini didiagnosis dengan menggabungkan hasil beberapa penelitian, yaitu:

  • Riwayat pasien anamnestik.
  • Penilaian presentasi klinis dan, oleh karena itu, gejala yang dialami oleh pasien.
  • Hasil beberapa tes laboratorium dan studi klinis..

Secara khusus, tes laboratorium dan studi klinis berikut mungkin ditentukan:

Analisis urin. Digunakan untuk mendeteksi protein dalam urin untuk mendapatkan gambaran lengkap fungsi ginjal.

Rontgen dada untuk pengujian pneumonia atau pleura.

Echodoplerografi jantung. Untuk memastikan bahwa jantung dan katupnya berfungsi dengan baik.

Terapi untuk lupus erythematosus sistemik

Pengobatan lupus erythematosus sistemik tergantung pada keparahan gejala dan organ yang terkena spesifik, dan dengan demikian, dosis dan jenis obat dapat berubah terus-menerus.

Bagaimanapun, obat-obatan berikut biasanya digunakan:

  • Semua obat antiinflamasi nonsteroid. Sajikan untuk meredakan peradangan dan rasa sakit, mengurangi demam. Namun, mereka memiliki efek samping jika dikonsumsi dalam waktu lama dan dalam dosis tinggi..
  • Kortikosteroid. Mereka sangat efektif sebagai obat antiinflamasi, tetapi efek sampingnya sangat serius: pertambahan berat badan, hipertensi, diabetes mellitus dan kehilangan tulang.
  • Imunosupresan. Obat-obatan yang menekan respons imun dan digunakan dalam bentuk parah lupus erythematosus sistemik, yang memengaruhi organ-organ vital seperti ginjal, jantung, dan sistem saraf pusat. Mereka efektif, tetapi memiliki banyak efek samping berbahaya: peningkatan risiko infeksi, kerusakan hati, infertilitas, dan peningkatan kemungkinan kanker..

Risiko dan komplikasi lupus

Komplikasi dari systemic lupus erythematosus dikaitkan dengan gangguan-gangguan yang mengakibatkan kerusakan pada organ yang terkena penyakit..

Juga untuk komplikasi harus ditambahkan masalah tambahan yang disebabkan oleh efek samping terapi. Misalnya, jika patologi memengaruhi ginjal, gagal ginjal dan perlunya dialisis dapat berkembang dalam jangka panjang. Selain itu, lupus erythematosus harus dijaga ketat di bawah kontrol, dan oleh karena itu ada kebutuhan untuk terapi imunosupresif.

Harapan hidup

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit kronis yang tidak ada obatnya. Prognosis tergantung pada organ mana dan sejauh mana kerusakan..

Tentu saja, akan lebih buruk ketika organ-organ vital seperti jantung, otak, dan ginjal terlibat. Untungnya, dalam kebanyakan kasus, simptomatologi penyakit ini cukup terkendali, dan metode pengobatan modern dapat mengatasi penyakit ini, yang memungkinkan pasien untuk menjalani gaya hidup yang hampir normal..

Lupus eritematosus sistemik dan kehamilan

Tingginya kadar estrogen yang diamati selama kehamilan menstimulasi kelompok limfosit-T atau Th2, yang menghasilkan antibodi yang melewati penghalang plasenta dan mencapai janin, yang dapat menyebabkan keguguran dan preeklampsia pada ibu. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan apa yang disebut "lupus yang baru lahir" pada janin, yang ditandai dengan miokardiopati dan masalah hati..

Dalam kasus apa pun, jika bayi bertahan hidup setelah melahirkan, gejala-gejala sistemik lupus erythematosus akan bertahan selama tidak lebih dari 2 bulan, sementara antibodi ibu ada dalam darah bayi..

Lupus erythematosus sistemik

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun parah yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Dalam tubuh pasien, sejak hari-hari pertama, autoantibodi secara aktif dikembangkan untuk memerangi protein dan sel mereka sendiri. Hal ini menyebabkan kerusakan pada organ internal, kulit, darah, sistem muskuloskeletal. Penyakitnya sangat berbahaya, karena ada risiko komplikasi yang tinggi.

Gejala, penyebab, komplikasi

Systemic lupus erythematosus (SLE) paling rentan terhadap wanita berusia 15-45 tahun. Pria menghadapi fenomena ini 10 kali lebih jarang. Penyebutan resmi pertama lupus dalam pengobatan tanggal kembali ke 1828, ketika seorang dokter kulit dari Perancis, Laurent Biet, memperhatikan bahwa beberapa orang menderita ruam dalam bentuk kupu-kupu di wajah mereka. Kemudian deskripsi dan studi pertama penyakit ini muncul. Pada akhir abad ke-20, gejala dan penyebab, serta kemungkinan komplikasi, secara tepat diidentifikasi untuk lupus erythematosus..

Ada dua jenis lupus: diskoid dan sistemik. Yang pertama hanya mempengaruhi kulit, yang kedua mempengaruhi seluruh tubuh.

Gejala

Mengidentifikasi penyakit untuk satu gejala cukup bermasalah. Alasannya adalah bahwa itu mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh, sementara beberapa dari mereka dapat tetap sehat sampai waktu tertentu. Satu-satunya ciri khas penyakit ini adalah ruam dalam bentuk kupu-kupu, yang mulai muncul secara bertahap di wajah pasien. Fitur tambahan termasuk:

  • Ruam diskoid bersisik dalam bentuk bintik-bintik bulat kecil pada wajah, telinga, dada, lengan, di bawah rambut, meninggalkan bekas luka setelah penyembuhan;
  • Peningkatan suhu tubuh, yang berlangsung lama;
  • Pembentukan antibodi antinuklear, serta infeksi sekunder, perkembangan sindrom antifosfolipid;
  • Penurunan berat badan yang tidak masuk akal, mempertahankan lean bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • Rambut rontok hingga kebotakan total;
  • Persepsi negatif dan intoleransi terhadap sinar matahari, disertai dengan peningkatan suhu atau penampilan kelemahan;
  • Nyeri pada jaringan otot di berbagai bagian tubuh;
  • Pembengkakan kelenjar getah bening;
  • Perkembangan radang sendi, sakit parah pada sendi (biasanya terjadi pada anak-anak);
  • Perubahan komposisi darah, hemolisis, leukopenia, trombositopenia;
  • Pembentukan borok pada selaput lendir, perdarahan kecil di daerah ini;
  • Radang selaput dada dan perikarditis (radang selaput dada dan jantung), disertai dengan nyeri dada, diperburuk oleh pernapasan, yang disebabkan oleh akumulasi cairan;
  • Kerusakan pada ginjal (nefritis), seringkali gejalanya berlangsung tanpa terlihat dan hanya dapat dideteksi dengan analisis, dapat disertai dengan edema di area kaki atau tungkai;
  • Gangguan neuropsikiatri, penurunan konsentrasi, sakit kepala, kram, depresi, psikosis;
  • Kejang epilepsi;
  • Perkembangan sindrom Sjogren (mata kering, mulut, dan vagina pada wanita).

Kehadiran setidaknya beberapa gejala adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter segera. Secara bertahap, penyakit ini akan mempengaruhi semakin banyak organ dan sistem, memperburuk kondisi umum pasien.

Selama penyakit, periode remisi dan eksaserbasi dapat bergantian..

Penyebab

Para ilmuwan masih belum dapat menetapkan alasan mengapa lupus erythematosus dan gejala sistemik mulai berkembang. Secara umum diterima bahwa semuanya tergantung pada kecenderungan genetik. Siapa pun dapat mengalami penyakit seperti itu pada saat yang sama sekali tidak terduga. Namun, dokter cenderung berpikir bahwa beberapa hal dapat memicu perkembangan penyakit. Ini termasuk:

  • Minum obat tertentu (antibiotik, sulfonamid, vaksin);
  • Perubahan komposisi kuantitatif sel hormon;
  • Masalah dengan sistem endokrin;
  • Stres berat yang berkepanjangan;
  • Paparan sinar matahari yang berlebihan;
  • Hipotermia (sindrom Raynaud);
  • Perkembangan infeksi virus.

Tak satu pun dari faktor-faktor ini dapat dijamin menyebabkan lupus. Ini hanya dapat menular jika berasal dari sumber infeksius..

Komplikasi

Lupus mempromosikan pengembangan banyak komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan. Kebanyakan dari mereka adalah gejala terwujud pada banyak pasien.

Lupus nephritis patut disebutkan secara khusus. Ini dapat terjadi hampir tanpa terasa, tetapi sering memanifestasikan dirinya sebagai gagal ginjal yang berkembang cepat. Sulit untuk menyembuhkan komplikasi, tetapi obat-obatan modern meningkatkan kemungkinan penyembuhan yang berhasil untuk batu giok.

Komplikasi yang tidak kalah pentingnya untuk sistem kardiovaskular. Sebagian besar kematian dengan lupus terjadi karena masalah peredaran darah dan jantung. Pada pasien tersebut, risiko stroke meningkat, dan untuk beberapa spesies, persentase probabilitas meningkat 4 kali lipat. Kelangsungan hidup setelah kecelakaan serebrovaskular berkurang secara signifikan..

Komplikasi dapat sesuai dengan gejala apa pun dan berkembang menjadi bentuk yang lebih serius..

Diagnostik, perkiraan

Timbulnya gejala pertama, terutama ketika ada ruam dalam bentuk kupu-kupu, memerlukan kunjungan segera ke dokter. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkan komplikasi serius. Periode awal ditandai dengan gejala ringan dan tahap awal pengobatan sudah cukup untuk itu..

Diagnostik

Deteksi cepat penyakit hampir tidak mungkin, karena gejala dapat bervariasi secara signifikan. Untuk membedakan penyakit dari banyak lainnya cukup sulit. Karena itu, dokter meresepkan pemeriksaan khusus yang dapat mengkonfirmasi lupus erythematosus. Namun, untuk memulainya, sangat penting untuk memberikan informasi yang jelas dan konsisten kepada dokter tentang gejala yang muncul. Ini diperlukan untuk diagnosis yang benar..

Penting untuk dipantau oleh hanya satu dokter yang berkualifikasi tinggi.

Pemeriksaan medis khusus mencakup banyak jenis tes laboratorium dan diagnostik. Setelah menghubungi dokter, pasien akan diberikan arahan untuk semua prosedur yang diperlukan. Sebagai aturan, ditugaskan:

  • Analisis umum darah dan urin;
  • Kimia darah;
  • Penelitian autoantibodi;
  • Verifikasi reaksi Wasserman;
  • Biopsi kulit atau ginjal.

Item terakhir ditugaskan dalam kasus-kasus ekstrim..

Pentingnya studi tersebut tidak hanya terletak pada deteksi tepat waktu lupus erythematosus, tetapi juga dalam menentukan organ mana yang berhasil menderita penyakit tersebut. Juga, selama diagnosis, Anda dapat memeriksa toleransi pasien terhadap obat-obatan tertentu dan seberapa baik mereka bekerja melawan penyakit. Dengan demikian, akan mungkin untuk menghilangkan risiko membuang-buang waktu pada tindakan terapeutik yang tidak berguna atau berbahaya.

Selain itu, dokter dapat meresepkan rontgen dada, ekokardiografi, EKG, spirometri, EEG, MRI, serta beberapa jenis studi lainnya. Kebutuhan mereka ditentukan oleh gejala. Survei bisa memakan waktu yang sangat lama, tetapi sangat penting.

Ramalan cuaca

Lupus adalah penyakit kronis. Ini berarti bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan dan tanpa mempertahankan gaya hidup yang tepat, prognosisnya tidak menguntungkan - penyakit akan berkembang, memengaruhi organ dalam yang semakin banyak, sementara harapan hidup total dapat dikurangi secara signifikan. Kasus yang diabaikan dapat diobati dengan sangat buruk, dan pasien dapat memulai episode epilepsi reguler.

Namun, dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan keinginan untuk pulih, prognosisnya berubah menjadi cukup positif. Obat khusus dapat membantu meredam gejala dan menghilangkan risiko komplikasi. Pasien akan dapat mengandalkan umur panjang, tetapi akan dipaksa untuk diamati secara teratur oleh dokter dan dirawat tepat waktu.

Deteksi penyakit pada masa kanak-kanak dan terapi yang tepat akan meminimalkan konsekuensi negatif..

Gaya hidup

Mengobati suatu penyakit bukan jaminan kesehatan yang baik. Orang dengan lupus erythematosus dipaksa untuk mengikuti gaya hidup tertentu untuk mempertahankan kondisi normal, menghilangkan perkembangan komplikasi. Ini berlaku untuk banyak faktor dan merupakan prasyarat untuk terapi..

Pengaruh sinar UV

Terpapar sinar ultraviolet harus sesedikit mungkin. Secara umum diinginkan untuk mencegah paparan sinar matahari pada kulit. Hal yang sama berlaku untuk lampu UV, yang sering digunakan di klub dansa. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi ini, maka lupus dapat memburuk, dan penyakit ini akan disertai dengan gejala yang lebih berbahaya..

Jika Anda perlu pergi ke luar untuk waktu yang lama dalam cuaca cerah, Anda harus menggunakan salep khusus.

Dukungan untuk orang yang dicintai

Yang sangat penting bahkan untuk pasien dewasa adalah dukungan dari orang yang dicintai. Banyak yang percaya bahwa tidak ada yang salah dengan penyakit ini, dan tidak menganggapnya penting. Beberapa, sebaliknya, terlalu waspada terhadapnya. Semua ini dapat secara negatif mempengaruhi kondisi psikologis seseorang, yang akan berdampak negatif pada lupus itu sendiri. Sangat penting bahwa saudara selalu mendukung pasien, tenang, mengatakan hal-hal yang menyenangkan. Terutama jika seorang gadis menderita lupus, karena Seringkali penampilan berubah menjadi lebih buruk.

Olahraga

Tidak ada batasan pada beban olahraga. Pasien disarankan untuk berolahraga secara teratur, melakukan senam, berjalan banyak, dan berada di luar ruangan. Namun, ketika berlatih olahraga aktif, ketika Anda perlu berada di luar ruangan, Anda harus menggunakan tabir surya dan pakaian yang sesuai. Dalam hal ini, disarankan untuk meninggalkan olahraga selama periode aktivitas matahari yang kuat.

Diet

Pasien harus mengikuti diet sederhana. Cukup makan makanan yang sehat dan seimbang, tidak termasuk makan berlebihan dan mogok makan. Jika pengobatan terjadi dengan kortikosteroid, lebih banyak ruang harus diberikan dalam makanan untuk makanan yang mengandung jumlah garam dan gula berkurang. Ini akan menghindari peningkatan tekanan, serta perkembangan diabetes dengan penambahan berat badan. Selain itu, makanan yang kaya akan vitamin D dan kalsium direkomendasikan..

pakaian

Seperti yang telah disebutkan, penting untuk menghindari paparan sinar matahari. Ini mengharuskan Anda untuk selalu mengenakan pakaian dengan lengan panjang, sambil mengolesi kulit dengan krim. Disarankan untuk memakai topi lebar untuk mengurangi paparan sinar matahari pada kulit kepala dan wajah. Berpakaian dengan benar bahkan pada hari berawan, seperti ultraviolet menembus awan dan sampai di kulit.

Vaksinasi

Anak-anak dengan lupus berada pada peningkatan risiko infeksi. Untuk alasan ini, vaksinasi terhadap semua jenis infeksi sangat penting, oleh karena itu, jadwal vaksinasi harus diperhatikan dengan ketat. Perlu dicatat bahwa kebutuhan mereka ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, serta pengobatan yang ditentukan.

Anda dapat menghadiri sekolah untuk pasien, dengan pengecualian periode eksaserbasi dan terjadinya komplikasi parah.

Kehidupan seksual, kehamilan

Tidak ada batasan pada kehidupan seks. Namun, kehati-hatian harus dilakukan dan kontrasepsi harus digunakan jika penyakit ini dalam fase aktif. Kondom direkomendasikan karena beberapa pil KB dengan kadar estrogen menyebabkan eksaserbasi lupus.

Kehamilan harus direncanakan dengan cermat. Adalah penting bahwa itu terjadi pada saat remisi. Kalau tidak, ada risiko keguguran yang besar. Sepanjang kehamilan, pasien harus di bawah pengawasan khusus dokter. Kebanyakan wanita dapat melahirkan tanpa masalah, terlepas dari penyakitnya. Namun, beberapa obat yang digunakan untuk melawan lupus dapat mempengaruhi janin. Bahkan dengan gaya hidup yang tepat dan pengawasan medis yang berkualitas, ada risiko kelahiran prematur.

Insiden di antara bayi baru lahir adalah 3%. Pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak, ia mungkin didiagnosis dengan lupus neonatal, yang dapat ditularkan dari ibu. Penyakit semacam ini biasanya hilang dalam enam bulan pertama kehidupan..

Beberapa anak yang ibunya menderita lupus mengalami masalah jantung.

Kunjungi dokter

Pasien harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan mereka secara teratur. Dia perlu melaporkan gejala yang tidak menyenangkan, seperti ini mungkin merupakan sinyal eksaserbasi penyakit. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter kulit, ahli jantung dan spesialis lainnya. Anak-anak memerlukan perhatian khusus Lupus lebih berbahaya bagi mereka. Frekuensi tes dan pemeriksaan ditentukan oleh dokter, berdasarkan riwayat medis.

Pengobatan

Lupus erythematosus dapat diobati persis seperti yang diperlukan untuk menghentikan perkembangan penyakit. Namun, terapi obat adalah suatu keharusan. Ini akan memungkinkan pasien untuk hidup panjang..

Sepuluh tahun yang lalu, penyakit ini dianggap sangat mematikan, dan para dokter yakin bahwa pasien tidak akan dapat hidup lebih dari 3 tahun. Mungkin dalam beberapa tahun dia akan bisa sembuh.

Persiapan medis

Untuk pengobatan, beberapa kelompok obat digunakan sekaligus. Masing-masing ditujukan pada masalah tertentu. Oleh karena itu, kasus klinis yang terpisah memerlukan pendekatan individual. Dokter membedakan 5 jenis obat:

  1. NSAID. Di bawah singkatan ini adalah obat anti-inflamasi non-steroid. Yang paling umum digunakan adalah ibuprofen dan naproxen. Mereka menghentikan nyeri sendi. Istilah untuk meminum pil biasanya singkat, sedangkan pemutusan kursus terjadi secara bertahap.
  2. Obat antimalaria. Sering digunakan hydroxychloroquine, menghilangkan discoid dan subacute lupus. Ini mencegah kekambuhan penyakit dan melindungi sistem kardiovaskular. Obat serupa yang menargetkan kerja malaria juga sama..
  3. Kortikosteroid. Prednisone dan Prednisolone menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang memulai perang melawan sel-sel tubuh yang sehat, dan juga meredakan peradangan. Ini adalah zat yang paling populer digunakan dalam systemic lupus erythematosus. Jika Anda mengkombinasikannya dengan obat-obatan antimalaria, maka ini mungkin cukup untuk perawatan penuh. Kortikosteroid bersifat adiktif, oleh karena itu diperlukan untuk membatalkannya dengan sangat lambat dan di bawah pengawasan dokter. Penghentian penerimaan secara tiba-tiba dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian..
  4. PPMTB biologis. Ini adalah obat antirematik yang mengubah perjalanan penyakit. Mereka menghentikan produksi antibodi autoimun, yang menghambat perkembangan lupus. Obat yang paling terkenal adalah Rituximab dan Belimumab. Mereka membantu dengan cepat mengatasi penyakit..
  5. PPMTB non-biologis. Mengurangi intensitas peradangan, dan juga mengurangi dosis kortikosteroid untuk menyingkirkan perkembangan efek samping. Dokter meresepkan Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide, Mycophenolate Mofetil. Obat-obatan tersebut digunakan dalam kemoterapi kanker.

Para ilmuwan sedang mengembangkan obat baru yang mungkin memiliki dampak serius pada penyakit ini. Ada kemungkinan bahwa metode pengobatan yang lebih sederhana akan muncul di tahun-tahun mendatang..

Dalam kasus ekstrim, dokter meresepkan transplantasi sel induk.

Efek samping

Minum obat apa pun menyebabkan efek samping tertentu yang dapat mempengaruhi kondisi umum seseorang. Dan dalam kasus obat serius yang digunakan untuk lupus, konsekuensinya bisa lebih berbahaya. Oleh karena itu, penting bahwa dokter yang merawat mempertimbangkan sifat obat dan kemungkinan komplikasi setelah meminumnya. Apa yang bisa diharapkan pasien selama perawatan:

  • Masalah dengan saluran pencernaan, ketidaknyamanan di perut, kelainan pada ginjal dan hati;
  • Memburuknya kesehatan mata, perubahan retina;
  • Pertambahan berat badan, pembengkakan di pipi, peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh, garis-garis pada kulit, jerawat, hematoma dari sentuhan ringan;
  • Keterbelakangan pertumbuhan;
  • Peningkatan risiko infeksi;
  • Peningkatan tekanan;
  • Pelemahan otot, osteoporosis;
  • Kegagalan metabolisme karbohidrat;
  • Perubahan suasana hati yang sering, keadaan depresi.

Konsekuensi lain dapat terjadi. Mereka dapat diobati, dan dokter yang hadir harus menghadapinya. Jika perlu, ia akan menyesuaikan obatnya..

Obat tradisional

Penggunaan metode tradisional untuk melawan lupus adalah langkah yang agak berisiko. Jika tidak ada salahnya dari mereka, maka dampak positifnya dapat dipertanyakan. Terutama ketika menyangkut anak.

Sebelum menggunakan pengobatan rumahan, konsultasi dengan dokter adalah wajib.

Sejumlah kecil minyak zaitun, cuka sari apel, kemangi, probiotik, minyak kelapa, atau jahe diperbolehkan. Mereka dapat dikombinasikan dengan produk lain untuk menggabungkan bisnis dengan kesenangan. Pijatan teratur juga dapat memiliki efek penyembuhan..

Apakah lupus berbahaya?

Lupus, terutama sistemik merah, sangat berbahaya jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter. Dengan pemeriksaan tepat waktu dan perawatan yang tepat, tidak akan ada ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, penting untuk mengunjungi institusi medis ketika gejala mencurigakan pertama terdeteksi dan tidak menunggu sampai mereka mengintensifkan atau mencair dengan yang baru. Meskipun penyakitnya tidak dapat disembuhkan, pasien dapat hidup normal untuk waktu yang lama.

Sistem Lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit serius di mana sistem kekebalannya sendiri menganggap sel-sel tubuh manusia sebagai benda asing. Akibatnya, ia mengembangkan respons kekebalan terhadap mereka dan memicu kerusakan organ. Karena unsur-unsur sistem kekebalan hadir di setiap bagian tubuh, hampir semua organ dapat dipengaruhi oleh lupus. Menurut statistik, pada sekitar 90% kasus, penyakit ini berkembang pada wanita. Pada sebagian besar kasus, gejala pertama penyakit muncul antara usia 15 dan 25 tahun.

Banyak yang tertarik dengan asal mula nama penyakit ini, dan apa hubungannya serigala? Ceritanya kembali ke Abad Pertengahan yang jauh, ketika di Eropa Anda masih bisa menemukan serigala liar dan sangat menderita pada pertemuan seperti itu. Ini terutama berlaku bagi para pelatih, yang sering harus pergi bertugas kapan saja atau dalam cuaca apa pun. Ketika menyerang mereka, serigala mencoba menggigit bagian tubuh yang tidak terlindungi, yang ternyata adalah wajah (hidung dan pipi, lebih spesifik). Nantinya, gejala utama penyakit ini akan didaftar, dan salah satunya adalah lupus "kupu-kupu" - lesi kulit di tulang pipi dan hidung.

Selain lupus erythematosus sistemik, dua proses lebih dibedakan: diskoid dan lupus erythematosus obat. Konsep-konsep ini tidak boleh diidentifikasi, karena patologi berbeda satu sama lain baik dalam manifestasi klinis dan dalam kemungkinan komplikasi serius..

Alasan untuk pengembangan lupus erythematosus sistemik

Sejauh ini, dokter belum dapat menentukan penyebab pasti dari perkembangan penyakit yang sedemikian kompleks. Lusinan laboratorium di seluruh dunia sedang mencari jawaban untuk pertanyaan ini, tetapi tidak bisa bergerak maju..

  • Berdasarkan data yang diperoleh selama pengumpulan riwayat medis, dokter dapat menetapkan bahwa lebih sering daripada orang lain, orang-orang yang menghabiskan banyak waktu dalam dingin atau panas sakit lupus. Dalam kebanyakan kasus, ini karena kegiatan profesional mereka. Dalam mendukung radiasi ultraviolet (mengandung sinar matahari) adalah kenyataan bahwa sangat sering penyakit pada pasien memburuk di musim panas.
  • Predisposisi herediter, pada kenyataannya, bukanlah penyebab penyakit. Ini hanya substrat di mana faktor-faktor lain kemudian tumpang tindih. Namun demikian, terbukti bahwa kerabat orang yang mengalami masalah ini memiliki risiko yang jauh lebih tinggi terkena penyakit ini.
  • Beberapa penulis berpendapat bahwa lupus adalah semacam respons sistemik sistem kekebalan tubuh terhadap iritasi yang sering terjadi. Iritan adalah mikroorganisme, parasit dari saluran pencernaan, infeksi jamur, virus. Jika kekebalan seseorang melemah dan terus-menerus mengalami efek negatif, maka kemungkinan berkembangnya reaksi buruk dalam kaitannya dengan sel dan jaringannya meningkat.
  • Paparan senyawa kimia agresif tertentu (pasien juga hampir selalu menjumpainya di tempat kerjanya).

Beberapa faktor dapat menyebabkan penurunan kondisi seseorang dengan systemic lupus erythematosus atau memprovokasi eksaserbasi lainnya:

  • Merokok - efek yang sangat buruk pada kondisi pembuluh darah mikro, yang sudah menderita SLE.
  • Wanita mengonsumsi hormon seks dosis tinggi.
  • Obat tidak hanya dapat menyebabkan perkembangan lupus erythematosus, tetapi juga menyebabkan eksaserbasi SLE (ingat, ini adalah penyakit yang berbeda).

Patogenesis penyakit

Banyak pasien tidak dapat memahami dokter yang memberi tahu mereka bahwa sistem kekebalan tubuh mereka tiba-tiba mulai menyerang tuan mereka. Toh, dari meja sekolah, bahkan orang yang jauh dari kedokteran tahu bahwa kekebalan adalah pembela tubuh.

Awalnya, suatu mekanisme yang melakukan fungsi pengaturan tidak berfungsi dalam tubuh manusia. Seperti yang telah disebutkan di atas, alasan dan mekanisme hubungan khusus ini belum ditetapkan, dan untuk saat ini, dokter hanya dapat menyatakan fakta ini. Akibatnya, beberapa fraksi limfosit (ini adalah sel darah) menunjukkan aktivitas berlebihan dan memicu pembentukan molekul protein besar - kompleks imun.

Selanjutnya, kompleks yang sama ini menyebar ke seluruh tubuh dan disimpan di jaringan yang berbeda, terutama dinding pembuluh kecil. Sudah pada titik perlekatan, molekul protein memprovokasi pelepasan enzim dari sel, yang biasanya tertutup dalam kapsul mikroskopis khusus. Enzim yang agresif mengerahkan efeknya dan merusak jaringan normal tubuh, menyebabkan banyak gejala yang dicari pasien dari dokter..

Gejala lupus erythematosus sistemik

Seperti yang Anda lihat dari bagian sebelumnya, provokator penyakit dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah. Ini menunjukkan bahwa kerusakan pada hampir semua organ dapat terjadi..

Gejala tidak spesifik

Pada awalnya, orang bahkan tidak curiga bahwa mereka telah mengembangkan lupus sistemik karena fakta bahwa itu memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • peningkatan suhu tubuh, yang tidak bisa dikaitkan dengan seseorang dengan alasan apa pun;
  • nyeri otot dan kelelahan saat melakukan pekerjaan;
  • sakit kepala dan kelemahan umum.

Jelas bahwa manifestasi seperti itu adalah karakteristik dari hampir semua penyakit dan bahwa secara individual mereka tidak mewakili sesuatu yang bernilai bagi dokter. Namun, penyakit ini masih memiliki banyak gejala yang mudah dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada organ atau sistem organ mana yang terpengaruh..

Manifestasi kulit

  • Gejala klasik dari penyakit ini adalah karakteristik kupu-kupu lupus. Ini adalah kulit memerah dan munculnya ruam di pipi, hidung, hidung. Terlepas dari kenyataan bahwa kulit terpengaruh pada 65% pasien dengan SLE, gejala terkenal ini hanya tercatat pada 30-50% pasien. Seringkali, wanita mengklaim bahwa kemerahan mereka disebabkan oleh kegembiraan atau overheating di bawah sinar matahari.
  • Ruam juga dapat ditemukan di bagasi dan lengan.
  • Agak jarang, seseorang mencatat rambut rontok dan alopecia areata.
  • Munculnya borok di rongga mulut, vagina, hidung.
  • Pada kaki dan lengan dalam kasus yang paling parah, kulit sangat menderita sehingga bisul trofik muncul.
  • Kulit turunan - rambut dan kuku juga bisa rusak akibat perkembangan lupus. Kuku menjadi rapuh dan rambut rontok.

Manifestasi sistem muskuloskeletal

Dengan lupus, jaringan ikat lebih banyak terpengaruh daripada yang lain, yang relatif besar di persendian.

  • Sebagian besar pasien dengan SLE melaporkan nyeri sendi. Dalam kasus ini, sendi kecil di tangan dan pergelangan tangan semakin terpengaruh..
  • Peradangan sendi simetris berkembang agak lebih jarang - poliartritis.
  • Tidak seperti rheumatoid arthritis, yang sangat mirip dengan kerusakan sendi pada systemic lupus erythematosus, kerusakan tulang tidak terjadi..
  • Setiap kelima pasien dengan kerusakan sendi mengalami deformasi. Yang buruk adalah bahwa perubahan bentuk ini bersifat permanen dan hanya dapat dihilangkan dengan operasi.
  • Pada pria, penyakit ini sering dimanifestasikan oleh peradangan sendi sacroiliac. Dalam hal ini, rasa sakit muncul di sakrum dan tulang ekor (sedikit di atas bokong). Gejala dapat mengganggu pria secara konstan, dan dapat bermanifestasi setelah aktivitas fisik dalam bentuk ketidaknyamanan dan perasaan berat..

Manifestasi SLE dari sistem hematopoietik

  • Salah satu manifestasi lupus yang paling spesifik dan khas adalah munculnya sel LE dalam darah (kadang-kadang disebut lupus erythematosus). Ini adalah sel darah putih, di mana asisten laboratorium di perbesaran tinggi mendeteksi inti sel darah lainnya. Fenomena seperti ini merupakan konsekuensi dari pengakuan palsu sel mereka sendiri sebagai berbahaya dan asing. Sel darah putih menerima sinyal untuk menghancurkan mereka, menghancurkan mereka di bagian-bagian dan menyerap dalam diri mereka sendiri.
  • Pada setengah dari pasien dengan tes darah klinis, anemia, trombositopenia, dan leukopenia terdeteksi. Ini tidak selalu merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit - seringkali efek ini dicatat sebagai hasil terapi obat dari penyakit tersebut..

Manifestasi jantung dan pembuluh darah besar

  • Dokter menemukan perikarditis, endokarditis, dan miokarditis pada beberapa pasien..
  • Selama pemeriksaan, dokter tidak mendeteksi agen infeksi yang dapat memicu perkembangan penyakit jantung inflamasi.
  • Dengan perkembangan penyakit, katup mitral atau trikuspid dipengaruhi dalam banyak kasus..
  • Lupus erythematosus sistemik, seperti banyak penyakit sistemik, meningkatkan kemungkinan berkembangnya aterosklerosis.

Manifestasi nefrologi SLE

  • Lupus nephritis adalah penyakit radang ginjal di mana membran glomerulus menebal, fibrin diendapkan, dan trombi hialin terbentuk. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pasien dapat mengalami penurunan fungsi ginjal yang persisten. Kemungkinan kerusakan ginjal lebih tinggi pada penyakit akut dan subakut. Dalam kasus SLE kronis, lupus nephritis berkembang jauh lebih jarang..
  • Hematuria atau proteinuria, yang tidak disertai rasa sakit dan tidak mengganggu seseorang. Seringkali ini adalah satu-satunya manifestasi lupus dari sistem kemih. Karena diagnosis SLE sedang dilakukan tepat waktu dan pengobatan yang efektif dimulai, gagal ginjal akut hanya terjadi pada 5% kasus..

Kelainan neurologis dan mental

Perkembangan penyakit dapat memicu gangguan hebat seperti sistem saraf pusat seperti ensefalopati, kejang, gangguan sensitivitas, penyakit serebrovaskular. Yang buruk adalah bahwa semua perubahan cukup gigih dan sulit untuk dikoreksi.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik

Berdasarkan semua data yang tersedia, dokter mengidentifikasi gejala paling umum dari lupus erythematosus. Beberapa dari mereka lebih umum, yang lain agak kurang umum. Jika seseorang mengidentifikasi 4 atau lebih kriteria, terlepas dari berapa lama mereka muncul, diagnosis dibuat - systemic lupus erythematosus. Kriteria ini adalah sebagai berikut:

  • Lupus Butterfly - ruam pada tulang pipi.
  • Ruam diskoid.
  • Hipersensitivitas kulit terhadap efek sinar matahari - fotosensitifitas. Seseorang dapat mengalami ruam atau kemerahan yang ditandai.
  • Luka pada epitel rongga mulut.
  • Peradangan dua atau lebih sendi perifer tanpa keterlibatan jaringan tulang.
  • Peradangan pada membran serosa - radang selaput dada atau perikarditis.
  • Ekskresi dalam urin per hari lebih dari 0,5 g protein atau cylindruria.
  • Konvulsi dan psikosis, kelainan neurologis lainnya.
  • Anemia hemolitik, penurunan jumlah leukosit dan trombosit dalam darah.
  • Deteksi antibodi untuk memiliki DNA dan kelainan imunologis lainnya.
  • Titer ANF meningkat.

Pengobatan lupus erythematosus sistemik

Pasien pada awalnya harus mendengarkan fakta bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan dalam beberapa hari atau hanya melakukan operasi. Sejauh ini, diagnosis telah dibuat seumur hidup, tetapi juga tidak mungkin untuk putus asa. Perawatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menghindari eksaserbasi dan menjalani hidup yang cukup penuh.

  • Obat-obatan dengan glukokortikoid - itu adalah pasien mereka yang minum secara teratur sepanjang hidup mereka. Awalnya, dosis ditetapkan relatif besar - untuk menghilangkan eksaserbasi dan semua manifestasi. Setelah itu, dokter memantau kondisi pasien dan perlahan-lahan mengurangi jumlah obat yang diminum. Dosis minimum secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien mengalami efek samping dari pengobatan hormon, yang ada banyak.
  • Obat sitotoksik.
  • Inhibitor TNF-α - sekelompok obat yang menghalangi aksi enzim proinflamasi dalam tubuh dan memungkinkan Anda untuk meredakan gejala penyakit.
  • Detoksifikasi ekstrakorporeal - pengangkatan sel darah patologis dan kompleks imun dari tubuh dengan penyaringan yang sangat sensitif.
  • Terapi pulsa - penggunaan dosis sitostatik atau hormon yang mengesankan, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan gejala utama penyakit ini. Tentu saja, kursus ini membutuhkan waktu singkat..
  • Obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh lupus - nefritis, radang sendi, dll..

Sangat penting untuk memantau kondisi ginjal, karena itu adalah lupus nefritis yang merupakan penyebab paling umum kematian pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik..

Baca Tentang Penyakit Kulit

Apakah Terzhinan efektif dalam sariawan??

Atheroma

Farmakologi berkembang pesat, setiap hari di rak-rak apotek ada obat baru untuk pengobatan banyak penyakit, seperti kandidiasis. Banyak dokter kandungan mulai merekomendasikan Terzhinan dengan sariawan kepada pasien mereka..

Salep dengan antibiotik dan antiseptik

Kutil

Salep tetrasiklin adalah salep biasa dengan antibiotik untuk peradangan jaringan. Itu ada dalam bentuk salep mata dan eksternal (1-3%). Efek antibakteri dari ciprofloxacin memungkinkan Anda untuk menghentikan penggandaan patogen pada penyakit mata, dalam pengobatan penyakit kulit pustular dan borok dan eksim yang rumit.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita memiliki jerawat bernanah di area intim

Kutil

Jerawat bernanah pada area intim pada wanita adalah fenomena yang tidak menyenangkan, yang memiliki banyak penyebab berbeda.