Utama / Melanoma

Displasia serviks, grade 3

Cara mengobati displasia serviks tingkat 3
Displasia serviks adalah penyakit yang mewakili perubahan struktural tertentu dalam struktur mukosa serviks. Penyakit ini mengacu pada penyakit prakanker. Tapi jangan khawatir, pada tahap awal, perubahannya dapat dipulihkan dan pengobatannya berhasil. Itulah sebabnya deteksi tepat waktu terhadap penyakit ini adalah faktor yang sangat penting..

Jangan bingung displasia dengan erosi serviks. Erosi dimanifestasikan dalam pelanggaran integritas selaput lendir, sementara displasia melakukan pelanggaran struktural pada struktur mukosa itu sendiri. Paling sering, diagnosis ini terjadi pada wanita usia reproduksi - dari 25 hingga 35 tahun, yaitu sekitar 1,5-2 kasus per 1000 wanita.

Apa itu?

Dengan penyakit ini, sel-sel di daerah di mana epitel skuamosa menjadi silindris (yang disebut zona transformasi) paling sering terpengaruh. Penyakit ini tidak terjadi secara tajam, itu berkembang selama bertahun-tahun, tumbuh dari satu tahap ke tahap lainnya..

Ada tiga tahap displasia:

  • Tahap 1 - epitel dipengaruhi oleh 1/3;
  • Tahap 2 - epitel dipengaruhi oleh kedalaman 2/3;
  • Tahap 3 - seluruh ketebalan epitel serviks dipengaruhi oleh sel-sel atipikal, tetapi penyakit ini tidak berlaku untuk jaringan lain, pembuluh darah, ujung saraf, dll..

Displasia serviks derajat 3 - prekanker. Jika tidak diobati, itu berubah menjadi penyakit onkologis, dan tumor ganas akan berkembang di tubuh wanita..

Penyebab displasia 3 derajat

Penyebab utama timbulnya penyakit adalah virus papiloma manusia onkogenik (khususnya, strain 16 dan 18). Terhadap latar belakang displasia di tubuh pasien, HPV selalu terdeteksi. Adanya infeksi papillomavirus yang berkepanjangan menyebabkan perubahan atipikal dalam struktur sel serviks.

Displasia tingkat 3 dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada munculnya proses patologis ini:

1) Imunodefisiensi, yang dapat disebabkan oleh:

  • stres konstan;
  • diet yang tidak seimbang;
  • minum obat kemoterapi dan hormon steroid;
  • eksaserbasi penyakit kronis yang sering terjadi;
  • standar hidup sosial yang rendah.

2) kehidupan seks bebas, yaitu:

  • kehidupan seks dini (hingga 14 tahun);
  • kehadiran beberapa pasangan seksual pada saat yang sama;
  • hubungan seksual tanpa kondom;
  • adanya kanker genital pada pasangan seksual.

3) Proses peradangan alat kelamin.

4) Kerusakan mekanis pada serviks.

5) infeksi HIV.

Menurut statistik, risiko mengembangkan displasia dengan latar belakang faktor pemicu pada wanita merokok meningkat 2 kali lipat.

Gejala dan tanda

Periode awal perkembangan berlangsung hampir tanpa terlihat, mereka hanya dapat didiagnosis dengan bantuan analisis sitologi dari PAP smear. Displasia serviks derajat 3 sudah menunjukkan gejala:

  • nyeri tarikan yang kuat di perut bagian bawah;
  • keputihan dengan bau putrefactive yang tidak menyenangkan;
  • rasa sakit dengan bercak saat hubungan seksual;
  • gatal dan terbakar pada alat kelamin.

Serangkaian penelitian sedang dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit..

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan cara-cara berikut:

  1. Pemeriksaan sitologis adalah karena studi tentang sel-sel rahim, kebenaran fungsinya di bawah pengaruh berbagai faktor. Dengan bantuannya pada tahap awal, Anda dapat mendeteksi displasia dan memilih metode perawatan yang tepat.
  2. Biopsi. Ini adalah sejumput jaringan dari uterus dan pemeriksaan terperinci darinya. Hanya dengan biopsi, dokter dapat memeriksa jaringan dan membuat diagnosis yang akurat (displasia atau kanker).
  3. Pemeriksaan dengan cermin atau USG intravaginal. Teknologi modern memungkinkan Anda untuk melihat vagina sepenuhnya dan melihat perbedaan antara warna dan struktur jaringan serviks.

Setiap wanita di atas 16 tahun yang memiliki hubungan intim dengan pria perlu menjalani pemeriksaan 1 kali setahun (untuk pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan) dan melakukan pemeriksaan sitologi setiap 3 tahun.

Pengobatan displasia serviks tingkat 3

Sebagai aturan, seorang ahli ginekologi-onkologi merawat suatu bentuk penyakit yang parah..

Tergantung pada usia pasien, area lesi, penyakit yang menyertai, serta perencanaan kehamilan di masa depan, dokter memilih metode perawatan yang tepat..

Terapi imunostimulasi. Dari hari-hari pertama perawatan, pasien diberikan terapi untuk memperkuat kekebalan tubuh. Dengan lesi luas displasia berat, administrasi imunomodulator dan interferon diindikasikan.

Intervensi bedah

Dengan cara apa dokter menghilangkan penyakit berbahaya seperti displasia serviks tingkat 3? Perawatan (operasi) dapat dilakukan dengan menggunakan metode-metode seperti:

  1. Penguapan laser. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan mudah dan tanpa rasa sakit menghilangkan penyakit seperti displasia serviks tingkat 3. Perawatan laser memiliki banyak keuntungan: dokter mengontrol kedalaman pajanan, jaringan parut hampir tidak mungkin, kehilangan darah selama operasi minimal, dan penyembuhannya cepat. Itu hanya peralatan modern yang tidak ada di setiap institusi medis. Dan untuk melakukan intervensi bedah yang agak mahal haruslah seorang dokter yang berkualifikasi tinggi. Semua ini membuat perawatan tidak dapat diakses oleh banyak pasien potensial dari provinsi..
  2. Cryodestruction - pembekuan displasia dengan nitrogen cair. Operasi semacam itu sangat populer di seluruh dunia: itu dapat dilakukan tanpa masalah bahkan di klinik distrik. Selain itu, durasi prosedur ini singkat - sekitar 10 menit. Kelemahannya adalah ketidakmampuan untuk secara tepat mengontrol tingkat pembekuan jaringan. Akibatnya, semua bekas luka yang sama terbentuk selama kehamilan dan persalinan..
  3. Penghancuran gelombang radio - paparan frekuensi gelombang radio saat ini. Metode yang nyaman dan efektif, yang menyediakan pemulihan lengkap aktivitas seksual, mencegah perkembangan kekambuhan. Kontra mirip dengan karakteristik terapi laser.
  4. Diathermocoagulation - kauterisasi area yang terkena dengan sengatan listrik. Metode ini cukup murah dan populer. Kelemahannya adalah rasa sakit dan jaringan parut, yang selama kehamilan berikutnya akan mencegah pembukaan penuh rahim.

Harus diingat bahwa efektivitas operasi tergantung pada pemeriksaan yang dilakukan dengan baik, tes laboratorium yang kompleks, terapi antivirus dan antibakteri. [adsen]

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah, seorang wanita harus mematuhi beberapa rekomendasi medis:

  • penolakan aktivitas seksual selama 1-1,5 bulan;
  • jangan angkat beban;
  • jangan disentuh;
  • jangan gunakan tampon;
  • jangan pergi ke sauna dan mandi.

Setelah 3 bulan, wanita tersebut harus menjalani kolposkopi berulang dan mengambil apusan dari leher untuk sitologi. Jika semuanya normal, itu dihapus dari pemeriksaan medis. Jarang, tetapi setelah operasi untuk menghilangkan displasia, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • kambuh
  • infertilitas;
  • transisi ke tahap eksaserbasi peradangan kronis di panggul;
  • bekas luka di leher;
  • dismenore (disfungsi menstruasi).

Ramalan cuaca

Prognosis untuk displasia serviks jelas tergantung pada derajat patologi:

  1. Ketika mendiagnosis neoplasia ringan, hanya dalam 1% kasus ada transisi ke tingkat sedang hingga berat.
  2. Pada pasien dengan CIN 2 yang teridentifikasi, bentuk prakanker parah hanya berkembang pada 16% kasus dalam 2 tahun dan 25% dalam 5 tahun..
  3. Neoplasia parah (grade 3) masuk ke kanker invasif (penyebaran sel yang berubah di luar membran basal) hanya pada 12-32% pasien.

Angka-angka ini menunjukkan perlunya deteksi tepat waktu (pemeriksaan pencegahan) dan pengobatan patologi yang diidentifikasi. Hanya kurangnya perhatian dari wanita itu sendiri yang mengancamnya dengan konsekuensi serius.

Komplikasi

Untuk memahami betapa berbahayanya penyakit ini, Anda perlu tahu apa konsekuensinya jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu..

Apa yang mengancam displasia:

  • sel atipikal memperoleh struktur seperti tumor, mutasi jaringan terjadi pada tumor kanker;
  • epitel yang tidak seperti kuman mulai bergerak, mempengaruhi sel-sel yang semakin sehat;
  • sel kanker memiliki tingkat metabolisme yang tinggi, mereka menyerap semua nutrisi dalam tubuh, sel-sel sehat menjadi lapar;
  • keracunan parah dengan latar belakang keracunan konstan dengan produk limbah beracun sel kanker.

Tetapi bahkan metode pengobatan modern tidak dapat menjamin bahwa komplikasi penyakit tertentu tidak akan terjadi. Yang paling berbahaya adalah kemunculan kembali sel-sel atipikal, perkembangan kanker serviks, atau organ-organ di sekitarnya. Terhadap latar belakang penyakit, sistem kekebalan tubuh sangat melemah, tubuh tidak dapat mengatasi bahkan dengan flu biasa.

Apa itu displasia serviks

Displasia serviks (intraepithelial neoplasia (CIN), hiperplasia atipikal, lesi intraepitel) adalah kondisi prakanker sejati yang ditandai dengan gangguan proliferasi (reproduksi), pematangan dan diferensiasi sel-sel epitel skuamosa berlapis bertingkat tanpa melibatkan lapisan permukaan dan basis jaringan ikat (proses). Konsep itu sendiri berarti bahwa diagnosis dilakukan dengan menggunakan studi sitologis dan histologis.

Bentuk displasia ringan, sedang, dan parah (CIN I, CIN II dan CIN III) dibedakan. Penyebab displasia adalah human papillomavirus (HPV) dengan tingkat keganasan yang tinggi.

Virus tipe 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 35, 39-40, 42-45, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67, diinduksi jenis kondiloma dan displasia serviks ( jangan dikacaukan dengan erosi, yang terjadi ketika jaringan terluka secara mekanis). Yang paling karsinogenik adalah HPV tipe 16, 18, 31 dan 33, yang merupakan penyebab berkembangnya kanker serviks, vagina, vulva dan penis pada pria..

Papillomavirus adalah infeksi menular seksual yang paling umum yang terjadi pada tahun-tahun awal kehidupan seksual. Penyakit ini tercatat pada usia 25 - 35 tahun. Setiap tahun, hingga 5,5 juta orang terinfeksi berbagai jenis HPV di Amerika Serikat, dan lebih dari setengah juta di Eropa. Di Federasi Rusia, infeksi papillomavirus pada alat kelamin pada wanita yang mencari perawatan ginekologi terjadi pada 45% kasus.

Paling sering, kereta HPV terjadi. Kekebalan yang kuat menghambat perkembangan infeksi. Pada 50-60% wanita yang diidentifikasi pada tahap awal displasia, lesi intraepitel mengalami regresi. Ketika HPV terinfeksi dengan tingkat onkogenik yang tinggi, bahkan dengan gambaran sitologi normal, neoplasia intraepitel berkembang dalam waktu 2 tahun. Transisi displasia ke proses onkologis berlangsung selama bertahun-tahun, jadi cara utama untuk mencegahnya adalah deteksi dan perawatan tepat waktu pada displasia serviks. Pengenalan luas vaksin terhadap human papillomavirus diperkirakan akan menyebabkan penurunan 95% kematian akibat kanker serviks..

Pengobatan displasia serviks ditujukan pada pengurangan maksimum risiko penyakit pindah ke tahap kanker. Taktik ekspektan digunakan, imunomodulasi dan terapi antivirus digunakan, serta paparan lokal terhadap epitel yang diubah secara atipikal menggunakan teknik bedah, fisik dan kimia.

Ara. 1. Mikrograf HPV.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Infeksi HPV dalam tubuh manusia dapat terjadi secara sementara, laten dan dengan gambaran klinis yang jelas. Tentu saja tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Yang paling tidak menguntungkan adalah jalan yang gigih. Dengan HPV persisten tipe sangat onkogenik, intraepitel neoplasia (CIN) berkembang bahkan dengan gambaran sitologi normal selama 2 tahun. Yang paling berbahaya adalah HPV tipe 16. Risiko mengembangkan neoplasia intraepitel dalam kasus ini adalah 40 hingga 50%.

HPV menginfeksi sel-sel yang berada pada tahap pembelahan aktif, yang terletak di lapisan epitel basal (terendah). Ketika mereka dewasa, sel-sel bergerak ke luar, dari tempat mereka mudah dikeluarkan dan memasuki lingkungan, menjadi sumber infeksi. Selama waktu ini, infeksi dapat sembuh dengan sendirinya, atau berlanjut secara laten (kondisi yang paling berbahaya). Displasia terjadi tanpa keterlibatan lapisan permukaan dan basis jaringan ikat (stroma).

Transisi displasia ke proses onkologis telah berlangsung selama bertahun-tahun. Namun, proses yang perlahan membara bisa dilawan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan lebih sering dan hati-hati mengikuti semua rekomendasinya.

Ara. 2. Dari infeksi awal hingga perkembangan kanker serviks, banyak waktu berlalu. Ketika efek kerusakan meningkat, lebih banyak sel atipikal muncul dalam apusan (warna ungu). Dengan CIN 3, sel-sel ganas berada di dalam lapisan epitel. Dengan kanker serviks, stroma dan lapisan permukaan terlibat dalam proses patologis.

Faktor Risiko untuk Displasia Serviks

Promosikan pengembangan displasia pada wanita:

  • Awal mula aktivitas seksual, ketika epitel skuamosa bertingkat serviks, menggantikan silinder, masih tipis dan mudah rentan..
  • Sejumlah besar pasangan seksual.
  • Kehadiran pasangan seksual dengan sejumlah besar hubungan seksual.
  • Adanya penyakit menular seksual (termasuk herpes) dan penyakit radang pada organ genital wanita.
  • Aborsi, persalinan dan kuretase.
  • Penggunaan kontrasepsi jangka panjang.
  • Kondisi imunosupresif atau defisiensi imun.
  • Kecanduan merokok (efek pada mukosa rahim karsinogen dalam asap tembakau).
  • Kehadiran pasien dengan saudara.
  • Mengabaikan kebersihan dasar.

Ara. 3. Serviks (bagian vagina) ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis. Ini memiliki warna merah muda seragam, mengkilap.

Klasifikasi

Ada banyak klasifikasi penyakit prakanker serviks. Klasifikasi yang diusulkan oleh Richart pada tahun 1965, yang menurutnya neoplasia intraepitel serviks (CIN) dibagi menjadi 3 derajat, CIN 1 (derajat displasia ringan), CIN 2 (sedang) dan CIN 3 (kanker parah atau intraepitel), tersebar luas. CIN adalah perubahan pada lapisan epitel, di mana sel-sel normal digantikan oleh sel-sel dengan berbagai tingkat atypia, tetapi tanpa perubahan stroma. Derajat displasia bervariasi dalam intensitas proliferasi dan tingkat keparahan atipia sel epitel superfisial..

Sel yang mengandung HPV dengan genom yang diaktifkan mulai berubah (secara struktural berubah). Mereka disebut koosit (dikenal sebagai sel halo). Inti sel-sel tersebut secara bertahap menjadi sangat besar dan berbeda warna. Deteksi coylocytes selama pemeriksaan sitologi adalah penanda kemungkinan prakanker serviks. Coilocytes pada 10 - 15% kasus terdeteksi dengan herpes dan cytomegalovirus. Koilosit terdeteksi oleh onkositologi atau biopsi.

Ara. 4. Di foto di sebelah kiri adalah CIN 1, di sebelah kanan adalah CIN 3 (Gbr. 1. c).

CIN 1 (displasia ringan)

Dengan CIN 1, perubahan patologis mempengaruhi tidak lebih dari 1/3 dari ketebalan lapisan epitel dari membran dasar, yang sangat memperumit diagnosis sitologis. Displasia ringan ditandai dengan:

  • Sel-sel terletak dengan benar, batas-batas di antara mereka berbeda. Acini disimpan.
  • Proliferasi sedang (pembelahan sel), koositosis (sel dengan nukleus besar) dan diskeratosis (gangguan keratinisasi pada lapisan atas epitel).
  • Sel-sel atipikal terdeteksi dengan tanda-tanda perubahan struktural yang dangkal di sitoplasma dan nukleus.

Pada pengobatan awal, displasia ringan terdeteksi pada 80% kasus. CIN 1 tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkembang.

Dengan CIN I, regresi proses patologis diamati pada 57% kasus, persistensi 32%, progres pada 11%. Kanker invasif berkembang pada 1% kasus dalam 5 tahun.

Ara. 5. Pemeriksaan sitologi. CIN-1 (displasia ringan).

CIN 2 (displasia sedang)

Displasia ringan terjadi pada 50-60% kasus. Setengah ketebalan lapisan epitel dipengaruhi, perubahan morfologis lebih terasa.

  • Sel tidak terdistribusi secara merata. Struktur multilayer dan papiler ditemukan.
  • Bentuk sel berubah. Mereka mengambil bentuk memanjang atau kubik. Sel-sel besar kadang-kadang ditemukan dengan tanda-tanda ringan atypia..
  • Sel-sel atipikal terdeteksi dengan tanda-tanda perubahan struktural yang lebih dalam di sitoplasma dan nukleus. Kernel lebih besar, konturnya tidak merata.

Dengan CIN II, regresi proses patologis diamati pada 43% kasus, persistensi - dalam 35%, perkembangan dicatat dalam 16% kasus dalam 2 tahun, dalam 25% - dalam 5 tahun. Kanker invasif berkembang pada 5% kasus dalam 3 tahun.

Ara. 6. Pemeriksaan sitologi. CIN-2 (displasia sedang).

CIN 3 (displasia berat)

Displasia berat atau CIS (in situ carcinoma) terjadi pada 30 hingga 50% kasus. Mempengaruhi 2/3 dari lapisan epitel. Hampir semua sel terlihat ganas. Lapisan permukaan dan stroma (basis jaringan ikat) tidak terlibat dalam proses patologis.

Perubahan morfologis yang ditandai dicatat:

  • Sel terdistribusi secara tidak merata, perubahan ketebalan lapisan.
  • Bentuk dan ukuran sel berubah, mereka memperoleh bentuk oval atau tidak teratur, beberapa di antaranya menjadi besar.
  • Semakin banyak sel dengan inti hiperkromik yang besar sedang terdeteksi. Mitosis tunggal terdeteksi dalam nuklei. Kontur inti berombak, jelas.

Dengan CIN III, regresi proses patologis diamati pada 32% kasus. Transisi CIN 3 ke kanker serviks diamati pada 12 - 32% kasus, dengan infeksi HPV risiko onkogenik tinggi - dalam 12% kasus selama 2 tahun pertama.

Ara. 7. Pemeriksaan sitologi. CIN-3 - CIS (displasia berat atau karsinoma in situ).

Ara. 8. Pemeriksaan histologis. Foto menunjukkan perubahan lapisan epitel dengan displasia - peningkatan jumlah sel atipikal dari CIN 1 ke CIN 3.

Ara. 9. Pemeriksaan sitologi. Foto menunjukkan proses pelanggaran diferensiasi sel epitel seiring dengan meningkatnya derajat displasia..

Faktanya, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) dan kanker serviks skuamosa adalah proses patologis tunggal.

Gejala penyakitnya

Tidak ada gejala karakteristik displasia serviks. Secara visual, serviks sering tidak berubah. Di hadapan penyakit yang menyertai, gejala berikut muncul:

  • keputihan dengan vaginitis,
  • sakit dengan adnexitis,
  • bercak di hadapan polip atau fibroma.

Mengingat semua ini, satu-satunya metode untuk deteksi displasia yang tepat waktu adalah pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog dengan pemeriksaan sitologi wajib untuk pemeriksaan serviks..

Ara. 10. Dalam foto tersebut, displasia serviks.

Diagnostik

Diagnosis displasia dan penyakit lain yang disebabkan oleh human papillomavirus sangat kompleks dan melibatkan pemeriksaan visual, kolposkopi, tes HPV, dan penggunaan metode sitologis dan / atau histologis. Untuk mengecualikan penyakit rahim dan pelengkapnya, penelitian bimanual dan studi flora vagina dilakukan.

Pemeriksaan sitologis

Pemeriksaan sitologi dilakukan selama pemeriksaan rutin, atau dengan rencana kunjungan tahunan ke dokter kandungan. Bahan untuk penelitian ini diambil dengan spatula atau sikat dari permukaan endo dan ektoserviks dan dari situs di perbatasan epitel silinder dan multilayer. Kemudian diaplikasikan pada slide kaca dan diwarnai, setelah itu diperiksa di bawah mikroskop dengan peningkatan besar. Dalam studi sitologi, hanya sel yang dipelajari, dalam studi histologis, semua lapisan, termasuk lapisan permukaan dan stroma..

Bahan yang diperoleh untuk studi sitologi digunakan untuk menguji identifikasi HPV genome - polymerase chain reaction (PCR).

Kolposkopi

Kolposkopi dilakukan jika ditemukan kelainan pada apusan, prosedur dilakukan dengan menggunakan alat kolposkop..

Colpomicroscopy digunakan untuk mempelajari keadaan jaringan di bawah pembesaran tinggi. Kolposkopi yang diperluas dengan biopsi jaringan dari tempat yang mencurigakan atau kolposkopi dengan kuretase mukosa serviks dan, jika perlu, rongga rahim juga digunakan..

Kolposkopi menggunakan sampel dengan larutan asam asetat 3% disebut extended. Pengobatan solusi Lugol tidak diperlukan.

Ara. 11. Di foto di sebelah kiri adalah videoscope. Pada foto di sebelah kanan, gambar displasia serviks yang parah.

Tes asam asetat

Esensi dari tes ini adalah ketika serviks dirawat dengan larutan asam asetat 3%, pembuluh-pembuluh dari lapisan subepitel membran mukosa menjadi menyempit, protein membeku dan berubah warna, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat-tempat atipikal (situs). Selanjutnya, dengan bantuan colphotography, foto diambil, yang dipelajari oleh seorang dokter. Atypia yang mungkin diindikasikan dengan tanda-tanda seperti pelestarian warna abu-abu yang berkepanjangan, intensitas warna yang diucapkan, batas-batas yang jelas dari pemutihan.

Ara. 12. Tes positif dengan asam asetat 3% untuk kerusakan serviks. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area atipia dan menentukan batas-batas kerusakan.

Ara. 13. Terlihat saat melakukan tes dengan formasi volumetrik asam asetat 3% - kutil kelamin.

Penggunaan solusi Lugol (uji Schiller)

Ketika menerapkan solusi Lugol (mengandung iodine) pada serviks, terjadi pewarnaan sel epitel. Biasanya, sel-sel menodai secara merata, yang difasilitasi oleh glikogen dalam komposisi mereka. Dengan patologi, daerah yang terkena tidak ternoda atau tidak merata, yang merupakan alasan untuk biopsi yang ditargetkan. Tes Schiller memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi dan ukuran situs patologis.

Ara. 14. Di sebelah kiri adalah pandangan serviks normal ketika diwarnai dengan larutan Lugol, di sebelah kanan adalah kurangnya warna di daerah pengembangan proses patologis.

Biopsi Target

Penelitian ini dilakukan di bawah kendali colposcope. Bahan diambil dengan diathermoexcision dari daerah yang mencurigakan.

Ara. 15. Representasi skematis dari biopsi loop yang ditargetkan menggunakan peralatan Surgitron.

Pemeriksaan histologis

Bagian dari jaringan yang diperoleh dengan biopsi harus melalui pemeriksaan histologis. Dalam mikroskop, ketika memeriksa bagian-bagian, semua lapisan epitel terlihat: lapisan permukaan, membran epitel dan stroma (hanya sel yang diperiksa dalam studi sitologi).

Pemeriksaan histologis untuk diagnosis displasia adalah yang utama.

Pengobatan displasia serviks

Tujuan utama dari pengobatan displasia serviks adalah untuk meminimalkan risiko transisi dari patologi ini ke tahap kanker..

Pengobatan displasia pada tahap awal

Perubahan yang terjadi pada tahap pengembangan ini dalam banyak kasus bersifat reversibel, oleh karena itu, deteksi dan eliminasi tepat waktu mereka adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan oncopathology. Algoritma manajemen untuk pasien dengan CIN I tidak jelas. Yang utama adalah perawatan konservatif. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada besarnya lesi, usia dan adanya patologi yang bersamaan. Tingginya tingkat regresi dari proses patologis dan perkembangan displasia di hadapan faktor-faktor risiko diperhitungkan.

Taktik Ekspektan

Untuk lesi kecil, dianjurkan agar wanita tersebut diobservasi dengan pemeriksaan periodik (setiap 3 hingga 4 bulan) (tes HPV, kolposkopi, sitologi). Selama periode pengamatan, penyakit radang saluran urogenital dan kondisi dishormonal harus diobati.

Terapi antivirus dan imunomodulasi

Pada tahap awal displasia, peran utama dimainkan oleh keadaan kekebalan lokal dan umum, oleh karena itu, penunjukan obat antivirus dan imunotropik relevan. Inosine pranobex (Isoprinosine) adalah salah satu dari sedikit imunomodulator sistemik yang paling baik dipelajari termasuk dalam pedoman pengobatan Eropa dan protokol Rusia untuk mengelola pasien dengan infeksi papillomavirus. Obat ini memiliki efek regulasi pada sel imunokompeten dan aktivitas sitokin, aktif terhadap banyak virus, termasuk HPV, karena gangguan penghambatan RNA virus dan replikasi virus..

Indikasi untuk pengangkatan Isoprinosine dengan displasia ringan adalah adanya coylocytosis selama pemeriksaan sitologi dan tes positif untuk papillomavirus manusia pada titer tinggi..

Penggunaan Isoprinosine sendiri (dalam monoterapi) atau dalam kombinasi dengan metode destruktif mengarah ke frekuensi tinggi regresi CIN I. Efek antivirus dari obat ini dicapai dengan pengobatan yang berkepanjangan, yang dikaitkan dengan penangkapan beberapa siklus pembaruan lengkap epitel. Dibutuhkan 2 hingga 3 kursus yang berlangsung 10 hari dengan interval 10 hingga 14 hari. Obat ini digunakan dengan 3 gram per hari (2 tablet 3 kali sehari).

Ara. 16. Dalam foto tersebut, Isoprinosine adalah imunomodulator sistemik yang paling banyak dipelajari..

Operasi

Setelah menerima 2 hasil positif yang membuktikan adanya displasia serviks, area lesi yang luas, keberadaan CIN I selama lebih dari satu setengah tahun, untuk orang yang berusia di atas 35 tahun, ketidakmampuan untuk secara teratur mengunjungi dokter atau keengganan wanita untuk melakukan ini, merupakan indikasi untuk penggunaan metode perawatan bedah.. Teknik intervensi bedah dipilih secara individual. Eksisi jaringan yang terkena serviks atau saluran serviks digunakan dalam bentuk fragmen berbentuk kerucut (conization) menggunakan pisau, gelombang radio atau metode konisasi laser. Dalam beberapa kasus, metode penghancuran daerah yang terkena menggunakan cryotherapy digunakan..

Semua jaringan yang diangkat harus melalui pemeriksaan histologis..

Karena kenyataan bahwa dalam beberapa kasus perawatan bedah dipersulit oleh perdarahan serviks, penyempitan saluran serviks, perkembangan hematoma dan insufisiensi iskemik-serviks (pembukaan faring internal rahim), yang secara negatif mempengaruhi potensi reproduksi, penggunaan metode ini untuk pengobatan CIN I dilakukan dengan hati-hati. dan ketat sesuai dengan indikasi.

Pengobatan displasia sedang hingga berat (CIN II dan CIN III)

Dalam pengobatan CIN II dan CIN III, pengobatan gabungan digunakan, yang melibatkan penggunaan obat dengan efek antivirus dan imunomodulasi dan metode destruktif. Obat ini isoprinosine..

Dari metode destruktif, eksisi bedah (konisasi menggunakan pisau bedah), fisik (menggunakan operasi gelombang radio) dan terapi laser, serta penggunaan metode kimia menggunakan cryodestruction (penghancuran oleh pembekuan) digunakan. Elektrokonisasi yang paling umum digunakan.

Di hadapan CIN III (kanker pra-invasif) dalam kasus ketika wanita tidak lagi ingin memiliki anak, operasi untuk mengangkat rahim sepenuhnya dilakukan. Dalam beberapa kasus, indung telur dan saluran tuba diangkat..

Ara. 17. Perawatan bedah displasia. Konisasi pisau.

Ara. 18. Perawatan bedah displasia menggunakan pisau listrik (loop conization). Setelah prosedur, pembuluh darah yang berdarah dibakar dengan elektroda bola.

Ara. 19. Tahapan penyembuhan serviks yang diangkat.

Ara. 20. Pada foto di sebelah kiri, penggunaan cryotherapy untuk pengobatan displasia serviks adalah pengangkatan situs atipikal dengan pembekuan. Pada foto di sebelah kanan, pengangkatan daerah yang terkena dengan penggunaan terapi laser (laser ablation).

Kombinasi penggunaan Isoprinosine dan teknik destruktif dianggap sebagai salah satu yang paling efektif dalam pengobatan displasia serviks. Penciptaan motivasi yang tepat pada wanita adalah kunci untuk pembentukan kepatuhan terhadap pengobatan dan keberhasilannya.

Displasia serviks - tingkat perkembangan penyakit dan metode pengobatan

Displasia serviks adalah kondisi prakanker, pelanggaran proses produksi dan pembelahan sel, degenerasi bertahap menjadi yang patologis. Penyakit ini agak mengingatkan pada erosi..

Perbedaan utama adalah tahap awal perkembangan tumor. Hanya deteksi penyakit yang tepat waktu yang menjamin kesembuhan total untuk penyakit ini. Pada wanita usia reproduksi inilah diagnosis serupa sering dibuat..

Prognosis akan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan perkembangan penyakit ini..

Apa itu displasia serviks?

Displasia serviks adalah kelainan sel struktural jaringan di mukosa vagina, tahap awal transformasi menjadi kanker, dan ini sudah merupakan patologi yang mematikan. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu intensif, sel-sel epitel akan menjadi rentan terhadap modifikasi abnormal dan proses ireversibel..

Di bagian vagina ada banyak lapisan epitel skuamosa, di antaranya:

  • dangkal dalam komposisi dengan epitel, yang mulai mati secara bertahap, digantikan oleh jaringan ikat;
  • lapisan basal (tengah) dengan adanya sel-sel yang mengalami modifikasi struktural, perolehan ukuran besar tak berbentuk dengan banyak nuklei, lapisan aus, degenerasi sel-sel normal menjadi patologis, tidak dapat secara independen memperbarui, berfungsi;
  • parabasal sebagai lapisan yang lebih dalam dengan susunan di beberapa lapisan otot jaringan yang mampu mengalami deskuamasi.

Sel-sel mulai menyusut secara bertahap, dan nuklei mulai berkurang ukurannya..

Penyebab displasia

Wanita disarankan untuk memantau kondisi organ genital dan kesejahteraannya dengan waspada. Ini adalah faktor-faktor pemicu yang berkontribusi pada pengembangan displasia. Munculnya tanda-tanda yang tidak menyenangkan adalah sinyal yang jelas dari masalah di area genital. Ada kemungkinan bahwa ini sudah merupakan stadium lanjut dari penyakit ini..

Displasia dapat memicu:

  • proses kelahiran;
  • ekologi yang buruk;
  • faktor keturunan;
  • defisiensi imun;
  • metaplasia;
  • penyakit dengan perjalanan inflamasi;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
  • HPV (strain 16, 18) sebagai provokator utama pengembangan displasia;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • awal aktivitas seksual;
  • hubungan seksual bebas pilih-pilih;
  • penyalahgunaan hormon sintetis;
  • penurunan imunitas lokal;
  • disfungsi hormon, yang terjadi pada anak perempuan di masa pubertas;
  • kehamilan, periode involutif;
  • gangguan buatan, aborsi;
  • trauma kelahiran;
  • lesi pada labia, dinding vagina dengan kondiloma;
  • kekurangan vitamin, asam folat, beta karoten dalam tubuh;
  • perokok pasif;
  • hubungan seksual dengan pria - pembawa tumor kepala penis dengan akumulasi smegma di bagian bawah kulup dengan adanya sifat karsinogenik.

Menurut statistik, kelompok risiko terdiri dari wanita muda di bawah 30 tahun yang mengabaikan produk kebersihan pribadi dan memiliki kebiasaan buruk. Biasanya dalam tubuh yang sehat, virus tidak bertahan lama dan dihilangkan dalam waktu 8 bulan dari tubuh sendiri. Kehadirannya di dalam tubuh selama 3 tahun mengarah ke efek sebaliknya - pengembangan displasia derajat 1 dengan transisi bertahap pertama ke tingkat sedang, kemudian ke tingkat yang parah..

Adalah HPV yang merupakan musuh paling penting yang penuh dengan pengembangan displasia serviks. Prakiraan akan sepenuhnya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, penggunaan metode yang efektif.

Jenis displasia serviks

Displasia, singkatan Latin - neoplasia serviks terdeteksi dengan mempertimbangkan klasifikasi dan keberadaan pada apusan (diambil dari permukaan epitel) sel atipikal. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan histologis, dengan mempertimbangkan jumlah lapisan dengan sel yang rentan terhadap epitelisasi.

Berdasarkan jenis displasia, hal ini terjadi:

  • primer dalam kasus sel atipikal dengan lesi 1/3 dari ketebalan lapisan epitel;
  • sekunder sedang dengan kerusakan pada lapisan lebih dari 2/3 bagian dalam ketebalan;
  • Penampilan parah diabaikan dengan kekalahan sebagian besar lapisan epitel dengan penangkapan membran basement, lapisan lain dengan sel epitel matang, khususnya struktur normal saluran serviks.

Displasia dalam bentuk lanjut sulit dibedakan ketika tidak hanya bagian atas serviks vagina yang rentan terhadap patologi, tetapi juga saluran internal serviks.

Derajat penyakit

Dalam perjalanan histologi, tingkat displasia ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kedalaman kerusakan pada lapisan epitel oleh sel-sel patogen, struktur modifikasi jaringan, morfologi di lokasi patologi..

Biasanya, selaput lendir yang sehat dari rongga rahim terdiri dari 4 lapisan, yang masing-masing dapat terpengaruh, tergantung pada tingkat derajat displasia yang ditentukan oleh dokter:

  1. 1 derajat ringan - tahap awal patologi dengan modifikasi implisit lapisan basal epitel, tidak adanya gejala dan bahkan papillomavirus selama diagnosis dalam analisis tidak terdeteksi. Kekalahan epitel secara mendalam tidak dalam, tidak lebih dari 1/3 dari seluruh permukaan lapisan epitel
  2. 2 derajat dengan modifikasi struktur jaringan yang lebih dalam, ketika kerusakan pada struktur diekspresikan dengan jelas, hampir setengah dari lapisan epitel terlibat dalam patologi. Perubahan sel sudah mulai berkembang pada tingkat morfologis.
  3. Tingkat 3 - lanjut dan dianggap paling parah ketika displasia mempengaruhi lapisan yang lebih dalam. Kerusakan atipikal tercatat di lebih dari 2/3 dari mukosa serviks. Perubahan struktural diungkapkan dengan jelas. Mitosis sel berkembang, nuklei hiperkromik besar muncul. Meskipun pembuluh, jaringan dan otot yang berdekatan mungkin tidak terpengaruh oleh patologi.

Tingkat displasia ditetapkan dengan memeriksa apusan untuk sitologi, dan melakukan biopsi. Berdasarkan hasil analisis ini, diagnosis yang akurat dibuat..

Gejala dan tanda-tanda displasia

Beresiko adalah wanita muda (15-25 tahun) yang memiliki kehidupan seksual dini, ketika setelah 2-3 tahun HPV terdeteksi pada 82% kasus. Meski tentu saja, infeksi tidak selalu berubah menjadi bentuk ganas. Gambaran menjadi lebih berbeda sudah pada tahap akhir dalam pengembangan patologi.

Pada tahap 1-2, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada dan hanya kunjungan acak ke dokter kandungan, pemeriksaan rutin akan mengidentifikasi masalah pada tahap awal..

Tanda-tanda displasia sudah jelas:

  • gatal, terbakar;
  • rasa sakit di vagina selama hubungan seksual;
  • keputihan berdarah saat palpasi, setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan;
  • tanda-tanda vaginitis, adnexitis, disertai dengan rasa sakit yang jelas;
  • keluarnya putih, sekresi dengan bau busuk yang tidak menyenangkan
  • kegagalan menstruasi;
  • kenaikan suhu ke nilai tinggi;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah.

Pada catatan! Manifestasi seperti itu tidak bisa lagi diabaikan. Ini harus menjadi kesempatan untuk perawatan medis yang mendesak. Jika tidak diobati, maka patologi akan segera mulai berkembang dan sangat mungkin bahwa mukosa vagina berubah menjadi tumor skuamosa..

Gejala pada displasia mirip dengan PMS pada tahap awal. Perubahan yang terlihat pada alat kelamin mungkin tidak diamati, dan patologi tidak selalu memiliki jalur yang independen. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang infeksi bersamaan lainnya dengan virus, bakteri, klamidia, kutil kelamin, gonore, sifilis.

Seringkali, patologi terdeteksi dengan munculnya kehamilan pada wanita, ketika muncul pertanyaan tentang penunjukan mendesak perawatan, dengan mempertimbangkan tingkat risiko, efek negatif pada janin.

Seringkali infeksi mikroba memicu displasia dengan munculnya tanda-tanda servisitis, kolpitis, gatal, dan terbakar pada saluran genital, keluarnya sekresi serosa dengan kotoran darah dengan latar belakang peradangan. Displasia serviks mulai menurun, menjadi berlarut-larut.

Metode Diagnostik

Identifikasi perubahan patologis dalam rongga rahim dimulai dengan pemeriksaan ginekologis visual oleh dokter menggunakan cermin khusus.

Adalah mungkin untuk segera memvisualisasikan perubahan warna mukosa uterus, penampilan kilau spesifik di sekitar faring leher, pertumbuhan atipikal atau bintik-bintik di lapisan epitel.

Diagnostik dilakukan dengan metode instrumental:

  • biopsi serviks dengan mengambil sampel jaringan dari serviks untuk diperiksa;
  • cervicography dengan mengambil gambar menggunakan kamera khusus dari rongga rahim dengan hasil decoding selanjutnya
  • biopsi target dengan mengambil jaringan dari daerah serviks untuk tujuan penelitian tentang modifikasi dalam struktur;
  • kolposkopi sebagai metode penelitian yang bertujuan menggunakan kolposkop, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan cacat kecil sekalipun.

Metode penelitian laboratorium meliputi:

  • PCR sebagai salah satu metode utama untuk mendeteksi papillomavirus tipe onkogenik (16, 18);
  • histologi sebagai studi tentang struktur partikel jaringan epitel, metode informatif untuk memecahkan kode displasia;
  • sitologi dengan mengambil apusan dari serviks untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal pada lapisan epitel uterus.

Konsekuensi dari displasia serviks

Komplikasi displasia dapat berupa:

  • perdarahan setelah operasi;
  • penyempitan lumen serviks dengan latar belakang perlekatan infeksi lain.

Konsekuensi dari displasia dapat menyedihkan, mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal:

  • Tentu saja, pada tahap 1, prognosisnya baik dan cukup untuk menjalani perawatan dengan obat-obatan, sebagai tambahan - obat tradisional.
  • Virus patogen dalam tubuh pada 2 tahap displasia sudah sulit ditekan sendiri. Untuk pulih, wanita harus dirawat dengan obat-obatan untuk waktu yang agak lama, 2-3 tahun, sambil menjaga kondisinya tetap terkontrol dan terdaftar di dokter kandungan.
  • Kelas 3 - lanjut, dengan munculnya sel kanker dan metastasis - kondisi prakanker. Ini mengancam perkembangan onkologi, ketika dokter membuat satu-satunya keputusan yang tepat - pengangkatan serviks, pembedahan dimungkinkan bersama dengan ovarium ketika melibatkan mereka dalam proses patologis.

Perhatian! Tanda-tanda displasia menjadi jelas hanya pada 2-3 tahap perkembangan. Wanita tidak bisa mengabaikan penampilan bahkan sedikit gejala yang tidak menyenangkan..

Selama periode pemulihan, koreksi struktur sistem reproduksi tidak dapat diabaikan. Peluang penyembuhan dan kelahiran kembali serviks kecil. Hanya diagnosa lengkap dan kepatuhan ketat terhadap semua instruksi dokter yang akan membantu menghindari kematian.

Pada catatan! Hanya kewaspadaan, ketekunan wanita akan menghindari konsekuensi serius dari displasia, khususnya kanker serviks, yang penuh dengan patologi yang sama ketika memulai proses.

Penyakit dan kehamilan

Pada tahap awal, displasia tidak menimbulkan bahaya khusus bagi wanita hamil, tetapi seiring perkembangannya, itu mungkin tidak memengaruhi bayi dengan cara terbaik. Ini adalah kehamilan yang mengarah pada penindasan kekuatan kekebalan tubuh, dan karenanya ke perkembangan patologi.

Tingkat estrogen mulai tumbuh dengan cepat, karena selaput lendir serviks rentan terhadap modifikasi. Lapisan epitel bagian dalam dipersingkat, diputar ke luar.

Displasia setelah melahirkan

Displasia sendiri tidak dapat mempengaruhi janin..

Komplikasi pada periode postpartum menyebabkan konsekuensi parah bagi bayi, yaitu, konisasi (kehamilan) serviks terhadap operasi caesar, menjahit.

Persalinan yang rumit mungkin tidak mempengaruhi bayi baru lahir dengan cara terbaik.

Terutama jika lesi di rongga rahim cukup luas, mungkin ada perdarahan dengan tingkat keparahan berbeda.

Bayi akan terserang penyakit saat melewati jalan lahir atau ketika papillomavirus memasuki mulut. Lebih lanjut, seiring perkembangannya, ini dapat mempengaruhi pita suara, laring.

Itu adalah HPV yang berbahaya bagi wanita hamil. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani diagnosis lengkap dan diperiksa bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, tidak mengabaikan pemeriksaan ginekologis setidaknya 1 kali.

Dengan displasia, sebuah corolla merah atau erosi semu diamati pada serviks. Kehamilan saja tidak dapat memengaruhi displasia: meningkatkan atau memperburuk perjalanannya. Kita berbicara tentang perubahan hormon pada periode ini pada wanita, ketika sangat mungkin untuk memulai perkembangan virus HPV, modifikasi struktur seluler serviks.

Ketika tes positif terdeteksi dan tingkat displasia ringan, wanita diberi resep kolposkopi, memantau keadaan rongga rahim selama 1 tahun setelah melahirkan. Penting untuk memahami bahwa displasia adalah kondisi prakanker atau onkologi, sehingga Anda tidak dapat melakukannya tanpa biopsi dengan mengambil bahan untuk penelitian.

Analisis diambil tiga kali:

  • pada awal kehamilan, 1,5-2 bulan;
  • 3 bulan sebelum hari kelahiran yang diharapkan;
  • setelah pengiriman.

Semua tindakan konsisten dengan ahli onkologi dan, tentu saja, setiap situasi spesifik adalah murni individu.

Tetapi justru jumlah estrogen yang tinggi selama kehamilan yang dapat menghasilkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan dari alat kelamin:

  • keluarnya lendir transparan yang tebal;
  • munculnya perdarahan;
  • akuisisi warna serviks kebiruan-sianosa;
  • penghancuran, pelunakan atau penebalan lapisan di rongga serviks.

Jika kanker dicurigai, konisasi, biopsi kerucut pada wanita hamil adalah mungkin.

Pada catatan! HPV dapat bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama, tidak mengekspresikan dirinya dengan cara apa pun, menunggu waktu yang tepat untuk manifestasi dengan kekuatan baru. Jika displasia terdeteksi terlepas dari derajat atau stadium selama kehamilan, maka seorang wanita tidak dapat menghindari biopsi, yang berarti mengambil sepotong jaringan dari rongga rahim. Ini sudah penuh dengan risiko untuk janin karena pengambilan sampel langsung dari rongga serviks. Prosedur serupa adalah semacam intervensi bedah dan dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur.

Tubuh wanita hamil tidak stabil sebelum timbulnya infeksi laten. Itu sebabnya sangat penting bagi wanita yang sedang hamil untuk minum asam folat dan vitamin..

Pengobatan displasia serviks

Pengobatan dilakukan hanya dengan perkembangan displasia. Banyak, seperti wanita muda, berhasil menekan penyakit pada tahap awal..

Mukosa uterus sepenuhnya pulih. Selanjutnya, ini tidak lagi mempengaruhi kesehatan wanita dan persalinan.

Wanita lanjut usia adalah kelompok risiko, oleh karena itu, sering selama periode tinggal serviks, di ambang transisi ke kanker non-invasif, pengobatan tidak dapat dilakukan tanpa amputasi organ lengkap (parsial).

Displasia dirawat di rumah sakit. Dokter kandungan memilih obat dengan mempertimbangkan usia, gejala yang ada, tingkat kerusakan rongga rahim, kontraindikasi yang ada untuk terapi.

Obat atau pembedahan yang diresepkan (pembekuan dengan nitrogen cair, kauterisasi listrik, penghancuran sel atipikal dengan sinar laser).

Metode obat-obatan

Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, perawatan obat cukup berhasil. Tujuan utamanya adalah menetralkan efek HPV, untuk menghilangkan segala manifestasi negatif sebelum pengembangan displasia. Taktik secara langsung bergantung pada keinginan wanita untuk memiliki anak di masa depan, meskipun untuk wanita yang lebih tua, pertanyaan ini tidak lagi penting.

Efek terapeutik ditujukan untuk:

  • pemulihan fungsi jaringan epitel;
  • penghapusan peradangan;
  • meningkatkan daya tahan tubuh;
  • pemulihan mikroflora vagina yang rusak.

Obat-obatan diresepkan:

  • imunostimulan;
  • vitamin kompleks (vitamin A, E, C)
  • Interferon alfa-2, Prodigiosan, Isoprinosine untuk perlindungan terhadap virus dan bakteri, memperkuat kekebalan, mengaktifkan produksi sel-sel kekebalan tubuh yang sehat;
  • asam folat untuk memperkuat pertahanan tubuh, regenerasi sel, terutama setelah erosi kauterisasi.

Intervensi bedah

Jika perawatan obat menjadi tidak berdaya, maka dokter dapat meresepkan penghancuran daerah yang terkena.

Metode paparan utama:

  1. Cryodestruction dengan mengumpankan nitrogen cair, membekukan lapisan epitel pada suhu minus 196 g.
  2. Gelombang radio.
  3. Terapi fotodinamik adalah cara terbaru untuk mengobati kanker, tetapi wanita pada periode pasca operasi harus benar-benar mematuhi aturan ketat (2-3 bulan pertama): menolak untuk berjemur, pergi ke sauna, kolam renang, pantai, masuk untuk olahraga, berhubungan seks.
  4. Eksisi laser dari jaringan yang terkena. Teknik ini tidak mengarah ke jaringan parut, memungkinkan Anda untuk mengontrol kedalaman penetrasi laser, tetapi dapat menyebabkan luka bakar di area yang sehat
  5. Elektrokonisasi serviks menggunakan loop diathermocoagulator.
  6. Radiasi gelombang radio dengan menerapkan gelombang frekuensi tinggi ke fokus displasia. Prosedur ini tidak terlalu traumatis, tidak menyakitkan, diikuti oleh periode rehabilitasi singkat. Tidak menyebabkan jaringan parut yang parah, bisa digunakan oleh wanita nulipara.

Dengan satu atau lain cara, eksisi dengan eksisi jaringan yang menyerupai tumor menyebabkan trauma pada mukosa uterus, jaringan sehat di sekitarnya. Setiap metode mengubah bentuk leher, memiliki sisi positif dan negatifnya. Itulah mengapa sangat penting bagi wanita untuk menjaga kesehatan mereka sejak usia muda..

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap HPV, jangan takut untuk menghubungi dokter kandungan. Hanya diagnosis yang tepat waktu akan menghindari banyak komplikasi yang tidak menyenangkan di masa depan..

Periode pasca operasi

Setelah operasi, penting bagi pasien untuk menjaga diri mereka sendiri, untuk berkontribusi pada penyembuhan serviks yang lebih cepat.

Dokter merekomendasikan dalam 2-3 bulan pertama setelah operasi untuk mengecualikan sepenuhnya:

  • Angkat Berat;
  • kelas pendidikan jasmani;
  • kunjungan ke kamar mandi, sauna, solarium;
  • kontak seksual;
  • pengenalan setiap solusi ke dalam vagina.

Penting untuk menjalani pemeriksaan, kunjungi ginekolog setelah setiap berlalunya siklus menstruasi. Pada kasus yang parah, periode pemulihan mungkin tertunda selama 2-3 bulan, yang menyebabkan jaringan parut uterus yang parah.

Pengamatan setelah pengobatan displasia serviks

Biasanya, keluar setelah operasi berlangsung selama 1 bulan. Nyeri di perut bagian bawah diperbolehkan, tetapi pada saat yang sama, wanita itu mengamati periode pasca operasi, menghilangkan hubungan seksual, mengganti pembalut pada waktu yang tepat, dan tidak mengabaikan aktivitas fisik..

Jarang, tetapi kebetulan komplikasi atau kekambuhan terjadi setelah 2-3 bulan setelah operasi:

  • jaringan parut serviks;
  • transisi ke tahap eksaserbasi proses inflamasi kronis lainnya di panggul;
  • dismenore;
  • disfungsi menstruasi;
  • infertilitas di tengah kekambuhan yang sering.

Jika dicurigai komplikasi, wanita disarankan untuk menjalani apusan darah untuk sitologi, koloskopi, dan tetap di bawah pengawasan dokter yang hadir setelah operasi setidaknya selama 3 bulan. Kerusakan pembuluh darah yang parah, keluarnya keropeng, kelainan bentuk serviks, stenosis serviks, kegagalan hormonal mungkin terjadi.

Setelah operasi dan displasia, seorang wanita harus di bawah pengawasan ketat dokter, mengamati tindakan pencegahan, meninggalkan kebiasaan buruk.

Jika displasia terdeteksi pada tahap awal, maka prognosisnya cukup baik. Masa rehabilitasi akan berlalu dengan cepat, dan kambuh serta kemungkinan pengembangan kanker non-invasif diminimalkan.

Pencegahan penyakit

Setelah 3 bulan, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan lagi untuk pemeriksaan tindak lanjut, memeriksa bagaimana proses penyembuhan berjalan dan lulus kontrol noda untuk histologi. Jika semuanya beres, maka wanita itu akan dianggap pulih. Selanjutnya, cukup menjalani pemeriksaan 1 kali per tahun.

Untuk pencegahan, ada baiknya merekomendasikan kepada wanita:

  • memperkuat kekebalan;
  • dalam setiap cara yang mungkin untuk meningkatkan daya tahan tubuh;
  • menghilangkan kebiasaan buruk;
  • menormalkan nutrisi;
  • melawan kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • latihan dosis;
  • pantau kebersihan alat kelamin, jaga kebersihannya;
  • mengambil (terutama setelah 40 tahun) vitamin kompleks dalam komposisi dengan selenium (unsur anti-kanker utama);
  • pengobatan tepat waktu penyakit kelamin.

Jika ada gejala yang tidak menyenangkan (gatal, terbakar) di vagina, maka Anda perlu membunyikan alarm dan berkonsultasi dengan dokter. Untuk mencegah, penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, bukan untuk memberikan peluang bagi perkembangan displasia lagi. Penting untuk menyesuaikan menu, membuat nutrisi seimbang, menghilangkan produk-produk karsinogenik berbahaya (alkohol, gula, acar, daging asap).

Prospek untuk pengobatan displasia serviks

Banyak wanita tertarik pada: dapatkah displasia sembuh total? Dokter menjawab bahwa hanya diagnosis yang tepat waktu akan menghindari konsekuensi serius.

Patologi pada tahap awal tidak membutuhkan penggunaan obat-obatan dan dapat lulus sendiri.

Tetapi ketika penyakit ini berkembang ke tahap yang parah, karsinoma sel skuamosa adalah bahaya, maka hasil yang fatal.

Namun, operasi yang dilakukan tepat waktu dapat memperpanjang usia, memberikan remisi yang stabil selama bertahun-tahun, memberikan prospek yang cukup menjanjikan untuk masa depan setelah perawatan untuk displasia..

Papillomavirus berbahaya untuk kambuh, tetapi dapat bersembunyi di tubuh untuk waktu yang lama. Tingkat kedua dari displasia sudah sulit untuk diobati dengan obat-obatan. Berharap untuk penyembuhan diri tidak lagi diperlukan. Untungnya, teknik-teknik inovatif melakukan pekerjaan mereka hari ini..

Baca Tentang Penyakit Kulit

Alergi dingin - seperti yang terlihat pada orang dewasa dan anak-anak, gejala dan pengobatan

Atheroma

Ini adalah fenomena yang kurang dipahami yang diamati pada orang-orang dengan intoleransi dingin. Alergi dingin adalah sejenis reaksi tubuh manusia terhadap suhu di bawah nol, sementara gatal-gatal muncul di kulit.

Bagaimana penampilan titik-titik merah di bibir dan bagaimana cara menghilangkannya

Cacar air

Titik merah pada bibir adalah sinyal yang menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Hasil yang menguntungkan dari penyakit tergantung pada mencari tahu penyebab penyakit dan perawatan yang tepat.

Cuka sari apel untuk kulit wajah

Herpes

Secara tradisional, cuka sari apel digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk yang kulit. Baru-baru ini, nilainya tidak menurun, tetapi telah menjadi jelas bagi banyak orang.