Utama / Cacar air

Tes kulit untuk diagnosis alergi

Tes kulit untuk alergi adalah pemeriksaan tubuh untuk mengidentifikasi intoleransi pribadi atau hipersensitif terhadap iritan tertentu (alergen). Pengujian serupa diperlukan jika:

  • kecenderungan reaksi alergi untuk mengidentifikasi kemungkinan iritasi;
  • bahkan sedikit kecurigaan mengembangkan alergi sebelum menggunakan anestesi, menggunakan obat baru, kosmetik asing, dan dalam situasi serupa lainnya, terutama pada anak-anak;
  • kebutuhan untuk menentukan iritan jika sumber reaksi patologis sistem kekebalan tidak diketahui oleh seseorang.

Selain itu, tes alergen diindikasikan untuk penyakit tertentu:

  • dengan asma bronkial dengan gagal napas berat;
  • dengan demam dengan gejala yang diucapkan karakteristik dari patologi ini;
  • dengan makanan, alergi obat;
  • dengan rinitis alergi, konjungtivitis, dermatitis.

Berkat tes alergi, Anda dapat dengan cepat mengetahui zat mana yang menjadi penyebab meningkatnya sensitivitas. Untuk tujuan ini, tubuh dipengaruhi oleh berbagai rangsangan dalam dosis minimum, dan kemudian mengevaluasi hasilnya sesuai dengan sifat manifestasi.

  • skarifikasi - di area lengan bawah, spesialis mengaplikasikan partikel alergen, untuk ini, goresan kecil dibuat menggunakan jarum atau pisau bedah;
  • aplikasi - teknik yang aman di mana tidak perlu menyebabkan kerusakan minimal pada epidermis: dokter memasukkan kapas ke dalam larutan alergen pada kulit pasien;
  • prik-test - seorang perawat menjatuhkan sejumlah kecil alergen pada kulit, kemudian dengan hati-hati melakukan tusukan di area tes dengan alat khusus.

Tes alergi di masa kecil

Tes alergi untuk anak-anak harus dilakukan ketika seseorang dari keluarga memiliki kecenderungan alergi.

Dalam beberapa kasus, bahkan dengan nutrisi dan perawatan yang tepat, bayi masih memiliki tanda-tanda alergi. Baik kerabat dan dokter tidak dapat langsung mengatakan apa yang menyebabkan perkembangan reaksi organisme seperti itu. Dalam situasi seperti itu, tes alergi akan membantu mencapai hasil yang diinginkan..

Untuk memahami bagaimana tes alergi dilakukan pada anak, sebelum melanjutkan dengan manipulasi, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli alergi anak. Metode yang paling cocok untuk menguji alergen di masa kanak-kanak adalah tes skarifikasi..

Prosedur seperti itu tidak dapat dilakukan untuk setiap anak. Allergotest untuk anak di bawah 2 tahun tidak membawa efek yang diinginkan, dan memberikan sensasi tidak nyaman.

Selain itu, ketika menguji alergen, anak tidak boleh memiliki gejala karakteristik patologi ini (ruam kulit, pilek, sindrom batuk, dll.).

Alergi Alergi

Tes skrining alergen dilakukan sebagai berikut:

  1. Sebelum mengoleskan goresan, kulit diobati dengan alkohol 70%..
  2. Jika tes dilakukan pada anak, manipulasi dilakukan pada punggung di daerah atas, dan untuk orang dewasa - di lengan bawah..
  3. Dokter harus mengoleskan goresan kecil pada area kulit yang dirawat dengan interval 4-5 cm. Jika prosedur tidak dilakukan dengan benar (lokasi bekas luka sangat dekat), adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang tidak akurat..
  4. Menggunakan jarum atau lancet steril, dokter memperkenalkan ekstrak atau larutan iritasi. Setiap jenis alergen diterapkan dengan alat baru..
  5. Selama seperempat jam, pasien harus duduk diam sehingga solusi dengan alergen tidak tercampur, jika tidak hasilnya akan salah.
  6. Setelah beberapa saat, mengevaluasi refleks kulit di area goresan, dokter menyimpulkan apakah zat ini berbahaya bagi orang ini atau tidak. Munculnya papula, hiperemia, gatal, bengkak di daerah tertentu menunjukkan reaksi negatif terhadap iritasi ini.
  7. Hasil penelitian dapat dilihat setelah 15 menit. Setelah melakukan pengukuran yang diperlukan, menganalisis situasinya, dokter menyeka sisa-sisa alergen dari kulit. Selama satu manipulasi, adalah mungkin untuk memeriksa reaksi tidak lebih dari 20 rangsangan.

Prasyarat untuk pemeriksaan yang benar, setelah itu tidak akan ada reaksi negatif, adalah pengalaman staf medis yang melakukan prosedur. Jika tubuh pasien merespons dengan keras rangsangan yang diberikan, yang mengarah pada pengembangan reaksi anafilaksis, mungkin perlu untuk memberikan bantuan khusus yang cepat dan kompeten untuk mencegah komplikasi serius..

Keterbatasan untuk pengujian alergi

Semua studi alergi dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • alergi akut selama 14-21 hari;
  • pengobatan dengan antihistamin dan obat-obatan lain, yang tujuannya adalah untuk mengurangi produksi histamin, serta 7 hari pertama setelah menghentikan asupannya;
  • pengobatan dengan obat penenang dan obat penenang lainnya yang mengandung barbiturat, bromin dan garam magnesium, serta 7 hari pertama setelah menolaknya;
  • eksaserbasi patologi bentuk kronis, termasuk gangguan neuropsikologis, atau tahap penyembuhan;
  • kehamilan dan menyusui, menstruasi - pada wanita;
  • di masa lalu syok anafilaksis;
  • pengobatan dengan obat-obatan hormonal, serta selama 14 hari pertama setelah terapi berakhir;
  • pengembangan penyakit menular dan inflamasi dalam tubuh (pernapasan, patologi virus, radang amandel, dll.);
  • diagnosis kanker, AIDS, diabetes;
  • di hadapan respons yang kuat terhadap stimulus tertentu;
  • ketika seorang pasien lebih muda dari 3-5 tahun, atau lebih dari 60 tahun.

Jika salah satu dari kondisi ini hadir, tes kulit untuk alergen tidak dilakukan. Dalam hal ini, darah pasien diperiksa untuk menentukan rangsangan..

Persiapan belajar

Dalam proses mempersiapkan alergi, perlu terlebih dahulu menganalisis kontraindikasi dan mengecualikan semua faktor yang mungkin menyebabkan distorsi hasil penelitian. Selain itu, harus diingat bahwa pengambilan sampel hanya dimungkinkan dengan remisi stabil (minimal 4 minggu setelah eksaserbasi).

Juga, dalam proses mempersiapkan studi, Anda perlu memperhatikan beberapa persyaratan:

  • 3 hari sebelum pengujian, pengurangan aktivitas fisik diperlukan;
  • dilarang merokok pada siang hari;
  • pada hari pemeriksaan, jangan makan, karena pengujian skarifikasi dilakukan dengan perut kosong atau tidak kurang dari 3 jam setelah makan.

Selain itu, para ahli menyarankan untuk melakukan persiapan psikologis untuk manipulasi: rileks dan bersiap untuk keberhasilan prosedur.

Menguraikan hasil

Tes kulit adalah teknik yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat risiko suatu zat untuk organisme tertentu. Hasil penelitian mungkin:

  • positif tajam - kemerahan, tonjolan, mencapai ukuran 1 cm atau lebih;
  • hiperemia yang ditandai positif, ukuran papula - hingga 5 mm;
  • sedikit positif - ditandai kemerahan, ukuran cembung tidak melebihi 3 mm;
  • ragu - kulitnya hiperemik, tetapi tidak ada papula (untuk memperjelas diagnosis, tes darah ditentukan, atau prosedur lain atas pilihan dokter spesialis);
  • negatif - tidak ada reaksi pada kulit di area pemberian alergen.

Alasan untuk Hasil yang Tidak Akurat

Kadang-kadang, hasil tes tidak akurat. Fenomena ini sering diamati jika:

  • pasien mengambil antihistamin atau obat lain yang memperlambat pembentukan manifestasi alergi;
  • manipulasi yang salah;
  • refleks kulit berkurang pada orang tertentu pada saat tertentu, biasanya ini diamati pada anak-anak dan pasien lansia;
  • ekstrak iritasi disimpan dengan melanggar aturan, karena itu sifatnya berubah;
  • tes untuk zat yang bukan penyebab utama alergi;
  • seorang perawat telah menyiapkan solusi dengan konsentrasi yang sangat rendah.

Kemungkinan efek samping dan konsekuensi setelah tes kulit

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan tes kulit pada anak-anak, adalah mungkin untuk mengembangkan efek serupa dengan intensitas yang berbeda:

  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • iritasi berlebihan di area tempat alergen diberikan;
  • perasaan penyempitan di belakang tulang dada saat bernafas;
  • perubahan tekanan darah, yang muncul dalam bentuk pusing dan pingsan;
  • ketidaknyamanan di perut dan usus.

Gejala-gejala tersebut dapat berkembang setelah beberapa jam dan bertahan selama 24 jam pertama setelah pengujian. Jika reaksi merugikan diucapkan, anak mungkin mengalami komplikasi serius yang kadang-kadang dapat menyebabkan kematian. Untuk alasan ini, dokter, sebelum melakukan tes kulit, tentu akan memberi tahu orang tua bayi tentang kemungkinan reaksi negatif dan kebutuhan untuk meluangkan waktu (dalam 24 jam) di rumah sakit, di mana, jika perlu, bantuan khusus akan diberikan pada waktu yang tepat..

Tingkat bahaya dalam situasi seperti itu ditentukan dengan mempertimbangkan keadaan umum kesehatan anak dan jenis stimulus yang diberikan.

Jika ada kecenderungan untuk reaksi alergi, Anda perlu diuji sekali untuk alergi. Jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit apa pun daripada mencoba mengatasi gejala dan komplikasinya di masa depan. Ini sangat penting dalam kaitannya dengan alergi. Karena dapat berkembang pada zat apa pun, menentukan yang mana, Anda bisa saja tidak bersentuhan dengannya dan tidak menemukan fenomena seperti reaksi alergi.

Saran dokter

Perangkap khusus memerangkap serbuk sari dan spora dari udara sekitar jam. Kami mendapatkan data akurat unik dari stasiun pemantau serbuk sari, diproses menggunakan metode ilmiah yang unik.

Analisis Alergi: Tes Prik Kulit

Tatyana Zvereva, jurnalis, pakar di bidang hubungan masyarakat, blogger, pencipta dan penulis blog Instagram @deti_na_diete dengan resep dan informasi yang berguna untuk penderita alergi setelah putranya alergi:

- Tes tusukan kulit (dari bahasa Inggris. Prick - "injeksi") - penentuan visual dari intensitas reaksi kulit untuk kontak dengan alergen. Begitu mereka membuat saya benar-benar salah - selama periode eksaserbasi, akibatnya, benar-benar semua sayatan membengkak, yang membuat saya kaget.
Dalam tes prik selalu ada satu tes yang meneteskan histamin, ini merupakan indikator dari kebenaran tes. Jika tes histamin tidak bengkak, tes tersebut dianggap tidak valid..

Tes prik adalah teknik in vivo, yaitu, tubuh langsung menghubungi alergen, itu adalah "tes provokatif" yang memungkinkan Anda untuk menentukan alergi terhadap produk tertentu, alergen spesifik, tetapi tidak terhadap protein. Dan, seperti yang Anda tahu, hanya protein yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Tes prik adalah salah satu metode alergi klasik paling tradisional, yang terkenal karena biaya rendah, aksesibilitas, dan kecepatannya: hanya 20 menit untuk mendapatkan hasilnya. Kelebihan lain dari metode ini adalah Anda dapat mengambil alergen khusus untuk kucing atau debu Anda dan mengujinya. Namun, reliabilitas / spesifisitas tes-prik tidak standar, karena:

  1. Metode ini tidak mendeteksi jumlah imunoglobulin dalam serum.
  2. Kontraindikasi pada fase aktif penyakit (alergi, SARS).
  3. Penarikan sementara obat diperlukan sebelum analisis: antidepresan (tidak semua) dibatalkan dalam 3-4 minggu, hormon (termasuk yang eksternal) dalam 4-5 hari, antihistamin dalam 3-7 hari. Bagaimanapun, titik ini harus diperiksa dengan dokter Anda.
  4. Dilarang untuk digunakan pada wanita hamil.
  5. Tes prik merupakan kontraindikasi pada anak-anak, mereka dilakukan dari 6 bulan, tetapi anak-anak biasanya mengalami kesulitan mentolerir tes prik - mereka takut, keluar, menangis, karenanya hasil yang kabur.
  6. Dibutuhkan area kulit sehat yang luas..
  7. Ada risiko reaksi sistemik (kurang dari takik).
  8. Tidak ada standar untuk ekstrak untuk melakukan pengujian prik.
  9. Metode ini tidak digunakan pada orang yang terinfeksi HIV.
  10. Tes prik tidak dilakukan untuk orang dengan penyakit mental..
  11. Eksaserbasi penyakit kulit, termasuk dermatitis atopik, serta jenis alergi dengan ketidakmungkinan penarikan obat - kontraindikasi untuk menggunakan metode ini.

Di antara keterbatasan untuk melakukan tes prik adalah usia, eksaserbasi penyakit kronis, dan penggunaan obat anti alergi.
Tes prik dilakukan dengan lancet, yang mengontrol kedalaman injeksi (1-1,5 mm) sehingga alergen tidak masuk ke aliran darah dan tidak menyebabkan reaksi sistemik.

Tes provokatif dalam alergi

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan yang signifikan dalam penyakit alergi, terutama di antara populasi pusat-pusat industri besar dan kota-kota besar, yang mengharuskan pencarian terus-menerus untuk metode pengobatan diagnostik dan alergi baru. Diagnosa

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan yang signifikan dalam penyakit alergi, terutama di antara populasi pusat-pusat industri besar dan kota-kota besar, yang mengharuskan pencarian terus-menerus untuk metode pengobatan diagnostik dan alergi baru..

Diagnosis dibuat berdasarkan metode fisik, serta laboratorium, instrumental dan lainnya dari pemeriksaan klinis dan alergi umum.

Tempat khusus di antara metode pemeriksaan alergi spesifik ditempati oleh apa yang disebut tes provokatif yang bertujuan mengidentifikasi respons terhadap stimulus tertentu - suatu alergen.

Kondisi Pengujian Alergi

Tes provokatif menggunakan alergen dapat dilakukan secara eksklusif oleh spesialis - ahli alergi-imunologi yang memiliki keterampilan praktis dalam melakukan studi tersebut, mampu dengan cepat dan tepat melakukan tindakan terapeutik jika terjadi reaksi sistemik.

Kemungkinan mengembangkan reaksi sistemik selama pengujian tersebut membuat prosedur ini berbahaya, oleh karena itu, prosedur ini harus dilakukan hanya di kantor atau rumah sakit khusus yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk menghentikan reaksi sistemik. Tes provokatif memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan metode diagnostik tersebut.

Metode pengujian alergi yang paling umum

Untuk melakukan pengujian provokatif spesifik, alergen diagnostik dan pengobatan standar digunakan yang telah terdaftar di Rusia dan disetujui untuk digunakan. Kelompok utama alergen diagnostik dan perawatan yang saat ini digunakan di Rusia untuk diagnosis alergi langsung adalah sebagai berikut: alergen serbuk sari; alergen debu rumah dan perpustakaan; alergen tungau debu rumah; alergen epidermis hewan; alergen dari bulu dan bulu burung; alergen makanan; alergen serangga; alergen bakteri dan jamur.

Tujuan utama dari tes provokatif adalah untuk mengidentifikasi keberadaan hipersensitivitas terhadap alergen tertentu, menetapkan derajatnya, dan juga memilih spektrum alergen untuk imunoterapi spesifik alergen lebih lanjut..

Selama pengujian, satu atau lebih pengenceran alergen diterapkan pada kulit atau selaput lendir konjungtiva atau saluran pernapasan, setelah itu tingkat keparahan reaksi dalam menanggapi iritasi ini dievaluasi. Metode utama pengujian alergi provokatif: kulit (termasuk aplikasi); sengau; konjungtiva; inhalasi; sublingual.

Tes kulit

Pengujian kulit adalah metode yang paling terjangkau dan sangat spesifik untuk mendeteksi hipersensitivitas langsung dan tertunda..

Metode tes ini memiliki kontraindikasi, yang juga perlu dipertimbangkan ketika menggunakan tes provokatif lainnya..

Kontraindikasi untuk pengujian kulit: eksaserbasi penyakit yang mendasarinya; asma bronkial berat, tidak terkompensasi; infeksi intercurrent akut (infeksi pernapasan akut, tonsilitis, pneumonia, dll.); dekompensasi penyakit pada organ dalam (hati, ginjal, sistem kardiovaskular, sistem endokrin, darah, dll.); eksaserbasi fokus infeksi kronis. Fase aktif penyakit menular kronis (TBC, sifilis, brucellosis, dll.); penyakit autoimun (SLE, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, dll.); neoplasma ganas; penyakit kejiwaan; kehamilan dan menyusui; Sindrom imunodefisiensi didapat.

Untuk mendiagnosis salah satu bentuk alergi langsung yang paling umum - atopi - gunakan metode skarifikasi kulit dan tusukan. Tes intradermal dengan alergen bakteri dan jamur digunakan untuk mendiagnosis hipersensitivitas tertunda (HRT), dan tes kulit dengan tuberkulin dan brucellin dapat digunakan untuk mengevaluasi HRT. Reaksi dievaluasi setelah 24-48 jam.Dalam kedua kasus, cairan kontrol uji digunakan sebagai negatif dan larutan histamin sebagai kontrol positif.

Pengujian kulit dengan tingkat probabilitas tertentu dapat menjadi tidak informatif (hasil positif palsu atau negatif palsu) karena sejumlah alasan - penyimpanan alergen yang tidak tepat, penurunan reaktivitas kulit, gangguan teknik pengujian kulit, dll. Oleh karena itu, seperti jenis pengujian provokatif lainnya, tes kulit dapat dipertimbangkan sebagai metode diagnostik klarifikasi. Juga harus diingat bahwa menurut hasil pengujian kulit, hanya dimungkinkan adanya sensitisasi (peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen spesifik). Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk membuat hubungan yang jelas antara adanya kepekaan ini dan manifestasi klinis dari penyakit, yaitu, mengkonfirmasi bahwa alergen inilah yang bertanggung jawab untuk munculnya gejala alergi..

Untuk menilai tingkat sensitivitas pasien terhadap alergen ini (serta untuk memilih dosis awal alergen pengobatan untuk imunoterapi spesifik alergen), dilakukan titrasi alergometrik, yaitu pengujian dengan pengenceran alergen yang berbeda. Penelitian ini dilakukan dengan menentukan sampel kulit dengan berbagai pengenceran alergen..

Tes kulit hanya dapat dilakukan dengan menggunakan alergen diagnostik yang dirancang khusus. Tes dengan aplikasi obat pada kulit, pemberian intradermal atau subkutan untuk mengidentifikasi alergi obat tidak dianjurkan. Pertama, ini menciptakan risiko reaksi sistemik, dan kedua, ada risiko mengembangkan reaksi inflamasi lokal spesifik, yang tidak dapat secara andal mengindikasikan ada atau tidak adanya alergi.

Metodologi untuk menetapkan tes alergi kulit

Setetes cairan kontrol uji, setetes larutan histamin 0,01%, dan setetes alergen (alergen) diaplikasikan pada kulit lengan bawah, yang sudah diolah dengan alkohol. Solusi dengan histamin adalah kontrol positif dan negatif dengan cairan uji. Jarak antara tempat menerapkan tetes setidaknya 2,5-3 cm. Setelah ini, epidermis rusak di daerah setiap tetes. Dalam hal ini, scarifiers yang berbeda digunakan. Skarifikasi juga dapat dilakukan dengan lancets - scarifiers khusus dengan alergen yang melekat padanya. Selama pengujian tusukan, kerusakan dilakukan dengan injeksi, selama skarifikasi, goresan permukaan epidermis (selama prosedur ini, penting untuk tidak merusak pembuluh darah!). Reaksi dievaluasi setelah 10-20 menit. Penilaian skarifikasi dan uji tusukan berdasarkan tingkat keparahan reaksi ditunjukkan pada Tabel 1 dan 2.

Tes kulit aplikasi

Aplikasi tes kulit (patch-test) digunakan untuk mendiagnosis dermatitis kontak alergi dan fotodermatitis. Untuk pengujian, diagnostik standar digunakan untuk melakukan tes aplikasi: obat-obatan lokal, logam, komponen karet, perekat, agen antimikroba, wewangian dan zat lainnya. Reaksi dievaluasi setelah 48-72 jam.

Tes hidung

Tes hidung digunakan untuk mendiagnosis rhinitis alergi. Dalam satu rongga hidung menanamkan 1 tetes cairan kontrol tes. Dengan tidak adanya reaksi, setetes pengenceran alergen sepuluh kali lipat (1: 100, 1:10), kemudian seluruh alergen, ditanamkan ke saluran hidung lainnya. Interval antara berangsur-angsur dari konsentrasi alergen yang lebih tinggi harus setidaknya 20-30 menit. Peningkatan konsentrasi alergen hanya terjadi jika tidak ada reaksi terhadap pengenceran sebelumnya. Tes ini dianggap positif ketika gejala rinitis terjadi. Manifestasi rinitis juga dapat dicatat dengan rinoskopi anterior..

Tes konjungtiva

Tes konjungtiva digunakan untuk mendiagnosis konjungtivitis alergi. Cairan kontrol tes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata bagian bawah. Dengan tidak adanya reaksi, di kantung konjungtiva lain, 1 tetes alergen berturut-turut ditanamkan dalam pengenceran ganda (1: 2048, 1: 1024, 1: 512, dll., Hingga 1: 2). Interval antara aplikasi alergen dengan konsentrasi berbeda setidaknya 20-30 menit. Peningkatan konsentrasi alergen dibuat hanya dengan tidak adanya reaksi terhadap konsentrasi sebelumnya. Tes ini dianggap positif ketika gejala konjungtivitis muncul..

Tes penghirupan

Tes inhalasi digunakan untuk mendiagnosis asma dan hanya dilakukan di rumah sakit. Pertama, indikator fungsi respirasi eksternal - FEV1 (awalnya tidak kurang dari 70% dari nilai jatuh tempo). Kemudian cairan kontrol dihirup. Inhalasi dapat dilakukan dengan menggunakan inhaler dosis terukur. Dengan tidak adanya reaksi, inhalasi alergen dilakukan dalam dua pengenceran (1: 1024, 1: 512, 1: 256, dll., Hingga 1:16). Setiap 10 menit setelah inhalasi berikutnya, FEV direkam1. Dengan penurunan lebih dari 20%, tes ini dianggap positif. Setelah tes, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama 24 jam.Dalam satu hari, tes inhalasi dengan hanya satu alergen dimungkinkan.

Tes sublingual

Tes sublingual digunakan untuk mendiagnosis alergi obat dan makanan. Jika pasien memiliki riwayat reaksi parah yang mungkin terkait dengan obat studi atau produk makanan, lebih baik menggunakan metode penelitian laboratorium. Sebelum melakukan pengujian, ukur detak jantung, tekanan darah, periksa rongga mulut. Kemudian 1/8 (1/4) tablet (atau 2-3 tetes obat terlarut) atau produk makanan alami dalam pengenceran 1:10 ditempatkan di bawah lidah pasien selama 5-15 menit. Tes ini dianggap positif jika reaksi inflamasi lokal terjadi pada mukosa oral atau reaksi sistemik. Setelah pengujian, pasien harus di bawah pengawasan medis selama sehari. Selama periode ini, dokter memantau kondisi sistem kardiovaskular dan pernapasan pasien.

Reaksi pengujian alergi

Terjadinya reaksi alergi lokal selama pengujian alergi diharapkan, namun, mengingat adanya provokasi, metode pemeriksaan serupa juga penuh dengan bahaya reaksi sistemik yang memerlukan tindakan segera. Terjadinya komplikasi seperti itu selama pengujian dimungkinkan baik dalam detik-detik pertama (menit) dan jam, dan dalam beberapa kasus bahkan sehari.

Tanda-tanda ringan dari reaksi sistemik: nyeri sendi, sakit kepala, tidak nyaman.

Tanda-tanda ringan dari reaksi sistemik: manifestasi ringan dari rinitis, konjungtivitis, atau asma bronkial (laju aliran ekspirasi puncak tidak lebih rendah dari 60% dari nilai yang tepat atau dari indeks pasien selama remisi). Gejala dikontrol dengan baik oleh obat yang sesuai (H1-blocker atau inhaled β2-agonis).

Tanda-tanda reaksi sistemik yang diucapkan: urtikaria, edema Quincke, gangguan konduksi bronkial (dengan kecepatan aliran ekspirasi puncak di bawah 60% dari nilai yang tepat atau indikator pasien selama remisi), gejalanya dikontrol dengan perawatan yang tepat.

Kondisi yang mengancam jiwa - syok anafilaksis, edema organ vital (edema laring) - memerlukan perawatan intensif.

Alasan utama untuk pengembangan reaksi tersebut mungkin: ketidakpatuhan terhadap persyaratan untuk kontraindikasi terhadap pengujian provokatif; penggunaan alergen atau obat non-standar yang disimpan tanpa mematuhi persyaratan yang relevan; pelanggaran teknologi pengujian; sensitivitas pasien individu yang tinggi.

Jumlah bantuan terapeutik jika reaksi sistemik tergantung pada tingkat keparahannya.

Dalam semua kasus reaksi sistemik selama pengujian alergi, rawat inap diperlukan untuk observasi rawat inap dan perawatan pasien. Pengobatan reaksi sistemik yang parah harus dilakukan di unit perawatan intensif.

Jika terjadi reaksi sistemik, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pengenalan (aplikasi, inhalasi, dll.) Alergen. Setelah ini, Anda harus mulai melakukan terapi yang bertujuan menghentikan reaksi: pengenalan antihistamin sistemik (N1-blocker), serta glukokortikosteroid sistemik secara parenteral. Dalam kasus sindrom obstruktif bronkial, β2-agonis, antikolinergik (inhalasi), pemberian parenteral metilxantin, kortikosteroid sistemik, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan reaksi.

Syok anafilaksis adalah salah satu manifestasi paling serius dari reaksi alergi tipe langsung, disertai dengan sejumlah gangguan sistemik dan membutuhkan perhatian medis segera. Waktu pengembangan - dari beberapa detik hingga beberapa jam. Syok anafilaksis dapat berkembang dalam berbagai skenario. Gejala klinis adalah karena kontraksi otot polos, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, disfungsi kelenjar endokrin, dan pembekuan darah. Terkemuka dalam gambaran klinis syok anafilaksis adalah gangguan kardiovaskular dan pernapasan, salah satunya mungkin lebih tinggi daripada yang lain..

Dalam kasus yang lebih ringan, syok anafilaksis dimulai dengan munculnya prekursor - perasaan cemas, takut, lemah, sensasi panas. Kulit gatal, ruam seperti gatal-gatal, eritema, edema Quincke, suara serak (hingga aphonia), kesulitan menelan, pusing, sakit kepala, tinnitus, mati rasa dan kesemutan jari, lidah dan bibir, gejala rinitis dan konjungtivitis, nyeri dapat muncul di perut, punggung bawah dan di daerah jantung. Pada pemeriksaan - pucat pada kulit, terkadang dengan semburat kebiruan. Napas tersengal, napas stridor, mengi diamati; muntah, buang air besar tidak disengaja dan buang air kecil. Penurunan tekanan darah sebesar 30-50 mm Hg. Art., Bunyi jantung tuli, denyut nadinya mirip benang. Takikardia, takhyrhythmia. Hilangnya kesadaran tidak segera dicatat atau tidak terjadi sama sekali.

Dengan syok anafilaksis dengan keparahan sedang, gejala di atas lebih terasa. Kehilangan kesadaran terjadi dengan cepat, seringkali kejang tonik dan klonik, keringat lengket dingin, sianosis bibir, pupil melebar dicatat. Bunyi jantung tuli, detak jantung tidak teratur, seperti benang, tekanan darah tidak ditentukan.

Dalam kasus yang parah, perkembangannya cepat. Hilangnya kesadaran adalah langsung. Bunyi jantung tidak terdengar, tekanan darah tidak ditentukan. Pernapasan tidak terdengar karena obstruksi jalan napas total.

Langkah-langkah perawatan untuk syok anafilaksis

Langkah-langkah perawatan jika terjadi syok anafilaksis harus segera dilakukan. Suntikan 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,3% subkutan secara subkutan. Tempat penerapan alergen (jika mungkin) disuntikkan dengan larutan 0,1% dari adrenalin atau norepinefrin dalam dosis 0,1-0,3 ml dengan 4-5 ml larutan garam fisiologis. Anda bisa membuat es. Hal ini diperlukan untuk memulai infus: 300 ml larutan glukosa 5% + 1 ml larutan norepinefrin 0,1%. Atau: pengenalan dopamin (dari 300-700 μg / ml, tetapi tidak lebih dari 1500 μg / ml) dengan penurunan bertahap. Jika perlu, Anda dapat melanjutkan pemberian amina pressor (larutan adrenalin 0,1% secara subkutan) dengan interval 5-10 menit. Durasi pemberian ditentukan oleh parameter hemodinamik. Pemberian infus kortikosteroid sistemik intravena: hidrokortison 250 mg, atau prednison 90-120 mg, atau deksametason 8–32 mg. Jika terjadi sindrom obstruktif bronkial, masukkan aminofilin 10,0 ml larutan 2,4% iv dalam larutan garam fisiologis. Dengan edema paru, dosis kortikosteroid dapat ditingkatkan, dan 0,5 ml strophanthin 0,5% dengan 10 ml glukosa 40% dapat diberikan iv. Jika perlu: intubasi atau trakeostomi dan transfer ke ventilasi mekanis, oksigenasi - inhalasi oksigen yang dilembabkan menggunakan kateter hidung (kecepatan - 5-10 l / mnt). Penggunaan diuretik hanya diindikasikan dengan normalisasi tekanan darah. Dengan tekanan darah sistolik di atas 90 mm RT. Seni. antihistamin dapat diberikan: tavegil - 2,0 ml. Pengenalan obat pengganti plasma, cairan intravena, tetesan atau aliran. Mungkin pengenalan dextrans. Pengenalan kortikosteroid dan antihistamin berlanjut sampai kondisi pasien membaik. Pembatalan obat-obatan di atas dilakukan secara bertahap dan sesuai dengan tanda-tanda stabilisasi. Diperlukan pemantauan konstan terhadap fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Kemungkinan perkembangan komplikasi (infark miokard, edema paru, edema serebral, dll.).

Durasi perawatan bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan demikian, pengujian provokatif menggunakan alergen diagnostik terus menjadi penting, dan dalam beberapa kasus bagian yang tidak tergantikan dari pemeriksaan alergi spesifik. Metode provokatif memungkinkan untuk menilai status alergi pasien, memilih dan mengevaluasi efektivitas terapi, dan secara dinamis memantau kondisi pasien.

Baru-baru ini, pekerjaan telah dilakukan di seluruh dunia yang bertujuan untuk menciptakan persiapan diagnostik baru berdasarkan alergen. Namun, prinsip dasar diagnosis semacam itu tetap tidak berubah: penunjukan, pelaksanaan dan evaluasi hasil uji alergi provokatif harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis - ahli alergi-imunologi.

E. N. Medunitsyna, Kandidat Ilmu Kedokteran, Lembaga Penelitian Alergologi dan Imunologi, Moskow

Deteksi alergi menggunakan tes darah dan tes alergi

Untuk diagnosis alergi, keluhan, pemeriksaan pasien dan riwayat adalah yang paling penting. Hanya memiliki semua informasi tentang penyakit, dokter meresepkan tes diagnostik. Tidak diinginkan untuk mengidentifikasi alergi secara independen. Hasilnya akan membuang-buang uang dan hasil yang meragukan. Tidak perlu mengikuti tes "untuk semuanya".

Jenis penelitian alergi

Mereka dibagi menjadi dua jenis: ini adalah tes untuk dugaan alergen reaksi kulit dan reaksi darah. Kelebihan dari tipe pertama - tes kulit dapat diandalkan, sederhana dan lebih murah, pasien menerima hasilnya segera. Tes darah memakan waktu lebih lama, lebih mahal, tetapi tidak menyebabkan reaksi alergi..

1. Pengujian kulit

Meskipun tes kulit dilakukan dengan cara yang berbeda, mereka memiliki prinsip yang sama - sejumlah kecil alergen diterapkan pada kulit, dan kemudian tempat aplikasi diperiksa dengan cermat. Waktu untuk memantau reaksi dibatasi hingga 15 menit, hasil tes kulit diketahui segera setelah mereka.


Tes alergi kulit

Pengujian kulit dapat dilakukan untuk siapa saja (anak atau dewasa). Metode ini praktis tanpa kontraindikasi.

Alergen yang diaplikasikan pada kulit selama penelitian, dengan pendekatan yang tepat untuk perilakunya, tidak berbahaya. Di klinik kami, ahli alergi disiapkan untuk perawatan darurat.

Selain skarifikasi dan tes prik, ada tes alergi intradermal (di dalam kulit). Ini dilakukan dengan memasukkan sejumlah kecil alergen langsung ke kulit. Metode ini terpaksa ketika, di bawah tes kulit, hasilnya memiliki interpretasi yang ambigu.

Tes lain adalah penggunaan tambalan khusus di mana alergen diterapkan. Metode ini sering digunakan untuk mendeteksi dermatitis kontak. Tambalan dengan alergen yang diterapkan melekat pada area kulit pasien, dan setelah 24-72 jam reaksi terhadapnya dianalisis.

Tes kulit memiliki alergen peralatan berikut:

  • formulasi standar obat yang diperlukan untuk imunoterapi spesifik;
  • makanan dan alergen inhalan;
  • alergen kerja;
  • campuran alergen.

2. Tes Alergi Darah

Sebagai hasil dari interaksi dengan alergen, pasien alergi menghasilkan antibodi IgE spesifik. Dengan menilai jumlah antibodi, Anda dapat mengidentifikasi alergen dan tingkat keparahan reaksi alergi.

Untuk menentukan alergen dengan darah, perlu mengambil sampel darah dan melakukan penelitiannya di laboratorium. Hasil akan diketahui dalam 3-5 hari. Tidak seperti tes kulit, tes darah lebih lama. Hasilnya dikuantifikasi dan memungkinkan Anda melacak indikator selama periode perawatan. Kekhasan diagnosa in vitro adalah bahwa hal itu dilakukan dengan menggunakan kit yang menentukan IgE umum dan spesifik, yang didasarkan pada teknologi ELISA dan RIA klasik..

Pilihan metode diagnostik terserah dokter. Terkadang kombinasi opsi ini digunakan. Anda tidak dapat memperlakukan hasil analisis. Penting untuk merawat pasien dengan keluhan, manifestasi penyakit, penyakit yang menyertainya dan hasil dari penelitian alergi. Karena itu, peran dokter alergi dalam diagnosis tetap sangat diperlukan dan utama.


Tes Alergi Diagnostik

Pertanyaan tes alergi untuk pasien

Apakah saya harus menjalani tes darah untuk mengetahui alergi dan mengapa?

Pertama-tama, harus digeneralisasikan bahwa tes alergi membantu mengidentifikasi reaksi alergi tubuh dan alergen spesifik yang menyebabkannya..

Pengambilan sampel darah untuk tes alergi diambil dalam kasus-kasus berikut:

  • Pasien memiliki penyakit kulit yang mengganggu pengujian kulit. Misalnya, ia menderita urtikaria, lichen, eksim, dll.
  • Pasien mengambil antidepresan atau antihistamin dan tidak bisa berhenti meminumnya. Namun, dengan latar belakang mereka, reaksi alergi akan berkurang, dan hasilnya akan menjadi salah;
  • Reaksi kuat terhadap alergen, yang disebut anafilaksis, mungkin terjadi;
  • Tes kulit pasien dinyatakan positif untuk beberapa alergen..

Persiapan analisis

Karena sejumlah obat memengaruhi pengujian, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang asupan semua obat sebelum prosedur. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan untuk menghentikan sementara penggunaan obat-obatan tersebut.

Mengapa tes alergi berbahaya??

Tes kulit untuk alergi tidak sepenuhnya aman, karena dapat disertai dengan anafilaksis - ini adalah nama untuk reaksi alergi yang kuat dari tubuh terhadap alergen. Di antara gejala-gejala komplikasi ini, yang utama adalah: menurunkan tekanan darah, terjadinya gatal-gatal, masalah pernapasan dan pembengkakan pada wajah atau seluruh tubuh.

Anafilaksis secara serius mempengaruhi kesehatan pasien, tetapi sangat jarang, dan dengan tes kulit pada umumnya dalam kasus yang terisolasi.

Dengan mendonorkan darah untuk analisis semacam itu, Anda tidak perlu takut akan risiko apa pun, selain yang terkait dengan pengambilan darah secara langsung - ini adalah memar dan flebitis, mis. peradangan vena. Untuk meringankan kondisi Anda, disarankan untuk menggunakan kompres hangat 2-3 kali sehari. Tapi, saat mengambil pengencer darah, Anda harus siap untuk pendarahan selama pagar.

Beberapa fakta tentang tes alergi

Pengujian kulit paling cocok untuk mendeteksi alergen seperti bulu hewan, debu, atau jamur - efektif, murah, dan sederhana. Tetapi untuk menentukan alergi terhadap makanan, lebih baik mengambil darah untuk dianalisis. Pengalaman yang lebih aman dan lebih akurat ini digunakan untuk mengidentifikasi alergen yang langka..

Dengan alergi ringan dan pemantauan kesehatan pasien dengan obat-obatan, tes tidak diperlukan.

Biaya layanan dari departemen alergi

NAMA LAYANANHARGA
Konsultasi primer dari ahli alergi-imunologi2000
Konsultasi berulang dari ahli alergi-imunologi1700

Biaya tes kulit

NAMA LAYANANHARGA
Melakukan tes alergi kulit menggunakan metode skarifikasi
1500
Melakukan tes alergi kulit menggunakan tes prik
2000
Tes prik kulit dengan 6 alergen rumah tangga:


  • debu rumah;


  • debu perpustakaan;


  • tungau debu rumah (2 spesies-pteronissimus dan farina);


  • bantal bulu ;;


  • daphnia.

1500Tes prik kulit dengan 4 alergen epidermal:



  • rambut kucing;


  • bulu anjing;


  • rambut kelinci;


  • rambut babi guinea.

1000Tes prik kulit dengan 6 alergen serbuk sari pohon:



  • Pohon birch;


  • alder;


  • ek;


  • hazel;


  • maple;


  • Abu.

1500Tes prik kulit dengan 8 alergen herba padang rumput:



  • landak;


  • buntut rubah;


  • bluegrass;


  • penyelamatan;


  • ryegrass;


  • timothy


  • gandum hitam;


  • api unggun.

2000Tes prik kulit dengan 5 alergen gulma:



  • ragweed;


  • biji gandum;


  • tanaman liar berbunga kuning cerah;


  • sagebrush;


  • rumput gandum.

1250Tes skarifikasi kulit dengan 6 alergen rumah tangga:



  • debu rumah;


  • debu perpustakaan;


  • tungau debu rumah (2 spesies-pteronissimus dan farina);


  • bantal bulu;


  • daphnia.

900Tes skarifikasi kulit dengan 4 alergen epidermal:



  • rambut kucing;


  • bulu anjing;


  • rambut kelinci;


  • rambut babi guinea.

600Tes skarifikasi kulit dengan 6 alergen serbuk sari pohon:



  • Pohon birch;


  • alder;


  • ek;


  • hazel;


  • maple;


  • Abu.

900Tes skarifikasi kulit dengan 8 alergen herba padang rumput:



  • landak;


  • buntut rubah;


  • bluegrass;


  • penyelamatan;


  • ryegrass;


  • timothy


  • gandum hitam;


  • api unggun.

1200Tes skarifikasi kulit dengan 5 alergen gulma:



  • ragweed;


  • biji gandum;


  • tanaman liar berbunga kuning cerah;


  • sagebrush;


  • rumput gandum.

750

Tes skarifikasi alergi dan tes prik dilakukan oleh ahli alergi-imunologi setelah konsultasi awal.

Selama satu prosedur, tidak lebih dari 15 alergen digunakan..

Tes kulit sebagai metode diagnostik

Reaksi alergi memiliki banyak manifestasi, dan kita semua mengenalnya dengan baik: rinitis, lakrimasi, kulit gatal, ruam, kemerahan, batuk, pembengkakan selaput lendir, mual, dan banyak lainnya. Selain itu, manifestasi alergi terhadap zat yang sama pada orang yang berbeda dapat berbeda tidak hanya dalam intensitas reaksi - gejalanya sendiri dapat berbeda (misalnya, pada satu alergi terhadap telur, muntah dimulai, dan pada yang lain - ruam kulit). Pada saat yang sama, berbagai jenis reaksi alergi mungkin memiliki gejala yang sama. Jadi, bagaimana Anda tahu alergen mana yang secara khusus merespons kekebalan? Salah satu metode diagnostik yang dapat menjawab pertanyaan ini adalah tes kulit, yang akan dibahas dalam artikel ini..

Setiap orang yang mengalami reaksi alergi perlu mengunjungi ahli alergi. Hanya seorang spesialis yang akan dapat menentukan dengan akurasi maksimum zat mana yang menyebabkan respons imun. Diagnostik meliputi sejumlah tindakan: survei terperinci pasien, tes alergi kulit, tes darah untuk tingkat imunoglobulin E, tes darah untuk alergen, tes provokatif. Pendekatan komprehensif ini memungkinkan Anda mengidentifikasi alergen dengan andal dan memilih rejimen pengobatan yang efektif..

Indikasi untuk pengangkatan

Dokter dapat meresepkan tes alergi pada kulit jika pasien memiliki indikasi berikut:

  • hay fever (reaksi terhadap serbuk sari tanaman);
  • dermatitis kontak alergi;
  • serangan asma yang dipicu oleh alergen oleh rute pernapasan;
  • alergi makanan;
  • alergi obat.

Dan ini bukan daftar keseluruhan. Keputusan untuk melakukan tes alergi dibuat oleh dokter, mengevaluasi setiap kasus tertentu.

Jenis analisis

Dalam gudang obat modern ada beberapa jenis tes alergi kulit:

  1. Sampel Skarifikasi.
  2. Tes prik.
  3. Tes aplikasi.
  4. Tes subkutan.

Masing-masing varietas memiliki kelebihan dan fitur sendiri, dan masing-masing sangat informatif (tergantung persiapan dan perilaku yang tepat).

Metode Klarifikasi

Tes kulit untuk alergen sering menyiratkan metode skarifikasi. Esensinya adalah bahwa solusi dari alergen yang diduga menetes diterapkan pada kulit lengan pra-dibersihkan dengan alkohol. Kemudian, dengan scarifier khusus (pisau sekali pakai steril), mereka menggores permukaan kulit di bawah setetes. Untuk menghindari hasil yang salah, setiap tes alergi wajib ditandatangani. Hasil pertama dievaluasi setelah 15-20 menit: di tempat aplikasi alergen yang menyebabkan reaksi langsung dari sistem kekebalan tubuh, kemerahan, bengkak, gatal muncul. Jika ukuran papula adalah 2 mm atau lebih, reaksi terhadap sampel dianggap positif. Kesimpulan akhir tentang reaksi terhadap alergen dibuat setelah 48 jam setelah aplikasi. Selama periode ini, dilarang membasahi, menggaruk, menggosok aplikasi sampel kulit.

Tes prik

Prik-test adalah jenis metode skarifikasi. Perbedaannya adalah bahwa kulit di bawah setetes yang mengandung alergen ditusuk dengan jarum tipis. Seperti dalam kasus tes skarifikasi, hasil akhir dievaluasi setelah 48 jam.

Metode aplikasi

Tes kulit menggunakan metode aplikasi lebih sering dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga dermatitis kontak untuk secara akurat menentukan zat yang kontak dengan yang menyebabkan reaksi alergi. Tidak seperti metode skarifikasi, kulit tidak terluka. Solusi dengan alergen diterapkan pada kapas atau kain kasa dan diperbaiki dalam banyak kasus di bagian belakang di daerah interskapula. Setiap alergen harus ditandatangani. Hasil pertama juga dapat muncul dalam waktu setengah jam (dalam kasus reaksi instan sistem kekebalan terhadap alergen). Hapus alergen dari kulit setelah dua hari. Selama ini, tempat aplikasi harus dilindungi dari kelembaban (berkeringat juga dilarang), gesekan, sinar matahari langsung, hipotermia. Hasilnya dianggap positif ketika kemerahan, lepuh, ruam terjadi di tempat kontak dengan alergen..

Metode subkutan

Dengan metode diagnostik subkutan, larutan alergen disuntikkan langsung di bawah kulit, dangkal (seperti dalam reaksi Mantoux). Sisa prosedur tidak berbeda dengan varietas tes alergi lainnya.

Tes kulit dari semua jenis disatukan oleh aturan umum: tidak lebih dari 15-20 alergen diterapkan per prosedur. Juga, bersamaan dengan alergen, dokter dapat menggunakan larutan saline dan histamin. Reaksi histamin memberikan kehadirannya dalam darah pada saat analisis, yang berarti bahwa hasil penelitian tidak dapat dianggap absolut dan perlu untuk melakukan tes darah tambahan untuk alergen..

Tergantung pada hasil, yang diklasifikasikan menurut tingkat keparahan reaksi (positif, lemah positif, negatif atau ragu-ragu), dokter memutuskan perlunya studi tambahan.

Kontraindikasi

Tes alergi kulit adalah metode diagnostik yang relatif aman. Namun, karena kenyataan bahwa dalam kasus yang sangat jarang, reaksi terhadap alergen bisa sangat kuat (hingga perkembangan syok anafilaksis), semua prosedur dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Tes alergi dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • anak di bawah 5 tahun;
  • kehamilan;
  • periode laktasi;
  • eksaserbasi penyakit kronis pada organ apa pun;
  • penyakit menular akut;
  • usia di atas 60;
  • terapi hormon;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit kejiwaan;
  • penyakit pada sistem saraf pusat;
  • demam;
  • riwayat syok anafilaksis;
  • segala reaksi alergi pada fase akut.

Masing-masing item ini dapat mempengaruhi keakuratan analisis..

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk tes kulit melibatkan persyaratan tertentu:

  • dari saat manifestasi alergi terakhir, setidaknya 30 hari harus berlalu;
  • dua minggu sebelum analisis, Anda tidak harus minum antihistamin;
  • seminggu Anda tidak bisa menggunakan antihistamin eksternal (salep, krim, gel);
  • tubuh harus dalam keadaan tenang - peningkatan kadar adrenalin dalam darah dapat memengaruhi efektivitas penelitian..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa Anda tidak perlu takut pada tes, tes kulit benar-benar tidak menyakitkan, dan prosedur di bawah pengawasan medis yang konstan membuat mereka benar-benar aman. Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada diobati - dalam kasus alergi, pernyataan ini lebih dari benar!

Tes kulit untuk alergen pada anak-anak, orang dewasa. Decoding hasil, persiapan, harga

Seseorang yang menderita reaksi alergi tahu produk atau tanaman mana yang menjadi sumbernya. Namun, kadang-kadang alergi terjadi pada produk-produk yang sebelumnya ditoleransi tanpa reaksi. Untuk menentukan provokator reaksi, ada baiknya membuat tes kulit untuk alergen..

Esensi dari pengujian alergen

Seringkali reaksinya begitu kuat sehingga tanpa perhatian medis tepat waktu, konsekuensi serius tidak dapat dihindari, hingga sesak napas. Beberapa orang yang rentan terhadap alergi bahkan tidak tahu apa penyebabnya. Berkat tes kulit, Anda dapat mengetahui terlebih dahulu produk atau kontak dengan tanaman apa yang harus Anda perhatikan..

Tes alergen diresepkan untuk:

  • rinitis alergi;
  • konjungtivitis (terutama musiman);
  • asma bronkial;
  • ruam kulit;
  • reaksi obat.

Metode skarifikasi untuk menentukan alergen adalah yang tertua dan tercepat, ini menunjukkan reaksi yang cukup akurat. Tes kulit dilakukan dengan paparan langsung terhadap alergen untuk waktu yang singkat, dan intensitas kemerahan menunjukkan kekuatan reaksi.

Dalam kasus apa tes kulit?

Tes kulit untuk alergen ditentukan:

  • dengan reaksi alergi pada musim tertentu dan kontak dengan alergen tertentu dalam keadaan tertentu;
  • jika perlu untuk mengidentifikasi alergen dengan cepat;
  • ketika Anda perlu menentukan intensitas reaksi terhadap jenis alergen tertentu;
  • jika pengobatan sebelum analisis tidak efektif;
  • jika ada kecenderungan genetik pada kelompok alergen tertentu;
  • jika pasien memiliki sesak napas, hidung tersumbat, lakrimasi, pembengkakan selaput lendir dan pada saat yang sama ia bekerja dalam produksi berbahaya;
  • jika Anda perlu melacak kekuatan reaksi selama perawatan alergi.

Keterbatasan

Dalam beberapa kasus, tes kulit tidak dianjurkan, jadi ada sejumlah indikasi.

Kontraindikasi yang ketatRelatif
Kehamilan dan MenyusuiPenyakit menular pada pasien selama eksaserbasi
Eksaserbasi suatu reaksi alergiNeoplasma ganas
Kerusakan pada permukaan kulit (lecet, luka)Anak usia dini hingga 2 tahun
Ketidakmampuan untuk membatalkan antihistamin selama analisisUsia di atas 60
Riwayat syok anafilaksisAsma bronkial berat

Masuk ke analisis ditetapkan oleh ahli alergi, yang harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan riwayat pasien.

Pemilihan metode

Ada beberapa metode analisis kulit untuk mendeteksi alergen, perbedaannya dapat diabaikan. Keuntungan utama mereka adalah kecepatan mendapatkan hasil dan kemampuan untuk mendeteksi reaksi dengan segera terhadap sejumlah besar alergen.

Tes skarifikasi (tes)

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi reaksi alergi terhadap 40 alergen yang berbeda, dan dilakukan dengan potongan kecil pada lapisan atas epidermis..

Beberapa goresan dibuat di area lengan bawah atau punggung atas pada jarak pendek, setelah itu setetes alergen diterapkan pada setiap potongan.Jika ada alergi, bentuk kemerahan dan lecet dalam luka, dan semakin intens reaksi, semakin alergi alergi.

Tes kulit untuk alergen dari metode skarifikasi mengharuskan pembatalan setiap antihistamin seminggu sebelum menjalani prosedur ini, dan analisis harus dilakukan pada saat remisi. Untuk anak di bawah 5 tahun, diagnosis jenis ini tidak cocok.

Tes prik

Metode penelitian ini hampir identik dengan metode skarifikasi, satu-satunya perbedaan adalah bahwa selama tes ini, bukan sayatan yang dibuat, tetapi tusukan. Ini adalah keuntungan dari metode ini, karena tusukan kecil dengan kedalaman 1-1,5 mm tidak melukai permukaan kulit..

Selain itu, reaksi uji tusukan positif palsu dikeluarkan. Keuntungan lain dari jenis diagnosis ini adalah dapat mendeteksi reaksi tubuh terhadap produk susu, cukup untuk makan laktosa (yogurt, keju cottage) segera sebelum analisis.

Tes intradermal

Keuntungan utama dari tes intradermal adalah keakuratan reaksinya, tetapi jenis studi ini lebih lama dan lebih melelahkan, dan juga memiliki risiko efek samping yang tinggi. Sejumlah kecil larutan dengan ekstrak alergen disuntikkan di bawah kulit dengan jarum suntik dengan jarum tipis. Reaksi dapat diamati setelah 15-20 menit. setelah administrasi.

Hasil penelitian ini terlihat oleh kondisi kulit di tempat injeksi larutan alergi. Kejenuhan reaksi menunjukkan kekuatan alergi terhadap produk tertentu.

Tes Aplikasi

Studi-studi ini difokuskan pada reaksi kontak terhadap alergen. Tes ini paling baik dilakukan pada punggung atas atau lengan bawah.

Sampel menggunakan patch dilakukan dengan mengoleskan alergen ke kulit. Pasien memakainya selama 2 hari, hanya kemudian hasilnya dapat diartikan. Metode diagnostik ini efektif dalam mendeteksi reaksi terhadap alergen kimia dan obat-obatan..

Jenis tes

Tergantung pada jenis reaksi alergi, berbagai jenis tes dilakukan yang menunjukkan hipersensitivitas kulit terhadap alergen tertentu..

Tes alergi kulit

Metode penelitian adalah membuat alergen spesifik setelah bersentuhan dengan kulit. Selain itu, berkat jenis pengujian ini, Anda dapat mendeteksi alergi terhadap obat penghilang rasa sakit dan anestesi, serta mendeteksi tuberkulosis..

Untuk tes kulit, berbagai kelompok alergen berlaku:

  • serbuk sari (biasanya musiman);
  • rumah tangga (debu, bahan kimia);
  • rumput - gulma dan padang rumput;
  • jamur;
  • per kelompok epidermis (hewan).

Sekitar 20 alergen dapat ditemukan per hari pada orang dewasa.

Tes provokatif

Jenis tes ini dilakukan di rumah sakit, karena memiliki risiko tinggi akan reaksi keras yang memerlukan intervensi medis segera. Solusi alergen disuntikkan ke organ di mana reaksinya paling kuat.

Ada beberapa jenis sampel provokatif:

  • konjungtiva - larutan disuntikkan langsung ke daerah lendir dan reaksi dimonitor, itu memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan mata dan lakrimasi;
  • hidung - solusinya ditanamkan ke dalam saluran hidung, reaksi positif ditentukan oleh kesulitan bernafas, bersin dan bengkak;
  • inhalasi - larutan alergen dituangkan ke dalam nebulizer dan kondisi bronkus dan paru-paru dipantau, jika pernapasan menjadi berat, serak, kita dapat berbicara tentang reaksi positif;
  • dingin - mengungkapkan urtikaria dingin dengan mengoleskan es ke lengan, reaksi positif diamati ketika kemerahan dan lepuh muncul;
  • heat urticaria - wadah air panas dipasang di lengan selama 10 menit;
  • leukocytopenic - mengungkapkan alergi terhadap obat-obatan dan produk makanan;
  • trombositopenik - jumlah trombosit dalam darah dipelajari sebelum dan sesudah makan alergen;
  • pajanan - pasien harus dalam kondisi di mana terjadi reaksi alergi;
  • uji makanan - pasien harus mengambil alergen dalam makanan, tetapi analisis ini disarankan untuk dilakukan dalam kondisi stasioner untuk bantuan tepat waktu.

TTEL oleh Ado

Sebagai hasil dari pengujian ini, seseorang dapat mengamati pergerakan leukosit, yang jumlahnya dihitung sebelum membilas rongga mulut dengan larutan alergen dan setelahnya..

Jika setelah membilas leukosit terasa menurun hingga 30 persen atau lebih, kita dapat menyimpulkan bahwa solusinya tidak tertahankan bagi pasien. Penting untuk dicatat bahwa jumlah alergen diberikan dalam dosis minimum..

Tes urtikaria

Beberapa jenis tes digunakan untuk mengidentifikasi urtikaria:

  • tes darah;
  • apusan dari hidung dan tenggorokan;
  • analisis mikroflora dari sistem pencernaan;
  • pemeriksaan kelenjar tiroid;
  • pengujian alergen.

Biasanya, ahli alergi yang berpengalaman membutuhkan pemeriksaan visual kulit pasien dengan urtikaria.

Tes Alergi

Untuk menentukan alergen di antara obat-obatan, beberapa jenis tes digunakan:

Tes kulit alergen menusuk

  • TTEL oleh Ado;
  • Tes provokatif.
  • Setiap jenis analisis melibatkan pengambilan bahan biologis pasien.

    Ada beberapa metode diagnostik modern:

    • pembentukan immunoglobulin E untuk alergen protein oleh ELISA;
    • ImmunoCAP dan ISAC;
    • deteksi total imunoglobulin kelompok E dalam darah.

    Tes in vitro dilakukan dalam kondisi laboratorium, dan bahan biologis pasien (darah, dahak, air liur) digunakan dalam analisis. Studi laboratorium adalah yang paling informatif, karena hasilnya tidak tergantung pada tahap alergi dan obat yang diminum..

    Fitur pengujian alergi di masa kecil

    Statistik waktu kita menunjukkan bahwa 5-16% anak-anak di Rusia dan CIS menderita reaksi alergi dari berbagai tingkat keparahan.

    Jenis tes yang umum seperti tes kulit alergi tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 3-5 tahun. Pada usia 6 bulan. tidak efektif bagi anak-anak untuk melakukan tes darah untuk imunoglobulin E, karena anak-anak di tahun pertama kehidupan belum membentuk kekebalan.

    Namun, di masa kanak-kanak perlu untuk mengidentifikasi penyebab reaksi alergi, karena tubuh anak lebih sulit untuk mentolerir serangan..

    Persiapan belajar

    Sebelum menguji alergen, anak perlu menyiapkan sebagai berikut:

    • analisis harus dilakukan selama periode remisi alergi;
    • seminggu sebelum pemeriksaan, alergen dan obat yang menghambat reaksi harus dikeluarkan dari diet dan kehidupan anak;
    • 8 jam sebelum tes diperlukan untuk menahan diri dari makanan (anak di bawah 5 tahun diizinkan untuk tidak makan 4 jam sebelum analisis);
    • perlu untuk menunda analisis jika anak memiliki penyakit menular atau virus.

    Paling sering, darah vena diambil dari anak untuk analisis untuk menentukan kelompok alergi.

    Bagaimana pengujiannya

    Tes skarifikasi paling sering dilakukan, karena ini adalah jenis studi yang paling hemat..

    Dan itu dilakukan sebagai berikut:

    1. Bagian punggung atau lengan atas diperlakukan dengan larutan desinfektan..
    2. Jarum kecil (lanset) membuat goresan kecil terpisah 3-5 cm.
    3. Setetes larutan alergen diterapkan pada setiap goresan, dan pasien menunggu 15-20 menit.
    4. Setelah waktu yang ditentukan, reaksi terhadap alergen menjadi jelas.

    Hasil dievaluasi dengan kehadiran dan intensitas reaksi..

    Tes aplikasi dilakukan dalam diagnosis alergi kontak atau obat, dan dilakukan dengan menempelkan tambalan dengan alergen yang diterapkan. Tambalan dilepas setelah 1-2 hari dan reaksi dievaluasi..

    Tes rrick mirip dengan tes skarifikasi, tetapi dalam kasus ini, permukaan kulit ditusuk dengan jarum dengan alergen..

    Tes intradermal adalah metode di mana injeksi subkutan dengan larutan alergen dilakukan. Hasilnya dievaluasi oleh kemerahan dan lepuh..

    Menguraikan hasil pada anak-anak, orang dewasa

    Menurut hasil tes kulit, dimungkinkan untuk menentukan alergen mana yang memiliki reaksi yang sangat jelas dan yang benar-benar tidak ada.

    Kekuatan reaksiHasilGejala eksternal
    Negatif-Tidak ada reaksi
    Netral+/-Di tempat aplikasi alergen terbentuk pembengkakan ringan
    Lemah+Kemerahan pada kulit, lepuh 4-8 mm
    Rata-rata++Kemerahan parah, melepuh 15 mm
    Sangat positif+++Kemerahan parah, melepuh 20 mm
    Sangat terasa++++Kemerahan dan iritasi kulit yang parah, melepuh lebih dari 20 mm

    Ketika tes darah untuk mendeteksi imunoglobulin E mendapatkan hasil berikut:

    UsiaIndeks Imunoglobulin (kE / L)
    Anak-anak dari tahun pertama kehidupan0-15
    1-6 tahun0-60
    7-10 tahun0-90
    11-16 tahun0-200
    Lebih dari 18 tahun0-100

    Alasan untuk Hasil yang Tidak Akurat

    Hasil tes alergi negatif dan positif palsu salah terjadi dengan:

    • tidak memperhatikan ketepatan metode penelitian atau aturan analisis;
    • pasien yang memakai antihistamin sebelum tes atau pengambilan darah;
    • kondisi laboratorium penyimpanan solusi alergi yang digunakan untuk analisis dilanggar;
    • spesialis memasukkan di bawah kulit atau memakainya terlalu rendah atau, sebaliknya, dosis larutan yang terlalu tinggi, sementara reaksinya terdistorsi.

    Kemungkinan efek samping

    Tes kulit untuk alergen bisa berbahaya dengan efek samping. Tunduk pada semua aturan dan rekomendasi, baik pada bagian pasien dan pada bagian spesialis, tidak ada kesulitan selama dan setelah analisis dapat timbul.

    Namun, ada risiko:

    • nafas pendek atau nafas pendek;
    • pembengkakan bibir, selaput lendir laring dan hidung, mata;
    • napas siulan;
    • kulit gatal, ruam;
    • demam dan pusing.

    Jika ada gejala-gejala ini terjadi, segera dapatkan saran medis. Ada risiko syok anafilaksis, yang berakibat fatal. Selain itu, ketika melakukan tes alergi, lebih baik memiliki antihistamin dengan Anda untuk bantuan segera.

    Tempat mengambil tes kulit?

    Pengobatan modern memungkinkan Anda memilih klinik berdasarkan tujuan, biaya, dan kualitas layanan.

    Klinik paling populer tempat Anda dapat melakukan tes kulit untuk mendeteksi alergen:

    • Klinik negara - kelemahan utama adalah bahwa masuk ke penelitian dapat diperoleh hanya setelah menerima arahan seorang dokter anak dan ahli alergi setelah pemeriksaan panjang;
    • klinik swasta dan pusat medis - opsi ini akan dibayar, dan biaya penelitian akan tergantung pada metode sampel dan jumlah alergen yang perlu dipasang;
    • pusat imunologi adalah pilihan yang sulit, Anda bisa sampai di sana untuk pasien yang memiliki alergi tahap lanjut;
    • pusat-pusat alergi stasioner - hanya di klinik-klinik semacam itu suatu tes provokatif dimungkinkan, karena itu memerlukan pemantauan yang konstan.

    Biaya

    Harga tes kulit untuk alergen tergantung pada wilayah dan jenis penelitian. Tabel menunjukkan biaya rata-rata prosedur.

    Jenis studiBiaya, gosok.)
    Tes alergi2000
    Tes alergi obat600
    Tes skarifikasi (1 alergen)350
    Tes hidung (1 alergen)

    Aplikasi (dingin dan panas)

    Konjungtiva (1 alergen)

    450
    Tes rrick500
    Tes kompleks untuk 24 alergen makanan5600

    Jika ada kebutuhan untuk penelitian tentang reaksi alergi, tes kulit adalah pilihan terbaik. Mereka sangat efektif dan membantu menentukan alergen kelompok mana pun secara akurat..

    Desain artikel: Vladimir the Great

    Baca Tentang Penyakit Kulit

    Pengobatan jamur kuku dengan Terbinafine

    Tahi lalat

    Dengan jamur kuku, terbinafine bisa menjadi obat mujarab. Penerimaan agen antimikotik populer ini memungkinkan Anda untuk mengalahkan penyakit dalam hitungan minggu.

    Gejala, pengobatan dan pencegahan human papillomavirus pada wanita

    Tahi lalat

    Human papillomavirus (HPV) mampu menginfeksi tubuh dan menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif. Lebih dari setengah populasi dunia terinfeksi olehnya.

    Apa suntikan dari psoriasis yang diresepkan sebagai bagian dari terapi

    Cacar air

    Gejala utama psoriasis adalah ruam terkelupas pada kulit. Seringkali, patologi rumit, mempengaruhi organ-organ internal. Oleh karena itu, perawatan bersisik lichen harus didekati secara komprehensif.