Utama / Herpes

Kami merawat luka baring: cara merawat diri sendiri dan ketika Anda membutuhkan bantuan dokter

Luka dianggap sebagai luka baring jaringan mati dari berbagai lokalisasi dan alam karena lama meremas ke bagian tubuh pasien, ketika nutrisi dalam jaringan ini terganggu, sirkulasi darah, persarafan memburuk (lebih sering pada pasien yang terbaring di tempat tidur di tempat kontak lama). Selain penderitaan tambahan, mereka dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak perlu: borok non-penyembuhan, gangren, bahkan sepsis.

Keberangkatan dibayar secara terpisah - 300 rubel

Telepon kapan saja:

Ditemukan bahwa 15-20% pasien yang terbaring di rumah sakit akrab dengan berbagai luka tekanan (setelah operasi serius atau cedera, pasien dalam koma, dll.), Dan di rumah indikator ini hanya sedikit kurang. Oleh karena itu, metode untuk mengatasi masalah ini tetap sangat relevan..

Penyebab luka baring

Secara konvensional, faktor dan penyebab ini dibagi menjadi internal dan eksternal. Alasan utama berikut dapat dibedakan dari alasan eksternal:

  • tekanan panjang dan terus menerus pada jaringan tertentu ketika aliran darah terganggu dan produksi nutrisi, oksigen, dan pengeluaran getah bening dan zat limbah juga terganggu;
  • perpindahan atau perpindahan jaringan lunak, ketika pasien dalam keadaan "merayap" dari tempat tidur dengan kepala terangkat, pembuluh dan saraf yang bergizi dapat tertekuk (lebih sering di daerah sakral); dalam kasus seperti itu, luka baring dapat terjadi tanpa kerusakan pada kulit;
  • sering gesekan: lipatan, jahitan, kancing dan penyimpangan lainnya dapat menyebabkan "pengelupasan" kulit dan munculnya kerusakan, penyebabnya mungkin juga salah "peregangan" lembar ketika merawat pasien tidur;
  • kelembaban tinggi pada kulit, adanya keringat, tinja ketika kulit membengkak, dan sel-sel bisa meledak, kehilangan fungsi pelindungnya;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • penggunaan bahan sintetis dan linen;
  • kehadiran memperbaiki ban, balutan, dll..

Dan penyebab internal terkait langsung dengan kondisi umum pasien. Ini bisa menjadi penipisan tubuh (gizi buruk atau penurunan metabolisme), ketika tidak ada lapisan lemak di tempat kompresi. Faktor obesitas juga berperan, di mana tekanan meningkat karena berat badan yang lebih besar, dan gangguan hormon berkontribusi pada komplikasi..

Perlu memperhatikan keadaan hipotensi, gagal jantung, derajat anemia, masalah mental, ketidakmungkinan menahan urine, feses. Juga:

  • penyakit dan lesi vaskular (aterosklerosis, diabetes);
  • usia (pada pasien usia lanjut, proses metabolisme melambat dan memburuk);
  • penurunan sensitivitas kulit itu sendiri karena cedera tulang belakang, sumsum tulang belakang.

Tindakan pencegahan, perawatan yang baik memungkinkan 80% kasus untuk mencapai peningkatan atau menyembuhkan luka baring.

Cara mengobati luka tekanan yang lebih baik?

Perawatan luka baring yang benar dan berkualitas tinggi sangat penting. Hal utama di sini adalah mengamati urutan tindakan:

  1. Sebelum memulai perawatan, cuci tangan Anda dengan seksama, kenakan masker medis, sarung tangan.
  2. Siapkan wadah steril di mana Anda perlu menuangkan larutan untuk mencuci, membersihkan pereda tekanan (alkohol kamper 2%, salisilat 1%, misalnya).
  3. Dapatkan posisi pasien yang nyaman untuk perawatan yang tepat pada area yang terkena, bebaskan area yang diperlukan dari cucian kotor, gasket.
  4. Sebelum perawatan, Anda perlu memeriksa dalam kondisi apa luka baring, dan apakah ada lesi baru.
  5. Cuci kulit sehat dengan sabun ringan, biarkan kulit kering atau kering sedikit.
  6. Kemudian bersihkan luka baring dengan kapas yang steril dengan alkohol kapur barus. Penggunaan kapas biasa dapat menyebabkan vili masuk ke luka.
  7. Gunakan satu atau lain salep, obat-obatan, atau gunakan pembalut medis khusus tergantung pada tahap luka baring..
  8. Lebih baik mengangkat area yang dirawat dan memberikan "istirahat", menggunakan rol busa khusus, lingkaran.
  9. Bersihkan area kerja, desinfeksi alat dan peralatan bekas, lepaskan sarung tangan, rawat tangan Anda dengan antiseptik kulit khusus.

Penanganan area masalah yang tepat waktu dan kompeten adalah kunci keberhasilan perjuangan melawan mereka. Di sini Anda juga perlu mempertimbangkan luka baring panggung mana yang harus dirawat, karena setiap tahap memiliki nuansa tersendiri.

Ulkus tekanan tahap pertama adalah yang paling mudah dirawat. Dibutuhkan prosedur kebersihan rutin menggunakan air hangat, penggunaan alkohol kamper, xeroform, Solcoseryl, Actovegin juga dianjurkan (untuk meningkatkan sirkulasi dan sirkulasi darah). Anda tidak bisa menekan dengan keras, memijat area yang bermasalah, agar tidak melanggar integritas kulit.

Pada tahap kedua, seseorang tidak bisa lagi melakukan tanpa mengeluarkan akumulasi purulen atau sel-sel keratin, tanpa pembersihan menyeluruh mereka. Penghapusan proses inflamasi difasilitasi oleh salep dengan efek antibakteri dan penggunaan dressing antiseptik. Pada tahap ini, lapisan nekrotik harus dibersihkan sebelum munculnya perdarahan kapiler, jika tidak maka tidak akan ada efek pembersihan.

Pada tahap ketiga luka baring, pengobatan tidak dapat dilakukan tanpa pengawasan medis, ketika lesi mencapai jaringan subkutan, jaringan ikat. Di sini, selain mencuci dan membersihkan luka secara konstan, penggunaan terapi antiinflamasi, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat dan agen antibakteri serius khusus untuk meningkatkan proses regenerasi dan pemulihan dalam jaringan..

Pada tahap keempat lesi, tidak mungkin lagi untuk menentukan batas yang jelas dari luka tekanan. Adalah wajib untuk menggunakan penyembuhan luka khusus, menyerap dressing steril, dan juga tidak boleh dilakukan tanpa intervensi bedah.

Tahap luka baringSifat manifestasiLebih sering diresepkan
PertamaKemerahan atau perubahan warna kulit lainnya1%, 5% Actovegin salep, Solcoseryl
KeduaMunculnya borok dan lesi dengan derajat yang berbeda-bedaUntuk mencuci chlorhexidine, salep, dressing dengan komponen hidrogel
KetigaKerusakan jaringan yang lebih dalamBepanten, Hydrocortisone, Iruxol, Levomekol, dll., Pembalut khusus
KeempatDistribusi ke otot dan jaringan tendon, tulangFisioterapi, pembedahan bedah, pembalut perawatan khusus

Penting! Jika pengobatan adalah tahap ketiga dan dapat diterima di rumah di bawah pengawasan seorang spesialis, yang keempat hanya boleh diam.

Luka tekanan

Gambaran

Ulkus bertekanan adalah area kulit mati dan jaringan lunak di bawahnya, yang terbentuk selama kompresi atau gesekan yang berkepanjangan. Tekanan ulkus biasanya muncul pada pasien yang terbaring di tempat tidur..

Tekanan borok bervariasi dalam tingkat keparahan. Proses pembentukan luka baring dimulai dengan bercak pada kulit dan berakhir dengan luka terbuka di mana tulang atau otot terlihat.

Paling sering, luka baring terbentuk pada orang dengan penyakit kronis yang membatasi mobilitas mereka. Menurut statistik, luka baring tumbuh di 2,7-29% dari orang yang dirawat di rumah sakit. Risiko kerusakan kulit akibat meremas sangat tinggi pada orang berusia di atas 70 tahun, yang berhubungan dengan penuaan kulit, kerusakan umum dalam kesehatan dan aktivitas fisik yang rendah.

Bagi sebagian orang, luka baring adalah ketidaknyamanan yang membutuhkan perawatan sederhana. Bagi yang lain, ini adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi fatal, seperti keracunan darah atau gangren. Diketahui bahwa kematian lansia yang datang dengan luka baring di panti jompo mencapai 21-88%.

Ada sejumlah trik untuk mencegah luka tekan, yaitu:

  • perubahan posisi tubuh secara teratur;
  • peralatan khusus untuk melindungi bagian tubuh yang rentan - misalnya, kasur dan bantal khusus.

Namun, sayangnya, bahkan dengan standar perawatan medis tertinggi, tidak selalu mungkin untuk mencegah pembentukan luka tekanan pada orang yang sangat rentan..

Tanda-tanda luka tekan

Paling sering, luka baring terbentuk di atas tonjolan tulang tubuh, yang ditutupi dengan lapisan kecil jaringan lunak, termasuk lemak subkutan. Mereka terbentuk pada bagian-bagian tubuh yang bersentuhan langsung dengan tempat tidur atau kursi roda dan mengalami tekanan terbesar..

Misalnya, orang yang terbaring di tempat tidur paling sering mengalami luka tekanan pada bagian tubuh berikut ini:

  • bahu atau tulang belikat;
  • siku
  • tengkuk;
  • tepi telinga;
  • permukaan ekstensor lutut, tumit;
  • tonjolan tulang belakang;
  • sakrum dan tulang ekor (punggung bawah).

Pada orang di kursi roda, luka baring paling sering terbentuk pada bagian tubuh berikut:

  • tuberkel siatik (di bawah bokong);
  • permukaan belakang lengan dan kaki;
  • punggung bawah (wilayah sakral).

Tahap luka baring

Tingkat keparahan luka tekanan dievaluasi pada skala khusus. Yang paling umum adalah skala Komisi Kepakaran Tekanan Eropa (EPUAP). Semakin tinggi derajatnya, semakin parah kerusakan pada kulit dan jaringan lunak di bawahnya.

Tahap I - luka baring yang paling dangkal. Area kulit yang terkena perubahan warna - pada orang dengan kulit putih, berubah menjadi merah, dengan kulit gelap - memperoleh warna ungu atau biru. Saat ditekan, tekanan pegal tidak berubah pucat. Integritas kulit tidak terganggu, tetapi area yang terkena mungkin gatal atau sakit. Ini juga bisa panas dan atipikal lunak atau sulit disentuh..

Tahap II - area lapisan atas kulit - epidermis - atau lapisan yang lebih dalam - dermis, terpengaruh, yang mengarah pada kerusakannya. Pereda tekanan seperti luka terbuka atau gelembung berisi cairan.

Tahap III - penghancuran semua lapisan kulit. Jaringan lemak subkutan juga menderita, tetapi otot-ototnya tidak rusak. Luka baring terlihat seperti luka berlubang dalam.

Tahap IV - luka baring paling parah. Penghancuran total semua lapisan kulit, jaringan subkutan, otot, tendon. Tulang dan sendi mungkin terpengaruh. Orang dengan ulkus tekanan derajat empat memiliki risiko kematian yang tinggi akibat komplikasi infeksi..

Penyebab luka baring

Orang sehat tidak mengalami luka tekanan, karena mereka terus bergerak. Bahkan selama tidur nyenyak, kita secara tidak sadar mengubah posisi kita untuk menghindari pemerasan yang lama pada bagian tubuh yang sama. Hingga 20 kali seseorang membolak-balikkan di tempat tidur semalaman.

Ulkus tekanan terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur atau menetap dengan tekanan yang berkepanjangan pada jaringan lunak tubuh. Karena tekanan, darah yang mengandung oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk jaringan sehat berhenti mengalir ke area kulit yang terkena. Tanpa pasokan darah yang konstan, jaringan akan rusak dan akhirnya mati. Gangguan pasokan darah juga menyebabkan kekurangan sel darah putih - sel darah putih yang melawan infeksi. Setelah luka baring terbentuk, bakteri menginfeksinya.

Kemungkinan penyebab luka tekan:

  • tekanan permukaan yang keras - tempat tidur atau kursi roda;
  • tekanan dari gerakan otot tak sadar - misalnya, kram otot;
  • kelembaban, yang dapat menyebabkan pelanggaran integritas lapisan atas kulit (epidermis).

Selain itu, ada berbagai jenis tekanan mekanik yang menyebabkan kerusakan kulit:

  • tekanan permukaan - menekan kulit dengan berat badan pada permukaan yang keras;
  • pergeseran dan perpindahan lapisan kulit dan jaringan lunak yang berbeda relatif terhadap satu sama lain terjadi ketika seseorang bergerak turun dari tempat tidur atau diangkat dari tempat tidur atau kursi roda;
  • gesekan, seperti kasur atau pakaian, pada permukaan kulit.

Tingkat kerusakan tergantung pada kekuatan tekan dan sensitivitas kulit. Sebagai contoh, pada orang dengan kecenderungan, sakit tekanan yang mempengaruhi semua lapisan kulit dapat terbentuk hanya dalam satu hingga dua jam. Namun, dalam beberapa kasus, kerusakan baru terlihat setelah beberapa hari. Ada berbagai faktor risiko untuk luka baring. Mereka dijelaskan di bawah ini..

Pembatasan mobilitas - alasan apa pun yang mencegah Anda menggerakkan seluruh tubuh atau bagian-bagiannya. Itu bisa:

  • cedera tulang belakang;
  • kerusakan otak karena stroke atau cedera kepala parah;
  • penyakit yang menyebabkan kerusakan progresif pada saraf yang terlibat dalam gerakan tubuh - misalnya, penyakit Alzheimer, multiple sclerosis atau penyakit Parkinson;
  • sakit parah, menghalangi gerakan tubuh atau bagian-bagiannya sendiri;
  • retak atau patah tulang;
  • pemulihan setelah operasi;
  • koma;
  • penyakit yang membatasi mobilitas sendi dan tulang - misalnya, artritis reumatoid.

Nutrisi yang tidak tepat - kulit yang sehat membutuhkan nutrisi yang hanya dapat diperoleh dari makanan. Penyebab kemungkinan kekurangan nutrisi dalam makanan:

  • anorexia - penyakit mental di mana seseorang terobsesi untuk mempertahankan berat badan rendah;
  • dehidrasi - kekurangan cairan dalam tubuh;
  • disfagia - kesulitan menelan.

Penyakit kronis yang merusak sirkulasi darah atau memperkuat kecenderungan kulit untuk cedera dan kerusakan. Contohnya:

  • diabetes tipe 1 dan tipe 2 - gula darah tinggi pada penyakit ini dapat mengganggu sirkulasi darah;
  • penyakit pembuluh darah perifer - pembatasan aliran darah di kaki karena akumulasi plak lemak di pembuluh;
  • gagal jantung - kerusakan pada jantung, di mana ia tidak dapat memompa cukup darah;
  • gagal ginjal - gangguan fungsi ginjal dan akumulasi racun berbahaya (racun) dalam tubuh;
  • chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - sekelompok penyakit paru-paru yang menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah, yang dapat meningkatkan kerentanan kulit.

Usia di atas 70 tahun. Ada sejumlah alasan mengapa penuaan kulit lebih rentan terhadap luka tekan, yaitu:

  • seiring bertambahnya usia, kulit sebagian kehilangan elastisitas (kemampuan untuk meregangkan), karena itu lebih mudah terluka;
  • penurunan aliran darah kulit yang disebabkan oleh penuaan;
  • seiring bertambahnya usia, lapisan lemak subkutan, sebagai aturan, berkurang, dan lemak bertindak sebagai bantal - penyerap goncangan.

Inkontinensia urin dan / atau feses dapat menyebabkan area kulit tertentu menjadi lembab dan rentan terhadap bakteri.

Penyakit mental yang parah. Orang dengan penyakit mental yang parah, seperti skizofrenia (ketika seseorang tidak dapat membedakan kenyataan dari fiksi) atau depresi berat, memiliki peningkatan risiko luka tekanan karena sejumlah alasan, yaitu:

  • pasien-pasien ini sering kekurangan gizi;
  • mereka sering memiliki penyakit fisik lainnya, seperti diabetes mellitus atau inkontinensia;
  • mereka mungkin tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, yang meningkatkan risiko infeksi kulit.

Diagnosis luka tekan

Ulkus tekan mudah didiagnosis berdasarkan penampilannya. Namun, dokter berusaha mencegah pendidikan mereka, jadi penting untuk menilai kecenderungan seseorang terhadap mereka. Saat mengevaluasi kecenderungan, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • keadaan kesehatan secara umum;
  • kemampuan bergerak;
  • apakah ada masalah dengan postur;
  • apakah ada tanda-tanda gesekan;
  • kesehatan mental
  • memiliki luka baring di masa lalu;
  • apakah ada inkontinensia urin atau feses;
  • nutrisi;
  • kondisi sistem peredaran darah.

Tes darah dan urin mungkin juga diresepkan. Tes darah mencerminkan kesehatan secara keseluruhan dan apakah tubuh menerima nutrisi yang cukup. Sebuah urinalisis menunjukkan apakah ginjal bekerja dengan baik dan jika ada infeksi saluran kemih, yang dapat menyebabkan kekhawatiran dengan inkontinensia urin atau cedera sumsum tulang belakang..

Jika seseorang memiliki kecenderungan meningkat untuk kerusakan kulit, ia harus secara teratur memeriksa dirinya sendiri untuk tanda-tanda pertama luka tekanan. Anda perlu mencari area kulit yang telah berubah warna, menjadi sangat lembut atau sulit disentuh. Bagian tubuh yang sulit dijangkau, seperti punggung dan bokong, dapat diperiksa dengan cermin. Jika tanda-tanda kerusakan ditemukan, konsultasikan dengan dokter..

Cara merawat luka baring

Perawatan dipilih tergantung pada keparahan dari tekanan sakit dan dapat terdiri dari mengubah posisi tubuh secara teratur atau menggunakan kasur dan pembalut anti-dekubitus khusus untuk menghilangkan tekanan atau melindungi kulit. Pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus..

Dokter merawat ahli bedah. Perawat merawat luka di tempat tidur dan perawatan kulit harian.

Yang sangat penting dalam pengobatan luka tekan adalah nutrisi yang tepat. Unsur-unsur tertentu, seperti protein, seng dan vitamin C, mempercepat penyembuhan luka. Jika tubuh tidak menerima cukup vitamin dan mineral ini, kulit menjadi lebih rentan. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gizi untuk melakukan diet yang tepat..

Penting untuk menghindari tekanan pada area yang rentan terhadap luka tekan, dan di tempat-tempat di mana mereka telah terbentuk. Gerakan dan perubahan posisi secara teratur membantu mencegah perkembangan luka tekanan dan mengurangi tekanan pada luka yang ada. Pasien yang terbaring di tempat tidur harus selalu dipindahkan. Biasanya ini dilakukan setiap 2 jam, berdasarkan rekomendasi dokter (jika ada risiko luka tekanan yang tinggi) - lebih sering, hingga sekali setiap 15 menit.

Kasur dan bantal anti-dekubitus

Ada berbagai kasur dan bantal khusus yang membantu menghilangkan tekanan dari bagian tubuh yang rentan. Kasur dan bantal anti-dekubitus harus dipilih bersama dengan dokter Anda. Orang-orang dengan kecenderungan untuk luka baring dan mereka yang sudah memiliki luka baring tahap pertama atau kedua, harus membeli kasur khusus yang diisi dengan busa, yang membantu meringankan tekanan pada tubuh..

Orang dengan luka baring pada tahap ketiga atau keempat akan membutuhkan kasur atau sistem yang lebih kompleks. Misalnya, ada kasur yang terhubung ke aliran udara langsung, yang secara otomatis menyesuaikan tekanan jika perlu.

Dressing dan salep untuk luka baring

Pembalut khusus membantu melindungi luka baring dan mempercepat penyembuhan. Jenis-jenis pembalut berikut tersedia:

  • hydrocolloid - mengandung gel khusus yang merangsang pertumbuhan sel-sel kulit baru di luka baring, sambil menjaga kulit kering yang sehat di sekitarnya;
  • alginat - terbuat dari ganggang dan mengandung natrium dan kalsium, mempercepat proses penyembuhan.

Untuk mempercepat penyembuhan dan pencegahan kerusakan jaringan lebih lanjut, krim dan salep khusus dari luka baring dapat digunakan. Krim desinfektan kadang-kadang dioleskan langsung ke luka baring, yang membunuh bakteri. Antibiotik dalam tablet hanya diresepkan untuk luka tekanan yang terinfeksi untuk mencegah infeksi..

Perawatan Luka Tekanan - Remediasi

Dalam beberapa kasus, jaringan mati harus dihilangkan untuk mempercepat penyembuhan luka baring. Ini disebut sanitasi - pemurnian. Jika ada beberapa jaringan mati, perawatan luka baring dilakukan dengan menggunakan dressing dan pasta khusus. Sebagian besar jaringan mati harus diangkat secara mekanis. Metode perawatan sakit tekanan mekanis meliputi:

  • pembersihan dan irigasi di bawah tekanan - jaringan mati dihilangkan oleh aliran air di bawah tekanan;
  • kavitasi ultrasonik - sanitasi luka baring dengan bantuan gelombang suara frekuensi tinggi;
  • ablasi laser - jaringan mati dihilangkan menggunakan radiasi cahaya berenergi tinggi;
  • debridemen bedah - pembersihan luka dengan instrumen bedah.

Sebelum perawatan, luka baring dan jaringan di sekitarnya dirawat dengan anestesi lokal sehingga sanitasi tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Pengobatan grub

Metode remediasi alternatif. Larva ideal untuk debridemen, karena mereka memakan jaringan yang mati dan terinfeksi, tanpa menyentuh yang sehat. Mereka juga membantu melawan infeksi dengan melepaskan zat yang membunuh bakteri dan merangsang penyembuhan..

Selama prosedur, larva melekat pada perban, yang diterapkan pada luka, dan kemudian daerah ini diperban. Setelah beberapa hari, perban dilepaskan, dan larva dihilangkan. Gagasan pengobatan dengan larva tampaknya menjijikkan, tetapi hasil beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa metode rehabilitasi ini bisa lebih efektif daripada tradisional. Namun, metode mengobati luka tekanan ini tidak secara resmi digunakan di Rusia..

Operasi bedah untuk merawat luka baring

Tekanan ulkus derajat ketiga atau keempat jarang sembuh secara mandiri. Dalam hal ini, diperlukan operasi, yang terdiri dari membersihkan luka dan menutupnya dengan menjahit ujung (penutupan langsung) atau menggunakan jaringan yang diambil dari bagian tubuh yang berdekatan (plastik dengan penutup kulit).

Operasi untuk menutup luka akibat tekanan bisa sulit, terutama mengingat orang dengan luka tekanan paling sering dalam kesehatan yang buruk. Operasi membawa risiko komplikasi, misalnya, berikut ini:

  • infeksi pada luka;
  • kematian kain dari flap yang dijahit;
  • kerusakan tulang infeksi (osteomielitis);
  • berdarah;
  • deep vein thrombosis (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah).

Terlepas dari risikonya, pembedahan seringkali diperlukan untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa, seperti keracunan darah dan gangren (jaringan hidup yang membusuk).

Apa bahaya luka tekanan?

Meskipun perawatan dan perawatan yang baik, luka tekanan tahap III dan IV yang mengancam jiwa dapat mengembangkan komplikasi. Mereka dijelaskan di bawah ini..

Penyakit purulen pada jaringan lunak, seperti panniculitis - radang lemak subkutan di luka baring dan jaringan di sekitarnya, fasciitis nekrotik - fasia otot terlibat dalam peradangan bernanah, gangren gas - penghancuran jaringan lunak oleh bakteri yang hidup tanpa oksigen. Semua komplikasi ini sangat berbahaya, dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, rasa sakit yang parah di lokasi lesi, pembengkakan dan kemerahan. Dengan komplikasi purulen, perhatian medis yang mendesak diperlukan: perawatan bedah luka, kursus antibiotik. Dalam kasus yang parah, amputasi ekstremitas mungkin diperlukan..

Infeksi darah (sepsis) - penyebaran infeksi ke aliran darah dan ke seluruh tubuh. Ini dimungkinkan dengan luka baring parah pada orang dengan kekebalan lemah. Dalam kasus yang paling parah, kerusakan organ toksik infeksius multipel dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah (syok septik) - komplikasi yang mematikan. Keracunan darah adalah kondisi mendesak yang membutuhkan perawatan segera di unit perawatan intensif, di mana fungsi tubuh akan dipertahankan dengan bantuan perangkat medis sampai dapat menghilangkan infeksi..

Infeksi sendi dan tulang - artritis septik dan osteomielitis. Komplikasi ini dapat menyebabkan kerusakan sendi dan tulang. Antibiotik digunakan untuk perawatan. Namun, dalam kasus yang paling parah, operasi pengangkatan jaringan yang rusak mungkin diperlukan..

Pencegahan Luka

Salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah luka tekanan pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah secara teratur dan sering mengubah posisi tubuh. Jika sakit tekanan telah muncul, gerakan teratur akan membantu mengurangi tekanan padanya dan mempercepat penyembuhan luka. Pasien yang terbaring di tempat tidur harus mengubah posisi tubuh setidaknya sekali setiap 2 jam. Pengguna kursi roda harus mengubah posisi mereka setidaknya sekali setiap 15-30 menit.

Ketika luka baring muncul, penting untuk mencoba meminimalkan tekanan padanya sehingga luka lebih cepat sembuh. Jika orang itu sendiri tidak dapat bergerak, kerabat atau perawat harus membantunya.

Untuk pasien tidur gunakan kasur dekubitus. Di bawah bagian-bagian tubuh yang paling rentan terjepit, mereka meletakkan bantal busa dengan berbagai ketebalan dari 3 hingga 10 cm. Tempat tidur harus diselipkan dengan linen katun bersih. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa lembaran tidak berkumpul dalam lipatan, tidak ada remah-remah dan benda-benda lain di tempat tidur yang menimbulkan gesekan dan tekanan pada tubuh. Celana dalam pasien tempat tidur harus terbuat dari kain alami, tanpa jahitan kasar dan pita elastis.

Hal ini diperlukan untuk secara ketat memonitor kebersihan kulit, prosedur pengambilan air setiap hari dengan sabun cair. Jangan menggosok kulit Anda saat mencuci. Jika perlu, gunakan popok atau popok penyerap agar tubuh tetap kering dan bersih..

Orang yang rentan terhadap luka tekan perlu memeriksa kulit mereka setiap hari untuk melihat tanda-tanda penampilan mereka, seperti bintik-bintik. Bagian tubuh yang sulit dijangkau, seperti bokong dan telapak kaki, dapat diperiksa dengan cermin. Jika ada tanda-tanda kerusakan ditemukan, konsultasikan dengan dokter..

Nutrisi Luka Baring

Diet seimbang yang sehat, termasuk jumlah protein yang tepat dan berbagai vitamin dan mineral, akan membantu mencegah kerusakan kulit dan mempercepat penyembuhan. Dengan tidak adanya nafsu makan karena suatu penyakit, tips berikut harus digunakan:

  • Makanlah dalam porsi kecil sepanjang hari, bukan dua atau tiga kali dalam porsi besar. Anda bisa menjadwalkan makan, daripada menunggu rasa lapar. Anda perlu mengonsumsi nutrisi yang cukup.
  • Jangan minum banyak cairan sebelum makan, karena ini akan membuat rasa kenyang yang salah..
  • Jika sulit menelan, Anda dapat mencoba minuman bergizi khusus atau kentang tumbuk dan sup..
  • Vegetarian perlu mengkonsumsi protein nabati yang cukup. Contoh makanan kaya protein: keju, yogurt, selai kacang, kacang-kacangan dan kacang-kacangan.

Salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah borok pada perokok adalah berhenti. Merokok menyebabkan penurunan kandungan oksigen dalam darah, dan juga melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko luka baring.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk luka baring?

Jika Anda atau anggota keluarga Anda memiliki tanda-tanda luka tekan, cari dokter bedah yang baik. Dokter akan memeriksa kulit dan menawarkan Anda pilihan perawatan. Mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit bedah. Menggunakan layanan NaPravka Anda dapat menghubungi dokter bedah di rumah.

Hal utama tentang perawatan luka tekanan pada bokong di rumah

Sangat sering, pada orang dengan mobilitas terbatas, luka baring terbentuk pada tubuh (area nekrosis jaringan akibat gangguan peredaran darah di dalamnya). Mereka biasanya muncul karena kontak yang berkepanjangan dari setiap bagian tubuh, misalnya, bokong, dengan permukaan yang keras (bed). Terutama rentan terhadap cedera tersebut adalah pasien dengan kelebihan berat badan, kelelahan parah atau diabetes, serta pasien terbaring di tempat tidur.

Kataliya.Ru akan memberi tahu Anda apakah mungkin dan bagaimana cara mengobati luka tekanan pada bokong di rumah, serta bagaimana mencegah perkembangan komplikasi serius..

Penyebab

Luka tekanan dapat muncul karena alasan eksternal dan internal. Inilah yang utama:

  • Tinggal lama di negara stasioner. Karena kompresi yang berkepanjangan, sirkulasi darah terganggu, yang mengarah ke nekrosis jaringan.
  • Aplikasi gips tidak berhasil.
  • Usia lanjut. Lapisan lemak subkutan berkurang, sirkulasi darah di kapiler memburuk.
  • Kegemukan atau kurus.
  • Kekurangan otot dan jaringan adiposa (distrofi).
  • Penyakit yang mempengaruhi jaringan trofik (diabetes, gangguan aliran darah di pembuluh kecil).
  • Inkontinensia tinja dan kemih.
  • Tempat tidur tidak nyaman.
  • Perawatan berkualitas buruk untuk pasien tempat tidur.

Tahapan dan Gejala

Ada 4 tahap luka tekan, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda..

TahapTanda-tanda
Pertama
  • kemerahan;
  • microcracks;
  • pembengkakan;
  • juga mungkin - warna kulit cyanotic atau crimson, iritasi, pegal.
Kedua
  • luka superfisial dengan tepi merah muda dan bengkak;
  • luka mungkin terlihat seperti lecet atau borok yang pecah.
Ketiga
  • borok dalam;
  • semua lapisan terpengaruh, lemak subkutan.
Keempat
  • kekalahan yang dalam;
  • otot, tendon, sendi dan bahkan tulang terpengaruh.

Fitur perawatan pada setiap tahap

Terapi untuk luka tekan pada bokong biasanya dilakukan oleh dokter yang mengobati penyakit yang mendasarinya. Sangat penting untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan yang terkena, serta untuk mencegah pemburukan luka dan penampilan luka baring lainnya..

Pengobatan luka tekan pada bokong di rumah dimungkinkan dengan tahap pertama dan kedua (tergantung pada perawatan yang baik), tetapi dengan perkembangan komplikasi, tahap ketiga dan keempat, perlu dirawat di rumah sakit..

Dengan pembentukan luka yang dalam, intervensi bedah dapat ditentukan. Tepi luka baring dipotong, jaringan nekrotik diangkat. Permukaan luka dikeringkan (menyingkirkan konten patologis), antibiotik diperkenalkan.

Obat

Dokter yang hadir setelah memeriksa luka luka bertekanan meresepkan obat yang diperlukan. Daftar ini biasanya termasuk antiseptik dan salep yang lembut..

Salep dan krim

Agen eksternal ditentukan tergantung pada tahap perkembangan luka baring, serta ada atau tidak adanya proses infeksi.

Catatan! Pada perangkat seluler, untuk melihat tabel lengkap, gulirkan ke kanan atau putar smartphone secara horizontal.

TahapApa salep yang diresepkanPenjelasan
Pertama
  • Argosulfan;
  • Dermazine;
  • Salep seng;
  • Tsindol.
Tujuan terapi adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme jaringan. Untuk mencegah perkembangan proses infeksi, salep antimikroba diresepkan.
Kedua
  • Betadine;
  • Iruxol;
  • Argosulfan;
  • Levosin.
Pilihannya jatuh pada obat yang membersihkan luka dari jaringan nekrotik, serta memiliki efek pengeringan dan anti-inflamasi.
Ketiga dan keempat
  • Solcoseryl;
  • Algofin;
  • Levosin;
  • Iruxol;
  • Tiotriazolin;
  • Argosulfan;
  • Bepanten.
Paling sering, luka dibersihkan dengan pembedahan. Ketika menyembuhkan sakit tekanan, resep agen yang merangsang proses perbaikan (pemulihan).

Dengan berkembangnya infeksi, salep dengan antibiotik diresepkan. Mereka dapat ditunjukkan pada tahap 1-2, dan dalam kasus nekrosis yang dalam dengan pengeluaran berlebihan:

Solusi

Cara mengobati luka tekan pada bokong sebelum mengoleskan salep (antiseptik, desinfektan):

  • Larutan dengan senyawa perak (ion perak). Membantu menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Meningkatkan efek agen antibakteri, mengurangi rasa sakit dan beberapa gejala (terbakar, gatal).
  • Chlorhexidine bigluconate, hexicon (chlorhexidine). Mendisinfeksi luka, melawan bakteri. Efektif bila terinfeksi beberapa virus dan jamur kulit.
  • Furacilin (nitrofural). Zat aktif bergabung dengan protein bakteri patogen dan mengubah konfigurasi mereka. Akibatnya, sel berhenti menggunakan proteinnya untuk hidup dan mati..

Cara menangani

Ketika mengobati luka tekanan dengan antiseptik, aturan berikut harus diperhatikan:

  • jangan sampai Anda menyentuh luka dengan tangan Anda, hanya dengan tisu steril;
  • semuanya harus menjadi ukuran, jangan menyalahgunakan cara seperti itu;
  • Jangan gunakan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, dan kalium permanganat;
  • solusi harus diterapkan pada tisu steril atau segera ke luka langsung dari botol (popok penyerap dapat ditempatkan di bawah pasien).

Menggunakan pinset yang didesinfeksi, kain steril dibasahi dengan antiseptik, kemudian luka baring diobati dengan gerakan blotting.

Jika ada jaringan mati atau nanah, Anda harus membersihkan luka sebanyak mungkin, dan kemudian basahi dengan kain steril yang kering. Selanjutnya, Anda perlu mengambil serbet baru, lembab dengan antiseptik yang sama dan merawat kulit di sekitar luka baring, kering.

Dressing

Bahan ganti harus memenuhi kriteria berikut:

  • disegel untuk mencegah infeksi memasuki luka;
  • padat (8-10 lapisan kasa);
  • bernapas;
  • lebih besar dari ukuran luka baring (tepi harus melekat pada kulit yang sehat).

Dressing pembersihan:

  • Hydrocall;
  • Hidrosorb;
  • Aktivitas dokter hewan yang lembut;
  • Granouflex dengan pinggiran;
  • Comfil Plus.

Menyerap dan menggambar:

Penyembuhan:

Fisioterapi

Kompleks tindakan terapeutik mungkin termasuk fisioterapi.

Pada tahap awal
  • Terapi gelombang kejut (UHT);
  • magnetoterapi;
  • darsonvalization.
Pada tahap nekrosis
  • Medan listrik (UHF);
  • iradiasi ultraviolet (UV);
  • terapi ultrasound;
  • elektroforesis (agen antijamur, antibiotik);
  • franklinization.
Pada tahap regenerasi
  • Sinusoidal Modulated Currents (SMT);
  • fonoforesis;
  • ozokerite.

Kasur, lingkaran, dan rol

Baik untuk perawatan maupun untuk pencegahan, kasur khusus sering digunakan. Pilihan produk tergantung pada berat pasien, ciri-ciri khas dari luka sakit tekanan, serta tingkat mobilitas pasien..

Parameter apa yang harus saya cari saat membeli:

  • jenis bahan;
  • fungsionalitas (statis atau dinamis);
  • jenis (tubular atau seluler);
  • adanya mikroventilasi;
  • memuat kapasitas dan dimensi sistem dekubitus;
  • spesifikasi kompresor.

Diet seimbang juga sangat penting. Proses pemulihan dalam kasus ini jauh lebih cepat. Pasien disarankan untuk makan lebih banyak makanan berprotein (unggas, ikan, daging, susu, keju cottage, dll.).

Tindakan kebersihan

Perawatan kulit yang buruk dari pasien adalah salah satu faktor kuat dalam perkembangan luka tekanan. Kebersihan harus diberikan banyak waktu dan usaha, melakukan semua tahap perawatan (pembersihan, perlindungan, pelembab).

Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mencuci pasien dengan waslap keras atau menggunakan handuk kasar. Deterjen harus lembut, tidak berbau kuat dan tanpa pewarna. Kontak kulit pasien dengan air harus diminimalkan.

Pantau juga kebersihan linen tempat tidur, ubah tepat waktu. Seharusnya tidak ada remah-remah atau benda menjengkelkan lainnya pada lembaran..

Obat tradisional

Resep obat tradisional dapat digunakan pada tahap awal. Jangan terlibat dalam pertunjukan amatir, tanyakan terlebih dahulu kepada dokter Anda apakah mungkin untuk mengobati pasien dengan satu atau lain obat agar tidak memperburuk situasi..

Propolis

Lelehkan 10-15 gram propolis dan tambahkan 30 gram minyak sayur. Aduk, atur menjadi dingin. Bersihkan luka dengan campuran dingin sekitar 3 kali sehari. Alat ini akan membantu menghilangkan nanah, mengembalikan jaringan.

Simpan campuran di tempat yang dingin..

Kasur biji rami

Jahit kasur kecil dari kain lembut (katun, linen, yang dicuci berkali-kali). Maka jangan diisi dengan biji rami (ketebalan produk sekitar 2 cm). Tempatkan kasur untuk pasien di bawah tempat di mana luka baring dapat terbentuk, misalnya, di daerah sakral. Anda harus terus berbaring di atasnya.

Metode ini membantu mencegah luka baring. Tetapi jika sudah muncul, kasur juga akan bermanfaat, karena akan mengurangi tekanan pada area yang terkena.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi luka tekanan dapat:

  • Infeksi tulang. Proses nekrotik purulen dapat mempengaruhi tulang dan sendi.
  • Sepsis. Ini adalah respons inflamasi sistemik sebagai respons terhadap proses infeksi lokal. Bakteri purulen dan toksinnya bersirkulasi dalam darah pasien. Menggigil, suhu tubuh tinggi - gejala pertama. Jika Anda memperhatikannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena sepsis mempengaruhi seluruh tubuh dan dapat menyebabkan kematian.
  • Infeksi lemak subkutan. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera, karena sepsis atau meningitis lebih lanjut dapat berkembang..

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya luka tekanan baru dan pengembangan lebih lanjut dari yang sudah ada:

  • Jangan abaikan tindakan kebersihan sehari-hari;
  • jangan mengobati sendiri, dengarkan rekomendasi dari spesialis;
  • luruskan lipatan pada pakaian dan tempat tidur, ganti pakaian dalam dan linen tempat tidur lebih sering;
  • gunakan kasur, lingkaran khusus dan rol untuk mengurangi tekanan;
  • sering mengubah posisi pasien;
  • minum lebih banyak air, atur nutrisi yang tepat untuk pasien.

Kesimpulan

Cara mengobati luka tekan pada bokong harus diputuskan oleh dokter yang hadir. Tugas Anda adalah mengikuti semua rekomendasinya. Kesehatan adalah hal utama dalam hidup, jangan ambil risiko.

Silakan tinggalkan riwayat perawatan Anda di komentar. Mungkin seseorang akan membutuhkan pengalaman Anda. Jika Anda baru saja mengalami masalah, silakan tinggalkan pertanyaan..

Cara merawat luka baring?

Penyebab luka baring

Ketika seseorang untuk waktu yang lama tanpa gerakan dalam posisi berbaring atau duduk, sirkulasi darah lokal terganggu di daerah di mana jaringan lunak mengalami tekanan dari tonjolan tulang dan permukaan keras tempat tidur atau kursi. Di tempat-tempat seperti itu, tanpa perawatan dan tindakan pencegahan yang tepat, luka baring, atau nekrosis kulit, dapat muncul. Lebih sering terjadi luka baring pada orang yang terbaring di tempat tidur dengan diabetes mellitus, orang dengan banyak berat badan, serta pasien dengan cedera tulang belakang, kerusakan batang saraf, dan cedera dengan gips yang tidak tepat..

Tekanan borok terjadi di sakrum, tusuk sate besar, dan dapat juga muncul di lutut, tepi panggul atau siku ketika tubuh berada di sisinya..

Ada beberapa tahap nekrosis kulit:

  1. Pada tahap pertama, Anda dapat melihat bahwa kulit di tempat yang rentan menjadi pucat pada awalnya, lalu berubah menjadi merah. Terjadi hiperemia pada kulit, yang mungkin hilang dengan perubahan posisi tubuh..
  2. Fase kedua ditandai dengan penipisan kulit yang terlihat dan penampilan kandung kemih.
  3. Lalu ada kerusakan pada jaringan kulit dan otot..
  4. Pada tahap yang paling parah, kerusakan pada tendon dan bahkan tulang dapat terjadi..

Pencegahan dan pengobatan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan orang tua

Agar tidak menimbulkan komplikasi, penting untuk melakukan tindakan pencegahan.

  1. Pertama, Anda perlu mencoba mengurangi tekanan konstan pada jaringan otot, memutar dan mengubah posisi tubuh. Ini penting, terutama pada tahap awal hiperemia kulit. Untuk tujuan pencegahan, cukup membalikkan telentang 1 kali dalam 2-3 jam.
  2. Kedua, Anda perlu menyeimbangkan nutrisi. Untuk mengembangkan kolagen pelindung dan mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan kulit, makanan protein diperlukan (setidaknya 20% dari total volume makanan,

120 gr.). Buah-buahan dan sayuran harus ada dalam makanan. Disarankan juga untuk mengkonsumsi sejumlah besar air (tanpa adanya kontraindikasi) minimal 1,5 liter, tetapi lebih baik untuk menolak penggunaan gula dan produk-produk yang mengandung gula..

  • Yang paling penting adalah pilihan kasur dan tempat tidur yang dibuat dengan rapi. Adalah benar untuk memilih kasur khusus anti-decubitus atau sangat lembut, dengan mempertimbangkan berat badan seseorang. Lebih baik untuk menutupi kasur dengan lembar peregangan, penting untuk menghindari lipatan sprei.
  • Untuk prosedur higienis, banyak kosmetik khusus telah muncul yang membuatnya lebih mudah untuk merawat kulit berbaring yang sensitif. Sebagian besar produk mengandung seng, yang luka kering. Kulit diperlakukan dengan lembut, tanpa menggosok bagian yang rusak. Perawatan harus dilakukan untuk kebersihan setelah setiap buang air besar, menghilangkan kotoran. Ada berbagai busa dan gel yang sangat menyederhanakan proses ini dan merawat kulit sensitif..
  • Cara merawat luka baring pada tempat tidur pasien di rumah?

    Jika tidak ada tindakan pencegahan yang cukup dan nekrosis kulit telah mencapai batas dan nanah telah muncul, antibiotik diresepkan. Jika perlu, perawatan bedah dilakukan - eksisi jaringan mati. Perawatan tersebut bertujuan untuk mencegah transisi nekrosis kering ke basah.

    Cara merawat luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur pada tahap sebelumnya?

    Perawatan itu sendiri harus sesuai dengan stadium penyakit. Pada tahap awal luka tekan, bahkan ketika ada luka terbuka, pengobatan di rumah mungkin dilakukan. Saat kulit berubah merah, cukup menggunakan krim pelindung dengan seng dan balutan dengan krim luka. Dressing penyembuhan secara aktif mempengaruhi luka (mereka membersihkan nanah dan nekrosis, merangsang regenerasi jaringan) dan pada saat yang sama mempertahankan kondisi optimal untuk penyembuhan lembab. Dalam hal ini, berikut ini tidak termasuk dalam pengobatan: kalium permanganat, yodium, hijau cemerlang dan hidrogen peroksida. Produk-produk ini menyebabkan jaringan terbakar dan kurang membantu penyembuhan. Mereka memulai perawatan hanya setelah terlebih dahulu membersihkan luka baring dari jaringan nekrotik dan nanah menggunakan cara khusus. Perban berarti tidak hanya tekstil yang dikenal (kain kasa, mesh, kain non-woven), tetapi juga film, spons, hidrokoloid, gel dan kombinasinya. Pembalut ini mengeringkan permukaan dan mempertahankan iklim mikro yang optimal..

    Luka baring yang dalam dari tingkat ke-4 (pada tulang ekor, bokong, tumit, dll.), Ketika luka ditutupi dengan kerak, perlu diobati menggunakan tisu dengan larutan khusus. Mereka membantu menterjemahkan nekrosis menjadi keadaan basah. Dan kemudian melanjutkan ke perawatan.


    Malysheva Tatyana
    Paramedis dari kategori tertinggi

    Pengobatan luka tekanan pada orang tua

    Kandungan

    Seseorang yang telah berbaring lama mungkin mengalami luka tekan. Semakin tua pasien, semakin tinggi risiko luka tekanan. Perkembangan mereka dapat dicegah, dan jika terjadi - diobati.

    Tekanan borok: apa itu?

    Pressure borok adalah perubahan kulit distrofi pada kulit. Tekanan ulkus pada orang tua terjadi di mana kulit berada di bawah tekanan konstan pada pasien yang tidak bergerak. Mulai dari lapisan atas, mereka secara bertahap tumbuh lebih dalam dan dapat menangkap tulang, persendian, dan organ dalam.

    Penyebab luka tekan:

    • Perubahan trofik terkait dengan penyakit yang mendasarinya atau perubahan terkait usia. Misalnya, mungkin ada masalah dengan sirkulasi darah atau aktivitas sel;
    • Tekanan yang berkepanjangan pada jaringan lunak;
    • Perubahan terkait usia dalam tubuh atau penyakit;
    • Kelemahan umum dari tubuh.

    Beresiko adalah orang tua yang tidak bergerak karena sakit dan cedera serius. Kelembaban akibat keringat dan buang air besar, kelebihan berat badan, nutrisi tidak sehat dapat memperburuk situasi. Orang-orang seperti itu dapat memiliki perawatan yang lebih baik di rumah kos bagi para lansia di Wilayah Leningrad.

    Jenis luka baring

    Luka baring eksogen

    Terjadi karena tekanan kuat dan teratur pada jaringan lunak. Faktor Terkait Membantu Cedera.

    • Luka bar luar eksogen muncul di siku, pinggul, dan tumit. Alasan perkembangan mereka adalah meremas jaringan antara tulang dan kasur, berpakaian, dll..
    • Luka baring eksogen internal muncul karena kontak kulit yang panjang dengan prostesis, kateter, tabung drainase, dll..

    Luka baring endogen

    Mereka menyebabkan melemahnya dan kelelahan pasien. Bahkan sedikit tekanan dapat menyebabkan perubahan jaringan trofik. Luka baring endogen dapat terjadi dengan cedera, diabetes, kerusakan sistem saraf.

    Jika seseorang berbaring untuk waktu yang lama, perlu untuk memeriksa kulitnya secara teratur. Perhatian khusus harus diberikan pada bidang-bidang berikut:

    • tulang pipi,
    • bagian belakang kepala,
    • siku,
    • vertebra interscapular dan skapula,
    • lengkungan kosta,
    • wilayah sacrococcygeal,
    • tulang pangkal paha,
    • tulang kering,
    • putaran,
    • tumit.

    Simtomatologi

    Gejalanya tergantung pada stadium penyakit..

    • Tahap pertama: iritasi, kemerahan dan kebiruan pada kulit, pendinginan dan pembengkakan. Ketika tekanan menghilang, sirkulasi darah dikembalikan, atrofi dicegah..
    • Tahap kedua adalah akhir dari yang pertama. Lepuh terbentuk, epidermis terkelupas, dan luka dangkal terjadi..

    Pada dua tahap pertama, perkembangan penyakit dapat dicegah dan luka baring disembuhkan dengan prosedur dan perawatan berkualitas..

    • Tahap ketiga: penghancuran kulit, penampilan peradangan menembus dermis, tendon dan otot. Luka membakar dan bernanah.
    • Tahap keempat: nekrosis masuk ke tulang, rongga muncul di luka. Infeksi berkembang, luka membusuk, darah menjadi terinfeksi..

    Konsekuensi dan Komplikasi

    Pengobatan buta huruf dan perawatan yang buruk dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

    • Artritis bernanah,
    • Dahak,
    • Miasis luka,
    • Sepsisu,
    • Ganggren,
    • Masalah sirkulasi,
    • Osteomielitis,
    • Pendarahan yang arogan,
    • Kanker kulit.

    Tekanan borok berkembang dengan cepat, dari beberapa jam. Perawatan segera untuk luka tekan harus dimulai ketika gejala pertama kali muncul..

    Karena luka baring muncul karena penyakit yang mendasarinya, orang tidak selalu merasakan sakit dari luka baring. Lebih sering mereka mengeluh mati rasa dan pegal. Kulit harus diperiksa secara teratur dan perawatan harus segera dimulai dengan gejala pertama..

    Konsekuensi yang tercantum adalah kasus ekstrem, tetapi dapat terjadi jika Anda tidak mengobati penyakitnya.

    Pengobatan luka tekanan pada orang tua

    Prinsip umum perawatan

    • Prosedur anestesi
    • Pengurangan tekanan jaringan lunak
    • Kebersihan
    • Penggunaan obat
    • Aplikasi dressing

    Dalam pengobatan luka tekan, penting untuk menerapkan semua prosedur umum dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien tertentu. Perawatan mungkin lebih efektif di rumah kos untuk lansia yang terbaring di tempat tidur.

    Bagaimana menghilangkan rasa sakit?

    Tekanan borok menyebabkan rasa sakit yang bisa bertahan lama. Langkah-langkah berikut diambil untuk menghilangkan rasa sakit:

    • Perubahan reguler di lokasi pasien;
    • Pemilihan posisi yang paling cocok untuk dukungan;
    • Kebersihan yang lembut;
    • Perban yang menghilangkan rasa sakit;
    • Anestesi dengan obat-obatan.

    Memilih posisi yang tepat untuk pasien lansia membantu menghentikan patologi dan membuat pengobatan luka tekanan efektif.

    • Baringkan pasien di luka baring.
    • Bersandar pada bagian di mana integritas kulit terganggu.
    • Tinggalkan pasien di atas selembar kain basah, dalam pakaian basah, pelapis, di atas kapal lebih lama.
    • Gunakan alat penghangat pada atau di dekat luka bertekanan. Mereka akan mempercepat pengembangan proses trofik.

    Jika seseorang dapat membalikkan badannya sendiri, maka perlu untuk mempromosikan aktivitas motoriknya: mengubah postur, memindahkan bagian-bagian tubuh. Jika pasien tidak dapat bergerak sendiri, ia harus dibalik sesering mungkin.

    Perawatan umum untuk luka baring

    1. Pembersihan dan perawatan luka. Alkohol kamper dapat digunakan terlebih dahulu. Pada tahap akhir, luka baring dibersihkan dari nanah. Klorheksidin atau pembersih digunakan: salep, tambalan, tisu. Tidak dianjurkan untuk menggunakan yodium, hijau cemerlang, hidrogen peroksida: dana ini menyebabkan luka bakar dan memperburuk perawatan.
    2. Mengisi luka tekanan dengan agen antibakteri atau pelapis perawatan yang akan mengurangi peradangan. Bercak antibakteri dapat digunakan yang akan mempertahankan kelembaban normal dan melindungi kulit dari pengaruh luar..
    3. Dressing antiseptik.

    Sekarang pertimbangkan perawatan khusus untuk luka tekan.

    Pada awal penyakit, perlu untuk menyediakan pencegahan perkembangan proses trofik yang berkualitas tinggi.

    • Menilai status kesehatan, menghilangkan risiko perkembangan penyakit.
    • Obati semua penyakit yang berhubungan dengan perkembangan luka tekan.
    • Untuk melakukan detoksifikasi tubuh. Untuk ini, hemodesis, transfusi darah, reopoliglukin dapat digunakan..
    • Jangan biarkan tekanan pada titik-titik sakit. Setiap beberapa jam, pasien dibalik untuk mengganti pose.
    • Kurangi tekanan pada luka tekan. Gunakan tempat tidur anti-dekubitus, ban, bantal dan kasur khusus, sistem dengan tekanan dan getaran yang dapat disesuaikan.
    • Gunakan agen terapi imunostimulan: vitamin, imunostimulan, imunomodulator.

    Pengobatan luka tekanan derajat I dan II

    Perawatan lokal digunakan untuk area di mana luka baring terbentuk:

    • Lakukan kebersihan kulit menggunakan saline atau sediaan tanpa sifat penukar ion, misalnya alkohol kamper.
    • Keringkan dan proseskan kulit dengan produk yang meningkatkan sirkulasi darah lokal. Itu bisa Solcoseryl atau Actovegin.
    • Gunakan Xeroform sebagai bubuk untuk mengobati luka bertekanan.
    • Oleskan pembalut poliuretan. Pembalut ini terlihat seperti film perekat transparan. Ini melindungi terhadap bakteri, memungkinkan kelembaban berlebih menguap, memberikan akses ke oksigen dan membantu mengontrol kondisi kulit. Itu harus dilem dengan hati-hati, menghindari ketegangan, karena kerutan dapat terjadi yang memperburuk kondisi pasien.
    • Keramas dengan air dingin ditampilkan. Kapal akan berkontraksi dan berkembang, yang mengarah pada peningkatan aliran darah dan nutrisi jaringan.

    Tahap kedua adalah menengah. Operasi minimal dilakukan di sana dan prosedur yang digunakan akan menangguhkan proses trofik dan meningkatkan regenerasi kulit..

    • Kebersihan luka seiring dengan pengangkatan kulit mati. Epitel mati dipotong dengan gunting, kulit dicuci dengan hidrogen peroksida atau salin.
    • Memantau luka tekanan.
    • Agen antibakteri digunakan untuk perkembangan luka tekanan dan pada awal peradangan..
    • Menerapkan dressing di tempat-tempat tanpa epidermis. Pemilihan pembalut tergantung pada situasi pasien. Ini bisa berupa film perekat, hidrogel, hidrokoloid, semi permeabel pada hidro-polimer, dressing dressing.

    Pengobatan luka baring derajat III dan IV

    Tahap ketiga ditandai dengan nekrosis pada jaringan lemak dan dermis. Untuk perawatan luka, nekrosis dan nanah dibersihkan dengan operasi. Kemudian lakukan penyerapan luka dengan pencegahan pengeringan.

    Pada tahap ketiga, patologi pergi ke area kulit yang berdekatan dengan suplai darah yang tidak sehat. Jangan menunggu penolakan jaringan yang sakit. Penting untuk membuka daerah purulen sebelum perdarahan terjadi di kapiler. Setelah nekrektomi, borok dibersihkan dengan menggunakan antibiotik dan antiseptik.

    Untuk pengobatan stadium III dan IV, obat dari kelompok berikut digunakan: obat dengan efek nekrolitik, stimulan perbaikan jaringan, obat yang meningkatkan sirkulasi mikro, obat antiinflamasi.

    Metode pengobatan alternatif

    Mereka digunakan bersama dengan sarana tradisional dengan izin dari dokter yang hadir. Obat tradisional dalam pengobatan luka tekanan akan membantu membersihkan luka dan membuat jaringan baru. Sebelum digunakan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter, karena obat herbal dapat menyebabkan reaksi alergi dan hipersensitif pada pasien. Penggunaan tanin dilarang..

    • Potong setengah daun Kalanchoe, tempelkan ke area yang sakit dan pasang pembalut semalaman.
    • Di tempat-tempat di mana luka baring terbentuk, oleskan lotion kentang cincang halus dicampur dengan madu (rasio 1: 1). Bedak bisa berupa tepung kentang.
    • Satu seni. l Bunga Marigold dicampur dengan 50 g Vaseline. Gunakan salep ini sebagai terapi. Oleskan dua kali sehari.
    • Campur jus lidah buaya, celandine dan sedikit madu (2: 2: 1), oleskan pada luka baring 2 kali sehari.
    • Kompres berbasis minyak ikan berguna. Mereka diterapkan ke serbet dan dibiarkan semalam.

    Pencegahan Luka

    Penting untuk memperhitungkan faktor-faktor risiko yang memicu penyakit. Ini termasuk:

    • Kulit kotor, tempat tidur tidak nyaman;
    • Obesitas, keringat berat;
    • Inkontinensia urin dan tinja,
    • Diet yang tidak sehat;
    • Alergi terhadap produk higienis;
    • Penyakit Parkinson;
    • Penyakit pada sistem kardiovaskular, sumsum tulang belakang, dan otak;
    • Kebiasaan buruk;
    • Cidera, fraktur, anggota gerak;
    • Tekanan teratur, kelembaban tinggi, gesekan jaringan lunak di tempat tidur;
    • Hipotensi;
    • Diabetes;
    • Anemia;
    • Tumor ganas;
    • Kulit bengkak dan kering.

    Luka tekanan dicegah sejak hari pertama. Ini termasuk acara-acara seperti:

    • Perawatan kulit yang menyeluruh dan berkualitas tinggi: mengupas, mengeringkan dan mendesinfeksi;
    • Ganti ranjang secara teratur. Penting untuk memastikan bahwa itu merata, tanpa kerutan;
    • Penggunaan kasur anti lingkaran, lingkaran, dan gasket;
    • Perubahan postur pasien setiap dua jam;
    • Nutrisi yang tepat;
    • Bekerja dengan otot: pijatan, penggunaan pakaian dalam listrik.
    • Kulit harus selalu bersih, tidak overdried dan tidak lembab. Untuk kebersihan, Anda perlu menggunakan sabun dan spons alami. Agen antibakteri membunuh bakteri berbahaya dan menguntungkan. Kulit harus dibersihkan dengan lembut menggunakan pembersih, ditepuk dengan handuk. Kulit tidak boleh diperlakukan dengan kasar..
    • Untuk kulit kering, gunakan pelembab yang tidak menimbulkan alergi pada pasien..
    • Untuk kulit berkeringat dan lembab dalam jumlah sedang, Anda dapat menggunakan bedak, salep atau bubuk yang mengeringkan kulit.
    • Produk yang mengandung alkohol digunakan untuk kulit berminyak..
    • Dengan kemerahan, pijatan dilakukan di sekitar kulit yang memerah, tanpa menyentuh area yang terkena sendiri.
    • Dengan inkontinensia urin, popok lebih sering diubah dan kebersihan perineum dilakukan. Dengan keringat yang parah, bersihkan keringat dengan larutan asetat (1 sdm. Dalam 250 ml air).

    Pencegahan berkualitas tinggi dan perawatan komprehensif akan membantu membersihkan luka dan menghentikan perkembangan bisul trofik. Semakin dini tanda-tanda pertama terungkap dan perawatan luka tekan dimulai, semakin baik.

    Baca Tentang Penyakit Kulit

    Obat tradisional terbaik untuk jerawat dan jerawat

    Kutil

    Jerawat dan komedo adalah cacat estetika yang umum. Paling sering, remaja menderita dari kehadiran mereka, tetapi orang dewasa juga menghadapi masalah ini.

    Krim untuk stretch mark

    Cacar air

    Seperti yang mereka katakan, masalahnya lebih baik dicegah, tetapi tidak semuanya tergantung pada kita. Bahkan dengan menggunakan cara yang paling efektif dan mahal untuk mencegah stretch mark, proses ini tidak selalu dapat dihentikan.

    Dermatitis seboroik pada anak-anak: tampilannya, fitur perawatan

    Tahi lalat

    Terkadang pada beberapa bayi, sisik berminyak berwarna keputihan atau kuning muncul di kulit kepala (seborrheic dermatitis). Kerusakan kelenjar keringat dan peningkatan fungsi kelenjar sebaceous dapat mempengaruhi perkembangannya.