Utama / Kutil

Eksantema virus di masa kecil (bagian 1)

Exanthema (Bahasa Yunani: Exantheo: "I am in bloom") - penampilan simultan perubahan simultan pada kulit dengan distribusi umum.

Etiologinya beragam, dengan virus (2/3 kasus) dan bakteri memainkan peran khusus. Obat-obatan dan penyakit autoimun jarang menjadi penyebab eksantema pada anak-anak. Penyakit eczematous dalam arti luas, terutama bentuk papular / papulodequamative (mis., Lichen ruber eczematous, Pityriasisrosea, Pityriasis lichenoides acuta et varioloformis, Pityriasis lichenoides chronica) tidak akan dipertimbangkan di sini.

Sementara banyak penyakit eczematous (terutama penyakit anak-anak klasik) adalah manifestasi dari infeksi yang disebabkan oleh patogen tertentu, untuk pola penyakit lain yang dapat dibedakan secara klinis seperti Gianotti-Crosti-Syndrom, patogen adalah virus dari kelompok yang sama sekali berbeda. Etiologi penyakit eksim lainnya, seperti, misalnya, eksantema bayi baru lahir, sindrom Kawasaki, dan eksantema lateralothoracic unilateral yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1992, belum dijelaskan..

Tiga mekanisme patogenetik tampaknya terlibat dalam pengembangan eksantema virus:
1. Virus masuk ke kulit melalui aliran darah dan menyebabkan kerusakan jaringan (varicella, Herpes simplex, enteroviruses).
2. Reaksi patogen dengan faktor imun sirkulasi dan seluler menyebabkan munculnya eksantema (masern, rubella)
3. Bahkan tanpa kehadiran patogen, “faktor imun” yang bersirkulasi menyebabkan eksantema (urtikaria akut, Stevens-Johnson-Syndrom, Putpura fulminans).

Alasan tropisme beberapa virus ke lokalisasi tertentu pada kulit dan selaput lendir (misalnya, Hand-Fuss-Mund-Erkrankung) tidak diketahui. Perlu untuk menentukan mekanisme adhesi dan fagositosis sebagai faktor penyebab..

Racun menyebabkan gejala eksantema bakteri. Seiring dengan efek langsung dari toksin, superantigen (sindrom syok toksik) berada di pusat peristiwa patogenetik..

Gambaran klinis dengan morfologi, keteraturan dan perbedaan eksantema seringkali sudah menjadi diagnostik; riwayat medis dan pemeriksaan fisik (adanya gejala yang bersamaan, serta usia anak, adalah kriteria diagnostik penting lainnya. Jika ragu, tes laboratorium (serologis) dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Pengetahuan tentang penyakit eksantematosa di masa kanak-kanak sangat penting untuk menyoroti penyakit yang mengancam jiwa dan untuk langkah-langkah pencegahan (misalnya, wanita hamil tanpa AK yang sesuai harus tinggal jauh dari anak-anak dengan rubella).

EXANTEME MACULOSE / PAPULESIAN / MACULOPAPULESIAN

Eksantema pada masa kanak-kanak paling sering dimanifestasikan dalam bentuk makula atau makulopapular. Virus adalah agen penyebab utama (sekitar 2/3 dari kasus, dan bersama dengan non-polioenterovirus, virus pernapasan (adeno-, rino-, parainfluenza-, virus syncytial pernapasan, dan virus influenza), Ebstein-Barr, virus HHV 6- juga dipertimbangkan sebagai virus. dan virus HHV 7 dan parvovirus B 19.

Virus penyakit anak-anak klasik seperti sitomegali dan hepatitis jarang menyebabkan eksantema makula atau makulopapular. Dalam rencana diagnostik diferensial harus mempertimbangkan pengobatan, eksantema bakteriotoksik, serta sindrom Kawasaki.

Tabel 1
Ecchantem virus di masa kanak-kanak (makular / papular / makulopapular)

Penyakit / patogen

Musim

Distribusi Ekhantemy

Prodrome

Gejala terkait

Virus Campak / Rubeola (keluarga Paramyxovirus)

1. Wajah adalah retroauricular

2. Menyebar dari tengkorak secara kaudal

Demam, keguguran, batuk, konjungtivitis, bintik Koplick

Demam, fotofobia, batuk

1. Wajah retro-auricular

2. Caudal menyebar dari tengkorak

Mononukleosis / virus utama Epstein - Barr

Demam, sakit leher, adenopati

Gianotti - Crosti - Sindrome a
VEB, CMV, Hepatitis B, Coxsackie A 16

Pipi, anggota badan, pantat

Pembengkakan kelenjar getah bening mungkin terjadi, kadang-kadang pruritis

Eritema subtitum / Parvovirus B19

Ditekankan pada leher dan dada

Eritema infectiosum / Parvovirus B19

Wajah, tungkai proksimal Streckseiten, sedikit batang

Polyarthritis / polyarthralgia, gejala flu pembengkakan kelenjar getah bening

Handschuh-Socken-Syndrom / Parvovirus B19

Tangan, kaki, lebih sedikit batang tubuh

Demam, edema kelenjar getah bening, arthralgia, pruritus dan lesi palplandar terbakar, lesi mukosa (oral)

a - papula atau papulovesikel

Penyakit masa kecil klasik

CAMPAK

Sinonim: Rubeola (hanya dalam sinonim bahasa Inggris, dalam bahasa Jerman Rubola: rubella), Morbilli

Epidemiologi. Campak menunjukkan fluktuasi musiman dengan peningkatan di musim dingin dan musim semi pertama. Virus campak sangat menular ditularkan oleh tetesan udara (berbicara, batuk, bersin) terutama dalam tahap prodromal. Masa inkubasi ke tahap prodromal adalah 10 hari, setelah 4 hari eksantema berkembang. Sejak diperkenalkannya praktik vaksinasi langsung vaksin campak pada tahun 1967, seiring dengan penurunan yang luas dalam tingkat kejadian, pergeseran menuju usia dewasa muda telah dicatat.

Etiopatogenesis. Virus campak adalah virus RNA dari keluarga paramyxovirus. Replikasi virus terjadi pada keratinosit dan endotelium dari dermis superfisial yang menyebabkan munculnya sel raksasa patognomonik (Warthin-Fenkedey-Zellen "). Di pusat proses patogenetik adalah sel T.

Klinik. Tahap prodromal, 4 hari sebelum eksantema, ditandai dengan demam tinggi, pilek, batuk kering dan fotofobia khas, yang terjadi dengan konjungtivitis parah. Sehari sebelum munculnya eksantema pada selaput lendir pipi, di dekat saluran keluar parotis, tampak 1-2 mm diameter papula putih kelabu keputihan dengan Halo eritematosa (Koplik-Flecken); dalam hal ini, di langit yang lembut, enantema merah gelap ditentukan.

Retro-khususnya, di perbatasan rambut di dahi dan leher, eksantema makulopapular mulai muncul dan menyebar secara kaudal, menunjukkan kecenderungan untuk bergabung. Ketika mencapai bagian distal ekstremitas bawah setelah 3 hari (paling sering tanpa mempengaruhi kaki dan telapak tangan), penyembuhan dimulai, dilanjutkan dengan deskuamasi lembut dan perdarahan kapiler tambahan dapat muncul dalam 1-2 minggu.

Pasien yang divaksinasi dengan virus campak masih terbunuh (sebelum 1967) dan kemudian terinfeksi virus campak alami memberikan apa yang disebut, bukan gambaran khas campak, yang ditandai dengan ekstremitas yang digarisbawahi, eksantema yang sering berdarah dan pneumonia berat. Noda Koplik hilang.

Komplikasi. Infeksi campak menyebabkan melemahnya sel T selama 1-2 bulan, yang dimanifestasikan dalam tes kulit dengan berkurangnya respons terhadap antigen Recall. Secara klinis, ini dapat bermanifestasi sebagai otitis media (komplikasi paling umum), pneumonia (paling sering bakteri, pada pasien dengan imunosupresi dengan pneumonia sel virus raksasa), atau ensefalitis.

Dengan ensefalitis, tiga bentuk harus dibedakan:
Pasien yang tertekan kekebalan mengembangkan ensefalitis infeksius progresif akut.
1. Pada pasien imunokompeten, ensefalitis pasca infeksi akut paling sering terjadi selama eksantema dan dianggap sebagai reaksi autoimunologis..
2. Jarang, subakut, scencosing panencephalitis (SSPE) berkembang setelah beberapa tahun. Virus campak yang tersisa yang terlepas dari kontrol sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan hal ini..

Di negara-negara berkembang, infeksi campak sering mengarah pada pengembangan enteropati dengan kehilangan protein, penyebab kematian paling umum..

Diagnostik Sebuah klinik dengan tahap prodromal yang khas (selalu mencari bintik Koplik patognomonik) dan eksantema dengan kecenderungan untuk bergabung selalu menunjukkan diagnosis. Campak IgM-AK paling awal terdeteksi pada hari ke-3 eksantema (ELISA). Kerokan mukosa memberikan patognomonik sel raksasa untuk campak pada awal eksantema (Wartin-Finkeldey-Zellen).

Terapi. Terapi campak simtomatik (tirah baring, antipiretik, eksternal, misalnya, Lotio alba). Komplikasi membutuhkan kerja sama lintas disiplin.
Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi preventif dari 12 bulan kehidupan, yang pertama dari usia sekolah yang kedua (vaksin hidup). Imunisasi imunoglobulin pasif dilakukan secara intravena pada pasien yang mengalami imunosupresi dalam waktu 6 hari setelah pajanan.
Dalam kasus yang parah, pemberian vitamin A secara oral dibenarkan.

Perbedaan diagnosa. Penyakit klasik masa kanak-kanak lainnya seperti rubella, Erythema infectiosum dan demam berdarah, serta eksantema yang diinduksi obat dan eksantema morbiliformis untuk mononukleosis infeksiosa tidak dimasukkan. Untuk lesi palmoplastik, Lues II harus selalu dikecualikan..

RUBELLA

Sinonim: Rubella, Rubeola (hanya dalam sinonim Jerman, dalam bahasa Inggris Rubeola: campak), campak Jerman

Epidemiologi. Rubella terutama ditemukan di musim semi. Penularan terjadi karena tetesan, dan penularannya kurang dari campak. Waktu infeksi adalah 2 hingga 3 minggu. Vaksinasi (dari 12 bulan kehidupan) penyakit rubella bergeser secara signifikan menuju dewasa muda. Namun, pada 10% wanita subur, tidak ada antibodi terhadap virus rubella yang terdeteksi; karena ini ada risiko embriopati (sindrom Gregg).

Etiopatogenesis. Virus rubella milik togavirus RNA dan masuk ke aliran darah melalui mukosa pernapasan. Penyebaran virus dan reaksi antigen-antibodi di kulit dapat menjelaskan eksantema.

Klinik. Gejala utama adalah pembesaran kelenjar getah bening secara oksipitally dan retroauricular. Eksantema papula prosovoid dimulai secara retroauricular dan menyebar seperti campak secara kraniokaudal, namun tidak cenderung bergabung. Kondisi umum ditandai dengan demam sedang (hingga 38 ° C) dan gejala mirip flu yang mendahului eksantema dalam bentuk prodrom, tidak menimbulkan kekhawatiran. Infeksi rubella sering bergejala.

Komplikasi. Sangat jarang, anak-anak dapat mengembangkan ensefalitis dan artralgia / radang sendi. Infeksi, terutama pada tahap awal kehamilan, berbahaya bagi anak-anak (80% pada trimester pertama, 30% pada trimester kedua). Pada minggu-minggu pertama kehamilan, itu dapat menyebabkan aborsi, infeksi kemudian dikaitkan dengan keguguran dan perkembangan Gregg-Syndrom (triad tuli, penyakit jantung, dan katarak). Gejala penting lainnya adalah purpura trombositopenik bawaan..

Diagnostik Pembesaran kelenjar getah bening didiagnosis dengan manifestasi. Secara serologis (ELISA) diagnosis dikonfirmasi; kemungkinan isolasi virus dari rahasia (nasofaring, urin).

Terapi. Terapi eksternal sederhana sudah cukup (mis. Lotio alba). Langkah-langkah pencegahan termasuk mengisolasi anak-anak selama seminggu setelah munculnya eksantema. Anak-anak dengan bawaan rubella harus diisolasi untuk waktu yang lebih lama, karena mereka dapat mengeluarkan virus dalam rahasia hingga satu tahun.

Menurut rekomendasi vaksinasi STIKO, vaksin pertama bersama dengan campak dan gondok diberikan sejak 12 bulan kehidupan, yang kedua dari usia 6 tahun. Vaksinasi ulang dilakukan antara 11 dan 18 tahun pada anak-anak dan remaja yang sebelumnya belum divaksinasi atau dengan vaksinasi pelindung yang tidak memadai..

Dalam kasus infeksi rubella selama awal kehamilan, kemungkinan komplikasi yang dapat membuat Anda memutuskan kemungkinan penghentian kehamilan harus dipertimbangkan; jika wanita hamil tanpa jumlah antibodi yang tepat bersentuhan dengan pasien rubella, maka kemungkinan pengobatan dengan imunoglobulin rubela dipertimbangkan.

Perbedaan diagnosa. Dalam rencana diagnostik diferensial, eksantem dari genesis infeksi lain dipertimbangkan (penyakit anak klasik, Lues II) serta eksantema obat.
Infeksi kongenital lainnya seperti toksoplasmosis, sifilis, sitomegali, dan herpes simpleks, yang juga terjadi pada trombositopenia, juga termasuk dalam diagnosis banding dari bawaan rubela..

ENTIR YANG DISEBABKAN OLEH ENTEROVIRES

Epidemiologi. Dua pertiga eksantem di bulan-bulan musim panas dan musim gugur disebabkan oleh enterovirus (keluarga picornovirus). Biasanya, anak kecil terpengaruh. Enterovirus tersebar di mana-mana dan lebih jarang ditularkan melalui rute fecal-oral melalui saluran pernapasan. Waktu inkubasi adalah 3-8 hari.

Etiopatogenesis. Enterovirus adalah virus RNA untai tunggal. Divisi klasik mencakup kelompok virus Coxsackie A (23 jenis), virus Coxsackie B (6 jenis) serta echovirus (di mana 34 jenis adalah non-polioenteroviruses). Menurut klasifikasi sebelumnya, 67 serotipe diidentifikasi. Jenis yang baru diisolasi (masih 68-71) seharusnya meningkatkan jumlah ini..

Klinik. Infeksi enterovirus memberikan spektrum gejala yang sangat luas. Seiring dengan lesi pada saluran pernapasan dan saluran pencernaan dengan keluhan spesifik demam, sistem organ mata, jantung, dan sistem saraf pusat terutama terpengaruh (pada anak yang lebih besar).
Lebih dari 30 serotipe dikaitkan dengan satu eksantema (paling sering A16, Echo 9, B5, A9, Echo 11-31, enterovirus 71).
Eksantema secara morfologis ditandai oleh variabilitas yang hebat. Paling sering, pada awalnya mereka mengambil bentuk makula / makulopapular, untuk kemudian mengambil penampilan urtikaria, vesikular, hemoragik atau pustular.
Tetapi hanya penyakit tangan-kaki-mulut (Coxsackie A16) yang dianggap spesifik-jenis, sehingga menimbulkan vesikel pada Morphe utama yang memerah dan karenanya akan dibahas dalam bagian “vanticular exanthema”.
Eksantema enterovirus sering disertai dengan demam, kelemahan, sakit kepala dan leher.

Komplikasi. Infeksi enterovirus jarang disertai dengan komplikasi seperti ensefalitis, mioperikarditis, pneumonia, atau gejala seperti poli..

Diagnostik Karena reaksi silang dari empat serotipe, isolasi virus dianggap sebagai metode diagnostik yang paling dapat diandalkan (pemeriksaan urin, feses, cairan serebrospinal, sekresi hidung dan nasofaring).

Terapi. Terapi simtomatik dan harus ditentukan dalam kasus yang parah dengan kerusakan banyak organ bekerjasama dengan dokter anak. Tindakan isolasi tidak diperlukan.

Perbedaan diagnosa. Dalam rencana diagnostik diferensial, perlu mempertimbangkan infeksi yang disebabkan oleh Herpes simplex, meningococcus dan sindrom Kawasaki.

PERCOBAAN YANG DISEBABKAN OLEH HERPES VIRUS

Varicella (lihat di bawah)
Gelembung yang mewakili pemeriksaan morfik utama varisela diterjemahkan ke dalam bagian "eksantema vesikular".

MONONUCLEOSIS YANG INFEKSI

Sinonim: Demam kelenjar Pfeiffer, "penyakit berciuman" ("penyakit berciuman")

Epidemiologi. Setelah infeksi sel epitel di ruang nasofaring, virus Epstein-Barr diangkut dengan air liur, dan partikel virus dapat diekskresikan selama beberapa tahun lagi. Waktu inkubasi adalah 10-50 hari. Usia maksimum manifestasi adalah usia sekolah dan dewasa muda. Di masa dewasa, frekuensi rata-rata kerusakan adalah 100%.

Etiopatogenesis. Virus Ebstein-Barr adalah virus dari kelompok virus herpes (virus DNA beruntai ganda) yang paling baik dipelajari untuk patogenesis. Awalnya, multiplikasi virus terjadi terutama di epitel rongga mulut. Sel B menjadi target untuk pengembangan lebih lanjut, yang pada membran selnya mengekspresikan antigen yang dikodekan oleh virus. Antigen membran ini menyebabkan reaksi pembunuh-T, yang merupakan salah satu penyebab utama perubahan organ selanjutnya. Sementara HHV 4 (Ebstein-Barr) digambarkan sebagai penyebab paling umum dari mononukleosis, HHV 5 (cytomegaly), HHV 6, HHV 7, parvovirus B19, dan virus rubella kurang umum dianggap sebagai patogen..

Klinik. Demam, sakit kepala, kelemahan, faringitis, tonsilitis eksudatif, dan limfadenopati (leher, ketiak, selangkangan) menentukan tahap prodromal mononukleosis infeksius. Hepatomegali dengan ikterus, artralgia, dan mialgia dapat dikaitkan dengan penyakit ini. Pada 10% pasien, pada hari ke 5 penyakit, paling sering morbilliformis, sering sangat gatal, eksantema berkembang dengan tingkat keparahan khusus pada wajah dan batang tubuh. Yang kurang umum adalah urtikaria, hemoragik, Gianotti-Crosti - atau eksantema mirip EEM. Gejala khas mononukleosis infeksius adalah edema wajah, yang terjadi pada sekitar 1/3 pasien pada 1 minggu sakit. Pada akhir minggu pertama penyakit, 50% pasien dapat didiagnosis dengan petekie di zona transisi langit-langit keras dan lunak.

Komplikasi. Komplikasi langka dapat berupa pansitopenia, peri- dan / atau miokarditis (perubahan gelombang-T pada EKG), meningoensefalitis, pembentukan autoantibodi, dan perkembangan penyakit limfoproliferatif. Ada hubungan untuk limfoma ganas dan karsinoma nasofaring. Dengan hepatosplenomegali, Anda harus ingat tentang kemungkinan pecahnya limpa.

Diagnostik Dalam gambaran darah dengan leukositosis 12000-18000 ml, limfositosis (70-80% pasien) dan trombositopenia (50% pasien) dicatat. Melalui interaksi dengan limfosit B yang terinfeksi virus, limfosit T diaktifkan dan limfosit atipikal (sel mononukleosis) secara morfologis muncul dalam apusan darah.
Konfirmasi diagnosis dilakukan secara serologis (imunofluoresensi tidak langsung).
Tes Paul-Bunell terdeteksi dalam serum yang terinfeksi EBV yang disebut heterophilic AK (antibodi yang menggumpalkan sel darah merah domba). Isolasi virus EBV dimungkinkan dari saliva orofaringeal.

Terapi. Terapi simtomatik dan harus ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi (penatalaksanaan hepatosplenomegali). Dengan gatal, penggunaan antihistamin efektif.

Hipertrofi tonsilitis dan trombositopenia yang berlebihan berespons baik terhadap pemberian obat steroid. Kondisi umum membaik secara signifikan. Terapi yang sering digunakan dengan ampisilin atau amoksisilin tidak berguna dan hampir selalu dikaitkan dengan penampilan exanthema morbilliform ampisilin. Patogenesisnya tidak jelas. 1-2 hari setelah penggunaan terapi antibiotik, eksantema morbiliformis mulai muncul pada tubuh dan kemudian terjadi generalisasi. Kecenderungan yang jelas untuk bergabung, yang terkadang menyerupai takuvaya dengan campak, patut diperhatikan..
Langkah-langkah kebersihan umum (mencuci tangan menyeluruh) dicegah. Masih belum ada vaksinasi.

Perbedaan diagnosa. Dalam rencana diagnostik diferensial, penyakit dengan pharyngotonzylitis (infeksi streptokokus, difteri, sitomegali), limfadenopati (toksoplasmosis), hepatitis (hepatitis virus) serta limfoma dan leukemia dipertimbangkan.
Eksantema yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr tidak khas dan dalam diagnosis diferensial berbeda dengan eksantema yang disebabkan oleh virus dan obat lain (rubela, campak, eksantema yang disebabkan oleh virus Echo, Coxsackie, dan hepatitis).

Diagnosis eksantema ampisilin kemungkinan tidak sulit (riwayat, gejala).

GIANOTTI-CROSTI-SYNDROM (GCS)

Sinonim: Acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis, Infantiles acrolokalisiertes papulovesikuloses Syndrom, Sindrom Crosti-Gianotti-Syndrom

Epidemiologi. Gianotti-Crosti-Syndrom adalah penyakit anak-anak (2 hingga 6 tahun). Penularannya kecil, jenis penularannya belum diteliti..

Etiopatogenesis. GCS awalnya digambarkan sebagai eksantema yang terkait dengan hepatitis B. Kemudian, eksantema identik yang tidak terkait dengan hepatitis B (Crosti-Gianotti-Syndrom, Infantiles acrolokalisiertes papulovesikuloses Syndrom) dikontraskan dengan eksantema ini. Saat ini, penyakit-penyakit ini digabungkan sebagai GCS, yang infeksi hepatitis B-nya menjadi kurang umum. Paling sering, virus Epstein-Barr mulai dirilis. Selanjutnya, GCS mulai dijelaskan dalam hubungan dengan HHV 6, sitomegali, Coxsackie, parvovirus B 19 dan parainfluenza. GCS diamati dalam bentuk reaksi terhadap vaksinasi, terutama difteri-pertusis, difteri-tetanus-pertusis-polio.
Spongiosis, edema dari dermis papiler dan infiltrat limfositik perivaskular menyebabkan eksantema papular-papular-vesikular khas, yang mungkin dijelaskan sebagai alergi-infeksi.

Klinik. Dengan kondisi umum yang tidak menyebabkan kecemasan, anak-anak mengembangkan eksantema di tempat-tempat yang cenderung sakit pada pipi dan anggota badan, sering mempengaruhi kaki dan telapak tangan dan daerah pantat. Prosikularis, likenoid, papula merah atau papulovesikel muncul dengan kecenderungan untuk bergabung, yang hanya kadang-kadang disertai dengan rasa gatal. Exanthema berlangsung selama dua hingga delapan minggu. Limfadenopati dan hepatitis umum jarang meningkat dengan peningkatan enzim hati..

Komplikasi. Hepatitis, ensefalitis, dan purpura anafilaktoid adalah komplikasi yang cukup jarang..

Diagnostik Eksantema yang khas (morfologi, distribusi) menyederhanakan diagnosis. Serologi hepatitis mengacu pada diagnosis, yang dengannya Anda dapat mengandalkan deteksi antigen terkait hepatitis hanya 10 hari setelah kemunculan eksantema.

Terapi. Tidak diperlukan perawatan. Ketika mengidentifikasi antigen terkait hepatitis, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa anak-anak yang berisiko menjauh dari pasien.

Perbedaan diagnosa. Neurodermatitis, Lichen ruber, dan eksantema obat likenoid secara morfologis menyerupai Gianotti-Crosti-Syndrom, tetapi berhubungan dengan gatal parah. Pityriasis rosea terutama mempengaruhi tubuh di sepanjang garis kulit Spalt..

SUBITUM EXANTHEMA

Sinonim: Roseola infantum, demam tiga hari

Epidemiologi. Exanthema subitum adalah salah satu exanthema paling umum dari anak usia dini. Transfer dalam bentuk infeksi infus. Waktu inkubasi adalah 5-15 hari. Waktu manifestasi maksimum adalah antara 6 dan 24 bulan kehidupan. Pada usia 4 tahun, hampir semua anak memiliki antibodi..

Etiopatogenesis. Agen penyebab Exanthema subitum termasuk dalam kelompok virus herpes manusia (virus DNA beruntai ganda) dan ditandai oleh limfotropi sel-T. Human herpes virus 6 (HHV 6) adalah agen penyebab Exanthema subitum, dalam 10% kasus koneksi dibuat dengan HHV 7. Virus menginfeksi sel mononuklear dan merangsang produksi sitokin anti-inflamasi (interleukin-1b dan faktor nekrotasi tumor a). Berdasarkan berbagai karakteristik pertumbuhan dan aktivitas patogenetik yang nyata, varian HHV 6 A dan HHV 6 B dapat dibedakan..

Klinik. Bidang demam yang tiba-tiba datang dan berlangsung selama 3-6 hari (39-40,5 ° C) pada anak-anak memiliki penurunan suhu dan paling sering ada eksantema makula diskrit dengan kerusakan utama pada leher dan tubuh. Dia mengalami kemunduran setelah hanya beberapa jam hingga 2 hari. Anak-anak umumnya dalam kondisi baik, jarang batuk, pilek, atau sakit perut (diare). Pada pemeriksaan fisik, limfadenopati dan faringotonsilitis dengan papula merah muda seukuran kepala jarum sering dicatat. Di daerah uvula dan langit-langit lunak. Pada sepertiga bayi, fontanelle anterior diamati.

Komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah kejang demam (pada hampir 10% pasien). Komplikasi langka termasuk ensefalitis, hepatitis, retinitis, pneumonia, dan purpura trombositopenik.

Diagnostik Dalam gambaran darah, leukopenia dengan limfositosis relatif. Tes serologis (IgM, peningkatan IgG 4 kali lipat) mengkonfirmasi infeksi. Namun, reaktivitas silang serologis harus diperhitungkan. Reaktivasi antibodi HHV 6 pada infeksi HHV 7 telah dijelaskan..
Deteksi partikel virus (EM, PCR) tidak membuktikan adanya infeksi HHV, karena virus juga diidentifikasi pada individu tanpa gejala.

Terapi. Perawatannya simtomatik. Tidak diperlukan tindakan isolasi. Perhatikan komplikasi.

Perbedaan diagnosa. Diagnosis bukan eksantema morfa, yang juga dapat disebabkan oleh virus lain (adeno dan enterovirus, rubela, dan parainfluenza), tetapi merupakan penyakit khas.

Exantheme im Kindesalter. Exantheme durch Viren. Monatsschr Kinderheilkd. 147: 1036-1052

Terjemahan dari Jerman - Yu.M. Bogdanov, Departemen Pediatri, FPK Northern Medical University, Arkhangelsk

12 varietas eksantema pada anak-anak dan metode untuk mengobati kondisi ini

Dalam kedokteran modern, ada banyak istilah baru dan misterius untuk orang tua. Exanthema adalah kata yang tidak jelas yang sering menyebabkan kepanikan dan ketakutan. Namun, ini bukan penyakit tunggal, ia menyembunyikan beberapa kondisi sekaligus. Sebagian besar dari mereka benar-benar tidak berbahaya dan sering diselesaikan sendiri..

Apa itu eksantema??

Setiap ruam yang terjadi pada kulit disebut eksantema. Yaitu, bintik apa saja, lepuh, gelembung berbagai bentuk dan jumlah - ini adalah eksantema. Itu dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia..

Agen penyebab eksantema virus dengan partikel air liur ditularkan melalui udara, barang-barang rumah tangga, berjabat tangan, serta melalui air yang terkontaminasi..

Jika ruam muncul di selaput lendir - di mulut, di mata, di selaput lendir alat kelamin, maka itu disebut enanthema. Sangat sering, eksantema dan enanthem digabungkan.

Mengapa eksantema muncul?

Mekanisme munculnya eksantema, tentu saja, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Tetapi ada reaksi umum dari tubuh.

Ketika virus atau alergen tertentu memasuki tubuh, sistem kekebalan diaktifkan. Sel-selnya berusaha menetralkan agen asing. Sebagai hasil dari interaksi yang kompleks, ruam muncul. Virus atau alergen dapat bekerja pada kulit secara langsung, mempengaruhi elemen-elemennya.

Dengan penyakit darah, infeksi virus dan bakteri, sel-sel darah akan terurai di pembuluh kecil kulit, menyebabkan mereka tersumbat. Dinding kapiler menjadi rapuh dan rapuh, mudah rusak. Akibatnya, ruam akan muncul di kulit.

Penyakit apa yang ditandai dengan eksantema?

Pada awal abad kedua puluh, komunitas medis memutuskan untuk menunjuk eksantema anak-anak dengan angka. Demam dan campak merah dianggap sebagai penyakit "pertama" dan "kedua". Rubella disebut penyakit "ketiga". Mononukleosis menular, atau penyakit "keempat", ditentukan beberapa saat kemudian. Penyakit "kelima" adalah eritema infeksi yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Penyakit keenam, atau roseola, melengkapi daftar..

Daftar virus yang dapat menyebabkan reaksi eksantema dapat dilanjutkan. Ini termasuk virus herpes, enterovirus, virus ECHO dan banyak lainnya. Bahkan virus badak yang tidak berbahaya dapat memprovokasi - patogen yang paling umum dari ARVI.

Dari penyakit bakteri yang terjadi dengan eksantema, yang paling signifikan adalah infeksi meningokokus, yang bahkan dapat merenggut nyawa seorang bayi. Diketahui demam berdarah dapat disembuhkan oleh semua orang, tetapi itu mengerikan dengan komplikasi pada ginjal dan sendi..

Gambaran klinis

Perubahan-perubahan yang akan dilihat orang tua pada kulit bayi mereka akan tergantung pada agen penyebab infeksi, jika penyebab eksantema ada di dalamnya. Selain ruam, gejala karakteristik infeksi virus atau bakteri akan ditambahkan..

Demam berdarah

Scarlet fever adalah penyakit infeksi bakteri yang menyebabkan streptokokus beta-hemolitik kelompok A A. Bakteri ini awalnya memengaruhi selaput lendir faring. Anak jatuh sakit dengan sakit tenggorokan atau faringitis. Kemudian, mereka mengeluarkan racun yang memasuki kapiler kulit melalui pembuluh darah, menyebabkan eksantema..

Ruam dengan demam merah mirip dengan titik-titik kecil berwarna merah terang yang naik sedikit di atas kulit. Dia, pada gilirannya, juga memperoleh warna merah. Akumulasi ruam terbesar dapat dilihat pada lipatan siku, aksila, inguinal. Tetapi wilayah segitiga nasolabial tetap tidak berubah dengan demam scarlet: kulit di sana tidak memerah, ruam tidak terbentuk. Beberapa waktu setelah menghilangnya ruam, anak tampak mengelupas di tangan dan kaki.

Ini adalah infeksi virus akut yang sangat menular. Awitan campak mirip dengan penyakit virus pernapasan apa pun. Suhu anak naik, dan rasa tidak enak muncul. Batuk kering, pilek, nyeri menelan, konjungtivitis, dan fotofobia juga merupakan karakteristik..

Tapi eksantema yang menutupi wajah mulai memudar, meninggalkan fokus akumulasi pigmen. Kesejahteraan bayi yang mengandung campak mulai bangkit kembali ketika elemen terakhir eksantema pada kaki berubah pucat..

Rubella

Nama kedua untuk rubella adalah "campak tiga hari," karena penyakitnya seperti campak, tetapi lebih mudah dan lebih cepat.

Eksantema rubella mirip dengan campak. Biasanya penyakit ini lebih mudah daripada campak. Bayi mungkin sedikit meningkatkan suhu, sakit tenggorokan, pilek.

Mononukleosis menular

Mononukleosis infeksiosa disebabkan oleh virus herpes manusia: Epstein-Barra, atau cytomegalovirus. Gejala penyakitnya menyerupai sakit tenggorokan: malaise, demam, sakit tenggorokan, pembengkakan amandel, pembengkakan kelenjar getah bening lokal, sakit perut.

Bayi yang menderita mononukleosis menular tidak boleh minum antibiotik penisilin dan sefalosporin, karena dalam 80% kasus mereka memprovokasi munculnya ruam tertentu. Inilah yang disebut reaksi alergi-toksik..

Eritema menular

Infeksi eritema, atau penyakit "kelima", disebut infeksi yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Eksantema spesifik selama infeksi dapat muncul pada 2 - 3 hari penyakit ringan yang menyerupai infeksi virus pernapasan. Nyeri sendi adalah mungkin. Dia lebih kuat semakin tua si anak.

Ruam selama infeksi parvovirus spesifik. Pipi anak merah - inilah yang disebut eritema "pipi tertutup". Kemungkinan eksantema pada batang dan ekstremitas dari jenis "kaus kaki" dan "sarung tangan". Ruam mengambil karakter renda, jala. Saat ditekan, warnanya pucat.

Eksantema menghilang dalam 2 hingga 3 minggu, tetapi kambuh mungkin terjadi, berlangsung hingga 3 bulan, terutama dengan meningkatnya aktivitas fisik, demam, ketika aliran darah di pembuluh meningkat.

Eksantema mendadak pada anak-anak

Infeksi ini juga disebut roseola. Ini telah didiagnosis oleh dokter anak selama lebih dari 100 tahun. Paling sering, anak-anak dari 6 bulan hingga 3 tahun membawanya. Munculnya eksantema diawali oleh demam tinggi tanpa batuk dan pilek. Kemerahan pada tenggorokan juga tidak diamati..

Merupakan kebiasaan bagi dokter anak untuk meresepkan terapi antibiotik setelah 3 sampai 5 hari, jika suhu tinggi tidak berkurang. Seringkali ini bertepatan dengan penampilan eksantema, yang dengan roseola dapat disalahartikan sebagai reaksi alergi terhadap antibiotik..

Acrodermatitis papular

Penyakit ini juga disebut sindrom Gianotto-Krosti. Ini disebabkan oleh banyak virus infeksi saluran pernapasan..

Eksantema laterothoracic

Ini adalah infeksi virus yang sembuh sendiri pada anak-anak. Patogennya belum ditemukan. Anak perempuan sering sakit.

Penyakit ini dimulai dengan gejala infeksi pernapasan umum atau infeksi rotavirus. Dalam periode pemulihan, eksantema muncul.

Ini memiliki penampilan bintik-bintik atau tuberkel hingga 1 cm dan terletak di permukaan lateral batang atau di ketiak. Sisi tubuh yang lain tetap bersih. Ruam sembuh dengan sendirinya. Tidak ada komplikasi yang diketahui.

Eksantema enterovirus

Eksantema enterovirus juga disebut penyakit tangan-kaki-mulut karena lokalisasi ruam yang khas..

Anda bisa mendapatkan infeksi enterovirus sepanjang tahun, selama musim panas dan hingga flu pertama, ada lebih banyak anak-anak seperti itu daripada di musim dingin. Virus ini ada di mana-mana, tetapi sangat umum di daerah hangat di mana terdapat banyak resor.

Seorang anak yang menderita infeksi enterovirus khawatir tentang rasa sakit ketika menelan, kenaikan suhu hingga 39 derajat. Ia bertahan hingga empat hari, kemudian jatuh sendiri. Eksantema muncul dalam bentuk gelembung di dekat bibir, telapak tangan dan telapak kaki, bagian tubuh yang lain terpengaruh. Ini bisa berlimpah, tetapi lebih sering dari 3 hingga 5 elemen muncul di setiap situs. Gelembung dapat dengan mudah bernanah dan masuk ke streptoderma.

Selaput lendir rongga mulut juga rentan terhadap ruam, yang menyebabkan rasa sakit ketika menelan dan mencoba mengunyah makanan. Di sana mereka bertahan hingga enam hari.

Eksantema alergi

Sifat alergi eksantema dapat dicurigai jika tidak ada tanda-tanda infeksi dan telah terjadi kontak dengan sesuatu yang dapat menyebabkan alergi. Ini memiliki penampilan lepuh yang naik di atas kulit, dan disertai dengan gatal.

Eksantema penyakit pembuluh darah

Pada penyakit seperti vaskulitis hemoragik, penyakit Kawasaki, ruam juga muncul. Mereka memiliki penampilan baik memar, atau papula kecil atau lepuh. Gatal tidak terjadi. Kelemahan umum atau demam, perubahan dalam tes darah dan urin, kelainan pembekuan mungkin muncul.

Meningitis meningokokus

Ini mungkin penyakit yang paling berat di mana ruam muncul. Karena itu, jika Anda mencurigai meningitis, Anda harus segera dirawat di rumah sakit bayi. Dalam hal ini, Anda tidak dapat ragu selama satu menit, karena kurang dari sehari dapat berlalu sejak ruam muncul sampai kematian anak.

Pengobatan Eksantema

Eksantema virus berlalu dengan sendirinya, hanya waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan ruam sepenuhnya. Hanya gejala penyerta yang bisa diobati: kurangi demam, minum banyak, meredakan pernapasan hidung, dan sakit tenggorokan.

Eksantema bakteri membutuhkan antibiotik. Dengan infeksi meningokokus, harus diresepkan segera setelah bayi diperiksa oleh dokter. Pengobatan infeksi meningokokus harus dilakukan hanya di rumah sakit, mungkin anak harus tinggal di unit perawatan intensif selama beberapa waktu.

Dengan perawatan yang tepat waktu, peluang keselamatan adalah 80 - 90%. Vaksinasi untuk infeksi meningokokus telah dikembangkan. Sayangnya, vaksinasi tidak termasuk dalam jadwal vaksinasi nasional, tetapi vaksin tersebut tersedia di apotek.

Dengan demam berdarah, antibiotik diperlukan untuk mencegah komplikasi hebat pada ginjal, sendi, jantung.

Dalam kasus penyakit pembuluh darah, penting untuk meresepkan obat yang menormalkan pembekuan darah, serta obat yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh. Ini akan menghindari komplikasi serius pada organ internal..

Kesimpulan

Penyebab paling umum dari eksantema adalah berbagai infeksi virus, yang dengannya tubuh dapat dengan mudah mengatasinya sendiri. Penting bagi orang tua untuk mengetahui gejala mereka dan tidak panik ketika ruam muncul. Anda juga sebaiknya tidak mengaitkan ruam dengan alergi..

Ini mengarah pada penunjukan obat yang tidak perlu dan tes mahal. Tetapi jika dengan penampilan eksantema kondisi anak semakin memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi paling negatif..

Eksantema

Eksantema adalah ruam kulit yang terlihat seperti bintik-bintik, papula, vesikel. Pigmentasi seperti itu adalah karakteristik dari penyakit virus yang paling menular, yang sering ditemukan pada alergi obat. Eksantema tiba-tiba terjadi pada campak, rubela, demam berdarah. Eksantema yang tiba-tiba terlihat seperti ruam dengan berbagai bentuk dan ukuran, sering ditemukan pada anak-anak. Eksantema pada orang dewasa dalam banyak kasus alergi.

Gejala dan pengobatan akan tergantung pada spesifikasi penyakit yang mendasarinya dan agen penyebabnya. Penyakit yang mendasari didiagnosis setelah pemeriksaan visual, dan untuk menentukan penyebab ruam, studi tambahan dapat dilakukan untuk membantu menentukan gambaran lengkap penyakit..

Bentuk ruam kulit pada anak-anak sangat jarang memiliki komplikasi dengan perawatan yang tepat waktu, tetapi penyakit anak-anak di masa dewasa jauh lebih sulit, dan semua jenis komplikasi hampir selalu diamati dalam bentuk suhu yang sangat tinggi, bekas luka pada kulit, dan dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular..

Pengobatannya adalah pengobatan dan ditujukan untuk menghilangkan infeksi atau virus, menormalkan suhu, menghilangkan ruam.

Etiologi

Exanthema adalah ruam kulit dengan berbagai bentuk, ukuran, dan pelokalan. Ini terjadi pada anak kecil, lebih jarang pada remaja. Penyebab sindrom akan tergantung pada patogen.

Penyebab utama ruam pada anak-anak adalah:

  • virus herpes tipe 6 dan 7;
  • enteroviruses Koksaki A, Koksaki B;
  • penyakit virus musiman - flu, penyakit pernapasan;
  • infeksi streptokokus (kelompok streptokokus A beta-hemolitik);
  • virus campak;
  • reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Eksantema dan enantema bukanlah hal yang sama, oleh karena itu, perlu dibedakan antara kedua konsep ini. Yang pertama mempengaruhi kulit luar, dan patologi kedua mengacu pada selaput lendir. Penyakit infeksi dan virus dapat menggabungkan kedua bentuk ini dan bermanifestasi baik secara individu maupun bersama-sama.

Tidak seperti anak-anak, eksantema mendadak pada orang dewasa lebih sering dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap obat-obatan. Antihistamin secara terus-menerus diresepkan untuk anak-anak ketika meresepkan pengobatan, sehingga reaksi alergi sangat jarang terjadi pada mereka.

Penyebab utama penyakit jenis ini adalah sistem kekebalan tubuh yang lemah, virus herpes. Dalam kebanyakan kasus, patologi muncul setelah infeksi pernapasan parah, ketika tubuh sangat lemah.

Klasifikasi

Jenis eksantema secara langsung tergantung pada agen penyebab penyakit yang mendasarinya, dan ini mungkin infeksi, virus, alergi. Pertimbangkan jenis ruam utama.

Eksantema tiba-tiba pada anak-anak memiliki asal virus, terjadi pada anak di bawah 5 tahun. Penyakit ini dimulai dengan suhu tinggi, setelah itu ruam yang mirip dengan rubella ditemukan pada tubuh anak, dan bintik-bintik itu terlihat seperti jerawatan-papular. Jenis penyakit ini pada orang dewasa tidak ada. Agen penyebab utama adalah virus herpes simpleks tipe 6, yang dapat ditularkan dari anak yang sakit ke yang sehat, lebih umum di musim semi dan musim gugur. Penularan virus herpes juga dapat terjadi dari orang dewasa ke anak-anak.

Masa inkubasi meliputi 10 hari, dan penyakit ini dapat bermanifestasi dengan sendirinya:

  • pilek;
  • pembesaran kelenjar getah bening di leher;
  • diare
  • pembengkakan kelopak mata atas;
  • enanthemes di mulut.

Ruam-ruam berwarna roseolous, macular, atau maculopapular muncul dengan warna merah muda dan diameter kecil hingga 3 milimeter.

Eksantema virus pada anak-anak diamati setelah sebagian besar penyakit virus, infeksi musiman di musim dingin mungkin menjadi penyebabnya. Di musim panas, lebih sering dikaitkan dengan patogen infeksi enterovirus. Hal ini ditandai dengan polimorfisme, ruam memiliki penampilan seperti kerak dan dikombinasikan dengan pembengkakan kelopak mata, peningkatan kelenjar getah bening.

Eksantema dengan campak adalah salah satu varietas ruam dengan latar belakang infeksi virus. Ini ditularkan dari orang yang sakit ke orang yang sehat oleh tetesan udara, dan setelah penyakit, kekebalan stabil dikembangkan. Virus pernapasan dapat menyebabkan bintik-bintik merah muda yang bisa bergabung. Ketika seorang anak menggabungkan ruam kulit dengan gatal dan konjungtivitis, maka didiagnosis eksantema mendadak adenoviral.

Eksantema toraks lateral unilateral - ditandai dengan sifat virus, dan penyakit ini dimulai dengan batuk bersuhu tinggi. Ruam merah ditentukan pada satu sisi di area dada atau dekat ketiak, mungkin timbul rasa gatal. Hanya ruam yang lewat dalam dua bulan.

Eksantema enterovirus - ditandai dengan lesi kulit menyeluruh dengan papula kecil. Agen penyebab adalah virus ECHO yang menyebabkan demam dan gejala keracunan. Setelah suhu, ruam difus muncul di seluruh tubuh.

Eksantema vesikular - adalah salah satu varietas infeksi enterovirus, yang dimanifestasikan pada falang pada tangan dan kaki. Ruam tidak lebih dari 3 milimeter dengan corolla hiperemis, pada mukosa memanifestasikan dirinya dalam ruam aphthous tunggal.

Eksantema infeksiosa - menyerang tangan dan kaki, lebih jarang terjadi pada mukosa. Suhu tidak naik banyak, gejala keracunan tidak jelas.

Eksantema obat - dapat terjadi pada ruam tutul, papular, vesikular, yang dapat berbentuk nodul. Ini terjadi karena reaksi alergi terhadap obat atau dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap salah satu komponen.

Eksantema yang menyerupai demam scarlet - memanifestasikan dirinya dalam ruam kecil, lebih sering setelah mengonsumsi penisilin, barbiturat, obat untuk pengobatan tuberkulosis. Eksantema campak dengan bintik-bintik merah dan merah muda dalam bentuk tidak teratur dapat muncul setelah minum antibiotik, dalam hal ini suhu jarang naik. Eksantema yang tiba-tiba dengan cepat menghilang dalam 2 atau 3 hari setelah minum obat anti alergi.

Simtomatologi

Tanda-tanda ruam kulit akan tergantung pada penyakit yang mendasarinya..

Pada awal penyakit muncul:

  • demam;
  • menggigil, demam;
  • batuk;
  • pilek
  • mual;
  • kelemahan parah;
  • mengantuk atau susah tidur;
  • hidung tersumbat;
  • bangku kesal;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks;
  • kram
  • nafsu makan yang buruk.

Setelah ini, gejala sekunder terjadi, yaitu ruam kulit dapat berupa:

  • belang-belang, jerawatan;
  • didistribusikan ke seluruh tubuh atau dengan lokalisasi yang tepat di area yang terpisah;
  • sifat ruam adalah roseolous, macular atau maculopapular;
  • ruam mungkin pada kulit atau pada selaput lendir;
  • warna ruam dari merah muda ke merah cerah.

Selama periode ruam, kesehatan anak meningkat secara nyata, tetapi perawatan khusus diperlukan, dan kemudian saran spesialis diperlukan.

Eksantema infeksi pada anak-anak menghilang setelah 4 hari, tetapi demam tinggi dapat berlangsung sekitar satu minggu, yang melelahkan anak dan membutuhkan pemulihan yang lama. Sifat ruam menggabungkan campak, demam berdarah, rubella.

Oleh karena itu, kesulitan utama terletak pada membuat diagnosis dan diferensiasi yang akurat dari seluruh rangkaian ruam kulit.

Diagnostik

Exanthema syndrome dimasukkan setelah pemeriksaan pertama spesialis, tetapi definisi penyebab ruam adalah untuk mempelajari sejarah medis dan melakukan studi tambahan.

  • papula atau bintik-bintik merah muda kecil tidak lebih dari 5 milimeter dengan sedikit peningkatan dari permukaan kulit adalah karakteristik eksantema mendadak;
  • menggabungkan ruam kulit, mirip dengan demam scarlet, campak dengan peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan eksantema seperti virus.

Eksantema infeksius menghilang dengan sendirinya dan tidak dapat ditentukan oleh sifat ruam.

Penting untuk melakukan prosedur tambahan untuk diferensiasi:

  • tes darah;
  • usap tenggorokan;
  • analisis urin dan feses;
  • biopsi ruam.

Setelah semua kejadian, dokter membuat diagnosis akhir dan meresepkan perawatan.

Pengobatan

Sebagian besar ruam kulit hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu dan hanya membutuhkan terapi pemeliharaan. Untuk mengecualikan distribusi lebih lanjut, perlu mengisolasi anak sampai pemulihan.

Perawatan suportif meliputi kegiatan berikut:

  • pengobatan ruam karena gatal;
  • minum banyak resep;
  • pembersihan basah terus menerus;
  • diresepkan obat antipiretik dan antihistamin.

Eksantema tiba-tiba mengembangkan kekebalan seumur hidup pada pasien, dan terapi mendukung dengan cara yang sama seperti ruam menular.

Dengan campak, kebersihan umum mata dan selaput lendir harus diperhatikan. Terapi bersifat suportif, Interferon sering diresepkan. Ketika infeksi sekunder terpasang, antibiotik diresepkan.

Dengan demam berdarah, diet, istirahat di tempat tidur ditentukan, dan Penisilin membantu dengan obat-obatan, berkumur dengan furacilin, chamomile diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Eksantema jarang mengarah pada konsekuensi serius, dalam banyak kasus ia lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Komplikasi campak:

Penyakit ini ditoleransi dengan buruk oleh orang dewasa dan dapat menyebabkan pengembangan meningitis, polineuritis atau meningoensefalitis, memprovokasi penyakit autoimun. Scarlet fever dapat menyebabkan limfadenitis atau otitis media..

Pencegahan

Eksantema pada anak-anak adalah umum, tetapi dengan mematuhi tindakan pencegahan, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran infeksi:

  • mengisolasi anak dari anak yang sehat;
  • terus-menerus ventilasi ruangan;
  • melakukan pembersihan basah;
  • patuhi peraturan kebersihan.

Diperlukan untuk memperkuat kekebalan anak, makan makanan sehat, mengonsumsi vitamin kompleks selama kekurangan vitamin, sayuran, buah-buahan, protein, lemak nabati dan hewani harus ada dalam makanan.

12 varietas eksantema pada anak-anak dan metode untuk mengobati kondisi ini

Masa inkubasi

Biasanya, periode inkubasi eksantema virus adalah sekitar empat belas hari. Penyakit ini dimulai dengan demam dan berlanjut dalam bentuk akut. Dalam hal ini, demam adalah demam dan berlangsung dari tiga hingga lima, dan kadang-kadang bahkan tujuh hari. Keadaan umum kesehatan disertai dengan keracunan seiring dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks dan oksipital, injeksi faring dan gendang telinga.

Gejala dan jenis eksantema

Semuanya dimulai dengan peningkatan suhu tubuh (demam) secara tiba-tiba, kelenjar getah bening di leher menjadi meradang, dan dalam kasus yang jarang terjadi, diare terjadi. Jika anak menderita eksantema, maka ia menjadi lesu, berubah-ubah, makan dengan buruk. Sebagai aturan, orang tua, dan kadang-kadang merawat dokter, menghapus semuanya ke gigi yang dipotong.
Ruam tidak muncul segera, tetapi setelah demam berlangsung tiga atau empat hari, maka suhu turun dan ruam muncul. Ini dapat terjadi di seluruh tubuh, atau mungkin di area yang terpisah. Ruam tidak gatal, tidak mengganggu, memiliki bentuk bintik-bintik kecil yang, ketika ditekan, menjadi tidak terlihat. Tapi begitu Anda meringankan tekanan, ruam muncul lagi.

Ruam pada kulit berlangsung selama 2-3 hari, lalu semuanya menghilang. Eksantema tidak dianggap sebagai penyakit menular. Namun tetap saja, pada saat sakit anak, lebih baik mengisolasi dari anak-anak lain.

Exanthema roseola

Eksantema adalah ruam mirip campak yang diamati pada banyak penyakit yang bersifat menular, meskipun juga dapat berkembang dalam kasus lain: dengan alergi, gigitan serangga, kontak dengan produk kimia, dll. Namun, eksantema roseola paling sering pecah dengan penyakit menular. Ini bisa demam berdarah, campak, cacar berangin, rubela.

Roseola disebut formasi pada kulit dalam bentuk bintik kecil bulat 2 atau 5 mm, merah, merah muda. Pembentukan tempat ini disebabkan oleh perluasan pembuluh pada lapisan papiler kulit. Untuk menentukan bahwa roseola ini cukup mudah, Anda hanya perlu memberi tekanan pada ruam atau meregangkan kulit dan bintik-bintik akan menjadi tidak terlihat sampai kulit kembali normal. Eksantema yang terdiri dari roseola disebut ruam roseola..

Eksantema mendadak

Saya menyebut eksantema tiba-tiba sebagai penyakit virus yang dimulai tiba-tiba dan berlangsung sangat singkat. Penyakit ini memprovokasi virus herpes 6, dalam kasus yang sangat jarang virus 7.

Apakah penyakit ini menular? Ya, itu ditularkan melalui kontak sentuhan dengan pembawa infeksi dan melalui lingkungan (tetesan udara). Masa inkubasi dapat bertahan hingga 9-10 hari. Gejalanya bervariasi berdasarkan usia. Pada anak kecil, ruam selalu ada, pada orang dewasa yang lebih tua, penyakit ini dapat terjadi tanpa ruam. Satu hal yang sama - demam tinggi dan diare.

Suhu berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Penyakit ini hilang dengan sendirinya tanpa intervensi medis..

Tentu saja, ada pengecualian dalam bentuk eksantema yang rumit, yang dimungkinkan dengan kekebalan rendah.

Eksantema virus

Ruam kulit akibat etiologi virus disebut eksantema. Secara umum, eksantema virus muncul akibat enterovirus, serta campak, cacar air, herpes simpleks.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa semua virus pada penyakit ini terletak di kulit. Pada kulit, formasi terlihat dalam bentuk papula, bintik, gelembung, serta lingkaran merah. Eksantema virus diobati sesuai dengan virus yang menyebabkannya. Tanpa pengobatan berlalu secara mandiri.

Eksantema vesikular

Eksantema vesikular adalah penyakit virus akut pada babi. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan peningkatan suhu, penampilan vesikel pada selaput lendir - vesikel diisi dengan cairan. Hampir semua babi dari berbagai ras dan umur terpengaruh.

Penyakit ini ditularkan dari hewan sakit ke hewan sehat melalui makanan. Gejala-gejalanya adalah: kehilangan nafsu makan, air liur, suhu, ruam pada tambalan, lidah, pada permukaan kulit. Ruam pada kaki bisa menyebabkan ketimpangan.

Eksantema vesikular dapat terjadi akibat pneumonia atau infeksi usus.

Jika ruamnya banyak, banyak atau babi bersentuhan dengan sisa ternak, pengobatan dengan larutan disinfektan astringen tidak dapat dihilangkan..

Apa penyebab patologi?

Etiologi eksantema virus cukup beragam. Diyakini bahwa ruam kulit terjadi karena pengaruh mekanisme patogen berikut pada tubuh:

  • Jaringan dipengaruhi oleh virus yang menyebar bersama dengan aliran darah. Ini berarti bahwa penyakit ini disertai oleh enterovirus, jenis herpes pertama, dan sebagainya..
  • Ruam kulit dengan eksantema virus muncul karena reaksi patologis antara sel kekebalan dan patogen. Menurut prinsip ini eksantema muncul bersama rubella.

Penyebab munculnya eksantema virus pada orang dewasa dan anak-anak, sebagai aturan, adalah sebagai berikut:

  • Munculnya campak, rubella atau herpes dari tipe keenam, di mana roseola terjadi.
  • Virus Epstein-Barr, cytomegalovirus atau enterovirus.
  • Munculnya virus herpes tipe ketujuh. Dalam hal ini, dokter biasanya mendiagnosis eksantema mendadak..
  • Terjadinya virus herpes tipe pertama. Dalam hal ini, penyakit ini menyertai herpes zoster atau cacar air.
  • Kehadiran virus coxsackie saat virus pemfigus terjadi.
  • Kehadiran adenovirus. Dalam hal ini, ruam kulit muncul di kulit..
  • Alergen dapat menyebabkan eksantema alergi..

Penyakit apa yang ditandai dengan eksantema?

Pada awal abad kedua puluh, komunitas medis memutuskan untuk menunjuk eksantema anak-anak dengan angka. Demam dan campak merah dianggap sebagai penyakit "pertama" dan "kedua". Rubella disebut penyakit "ketiga". Mononukleosis menular, atau penyakit "keempat", ditentukan beberapa saat kemudian. Penyakit "kelima" adalah eritema infeksi yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Penyakit keenam, atau roseola, melengkapi daftar..

Daftar virus yang dapat menyebabkan reaksi eksantema dapat dilanjutkan. Ini termasuk virus herpes, enterovirus, virus ECHO dan banyak lainnya. Bahkan virus badak yang tidak berbahaya dapat memprovokasi - patogen yang paling umum dari ARVI.

Dari penyakit bakteri yang terjadi dengan eksantema, yang paling signifikan adalah infeksi meningokokus, yang bahkan dapat merenggut nyawa seorang bayi. Diketahui demam berdarah dapat disembuhkan oleh semua orang, tetapi itu mengerikan dengan komplikasi pada ginjal dan sendi..

Eksantema non-infeksius, reaksi alergi pada kulit sering terjadi, khususnya untuk obat-obatan. Vaskulitis, atau peradangan vaskular, terjadi sebagai respons terhadap reaksi alergi, aksi agen infeksius atau sel-sel sistem kekebalan tubuh Anda sendiri. Penyakit ini disertai dengan eksantema yang khas..

Gejala penyakitnya

Gejala-gejala berikut dirujuk ke gejala umum eksantema virus pada anak-anak dan orang dewasa:

  • Munculnya ruam kulit dalam bentuk vesikel, bintik-bintik atau papula.
  • Gangguan pencernaan dan Mual.
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan hilangnya nafsu makan.
  • Terjadinya mati rasa pada anggota gerak.
  • Peningkatan suhu.
  • Batuk dan pilek.
  • Adanya sakit kepala dan nyeri otot.
  • Desah.
  • Pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Gambaran klinis tergantung pada jenis infeksi yang memicu ruam. Misalnya, dengan campak, ruam terbentuk pada hari kelima penyakit. Sebelum ini, suhunya mungkin naik, dan batuk menggonggong terjadi. Pada selaput lendir pipi, fokus abu-abu putih dapat dideteksi. Pada awalnya, ruam terjadi pada kulit wajah, dan kemudian menyebar sepenuhnya ke seluruh tubuh dengan pengecualian telapak tangan dan telapak kaki. Mereka juga dapat bergabung satu sama lain. Dalam hal ini, jika Anda memanggil dokter pada tanda pertama, itu akan sangat membantu meringankan kondisinya.

Dengan munculnya rubella, dokter mengamati kira-kira gejala eksantema yang sama dengan campak. Satu-satunya perbedaan penting adalah bahwa tempat-tempat itu tidak pernah bergabung satu sama lain. Kesejahteraan keseluruhan pasien mungkin tetap sepenuhnya memuaskan.

Terhadap latar belakang eksantema enteroviral, anak-anak selalu mengalami masalah pencernaan, gejala pernapasan, dan demam muncul. Manifestasi lain dari penyakit ini mungkin tidak ada sama sekali. Dalam hal ini, papula, pustula, vesikel atau vesikel dengan isi hemoragik dapat muncul pada kulit. Terhadap latar belakang ini, perlu untuk menunjukkan anak ke dokter anak.

Jika eksantema menular terjadi, terutama jika disebabkan oleh virus Epstein-Barr, seseorang mungkin mengeluh gatal parah. Kalau tidak, gejalanya sama dengan campak.

Jika kondisi patologis diprovokasi oleh herpes, suhu dapat meningkat sejak awal, dan di samping itu, nafsu makan memburuk dan terjadi gangguan pencernaan yang kuat. Awalnya, unsur-unsur dalam bentuk bintik-bintik merah muda kecil terbentuk di perut dan di punggung, dan kemudian muncul di bagian lain dari tubuh. Sebagai aturan, mereka tidak bergabung satu sama lain.

Eksantema tiba-tiba dapat berkembang dalam skenario yang sedikit berbeda. Masa inkubasi penyakit ini adalah delapan hari. Pasien bisa menjadi mudah tersinggung dan suhunya naik. Segera, kelenjar getah bening serviks dapat membesar, dan di samping itu, kelopak mata membengkak dan pilek dengan diare terjadi. Ruam mungkin muncul pada siang hari sejak suhu naik. Ruam, biasanya, terlokalisasi di leher, anggota badan, dan di samping itu, di perut atau punggung. Semua kulit bisa menjadi merah tidak wajar. Selama tekanan untuk waktu yang singkat, kulit bisa berubah pucat. Ruam tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada orang yang sakit. Selain itu, tidak gatal sama sekali dan tidak sakit, dan setelah beberapa hari benar-benar hilang.

Jika seseorang menemukan gejala yang sama, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, selalu jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani konsekuensinya nanti.

Ruam pada bayi baru lahir

Eritema toksik


Ruam eritema toksik memengaruhi setengah dari semua bayi baru lahir jangka penuh. Elemen utama adalah papula putih-kuning atau pustula dengan diameter 1-2 mm, dikelilingi oleh pelek merah. Dalam beberapa kasus, hanya bintik-bintik merah yang muncul, dari beberapa bagian hingga lesi kulit yang hampir lengkap (kecuali telapak tangan dan kaki). Ruam maksimum muncul pada hari ke-2 kehidupan, kemudian ruam secara bertahap menghilang. Penyebab pasti eritema toksik tidak diketahui, ruam hilang dengan sendirinya.

Jerawat Bayi Baru Lahir


Kondisi yang dilalui 20% dari semua bayi sejak usia tiga minggu. Pada wajah, lebih jarang pada kulit kepala dan leher, ruam terjadi dalam bentuk papula dan pustula yang meradang. Penyebab ruam adalah aktivasi kelenjar sebaceous oleh hormon ibu. Paling sering, perawatan jerawat pada bayi baru lahir tidak membutuhkan kebersihan dan pelembab dengan emolien. Tidak seperti jerawat remaja, jerawat pada bayi baru lahir tidak meninggalkan bintik-bintik dan bekas luka, mereka bertahan hingga 6 bulan.

Biang keringat


Sering ruam pada bayi baru lahir, terutama di musim panas (lihat pengobatan biang keringat pada anak-anak). Hal ini terkait dengan keluarnya yang sulit dari isi kelenjar keringat dan peningkatan kelembaban kulit selama melibatkan. Tempat kejadian yang khas dianggap kepala, wajah dan area ruam popok. Gelembung, bintik-bintik dan pustula jarang mengembang, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan lulus dengan perawatan yang baik..

Diagnostik

Diagnosis diferensial eksantema virus (kode ICD-10 - B08.2) adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan ruam kulit. Dalam hal ini, hasil tes yang diambil dapat diperhitungkan bersama dengan munculnya ruam kulit, keluhan pasien dan gejala dominan. Sebagai bagian dari pemeriksaan pasien, dokter, sebagai suatu peraturan, mengalihkan perhatiannya pada karakteristik eksantema penting berikut:

  • Ukuran ruam. Dalam hal ini, kecenderungan ruam mengering.
  • Lihat bersama dengan bentuk ruam.
  • Jumlah total ruam.
  • Lokalisasi ruam.
  • Sifat ruam, misalnya, bisa bertahap, simultan atau bergelombang.
  • Perubahan kulit, misalnya, integumen mungkin sianosis, memerah atau tidak berubah.

Di antara metode penelitian laboratorium, dalam kasus kecurigaan eksantema enteroviral, pasien dapat diresepkan:

  • Melakukan reaksi berantai polimerase, yaitu, tes yang bertujuan mendeteksi RNA enteroviral dalam sampel cairan serebrospinal yang dihasilkan.
  • Melakukan tes darah serologis, mengungkapkan peningkatan jumlah antibodi yang diproduksi oleh tubuh sehingga dapat mengatasi enterovirus. Dengan tes ini, Anda hanya dapat mendeteksi virus Coxsackie, dan juga beberapa echovirus.
  • Melakukan analisis cairan serebrospinal. Penelitian ini dilakukan jika ada gejala infeksi otak atau sumsum tulang belakang, dan di samping itu, selaputnya. Melalui tusukan, sejumlah cairan diambil dari kanal tulang belakang pasien.
  • Sebuah studi tentang enzim jantung dan troponin dalam eksantema virus pada orang dewasa. Ini adalah jenis pemeriksaan yang bertujuan untuk menentukan jumlah troponin, dan di samping itu, enzim jantung spesifik yang dapat ditemukan dalam darah jika seseorang memiliki penyakit jantung.
  • Melakukan reaksi berantai polimerase dengan transkriptase terbalik. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi daerah genetik umum dalam berbagai enterovirus..

Di antara prosedur diagnostik lainnya, seorang pasien dengan eksantema virus dapat merekomendasikan:

  • Ekokardiografi.
  • Elektroensefalografi.
  • Rontgen dada.
  • Pemeriksaan oftalmologis menggunakan lampu celah.

Diagnosis lengkap dapat dilakukan secara absolut di pusat diagnostik mana pun atau di klinik anak-anak modern.

Berapa hari eksantema virus menular? Penting untuk diingat bahwa setelah kemunculan ruam, virus tidak terdeteksi dalam sekresi nasofaring dan darah, sehingga pasien hanya menular pada periode sebelum ruam muncul..

Pengobatan herpes dengan ruam kulit

Pengobatan herpes pada kulit ditentukan tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan gejala dan luas lesi..

Untuk pengobatan herpes pada anak-anak digunakan:

  • Obat antivirus (Acyclovir, Zovirax, Virolex) yang menghambat virus. Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intravena atau eksternal dalam bentuk salep, yang diterapkan pada kulit yang terkena, menghilangkan rasa gatal dan mempercepat proses penyembuhan. Dosis dihitung oleh dokter anak;
  • Imunostimulan (Imunal, Arpetol, Groprinosin) yang membantu tubuh anak melawan virus dan mencegah kekalahan daerah kulit baru.
  • Interferon Efektif Virus.

Pengobatan simtomatik juga digunakan - antipiretik pada suhu dan antihistamin dengan gatal parah..

Seperti penyakit virus lainnya, penggunaan sejumlah besar cairan direkomendasikan - ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan memfasilitasi kondisi anak..

Catatan Jika seorang anak memiliki herpes pada kulit, pengobatan harus segera dimulai - infeksi yang berjalan dapat menjadi bentuk kronis, dan dengan penyakit berulang, komplikasi dapat berkembang.

Imunomodulator (Sikloferon) digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter. Vitamin A, B, C, dan E juga diindikasikan. Area kulit yang rusak dapat diobati dengan gel (Bonafton, Panavir atau Depantenol).

Pada orang dewasa, perawatan dilakukan sesuai dengan skema yang sama. Untuk rasa sakit yang hebat, obat penghilang rasa sakit standar digunakan (salep dengan acetaminophen atau lidocaine, Naproxen, dan anak-anak dapat diberikan Nurofen). Salep glukokortikosteroid dikontraindikasikan pada kasus luka dingin pada tubuh..

Pengobatan ruam herpes selama kehamilan

Jika ada ruam pada kulit selama kehamilan, perlu untuk menentukan jenis virus herpes yang dipengaruhi tubuh (cytomegalovirus dan genital herpes berbahaya untuk bayi, dan virus herpes tidak berbahaya bagi wanita hamil). Jika ruam kulit selama kehamilan sangat luas, perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Ditugaskan:

  • Kompleks multivitamin (Pregnavit, dll.);
  • Vitamin C dosis tinggi;
  • Salep oxolinic diterapkan ke situs ruam;
  • Acyclovir atau herpevir secara eksklusif dalam bentuk salep (bentuk tablet ditentukan secara individual dalam menilai manfaat / bahaya);
  • Interferon (tetes hidung atau supositoria rektal Laferon, Viferon).

Perawatan herpes yang komprehensif dan tepat waktu pada kulit adalah kunci pemulihan yang cepat, tetapi penting untuk diingat bahwa neuralgia akibat penyakit ini bertahan untuk beberapa waktu setelah perawatan.

Pengobatan

Pengobatan eksantema, sebagai aturan, ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya. Tindakan terapeutik yang dilakukan secara langsung tergantung pada diagnosis. Untuk meningkatkan kesejahteraan, pasien dapat diresepkan:

  • Persiapan untuk eksantema virus dalam bentuk "Acetaminophen", "Panadol", "Tylenol", "Paracetamol" dan "Efferalgan". Ini semua adalah obat antiinflamasi antipiretik yang menghilangkan gejala nyeri..
  • Perawatan dengan "Ibuprofen", "Mbusan", "Advil", "Ibupron", "Motrin", "Ipren" dan sebagainya. Obat-obatan dari kelompok ini meredakan peradangan pada seseorang, membius dan menurunkan suhu tubuh.
  • Penggunaan pewarna anilin. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk pengobatan elemen ruam dengan eksantema virus untuk mencegah infeksi sekunder.
  • Berkat pengobatan dengan Acyclovir, Valacyclovir dan Pharmciclovir, agen virus dihancurkan.
  • Penggunaan imunoglobulin. Obat-obatan semacam itu merangsang sistem kekebalan tubuh. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular.
  • Perawatan vitamin. Suplemen vitamin D sangat penting untuk eksantema virus pada anak-anak..

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan ruam pada anak

  • Peras abses
  • Buka gelembung
  • Biarkan menyisir ruam
  • Lumasi dengan persiapan berwarna cerah (agar tidak menyulitkan diagnosis)

Ruam bayi adalah gejala penting dari banyak penyakit. Beberapa dari mereka bahkan tidak memerlukan perawatan dan pergi sendiri, dan beberapa mengancam kesehatan dan kehidupan orang kecil. Karena itu, untuk setiap gejala yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri.

Apa yang tidak boleh dicoba untuk mengobati suatu penyakit?

Seringkali, pasien mencoba meresepkan pengobatan untuk diri mereka sendiri. Untuk menghindari penyebaran proses inflamasi lebih lanjut, orang-orang mulai diobati dengan antibiotik. Harus dipahami bahwa obat berdasarkan antibakteri sama sekali tidak dapat menghancurkan virus. Mereka bertindak secara eksklusif pada bakteri. Dalam beberapa situasi di mana pasien memiliki bentuk eksantema virus yang parah, dokter memang meresepkan antibiotik, tetapi dalam kasus apa pun, pilih mereka dan jangan berkonsultasi dengan terapis dalam kasus apa pun..

Cara mengobati eksantema virus, menarik bagi banyak pasien.

Selain itu, tidak diinginkan untuk menggunakan kortikosteroid selama terapi eksantema enterovirus. Obat-obatan seperti itu mempengaruhi kondisi umum dari keseluruhan imunitas, dan sebagai tambahan, pada kerja sistem kardiovaskular. Biasanya, terapi steroid harus ditunda sampai antibodi yang diperlukan dikembangkan dalam tubuh terhadap enterovirus pasien. Dalam hal ini, ketika ruam kulit muncul, perlu untuk mencari bantuan medis dan mengambil tes darah. Kalau tidak, Anda bisa melukai diri sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Eksantema jarang mengarah pada konsekuensi serius, dalam banyak kasus ia lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Komplikasi campak:

  • pneumonia bakteri sekunder;
  • radang tenggorokan;
  • bronkitis;
  • stomatitis.

Penyakit ini ditoleransi dengan buruk oleh orang dewasa dan dapat menyebabkan pengembangan meningitis, polineuritis atau meningoensefalitis, memprovokasi penyakit autoimun. Scarlet fever dapat menyebabkan limfadenitis atau otitis media..

Kelompok risiko

Kelompok risiko untuk kemungkinan pengembangan eksantema virus terutama mencakup anak-anak kecil, terutama mereka yang menghadiri organisasi pendidikan prasekolah tertentu. Eksantema virus pada anak terdeteksi cukup sering.

Juga berisiko adalah orang-orang dengan kekebalan yang lemah. Antara lain, kemungkinan infeksi sangat tinggi untuk orang yang pernah melakukan kontak dengan pasien dengan cacar air, rubella, virus herpes, campak, dan di samping itu, penyakit lain yang merupakan akar penyebab eksantema virus.

Pencegahan

Profilaksis eksantema spesifik belum dikembangkan. Sebagai tindakan pencegahan, dokter merekomendasikan untuk menjaga kebersihan pribadi, memperkuat kekebalan tubuh, makan dengan benar dan sepenuhnya, dan menghindari orang sakit dengan demam dan ruam kulit. Kegiatan seperti itu secara signifikan mengurangi risiko pengembangan malaise..

Dalam kebanyakan kasus, hasil eksantema menguntungkan. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan total dan memperoleh kekebalan permanen. Vaksinasi terhadap lesi kulit tidak disediakan, oleh karena itu, pencegahan dan isolasi pasien adalah yang utama.

Tidak ada artikel terkait.

Eksantema mendadak

Patologi ini, yang bersifat virus, sering menyerang bayi dengan bayi. Penyakit ini selalu disertai dengan peningkatan suhu, dan setelah normalisasi, ruam terjadi. Ruam dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, adalah bintik-bintik, dan mereka sangat mirip dengan rubella.

Di antara orang dewasa, jenis eksantema ini tidak pernah terjadi sama sekali, dan oleh karena itu, dalam kasus munculnya tanda-tanda tersebut pada orang dewasa, diagnosis banding menyeluruh diperlukan. Eksantema tiba-tiba yang terjadi pada anak-anak berutang namanya pada penampilan yang tajam, dan pada saat yang sama, tidak terduga. Namun dalam praktiknya, dokter sering mendefinisikannya sebagai demam tiga hari atau bayi roseola.

Agen penyebab penyakit ini adalah jenis virus herpes keempat, yang ditularkan melalui kontak atau tetesan di udara. Insiden morbiditas anak biasanya meningkat pada musim gugur atau musim semi. Begitu berada di tubuh anak, virus ini tetap di dalamnya seumur hidup dan tetap berada dalam darah dan cairan tubuh dalam keadaan tidak aktif.

Penyakit berulang, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi, tetapi orang dewasa dapat menularkan patogen ini kepada anak. Selama kehamilan, ibu dapat menularkan virus ini ke janinnya melalui kontak fetoplacental, yaitu virus memasuki bayi dari sistem peredaran darah ibu. Masa inkubasi eksantema mendadak segera setelah infeksi adalah sepuluh hari.

Penyakit Ruam

Penyakit menular

Lesi kulit pada bayi baru lahir

  • Campak
  • Rubella
  • Demam berdarah
  • Mononukleosis menular
  • Eritema menular
  • Eksantema mendadak
  • Cacar air
  • Sepsis meningokokus
  • Impetigo
  • Eritema toksik pada bayi baru lahir
  • Jerawat Bayi Baru Lahir
  • Biang keringat

Gigitan serangga

Reaksi alergi

Gejala pada anak-anak

Terhadap latar belakang penyakit pada anak-anak, gejala-gejala berikut biasanya terjadi:

  • Pada awalnya, dengan latar belakang kesejahteraan, suhu anak naik.
  • Di masa depan, anak yang sakit bisa menjadi mudah tersinggung, dan di samping itu, gelisah.
  • Kelenjar getah bening oksipital dan serviks dapat meningkat.
  • Terjadinya pilek, diare, pembengkakan kelopak mata atas dan kemerahan konjungtiva.
  • Pada hari ketiga setelah timbulnya demam, biasanya, suhu mulai menurun, dan kondisi umum menjadi normal, dan pada saat inilah ruam khas muncul pada integumen kulit..
  • Unsur-unsur ruam dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, kecil dan diameternya mencapai dua hingga tiga milimeter, dan rasa gatalnya sama sekali tidak ada..
  • Untuk noda seperti itu, perubahan warna jika terjadi tekanan pada kulit adalah khas.

Ruam dapat mempengaruhi terutama tubuh bagian atas dan wajah. Mereka dapat bertahan di kulit hingga tiga hari, dan kemudian menghilang tanpa bekas. Perjalanan yang lebih lama adalah karakteristik dari bentuk eritematosa eksantema dengan latar belakang penambahan alergi. Komplikasi roseola sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, hanya dapat disebabkan oleh gangguan kekebalan tubuh.

Ruam alergi

Dengan intoleransi individu terhadap obat-obatan dan makanan, seorang anak dapat mengalami ruam alergi. Mereka memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda, ruam dapat ditemukan di seluruh tubuh, di lengan, kaki, di punggung, di perut. Fitur utama yang membedakan dari ruam alergi adalah peningkatannya dengan aksi alergen dan menghilangnya setelah pembatalan yang terakhir. Biasanya gatal parah adalah satu-satunya efek tidak menyenangkan dari ruam seperti itu..

  • Edema Quincke - dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi parah tubuh terhadap alergen dapat terjadi, paling sering terjadi pada obat atau produk (lihat edema Quincke untuk detailnya). Dalam hal ini, ruam berlangsung cukup lama, dan edema terbentuk pada tubuh hingga ketidakmampuan bernapas karena penutupan laring. Dengan kecenderungan keluarga terhadap alergi, perlu untuk mengeluarkan makanan dan obat-obatan yang tidak dapat ditoleransi.
  • Urtikaria - juga dapat terjadi pada makanan, obat-obatan, dan di bawah pengaruh faktor suhu (alergi dingin, alergi matahari), kadang-kadang penyebab urtikaria masih belum ditemukan (lihat gejala urtikaria untuk perincian).

Patogenesis

Setelah penetrasi ke dalam tubuh anak, virus beredar bebas dalam aliran darah, sampai ke semua jaringan, termasuk kulit. Ini menyebabkan ruam. Mekanisme pengembangan yang ditunjukkan adalah karakteristik untuk enterovirus dan virus herpes simpleks tipe 1.

Ruam menular yang dipicu oleh virus rubella muncul atas dasar respon imun terhadap patogen.

Deskripsi dan asal infeksi

Eksantema herpetik disebut tiba-tiba. Dan dokter Barat memberinya nama Roseola, atau pseudo-rubella karena fakta bahwa ruam dengan penyakit ini sangat mirip dengan rubella, yang menyebabkan kebingungan. Hanya diagnostik laboratorium dan metode penelitian klinis yang dapat mendeteksi herpes.

Eksantema mendadak disebabkan oleh virus tipe keenam (VH 6). Ini memiliki struktur DNA sendiri, sangat mudah menguap, bertahan dengan baik di lingkungan, tidak membeku bahkan pada suhu -70 ° C. Virus ini hidup dalam bentuk kering dan berkembang biak dengan baik di lingkungan yang sejuk dan lembab. Infeksi dapat terjadi:

  • ketika batuk dan bersin, yaitu, oleh tetesan udara;
  • melalui alat pemotong;
  • dengan keluarnya dari hidung;
  • dengan air liur;
  • melalui darah;
  • melalui mainan;
  • melalui tangan yang kotor;
  • dengan ciuman;
  • pada kontak dekat.

Herpes sangat menyukai anak-anak kecil, dan karena itu penyakitnya - Roseola - adalah infeksi pada anak-anak. Ini mempengaruhi terutama bayi sejak lahir hingga tiga tahun. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah juga mengalami eksantema, tetapi sangat jarang, dan orang dewasa praktis tidak terpengaruh oleh pseudo-rubella. Jika seorang anak sakit sekali, tubuhnya akan mengembangkan kekebalan seumur hidup. Relaps hanya mungkin terjadi dengan defisiensi imun yang parah.

Klasifikasi virus tipe keenam

Hepvirus dari tipe keenam dibagi menjadi spesies A dan B. Menurut para ilmuwan, itu ada di tubuh 90% orang yang hidup di planet ini.

Virus tipe 6 ini terlokalisasi terutama di inti sel saraf sumsum tulang belakang, saraf besar, dan pleksus. Itu sebabnya komplikasi yang berkaitan dengan sistem saraf sangat mungkin terjadi. Mereka bahkan menyarankan bahwa penyakit seperti multiple sclerosis adalah konsekuensi dari infeksi tipe 6 AH ini.

Virus tipe 6 aktif terutama di tubuh anak-anak. Kasus penyakit dewasa yang disebabkan oleh jenis antigen khusus ini telah dicatat dalam jumlah yang sangat kecil. Anak-anak dari 9 bulan hingga satu setengah tahun beresiko tinggi untuk infeksi ini.

Jika bayi makan ASI, virus herpes tidak mungkin mengganggunya. Tetapi di TK, dengan konsentrasi anak-anak yang besar, VG 6 dapat dengan mudah menyebar.

B19 Penyakit Parovirus

Hanya pada 20% pasien, infeksi dengan B19 parovirus mengarah pada pembentukan eksantema yang khas. Pertama, kulit pipi menjadi memerah, kemudian ruam terbentuk, yang terlihat seperti renda atau karangan bunga. Sebagai aturan, ruam terlokalisasi pada kulit tungkai, lebih jarang pada tubuh. Dalam beberapa kasus, gatal parah dapat muncul..

Ketika terinfeksi Parovirus B19, eksantema memiliki bentuk seperti gelombang - ia dapat menghilang untuk sementara waktu dan muncul lagi. Ruam sering disertai dengan gejala flu dan nyeri sendi..

Jika eksantema ditemukan, foto ruam kulit yang khas dari penyakit tertentu, dokter akan menunjukkan kepada Anda.

Patogen: virus campak (Polinosa morbillarum)

Metode Transmisi: Udara. Virus campak yang sangat menular dan sangat mudah menguap tidak hanya dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, tetapi juga, misalnya, menyebar melalui pipa ventilasi, menginfeksi orang di apartemen tetangga..

Kekebalan: seumur hidup. Ini diproduksi baik setelah sakit atau setelah vaksinasi. Anak-anak yang ibunya menderita campak atau sudah divaksinasi, mendapat kekebalan campak dan akan bertahan hidup 6-12 bulan pertama kehidupannya.

Masa inkubasi: 9-21 hari.

Periode infeksi: Dari dua hari terakhir masa inkubasi hingga 5 hari ruam /

Manifestasi: demam, batuk, suara serak, konjungtivitis. Pada hari ke 3-5 penyakit, bintik-bintik cerah, besar kadang-kadang muncul di wajah, sementara suhu tetap. Pada hari ke-2, ruam muncul pada tubuh, pada tanggal 3 - pada anggota badan. Kira-kira pada hari keempat sejak ruam terjadi, mereka mulai memudar dalam urutan yang sama seperti yang muncul.

Pengobatan: terapi simtomatik: minum banyak, ruangan gelap (karena konjungtivitis disertai dengan fotofobia), antipiretik. Anak-anak di bawah usia 6 tahun diresepkan antibiotik untuk mencegah perlekatan infeksi bakteri. Berkat vaksinasi, campak sekarang menjadi penyakit yang cukup langka..

Eksantema anak - gejala dan pengobatan

Eksantema non-infeksi jarang didiagnosis pada anak-anak. Ruam menular akut disatukan di bawah nama resmi umum "eksantema mendadak". Nama lainnya adalah pseudo-rubella, baby roseola.

Eksantema tiba-tiba juga disebut penyakit keenam, tetapi konsep ini sudah ketinggalan zaman. Agen penyebab utamanya adalah virus, dan bakteri dalam satu dari lima kasus. Istilah "eksantema mendadak" juga berlaku untuk jenis roseola yang disebabkan oleh virus herpes tipe 6.

Ruam virus eksantema ditandai tidak hanya oleh manifestasi akut dan tiba-tiba, tetapi juga oleh periode demam tiga hari yang mendahului ini. Begitu demam berlalu, ruam muncul di kulit.

Eksantema virus dan alergi serupa dalam manifestasinya, oleh karena itu, dalam diagnosis, penting untuk mengenali dan membedakannya. Kalau tidak, perawatan mungkin tidak dipilih dengan benar, yang penuh dengan komplikasi..

Jenis penyakit

Ada tiga jenis eksantema anak-anak:

  1. Tiba-tiba;
  2. Virus
  3. Enterovirus sebagai subtipe dari virus.

Sebenarnya, ini adalah varietas dari satu patologi yang disebabkan oleh infeksi, tetapi jenis patogennya dan sifat manifestasinya dibedakan..

Cara menentukan penyebab penyakit

Klasifikasi yang ditetapkan dalam dermatologi belum ada, kulit dianggap sebagai organ yang paling bervolume dari tubuh manusia dan oleh karena itu ada banyak faktor yang menyebabkan ruam muncul. Tapi mari kita lihat kelompok yang paling umum saat ini, yang menentukan alasannya.

Infeksi

Bagian berikut dapat dibedakan dalam grup ini:

  • Ruam akibat eksaserbasi penyakit terkait virus.
  • Pyoderma.
  • Formasi pust.
  • Streptokokus atau stafilokokus.
  • Mikosis atau kerusakan pada area kulit tertentu oleh jamur.
  • Penyakit kronis yang disebabkan oleh mikrobakteri atau borrelia - kusta, tuberkulosis, atau penyakit Lyme.

Mekanisme infeksi dan perkembangan kekebalan seumur hidup

Infeksi hanya terjadi dari pasien yang memiliki virus hepatitis B 6 dalam fase aktif. Infeksi dari seseorang dengan virus herpes tidur tidak dimungkinkan.

Setelah di dalam tubuh melalui selaput lendir ke dalam darah, antigen memilih target dalam bentuk sel saraf dan mengendap di dalamnya. Reaksi terhadap benda asing dipicu. Para pembela pertama, IgM imunoglobulin, mulai diproduksi. Kemudian IgG imunoglobulin muncul. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh konsentrasi mereka dalam darah. Mereka selamanya mengingat virus dan mengembangkan perlindungan yang kuat terhadapnya. Lebih banyak VP 6 tidak akan mengganggu seseorang.

Perlu dicatat bahwa pada bayi baru lahir, konsentrasi imunoglobulin lebih tinggi. Ini hanya berlaku untuk mereka yang sedang menyusui. Membantu Kekebalan Ibu.

Kram suhu tinggi

Satu-satunya momen yang tidak menyenangkan dengan Roseola adalah kejang pada anak. Mereka terjadi karena suhu tinggi pada anak-anak sejak lahir hingga enam tahun. Agaknya kejang-kejang terjadi karena fakta bahwa karena kepanasan, otak mengirimkan impuls-impuls palsu ke otot-otot..

Pertama, kram lengan dan kaki, kemudian lengkungan punggung dan kepala melempar kembali, area segitiga nasolabial berubah menjadi biru, sisa kulit berubah pucat. Pemulihan adalah sebaliknya. Kulit menjadi merah muda, tubuh mengambil posisi normal, kram melepaskan lengan dan kakinya.

Dalam hal ini, jangan terlalu takut, Anda pasti harus memanggil ambulans, pertama-tama membalikkan anak untuk menghindari air liur dan kemungkinan muntah di saluran udara..

ethnoscience

Exanthema - apa itu dan metode pengobatan tradisional apa yang digunakan, kami temukan. Resep obat alternatif tidak kalah efektif dalam memerangi fenomena ini..

Mandi dengan penambahan rebusan dedak, pati akan membantu menghilangkan gatal saat ruam. Suhu air tidak boleh lebih tinggi dari 37-38 ºС. Mandi dengan infus tanaman obat, seperti celandine, calendula, chamomile, dan suksesi, juga efektif. Untuk menyiapkan infus, Anda bisa menggunakan campuran tanaman ini. Satu liter air mendidih menyeduh 100 g rumput (atau campuran rempah-rempah). Biarkan meresap, setelah infus, saring dan tuangkan ke dalam bak mandi.

Untuk penggunaan internal, disarankan untuk menyiapkan teh yang diperkaya dari blueberry, rosehip, raspberry, kismis. Anda juga bisa menambahkan raspberry dan daun kismis ke dalam minuman..

Langkah-langkah terapi

Terlepas dari kenyataan bahwa eksantema mendadak cukup umum, diagnosis yang benar dibuat dalam kasus yang jarang terjadi. Alasan untuk ini adalah transiensi penyakit..

Selama pemeriksaan fisik, pertama-tama, unsur-unsur ruam diperiksa. Eksantema mendadak ditandai dengan bintik-bintik kecil berwarna merah muda yang menghilang dengan dioskopi dan ukuran papula 1-5 mm. Unsur-unsur ruam juga naik sedikit di atas permukaan kulit..

Tes darah mengungkapkan limfositosis relatif, leukopenia, granulositopenia, eosinopenia. Untuk menentukan virus, metode PCR digunakan. Metode kultur digunakan untuk mendeteksi virus aktif dalam darah..

Dengan perkembangan komplikasi eksantema mendadak, konsultasi dengan ahli jantung anak, ahli gastroenterologi anak, dan ahli saraf anak diperlukan. Selain itu, studi tambahan seperti USG dari rongga perut, EKG, EEG dan lainnya dapat ditentukan..

Jika suhu anak tidak memberikan kenyamanan apa pun, maka perawatan tidak diperlukan. Kondisi yang nyaman harus dibuat di ruangan tempat pasien berada. Jangan memakai banyak hal pada bayi. Kelebihan pakaian bisa menyebabkan demam..

Dalam beberapa kasus, eksantema mendadak dengan latar belakang demam disertai dengan kejang-kejang. Di antara anak-anak berusia 1,5-3 tahun, kejang demam cukup umum (5-35% anak-anak dengan eksantema tiba-tiba mengalami fenomena ini). Paling sering, kram tidak berbahaya, meskipun terlihat cukup menakutkan.

Apa yang harus dilakukan untuk orang tua dengan kram pada anak?

  1. Usahakan tenang dan tenang anak.
  2. Buang semua benda tajam dan letakkan bayi di sisinya sehingga air liur bisa mengalir keluar dari mulut.
  3. Tempatkan bantal di bawah kepala bayi.
  4. Tunggu kram hilang.

Sangat sering, anak-anak setelah kejang mengantuk dan tidur, ini normal. Setelah serangan itu, dokter harus memeriksa anak itu.

Statistik eksantema virus


Menurut statistik dokter, setiap bayi keempat hingga satu tahun menderita eksantema.

Virus ini dapat ditularkan melalui tetesan udara dan dalam kehidupan sehari-hari. Penyakit ini berkembang dengan cepat, hampir selalu disertai dengan demam..

Virus ini cukup "ulet". Ini dengan mudah mentolerir suhu udara rendah dan paparan sinar ultraviolet. Insiden puncak terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, ketika virus mulai aktif menyerang.

Karantina

Karantina Roseola, dengan demikian, tidak ada karena di Rusia beberapa orang mendiagnosis penyakit ini. Tes jarang, dan gambaran klinis tanpa tes laboratorium membuatnya sangat sulit untuk menentukan secara akurat etiologi infeksi. Ketika demam terjadi, dokter segera mendiagnosis virus dan mulai menyembuhkan anak. Dan ketika ternyata antivirus tidak membantu, maka antibiotik diresepkan.

Setelah tiga hari, suhu turun dengan sendirinya, yang khas untuk eksantema. Ruam dimulai. Tetapi gejala ini mudah dijelaskan oleh dokter anak - alergi obat. Antihistamin diresepkan. Misalnya, Fenistil atau Zodak dalam tetes. Ruam kembali menghilang dengan sendirinya, dan diagnosis alergi masih tetap ada..

Akibatnya, virus tipe 6 tidak ditemukan, Roseola tidak didiagnosis. Risiko infeksi orang lain tinggi, karena pasien tidak diisolasi. Menurut statistik eksantema mendadak, lebih dari 25% anak sakit, dan mereka mendiagnosisnya dalam 5% kasus.

Pasien menjadi menular segera setelah suhu melonjak dan tidak menular segera setelah ruam menghilang.

Roseola

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari infeksi herpes tipe 6 dan 7. Gejala pertama penyakit ini adalah peningkatan suhu secara tiba-tiba, munculnya demam, kehilangan nafsu makan, dan gangguan pencernaan. Gejala katarak seperti batuk dan pilek paling sering tidak ada.

Suhu turun pada hari ke-4 dan ruam muncul. Eksantema dalam kasus ini memiliki bentuk ruam merah muda kecil runcing. Pertama, ruam muncul di perut dan punggung, kemudian ruam menutupi seluruh tubuh. Tidak gatal, tidak ada penggabungan.

Enterovirus

Entnerovirus adalah bagian dari kelompok virus RNA. Penyakit yang mereka sebabkan memiliki spektrum gejala yang luas. Misalnya, dengan banyak wajah infeksi enterovirus, gangguan pencernaan, gejala pernapasan, dan demam berkembang..

Dalam beberapa kasus, dengan penyakit ini, hanya eksantema enteroviral yang terjadi. Gejala lain mungkin tidak ada. Eksantema enterovirus juga memiliki variasi yang luas. Dapat muncul papula, vesikel, pustula atau vesikula dengan isi hemoragik.

Meringkas

Demam Boston terutama berbahaya bagi wanita hamil dan anak kecil. Semua orang dari segala usia dan pekerjaan rentan terhadap penyakit ini. Pembawa virus yang paling berbahaya adalah, walaupun mereka tidak memiliki gambaran klinis yang terperinci, mereka mampu menyebarkan virus dan menginfeksi orang lain, sehingga berkontribusi terhadap wabah tersebut..

Untuk menghindari penyakit, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan sekunder. Pada gilirannya, pencegahan utama eksantema enterovirus ditujukan untuk memperkuat kekebalan dan menjaga kesehatan tubuh. Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan dari penyakit muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter atau dokter anak penyakit menular untuk menerima perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Perawatan yang efektif untuk jamur kuku stadium lanjut

Cacar air

Pengobatan mikosis kuku, ketika waktu hilang dan metamorfosis tidak menyenangkan dengan stratum korneum terjadi, dikaitkan dengan durasi, karena penyakit ini persisten dan sulit diobati.

Salep dan krim terbaik untuk perawatan eksim di rumah

Kutil

Eksim adalah penyakit kulit di mana kemerahan dan ruam diamati, disertai dengan gatal parah..Ruam dapat ditemukan di bagian tubuh mana saja, di wajah, di bawah rambut di kepala.

Komposisi Papillock

Herpes

Sangat menyenangkan bahwa para ahli Rusia kami dapat mengembangkan alat yang luar biasa yang dapat memecahkan masalah mereka yang menderita jagung, herpes, kutil, dan papilloma. Dan ini bukan beberapa super-konsentrasi alkali kimia yang harus disebarkan dengan sangat hati-hati, dan tidak semuanya cocok.