Utama / Cacar air

Ulkus tekan: Perawatan di rumah (luka terbuka)

Luka baring adalah penyakit yang disebabkan oleh masalah dengan sirkulasi darah di jaringan, yang sangat penting bagi pasien yang terbaring di tempat tidur. Paling sering, patologi ini terjadi di tempat-tempat di mana tulang berada sedekat mungkin dengan kulit..

Jika pasien harus menghabiskan banyak waktu berbaring telentang, maka luka baring paling sering terbentuk di daerah sakral, serta pada tungkai (tumit, siku). Ketika seseorang berbaring tengkurap untuk waktu yang lama, perubahan patologis dapat memengaruhi daerah kemaluan dan tulang pipi. Jika Anda berbaring miring untuk waktu yang lama, bisul dapat terbentuk di pergelangan kaki, lutut, dan pinggul.

1. Apa yang menyebabkan luka baring?


Perawatan luka baring di rumah (luka terbuka) adalah masalah yang relevan bagi banyak pasien yang terbaring di tempat tidur dan keluarga mereka. Dalam banyak penyakit, termasuk cedera, seseorang harus menghabiskan banyak waktu berbaring di tempat tidur dengan gerakan minimal. Dengan beberapa patologi, immobilisasi lengkap (kelumpuhan) terjadi, dan tanpa bantuan pihak luar, mengubah posisi menjadi tidak mungkin. Dengan cedera pada tulang belakang, fraktur ekstremitas, seseorang dapat dalam kondisi berbaring mulai dari beberapa minggu hingga kehidupan. Beberapa faktor dapat menyebabkan perubahan serius pada luka tekanan kulit..

Di antara faktor-faktor "paling populer" yang meningkatkan risiko patologi ini, berikut ini dapat dibedakan:

  • usia lanjut, seperti pada orang tua, jaringan beregenerasi lebih buruk;
  • kelembaban tinggi di ruangan tempat pasien berada;
  • patologi yang terkait dengan sirkulasi darah, di mana nutrisi jaringan terganggu;
  • dalam kecelakaan, seringkali seseorang menerima cedera otak yang mengarah pada kenyataan bahwa rasa sakit akibat pelanggaran integritas kulit mungkin tidak dirasakan sama sekali;
  • diet yang tidak sehat (termasuk peningkatan asupan gula);
  • perawatan tempat tidur yang buruk.

Dengan efek gabungan dari beberapa faktor, risiko luka tekanan meningkat.

2. Gejala dan tahapan luka baring

Ada empat tahap yang harus dilalui penyakit ini. Mereka berbeda dalam seberapa dalam jaringan dipengaruhi:

  1. Pada tahap pertama, gejala utamanya adalah kemerahan pada kulit. Bahkan ketika tekanan pada area kulit yang terkena berkurang, kemerahan tidak hilang.
  2. Ketika penyakit mencapai tahap kedua, ada pelanggaran integritas epidermis, lepuh terbentuk pada kulit, kulit mulai terkelupas..
  3. Tahap ketiga ditandai dengan kerusakan jaringan otot dan nekrosis. Pada area yang terkena, Anda dapat melihat sejumlah besar pengeluaran konsistensi cairan.
  4. Pada tahap keempat, perubahan patologis mulai menyentuh jaringan tulang, rongga di tulang terbentuk, dan nekrosis parah diamati. Sangat sering, sepsis terjadi pada tahap penyakit ini..

Tergantung pada tingkat kerusakan jaringan, dokter meresepkan perawatan. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah diindikasikan, pada tahap awal, terapi konservatif akan cukup. Berkat itu, seseorang dapat mencapai aktivasi proses pasokan darah di jaringan yang rusak, membersihkan luka dari jaringan nekrotik, dan menyembuhkan bisul..

3. Tekanan ulkus: perawatan di rumah, luka terbuka

Sangat mungkin untuk mengobati luka tekanan di rumah jika patologi termasuk dalam dua tahap pertama, yaitu, lesi tidak mempengaruhi jaringan yang terlalu dalam, termasuk tulang..

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk hasil yang efektif adalah menghentikan proses tekanan pada jaringan yang terkena. Tanpa ini, perawatan apa pun tidak akan berhasil. Untuk memulainya, luka perlu dibersihkan dari massa dan kontaminan yang bernanah, setelah itu perlu didesinfeksi. Untuk ini, cara yang sesuai seperti hidrogen peroksida, chlorhexidine, Proteox, solusi dari minyak pohon teh hijau yang cemerlang. Bubuk streptosida atau asam borat juga dapat digunakan sebagai antiseptik..

Ketika ada luka di bagian tumit, Anda dapat menggunakan pembalut perawatan yang dirancang untuk tujuan tersebut, yang disebut "Komfil." Ulkus pada bokong merespons dengan baik salep dan krim yang mengandung perak, seperti Dermazin. Lesi tulang ekor diobati dengan Solcoseryl, Levosin, minyak buckthorn laut. Kompres dengan bantuan cognac dan garam dengan baik (dressing kasa direndam dalam larutan 150 ml brendi dan 1-1,5 sendok makan garam meja).

Tergantung pada tingkat kerusakan pada kulit, metode perawatannya sedikit berbeda. Pada tingkat pertama, Anda perlu membersihkan bagian yang memerah dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol kamper, untuk menggunakan cara seperti Actovegin atau Solcoseryl untuk meningkatkan sirkulasi darah ke jaringan, dan juga secara berkala membilas kulit dengan air hangat. Xeroform sangat cocok untuk melumasi peradangan. Tentu saja, pasien perlu dibalik sesering mungkin sehingga ia mengubah posisinya.

Pada tahap kedua, proses nekrotik dimulai, dan oleh karena itu perlu untuk terus membersihkan daerah yang terkena dari sel-sel mati dan nanah. Untuk mencuci luka, Anda bisa menggunakan saline atau hidrogen peroksida. Dari peradangan, salep dengan sifat antibakteri harus digunakan, dan bisul perlu ditutup dengan dressing antiseptik..

Tahap ketiga dan keempat dari patologi harus dirawat di bawah pengawasan medis yang konstan.

4. Pencegahan


Sebagai langkah-langkah pencegahan utama yang akan mengurangi kemungkinan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur, harus dicatat:

  • perawatan konstan kulit bersih pasien, spons yang terbuat dari bahan alami dan sabun dengan efek antibakteri sangat cocok untuk ini;
  • jika kulit terlalu kering, bisa dilembabkan dengan krim bayi;
  • orang yang terbaring di tempat tidur sering mengalami masalah seperti inkontinensia urin, sehingga Anda harus terus menjaga kebersihan di perineum;
  • berkeringat tinggi adalah faktor pemicu timbulnya luka tekan, Anda dapat membantu mengatasi masalah ini menggunakan cuka meja biasa, yang digunakan secara eksternal untuk membersihkan..

Mengikuti aturan sederhana ini akan secara signifikan mengurangi risiko masalah kulit..

Pengobatan luka baring bernanah

Sangat penting untuk memeriksa kulit pasien yang tidur beberapa kali sehari untuk kemerahan dan lecet. Pada tahap 1, luka baring relatif mudah diobati. Tetapi kebetulan bahwa mereka masih berkembang, bahkan ketika pekerjaan rumah melakukannya dengan benar.

Pada tahap 2, bisul kecil terbentuk - ini berarti bahwa proses peradangan bernanah telah dimulai.

Luka baring bernanah: pengobatan tidak boleh in absentia

Banyak orang mencari di Internet untuk informasi tentang apa itu luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur daripada untuk mengobati, forum medis atau tematik dapat memberikan banyak informasi yang berguna. Tetapi tips korespondensi mungkin tidak cocok untuk pasien tertentu sama sekali.

Jika luka bernanah purulen telah terbentuk, pengobatan harus ditentukan oleh dokter. Dia akan memberi tahu Anda cara mengobati maag, menghilangkan nanah, membersihkan jaringan dan mengeringkan, salep penyembuhan mana yang paling berhasil. Sekarang ada banyak produk yang dijual: Levomekol yang terkenal, Solcoseryl, salep perak, dan pembalut luka Komfil, Multiferm, Gidrosorb, berbagai tisu yang tidak menimbulkan rasa sakit pada luka pasien.

Perawatan anti-dekubitus harus diresepkan oleh dokter

Konsultasi spesialis diperlukan karena keberhasilan perawatan tergantung pada usia, penyakit yang mendasari dan banyak faktor lainnya. Sering terjadi bahwa beberapa obat anti-luka baring membantu satu orang dan sama sekali tidak berpengaruh pada orang lain. Karena itu, perawatan, seperti pilihan obat, harus profesional.

Banyak yang memiliki harapan tinggi untuk pengobatan tradisional untuk perawatan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dan bukan tanpa alasan. Herbal banyak membantu: tanaman obat lidah buaya, Kalanchoe, calendula, salep yang dibuat dengan tangan. Tentu saja, dalam kasus luar biasa, ketika tidak ada apa-apa, dan sudah ada luka baring, Anda dapat menggunakan saran obat tradisional.

Namun, perlu dicatat bahwa beberapa herbal adalah alergen, seperti lilin, madu, yang digunakan untuk membuat salep. Dan semuanya bekerja jauh lebih lambat daripada alat profesional.

Seorang perawat berpengalaman tahu apa yang harus dilakukan dengan luka tekan di rumah.

Merawat luka tekanan di rumah adalah kerja keras yang menghabiskan waktu. Selain mengobati luka, perlu untuk menggeser pasien, memantau kebersihan cucian, mencuci orang tepat waktu, mengganti popok, seprai.

Kerabat yang bekerja sama sekali tidak dapat memberikan perawatan berkelanjutan seperti itu. Yang terbaik yang bisa mereka lakukan untuk orang yang mereka cintai adalah mengundang pengasuh profesional darinya.

Perawat dengan pendidikan medis dan pengalaman praktis sangat menyadari apa yang harus dilakukan dengan luka baring di rumah, melakukan semua prosedur sesuai dengan resep dokter. Hasil dari pekerjaan mereka adalah penyembuhan luka tanpa nanah dan tidak adanya luka baring baru.

Sebagai contoh, bagaimana cara mengobati luka tekanan pada bokong atau sakrum? Mereka menyebabkan rasa sakit yang parah pada seseorang, karena posisi utama pasien di tempat tidur adalah di punggung. Perawat dengan dokter akan mengambil gosok, bubuk debu, salep, gel yang diperlukan, dan di samping itu ia akan meminta kerabat untuk membeli bantal atau kasur anti-dekubitus atau, dalam kasus ekstrim, lingkaran karet tiup yang diletakkan di bawah tempat yang sakit, sehingga mengurangi tekanan pada dirinya dan mengurangi rasa sakit.

Layanan patronase "Dukungan Sosial" menawarkan layanan perawat dan pengasuh berkualifikasi tinggi untuk menyusui di rumah. Perawatan dan pencegahan luka tekan adalah prosedur yang dikenal baik oleh staf kami, yang mampu mencegah dan mengobati mereka dengan sukses..

Jangan menunggu operasi untuk membersihkan dan menghilangkan luka tekanan - hubungi kami segera dan kulit pasien Anda akan segera beres.

Luka tekanan

  • Penerimaan ahli bedah di Moskow
  • Operasi dan manipulasi
  • Dressing di Moskow
  • Ahli bedah di rumah di Moskow

Apa itu luka baring??

Tekanan borok adalah masalah yang sulit dan sulit. Banyak bahan dan artikel yang ditujukan untuk topik ini, tetapi sebagian besar ditujukan untuk tenaga medis dan spesialis. Kami akan mencoba membicarakannya sesederhana dan sejelas mungkin. Kami berharap bahwa informasi kami akan membantu saudara yang terbaring di tempat tidur dan merawat.

Pasien dan kerabat yang terbaring di tempat tidur merawat orang yang dicintai di rumah menghadapi banyak masalah ketika luka baring pertama kali muncul. Hanya sedikit yang siap untuk kejadiannya. Biasanya, ketika udara dibutuhkan, informasi, saran, saran dan bantuan ahli. Ada banyak pertanyaan. Apa itu luka baring? Kenapa mereka muncul? Apa penyebabnya? Apa yang mereka suka? Bagaimana mereka terbentuk? Bagaimana Anda bisa menghindari dan mencegah? Siapa yang merawat luka baring? Bagaimana cara mengobati? Apa yang harus dirawat? Apakah mungkin dirawat di rumah? Bagaimana cara mengobati di rumah? Bagaimana cara mengobati luka baring? Salep atau balutan apa yang perlu diaplikasikan? Apakah mungkin menggunakan obat tradisional dan rumah dalam perawatan? Bagaimana memahami sejumlah besar usulan perawatan dan produk perawatan? Apakah saya perlu tempat tidur khusus? Apakah saya perlu kasur anti-dekubitus? Apakah saya perlu memanggil dokter atau perawat? Bagaimana cara menyembuhkan luka baring murah? Bagaimana cara mengatur perawatan dan perawatan? Apa yang harus dilakukan? Dan banyak, banyak, banyak lainnya.

Ini tidak diajarkan di sekolah atau universitas kecuali Anda seorang dokter, paramedis atau perawat. Bahkan setelah pelatihan, tidak setiap profesional medis dapat menjawab semua pertanyaan ini dengan percaya diri. Kehidupan menentukan tugas dan membuat mereka cepat menyelesaikannya. Seorang pasien tidur memiliki area kerusakan kulit, nyeri, keracunan, menangis, demam, dan bau yang tidak sedap. Kerabat memiliki keprihatinan baru dan kepedulian terhadap orang yang dicintai tumbuh. Daftar masalah dan pertanyaan meningkat. Dengan munculnya luka tekanan, kualitas hidup tidak hanya dari pasien yang terbaring di tempat tidur menderita, tetapi juga kualitas hidup orang-orang di sekitarnya yang berada di dekatnya dan perawatan. Logika menunjukkan bahwa perawatan rawat jalan atau rawat inap yang terjangkau terjangkau diperlukan. Namun, praktiknya menunjukkan bahwa poliklinik, dokter lokal, layanan perlindungan, dan bahkan rumah sakit tidak selalu mampu dan siap membantu. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan Anda dan membantu Anda..

Hubungi dokter bedah di rumah melalui telepon. +7 (495) 755-79-18

Ulkus tekan (ulkus, cedera tekan, ulkus tekan, ulkus dekubitus, luka baring) - kerusakan lokal pada kulit dan (atau) jaringan yang mendasarinya. Ulkus tekanan terbentuk sebagai akibat dari tekanan atau kombinasi tekanan dengan faktor-faktor merusak lainnya (gesekan, geser, kelembaban, dan lainnya). Mereka biasanya terletak di atas tonjolan tulang (sakrum, tumit, siku, tulang sciatic, tulang ekor, sendi pinggul, sendi lutut, tulang belikat, proses spinosus tulang belakang, puncak iliaka, pergelangan kaki, dahi dan tengkuk). Ada juga luka tekan di bagian bokong, jari, telinga, skrotum dan bahkan di ujung hidung..

Pasien yang terbaring di tempat tidur dan menetap dengan gangguan sirkulasi darah, sensitivitas (stroke, cedera sumsum tulang belakang) dan penyakit yang menyertai lebih sering daripada orang lain yang menderita masalah ini. Peran penting dalam terjadinya dan pengembangan cedera lokal pada kulit dan jaringan di bawahnya dimainkan oleh perawatan yang tidak tepat, inkontinensia urin dan tinja. Tekanan ulkus adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, berbahaya dan mahal yang memperburuk kualitas hidup, kondisi dan prognosis pasien, memperlambat proses perawatan, membutuhkan perawatan tambahan, pengawasan medis dan biaya. Jaga agar komplikasi ini tetap terkendali..

Tahap. Kategori

Ulkus bertekanan dibagi menjadi beberapa tahap (kategori)

Tahap utama (kategori) adalah empat dan dua tambahan. Klasifikasi yang diusulkan oleh Kelompok Penasihat Luka Tekanan Eropa (EPUAP) dan Kelompok Penasihat Luka Tekanan Nasional Amerika (NPUAP). Tahapan dan kategori diperlukan untuk memahami tingkat keparahan, kedalaman kerusakan jaringan dan membuat keputusan tentang taktik perawatan. Mereka membantu Anda memilih algoritma pengobatan yang tepat dan memutuskan pertanyaan-pertanyaan berikut. Bagaimana cara melakukan pencegahan, perawatan dan perawatan? Kapan operasi diperlukan? Apa yang harus memilih perban medis?

Ulkus tekan sering sulit didiagnosis. Terkadang mereka sangat sulit dibedakan dari dermatitis atau ruam popok. Sangat penting untuk memahami dan menegakkan diagnosis dengan benar, karena rejimen pencegahan, pengobatan dan perawatan dapat bervariasi.

Tahap 1

Kemerahan (hiperemia, eritema, eritema non-blanchable kulit utuh) - lokal, persisten, tidak lulus dan tidak pudar ketika tekanan dilepas, terletak di atas tonjolan tulang. Terkadang tidak terlalu terlihat. Zona yang mencurigakan untuk pengembangan luka tekanan mungkin memiliki warna yang berbeda dan berbeda dari jaringan di sekitarnya (pucat, kebiru-biruan atau ungu). Tahap (kategori) 1 adalah sinyal bahwa pasien tidur berisiko untuk pembentukan luka baring yang lebih dalam dan lebih berat!

Tahap 2

Kerusakan pada lapisan permukaan kulit (epidermis dan dermis). Luka baring terlihat seperti luka terbuka yang pendek, borok, erosi dengan dasar merah atau merah muda. Ini bisa berupa keropeng (kerak) dangkal atau lapisan fibrin. Pada tahap ini, perubahan mungkin dalam bentuk kandung kemih, yang diisi dengan konten serosa atau sakral. Kadang-kadang gelembung ini dibuka dalam bentuk epidermis yang dikupas dan kusut (lapisan permukaan kulit).

Tahap 3

Pada tahap ini, kerusakan (nekrosis-nekrosis) terjadi di semua lapisan kulit. Lemak subkutan terlihat di luka. Tulang, tendon, dan otot tertutup, tidak terpapar, di atasnya bisa ada keropeng (kerak) atau nekrosis (jaringan mati). Tepi luka rusak. Mungkin dengan adanya kantong, coretan dengan cairan bernanah dan bagian-bagian yang aneh.

Tahap 4

Tahap yang paling sulit. Kerusakan jaringan (nekrosis - nekrosis) pada semua lapisan kulit dan jaringan subkutan. Berbeda dengan yang ketiga, jaringan dan struktur yang dalam (fasia, tendon, otot, tulang, dan persendian) rusak dan rentan terhadap proses purulen-nekrotik (supurasi dan nekrosis). Sirkulasi darah di daerah yang terganggu terganggu. Luka sebagian atau seluruhnya ditutupi oleh massa nekrotik (jaringan mati) atau keropeng. Kantong dalam, saraf dengan cairan purulen, dan saluran fistula adalah karakteristik dari tahap ini. Nekrosis basah (jaringan mati) pada luka baring dapat menyebabkan keracunan dan sepsis. Struktur tulang, kapsul sendi dapat melongo di luka, yang memungkinkan terjadinya osteomielitis. Osteomielitis adalah komplikasi serius (nanah, nekrosis dan sekuestrasi-penolakan jaringan tulang yang mengalami kerusakan-kehancuran).

Tahap (kategori): luka baring tidak diklasifikasikan

Nekrosis dalam (nekrosis) jaringan di mana bagian bawah luka dapat ditutupi dengan plak (kuning, kuning-coklat, abu-abu, hijau, coklat atau hitam) dan / atau keropeng - kerak (coklat atau hitam). Sebelum pengangkatan nekrosis (jaringan mati) dan / atau plak, tidak mungkin untuk menentukan stadium secara akurat.

Tahap (kategori): diduga kerusakan jaringan dalam

Lesi lokal jaringan berwarna gelap (ungu atau merah anggur) dengan batas yang jelas terhadap kulit normal dan tidak berubah. Ini mungkin dalam bentuk hematoma gelap (memar) karena kerusakan pada jaringan lunak sebagai akibat dari pemerasan dan / atau perpindahan.

Pencegahan

Ulkus tekan terutama merupakan masalah perawatan. Mereka lebih mudah dan lebih murah untuk dicegah daripada merawat dan merawat mereka. Jika semuanya diatur dengan benar, risiko terjadinya dan penyebaran ulkus dekubitus sangat berkurang. Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menyelesaikan semua masalah organisasi pencegahan dan perawatan pasien.

Lima prinsip untuk pencegahan luka baring:

Penghilang tekanan (tempat tidur fungsional, kasur dekubitus, cincin karet, setiap 2 jam perubahan posisi tubuh)

Kebersihan. Perawatan permanen, teratur, dan tepat (perawatan kulit, terutama di tempat-tempat yang berisiko tinggi terkena luka tekanan)

Organisasi diet harian dan nutrisi (prosedur, balutan, waktu dan diet)

Aktivasi pasien (duduk, latihan pernapasan, latihan fisioterapi)

Konsultasi dokter dan pemantauan staf medis

Perawatan luka tekanan. Perawatan sakit tekanan

Perawatan yang tepat adalah fondasi dan kunci keberhasilan pengobatan luka tekan.

Sayangnya, tidak ada rejimen pengobatan universal, obat, salep atau berpakaian untuk semua orang. Semua borok tekanan berbeda. Mereka berada dalam tahap dan fase berbeda dari proses penyembuhan luka. Mereka memiliki ukuran berbeda. Setiap pasien tidur memiliki usianya sendiri, kondisi umum individu dan patologi yang bersamaan. Tidak ada obat mujarab untuk luka baring.

Kabar baik. Ada banyak produk rias dan perawatan modern, kombinasi individual yang dapat membantu mengatasi masalah tersebut. Untuk penggunaannya yang tepat, pengetahuan dan perawatan medis yang berkualifikasi diperlukan. Untuk membantu orang yang dicintai, perlu melewati jalan yang panjang dan sulit ini dengannya langkah demi langkah. Sulit untuk segera menciptakan kondisi ideal, perawatan bebas kesalahan dan segera menyelesaikan semua masalah ketika pencegahan dan perawatan dilakukan di rumah. Upaya dan kegiatan sistematis harian diperlukan di bawah pengawasan dokter, yang akan meningkatkan proses perawatan, pencegahan, dan perawatan. Ini akan membantu membersihkan dan menyembuhkan luka baring yang ada, dan mencegah yang baru muncul. Kriteria paling penting untuk perawatan dan perawatan yang tepat adalah keinginan untuk memberikan bantuan sedemikian rupa sehingga kami ingin menerima diri kami sendiri...

Perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa dalam sejumlah kasus, pembersihan dan penyembuhan penuh luka baring dapat berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Sangat sering terlihat bahwa luka baring adalah masalah kronis dan praktis tidak terpecahkan. Tapi ini tidak benar. Ya, solusinya membutuhkan banyak biaya mental, fisik, dan material. Ya, ini sulit. Tetapi, adalah kekuatan kita untuk tidak menyerah dan menyediakan, jika bukan obat yang lengkap, maka perawatan yang baik dan kualitas hidup yang dapat diterima untuk orang yang terbaring di tempat tidur. Siapa pun yang layak untuk itu. Kita masing-masing membutuhkan perhatian, perhatian, dan cinta, terutama dalam situasi yang sulit. Yang paling penting adalah kesabaran, pengetahuan dan tindakan..

Tolong jangan mengobati diri sendiri. Jika tidak ada pengawasan medis yang tepat, maka komplikasi serius (osteomielitis, sepsis, dan kematian) mungkin terjadi. Untuk perawatan dan perawatan yang tepat, pemantauan dokter diperlukan untuk membersihkan luka dan penyembuhannya diperlukan. Dokter harus memeriksa pasien, menilai kondisi pasien dan lukanya. Harus diingat bahwa jika pembersihan dan penyembuhan tidak terjadi seperti yang diharapkan, maka mungkin perubahan dalam rejimen pengobatan, solusi untuk pertanyaan operasi atau mengganti pembalut diperlukan. Keputusan yang bertanggung jawab ini harus diambil oleh dokter. Ahli bedah. Biaya, kerugian, komplikasi, ketidakpuasan, dan bahaya dari pengobatan sendiri yang tidak tepat dapat menjadi sangat serius dan menekan..

Sangat penting untuk mengatur acara-acara berikut di bawah pengawasan dokter:

  • Pencegahan (5 prinsip dasar untuk pencegahan luka baring)
  • Peresepan dan pemantauan terapi (obat-obatan, antibiotik, dan obat-obatan lainnya)
  • Analisis, eliminasi dan pemantauan faktor-faktor yang mengganggu pembersihan dan penyembuhan luka tekanan
  • Organisasi pembalut (penggunaan sarung tangan, instrumen steril bersih dan (atau) peralatan pembalut sekali pakai)
  • Pembersihan luka, pengangkatan nekrosis (jaringan mati) dan debridemen (mencuci luka)
  • Perawatan kulit di area luka. Perawatan Luka. Terapi luka basah (pembalut modern, terapi vakum NPWT dan terapi VAC)
  • Pemantauan komplikasi (observasi, deteksi dini, pengobatan, dan rawat inap tepat waktu)
  • Operasi plastik (intervensi) untuk menutup luka tekanan setelah pembersihan

Pada tahap pertama tidak perlu manual bedah. Sangat penting untuk fokus pada pencegahan pengembangan lebih lanjut dari proses dan terjadinya kerusakan lokal baru. Tugas utama adalah melindungi kulit yang berubah dari tekanan, paparan faktor-faktor yang merusak dan infeksi. Perawatan untuk luka tekan pada tahap pertama dilakukan dengan menggunakan cara modern untuk memberi nutrisi, mengencangkan dan melindungi kulit. Kemudian Anda dapat menutup area yang diubah dengan film polyurethane bernapas transparan atau dressing hydrocolloid untuk pencegahan. Mereka melindungi kulit dari kerusakan mikro dan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan luka tekanan (kelembaban berlebihan, inkontinensia, dll.)

Pada tahap kedua, menjadi perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah dan mengatur proses berpakaian. Dokter bedah mengangkat atau memotong epidermis yang terkelupas (lapisan permukaan kulit). Kemudian membersihkan, membersihkan (membilas) luka atau erosi. Berlaku perban. Untuk membersihkan, menyembuhkan dan merawat luka pada tahap ini, Anda dapat menggunakan pembalut interaktif inovatif modern yang dipilih berdasarkan fase proses luka, keadaan luka, kualitas dan tingkat eksudasi..

Dalam tahap ketiga dan keempat yang paling sulit, diperlukan manual bedah berkualitas tinggi yang lengkap. Nekrosis (jaringan mati) pada kulit, jaringan subkutan, otot dan struktur tulang, yang mulai membatasi dari jaringan hidup dan ditolak, lebih disukai diangkat dengan operasi. Pengangkatan (eksisi) jaringan nekrotik (mati) basah, pembukaan kendur purulen dan rongga memungkinkan untuk dengan cepat membersihkan luka baring yang dalam, mengurangi keracunan dan memulai penyembuhan luka.

Perawatan bedah (operasi - necrectomy atau necrosecestrectomy) secara signifikan mempercepat proses pembersihan, dan kemudian menyembuhkan luka. Sangat penting untuk mengingat bahwa eksisi lengkap (radikal) dari semua jaringan mati selama perawatan bedah, meskipun lebih disukai, tidak selalu memungkinkan dan tidak selalu disarankan. Saat mencoba mengangkat jaringan mati (nekrotik) di dalam luka baring sedalam mungkin secara radikal, pendarahan hebat mungkin terjadi.

Untuk pembersihan luka lebih lanjut, Anda dapat menggunakan salep secara larut dalam air (Levosin, Levomekol), enzim (Proteox, Proteox TM, Trypsin, Himotripsin, Iruksol) dan pembalut inovatif modern (TenderWet - Tendervet, HydroClean - Hydrobline, Sorbalgon - Sorbalgon).

Setelah operasi pengangkatan atau eksisi jaringan nekrotik (mati) dan pembersihan, tugas utamanya adalah merawat luka dengan baik (menciptakan lingkungan fisiologis yang lembab, menyerap cairan dan melindunginya agar tidak mengering). Pada tahap penyembuhan luka dan epitelisasi, seseorang dapat menggunakan akselerator penyembuhan (Vinilin, Actovegin) dan pembalut interaktif modern (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Gidrotul, Lomatuel H - Lomatul H, HydroTac - Gidrotak dan lainnya).

Juga, untuk mempercepat penyembuhan luka dan evakuasi eksudat yang melimpah, Anda dapat menggunakan metode pengobatan inovatif modern, seperti terapi vakum (NPWT atau VAC-therapy). Untuk membuat dan mempertahankan tekanan negatif, ada berbagai sistem dengan bahan habis pakai (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Sistem Terapi dan lain-lain).

Jika luka tidak sembuh untuk waktu yang lama setelah dibersihkan dan dibalut, maka mungkin untuk menutupnya dengan intervensi plastik.

Ulasan:

Saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang mendalam kepada Alexander atas profesionalisme, daya tanggap, dan ketidakpeduliannya terhadap pasien dan kerabat mereka, sayangnya, tidak terlalu khas dokter modern. Alexander segera pulang ke rumah untuk berkonsultasi dengan ibu saya tentang pengobatan luka tekan, yang kami coba atasi selama 3 bulan, dengan melibatkan berbagai dokter. Sebelum ini, proses penyembuhan sangat lambat dengan berbagai keberhasilan. Alexander tiba dengan semua alat steril yang diperlukan dan alat perawatan, memberi tahu dan menunjukkan bagaimana cara merawat luka baring dengan benar. Dia bahkan meninggalkan peralatan dan peralatan pemrosesan sehingga kami memiliki kesempatan, tanpa mengganggu perawatan, untuk memesan dan membeli semua yang Anda butuhkan. Setelah itu, jika perlu, dia menyesuaikan perawatan kami. Bersama dengan Alexander, kami berurusan dengan luka ini! Saya pasti akan merekomendasikan dokter yang luar biasa ini! Terima kasih, Alexander!

Yablonin Boris

Alexander Shagzhievich yang terhormat!
Saya ingin mengucapkan terima kasih yang tulus atas bantuan Anda. Sulit untuk melebih-lebihkan.
Sejak berpakaian pertama, ada harapan bahwa sesuatu bisa dilakukan dengan luka yang begitu parah. Poin yang sangat penting adalah teknik pembalut, konstruksi sistem perawatan luka, ketelitian dan implementasi sistematis dari semua tindakan selanjutnya. Pengetahuan profesional yang mendalam tentang proses yang terjadi pada luka, yang hanya dapat dilihat oleh dokter dengan pengalaman dan pengetahuan Anda dan, yang paling penting, kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang yang sakit..

Sangat membantu saya bahwa Anda secara sistematis dan konsisten setiap hari menjelaskan kepada saya proses apa yang terjadi pada luka, apa yang mereka wujudkan bagaimana mereka dapat melanjutkan. Sangat jarang bahwa salah satu dokter mencurahkan pemindahan tersebut untuk mentransfer pengetahuannya kepada mereka yang harus terus merawat luka pada tahap rehabilitasi lebih lanjut. Tanpa melihat teknik berpakaian dengan mata Anda sendiri, tanpa mencoba melakukannya sendiri, menggunakan teknik Anda dengan balutan baru, tidak mungkin untuk terus merawat luka. Tidak mengherankan bahwa dengan perawatan seperti itu bahkan saya berhasil melihat dan mengadopsi ketelitian Anda, perhatian pada perubahan terkecil pada luka, sifat sistematis dan sifat wajib semua detail kecil dari teknik Anda.

Secara terpisah, saya hanya harus berterima kasih atas bantuan psikologis yang Anda berikan kepada saya dan ibu saya yang sakit pada saat yang sama dengan perawatan luka itu sendiri. Bantuan ini memungkinkan untuk percaya pada kemungkinan pemulihan untuk tidak menyerah di tengah proses yang sangat kompleks dan panjang ini. Kemampuan Anda untuk berkomunikasi dengan pasien dan lingkungannya dengan tenang, penuh kebajikan, tanpa optimisme keliru dan dengan sangat sabar adalah dukungan moral yang besar bagi saya, menanamkan kepercayaan pada pemulihan ibu saya.
Dengan rasa terima kasih yang tulus dan penghargaan atas bantuan yang diberikan..

Cara merawat luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur, tergantung pada stadium

Ulkus tekan - area nekrosis kulit dan jaringan lunak yang terjadi pada pasien dengan mobilitas terbatas dengan perawatan yang tidak tepat.

Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, mereka tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan. Pada kasus lanjut, lesi berubah menjadi luka bernanah yang dalam, yang dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang aturan untuk merawat pasien dengan luka tekan, tentang cara merawatnya di rumah, serta tentang teknik modern yang dapat secara efektif menangani cedera ini..

Penyebab luka baring

Faktor kuncinya adalah tekanan permukaan keras tempat pasien berada pada bagian tubuh yang menggembung. Paling sering, cedera terjadi di daerah-daerah seperti sakrum, tulang belakang dada, tulang belikat, tengkuk, tumit (dalam situasi di mana seseorang berbaring telentang) - di daerah-daerah ini antara jaringan tulang dan kulit terdapat lapisan otot dan jaringan adiposa yang sangat tipis..

Ketika pasien berbaring miring, tekanan terbesar jatuh pada area trokanter femur yang lebih besar, ilium. Dalam posisi di perut, jaringan di daerah tulang iliaka dan dada yang menonjol menderita. Pada pasien yang tidak banyak bergerak, risiko kerusakan lebih tinggi di area tuberkel siatik, sakrum, tumit, jari, kaki, bahu..

Mengapa tekanan menyebabkan kerusakan jaringan?

  • Pembuluh darah terjepit, memberikan oksigen dan nutrisi ke sel-sel kulit dan otot. Kelaparan oksigen (hipoksia) dan defisiensi nutrisi menyebabkan terhambatnya aktivitas sel dan kematiannya;
  • Serabut saraf yang mengatur metabolisme dalam jaringan dikompresi: yang, pada gilirannya, secara negatif mempengaruhi viabilitas sel
  • Pembuluh limfatik dikompresi, yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan produk limbah sel dari ruang antar sel, racun dan racun mulai menumpuk, mengurangi viabilitas sel dan menyebabkan kematian sebagai akibat keracunan. Sistem limfatik juga bertanggung jawab untuk menghilangkan (pemanfaatan) sel-sel mati: meremas pembuluh limfatik menyebabkan akumulasi sel-sel mati dalam jaringan - dan ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi.

Di antara alasan paling penting untuk pengembangan luka tekanan pada pasien yang tidak banyak bergerak, ada kekurangan mikrovibrasi dalam tubuh pasien. Ini adalah energi yang dihasilkan oleh sel-sel otot, bahkan ketika tubuh sedang beristirahat (yang disebut aktivitas latar belakang tubuh). Fisikawan terkenal V.A. Fedorov dalam buku “Resources of an organisme. Kekebalan, kesehatan dan umur panjang ”berbicara tentang mikrovibrasi sebagai sumber daya yang sama pentingnya untuk menjaga kehidupan seperti udara, air, makanan, dan panas. Energi mikrovibrasi diperlukan untuk semua proses fisiologis dan biokimiawi dalam tubuh, untuk memastikan proses metabolisme di setiap sel.

Dimungkinkan untuk mempertahankan tingkat mikrovibrasi pada tingkat yang diperlukan untuk memastikan berfungsinya tubuh hanya karena aktivitas fisik yang konstan. Karena itu, olahraga, berjalan, berenang, olahraga sangat penting untuk menjaga kesehatan. Tidak aktif, gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan penipisan tubuh oleh sumber daya yang berharga ini. Jika, karena alasan tertentu - penyakit, cedera - seseorang terbatas pada tempat tidur atau kursi roda, defisit energi mikrovibrasi terdalam dalam tubuh hampir tidak dapat dihindari. Bagaimana situasi ini berkontribusi pada perkembangan luka tekanan?

  1. Pasokan darah ke jaringan (termasuk kulit dan otot) menderita, yang menyebabkan penipisan sel yang lebih besar dengan oksigen dan nutrisi;
  2. Karena terhambatnya sistem limfatik, hati, dan ginjal, eliminasi zat-zat yang diproses dari ruang interselular terganggu, yang menyebabkan keracunan dan mempercepat proses kematian. Sel-sel yang rusak dan mati juga tidak dibuang, tetapi menumpuk di jaringan, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses infeksi
  3. Karena kegagalan fungsi sistem limfatik, sistem kekebalan menderita, jumlah sel kekebalan yang mendeteksi dan menghancurkan mikroba asing berkurang. Ini juga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi dan meningkatkan risiko komplikasi purulen dan keracunan darah (sepsis)..

Selain itu, semakin lama seseorang dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang menetap, semakin sedikit massa otot (proses ini disebut atrofi - hilangnya jaringan otot karena penyakit atau pembatasan gerakan yang parah). Oleh karena itu, bahkan aktivitas otot latar belakang secara bertahap berkurang, memberikan tubuh dengan tingkat mikrovibrasi minimum saat istirahat. Juga A. Fedorov mencatat bahwa penurunan yang signifikan pada latar belakang mikrovibrasi diamati dalam tubuh pasien yang memiliki gips: fiksasi ketat tidak memberikan peluang bahkan untuk gerakan minimal, oleh karena itu atrofi otot (dan, akibatnya, peningkatan defisiensi sumber daya) terjadi lebih cepat.

Selain alasan utama - tekanan pada jaringan dan penurunan tingkat mikrovibrasi dalam tubuh, perkembangan luka tekanan juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti gesekan, yang berkontribusi terhadap kerusakan mekanis dan deskuamasi sel-sel kulit, dan pergeseran (perpindahan) jaringan yang lebih dalam relatif terhadap kulit, yang mengarah pada pecahnya pembuluh darah.

Juga, risiko kerusakan kulit meningkat dengan meningkatnya kelembaban, yang berkontribusi pada pembengkakan kulit, meningkatkan gesekan. Terutama kemungkinan terjadi dengan inkontinensia feses dan zat yang mengandung urin yang mengiritasi kulit.

Tahapan luka baring

Ulkus tekan dapat muncul di tubuh pasien dalam waktu dua jam berbaring dalam satu posisi. Menekan jaringan tubuh dengan berat badan ke permukaan tempat tidur menyebabkan gizi buruk dan menyebabkannya mengganggu proses kehidupan normal hingga nekrosis.

Proses negatif berlanjut secara berurutan dari kemerahan kecil ke luka bernanah yang serius. Para ahli membagi transformasi yang terjadi dengan jaringan selama luka baring menjadi empat tahap:

  1. Tingkat pertama ditandai dengan kemerahan dan kekasaran kulit di tempat-tempat dengan tekanan terbesar, yang sering disertai dengan sedikit pembengkakan. Dalam hal ini, gangguan kulit struktural tidak diamati. Memulai pengobatan untuk luka tekan pada lansia pada tahap pertama, paling mudah untuk mencapai efek positif terapi. Tidak diperlukan prosedur perawatan yang rumit..
  2. Tingkat kedua perkembangan luka tekanan ditunjukkan oleh kerusakan pada lapisan atas epidermis, yang memicu pelanggaran integritasnya. Selain itu, pada tahap ini, proses pengelupasan dan erosi yang mempengaruhi jaringan subkutan dimulai.
  3. Karakteristik utama dari derajat ketiga adalah timbulnya kesulitan serius dalam pengobatan luka tekanan. Pada tahap perkembangan ini, area kulit mati total diamati, di mana lemak dan jaringan otot terlihat jelas. Cukup sering, tahap luka tekanan ini disertai dengan pengisian luka yang bernanah..
  4. Derajat ekstrem dari perkembangan luka tekanan dimanifestasikan oleh keterlibatan tendon dan jaringan tulang dalam proses penghancuran. Luka yang terbentuk sangat dalam, kulit dan jaringan adiposa benar-benar hancur oleh proses nekrotik. Semua luka luka baring derajat empat dipenuhi dengan nanah. Perawatan terutama membutuhkan pembedahan.

Komplikasi

Perawatan yang tidak memadai untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, serta pengobatan yang tidak tepat dari mengembangkan luka baring, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Ini termasuk:

  • masalah peredaran darah dari seluruh tubuh,
  • ganggren,
  • sepsis,
  • kanker kulit,
  • osteomielitis.

Semua konsekuensi ini adalah kasus yang ekstrem. Tetapi probabilitas perkembangan mereka harus diingat dan setiap upaya harus dilakukan untuk mencegah perkembangan luka tekanan atau untuk mengatasinya pada tahap awal..

Tempat memulai pengobatan?

Langkah-langkah pencegahan meliputi:

  1. Mengubah posisi tubuh pasien setiap 1,5-2 jam - tindakan ini menghindari pemerasan berkepanjangan dari bagian tubuh yang sama, yang merupakan penyebab utama luka tekan. Jika di lokasi mana pun sudah ada tanda-tanda tahap awal ulserasi (noda merah, maserasi), pasien tidak boleh ditempatkan di zona ini..
  2. Nutrisi yang kaya protein - Protein adalah bahan bangunan utama jaringan hewan. Kekurangannya menyebabkan gangguan banyak proses, termasuk regeneratif dan kebal. Jaringan yang terkena tidak pulih, menghasilkan luka tekan.
  3. Kepatuhan terhadap tindakan kebersihan - kulit terus-menerus di lingkungan yang lembab, berendam. Maserasi terjadi. Untuk menghindari hal ini, perlu segera mencuci pasien setelah buang air besar atau buang air kecil. Penting untuk membersihkan tubuh pasien beberapa kali sehari bahkan dengan keringatnya yang berlebihan.

Tiga prinsip dasar telah diberikan di atas, yang tanpanya tidak mungkin untuk merawat luka baring di rumah atau untuk mencegahnya. Namun, ini tidak cukup untuk pulih dari gangguan trofik yang parah. Dalam situasi seperti itu, obat digunakan untuk merangsang proses regeneratif dan memerangi infeksi yang bergabung..

Perawatan luka tekan 1 dan 2 tahap

Bagaimana cara mengobati luka baring derajat 1? Pada awal pengembangan luka tekanan, profilaksis aktif dari perkembangan perubahan jaringan nekrotik harus dilakukan, karena pada tahap ini hanya densifikasi dan hiperemia kulit yang terjadi:

  1. Penilaian kesehatan untuk mengecualikan sebanyak mungkin faktor risiko internal dan eksternal untuk pengembangan dan perkembangan luka tekanan.
  2. Pengobatan semua sindrom dan patologi bersamaan yang memperburuk luka tekan.
  3. Detoksifikasi tubuh - transfusi darah, reopoliglyukin, hemodesis.
  4. Terapi imunostimulan - vitamin, imunomodulator dan imunostimulan.
  5. Eliminasi tekanan terus menerus. Disarankan setiap 2 jam untuk mengubah pasien yang terbaring di tempat tidur dari satu posisi ke posisi lain.
  6. Mengurangi tekanan pada jaringan dan memberikan tekanan intermiten.

Acara ini melibatkan penggunaan alat khusus:

  • ban plastik;
  • tempat tidur dekubitus khusus;
  • bantal, kasur, bantalan, lingkaran dengan gel, busa, udara, air mengisi atau dengan kombinasi beberapa pengisi;
  • sistem dengan getaran dan tekanan yang dapat disesuaikan.

Kasur anti-dekubitus adalah cara paling efektif untuk mencegah luka tekan. Kasur semacam itu terus-menerus mengubah tekanan pada tubuh di berbagai titik, berkat hembusan dan tiupan udara setiap 7 menit di ruang kasur khusus. Perubahan titik-titik tekanan secara bergantian menghilangkan penyebab luka tekanan dan mempertahankan sirkulasi darah normal pada jaringan yang diperas. Kasur tipe seluler digunakan untuk pengobatan dan pencegahan tahap 1-2 (harga 2000-2800 rubel), balon jenis 3-4 tahap luka baring (perkiraan harga 4800-9000 rubel).

Anda juga harus tahu aturan sederhana saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur:

  1. Kulit pasien harus selalu bersih, tidak basah, dan tidak kering - mandi udara. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteri (membunuh bakteri yang berguna dan melindungi), gunakan sabun sederhana, spons alami (atau kapas) dan air bersih. Jangan menggosok kulit, tetapi bersihkan dengan lembut, setelah mencuci, jangan bersihkan kulit, tetapi bersihkan.
  2. Pantau kondisi kulit dengan hati-hati - jika terlalu kering, gunakan pelembab (krim pelembab hypoallergenic, lebih disukai krim bayi), di mana pasien tidak alergi.
  3. Jika kulit terlalu basah, tanpa fanatisme, Anda dapat menggunakan bubuk, bedak atau salep yang mengeringkan kulit - 1% larutan kalium permanganat, salep seng atau larutan hijau cemerlang, tetapi hanya untuk pencegahan atau pada tahap 1, di masa depan, jangan gunakan salep seng dan larutan kalium permanganat.
  4. Kulit berminyak dapat diobati dengan alkohol.
  5. Jika kemerahan ditemukan, jangan dipijat, pijat hanya di sekitar kulit yang rusak. Anda dapat membuat sarung tangan dari handuk terry secara khusus dan memijatnya.
  6. Jika pasien mengalami inkontinensia urin, Anda harus mengganti popok atau pembalut buatan rumah secara teratur dari kain katun dan menghasilkan toilet selangkangan, bagi pria lebih baik menggunakan sistem kemih. Pada suhu tinggi, atau ketika pasien berkeringat deras karena alasan lain, lebih baik untuk menyeka keringat dengan larutan cuka meja yang lemah - 1 sdm. 250 ml sendok. air dari pada sabun dan air.

Pengobatan lokal pada tempat-tempat yang membentuk luka tekan membutuhkan pendekatan yang kompeten, karena tindakan yang tidak tepat dapat memicu perkembangan lebih lanjut dari nekrosis.

Sebelumnya, luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur secara keliru diobati dengan obat penukar ion, seperti chlorhexidine, iodinol, dll. Namun, obat ini mengubah permeabilitas membran sel, membunuh leukosit dan mengurangi resistensi seluler terhadap bakteri..

Skema perawatan luka baring lokal modern meliputi:

  1. Toilet kulit menggunakan saline atau obat-obatan yang tidak memiliki sifat penukar ion - alkohol kamper.
  2. Pengeringan kulit dan perawatan dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi jaringan lokal (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Powder Xeroform membantu mengatasi luka baring.
  4. Penerapan dressing film poliuretan. Pembalut modern ini diproduksi dalam bentuk film transparan dengan permukaan perekat dan memberikan perlindungan terhadap bakteri, akses oksigen ke jaringan dan penguapan kelembaban, dan juga memberikan kemampuan untuk memantau kondisi kulit secara visual. Ketika menempelkan perban tersebut, ketegangan berlebihan harus dihindari, karena kerutan kecil terbentuk ketika pasien bergerak, yang memperburuk kondisi tersebut..
  5. Teknik seperti mencuci kulit dengan air dingin juga menunjukkan dirinya dengan baik. Kontraksi pembuluh darah dan ekspansi kompensasi selanjutnya menyebabkan peningkatan aliran darah lokal dan peningkatan nutrisi jaringan.

Tahap kedua adalah keadaan transisi kulit ketika lesi permukaan kecil sudah divisualisasikan. Pada tahap ini, intervensi dan tindakan bedah minimal diambil untuk menghentikan nekrosis jaringan dan mendorong regenerasi area yang rusak:

  1. Toilet dari luka yang terbentuk dengan pengangkatan epidermis mati dari area lepuh. Idealnya, dilakukan dalam kondisi berpakaian: memotong epitel mati dengan gunting bedah, mencuci luka dengan larutan garam fisiologis, hidrogen peroksida.
  2. Pemantauan luka tekanan dalam dinamika dengan penilaian pengembangan proses.
  3. Terapi antibakteri dalam kasus perkembangan luka tekanan dan timbulnya reaksi inflamasi.
  4. Mengenakan di tempat-tempat luka baring, kehilangan epidermis, pembalut antiseptik, dalam konsultasi dengan dokter, mana dari pembalut yang lebih baik untuk digunakan untuk pengobatan permukaan luka ini, dengan mempertimbangkan tahap (ada, tidak adanya nekrosis), area lesi: perban film transparan dengan permukaan perekat (Tegaderm, Girofilm, Pembalut kosmopor, Blisterfilm), wafer hydrocolloid (Gidrokoll, Duoderm) atau hidrogel (Gidrosorb), pembalut semi-permeabel berdasarkan hidro-polimer (Thielle), pembalut sepon dengan lapisan atas udara lining polyurethane, yang mencegah penetrasi bakteri dan cairan (Pemaf).

Perawatan luka tekan 3 dan 4 tahap

Perawatan luka baring pada tahap ketiga dan terutama keempat harus sesuai dengan pengobatan luka bernanah. Luka bernanah sulit untuk diobati, tetapi selama bertahun-tahun operasi lapangan algoritma pengobatan standar telah dikembangkan. Tentu saja, penambahan dan perbaikan pada pengobatan diperkenalkan secara teratur, namun, tujuan dan sasaran perawatan tetap tidak berubah..

Pada fase pertama, ketika luka sakit tekanan diisi dengan nanah dan jaringan nekrotik, seharusnya:

  • untuk memastikan keluarnya nanah dari luka;
  • meringankan pembengkakan;
  • menekan kontaminasi mikroba luka.

Revisi luka, membersihkan tepi-tepi jaringan nekrotik dilakukan di departemen bedah. Untuk mengeringkan nanah, tabung drainase dibuat dan diperiksa secara berkala..
Drainase pasif dimungkinkan di rumah:

  1. Untuk ini, luka diisi dengan serbet khusus yang direndam dalam senyawa yang berkontribusi pada pengeluaran nanah. Secara berkala, tisu berubah. Sebagai serbet, Anda dapat menggunakan perban biasa, yang ujung-ujungnya tidak terlepas menjadi benang. Solusi dan salep digunakan untuk menghamili serbet..

Obat usang: larutan hipertonik 10% natrium klorida, 3-5% larutan asam borat dan lain-lain. Saat ini, penggunaan solusi semacam itu terbatas karena daya isap rendah 4 hingga 8 jam.

Salep hidrofobik (obat gosok, emulsi) berbasis vaseline (obat gosok Vishnevsky, emulsi sintomisin, tetrasiklin, neomisin dan lain-lain). Kerugiannya adalah mereka tidak menyerap nanah, antibiotik dalam komposisi mereka tidak bekerja dengan kekuatan penuh.

Obat-obatan modern: hidrofilik (salep yang larut dalam air) - Levomekol, Levosin dan senyawa yang larut dalam air lainnya. Mereka juga mengeluarkan nanah dari luka, selama sekitar 20-24 jam. Perhatian! Gunakan salep hidrofilik hanya jika ada nanah di luka, dalam situasi lain (nanah tidak ada), salep ini tidak efektif.

  1. Enzymotherapy adalah metode selanjutnya untuk perawatan bedah luka bernanah (terapi dengan enzim penghapus purulen).

Enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, lainnya). Untuk meningkatkan aksinya, kombinasi enzim ini atau lainnya dengan salep digunakan, misalnya, kombinasi enzim dan salep Iruksol.

  1. Solusi antiseptik untuk penggunaan eksternal. furatsilin, hidrogen peroksida, asam borat (saat ini penggunaannya terbatas). Formulasi modern diindikasikan untuk digunakan - larutan iodopyron 0,5%, larutan dioksidin 1%.
  2. Perawatan fisik. Menggunakan metode tradisional (UHF, kavitasi ultrasonik, oksigenasi, getaran, terapi laser, dan metode serupa lainnya)

Pada fase kedua, setelah membersihkan luka baring dari nanah, jaringan sehat muncul. Keropeng yang sehat adalah lapisan tipis granulasi kering. Keropeng bernanah adalah kerak tebal yang terdiri dari nanah kering. Pemulihan di bawah keropeng yang bernanah tidak mungkin!
Ketika granulasi sehat muncul, pengobatan ditentukan:

  • mengurangi peradangan;
  • melindungi granulasi yang sehat (jaringan sehat) dari kerusakan yang tidak disengaja;
  • merangsang proses perbaikan jaringan.

Untuk meredakan peradangan, gunakan:

  • salep (salep hidrofobik - metilurasil, troxevasin, salep hidrofilik - bepanten dan lain-lain);
  • persiapan herbal - jus lidah buaya, Kalanchoe, minyak (buckthorn laut, rosehip);
  • terapi laser dengan efek terapi merangsang epitelisasi jaringan.

Pada fase ketiga, regenerasi dan jaringan parut pada proses luka tercapai. Gunakan obat-obatan modern yang merangsang epitelisasi dan jaringan parut pada jaringan, misalnya: EDAS-201M, vitamin, imunostimulan. Pada semua fase patogenesis, penggunaan agen antibakteri diperbolehkan, infus larutan metrogil, antibiotik dianjurkan.

Cacat yang dihasilkan dan konsekuensi dari luka tekanan dirawat di rumah sakit.

Bagaimana membantu pasien tidur dengan luka baring?

Tentu saja, perawatan luka tekan adalah tindakan yang penting dan perlu. Tetapi Anda juga perlu mengetahui beberapa fitur perawatan di tempat tidur - dalam hal ini akan mungkin untuk mencegah munculnya proses patologis yang dimaksud..

Apa yang harus kita lakukan:

  • setiap 2 jam untuk mengubah posisi tempat tidur pasien - pastikan untuk mengubahnya dari sisi ke sisi, jika ada kesempatan untuk mengangkat tubuh bagian atas, ini akan sangat baik;
  • perlu untuk membeli kasur khusus yang diisi dengan bola udara atau busa - mereka menyediakan distribusi beban yang merata pada kulit tubuh, secara konstan mengubah beban dari satu tempat ke tempat lain;
  • jika pasien tidur mengalami fecal atau inkontinensia urin, maka popok / popok harus diganti sesering mungkin - biomaterial ini pasti akan memicu pembentukan luka tekan;
  • setiap hari perlu untuk memeriksa kondisi kulit pada tubuh pasien - dengan cara ini akan mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda utama luka baring dan memberikan perawatan medis yang diperlukan;
  • setidaknya 2 kali seminggu seorang pasien yang terbaring di tempat tidur perlu dicuci / dilap dengan spons lembut dengan larutan sabun.

Perawatan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah proses yang panjang, seringkali keberhasilan tidak dapat dicapai. Tetapi menggunakan semua cara dan metode yang ditunjukkan dalam artikel, kondisi pasien dapat dikurangi secara signifikan.

Fitur perawatan dari lokasi luka tekan

Hasil terapi meningkat ketika aturan pengobatan berikut diamati, dengan mempertimbangkan lokalisasi proses nekrotik.

  1. Ulkus bertekanan pada tumit - bantal berbentuk baji, perlindungan kulit dengan balutan koloid dengan Komifil selama 2-5 hari.
  2. Ulkus bertekanan pada bokong - pengobatan dan pencegahan termasuk penggunaan dan penggantian popok secara teratur, lingkaran pantat khusus. Pijat profilaksis dari zona gluteal tanpa adanya tanda-tanda nekrotisasi bisa lebih dalam, karena area ini memiliki lapisan otot yang cukup menonjol.
  3. Ulkus bertekanan pada tulang ekor - lapisan otot minimum menyebabkan penyebaran cepat nekrosis ke jaringan tulang, sehingga daerah ini diobati dengan antiseptik..

Kasur dan bantal menempel pada luka baring

Kasur anti-dekubitus berfungsi untuk mengaktifkan sirkulasi darah di daerah yang rentan terhadap pembentukan luka tekanan. Karena perubahan titik-titik tekanan yang konstan, pijatan tubuh pada pasien yang tidur terjadi. Menghasilkan balon dan kasur seluler.

Saat membeli model mesh, perlu diingat bahwa mereka tidak ditujukan untuk orang dengan berat lebih dari 120 kg. Pasien besar membutuhkan kasur tipe balon. Microperforation dari kasur ini berkontribusi terhadap aliran udara tambahan.

Dijual, Anda dapat menemukan berbagai jenis bantal untuk perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur:

  1. Bantal busa tidak mahal. Namun, mereka secara bertahap kehilangan elastisitas aslinya. Ini sedikit mengurangi efek penyembuhannya..
  2. Untuk mencegah terbentuknya luka tekan, Anda bisa menggunakan bantal gel. Perhatikan bahwa gel menjadi lebih keras pada suhu rendah.

Obat tradisional

Obat tradisional membersihkan luka dan berkontribusi pada pembentukan jaringan baru. Namun, dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi. Sebelum beralih ke pengobatan tradisional, konsultasikan dengan dokter Anda.

Ada beberapa cara sederhana dan efektif untuk mengobati bisul di rumah:

  1. Infus kulit kayu ek - diterapkan pada tahap spot. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu mengambil satu sendok makan bahan mentah, tuangkan dengan gelas (200-250 ml) air mendidih dan bersikeras selama 2-3 jam. Setelah obat disaring, tuangkan ke spons dan gosok dengan luka baring selama perawatan kesehatan tubuh secara umum. Obat ini memiliki efek penyamakan, membentuk lapisan tanin pada permukaan luka, mengurangi intensitas peradangan.
  2. Minyak buckthorn laut adalah agen regenerasi yang sangat baik, namun, tanpa sifat antiseptik. Pada tahap awal, luka baring dapat digunakan sebagai satu-satunya pengobatan. Untuk ini, permukaan fokus dirawat dengan obat dua kali sehari. Dengan luka baring yang dalam, tamponade dimungkinkan dengan serbet yang direndam dalam minyak buckthorn laut. Pembalut dan penggantian serbet dilakukan 1 kali dalam 1-2 hari. Minyak tidak cocok untuk perawatan proses yang bernanah.
  3. Bawang. Anda perlu mengambil dua kepala bawang ukuran sedang, cincang halus dan goreng dalam minyak sayur sampai berwarna cokelat keemasan. Kemudian minyak disaring, lilin lebah atau lilin gereja (1 buah) ditambahkan ke dalamnya, yang pertama-tama harus dicairkan dalam bak air. Salep semacam itu dapat digunakan untuk mengobati luka tekan pada setiap tahap perkembangannya, tetapi sebelum setiap penggunaan produk itu perlu dipanaskan / dilelehkan..
  4. Campurkan minyak esensial geranium, mur, pohon teh, lavender, petitgrain dalam jumlah yang sama, dan tambahkan St. John's wort macerate pada mereka. Efek dari menggunakan "koktail" minyak atsiri ini sangat menakjubkan - jika luka baring berada pada tahap 1 dan 2 perkembangan, maka hasil pertama dari perawatan tersebut akan terlihat dalam satu hari, dan jika luka baring yang dalam telah terbentuk, maka hasil positif akan muncul setelah 3-5 prosedur. Dari kumpulan minyak esensial ini Anda perlu membuat kompres hangat sekali sehari dan lebih baik meninggalkan perban pada luka di malam hari.
  5. Infus chamomile lapangan - disiapkan dan diterapkan dengan cara yang sama seperti rebusan kulit kayu ek. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri yang nyata. Digunakan untuk merawat kulit dan mencuci permukaan luka. Dapat digunakan tanpa batas waktu, namun, frekuensi rata-rata merawat luka baring adalah 2 kali sehari.
  6. Soda kue. Ini digunakan untuk pengobatan luka baring tahap 2, ketika pembentukan lepuh dengan isi purulen sudah diamati. Apa yang harus dilakukan? Encerkan satu sendok penuh soda dalam air mendidih (2 gelas) dan rendam handuk linen dalam larutan yang dihasilkan. Segera pasang handuk ke area masalah dan biarkan hingga dingin sepenuhnya. Ketika jaringan dikeluarkan dari luka baring, nanah ditemukan langsung di atasnya - keluar dari lepuh. Handuk bersih berikutnya diambil dan juga dibasahi dalam larutan soda, diterapkan kembali. Prosedur ini harus dilakukan sampai, setelah mengangkat jaringan dari luka, permukaan handuk bersih dicatat.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya patologi pada pasien yang berada dalam posisi duduk atau berbaring untuk waktu yang lama, pencegahan luka tekan harus dilakukan tepat waktu. Spesialis merekomendasikan penggunaan kasur seluler khusus (dinamis).

Mereka efektif karena:

  • Pastikan distribusi massa pasien merata di permukaan, sesuaikan dengan kontur tubuh.
  • Berikan sirkulasi darah gratis ke seluruh area kulit. "Sarang madu" terus bergerak, berkontribusi terhadap aliran darah normal.
  • Mereka membantu menetralisir pusat-pusat penolakan yang dihasilkan (dalam 9 dari 10 kasus).

Bantal pijat (oksipital) akan membantu mencegah patologi - bantal ini "mengingat" kontur leher dan bahu. Bantal dubur akan memastikan masa inap yang nyaman bagi individu dalam posisi duduk atau berbaring.

Kiat: Saat membeli kasur, pertimbangkan berat pasien sehingga tidak ada "efek kendur." Hal ini dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dari aksesori tersebut.

Anda telah belajar bagaimana merawat luka baring tergantung pada tahap penyakit, lokasi, yang obat-obatan dan obat tradisional akan membantu untuk mengatasi masalah, daripada untuk mengoleskan luka basah, kering dan bernanah pada orang tua, serta siapa yang berisiko terkena penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahan. Foto dan video memperkuat informasi yang diterima..

Baca Tentang Penyakit Kulit

Dapatkah seorang anak memiliki lumut di kepalanya?

Kutil

Banyak orang tua dihadapkan dengan penyakit pada anak mereka, seperti lichen. Tidak mengamati bahaya yang kuat, para ibu memulai perawatan di rumah. Dokter memperingatkan bahwa pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi atau, paling tidak, hasilnya kurang.

Papilloma di selangkangan pada pria dan wanita: penyebab, pengobatan dan bahaya

Tahi lalat

Hal lain adalah papiloma di pangkal paha atau di organ intim. Mereka tidak terlihat oleh orang lain, tetapi di sini masalah penampilan mereka di daerah ini dapat menyebabkan lebih banyak.

Perawatan antijamur sepatu

Herpes

Infeksi jamur pada kaki sangat umum. Hampir 70% dari populasi setidaknya sekali mengalami penyakit ini, dan banyak yang menderita untuk waktu yang lama. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mendisinfeksi sepatu, yang merupakan penyebab infeksi diri terus-menerus..