Utama / Kutil

Flukonazol

Kadang-kadang penyakit tidak hanya disebabkan oleh bakteri dan virus, patogennya dapat berupa mikroflora jamur patogen. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan obat antijamur Fluconazole, yang merupakan obat antijamur sintetis dari kelompok triazal..

Flukonazol adalah agen antijamur yang memiliki spektrum luas ketika digunakan, komponen utamanya ditandai dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Dan konsentrasinya dalam darah mencapai maksimum setelah 30 menit.

Komponen aktifnya dapat dengan mudah menembus ke semua cairan yang terkandung dalam tubuh manusia (dahak, air liur, cairan kelenjar keringat). Setelah aplikasi, setelah 90 menit ada puncak konsentrasi di lapisan epidermis kulit.

Karena fakta bahwa itu tidak mempengaruhi proses penyerapan, diizinkan untuk menggunakannya dengan makanan.

Indikasi

Bentuk obat ini dapat digunakan dalam pengobatan setiap patologi jamur, dan baik aditif maupun agen primer dapat digunakan.

Flukonazol digunakan dalam pengobatan penyakit-penyakit berikut:

  1. Proses patologis yang disebabkan oleh jamur candida. Serta varietas lain dari kandidiasis invasif.
  2. Kandidiasis, di mana lesi pada selaput lendir mulut, kerongkongan, dan nasofaring berkembang.
  3. Kandidiasis atrofi pada mulut yang terjadi akibat penggunaan gigi palsu.
  4. Kandidiasis rogenital (vagina).
  5. Meningitis, dalam etiologi ada infeksi kriptokokus.
  6. Dermatomycosis, di mana terdapat lesi di kaki, pangkal paha, dan juga seluruh tubuh.
  7. Mikosis endemik.
  8. Onikomikosis dan pitiriasis versikolor.
  9. Setelah terapi radiasi (untuk pencegahan).

Surat pembebasan

Obat ini dibuat dalam bentuk berikut:

  1. Kapsul gelatin, 1 hingga 40 buah per bungkus, atau toples kaca gelap.
  2. Bentuk tablet, 50, 100 mg dalam jumlah 10 buah. Serta 150 mg, 1 -2 tablet atau kapsul dalam blister.
  3. Larutan dalam botol 50, 100 ml, untuk infus.
  4. Supositoria vagina.

Dalam kapsul dan tablet, komponen penyusun utama adalah flukonazol, yang terkandung dalam jumlah 50, 100.150 mg. Dalam larutan untuk penggunaan parenteral, terdapat 200 mg zat obat aktif dalam 100 ml.

Metode penggunaan obat

Obat ini diresepkan tergantung pada bentuk penyakit:

  • Untuk orang dewasa dan remaja yang beratnya melebihi 45 kg, untuk pengobatan infeksi krepeptokokus (meningitis), Fluconazole diresepkan dalam jumlah 400 mg pada hari pertama perawatan. Pada hari-hari berikutnya, 200 mg diresepkan, durasi selalu tergantung pada kompleksitas proses patologis ini, dan rata-rata 8 minggu..
  • Kandidiasis umum, diperlakukan serupa dengan infeksi kreptokokus. Tetapi dalam kasus-kasus lanjut, dosis "kejutan" dapat digunakan selama 5 hari. Juga, menurut skema ini, pengobatan pityriasis versicolor dilakukan.
  • Dengan infeksi jamur pada kuku falang, Fluconazole digunakan 150 mg seminggu sekali, dan perawatannya memakan waktu rata-rata 3 sampai 6 bulan, sampai tumbuhnya kuku yang sehat tumbuh.
  • Mikosis endemik berespons baik terhadap pengobatan dengan obat ini. Seorang pasien harus minum 200 hingga 400 mg obat per hari. Terapi untuk patologi ini sangat lama, dan dapat bertahan selama beberapa tahun..
  • Kandidiasis orofaringeal dirawat selama 7-10 hari, untuk keperluan ini 50 atau 100 mg pil digunakan sekali sehari..
  • Kursus utama terapi pencegahan pada pasien AIDS adalah 150 mg, yang diambil seminggu sekali..
  • Jika kandidiasis berkembang sebagai akibat dari memakai gigi palsu, maka program terapi obat berlangsung 2 minggu, 50 mg per hari. Selain itu, antiseptik digunakan untuk mendisinfeksi prostesis..
  • Kandidiasis selaput lendir dirawat selama sebulan. Dosis 50 atau 100 mg.
  • Jika balanitis disebabkan oleh jamur dari genus Sandida, maka dosis tunggal 150 mg direkomendasikan.
  • Kekalahan dari daerah inguinalis dan kaki dirawat selama 15-30 hari. Obat ini diminum 50 mg per hari, atau 150 mg seminggu sekali. Durasi masa pengobatan tidak lebih dari 6 minggu.
  • Untuk tujuan pencegahan (dengan penggunaan antibiotik yang lama), flukonazol diresepkan dengan dosis 50 mg per hari.
  • Dalam pengobatan sariawan, obat ini digunakan oleh pria dan wanita pada saat yang sama. Ini diresepkan dalam dosis 150 mg, dalam dosis tunggal. Setelah 3 hari, 50 mg obat ini dikonsumsi. Dalam bentuk kronis penyakit ini, 150 mg digunakan dua kali sehari, selama 3-4 hari. Kemudian, untuk wanita, disarankan untuk menggunakan obat ini pada hari-hari pertama siklus menstruasi 150 mg selama 1 tahun.
  • Jika sariawan terjadi pada selaput lendir kerongkongan, rongga mulut, atau faring, direkomendasikan 100 mg per minggu. harian.
  • Dalam kasus lesi usus dengan jamur candida, obat ini digunakan tidak lebih dari 4-7 hari, 50 miligram 2 kali sehari.

Penggunaan Kehamilan

Penggunaan flukonazol selama kehamilan tidak dianjurkan, terutama pada trimester pertama dan kedua. Hanya dalam beberapa kasus, dengan patologi jamur serius, adalah mungkin untuk meresepkan obat ini dalam bentuk dosis tunggal.

Jika obat ini digunakan berulang kali dan dalam dosis besar, maka ada ancaman melahirkan bayi dengan prematur jangka panjang, dan cacat lahir pada ekstremitas atas dan bawah dapat diamati..

Selama menyusui, flukonazol tidak diresepkan karena fakta bahwa ia masuk ke dalam ASI dan mungkin memiliki efek negatif pada kesehatan bayi baru lahir.

Jika ada kebutuhan mendesak untuk terapi oral, maka masalah penghapusan sementara pemberian ASI harus diatasi.

Obat ini diresepkan pada 50-100 mg. Penggunaan alat ini sering tergantung pada jenis lesi, dan bisa 14 hari.

Fitur penggunaan pada wanita

  1. Candidiasis colpitis adalah penyakit yang terjadi akibat infeksi jamur yang memasuki tubuh wanita. Jika muncul untuk pertama kalinya dan tidak berlanjut dalam bentuk yang parah, tanpa rasa sakit dan gatal-gatal parah, dalam hal ini, penggunaan tunggal obat 150 mg sudah cukup. Dan dalam 10 hari ke depan, oleskan supositoria Livarol (pada malam hari). Atau minum kapsul, tablet Fluconazole dalam volume (150 mg), dan setelah 72 jam, ulangi dosis tunggal.
  2. Untuk mengobati sariawan, Anda bisa menggunakan supositoria vagina, secara topikal. Mereka mengatasi dengan baik dengan manifestasi pertama penyakit, dan digunakan untuk pengobatan tunggal pada tahap awal penyakit. Rejimen pengobatan berubah jika selama pengobatan tidak ada dinamika positif. Kemudian obat ini diminum selama 2 minggu, satu kapsul atau tablet dua kali sehari. Terkadang perjalanan pengobatan dengan proses patologis ini dapat berlangsung selama enam bulan.

Fitur penggunaan pada pria

Pada pria, sariawan adalah penyakit yang cukup langka, dan penunjukan flukonazol dikaitkan dengan munculnya gejala seperti terbakar, gatal, hiperemia penis atau adanya plak keputihan pada selaput lendir penis..

Penggunaan obat pada pria dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Dengan kandidiasis genital pada pria, 150 mg obat ini diresepkan. Dengan terapi proses lamban yang berkepanjangan, perjalanan pengobatan dapat diperpanjang hingga 4 bulan. Dalam hal ini, gunakan satu kapsul (100 mg) seminggu sekali.
  • Bentuk sediaan ini telah banyak digunakan dalam pengobatan prostatitis. Untuk menyembuhkan prostatitis akut, perlu meminum obat dalam dosis tunggal 150 mg, dan mengulanginya, untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik, seminggu kemudian dalam dosis yang sama.
  • Untuk menghilangkan prostatitis kronis, pengobatan jangka panjang diperlukan, selama 150 mg obat digunakan, sampai gambaran klinis dari proses patologis ini sepenuhnya dihilangkan. Saat mengobati penyakit ini, kapsul flukonazol paling baik digunakan..
  • Untuk pencegahan patologi jamur, dosis tidak boleh lebih tinggi dari 150 mg per bulan.

Gunakan di masa kecil

Di masa kecil, obat ini digunakan dengan cara ini:

  1. Untuk anak-anak yang belum mencapai usia 4 tahun, obat ini tidak diresepkan. Tetapi dalam kasus luar biasa, untuk pengobatan patologi jamur, Fluconazole dapat digunakan pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi..
  2. Dosis 12 mg per kilogram berat diberikan kepada anak sekali, dengan interval tiga hari. Kemudian dosis yang digunakan dikurangi menjadi 6 mg / kg.
  3. Jika anak didiagnosis menderita sariawan. Dosis itu dipilih pada tingkat 6 mg / kg, sekali. Dan pada hari-hari berikutnya, dosis dikurangi menjadi 3 mg / kg. Selain itu, durasi pengobatan biasanya berlangsung 2 minggu.
  4. Jika meningitis kriptokokus sedang dirawat, dosis dinaikkan menjadi 12 miligram per 1 kilogram berat badan selama hari pertama pemberian. Dan pada hari-hari berikutnya, 6 mg / kg berat badan diresepkan selama 2 minggu.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dapat bersifat absolut dan relatif..

Kontraindikasi absolut meliputi:

  • Mengambil Fluconazole (dosis harian lebih dari 400 mg) dengan obat-obatan seperti Terfenadine, Astemizole.
  • Saat menyusui.
  • Anak usia dini (tablet dan kapsul).
  • Intoleransi individu atau defisiensi laktosa.
  • Hipersensitif terhadap komponen obat ini (Azolla).

Kontraindikasi relatif:

  • Insufisiensi hati dalam pengobatan infeksi jamur invasif dan superfisial.
  • Dalam kasus ketidakseimbangan elektrolit atau kerusakan organik pada otot jantung, aritmia.
  • Kehamilan, menyusui.

Efek samping

Hampir selalu, tolerabilitas yang baik dari obat ini dicatat, dan tidak ada efek samping yang diamati. Tetapi kadang-kadang, efek negatif dapat terjadi, karena intoleransi terhadap komponen alat ini.

Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan sakit kepala mendadak, munculnya ruam kulit, gangguan pencernaan.

Reaksi yang merugikan juga dapat terjadi di berbagai organ tubuh manusia..

  • Dari sisi sistem saraf, pasien mungkin mengalami sakit kepala berkala, kantuk atau susah tidur, dan kram.
  • Dalam sistem kardiovaskular, kegagalan dapat terjadi dalam bentuk aritmia.
  • Dari sistem pencernaan, mungkin ada penurunan nafsu makan, selaput lendir kering mulut, nyeri paroksismal di perut bagian bawah, mual, yang kadang-kadang berubah menjadi muntah..
  • Anemia dan trombositopenia jarang dapat berkembang di organ pembentuk darah..
  • Dengan perawatan yang berkepanjangan, kemungkinan besar alergi yang memanifestasikan dirinya sebagai gatal-gatal kulit, pembengkakan wajah, hipersalivasi, sakit tenggorokan.
  • Sangat jarang, penggunaan obat ini dapat menyebabkan gagal ginjal dan pengembangan alopecia.
  • Perlu diingat bahwa pada anak-anak, efek samping muncul jauh lebih sering daripada pada orang dewasa, dan fitur terpenting mereka adalah perkembangan anemia.

Overdosis

Jika obat tersebut digunakan untuk jangka waktu yang lama, serta dosis yang tidak diizinkan oleh petunjuk, gejala overdosis dapat terjadi. Mereka muncul dalam bentuk keracunan tubuh.

Pasien mengalami mual, berubah menjadi muntah, tinja longgar, berkeringat, pucat atau sianosis kulit meningkat. Dalam kasus yang parah, orientasi spasial dilanggar, inkonsistensi bicara, halusinasi, kejang-kejang, kehilangan kesadaran muncul.

Jika overdosis disertai dengan konsekuensi yang parah, maka pasien menjalani perawatan lebih lanjut di rumah sakit di mana hemodialisis diresepkan, itu membantu mengurangi konsentrasi flukonazol dalam aliran darah. Karena itu, flukonazol harus diminum secara ketat sesuai arahan dokter..

Interaksi

  • Ketika Fluconazole digunakan bersama dengan obat hipoglikemik, peningkatan efeknya dicatat, ini membantu mengurangi gula darah pada pasien.
  • Terapi kombinasi obat ini bersama dengan antikoagulan kumarin kadang-kadang menyebabkan perdarahan. Jika mereka muncul, maka obatnya dibatalkan.
  • Dalam kasus kombinasi dengan hidrokortison, jumlahnya dalam plasma dan darah pasien dapat meningkat sebesar 40%.
  • Ketika menggabungkan terapi dengan rifampisin, perlu untuk meningkatkan dosisnya.
  • Jika pasien menggunakan theophilin, ada kebutuhan untuk mengurangi dosisnya.
  • Dapat meningkatkan efek toksik meloxicam dan diklofenak.
  • Obat ini tidak perlu digunakan bersama dengan alkohol, karena ini dapat mempengaruhi hati secara negatif dan mengarah pada pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Serta alkohol mampu mengurangi efektivitas terapi bentuk sediaan ini.

Analog

Setiap bentuk sediaan memiliki analognya sendiri. Tidak terkecuali flukonazol, ia memiliki banyak pengganti. Tetapi hanya seorang spesialis yang dapat mengambilnya. Karena pilihan independen membuat penggunaannya terlalu berbahaya..

Saat memilih pengganti, Anda perlu tahu persis deskripsi efek obat pada mikroflora jamur yang patogen. Sebagai akibatnya, hanya dokter yang dapat melakukan penggantian, atau memilih zat obat yang serupa.

Pengganti yang paling umum adalah:

  1. Diflucan. Kapsul atau bubuk pil. Ini diserap dengan baik, dan memiliki efek cepat. Direkomendasikan untuk dosis tunggal dalam jumlah 150 mg. Ini digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit jamur..
  2. Flucostat. Kapsul, larutan. Komponen utamanya adalah flukonazol, diserap dengan baik oleh tubuh, dan bekerja dengan cepat. Dosis maksimum adalah 400 mg, minimum adalah 50 mg. Efektif untuk jamur candida dan cryptococci.
  3. Wagisept. Ini adalah analog dari Fluconazole dan Metronidazole, oleh karena itu, tidak hanya memiliki efek antijamur, tetapi juga tindakan anti-trichomonas.
  4. Wagiferon. Ini memiliki efek antiparasit, antijamur, antimikroba, imunomodulator. Ini termasuk flukonazol, metronidazol, interferon.
  5. Flucosan. Tindakan alat ini bertujuan menghambat sintesis panah pada jamur.
  6. Flucomabol. Solusi infus. Hamil dan selama menyusui tidak diresepkan. Anak-anak hanya dapat diambil dari usia dua belas tahun.
  7. Mikogel. Zat seperti gel yang sangat cocok untuk pengobatan patologi jamur pada kaki, kulit dan kuku. Bahan aktif utama miconazole nitrate.
  8. Itrokonazol Ini memiliki efek yang baik dalam pengobatan vulvovaginitis jamur.
  9. Ketozoral. Obat antijamur yang relatif murah, dan sangat efektif. Ini diresepkan untuk seborrhea, sariawan, dalam kasus infeksi jamur pada darah (sepsis).
  10. Vfend. Ini digunakan untuk mengobati aspergillosis dalam bentuk invasif, bentuk rumit kandidiasis, termasuk C. krusei, kandidiasis esofagus, dan juga ketika terapi lain tidak efektif.
  11. Vorizol. Indikasi sama dengan pada obat sebelumnya. Ini juga dapat digunakan sebagai langkah pencegahan untuk wabah dan infeksi jamur (kekambuhan leukemia).
  12. Untuk diaflu. Hal ini terutama digunakan dalam pengobatan kandidiasis atrofi kronis, yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir mulut dan nasofaring. Ia mampu mengerahkan dinamika positif dalam pengobatan kandidiasis vagina, dermatomikosis, mikosis kaki, integumen kulit, serta mikosis inguinalis.
  13. Isol. Ini adalah alat yang efektif dalam pengobatan patologi jamur pada kulit, mulut, mata.
  14. Medoflucon. Ini digunakan untuk menghilangkan infeksi non-invasif dari rongga mulut, orofaring dan kerongkongan. Ini memberikan efek positif dalam pengobatan infeksi bronkopulmoner, onikomikosis, bersisik lichen, kandida. Juga digunakan untuk pencegahan.

Harga flukonazol tergantung pada dosis dan jumlah kapsul atau tablet. Jadi Fluconazole memiliki harga rata-rata 14 hingga 26 rubel.

Tetapi ada bentuk yang lebih mahal:

  • 27.00 gosok. 150 mg 1 PC. Kapsul flukonazol.
  • 31,00 gosok 150 mg. 2 pcs. Flukonazol-Kesehatan.
  • 36,00 gosok 50 mg 7 pcs Kapsul flukonazol.
  • 22.00 RUB 150 mg 1 PC. Tablet flukonazol.
  • 100 gosok Flukonazol dalam larutan.

Di toko online, obat ini harganya lebih murah, tetapi untuk menghindari pemalsuan, lebih baik membelinya di jaringan farmasi..

Penyimpanan

Bentuk sediaan ini harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, di luar jangkauan anak-anak. Masa penggunaan dari saat pembuatan adalah 2 tahun. Di apotek dibagikan tanpa resep dokter.

instruksi khusus

Instruksi khusus:

  1. Terapi harus dilakukan sampai remisi klinis lengkap terjadi. Penolakan awal untuk minum obat dapat menyebabkan kekambuhan.
  2. Selama terapi, perlu untuk memantau jumlah darah, untuk memeriksa cara kerja ginjal dan hati. Jika patologi mereka terdeteksi, perlu untuk berhenti minum obat ini.
  3. Efek hepatotoksik flukonazol hampir selalu reversibel, dan menghilang jika obat dihentikan.
  4. Dalam pengobatan pasien AIDS, ruam kulit kadang-kadang memanifestasikan dirinya sendiri, ini berfungsi sebagai sinyal untuk membatalkan obat ini.Hal ini diperlukan untuk mematuhi semua norma terapi dengan penunjukan gabungan Fluconazole dengan Rifabutin, Cisapride.
  5. Dengan terapi antibiotik, mikroflora patogen tidak hanya dihancurkan, tetapi juga bermanfaat. Akibatnya, pertumbuhan cepat jamur jenis candida dapat dicatat. Oleh karena itu, ketika melakukan terapi antibakteri pada hari ke 4-5, terapi antijamur ditambahkan ke pengobatan utama. Jika pasien memiliki gejala defisiensi imun, maka flukonazol diambil sejak hari pertama pengobatan.

Flukonazol

Instruksi untuk penggunaan:

Harga di apotek daring:

Fluconazole - agen antijamur.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan obat:

  • kapsul: gelatin keras, warna tutup dan kasing, penampilan isi kapsul tergantung pada produsen (1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 atau 40 pcs. dalam kemasan blister, botol polimer, kaleng polimer, kaleng kaca gelap, dikemas dalam bundel kardus);
  • tablet salut film: bulat, bikonveks, cangkang putih dengan warna krem ​​atau putih (dengan dosis 50 dan 100 mg - 10 pcs., dengan dosis 150 mg - 1 atau 2 pcs. dalam kemasan PVC / Al blister menggagalkan, 1 paket dalam kotak kardus);
  • larutan infus: cairan transparan yang sedikit berwarna atau tidak berwarna (50 atau 100 ml dalam botol atau botol, 1, 2, 5 atau 10 botol, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84 atau 96 botol per bungkus).

1 kapsul mengandung:

  • komponen aktif: flukonazol - 50, 100 atau 150 mg;
  • komponen tambahan: komposisi tergantung pada produsen.

1 tablet mengandung:

  • komponen aktif: flukonazol - 50, 100 atau 150 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, laktosa, povidone 25, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
  • selubung film: hypromellose, titanium dioksida, polietilen glikol 6000, bedak, polisorbat.

100 ml larutan mengandung:

  • komponen aktif: flukonazol - 200 mg;
  • komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida / asam klorida (untuk menyesuaikan pH), air untuk injeksi.

Indikasi untuk digunakan

  • kandidiasis umum, termasuk kandidaemia, infeksi endokardium, mata, rongga perut, saluran pernapasan dan saluran kemih, penyebaran kandidiasis - untuk tujuan terapi, termasuk pada pasien dengan tumor ganas, di unit perawatan intensif, dalam kombinasi dengan terapi sitostatik atau imunosupresif, jika ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis;
  • kandidiasis selaput lendir, termasuk rongga mulut dan faring, termasuk kandidiasis atrofi rongga mulut karena memakai gigi palsu, kandidiasis esofagus, kandidiasis bronkopulmonalis non-invasif, kandidiasis kulit, kandidiasis, dan kandidiasis saluran kemih; untuk pencegahan kandidiasis orofaring berulang pada pasien dengan AIDS;
  • kandidiasis genital: kandidiasis vagina (kronis berulang dan akut), balanitis kandida; untuk profilaksis untuk mengurangi tingkat kekambuhan kandidiasis vagina (dengan 3 atau lebih episode per tahun);
  • cryptococcosis (Cryptococcus neoformans) dari berbagai pelokalan (paru-paru, kulit, dll., termasuk meningitis kriptokokus) baik pada pasien dengan respon imun normal dan dalam keadaan imunosupresif sebagai akibat dari AIDS, transplantasi organ, dll. dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS;
  • infeksi jamur pada pasien dengan tumor ganas yang cenderung infeksi seperti akibat radiasi atau kemoterapi dengan sitostatika - untuk tujuan pencegahan;
  • mikosis kulit (termasuk mikosis tubuh, daerah inguinal, kaki), kandidiasis kulit, onikomikosis, pityriasis versicolor;
  • mikosis sistemik endemik yang dalam, seperti paracoccidiomycosis, coccidiomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan normal;
  • kandidiasis di hadapan risiko tinggi infeksi umum, misalnya, pada pasien dengan neutropenia (parah atau bertahan) - untuk tujuan pencegahan;
  • kandidiasis pada selaput lendir dan kerongkongan, kandidiasis orofaringeal pada anak-anak (untuk larutan).

Kontraindikasi

  • pemberian flukonazol secara bersamaan dalam dosis ≥ 400 mg / hari dengan zat obat yang memperpanjang interval QT (terfenadine, astemizole, dll.);
  • laktasi (masa menyusui);
  • usia anak-anak hingga 3 tahun (untuk tablet dan kapsul);
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa (untuk tablet dan kapsul, di mana gula susu hadir sebagai salah satu komponen tambahan);
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat dan agen antijamur lainnya yang berasal dari azole.

Relatif (Flukonazol digunakan dengan hati-hati karena meningkatnya risiko komplikasi): gagal hati, ruam, termanifestasi selama terapi pada pasien dengan infeksi jamur invasif / sistemik dan superfisial, berpotensi kondisi proarrhythmogenik pada pasien dengan berbagai faktor risiko (ketidakseimbangan elektrolit, kerusakan jantung organik, penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, obat yang menyebabkan aritmia, rifabutin dan penginduksi sitokrom P lainnya450), kehamilan, gunakan dalam dosis 50 ml / menit - 100% dari dosis yang dianjurkan.

  • QC 11–50 ml / menit (tanpa dialisis) - 50% setiap 24 jam atau 100% setiap 48 jam.
  • Pasien dialisis - 100% setelah setiap sesi dialisis.
  • Efek samping

    Efek samping seperti sakit kepala, ruam kulit, sakit perut, mual, diare paling sering diamati selama uji klinis flukonazol..

    Reaksi merugikan lainnya dari organ dan sistem:

    • sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - parestesia, kejang-kejang, pusing, kejang, tremor, kantuk, insomnia, kelemahan umum, kelelahan parah;
    • sistem kardiovaskular: jarang - pemanjangan interval QT, aritmia tipe pirouette;
    • sistem pencernaan: sering - kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah, diare; jarang - perut kembung, sembelit, anoreksia, dispepsia, selaput lendir kering mulut, sakit gigi, perubahan rasa;
    • sistem hepatobilier: sering - peningkatan klinis yang signifikan dalam aktivitas enzim hati [ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)]; jarang - hepatitis, ikterus, kolestasis, sklera ikterik, peningkatan klinis yang signifikan dalam konsentrasi total bilirubin dalam plasma darah (0,3%); jarang - disfungsi hati, hepatitis toksik (termasuk yang fatal);
    • organ hematopoietik: jarang - anemia; jarang - trombositopenia (perdarahan petekie, perdarahan), leukopenia, agranulositosis, neutropenia;
    • kulit: jarang - hiperhidrosis, dermatitis obat; sangat jarang - pustulosis eksantematosa generalisata akut;
    • sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia;
    • organ pendengaran dan keseimbangan: jarang - vertigo;
    • metabolisme: jarang - hipertrigliseridemia, hipokalemia, hiperkolesterolemia;
    • reaksi hipersensitivitas: sering - ruam pada kulit; jarang - eritema eksudatif multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), anafilaksis; sangat jarang - dermatitis eksfoliatif, sindrom Lyell (toksik epidermal toksik), reaksi anafilaktoid (termasuk edema wajah, angioedema, pruritus, urtikaria);
    • lainnya: jarang - alopecia, gagal ginjal.

    Efek samping pada anak-anak lebih sering terjadi daripada pasien dewasa, yang paling khas adalah anemia dan mudah marah.

    Gejala Overdosis Fluconazole: Perilaku Paranoid, Halusinasi.

    Pengobatan kondisi ini adalah gejala: terbentuk diuresis, lavage lambung. Hemodialisis tiga jam mengurangi konsentrasi plasma zat tersebut sekitar 1 /2.

    instruksi khusus

    Terapi dengan obat dilanjutkan sampai timbulnya remisi klinis dan hematologis, karena pengobatan yang dihentikan lebih dini menyebabkan kekambuhan..

    Anda dapat mulai menggunakan flukonazol tanpa adanya data pembenihan / tes laboratorium lainnya, tetapi jika ada, terapi fungisida harus disesuaikan..

    Penting untuk mengontrol jumlah darah, fungsi ginjal dan hati selama terapi. Dalam kasus gagal hati / ginjal, obat harus dihentikan.

    Efek hepatotoksik flukonazol biasanya reversibel, setelah penghentian terapi, gejalanya hilang.

    Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan kumarin membutuhkan pemantauan indeks protrombin.

    Pasien yang terlibat dalam pekerjaan yang berpotensi berbahaya harus mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan efek samping seperti kram dan pusing. Disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi dan bekerja dengan mesin dan mekanisme yang rumit.

    Interaksi obat

    • warfarin: waktu prothrombin meningkat rata-rata 12% (pemantauan cermat waktu protrombin pada pasien yang menerima flukonazol dalam kombinasi dengan antikoagulan kumarin dianjurkan);
    • agen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea (glibenclamide, chlorpropamide, glipizide, tolbutamide): pada orang sehat, flukonazol meningkatkan waktu paruh mereka dari plasma; pada pasien dengan diabetes, hipoglikemia dapat terjadi karena kombinasi ini;
    • fenitoin: dimungkinkan untuk meningkatkan ke tingkat konsentrasi fenitoin plasma yang signifikan secara klinis (memantau konsentrasi fenitoin dan menyesuaikan dosisnya diperlukan untuk mempertahankan tingkat obat dalam nilai terapi);
    • rifampisin: berkurang 25% AUC dan berkurang 20% ​​waktu paruh flukonazol dari plasma (disarankan untuk meningkatkan dosis flukonazol);
    • cyclosporine: konsentrasi plasma cyclosporine pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan perlahan meningkat dengan penggunaan flukonazol dalam dosis 200 mg / hari (pemantauan indikator ini diperlukan);
    • theophilin (dalam dosis tinggi atau dengan kemungkinan mengembangkan keracunan theophilin): flukonazol mengurangi tingkat pembersihan rata-rata teofilin dari plasma (pemantauan pasien diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda awal overdosis teofilin pada tahap awal);
    • terfenadine, cisapride: ada bukti efek buruk dari sistem kardiovaskular [takikardia, pusing, peningkatan risiko aritmia, termasuk paroksismik takikardia ventrikel (torsades de pointes)];
    • hidroklorotiazid: peningkatan hingga 40% konsentrasi plasma flukonazol dimungkinkan;
    • rifabutin: kadar serumnya meningkat, akibatnya memungkinkan terjadinya uveitis (kontrol penggunaan bersama obat-obatan ini diperlukan);
    • AZT: konversi AZT menjadi metabolit utamanya berkurang, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi; kemungkinan peningkatan karakteristik efek samping yang tidak diinginkan dari AZT;
    • midazolam: flukonazol meningkatkan konsentrasinya, meningkatkan risiko efek psikomotorik (lebih jelas bila menggunakan bentuk oral flukonazol);
    • tacrolimus: peningkatan risiko nefrotoksisitas.

    Syarat dan ketentuan penyimpanan

    Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak. Tablet dan kapsul pada suhu tidak melebihi 25-30 ° C. Solusi untuk infus - dari 2 hingga 30 ° C. Jangan membeku!

    Umur simpan: solusi - 2 tahun, tablet - 3 tahun, kapsul - 3-5 tahun (tergantung produsen).

    Efek samping dari flukonazol

    Flukonazol adalah obat antijamur yang cukup serius yang memiliki sejumlah kemungkinan efek samping, kontraindikasi, dan interaksi obat. Mengacu pada obat resep, mis. hanya dapat diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan penyakitnya.

    Tingkat keparahan efek samping tidak tergantung pada rute pemberian obat, tetapi pada dosis per kg berat badan per hari.

    Sifat farmakokinetik flukonazol

    Diserap dengan sempurna dari usus (ketersediaan hayati lebih dari 90%), asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Konsentrasi maksimum dalam darah muncul dalam satu jam setelah pemberian. Menembus ke semua jaringan, termasuk otak. Ini diekskresikan oleh ginjal (terutama). Sebagian mempengaruhi latar belakang hormon pada pria.

    Studi tentang efek obat pada wanita hamil

    Flukonazol dosis tinggi mempengaruhi kenaikan berat badan pada kelinci, meningkatkan frekuensi keguguran. Ini berlaku untuk dosis yang mirip dengan 20 kali dosis terapeutik untuk manusia. Dengan jumlah flukonazol yang cukup diberikan pada hewan, tidak ada efek samping dari janin atau ibu yang terdeteksi. Efek negatif yang ada ketika meresepkan dosis tinggi dikaitkan dengan efek moderat obat pada latar belakang hormonal.

    Flukonazol hamil diindikasikan hanya untuk infeksi berat yang mengancam kehidupan ibu dan / atau janin. Tanggung jawab hanya dapat diambil oleh dokter yang hadir, dengan perbandingan risiko yang jelas dan efek yang diharapkan. Tidak ada studi langsung tentang penggunaan flukonazol pada wanita hamil dan menyusui..

    Ada bukti cacat perkembangan pada anak-anak yang ibunya dirawat dengan dosis obat yang cukup tinggi (untuk penyakit jamur parah), meskipun hubungan langsung antara fakta-fakta ini belum terbukti. Menurut standar FDA, risiko pajanan pada janin dinilai C, yaitu seharusnya.

    Selama terapi ibu, menyusui harus dihentikan, karena Flukonazol ditemukan dalam ASI dalam konsentrasi yang sama seperti dalam darah (sebagaimana telah disebutkan - ia menembus dengan sempurna ke semua cairan).

    Kontraindikasi langsung

    Intoleransi individu terhadap zat atau komponen aktif dari bentuk sediaan; Pemberian bersamaan dengan terfenadine; Kombinasi dengan quinidine, cisapride, astemizole.

    Efek samping dari obat

    Di Amerika Serikat, penelitian yang cukup serius dilakukan pada 448 pasien yang menggunakan flukonazol dalam dosis terapi standar, yaitu 150 mg sekali untuk pengobatan kandidiasis vagina (sariawan). Setiap orang keempat yang menggunakan obat mengalami efek samping berikut:

    13% sakit kepala; 7% mual; 6% sakit perut; 3% diare; 1% dispepsia; 1% pusing; 1% gangguan rasa.

    Sisanya merasakan beberapa sensasi negatif yang sedikit berbeda. Pada kasus yang terisolasi, flukonazol menyebabkan reaksi alergi yang nyata.

    Dalam penelitian yang lebih besar (4048 pasien), kejadian komplikasi diamati dengan kombinasi flukonazol dengan obat dan penyakit lain. Yang terburuk, flukonazol dikombinasikan dengan sitostatika pada pasien HIV. Efek samping utama adalah sama seperti pada kelompok pertama yang diteliti.

    Efek flukonazol pada hati (hepatotoksisitas)

    Flukonazol kadang menyebabkan komplikasi hati yang serius, bahkan kematian. Ketika obat ini dihentikan, gejala kerusakan hati mereda. Untuk alasan ini - dengan pengobatan flukonazol yang lama, dokter harus meresepkan tes hati secara berkala (AST, ALT, dll.).

    Pada kasus yang parah, efek hepatotoksik dimanifestasikan dalam bentuk hepatitis, gangguan aliran empedu (kolestasis), gagal hati akut. Semua hasil yang menyedihkan ini diamati terutama pada pasien dengan HIV, neoplasma ganas, dan TBC parah..

    Mungkin ini karena penggunaan paralel dari antibiotik berat spesifik: isoniazid, rifampisin, fenitoin, pirazinamid.

    Efek samping, terkadang diamati saat minum obat

    Efek samping berbeda dari efek samping dalam hubungan antara apa yang terjadi dan penggunaan obat tertentu tidak terbukti. Namun demikian, perusahaan manufaktur diharuskan untuk mencatat semua yang terjadi pada pasien (kelompok kontrol) selama perawatan, dan memasukkan ini dalam instruksi:

    Kram Ruam kulit, sindrom Stevenas-Johnson, lesi kulit toksik (nekrolisis epidermal); Dermatitis eksfoliatif pada pasien dengan AIDS dan tumor ganas; Pelanggaran komposisi elemen seluler darah: leukopenia (penurunan jumlah leukosit), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit);

    Gangguan metabolisme lemak: peningkatan kolesterol (hiperkolesterolemia), trigliserida;

    Kurangi kadar kalium.

    Efek samping dari penggunaan flukonazol pada anak-anak

    Studi dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa, termasuk 577 anak dari satu hari hingga 17 tahun inklusif. Dosis untuk semua adalah 15 mg / kg berat badan / hari untuk jangka waktu lama. Total efek samping terdeteksi pada 13% kasus:

    5,4% muntah; 2,8% sakit perut; 2,3% mual; 2,1% diare.

    Pada 2,3%, pengobatan dihentikan karena efek samping yang parah.

    Interaksi dengan obat-obatan lain

    Meningkatkan paruh tablet penurun gula (berdasarkan sulfonilurea), yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Itu dengan diabetes insipidus pada orang tua - obat penurun gula jauh lebih kuat; Memperlambat ekskresi theophilin dan zidovudine, saquinavir, meningkatkan konsentrasi sirolimus, yang mungkin memerlukan titer tambahan dari dosis zat-zat ini; Meningkatkan konsentrasi sitostatika, yang penting bagi pasien dengan organ dalam yang ditransplantasikan; Dalam kombinasi dengan antikoagulan (clexane, rivaroxaban, warfarin), dapat memicu berbagai jenis perdarahan. Jika, dengan latar belakang penggunaan flukonazol, tanda perdarahan terdeteksi, obat segera dibatalkan; Ketika dikombinasikan dengan hidroklorotiazid, yang merupakan bagian dari banyak obat untuk tekanan (Enap-N, dll.), Konsentrasi flukonazol meningkat tajam (satu setengah kali), yang harus diperhitungkan, karena risiko efek samping juga meningkat, termasuk gagal ginjal; Meningkatkan toksisitas obat-obat NSAID - diklofenak, meloxicam, naproxen, dll. Mengingat bahwa semua obat ini adalah rutin (dan banyak yang dijual bebas), pasien harus sangat berhati-hati ketika menggunakan NSAID selama pengobatan dengan flukonazol; Ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung ketika dikombinasikan dengan quinidine, cisapride, astemizole dan agen antijamur lainnya; Ketika diminum bersama dengan tacrolimus, itu dapat menyebabkan gagal ginjal; Ketika dikombinasikan dengan midazolam, dapat menyebabkan kelainan mental; Meningkatkan efek amitriptyline.

    Obat mungkin berbahaya dalam kondisi berikut

    Overdosis dan pertolongan pertama

    Gejala utama: diare, mual hingga muntah, mungkin ada kram.

    Ruam kulit

    Pengobatan: lavage lambung dengan pemberian diuretik bersamaan. Diperlukan rawat inap. Pasien yang masuk dikirim untuk menjalani hemodialisis selama tiga jam (memungkinkan untuk mengurangi konsentrasi obat hingga hampir 50%), jika tidak, dokter akan bertindak sesuai dengan keadaan, tergantung pada jenis interaksi. Sebagai aturan, situasi serupa terjadi pada pasien lansia dengan sejumlah besar resep yang bersamaan..

    Ada informasi tentang satu pasien yang, dengan overdosis flukonazol, memberikan klinik paranoid delirium dan halusinasi. Mengingat bahwa itu adalah pasien HIV berusia 42 tahun (pecandu narkoba), efek samping tersebut tidak dapat diklasifikasikan sebagai khas untuk overdosis..

    Jika flukonazol diresepkan untuk Anda atau kerabat Anda untuk jangka panjang, cobalah untuk mengecualikan risiko interaksi obat, dengarkan dengan cermat rekomendasi dokter Anda, jangan minum minuman beralkohol selama periode ini. Perhatian khusus harus diberikan pada kerabat lanjut usia yang menggunakan banyak obat berbeda pada saat yang bersamaan, karena ini secara signifikan meningkatkan risiko efek samping saat menggunakan flukonazol..

    Video tentang efek terapi flukonazol semi-tahunan

    Tentang penulis. Menjadi penulis

    Terapis klinik kota. Delapan tahun yang lalu, lulus dari Tver State Medical University dengan pujian.

    Secara umum, flukonazol dapat ditoleransi dengan baik, baik dengan pemberian intravena dan oral. Dalam beberapa kasus, ketika mengambil obat, ada perubahan dalam fungsi ginjal dan hati - terutama pada pasien dengan penyakit mendasar seperti AIDS dan kanker. Signifikansi klinis dari perubahan tersebut dan hubungannya dengan flukonazol tidak jelas..

    Selama uji klinis, efek samping diamati pada 26% pasien yang menggunakan flukonazol dosis tunggal selama pengobatan. Di antara pasien yang menggunakan obat dengan sifat yang serupa, efek samping tercatat pada 16% kasus. Efek samping yang paling umum pada pasien yang menggunakan flukonazol (150 mg) dosis tunggal untuk pengobatan infeksi vagina adalah sakit kepala, mual, dan sakit perut. Dalam kebanyakan kasus, efek sampingnya ringan atau sedang.

    Beberapa efek samping muncul pada 16% pasien yang menggunakan lebih dari satu dosis flukonazol. Efek samping lebih mungkin terjadi pada pasien HIV-positif dibandingkan pada orang yang tidak terinfeksi HIV (masing-masing 21% dan 13%). Pada saat yang sama, sifat efek samping pada kedua kelompok pasien hampir sama.

    Dari sistem saraf

    Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang memakai flukonazol mulai mengalami kejang, meskipun tidak mungkin untuk membangun hubungan langsung antara obat dan efek samping ini. Namun, harus diingat bahwa kejang mungkin terjadi setelah mengonsumsi setidaknya 100 mg flukonazol. Efek samping lain dari sistem saraf adalah pusing, sakit kepala (diamati pada sekitar 13% kasus), paresthesia, insomnia, kantuk, tremor.

    Efek samping gastrointestinal

    Di antara efek samping gastrointestinal pada pasien yang menggunakan flukonazol adalah mual (sekitar 7% pasien), sakit perut, sakit perut: jenis dan gejala (6%), diare (3%), muntah (1,7%), dispepsia (1%), gangguan rasa (1%), kurang nafsu makan dan ketidaknyamanan umum di perut.

    Efek samping dari hati

    Efek samping dari kategori ini termasuk kelainan seperti hepatitis Hepatitis - momok zaman kita, kolestasis dan gagal hati, yang kadang-kadang dapat menyebabkan kematian pasien. Ada juga kasus nekrosis hati. Disfungsi hati yang fatal sangat jarang, dan tercatat terutama pada pasien dengan AIDS atau kanker. Sebagai aturan, pasien-pasien ini secara bersamaan mengambil beberapa obat, dan tidak dapat dikatakan dengan pasti apakah perkembangan komplikasi yang parah dikaitkan dengan penggunaan flukonazol. Suatu kasus diketahui ketika pasien AIDS mengembangkan nekrosis hati akut sekitar tiga minggu setelah memulai flukonazol.

    Peningkatan kadar transaminase darah juga diamati pada pasien dengan penyakit parah yang memakai obat lain, selain flukonazol, selama pengobatan, kebanyakan hepatotoksik..

    Pada pasien tanpa penyakit yang mendasari parah, disfungsi hati sementara diamati. Dalam semua kasus ini, fungsi hati kembali normal segera setelah pasien berhenti minum flukonazol..

    Efek samping dermatologis

    Efek samping dermatologis yang paling umum dari flukonazol adalah ruam kulit (ditemukan pada sekitar 1,8% pasien yang menggunakan obat ini) dan kerontokan rambut, yang berhenti setelah akhir pengobatan. Dalam beberapa kasus, pustulosis eksantematosa juga berkembang dan keringat yang lebih intens dimulai..

    Kerontokan rambut paling umum terjadi pada orang yang menggunakan flukonazol selama dua bulan atau lebih..

    Pasien dengan penyakit parah dapat mengembangkan lesi kulit yang parah saat mengambil obat; dalam kasus yang sangat jarang, biasanya dalam kombinasi dengan faktor-faktor lain, mereka mengarah pada kematian pasien.

    Hipersensitif

    Dalam uji klinis, seorang pasien berusia 52 tahun yang menggunakan flukonazol (400 mg) dosis tunggal telah memperbaiki eritema obat. Dalam waktu 12 jam setelah minum obat, tiga bintik oval, nyeri muncul di tubuhnya, masing-masing dengan diameter 3-4 cm.Diagnosis dikonfirmasi ketika pasien diberi 25 mg obat lagi. Eritema obat tetap hanyalah salah satu contoh bagaimana hipersensitivitas terhadap obat dapat bermanifestasi.

    Dalam kasus yang jauh lebih jarang, pasien dengan hipersensitivitas dapat mengembangkan efek samping seperti syok anafilaksis dan angioedema. Selain itu, perkembangan dermatitis eksfoliatif dan penurunan tekanan darah yang signifikan dimungkinkan..

    Efek samping dari sistem kardiovaskular

    Dalam kebanyakan kasus, efek samping dari kategori ini ketika mengambil flukonazol terjadi pada pasien yang memiliki faktor risiko tambahan, seperti penyakit jantung struktural dan gangguan elektrolit. Banyak dari mereka juga menggunakan obat-obatan yang dapat berkontribusi pada masalah yang terkait dengan sistem kardiovaskular. Efek samping yang paling umum dari sistem kardiovaskular adalah jantung berdebar dan memperpanjang interval QT.

    Efek samping hematologis

    Kasus diketahui ketika, saat menggunakan flukonazol, pasien mengalami anemia, eosinofilia, leukopenia, neutropenia Neutropenia - kekebalan yang sedang diserang dan trombositopenia. Sebagai aturan, pasien ini memiliki infeksi jamur parah atau penyakit serius lainnya.

    Perkembangan anemia spontan paling sering diamati pada pasien di atas usia 65, namun, anemia normal juga lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua daripada orang yang berusia di bawah 65 tahun. Tidak jelas apakah ada hubungan langsung antara pengembangan anemia dan flukonazol..

    Efek samping dari ginjal

    Seorang wanita lima puluh delapan tahun yang berpartisipasi dalam uji klinis dengan riwayat hipertensi dan kanker serviks Kanker serviks: penyembuhan mungkin terjadi, nefropati membran dikembangkan saat mengambil flukonazol. Pasien mengalami edema umum, mual dan gangguan pencernaan; gejala-gejala ini bertahan selama tiga minggu. Selain flukonazol, dia menggunakan amlodipine, hydrochlorothiazide, metoclopramide dan levosulpiride. Setelah pasien berhenti minum flukonazol, remisi dimulai.

    Kasus gagal ginjal akut paling sering diamati di antara pasien yang memakai flukonazol di atas usia 65 tahun. Namun, pelanggaran ini umumnya lebih umum pada orang tua, jadi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa itu terkait dengan penggunaan flukonazol..

    Efek samping metabolik

    Di antara efek samping metabolik flukonazol, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dan hipokalemia dicatat.

    Efek samping dari sistem muskuloskeletal

    Beberapa pasien yang memakai flukonazol mengeluh sakit punggung dan sendi, serta sendi yang kaku. Nyeri otot diamati agak lebih jarang ketika mengambil flukonazol. Hubungan antara minum obat ini dan munculnya efek samping seperti itu belum ditetapkan.

    Efek samping lainnya

    Selain efek samping di atas, flukonazol dapat menyebabkan demam, kelemahan, malaise umum, asthenia.

    Segera dapatkan bantuan medis jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi terhadap flukonazol berikut: ruam kulit yang luas, sesak napas, pembengkakan pada wajah, lidah, bibir, pembengkakan tenggorokan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin jika flukonazol telah menyebabkan gejala seperti kurang nafsu makan, penyakit kuning (kulit kekuningan dan protein mata), gejala yang mirip dengan gejala flu, dan kram.

    Baca Tentang Penyakit Kulit

    Pengobatan luka bakar dengan salep Levomekol: aplikasi, sifat dan efektivitas

    Atheroma

    Luka bakar adalah kerusakan pada kulit karena terpapar panas. Setelah diterima, perlu untuk segera memberikan pertolongan pertama: membasahi daerah yang rusak dengan banyak air dingin dan menggunakan sarana medis yang akan menyederhanakan proses penyembuhan.

    Jerawat: Cara Menyembuhkan Jerawat

    Atheroma

    Dari mana jerawat berasal dan bagaimana cara menyembuhkannya. Perawatan jerawat gratis di rumah. Ulasan kosmetik farmasi.Jerawat pada remajaJerawat dan remaja - hari ini sudah identik.

    Krim Akriderm (salep) - ulasan, harga, analog

    Kutil

    Salep Akriderm adalah obat hormonal. Ini digunakan untuk mengobati banyak penyakit kulit, seperti eksim, dermatitis, psoriasis, dan lichen. Berbagai jenis salep yang diproduksi ditujukan untuk menghilangkan berbagai masalah, misalnya, Akriderm Ghent mengandung antibiotik yang menghancurkan bakteri, dan Akriderm GK paling efektif melawan infeksi jamur.