Utama / Herpes

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit radang kronis yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit tipe eksudatif dan / atau lichenoid, gatal parah, dan musiman. Di musim dingin dan musim panas, eksaserbasi sering terjadi, dan gejalanya memburuk, tetapi remisi melekat, kadang-kadang bahkan lengkap.

Dermatitis atopik adalah jenis dermatitis. Sebelumnya, ia memiliki nama yang berbeda - neurodermatitis difus..

Untuk memperjelas gambaran penyakit ini, mari kita pertimbangkan pertanyaan - “apa itu atopi?”.

Atopi, atau penyakit atopik - kecenderungan anak-anak yang baru lahir untuk penyakit alergi, yang ditularkan melalui warisan kepada bayi. Itulah sebabnya, perkembangan dermatitis atopik terjadi pada usia yang cukup dini - 2-4 bulan, dan salah satu penyebab utamanya adalah gaya hidup dan nutrisi yang salah dari seorang wanita hamil. Ibu hamil, terutama pada trimester terakhir kehamilan, harus mencoba untuk tidak makan makanan dari kategori peningkatan alergenisitas - coklat, buah jeruk, stroberi, dll..

Faktor lain yang tanpanya pengembangan dermatitis atopik pada anak tidak mungkin adalah sistem kekebalan yang terbentuk tidak sempurna dan sistem bayi lainnya yang pada usia ini belum mampu menangani alergen secara memadai..

Sehubungan dengan fitur di atas, dermatitis atopik sering menghilang pada usia 4, namun, ada saat-saat ketika ia menemani seseorang sepanjang hidupnya..

Dorongan sekunder untuk pengembangan atau eksaserbasi dermatitis atopik juga dapat berupa alergen kontak atau pernapasan - debu, serbuk sari, pakaian, hewan.

Dermatitis atopik. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Perkembangan dermatitis atopik

Jadi, untuk merangkum beberapa bagian awal artikel dan melanjutkan topik dengan pertanyaan - "Bagaimana dermatitis atopik berkembang?".

Situasi 1: Seorang bayi berusia 2-3 bulan atau 2 tahun menerima, bersama dengan susu ibu atau dengan cara lain, produk makanan dari alergi yang meningkat. Dia belum sepenuhnya membentuk organ-organ saluran pencernaan, sistem kekebalan tubuh, dll. Alergen (produk apa pun yang menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu) memasuki tubuh tidak dapat diproses di usus, pada gilirannya, hati juga tidak dapat menetralkan efek buruknya pada tubuh. Ginjal juga tidak bisa mengeluarkannya. Dengan demikian, alergen ini karena berbagai proses biokimia dalam tubuh berubah menjadi zat dengan sifat antigen (zat asing bagi tubuh). Tubuh memproduksi antibodi untuk menekannya. Ruam yang dapat kita amati pada anak dengan dermatitis atopik adalah reaksi tubuh terhadap zat asing yang diproduksi oleh alergen..

Situasi 2: Seorang wanita hamil mengkonsumsi sejumlah besar produk dengan alergi yang meningkat, atau telah bersentuhan dengan berbagai zat yang menyebabkan alergi. Janin juga dapat menerima sebagian dari produk atau zat ini yang akan ada di tubuh bayi setelah lahir. Lebih lanjut, ketika bayi akan makan atau bersentuhan dengan alergen yang bersentuhan pada periode prenatal, tubuhnya akan bereaksi dengan ruam dan gejala dermatitis atopik lainnya..

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dermatitis atopik bukan penyakit kulit, tetapi merupakan reaksi internal tubuh terhadap alergen yang ditularkan oleh pewarisan..

Penyebab Dermatitis Atopik

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan dermatitis atopik:

- penggunaan oleh wanita hamil produk-produk makanan yang meningkatkan alergi - buah jeruk, coklat, buah merah, minuman beralkohol;
- penggunaan produk makanan dari peningkatan alergi oleh anak;
- kecenderungan turun temurun;
- infeksi jamur, virus, dan bakteri;
- sistem kekebalan yang melemah;
- kontak fisik dengan alergen: pakaian, kimia, bahan bangunan, obat-obatan;
- kontak pernapasan: debu, serbuk sari, gas;
- tidak mematuhi kebersihan pribadi;
- dysbiosis dalam sistem pencernaan;
- perubahan tajam dalam diet;
- suhu tidak nyaman di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosional, gangguan psikologis, stres.

Gejala Dermatitis Atopik

Gejala utama dermatitis atopik adalah:

- gatal parah;
- kemerahan, bintik-bintik merah pada kulit dengan batas fuzzy;
- ruam pada tubuh, kadang kering, kadang diisi dengan cairan;
- daerah menangis kulit, erosi, borok;
- kulit kering, dengan pengelupasan lebih lanjut;
- sisik pada kulit kepala direkatkan dengan sekresi kelenjar sebaceous.

Gejala yang menyertai dapat meliputi:

Dermatitis atopik paling sering dimanifestasikan di bagian tubuh berikut ini: siku, lutut, leher, lipatan, permukaan belakang kaki dan tangan, dahi, pelipis..

Para ahli mencatat bahwa dermatitis atopik memiliki musim - di musim dingin dan musim panas, gejalanya memburuk. Remisi sebagian atau seluruhnya juga dapat diamati..

Jika pengobatan dermatitis atopik tidak diperhatikan, penyakit ini dapat berkembang menjadi asma bronkial, rinitis alergi, dan penyakit lain yang bersifat alergi..

Komplikasi Dermatitis Atopik

  • Mengalahkan infeksi virus;
  • Infeksi jamur
  • Pyoderma

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik meliputi:

- pencegahan kontak pasien dengan alergen;
- mengambil obat anti-alergi;
- menghilangkan proses inflamasi pada kulit;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- koreksi diet;
- normalisasi mode kerja / istirahat;
- pengobatan penyakit yang menyertai.

Obat-obatan melawan dermatitis atopik

Obat anti alergi

Antihistamin digunakan untuk meredakan gejala utama - gatal dan ruam yang parah. Ada 3 generasi dari mereka. Setiap generasi berikutnya memiliki karakteristik yang lebih baik - mengurangi kecanduan, lebih sedikit efek samping dan efek penyembuhan yang lebih lama..

Generasi pertama: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Generasi kedua: Azelastine, Loratadin, Cetrizin;
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sechifenadine.

Lebih baik minum antihistamin sebelum tidur, karena banyak dari mereka mengantuk.

Obat antiinflamasi dan antipruritik

Untuk menghentikan peradangan pada permukaan kulit dan menghilangkan rasa gatal, agen anti-inflamasi dan antipruritic digunakan..

Obat-obat ini termasuk: obat glukokortikosteroid, cairan Burov, obat antiinflamasi non-steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, lotion timbal, decoctions dengan infus serangkaian dan tanaman obat lainnya.

Berarti untuk infiltrasi dan penebalan kulit

Untuk tujuan ini, berbagai krim, salep dan tambalan dengan efek penyelesaian digunakan, yang dasarnya adalah: tar, belerang, minyak naphthalan, ichthyol. Zat semacam itu mulai digunakan dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkan konsentrasi zat aktif, atau mengubahnya menjadi zat yang lebih kuat.

Berarti untuk melembutkan dan menghilangkan serpihan dan kerak kasar

Sebagai sarana untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak kasar, salep dan krim keratolitik digunakan, yang juga meliputi: asam (salisilat, laktat, buah), urea dan resorcinol.

Obat-obatan hormonal

Obat-obatan hormon secara luas, tetapi ketat di bawah pengawasan dokter yang hadir, digunakan untuk semua bentuk dermatitis, terutama perjalanan akut penyakit. Dengan dermatitis basah, lotion dan pasta lebih disukai, dengan dermatitis kering, krim, salep, dan lotion dengan tambahan keratolitik digunakan.

Keuntungan menggunakan agen hormon adalah menghilangkan proses inflamasi yang cepat dan kuat pada kulit, menghilangkan rasa gatal, serta pemulihan kulit lebih lanjut. Kerugiannya adalah kecanduan dan penarikan.

Hormon ringan - hidrokortison. Mereka digunakan terutama untuk pengobatan anak-anak atau dengan manifestasi penyakit di wajah..

Obat hormon kerja sedang adalah glukokortikosteroid (Prednisolon, Fluokortolon). Digunakan untuk kekalahan semua bagian tubuh.

Obat hormonal berupa aksi kuat - "Betametason", "Halometason", "Mometason", "Flumethason". Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenisasi kulit.

Dengan lesi kulit yang parah, glukokortikosteroid diresepkan selama 2-4 hari, setelah itu mereka beralih ke persiapan hormon yang lebih lemah dengan intensitas sedang..

Obat untuk dermatitis atopik kronis

Selama remisi, serta pada tahap dermatitis atopik kronis, dianjurkan untuk menggunakan berbagai lotion atau mandi eksternal yang akan membantu menghilangkan rasa gatal, kemerahan, mengurangi peradangan, dan mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit..

Ini termasuk: kuncup birch, Veronica officinalis, kulit kayu ek, borage, Ivan-teh dan bunga chamomile, kemangi, daun pir.

Agen antibakteri dan antijamur

Dengan berbagai dermatosis (dermatitis, eksim, psoriasis, dll.), Yaitu dengan kerusakan pada kulit, selalu ada risiko berbagai infeksi memasuki papula dan vesikel - virus, jamur, bakteri, yang pada banyak orang menyulitkan gambaran yang rumit tentang perjalanan dermatitis. Untuk mencegah hal ini, atau setidaknya meminimalkan kemungkinan ini, agen antibakteri, antivirus atau antijamur digunakan secara eksternal. Ini bisa berupa salep, krim, dan aerosol. Fitur utama dari dana ini adalah kandungan zat-zat seperti furatsilin, asam borat, larutan yodium, perak nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oxytetracycline dan glukokortikoid.

Berarti untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang budiman, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, yang dasarnya terletak di dalam tubuh, dan secara eksternal memanifestasikan dirinya dalam video proses peradangan kulit..

Dokter telah menemukan hubungan antara menormalkan atau memperbaiki sistem pencernaan dan mempercepat pemulihan dari dermatitis.

Jadi, untuk hasil ini, dua jenis obat digunakan - enterosorben dan obat untuk menormalkan mikroflora usus.

Enterosorben. Dirancang untuk menghentikan aktivitas dalam tubuh mikroflora yang tidak menguntungkan dan penghapusan tercepat dari tubuh. Juga, obat-obatan ini membantu mengurangi tingkat toksemia dalam tubuh. Enterosorben paling populer: Karbon Aktif, Diosmektit, Povidone.

Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini mungkin termasuk yang berikut ini: probiotik (Bactisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lisozim), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektor (ademetionin, beatin, asam glycyrrhizic), bakteriofag (coliprotein, stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa), enzim (pankreatin).

Persiapan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan kulit

Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin) dan unsur mikro dalam tubuh, gangguan metabolisme, gangguan sistem kekebalan tubuh dan pencernaan memainkan salah satu peran penting dalam pengembangan tidak hanya atopik, tetapi juga jenis dermatitis lainnya..

Cara meningkatkan sistem pencernaan, kita sudah tahu dari paragraf sebelumnya. Item tambahan yang bermanfaat akan mempengaruhi seluruh tubuh di kompleks adalah tambahan asupan vitamin dan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin A, C, D, E. Perawatan harus diberikan dengan vitamin B, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien dengan dermatitis..

Asupan tambahan vitamin dan mineral akan membantu menormalkan metabolisme, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempercepat proses regenerasi kulit dan pemulihan umum.

Untuk memperkuat kekebalan, obat-obatan berdasarkan zat berikut digunakan - histaglobulin, glcyram, metilurasil, natrium nukleat, splenin, tactivin, thymalin, etymizole, serta ekstrak ginseng atau echinacea.

Untuk mempercepat proses pemulihan kulit, preparat anabolik digunakan, yang meliputi zat-zat seperti metandienon, metionin, nandrolon.

Normalisasi sistem mental dan saraf

Pelanggaran rezim kerja / istirahat / tidur, stres mental, stres melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat seluruh tubuh lebih rentan terhadap berbagai penyakit. Jika semua area ini tidak ditertibkan, ada risiko penyakit sekunder.

Jika Anda bekerja di tempat kerja, di mana Anda terus-menerus tertekan, pikirkanlah, mungkin ada peluang untuk mengubah pekerjaan ini? Wajar untuk mengatakan bahwa "Kesehatan lebih mahal daripada uang".

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para ilmuwan telah menemukan bahwa seseorang membutuhkan tidur 6 hingga 8 jam untuk istirahat total dan memulihkan kekuatan. Hasil terbaik dicapai jika Anda tidur pukul 21: 00-22: 00, dan mimpi itu akan tanpa gangguan.

Selain itu, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter, obat-obatan berikut dapat digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutama dengan insomnia, stres, depresi dan gangguan lainnya:

  • obat herbal penenang atau obat;
  • obat untuk insomnia;
  • antidepresan.

Diet untuk dermatitis atopik

Menu atau diet yang tepat untuk dermatitis atopik adalah ukuran yang diperlukan, yang tanpanya pengobatan dermatitis hampir tidak mungkin.

Menu untuk dermatitis ditujukan untuk:

- dikecualikan dari diet produk alergenisitas meningkat;
- Pengayaan tubuh dengan vitamin dan mineral esensial;
- normalisasi sistem pencernaan.

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan dermatitis atopik:

  • buah merah dan oranye, berry, sayuran: stroberi, rasberi, dll;
  • buah jeruk: jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, lemon, jeruk bali, dll;
  • permen: coklat, coklat, permen, madu, limun;
  • kacang, hijau;
  • ikan
  • susu, produk susu;
  • telur ayam;
  • makanan asap, pedas dan goreng;
  • mayones, saus tomat, rempah-rempah;
  • minuman beralkohol.

Penting juga untuk meminimalkan penggunaan garam dan gula..

Daftar ini dapat diselesaikan oleh dokter yang hadir..

Penting! Jika, setelah mengonsumsi suatu produk, Anda melihat bahwa kondisi Anda telah memburuk, singkirkan produk ini dari diet Anda dan beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal itu. Mungkin ini adalah produk yang sebenarnya memicu eksaserbasi dermatitis.

Anda perlu makan 3-4 kali sehari, dalam porsi kecil.

Sebuah komentar menarik dari dokter anak adalah fakta bahwa anak-anak kurus jauh lebih kecil kemungkinannya menderita dermatitis daripada yang gemuk, dari mana kita dapat menyimpulkan bahwa nutrisi yang tepat hanya diperlukan, dan tidak hanya selama perawatan dermatitis atopik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

perawatan spa

Jika Anda memiliki kesempatan, berikan preferensi untuk perawatan spa. Ada beberapa keuntungan untuk ini:

- sanatoriums dalam banyak kasus di tempat yang secara ekologis bersih. Udara segar, alam memiliki efek menenangkan, dan WTO adalah waktu yang sama - muatan vivacity;

- abstraksi dari kehidupan sehari-hari. Mungkin perubahan pemandangan adalah persis apa yang Anda butuhkan, terutama jika hidup Anda penuh dengan tugas sehari-hari yang kompleks;

- Diet yang dipilih khusus. Itu selalu lebih mudah untuk dimakan dengan benar ketika Anda diberikan tanpa hak khusus untuk memilih, dan hanya makanan yang diperlukan dan sehat disajikan di atas meja;

- berlalunya berbagai prosedur. Hampir semua sanatorium medis dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk pengobatan suatu penyakit.

Beberapa prosedur yang diresepkan untuk pengobatan dermatitis atopik di sanatorium:

Plasmapheresis - diresepkan untuk membersihkan darah dari racun, peradangan dan unsur-unsur merugikan lainnya;

Terapi PUVA (radiasi ultraviolet menggunakan bahan psoralen fotoaktif, dll.) - diresepkan untuk pengobatan dermatitis atopik, psoriasis, mikosis jamur dan vitiligo;

Magnetoterapi - membantu menormalkan fungsi sistem saraf, mengurangi pembengkakan kulit, meningkatkan nutrisi jaringan, meningkatkan metabolisme, mengurangi rasa sakit pada kulit yang meradang.

EHF-therapy (Terapi frekuensi sangat tinggi) - iradiasi tubuh dengan gelombang elektromagnetik frekuensi tinggi - 30-300 Hz. Mengurangi proses inflamasi, mempercepat proses biokimia dalam tubuh, regenerasi sel-sel kulit yang rusak.

Selain itu, mereka dapat meresepkan: pijat, latihan fisioterapi, oksigenasi hiperbarik, perawatan dengan air mineral, berbagai pemandian (laut, matahari, udara, radon, herbal, mineral), perawatan lumpur, dll..

Pengobatan dermatitis atopik dengan obat tradisional

Jadi, kami menemukan metode tradisional untuk mengobati neurodermatitis difus, sekarang mari kita lihat apa yang dapat digunakan untuk pulih dari obat tradisional.?

Minum dengan Dermatitis Atopik

Cobalah untuk minum lebih banyak. Minum berlebihan membantu menghilangkan elemen patologis yang tidak menguntungkan dari tubuh. Air mineral sangat baik untuk minum, misalnya, Borjomi, Essentuki. Bermanfaat juga berbagai teh herbal, tincture dari akar valerian, peony pohon, lemon balm.

Domba dan borage. 1 sendok teh. tuangkan sesendok rumput mentimun dan borage dalam teko atau termos dan tuangkan air mendidih di atasnya. Bungkus wadah dengan baik dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Minumlah teh herbal ini dalam bentuk tegang, 30 menit sebelum makan.

Tunas birch. Tuang segelas vodka 1 sdm. sesendok kuncup birch. Tutup wadah dan sisihkan selama 3 minggu di tempat gelap yang dingin. Perlu untuk mengambil infus 30-40 tetes, diencerkan 1 sdm. sesendok air 3-4 kali sehari.

Lotion, kompres untuk dermatitis atopik

Kentang. Parut beberapa kentang, bungkus pulp beberapa kali lipat kasa, peras jus dari itu sedikit dan tempelkan ke area yang terkena, semalam.

Daun pir 1 cangkir daun pir cincang kering atau segar, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 5 menit, lalu didihkan. Setelah mendidih daun selama beberapa menit, angkat dari api, sisihkan, bungkus, dan biarkan diseduh semalaman. Buat kompres dari daunnya. Lama pemberian - sampai kompres benar-benar kering.

Mandi untuk dermatitis atopik

Banyak dokter tidak merekomendasikan mandi dalam bentuk murni, tetapi jika rebusan berbagai herbal ditambahkan ke bak mandi, masalah ini berubah.

Penyembuhan herbal untuk dermatitis atopik, yang dapat ditambahkan ke kamar mandi, terutama ketika merawat anak-anak, adalah: kulit kayu ek, suksesi, chamomile, St. John's wort, celandine, calendula. Untuk menyiapkan rendaman herbal, giling bahan-bahan di atas. Selanjutnya, tuangkan satu, atau beberapa dari mereka sekaligus, tuangkan air dingin, didihkan, didihkan selama 10 menit dan sisihkan sekitar 5-6 jam. Kemudian saring, dan tambahkan ke bak mandi pra-dial.

Ingat, air mandi jangan terlalu panas. Suhu air maksimum harus - 36-38 ° С

Setelah mandi, kulit yang sakit harus dirawat dengan cara khusus, dan jika dermatitisnya kering, lembabkan.

Orang dewasa di pagi hari, sebelum memulai prosedur kebersihan, berguna untuk merawat kulit yang meradang dengan larutan cuka, pada tingkat 1:10, cuka dengan air.

Jika tidak ada yang membantu sama sekali dalam perawatan dermatitis, pikirkanlah, mungkin Anda hanya perlu meminta bantuan kepada Tuhan? Paling sering, penyembuhan dari penyakit yang kompleks, atau seperti banyak orang percaya, penyakit yang tidak dapat disembuhkan terjadi dalam hitungan menit, jam atau hari setelah doa, beralih kepada Tuhan Yesus Kristus. Jadi jangan berkecil hati, ceria, selalu ada jalan keluar!

Pencegahan Dermatitis Atopik

Untuk mencegah dermatitis atopik, atau setidaknya meminimalkan risiko perkembangannya, dokter merekomendasikan untuk memperhatikan poin-poin berikut:

- meminimalkan penggunaan makanan dari kategori alergi tinggi, terutama untuk wanita hamil;
- Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin;
- selalu memperhatikan tanggal kedaluwarsa produk yang Anda beli;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- Cobalah mengamati mode kerja / istirahat, cukup tidur;
- coba gunakan dalam hidup Anda benda-benda yang terbuat dari kain alami (katun, linen, sutra), yang terutama berlaku untuk sprei, handuk, pakaian;
- memperhatikan rumah tangga dan bahan kimia lainnya yang Anda gunakan, terutama bubuk, deterjen;
- kontak dengan bahan kimia rumah tangga dalam peralatan pelindung - sarung tangan;
- Melakukan pembersihan basah secara teratur di ruang tamu;
- Cobalah untuk menjalani gaya hidup aktif.

Dermatitis atopik: penyebab, gejala dan pengobatan

Gambaran dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak adalah hubungan yang jelas dari masalah dengan pelanggaran respon imun tubuh terhadap pengaruh alergen eksternal dan internal. Penyakit ini dapat diobati, tetapi terapi tidak selalu memberikan peningkatan pada kondisi pasien.

Penyebab

Dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak berkembang karena gangguan bawaan dari respon imun normal tubuh terhadap paparan alergen (eksternal) eksogen. Di bawah pengaruh asap tembakau, produk tertentu, serbuk sari tanaman, munculnya gejala karakteristik.

Penyebab dermatitis atopik:

  • Hereditas "buruk". Pasien memiliki hiperresponsif kulit kongenital terhadap efek iritan eksogen.
  • Gangguan pada sistem kekebalan tubuh, disertai dengan sintesis berlebihan imunoglobulin kelas E (IgE). Zat-zat ini terlibat dalam perkembangan reaksi alergi..
  • Produksi histamin dan zat biokimia lain yang berlebihan oleh tubuh, yang meningkatkan keparahan atopi.

Penyebab kejadian yang dijelaskan terkait erat. Tautan patogenetik utama pada penyakit ini tetap hiperreaktivitas kulit bawaan..

Kemungkinan memiliki bayi dengan dermatitis atopik pada orang tua yang sehat tidak melebihi 10-15%. Di hadapan ayah atau ibu yang sakit, risikonya meningkat menjadi 35-40%. Jika kedua orang tua memiliki atopi, kemungkinan memiliki bayi dengan masalah yang sesuai adalah 60-70%.

Tahapan

Dalam kebanyakan kasus, penyakit terjadi setelah pengaruh faktor pemicu. Merangsang manifestasi gejala khas makanan, bahan kimia, tanaman, bulu hewan dan sejenisnya. Gambaran klinis memiliki mekanisme perkembangan seperti gelombang dengan eksaserbasi bergantian dan periode "jeda" - remisi.

Tahap dermatitis atopik:

  • Awal. Gambaran klinis diekspresikan dengan buruk. Pasien jarang menemui dokter.
  • Manifestasi klinis yang parah. Pada gilirannya, tahap ini dibagi menjadi akut, subakut, dan kronis.
  • Pengampunan. Turunnya tanda-tanda penyakit. Jika manifestasi karakteristik patologi telah berlalu, dokter berbicara tentang remisi lengkap. Jika gejala residu menetap, prosesnya dianggap tidak lengkap..
  • Pemulihan klinis. Jika Anda mengikuti anjuran dokter, minum obat khusus dan mengisolasi pasien dari alergen, bahkan dermatitis atopik yang parah dapat lewat sepenuhnya.

Tergantung pada tahap penyakit, pendekatannya berbeda, serta intensitas pengobatan yang sesuai.

Formulir

Dermatitis atopik adalah masalah serius bagi pasien, yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Pendekatan terapi pasien dan pilihan obat yang tepat tergantung pada bentuk patologi. Ada beberapa kriteria untuk mengklasifikasikan penyakit..

Bentuk dermatitis atopik tergantung pada usia pasien:

  • Bayi Bayi baru lahir dan bayi hingga dua tahun terpengaruh.
  • Anak-anak Pasien kecil dari 2 hingga 13 tahun menderita.
  • Dermatitis atopik pada remaja. Pasien berusia 13 hingga 18 tahun.
  • Bentuk dewasa. Pasien setelah 18 tahun menderita.

Bagaimana dermatitis atopik terlihat tergantung pada usia pasien. Orang dewasa lebih mudah menoleransi patologi.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Mudah.
  • Rata-rata.
  • Berat. Dermatitis parah mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif karena retraksi sistem pernapasan dan gangguan fungsi.

Tergantung pada penyebab penyakit, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

Gejala

Diagnosis dermatitis atopik ditegakkan dengan adanya gejala khas dan setelah pemeriksaan khusus. Gambaran klinis menyerupai bentuk lain dari penyakit kulit..

Gejala khas:

  • Gatal Gejala tersebut membuat pasien khawatir sepanjang hari. Menguat setelah makan makanan pedas.
  • Ruam khas pada wajah, siku, kulit kepala, di bawah daun telinga. Mungkin kerak.
  • Sol dan telapak tangan "Lipat".
  • Mengupas kulit di daerah yang terkena. Selain itu, kekeringan epidermis berkembang, yang sulit untuk diperbaiki dengan pelembab.
  • Labilitas emosional. Gatal mencegah pasien tertidur, yang secara negatif memengaruhi suasana hatinya.
  • Berkeringat meningkat.
  • Lingkaran hitam di sekitar mata.

Pada anak di bawah usia dua tahun, tanda khas patologi adalah peningkatan rasa gatal dan mengelupas setelah mandi. Gejala berkembang dengan tambahan penggunaan sampo atau sabun..

Dokter mana yang merawat dermatitis atopik?

Pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Penyakit ini berkembang karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi yang tepat waktu, pasien secara tradisional beralih ke dokter kulit.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah hanya menggunakan sarana eksternal. Dermatitis atopik harus ditangani dengan keterlibatan spesialis berikut:

Eksaserbasi lain dari dermatitis atopik dapat dihentikan dengan upaya dokter keluarga. Jika penyakitnya tidak hilang, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis yang sempit untuk memperbaiki terapi dasar.

Diagnostik

Diagnosis tepat waktu dermatitis atopik berkontribusi pada pemilihan pengobatan yang efektif. Untuk menentukan adanya penyakit yang sesuai, dokter:

  • Menganalisis keluhan pasien.
  • Sedang mempelajari sejarah medis.
  • Melakukan diagnosa genetik untuk menetapkan adanya kecenderungan bawaan dari pasien.

Indikator laboratorium tambahan yang ditentukan oleh dokter untuk mengonfirmasi diagnosis adalah:

  • Konsentrasi IgE darah.
  • Jumlah eosinofil.

Dalam beberapa situasi, peningkatan zat yang bertanggung jawab untuk peradangan diamati dalam tes darah - sel darah putih, protein C-reaktif. Tingkat sedimentasi sel darah merah (ESR) meningkat.

Jika perlu, dermatoskopi mungkin diperlukan - sebuah metode untuk mempelajari lapisan atas kulit, yang digunakan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain pada penutup tubuh..

Pengobatan

Bisakah Dermatitis Atopik Sembuh? Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah. Patologi berlanjut secara kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi. Gambaran klinis secara tradisional berkembang di musim dingin dan akhir musim gugur, dan surut di musim panas.

Bagaimana cara menyingkirkan dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak? Pengobatan ditujukan untuk menekan peradangan alergi dan meminimalkan gejala. Poin dasar dalam pengobatan penyakit:

  • Diet hipoalergenik.
  • Menghindari kontak dengan faktor-faktor pemicu.
  • Terapi obat sistemik.
  • Menggunakan cara eksternal.
  • Rehabilitasi.

Bagaimana cara mengobati penyakit dengan pil? Terapi sistemik melibatkan penggunaan kelompok obat-obatan berikut:

  • Antihistamin - Suprastin, Diazolin, Eden dan lainnya.
  • Obat metabolik - Corvitin, Tivortin.
  • Obat imunomodulasi - Timalin, tingtur Eleutherococcus.
  • Vitamin dan kompleks mineral - Complivit, Alphabet, dan lainnya.
  • Antibiotik hanya diresepkan untuk indikasi. Kelompok-kelompok dengan spektrum aksi luas digunakan - sefalosporin, penisilin, makrolida.
  • Glukokortikosteroid sistemik - prednison, hidrokortison, deksametason. Kelompok obat ini hanya digunakan pada kasus dermatitis berat, setelah penunjukan dokter.

Kepatuhan dengan rekomendasi dokter untuk perawatan dermatitis atopik adalah cara terbaik untuk menstabilkan patologi dan memindahkannya ke tahap remisi..

Komplikasi

Penyakit yang sesuai tidak termasuk yang mengancam jiwa, tetapi memberikan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Dokter membedakan kemungkinan komplikasi patologi berikut ini:

  • Pyoderma. Di tempat-tempat kerusakan pada kulit, gerbang terbuka dibentuk untuk infeksi. Nyeri, demam, kerusakan umum pada pasien dapat terjadi. Obat antibakteri harus digunakan untuk perawatan..
  • Infeksi virus: Terhadap latar belakang disfungsi sistem kekebalan tubuh, tubuh menjadi lebih rentan terhadap efek berbagai patogen. Pasien lebih mungkin menderita pilek..
  • Kasih sayang jamur. Alasannya adalah melemahnya pertahanan kekebalan tubuh.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pengobatan penyakit yang tepat waktu diperlukan..

Pencegahan

Pencegahan dermatitis atopik didasarkan pada pengecualian kontak dengan alergen dan kepatuhan dengan poin-poin berikut:

  • Diet terapi yang membatasi makanan pedas dan iritasi kulit.
  • Perawatan patologi tepat waktu.
  • Membatasi kontak dengan hewan peliharaan.
  • Perawatan kulit secara teratur.
  • Pengecualian kosmetik agresif.
  • Batasi pengaruh sinar matahari.

Hampir mustahil untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari pengaruh faktor-faktor pemicu. Pencegahan dermatitis atopik adalah salah satu bagian dari perawatan komprehensif. Sulit untuk sepenuhnya mengatasi penyakit ini, tetapi Anda dapat memindahkannya ke tahap remisi persisten. Yang utama adalah menemui dokter tepat waktu.

Dermatitis atopik - penyebab, jenis dan gejala

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis yang ditentukan secara genetis. Manifestasi klinis khas dari patologi ini adalah ruam eksim, pruritus, dan kulit kering.
Saat ini, masalah dermatitis atopik telah menjadi global, karena peningkatan kejadian dalam beberapa dekade terakhir telah meningkat beberapa kali. Jadi, pada anak di bawah satu tahun, dermatitis atopik tercatat dalam 5 persen kasus. Pada populasi orang dewasa, indikator ini sedikit lebih rendah dan bervariasi dari 1 hingga 2 persen.

Untuk pertama kalinya, istilah "atopy" (yang dalam bahasa Yunani berarti tidak biasa, alien) diusulkan oleh ilmuwan Koka. Dengan atopi, ia memahami kelompok bentuk turun-temurun dari hipersensitivitas tubuh terhadap berbagai pengaruh lingkungan.
Saat ini, istilah "atopi" mengacu pada bentuk alergi keturunan, yang ditandai dengan adanya antibodi IgE. Alasan untuk pengembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik adalah eksim konstitusional, neurodermatitis konstitusional, dan prurigo (atau prurigo).

Statistik Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada populasi anak. Di antara anak perempuan, penyakit alergi ini 2 kali lebih umum daripada di kalangan anak laki-laki. Berbagai penelitian di bidang ini mengkonfirmasi fakta bahwa penduduk kota besar paling rentan terhadap dermatitis atopik..

Di antara faktor-faktor yang menyertai perkembangan dermatitis atopik anak, yang paling signifikan adalah faktor keturunan. Jadi, jika salah satu orang tua menderita penyakit kulit ini, kemungkinan anak tersebut akan memiliki diagnosis serupa mencapai 50 persen. Jika kedua orang tua memiliki riwayat penyakit, kemungkinan anak dilahirkan dengan dermatitis atopik meningkat hingga 75 persen. Statistik menunjukkan bahwa pada 90 persen kasus, penyakit ini muncul antara usia 1 tahun hingga 5 tahun. Sangat sering, pada sekitar 60 persen kasus, penyakit ini memulai debutnya sebelum anak mencapai usia satu tahun. Manifestasi pertama dermatitis atopik pada usia yang lebih matang jauh lebih jarang terjadi..

Dermatitis atopik adalah penyakit yang telah menyebar luas dalam beberapa dekade terakhir. Jadi, di Amerika Serikat saat ini, dibandingkan dengan data dari dua puluh tahun yang lalu, jumlah pasien dengan dermatitis atopik telah dua kali lipat. Data resmi menunjukkan bahwa hari ini 40 persen populasi dunia sedang berjuang melawan penyakit ini..

Penyebab Dermatitis Atopik

Penyebab dermatitis atopik, serta banyak penyakit kekebalan tubuh, masih belum sepenuhnya dipahami. Ada beberapa teori tentang asal-usul dermatitis atopik. Sampai saat ini, yang paling meyakinkan adalah teori genesis alergi, teori gangguan imunitas seluler dan teori herediter. Selain penyebab langsung dermatitis atopik, ada juga faktor risiko penyakit ini..

Teori untuk pengembangan dermatitis atopik adalah:

  • teori genesis alergi;
  • teori genetik dermatitis atopik;
  • teori gangguan imunitas seluler.


Teori Kejadian Alergi

Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan sensitisasi bawaan pada tubuh. Sensitisasi mengacu pada peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan sekresi imunoglobulin kelas E (IgE). Paling sering, tubuh mengembangkan hipersensitivitas terhadap alergen makanan, yaitu produk makanan. Sensitisasi makanan paling umum terjadi pada bayi dan balita. Orang dewasa, sebagai suatu peraturan, mengembangkan kepekaan terhadap alergen rumah tangga, serbuk sari, virus dan bakteri. Hasil dari kepekaan tersebut adalah peningkatan konsentrasi antibodi IgE dalam serum dan peluncuran respons imun tubuh. Antibodi kelas lain juga berpartisipasi dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgE yang memicu fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berhubungan) dengan tingkat keparahan penyakit. Jadi, semakin tinggi konsentrasi antibodi, semakin jelas gambaran klinis dermatitis atopik. Sel mast, eosinofil, leukotrien (perwakilan imunitas seluler) juga berpartisipasi dalam pelanggaran mekanisme imun..

Sementara alergi makanan adalah mekanisme utama dalam pengembangan dermatitis atopik pada anak-anak, alergen serbuk sari sangat penting pada orang dewasa. Alergi serbuk sari dewasa terjadi pada 65 persen kasus. Di tempat kedua adalah alergen rumah tangga (30 persen), di tempat ketiga adalah alergen epidermal dan jamur.

Frekuensi berbagai jenis alergen pada dermatitis atopik

25 hingga 30 persen

centang Dermatophagoides pteronyssinus dan farinae

14 dan 10 persen

Teori genetik dermatitis atopik

Teori Kekebalan Seluler Gangguan

Faktor Risiko untuk Dermatitis Atopik

Faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi tingkat keparahan dan durasi penyakit. Seringkali kehadiran faktor risiko tertentu adalah mekanisme yang menunda remisi dermatitis atopik. Sebagai contoh, patologi saluran pencernaan pada anak dapat menghambat pemulihan untuk waktu yang lama. Situasi serupa diamati pada orang dewasa selama stres. Stres adalah faktor traumatis yang kuat yang tidak hanya mencegah pemulihan, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit..

Faktor risiko untuk dermatitis atopik adalah:

  • patologi saluran pencernaan;
  • makan buatan;
  • menekankan;
  • lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan.
Patologi saluran pencernaan (GIT)
Diketahui bahwa sistem usus manusia melakukan fungsi pelindung tubuh. Fungsi ini diwujudkan karena sistem limfatik yang melimpah dari usus, flora usus dan sel imunokompeten yang dikandungnya. Sistem pencernaan yang sehat memastikan netralisasi bakteri patogen dan eliminasi mereka dari tubuh. Dalam pembuluh limfatik usus terdapat juga sejumlah besar sel kekebalan, yang pada saat yang tepat melawan infeksi. Dengan demikian, usus adalah semacam penghubung dalam rantai imunitas. Karena itu, ketika ada berbagai patologi di tingkat saluran usus, ini terutama tercermin dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Bukti dari ini adalah kenyataan bahwa lebih dari 90 persen anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki berbagai patologi fungsional dan organik pada saluran pencernaan..

Penyakit gastrointestinal, yang paling sering menyertai dermatitis atopik, meliputi:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitis
  • diskinesia bilier.
Ini dan banyak patologi lainnya mengurangi fungsi penghalang usus dan memicu perkembangan dermatitis atopik.

Pemberian Makanan Buatan
Transisi prematur ke campuran buatan dan pengenalan awal makanan pendamping juga merupakan faktor risiko untuk dermatitis atopik. Secara umum diterima bahwa menyusui alami mengurangi risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali. Alasan untuk ini adalah bahwa ASI mengandung imunoglobulin ibu. Di masa depan, bersama-sama dengan susu, mereka memasuki tubuh anak dan memberinya pembentukan kekebalan untuk pertama kalinya. Tubuh anak mulai mensintesis imunoglobulinnya sendiri jauh kemudian. Karena itu, pada awal kehidupan, anak kebal dari imunoglobulin ASI. Penolakan menyusui dini melemahkan sistem kekebalan bayi. Konsekuensi dari ini adalah banyak kelainan pada sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko pengembangan dermatitis atopik beberapa kali.

Menekankan
Faktor psikoemosional dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi dari perkembangan dermatitis atopik. Saat ini secara umum diterima bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit seperti penyakit psikosomatis. Ini berarti bahwa sistem saraf memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Konfirmasi ini adalah fakta bahwa antidepresan dan obat-obatan psikotropika lainnya berhasil digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik..

Lingkungan Ekologis yang Buruk
Faktor risiko ini dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi semakin penting. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa emisi dari perusahaan industri menciptakan peningkatan beban pada kekebalan manusia. Lingkungan yang disfungsional tidak hanya memicu eksaserbasi dermatitis atopik, tetapi juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan awalnya.

Faktor risiko juga kondisi kehidupan, yaitu suhu dan kelembaban ruangan tempat tinggal seseorang. Jadi, suhu lebih dari 23 derajat dan kelembaban kurang dari 60 persen berpengaruh negatif terhadap kondisi kulit. Kondisi hidup seperti itu mengurangi resistensi (resistansi) kulit dan memicu mekanisme kekebalan tubuh. Situasi ini diperburuk oleh penggunaan deterjen sintetis yang tidak rasional, yang dapat masuk ke tubuh manusia melalui saluran pernapasan. Sabun, sabun mandi dan produk-produk higienis lainnya merupakan faktor yang menjengkelkan dan berkontribusi pada penampilan gatal..

Dermatitis Atopik Stadium

Dalam perkembangan dermatitis atopik, adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap. Tahapan atau fase ini khusus untuk interval usia tertentu. Juga, setiap fase memiliki simptomatologinya sendiri..

Fase perkembangan dermatitis atopik adalah:

  • fase bayi;
  • fase anak-anak;
  • fase dewasa.

Karena kulit adalah organ sistem kekebalan tubuh, fase-fase ini dianggap sebagai ciri-ciri respons kekebalan pada periode umur yang berbeda.

Fase bayi dermatitis atopik

Fase ini berkembang pada usia 3-5 bulan, jarang pada 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa mulai dari 2 bulan jaringan limfoid mulai berfungsi pada anak. Karena jaringan tubuh ini merupakan perwakilan imunitas, fungsinya berhubungan dengan timbulnya dermatitis atopik.

Lesi kulit pada fase bayi dermatitis atopik berbeda dari fase lainnya. Jadi, dalam periode ini, perkembangan eksem menangis adalah karakteristik. Plak merah dan basah muncul di kulit, yang dengan cepat menjadi kerak. Secara paralel dengan mereka, papula, vesikel, dan elemen urtikaria muncul. Awalnya, ruam terlokalisasi di kulit pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit mempengaruhi permukaan bahu, lengan bawah, permukaan ekstensor kaki bagian bawah. Kulit bokong dan paha sering terpengaruh. Bahaya dalam fase ini adalah infeksi dapat bergabung dengan sangat cepat. Dermatitis atopik pada fase bayi ditandai dengan eksaserbasi periodik. Remisi biasanya berumur pendek. Penyakit ini memburuk saat tumbuh gigi, dengan usus atau pilek yang sedikit kesal. Penyembuhan spontan jarang terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini masuk ke fase berikutnya..

Fase anak-anak dari dermatitis atopik
Fase anak-anak ditandai oleh proses peradangan kronis pada kulit. Pada tahap ini, perkembangan papula folikel dan fokus lichenoid adalah karakteristik. Ruam sering memengaruhi area siku dan lipatan poplitea. Selain itu, ruam memengaruhi permukaan fleksi sendi karpal. Selain ruam khas dermatitis atopik, yang disebut dyschromia juga berkembang pada fase ini. Mereka muncul sebagai fokus coklat bersisik.

Perjalanan dermatitis atopik dalam fase ini juga seperti gelombang dengan eksaserbasi periodik. Eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap berbagai faktor lingkungan yang provokatif. Hubungan dengan alergen makanan selama periode ini menurun, tetapi ada peningkatan kepekaan (sensitivitas) terhadap alergen serbuk sari.

Fase dewasa dermatitis atopik
Fase dewasa dermatitis atopik bertepatan dengan pubertas. Tahap ini ditandai dengan tidak adanya elemen yang menangis (eczematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen eczematous bergabung hanya selama periode eksaserbasi. Kulit menjadi kering, ruam yang terinfiltrasi muncul. Perbedaan periode ini adalah perubahan lokalisasi ruam. Jadi, jika pada masa kanak-kanak ruam mendominasi di lipatan dan jarang mempengaruhi wajah, maka pada fase dewasa dermatitis atopik ia bermigrasi ke kulit wajah dan leher. Pada wajah, segitiga nasolabial menjadi daerah yang terkena, yang juga tidak khas dari tahap sebelumnya. Selain itu, ruam dapat menutupi tangan, tubuh bagian atas. Pada periode ini, musiman penyakit ini juga diekspresikan secara minimal. Pada dasarnya, dermatitis atopik memburuk ketika terkena berbagai rangsangan.

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai sejak bayi. Gejala pertama penyakit muncul 2 hingga 3 bulan. Penting untuk diketahui bahwa dermatitis atopik tidak berkembang dalam periode hingga 2 bulan. Hampir semua anak dengan dermatitis atopik memiliki alergi polivalen. Istilah "polivalen" berarti bahwa pada saat yang sama suatu alergi berkembang pada beberapa alergen. Paling sering, alergen adalah makanan, debu, alergen rumah tangga.

Gejala pertama dermatitis atopik pada anak-anak adalah ruam popok. Awalnya, mereka muncul di bawah lengan, lipatan bokong, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada tahap awal ruam popok, mereka tampak seperti kulit memerah, sedikit bengkak. Namun, sangat cepat mereka masuk ke tahap luka menangis. Luka tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama dan sering ditutupi dengan kerak basah. Segera, kulit di pipi bayi juga menjadi ruam popok dan memerah. Kulit pipi dengan sangat cepat mulai mengelupas, akibatnya menjadi kasar. Gejala diagnostik penting lainnya adalah kulit susu, yang terbentuk pada alis dan kulit kepala bayi. Dimulai pada usia 2 hingga 3 bulan, gejala-gejala ini mencapai perkembangan maksimalnya hingga 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik melewati hampir tanpa remisi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik dimulai pada usia satu tahun. Dalam hal ini, ia mencapai perkembangan maksimalnya 3 hingga 4 tahun..

Dermatitis atopik pada bayi

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, yaitu, pada bayi, dua jenis dermatitis atopik dibedakan - seborheik dan nummular. Paling sering, ada jenis dermatitis atopik seboroik, yang mulai muncul dari 8 hingga 9 minggu kehidupan. Ini ditandai dengan pembentukan sisik kecil berwarna kekuningan di kulit kepala. Pada saat yang sama, di daerah lipatan pada bayi, tangisan dan luka yang sulit disembuhkan terungkap. Jenis dermatitis atopik seboroik juga disebut dermatitis lipatan kulit. Ketika infeksi terpasang, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam hal ini, kulit wajah, dada, dan anggota tubuh bayi menjadi merah cerah. Erythroderma disertai dengan rasa gatal yang parah, akibatnya bayi menjadi gelisah dan terus-menerus menangis. Segera hiperemia (kemerahan pada kulit) mengambil karakter umum. Seluruh kulit anak menjadi merah anggur dan ditutupi dengan sisik piring besar..

Tipe nummular dari dermatitis atopik lebih jarang terjadi dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Hal ini ditandai dengan adanya unsur-unsur bercak pada kulit yang tertutup oleh kerak. Elemen-elemen ini terlokalisasi terutama di pipi, bokong, dan anggota badan. Seperti jenis dermatitis atopik pertama, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.

Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Sebagai aturan, setelah pubertas, dermatitis atopik dapat mengambil bentuk yang gagal, yaitu menghilang. Seiring bertambahnya usia, eksaserbasi jarang terjadi, dan remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun. Namun, faktor psikotraumatic yang kuat dapat kembali memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Penyakit somatik (tubuh) yang serius, stres di tempat kerja, masalah keluarga dapat bertindak sebagai faktor tersebut. Namun, menurut sebagian besar penulis, dermatitis atopik pada orang yang berusia lebih dari 30 - 40 tahun adalah fenomena yang sangat langka..

Insiden dermatitis atopik pada kelompok umur yang berbeda

Gejala Dermatitis Atopik

Gambaran klinis dermatitis atopik sangat beragam. Gejalanya tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi lingkungan dan, yang terpenting, pada penyakit yang menyertai. Eksaserbasi dermatitis atopik bersamaan dengan periode usia tertentu.

Periode usia eksaserbasi dermatitis atopik meliputi:

  • bayi dan anak usia dini (hingga 3 tahun) - ini adalah periode eksaserbasi maksimum;
  • usia 7 - 8 tahun - terkait dengan awal pekerjaan sekolah;
  • usia 12-14 tahun - pubertas, eksaserbasi karena berbagai perubahan metabolisme dalam tubuh;
  • 30 tahun - paling sering pada wanita.
Juga, eksaserbasi seringkali terbatas pada perubahan musiman (musim semi - musim gugur), waktu kehamilan, stres. Hampir semua penulis mencatat periode remisi (mereda penyakit) pada bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi pada periode musim semi-musim panas hanya ditemukan dalam kasus-kasus di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam atau atopi pernapasan..

Gejala khas dermatitis atopik adalah:

  • gatal
  • ruam;
  • kekeringan dan mengelupas.


Gatal dengan dermatitis atopik

Pruritus adalah tanda penting dari dermatitis atopik. Selain itu, dapat bertahan bahkan ketika tidak ada tanda-tanda lain dari dermatitis. Penyebab gatal tidak sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa itu berkembang karena kulit terlalu kering. Namun, ini tidak sepenuhnya menjelaskan penyebab rasa gatal yang hebat..

Karakteristik gatal pada dermatitis atopik adalah:

  • kekonstanan - gatal muncul bahkan ketika tidak ada gejala lain;
  • intensitas - gatal sangat terasa dan persisten;
  • keuletan - gatal-gatal merespon lemah terhadap pengobatan;
  • meningkatkan rasa gatal di sore dan malam hari;
  • disertai dengan sisir.
Bertahan (terus-menerus hadir) untuk waktu yang lama, gatal-gatal menyebabkan penderitaan parah pada pasien. Seiring waktu, itu menjadi penyebab insomnia dan ketidaknyamanan psiko-emosional. Ini juga memperburuk kondisi umum dan mengarah pada pengembangan sindrom asthenic.

Kulit kering dan mengelupas dengan dermatitis atopik

Seperti apa kulitnya dengan dermatitis atopik?

Bagaimana kulit terlihat dengan dermatitis atopik tergantung pada bentuk penyakitnya. Pada tahap awal penyakit, bentuk eritematosa dengan fenomena likenifikasi paling sering ditemukan. Lichenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang ditandai dengan peningkatan polanya dan peningkatan pigmentasi. Dengan bentuk dermatitis atopik yang eritematosa, kulit menjadi kering dan menebal. Itu ditutupi dengan banyak kerak dan skala piring kecil. Dalam jumlah besar, sisik ini terletak di tikungan siku, permukaan lateral leher, fossa poplitea. Pada fase bayi dan anak, kulit terlihat edematosa, hiperemis (memerah). Dengan bentuk lichenoid murni, kulit ditandai dengan kekeringan yang lebih besar, pembengkakan dan pola kulit yang jelas. Ruam diwakili oleh papula mengkilap, yang bergabung di tengah dan hanya dalam jumlah kecil tetap di pinggiran. Papula ini sangat cepat ditutupi dengan skala kecil. Karena gatal-gatal yang menyiksa, goresan, lecet, dan erosi sering tetap pada kulit. Fokus terpisah dari likenifikasi (kulit yang menebal) terlokalisasi pada dada atas, punggung, leher.

Dengan bentuk dermatitis atopik eksim, ruam terbatas. Mereka diwakili oleh vesikel kecil, papula, kerak, celah, yang, pada gilirannya, terletak di area kulit yang terkelupas. Area terbatas semacam itu terletak di tangan, di wilayah poplitea dan lipatan siku. Dengan bentuk dermatitis atopik yang mirip prurigo, ruam sebagian besar memengaruhi kulit wajah. Selain bentuk-bentuk dermatitis atopik di atas, ada juga bentuk-bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik “tidak terlihat” dan bentuk urtikaria dari dermatitis atopik. Pada kasus pertama, satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa gatal yang hebat. Pada kulit hanya ada bekas garukan, dan ruam yang terlihat tidak terdeteksi.

Dan dengan eksaserbasi penyakit dan selama remisi, kulit pasien dengan dermatitis atopik ditandai oleh kekeringan dan mengelupas. Dalam 2 hingga 5 persen kasus, ichthyosis dicatat, yang ditandai dengan adanya berbagai skala kecil. Pada 10 - 20 persen kasus pada pasien, peningkatan pelipatan (hiperlinearitas) telapak tangan dicatat. Kulit tubuh ditutupi dengan keputihan, papula mengkilap. Pada permukaan lateral bahu, papula ini ditutupi dengan sisik terangsang. Dengan bertambahnya usia, peningkatan pigmentasi kulit dicatat. Bintik-bintik pigmen, pada umumnya, memiliki warna yang heterogen dan berbeda dalam warna yang berbeda. Pigmentasi mesh, bersama dengan peningkatan lipatan, dapat terlokalisasi pada permukaan depan leher. Fenomena ini membuat leher terlihat kotor (gejala "leher kotor").

Pada wajah di daerah pipi pada pasien dengan dermatitis atopik, bintik-bintik keputihan sering muncul. Dalam remisi, tanda penyakit ini bisa berupa cheilitis, kemacetan kronis, dan keretakan di bibir. Tanda tidak langsung dari dermatitis atopik dapat berupa warna kulit yang bersahaja, pucat pada kulit wajah, periorbital gelap (lingkaran hitam di sekitar mata).

Dermatitis atopik di wajah

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit wajah tidak selalu ditemukan. Perubahan kulit mempengaruhi kulit wajah dengan bentuk dermatitis atopik eksim. Dalam kasus ini, eritroderma berkembang, yang pada anak-anak kecil terutama mempengaruhi pipi, dan pada orang dewasa juga segitiga nasolabial. Anak-anak kecil mengembangkan apa yang disebut "berbunga" di pipi. Kulit menjadi merah cerah, bengkak, sering dengan banyak retakan. Retak dan luka basah dengan cepat menjadi kerak kekuningan. Area segitiga nasolabial pada anak-anak tetap tidak tersentuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah berbeda. Kulit memperoleh rona yang bersahaja, menjadi pucat. Bercak muncul di pipi pasien. Saat remisi, tanda penyakit ini bisa berupa cheilitis (radang bibir merah).

Diagnosis dermatitis atopik

Pemeriksaan atopik

Dokter memulai pemeriksaan dari kulit pasien. Penting untuk memeriksa tidak hanya area lesi yang terlihat, tetapi juga seluruh kulit. Seringkali elemen ruam ditutupi dengan lipatan, di bawah lutut, di siku. Lebih lanjut, dokter kulit menilai sifat ruam, yaitu lokalisasi, jumlah elemen ruam, warna, dan sebagainya..

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

  • Gatal - adalah tanda wajib (parah) dari dermatitis atopik.
  • Ruam - memperhitungkan sifat dan usia saat ruam pertama muncul. Untuk anak-anak, perkembangan eritema di pipi dan bagian atas tubuh adalah karakteristik, sedangkan pada orang dewasa fokus lichenifikasi (penebalan kulit, pelanggaran pigmentasi) mendominasi. Selain itu, setelah remaja, papula terisolasi yang padat mulai muncul..
  • Perjalanan penyakit yang berulang (seperti gelombang) - dengan eksaserbasi periodik pada periode musim semi-gugur dan remisi di musim panas.
  • Kehadiran penyakit atopik bersamaan (misalnya, asma atopik, rinitis alergi) adalah kriteria diagnostik tambahan yang mendukung dermatitis atopik.
  • Kehadiran patologi serupa di antara anggota keluarga - yaitu, sifat bawaan penyakit.
  • Peningkatan kulit kering (xeroderma).
  • Peningkatan telapak tangan (telapak atopik).
Tanda-tanda ini adalah yang paling umum di klinik dermatitis atopik..
Namun, ada juga kriteria diagnostik tambahan yang juga mendukung penyakit ini..

Tanda-tanda tambahan dari dermatitis atopik adalah:

  • infeksi kulit yang sering (mis., staphyloderma);
  • konjungtivitis berulang;
  • cheilitis (radang mukosa bibir);
  • penggelapan kulit di sekitar mata;
  • peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) pada wajah;
  • peningkatan lipatan kulit leher;
  • gejala leher kotor;
  • adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan;
  • kemacetan berkala;
  • bahasa geografis.

Tes untuk dermatitis atopik

Diagnosis obyektif (mis. Pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data laboratorium.

Tanda-tanda laboratorium dari dermatitis atopik adalah:

  • peningkatan konsentrasi eosinofil dalam darah (eosinofilia);
  • adanya serum darah dari antibodi spesifik terhadap berbagai alergen (misalnya, serbuk sari, makanan tertentu);
  • penurunan tingkat limfosit CD3;
  • penurunan indeks CD3 / CD8;
  • penurunan aktivitas fagosit.
Data laboratorium ini juga harus didukung oleh tes alergi kulit..

Keparahan dermatitis atopik

Dermatitis atopik sering dikombinasikan dengan kerusakan organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah adanya beberapa patologi secara bersamaan, misalnya, dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini selalu jauh lebih parah daripada dermatitis atopik terisolasi. Untuk menilai tingkat keparahan sindrom atopik, kelompok kerja Eropa mengembangkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (terlihat oleh tanda-tanda dokter) dan subyektif (disajikan oleh pasien) untuk dermatitis atopik. Keuntungan utama menggunakan skala adalah kemampuan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Skala ini memberikan skor untuk enam gejala objektif - eritema (kemerahan), pembengkakan, kerak / sisik, eksoriasi / goresan, likenifikasi / pengelupasan dan kulit kering.
Intensitas masing-masing sifat ini dievaluasi pada skala 4 poin:

  • 0 - tidak ada;
  • 1 - lemah;
  • 2 - sedang;
  • 3 - kuat.
Kesimpulannya, tingkat aktivitas dermatitis atopik dihitung.

Derajat aktivitas dermatitis atopik meliputi:

  • Tingkat aktivitas maksimum setara dengan eritroderma atopik atau proses umum. Intensitas proses atopik diekspresikan secara maksimal pada periode usia pertama penyakit.
  • Tingkat aktivitas yang tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang umum..
  • Tingkat aktivitas yang moderat ditandai dengan proses inflamasi kronis, seringkali terlokalisir.
  • Tingkat aktivitas minimum termasuk lesi kulit yang terlokalisasi - pada bayi ini adalah fokus eritematosa-skuamosa di pipi, dan pada orang dewasa - lichenifikasi perioral lokal (di sekitar bibir) dan / atau fokus lichenoid terbatas pada siku dan lipatan poplitea..

Baca Tentang Penyakit Kulit

Papilloma esofagus: fitur dan metode pengobatan

Tahi lalat

Papilloma di kerongkongan adalah tumor jinak, yang, dibandingkan dengan formasi di organ lain seseorang, paling sering dapat berubah menjadi tumor ganas. Itu menyerupai kutil yang memiliki pangkal atau kaki yang lebar.

Ahli kami

Tahi lalat

Majalah ini dibuat untuk membantu Anda di masa-masa sulit ketika Anda atau orang yang Anda cintai dihadapkan pada beberapa jenis masalah kesehatan!
Allegolodzhi.ru dapat menjadi asisten utama Anda dalam perjalanan menuju kesehatan dan suasana hati yang baik!

Polisorb

Melanoma

Komposisi PolysorbKomposisi produk termasuk silikon dioksida koloid.Surat pembebasanPolysorb MP dibuat dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi oral.Bubuk itu berbentuk amorf, terang, berwarna putih atau putih dengan warna biru, tidak berbau.