Utama / Tahi lalat

Dermatitis atopik pada anak-anak: cara menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi penyakit internasional sebelumnya telah mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis difus. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan memiliki kode L20, yang menunjukkan efek patologis pada kulit dan jaringan subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim anak-anak..

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, penyebabnya kemungkinan besar adalah keturunan, atau terkait dengan fitur dari perjalanan kehamilan. Bayi-bayi semacam itu juga dapat menderita jenis alergi lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, dan tidak memahami nutrisi tertentu. Timbulnya penyakit pada usia lanjut biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal. Dermatitis atopik lebih sering ditemukan pada anak-anak di bawah satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronis dengan eksaserbasi berkala sepanjang hidup..

Penyebab Dermatitis Atopik

Selain lokasi genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi dapat:

  1. Alergi makanan. Mereka dipicu oleh pola makan yang salah ketika melahirkan janin atau menyusui, menyusui dini, masalah pencernaan pada remah-remah yang disebabkan oleh penyakit infeksi.
  2. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan secara sistemik oleh ibu menyusui atau diresepkan untuk anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan parah. Dermatitis atopik pada anak-anak dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit kronis atau infeksi dari calon ibu, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit penyerta. Anak-anak dengan penyakit gastrointestinal atau terinfeksi parasit rentan terhadap manifestasi kulit alergi..

Selain alasan ini, faktor risiko eksim pada bayi termasuk berbagai alergen rumah tangga - dari deterjen dan produk perawatan anak hingga obat-obatan..

Terutama memperhatikan efek dari faktor-faktor yang merugikan harus diperlakukan kepada orang tua yang menderita alergi. Jika ayah dan ibu keduanya memiliki hipersensitivitas seperti itu, kemungkinan eksem pada anak akan meningkat hingga 80 persen. Apakah orang tua tunggal hipersensitif terhadap antigen? Risiko dibelah dua.

Dermatitis atopik pada anak yang lebih besar (2-3 tahun) mampu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stres psiko-emosional, perokok pasif, aktivitas fisik yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat tinggal, dan penyakit infeksi yang sering terjadi. Faktor-faktor yang sama ini memicu eksaserbasi eksem dalam perjalanan penyakit kronis.

Tetapi kontak dengan hewan peliharaan dapat memainkan peran positif. Ilmuwan Italia melakukan penelitian dan menemukan: jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi berkurang seperempat. Komunikasi hewan peliharaan dengan anak tidak hanya memberikan dorongan pada sistem kekebalan tubuh untuk perkembangan, tetapi juga mengurangi stres.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • kulit gatal, lebih buruk di malam hari;
  • penampilan sisik seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di area alis dan telinga;
  • kehilangan selera makan;
  • kurang tidur karena gatal.

Dalam kasus yang kompleks, tidak hanya kulit kepala yang menderita. Mungkin ada dermatitis atopik pada lengan, leher, tungkai, bokong. Kadang-kadang iritasi disertai oleh pioderma - pustula kecil, menyisir dimana anak bisa mendapatkan infeksi sekunder, dinyatakan dalam luka penyembuhan yang sulit.

Dalam proses tumbuh dewasa, jika penyakit tidak bisa dihentikan, gejalanya akan diubah atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berusia 1 tahun, adalah mungkin untuk memperkuat pola kulit dan penampilan kulit kering yang terkelupas di bawah lutut, di tikungan siku, di pergelangan tangan, kaki, dan leher. Pada 2 tahun, hampir setengah dari anak-anak dengan perawatan yang tepat menghilangkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita setelah dua tahun: tahap bayi penyakit masuk ke kamar bayi, dan kemudian ke usia remaja. Daerah yang sakit tersembunyi di lipatan kulit atau terlokalisasi di telapak tangan dan kaki. Eksaserbasi terjadi di musim dingin, dan di musim panas penyakit itu tidak terjadi.

Dermatitis serupa pada anak dapat menjadi "pawai alergi", dan kemudian menambahkan rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pasien kelima mengembangkan hipersensitivitas terhadap mikroflora bakteri, berkontribusi pada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarut-larut..

Gambaran klinis dan diagnosis penyakit

Dermatitis atopik pada anak-anak penting untuk dibedakan dari penyakit kulit lainnya. Bagaimanapun, gejalanya dapat mirip dengan manifestasi skabies, lichen pink, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seboroik.

Diagnosis harus dilakukan oleh dokter berpengalaman: dokter kulit dan ahli alergi-imunologi. Dokter melakukan tes diagnostik berikut: mereka mengumpulkan riwayat medis lengkap, mencari tahu kemungkinan kecenderungan turun-temurun, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim bayi untuk tes darah umum. Konsentrasi IgE serum yang tinggi menegaskan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak tidak hanya memperhitungkan usia pasien, tetapi juga stadium penyakit:

  1. Tahap awal (tanda): hiperemia (kemerahan), pembengkakan jaringan, mengelupas, paling sering pada wajah.
  2. Parah parah: Masalah kulit berpindah ke bagian tubuh lain, gatal yang tak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Fitur remisi: Gejala berkurang atau hilang sama sekali.

Terapi Alergi

Penyembuhan total dimungkinkan dengan perawatan yang tepat pada tahap awal. Tetapi kita dapat berbicara tentang pemulihan klinis jika, rata-rata, 5 tahun telah berlalu sejak periode eksaserbasi terakhir.

Dokter berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahwa hanya terapi kompleks yang efektif. Ini termasuk nutrisi yang tepat, kontrol yang tepat dari ruang sekitarnya, mengambil obat-obatan dan fisioterapi. Anda mungkin memerlukan bantuan tidak hanya ahli alergi dan dokter kulit, tetapi juga ahli gizi, ahli pencernaan, otolaringologi, psikoterapis dan ahli saraf.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak

Terapi diet sangat dibutuhkan: itu adalah alergen makanan yang dapat memberikan respon kulit yang kuat. Di tempat pertama - produk dari susu sapi. Jika alergi "susu" terdeteksi dalam "pengrajin", campuran dengan pengganti kedelai: "Aloy", "kedelai Nutrilak", "Frisosa" dan lainnya akan lebih disukai untuknya..

Namun, bisa jadi bayi tersebut tidak merasakan kedelai. Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, senyawa hipoalergenik dengan tingkat peningkatan hidrolisis protein cocok: Alphare, Nutramigen, Pregestimil, dan lainnya. Saat merespons gluten, Anda harus mengecualikan sereal atau menggantinya dengan bebas gluten.

Dalam kasus-kasus sulit, dokter mungkin meresepkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk makanan pendamping, Anda tidak dapat memilih produk dengan aktivitas kepekaan tinggi, misalnya, buah jeruk, kacang-kacangan, madu, stroberi.

Selanjutnya, ketika menyusun diet, harus diingat bahwa ketika bereaksi terhadap protein susu, alergi terhadap daging sapi adalah nyata. Organisme remah yang tidak melihat jamur kapang akan memberikan respons yang kuat terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak melibatkan menu khusus. Kaldu, mayones, rendaman, acar, tumis, makanan yang mengandung pewarna dan pengawet tidak disarankan..

Menu perkiraan untuk penyakit ini:

  1. Sarapan - bubur dari soba direndam dengan minyak sayur.
  2. Makan siang - sup krim sayur, sedikit ayam rebus, jus apel segar.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayur.

Sebagai camilan - kue bebas gluten, apel.

Air minum harus memilih air artesis atau masih mineral. Itu harus minimal 1,5 liter per hari sehingga racun dapat secara bebas diekskresikan dalam urin.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan suplementasi minyak ikan untuk memperkuat kekebalan dan membran sel bayi Anda..

Kontrol lingkungan

Dokter anak terkenal Komarovsky yakin bahwa dengan dermatitis atopik pada anak-anak, hal utama yang harus dikecualikan adalah efek faktor iritasi pada kulit. Ini membutuhkan:

  • pembersihan basah secara teratur, mencuci pakaian, penutup pada furnitur berlapis kain;
  • menjaga mainan dalam kebersihan sempurna;
  • penggunaan komposisi deterjen hipoalergenik;
  • penolakan kain lap dan handuk keras;
  • kurangnya peralatan listrik di kamar tidur;
  • pilihan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.

Anda hanya bisa memandikan bayi Anda dalam air yang telah dideklorinasi dan disaring. Gunakan sabun bayi hanya seminggu sekali. Setelah dicuci, kulit dihilangkan dengan handuk lembut dan persiapan pelunakan diterapkan, misalnya, krim "Bepanten" atau salep "Bepanten" dalam kasus-kasus sulit, "Lipikar" atau F-99.

Penting untuk menghindari faktor risiko yang tidak spesifik - tekanan saraf dan fisik, merokok pasif, penyakit menular.

Emolien Esensial

Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik? Dalam kondisi akut, dokter untuk penggunaan luar dapat meresepkan kortikosteroid. Senyawa untuk pelunakan dan pelembab dibutuhkan secara konstan. Emolien ideal untuk dermatitis atopik pada anak-anak.

Berikut adalah daftar alat yang paling populer:

  • "Lokobeys lipikrem." Perusahaan yang sama memproduksi krim lain untuk dermatitis atopik pada anak-anak - Lokobeyz Ripea. Dalam kasus pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramide, kolesterol dan asam lemak tak jenuh ganda yang berkontribusi pada regenerasi kulit.
  • Serangkaian produk Topikrem untuk perawatan anak-anak atopik. Balsem pelengkap lipid dan Gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, cocok untuk bayi.
  • Susu atau krim A-Derma adalah profilaksis yang baik, melembabkan dan melindungi kulit.
  • Seri "Stelatopia" dari pabrikan "Mustela". Ini adalah formulasi krim, emulsi dan rendaman yang melembutkan epidermis dan membantu regenerasinya.
  • Balsem lipikar. Ini mengandung minyak yang memperbaharui lipid dari karite dan canola, glisin untuk menghilangkan rasa gatal dan menyembuhkan luka dengan air panas. Selain itu, laboratorium farmasi La Roche-Posay telah menciptakan produk Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil yang cocok untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk-produk ini mengurangi pengelupasan dan peradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lemak kulit, membersihkannya dari kotoran dan mencegah perkembangan bakteri. Emolien menembus tidak lebih jauh dari epidermis, yang pada prinsipnya menghilangkan efek samping. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan bahkan untuk pasien termuda..

Perawatan farmasi sistemik

Terkadang terapi sistemik juga diperlukan. Kursus dapat meliputi:

  • Antihistamin. Mereka yang memiliki efek relaksasi (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak bisa tidur karena gatal. Dan persiapan farmasi generasi baru (Cetrin, Zirtek, Erius) dalam semua kasus lain - mereka tidak memicu rasa kantuk dan sangat efektif.
  • Antibiotik untuk infeksi sekunder. Dengan dermatitis atopik pada anak-anak, salep antibiotik (eritromisin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomycol, dan lainnya) sangat ideal. Obat yang baik adalah "Tsinokap" - obat ini tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi antibakteri, tetapi juga antijamur. Dalam kasus-kasus sulit, dokter meresepkan tablet antibiotik. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis agar tidak memperparah proses alergi. Aplikasi juga dapat diterapkan pada luka dengan salep Vishnevsky, obat ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.
  • Anti-virus dan agen jamur - jika infeksi yang sesuai telah diperkenalkan.
  • Imunomodulator sesuai dengan resep ahli alergi-imunologi dan vitamin kompleks dengan B15 dan B6 untuk mempercepat regenerasi kulit.
  • Persiapan peningkatan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta obat koleretik dan hepatoprotektor (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, tingtur stigma jagung atau rosehip berry).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, arang aktif) untuk memblokir racun usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dilakukan secara rawat jalan. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi diperlihatkan dirawat di rumah sakit.

Obat tradisional dan fisioterapi

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan metode alternatif hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Kaldu dan ramuan penyembuh yang berlimpah di setiap forum tentang jamu dan obat tradisional, dengan intoleransi individu hanya dapat membahayakan anak.

Yang paling aman dari produk ini adalah bak mandi pembersih. Mereka membantu meringankan gatal dan ketidaknyamanan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan lemah kalium permanganat, dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau string, chamomile, calendula. Tuang campuran tepung kentang dengan air ke dalam bak mandi (sesendok kecil bubuk per liter). Airnya tidak boleh terlalu panas, dan prosedurnya sendiri tidak lebih dari 15 menit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memiliki efek yang sangat baik pada kondisi kulit bayi..

Salep birch tar juga memiliki efek terapeutik pada peradangan..

Perawatan sanatorium-resort dan prosedur fisioterapi sangat berguna untuk anak-anak atopik. Untuk remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, rendaman yodium-bromin, dan terapi lumpur sangat cocok. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetoterapi, mandi karbon, prosedur relaksasi.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak harus dimulai ketika janin berkembang di perut ibu. Ini ditujukan untuk mengurangi muatan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, susu bayi sangat penting untuk pembentukan sistem kekebalan tubuh. Di masa depan, ibu dan bayi harus makan dengan benar, menghindari stres dan pengaruh lingkungan yang negatif.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. sehatlah!

Dermatitis atopik pada anak-anak: pengobatan dan pencegahan

Dengan bertambahnya usia, baik manifestasi eksternal, jenis ruam, dan area lokalisasi mereka dapat berubah. Ada kasus bahwa penyakit berakhir pada salah satu tahap, berubah menjadi remisi seumur hidup yang stabil.

Apa itu dermatitis atopik?

Atopic dermatitis (ATD) adalah penyakit kulit radang alergi kronis yang disertai dengan ruam dengan dominasi elemen vesiculopustular dengan lichenisasi, gatal, dan kulit kering. Pada 60% anak yang sakit, episode pertama dermatitis atopik terjadi pada tahun pertama kehidupan. Penyakit ini berkembang dalam 3 tahap perkembangan, yang dipisahkan oleh periode remisi atau menularkan satu sama lain..

Penyebab dermatitis atopik pada anak-anak

Penyebab utama penyakit ini adalah cacat genetik - mutasi pada gen FLG yang mengontrol sintesis protein filaggrin..

Juga diasumsikan bahwa perkembangan dermatitis atopik disebabkan oleh kemampuan tubuh yang ditentukan secara genetik untuk konsentrasi tinggi antibodi IgE umum dan spesifik dalam menanggapi aksi alergen lingkungan. Organ target utama adalah kulit.

Penyebaran proses beralih dari daerah yang terkena bencana ke kesehatan. Dengan pemecahan filaggrin di stratum korneum epidermis, itu membentuk asam amino (komponen faktor pelembab alami) yang dapat menahan air di epidermis. Kekurangan Felaggrin menyebabkan hilangnya air transepidermal, pelanggaran penghalang epidermal, yang dimanifestasikan oleh kulit kering. Xerosis meningkatkan permeabilitas epidermis terhadap alergen, meningkatkan kepekaan.

Namun, beberapa pasien dengan dermatitis atopik (sekitar 40 hingga 60%) tidak memiliki sensitisasi yang dimediasi IgE, mereka tidak mengkonfirmasi adanya atopi..

Oleh karena itu, ada pembagian ke dalam eksim atopik sejati (eksogen eksim) dan dermatitis atopik endogen (dermatitis atopik) atau, menurut nomenklatur Masyarakat Pernafasan Eropa, 2 bentuk penyakit: ekstrinsik (terkait dengan kepekaan terhadap alergen eksternal dan ditandai dengan peningkatan kadar IgE) dan intrinsik (tanpa peningkatan kadar IgE) atopy).

Faktor Dermatitis Atopik

Apa yang bisa memicu terjadinya dermatitis atopik pada anak-anak?

Faktor utama yang memicu perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • Alergen.
  • Menekankan.
  • Faktor infeksi.
  • Faktor mekanis.
  • Beberapa makanan.

Salah satu faktor yang memicu eksaserbasi dermatitis atopik adalah stres emosional..

Eksaserbasi dermatitis atopik dapat:

  • pakaian yang terbuat dari wol atau kain sintetis;
  • deterjen;
  • iritasi kimia.

Klasifikasi penyakit

Gambaran klinis penyakit tergantung pada usia pasien, yang memungkinkan kita untuk membedakan 3 bentuk penyakit:

  1. bentuk bayi (usia 3-4 bulan hingga 1,5-2 tahun);
  2. bentuk anak-anak (usia 2 hingga 10-12 tahun);
  3. bentuk dewasa (pada anak di atas 12 tahun).

Klasifikasi klinis dan morfologis:

  1. eksudatif;
  2. eritematosa-skuamosa;
  3. erythematous-squamous dengan lechinification;
  4. likenoid;
  5. mencurigakan.

Bentuk dermatitis atopik pada bayi dan masa kanak-kanak lebih sering dimanifestasikan oleh bentuk eksudatif atau erythematic-squamous (kadang-kadang erythematic-squamous dengan likenifikasi), karena struktur kulit anak-anak.

Dermatitis Atopik Stadium

Dermatitis atopik memiliki beberapa tahap:

  1. Tahap awal;
  2. Tahap perubahan yang diucapkan (fase akut dan kronis);
  3. Tahap remisi;
  4. Tahap Pemulihan Klinis.

Prevalensi proses membedakan:

Menurut tingkat keparahan kursus, dermatitis atopik memiliki:

  • kursus ringan;
  • kursus moderat;
  • parah saja.

Dengan dermatitis atopik, ambang sensitivitas terhadap gatal berkurang, yang dimanifestasikan oleh hiperreaktivitas kulit setelah terpapar alergen, dengan perubahan kelembaban udara..
Penyakit membedakan dengan bentuk eksim lainnya.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dermatitis atopik didasarkan terutama pada data klinis. Paling sering menggunakan kriteria yang dikembangkan oleh Hanifin dan Rajka pada tahun 1980.

Kriteria utama adalah sebagai berikut:

  • Gatal memanifestasikan dirinya bahkan dengan ruam kulit minimal;
  • Morfologi khas dan lokalisasi ruam: anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan - eritema, papula, mikrovesikel dengan lokalisasi pada wajah dan permukaan eksternal (ekstensor) anggota badan; anak yang lebih tua - papula, laminasi bagian simetris permukaan internal (fleksi) anggota badan; remaja dan orang dewasa - laminasi parah dan kulit kering, flaky spot, dan papula, terletak di lipatan artikular, pada wajah dan leher, bahu dan tulang belikat, pada permukaan luar ekstremitas atas dan bawah, jari tangan dan kaki.
  • Kecenderungan genetik terhadap atopi (adanya anggota keluarga atau kerabat yang memiliki penyakit alergi).
  • Tentu saja kronis atau kambuh.

Kriteria tambahan adalah sebagai berikut:

  • Peningkatan kadar antibodi IgE umum dan spesifik, tes kulit positif dengan alergen.
  • Adanya alergi - makanan atau obat.
  • Manifestasi penyakit pada anak usia dini (hingga 2 tahun).
  • Hyperlinearity, peningkatan pola kulit telapak tangan (terlipat) dan sol.
  • Pityriasis alba (bintik keputihan di kulit wajah, pundak bahu).
  • Hiperkeratosis folikel (papula "terangsang" pada permukaan lateral bahu, lengan, siku).
  • Mengupas dan mengeringkan kulit.
  • Dermatitis tidak spesifik pada lengan dan tungkai.
  • Lesi kulit infeksius yang sering (stafilokokus, jamur, herpetik).
  • Dermografi putih.
  • Kulit pucat atau kemerahan pada wajah.
  • Gatal dengan keringat berlebih.
  • Lipatan di bagian depan leher.
  • Hiperpigmentasi periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata - pancaran alergi). - Garis Deney-Morgan (lipatan suborbital longitudinal pada kelopak mata bawah)
  • Puting eksim.
  • Cheilitis.
  • Konjungtivitis berulang.
  • Tonjolan kornea yang kerucut.
  • Katarak Subkapsular Anterior.
  • Paparan faktor stres dan lingkungan.
  • Intoleransi terhadap wol, menghilangkan pelarut.

Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, keberadaan 3 kriteria utama dan setidaknya 3 kriteria tambahan sudah cukup.

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik dirawat di rumah, tetapi beberapa anak masih perlu dirawat di rumah sakit..

Perawatan utama untuk dermatitis atopik pada anak-anak meliputi:

  • Kecualikan kontak dengan faktor pemicu atau patogen.
  • Terapi obat - dasar dan lokal.
  • Diet eliminasi.

Terapi dasar medis pada anak-anak

Terapi dasar termasuk penggunaan emolien dan pelembab secara teratur:

  • jumlah pelembab harus 10 kali lipat dari jumlah steroid yang digunakan;
  • meminimalkan kontak dengan air;
  • untuk mandi, gunakan air hangat, deterjen ringan dengan tingkat pH 5,5-6,0 untuk melindungi kulit asam.

Anak kecil dengan kulit kering dan iritasi ditunjukkan 5% dexpanthenol (krim, Panthenol aerosol, krim dan salep Bepanten).

Dexpanthenol (provitamin B₅) di kulit dikonversi menjadi asam pantotenat - elemen struktural dari koenzim A. menghasilkan melalui siklus Krebs energi yang diperlukan untuk proses regenerasi dan fungsi normal epitel.

Pengobatan topikal dermatitis atopik

Pilihan terapi eksternal tergantung pada tingkat keparahan proses, sifat peradangan:

  • Emulsi (lotion) diresepkan saat menangis, dioleskan ke kulit kepala.
  • Krim diterapkan pada lipatan kulit yang terkena ketika menangis, pada tahap akut dan subakut.
  • Salep digunakan dalam tahap subakut dan dengan peradangan kronis..
  • Salep berlemak digunakan untuk peradangan kronis, likenisasi, pengeringan kulit.

Dengan bentuk eksudatif, lotion dengan teh digunakan; rendam area dan lipatan kulit yang diobati dengan semprotan yang mengandung tembaga dan seng.

Preparat berbasis seng digunakan, antihistamin: Atoderm RO Zinc, zinc pyrithione (Skin-cap), diphenhydramine (Psilo-balm, gel 0,1%). Kursus mulai 10-14 hari.

Kemudian mereka beralih ke sediaan steroid lokal, lebih disukai dalam bentuk krim, daripada salep. Karena yang terakhir mengandung persentase besar lanolin, yang menciptakan efek film. Mereka digunakan selama 7-10 hari. Dengan transisi ke krim atau salep yang acuh tak acuh. Terapi tandem: pergantian salep streroidal dengan obat antiinflamasi non-steroid eksternal 1 kali per hari.

Dengan proses umum dan perawatan jangka panjang, prinsip perawatan bertahap mungkin dilakukan:

  1. krim atau salep diterapkan ke berbagai zona;
  2. mulai dengan obat kuat;
  3. ketika efeknya tercapai, mereka beralih ke yang lebih lemah.

Meningkatkan efektivitas terapi eksternal untuk dermatitis atopik pada anak-anak berkontribusi pada:

  • penggunaan pelembab kulit (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • alat modern kosmetik medis (Trikzer, Lokobeyz);
  • agen biasa tradisional (Unna cream, Unna cream dengan vitamin A dan F, F-99 cream, Bepanten).

Selain itu! Mandi setiap hari mendorong pembersihan dan hidrasi kulit secara aktif, penetrasi obat yang efektif ke dalam kulit, meningkatkan fungsi epidermis. Lebih baik menggunakan bak mandi daripada pancuran yang tidak diklorinasi. Dibersihkan menggunakan filter khusus. Pemandian berumur pendek (hingga 10 menit), dingin (hingga 36 ͦͦ), air panas menyebabkan pemburukan.

Yang paling tidak berbahaya adalah memandikan anak dalam larutan teh hitam atau daun salam: teh hitam diseduh ditambahkan ke dalam bak mandi sampai larutan cokelat muda diperoleh; daun salam (8-10 daun) direbus dalam 3-5 liter air selama 5-10 menit dan ditambahkan ke bak mandi untuk mandi.

Anda dapat menambahkan minyak dermatologis khusus ke bak mandi (misalnya, Uryazh, Mustela).
Khusus untuk membersihkan kulit atopik, gel shower-cream Setafil Restoraderm, gel Cu / Zn, Licicar Sindet et al..

Pengobatan glukokortikosteroid topikal

Rejimen pengobatan untuk dermatitis atopik pada anak-anak:

  1. Intermittent - digunakan pada tahap awal pengobatan, ketika setelah menggunakan steroid yang kuat, dosisnya dikurangi atau dipindahkan ke obat yang lebih lemah. Untuk area kulit yang sangat sensitif (wajah, area genital), anak-anak menggunakan obat-obatan ringan atau sedang.
  2. Profilaksis - steroid lokal diterapkan untuk kulit utuh 1-2 kali seminggu.

Methylprednisolone aceponate (Advantan), hydrocortisone 17-butyrate (Lokoid) dan alklomethasone dipropionate (Afloderm) diresepkan selama 6 bulan, mometasone furoate (Elokom) - mulai 2 tahun. Obat yang digunakan 1 kali sehari.

Perhatian. Jika konsultasi mendesak dengan spesialis diperlukan, dan karena berbagai keadaan, Anda tidak dapat dengan cepat pergi ke dokter yang tepat untuk janji temu (hari libur, Anda berada di luar kota, di luar negeri, tidak ada kupon atau rujukan), maka Anda dapat menggunakan konsultasi online dari dokter spesialis apa pun. Bagaimana cara mendapatkan konsultasi online? Pergi ke situs tautan ini sprosivracha.org. dan mengajukan pertanyaan kepada dokter mana pun melalui pesan pribadi, Anda bisa mendapatkan jawaban tanpa meninggalkan rumah Anda. Anda hanya perlu menjelaskan esensi masalah, menjelaskan gejalanya, dll..

Situs ini menyediakan layanan gratis dan berbayar, harga sangat terjangkau.

Inhibitor Calcineurin Topikal

Pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic). Diterapkan dalam "zona kontrol", yaitu pada tanda-tanda pertama penyakit 2 kali sehari, yang membantu mencegah eksaserbasi parah, mengurangi dosis dan durasi pengobatan dengan steroid. Krim Pimecrolimus 1% dan salep tacrolimus 0,03% digunakan untuk mengobati anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun. Potensi anti-inflamasi salep tacrolimus 0,1% mirip dengan glukokortikosteroid berkekuatan sedang, krim pimekrolimus 1% kurang aktif. Kedua obat tersebut aman untuk terapi jangka panjang: 2 tahun untuk pimecrolimus dan 4 tahun untuk tacrolimus. Efek samping - pembakaran kulit sementara.

Antiseptik lokal

Triclosan dan chlorhexedine digunakan dalam emolien. Sebagai bagian dari terapi pelembab dengan pembalut. Kurangi kolonisasi kulit Staphylococcus aureus.

Tujuan yang sama adalah mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan berlapis perak dan kain sutra dengan perawatan antimikroba yang tahan.

Agen antibakteri lokal

Obat-obatan berdasarkan persiapan eritromisin (antibiotik) atau asam fusidic. Digunakan saat memasang infeksi bakteri.

Opsi pengobatan: larutan hidrogen peroksida 3%, larutan Miramistin 0,01%, larutan etacridine 0,1%, kemudian pewarna anilin (Fukortsin) + pasta / salep: salep lincomycin dengan fusidine, Dermazin, Sulfargin (salep) dan Argosulfan (krim) ); persiapan kombinasi: Bactroban (salep mupirocin 2%), metronidazole 5% (salep) 1-2 kali sehari.

Untuk lesi mikotik dari 2 tahun, Triderm digunakan (mengandung glukokortikosteroid). Tersedia dalam bentuk krim dan salep. Dalam tabung 15,0 g. Untuk kerusakan herpes, salep berdasarkan bismut subgallate, zinc oxide (Atoderm RO Zinc), Bepanten digunakan.

Pengobatan sistemik dermatitis atopik

Terapi sistemik diresepkan untuk sindrom kulit yang parah, pengobatan lokal yang kurang efektif dan termasuk penggunaan antihistamin, enterosorben (Enterosgel, Polyphepan), antibiotik, obat antivirus, dll..
Antihistamin
Antihistamin dari generasi ӏ dan ӏӏ digunakan untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak.

  • Dimetinden (Fenistil) adalah antihistamin dalam bentuk tetes untuk anak-anak sejak bulan pertama kehidupan. Mengandung 1 mg zat dalam 1 ml larutan. Tetapkan 3 kali sehari. Dapat ditambahkan ke botol dengan makanan atau digunakan murni.
  • Desloratadine (Erius) saya rilis dalam tablet dan sirup untuk anak-anak dari 2 tahun. Tetapkan 1 kali per hari, jalannya perawatan adalah 7-30 hari.
  • Loratadine (Claritin) tersedia dalam bentuk tablet dan sirup untuk anak-anak berusia 2 tahun. Ambil 1 kali sehari, pengobatannya 7-30 hari.
  • Cetirizine (Zyrtec, Zodak) dirilis dalam bentuk tetes dan tablet untuk anak-anak dari 6 bulan. Frekuensi pemberian adalah 1-2 kali sehari, tergantung pada usia dan bentuk obat, lamanya penggunaan adalah 7-30 hari.
  • Levocetirizine (Xizal, Suprastinex, Ceser) dirilis dalam bentuk tetes dan tablet untuk anak di atas 6 tahun. Ambil 1 kali sehari mulai 7-30 hari.
  • Ebastin (Kestin) diresepkan dalam tablet untuk anak-anak dari 6 tahun sekali sehari. Durasi terapi adalah 14-30 hari.
  • Fexofenadine (Telfast) tersedia dalam bentuk tablet untuk anak-anak berusia 6 tahun. Frekuensi masuk tergantung pada usia anak dan berkisar 1-2 kali sehari, jalan masuk adalah 14-30 hari.
  • Hifenadine (Fenkarol) menggabungkan manfaat antihistamin generasi ӏ dan ӏӏ, dengan mekanisme aksi rangkap tiga yang unik, memiliki efek antipruritik yang nyata. Tetapkan untuk anak-anak dari 3 tahun 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 10-15 hari, jika perlu, kursus diulang.

Dalam bentuk parah dermatitis atopik, skema bertahap untuk penggunaan penghambat reseptor histamin H₁ dengan penggunaan jangka pendek obat generasi препаратов (misalnya, kloropiramin hidroklorida) dan transisi lebih lanjut ke penggunaan jangka panjang dari obat generasi ((misalnya, levocetirizine) dibenarkan.

Imunofarmakoterapi dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik, ini bertujuan untuk memperbaiki fase kekebalan dari reaksi alergi. Imunomodulator digunakan (Likopid, Polyoxidonium). Pasien dengan dermatitis atopik, fokus infeksi nasofaring kronis dan penyakit pernapasan yang sering diresepkan adalah imunomodulator yang berasal dari mikroba (Ribomunil, Broncho-munal).

Fototerapi dermatitis atopik

Terapi standar lini kedua adalah pengangkatan cahaya terpolarisasi untuk lesi dan zona refleks-sigmental..

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik

Selama diet eliminasi untuk dermatitis atopik, makanan tidak termasuk dalam diet anak, yang perannya dalam memperburuk proses telah terbukti. Durasi ditentukan secara individual, setidaknya 6-12 bulan.

Campuran berikut berdasarkan hidrolisis protein whey tinggi (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) direkomendasikan untuk anak-anak kecil, berdasarkan hidrolisis kasein tingkat tinggi (Nutramigen Lipil), "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak

Peran penting dimainkan oleh koreksi patologi bersamaan, pertama-tama, perlakuan diferensial patologi sistem pencernaan.

Untuk tujuan ini, tunjuk:

  • sitoprotektor (Venter, De-nol),
  • obat antisekresi (Fosfalugel, Maalox),
  • regulator motilitas (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • Untuk mengimbangi disfungsi pankreas, terapi penggantian enzim dilakukan (Creon 10.000, Pancytrate).
  • Restorasi mikrobiocenosis usus adalah wajib: perlu untuk merehabilitasi flora oportunistik menggunakan antimikroba usus (Ercefuril, Enterol) diikuti dengan terapi penggantian dengan probiotik atau sinbiotik (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospectrum, Bifidum-Multi, dll.). Pilihan untuk bayi - pengenalan probiotik (Lactobacillus) dalam makanan ibu.
  • Di ruangan di mana anak yang sakit berada, perlu untuk mengamati kelembaban udara setidaknya 50%.
  • Hal ini diperlukan untuk memastikan keadaan psiko-emosional yang optimal dari anak dan melakukan koreksi dengan obat penenang dan vegetotropik..
  • Terapi metabolik dan antioksidan juga dilakukan..

Dermatitis atopik pada anak-anak - pengobatan, penyebab, gejala, obat-obatan

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi peradangan pada kulit yang disebabkan oleh alergen dan racun, nama lain untuk itu adalah eksim anak-anak. Dermatitis atopik pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan lebih mungkin merupakan penyakit bawaan daripada didapat, karena faktor herediter menentukan dalam mekanisme terjadinya dan sering, selain dermatitis, anak-anak menderita manifestasi alergi lainnya - alergi makanan, demam, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial. Berdasarkan usia, dokter membedakan 3 bentuk penyakit:

  • Bayi dari 0 hingga 3 tahun;
  • Anak-anak berusia 3-7 tahun;
  • Remaja

Pada bayi hingga 6 bulan, penyakit ini muncul pada 45% kasus. Pada tahun pertama kehidupan, 60% anak-anak menderita alergi, setelah 5 tahun - 20% anak-anak. Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak menghadirkan kesulitan serius bagi dokter, karena memiliki sifat berulang kronis dan dikombinasikan dengan penyakit penyerta lainnya..

Penyebab dermatitis atopik pada anak

Alasan utama terjadinya dermatitis atopik pada anak-anak adalah kombinasi dari disposisi genetik untuk manifestasi alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Jika kedua orang tua memiliki tanda-tanda hipersensitif terhadap iritasi, maka anak-anak mereka memiliki risiko 80% dari dermatitis atopik, dengan dermatitis atopik pada 1 orang tua, anak tersebut dapat menderita atopi pada 40% kasus.

Alergi makanan

Manifestasi dermatitis atopik pada hari-hari pertama (bulan) kehidupan seorang anak terutama disebabkan oleh alergi makanan. Ini dapat dipicu oleh nutrisi yang tidak benar dari seorang wanita selama kehamilan dan selama menyusui (penyalahgunaan produk-produk yang sangat alergi), menyusui bayi secara berlebihan, penolakan seorang wanita untuk menyusui, pengenalan awal makanan pendamping ASI. Dan juga muncul dalam kasus pelanggaran sistem pencernaan pada bayi, dengan infeksi virus.

Kehamilan parah

Masalah kesehatan wanita saat melahirkan anak (aborsi terancam, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, infeksi intrauterin pada janin, hipoksia janin) juga dapat memengaruhi pembentukan kecenderungan anak terhadap alergi, atopi.

Penyakit yang menyertai

Paling sering, dermatitis atopik terjadi pada anak-anak dengan penyakit gastrointestinal yang bersamaan:

Alergen lain

Selain produk makanan, alergen rumah tangga lainnya seperti iritan inhalasi (serbuk sari tanaman, debu, tungau rumah, bahan kimia rumah tangga, terutama bubuk pencuci, bilasan, produk pembersih berbasis klorin, penyegar udara), alergen kontak (produk perawatan bayi, beberapa krim, basah tisu menyebabkan dermatitis pada bayi), obat bertindak sebagai provokator dermatitis atopik.

Fakta menarik: ilmuwan dari Italia melakukan studi skala besar di keluarga AS, Eropa, Jepang, menetapkan bahwa jika ada anjing di rumah, risiko reaksi alergi dan dermatitis atopik pada anak berkurang 25%. Dipercayai bahwa kurangnya kontak maksimum dengan agen infeksi pada anak modern menyebabkan pelanggaran proses kekebalan selama pematangan fungsi perlindungan tubuh, termasuk perkembangan reaksi alergi. Dan kehadiran anjing yang berjalan di jalan dan membawa infeksi ke tempat penampungan berkontribusi pada proses alami untuk mengenal mikroba (lihat Anjing mengurangi risiko atopi pada anak-anak)..

Apa faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya?

  • Kekambuhan dermatitis atopik masa kanak-kanak disebabkan oleh stres, ketegangan psikologis dan emosional, dan stimulasi saraf yang berlebihan.
  • Merokok pasif mempengaruhi kesehatan keseluruhan anak dan kondisi kulit, termasuk
  • Situasi lingkungan umum yang tidak menguntungkan adalah tingginya kandungan zat beracun di udara yang dipancarkan oleh transportasi, fasilitas industri, banyak produk makanan kimia, peningkatan radiasi latar di beberapa tempat, medan elektromagnetik yang kuat di kota-kota besar
  • Perubahan cuaca musiman yang meningkatkan risiko penyakit menular dan stres pada sistem kekebalan tubuh
  • Olahraga disertai dengan keringat berlebih

Bentuk dermatitis atopik terjadi karena salah satu dari alasan di atas atau dalam kombinasi satu sama lain, semakin banyak kombinasi, semakin kompleks bentuk manifestasi.

Dengan perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak, pengobatan harus komprehensif, oleh karena itu, beberapa spesialis perlu dikonsultasikan - dokter kulit, ahli alergi, ahli gizi, ahli gastroenterologi, dokter THT, ahli saraf ahli saraf.

Apa saja tanda-tanda dermatitis atopik?

Tanda-tanda penyakit pada anak-anak sampai satu tahun termasuk gatal-gatal parah, eksim kulit yang mempengaruhi banyak bagian tubuh, terutama wajah, leher, kulit kepala, permukaan ekstensor, bokong. Pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi kulit di zona inguinal, di ketiak, di permukaan tikungan kaki dan lengan, serta di sekitar mulut, mata, dan leher - penyakit ini memburuk di musim dingin.

Gejala dermatitis atopik pada anak sejak awal penyakit dapat dimanifestasikan oleh sisik seborheik, disertai dengan peningkatan sekresi sebum, munculnya kerak kuning dan pengelupasan di alis, telinga, ubun-ubun, pada kepala, kemerahan pada wajah, terutama pada pipi dengan penampilan kulit keratin dan keretakan disertai gatal-gatal konstan. membakar, menyisir.

Semua gejala disertai dengan penurunan berat badan, tidur gelisah bayi. Seringkali penyakit itu terasa pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Kadang-kadang dermatitis atopik disertai oleh pioderma (lesi kulit pustular). Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Gatal yang tak tertahankan, terbakar, lebih buruk di malam hari
  • Erupsi nodular - mikrovesikel dan papula serosa
  • Tempat berendam yang memerah
  • Ketika membuka, erosi, kerak, mengupas kulit terbentuk
  • Kemerahan pada beberapa bagian wajah
  • Celah yang menyakitkan di area kemerahan
  • Kulit kering dengan massa timbunan pityriasis
  • Diatesis - pipi merah, dagu, dahi
  • Lesi pustular pada kulit

Untuk bentuk kronis dari dermatitis atopik, manifestasi karakteristik adalah penguatan pola kulit, penebalan kulit, munculnya retakan, goresan, pigmentasi kulit kelopak mata. Dengan dermatitis atopik kronis, gejalanya yang khas timbul:

  • Kemerahan dan bengkak pada kaki, mengelupas dan retak di kulit adalah gejala dari kaki musim dingin
  • Kerutan besar dalam jumlah besar di kelopak mata bawah pada anak-anak adalah gejala Morgan.
  • Penipisan rambut di bagian belakang kepala adalah gejala topi bulu

Penting untuk memperhitungkan, menganalisis terjadinya penyakit, perjalanannya, tingkat kerusakan kulit, serta faktor keturunan. Biasanya, pada orang dewasa, dermatitis atopik diidentifikasi dengan neurodermatitis difus, kadang-kadang juga dapat diamati pada anak-anak. Gambaran klinis tergantung pada kategori usia anak, dan ditandai pada setiap periode kehidupan dengan kekhasannya sendiri.

Usia anak-anakManifestasi dermatitisLokalisasi yang khas
hingga enam bulanEritema pada pipi sesuai dengan jenis keropeng susu, mikrovesikel dan papula serosa, erosi sesuai dengan jenis “serous well”, kemudian terkelupas pada kulitKulit kepala, telinga, pipi, dahi, dagu, tikungan anggota badan
0,5-1,5 tahunKemerahan, pembengkakan, eksudasi (dengan peradangan, cairan dilepaskan dari pembuluh darah kecil)Selaput lendir pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, saluran kemih (mata, hidung, kulup, vulva)
1,5-3 tahunKulit kering, mengencangkan kulit, mengencangkan kulitLipatan siku, fossa poplitea, kadang pergelangan tangan, kaki, leher
lebih dari 3 tahunNeurodermatitis, ichthyosisTekuk anggota badan (lihat pengobatan dermatitis di tangan)

Untuk anak-anak hingga satu tahun, dermatitis dapat terjadi dalam bentuk:

  • Tipe seborheik - dimanifestasikan oleh penampilan sisik pada kepala bayi pada minggu-minggu pertama hidupnya (lihat dermatitis seboroik pada wajah pada orang dewasa, pengobatan).
  • Jenis nummular - ditandai dengan penampilan bercak yang tertutup kerak, muncul pada usia 2-6 bulan. Tipe ini terlokalisasi pada tungkai, bokong dan pipi anak.

Pada 2 tahun, pada 50% anak-anak, manifestasi menghilang. Pada anak-anak lainnya, lesi kulit terlokalisir dalam lipatan. Bentuk terpisah dari kerusakan sol (dermatosis palmar-plantar remaja) dan telapak tangan dicatat. Dengan bentuk ini, musiman memainkan peran penting - tidak adanya gejala penyakit di musim panas, dan eksaserbasi di musim dingin.

Dermatitis atopik pada bayi dan anak yang lebih besar harus dibedakan dari penyakit kulit lainnya seperti psoriasis (lihat penyebab psoriasis pada anak-anak), kudis (lihat gejala dan pengobatan kudis), dermatitis seboroik, eksim mikroba, lichen merah muda (lihat pengobatan pink) merampas), kontak dermatitis alergi, imunodefisiensi.

Tahap perkembangan dermatitis atopik

Menentukan tahap, fase dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam mengatasi masalah taktik terapi untuk program jangka pendek atau jangka panjang. Ada 4 tahap penyakit:

  • Tahap awal - berkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
  • Tahap parah - melewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
  • Tahap remisi - selama periode remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
  • Tahap pemulihan klinis - pada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik yang parah pada anak-anak, pengobatan membutuhkan penggunaan obat kortikosteroid lokal, bersama dengan emolien. Ini akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat. Pelembab dan emolien digunakan pada semua periode penyakit. Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Ubah perjalanan penyakit
  • Eksaserbasi
  • Pengendalian penyakit jangka panjang

Indikasi untuk rawat inap anak dapat menjadi memperburuk penyakit, akibatnya kondisi umum, infeksi berulang, dan ketidakefektifan terapi..

Perawatan non-obat terdiri dari langkah-langkah yang bertujuan untuk meminimalkan atau menghilangkan aksi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit: kontak, makanan, inhalasi, iritasi kimia, peningkatan keringat, stres, faktor lingkungan, infeksi dan kontaminasi mikroba, pelanggaran epidermis (lapisan hidrolipid).

Pengobatan obat dermatitis atopik pada anak-anak diresepkan dengan mempertimbangkan periode, tahap dan bentuk penyakit. Usia anak, area kulit yang terkena dan keterlibatan organ lain selama penyakit juga penting. Bedakan antara penggunaan eksternal dan tindakan sistemik. Obat farmakologis aksi sistemik digunakan dalam kombinasi, atau dalam bentuk mototerapi, termasuk kelompok obat berikut:

Antihistamin

Bukti efektivitas antihistamin sampai saat ini untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak tidak cukup. Obat-obatan dengan efek sedatif (suprastin, tavegil) diresepkan untuk masalah tidur yang signifikan karena gatal konstan, serta dalam kombinasi dengan urtikaria (lihat gejala dan pengobatan urtikaria) atau rinokonjungtivitis alergi bersamaan.

Di antara antihistamin untuk alergi, yang paling disukai adalah obat generasi ke-2 dan ke-3, seperti Cetrin (petunjuk penggunaan), Eodak, Zirtek, Erius - obat ini memiliki efek berkepanjangan, tidak menyebabkan kantuk, kecanduan dan dianggap paling efektif dan aman, tersedia sebagai dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk sirup, larutan, tetes (lihat daftar semua tablet alergi). Efek klinis dari penggunaan obat-obatan ini dirasakan setelah satu bulan, sehingga perjalanan pengobatan harus minimal 3-4 bulan.

Namun, untuk pengobatan dermatitis atopik, efektivitas antihistamin tanpa sedasi belum terbukti dan kebutuhan penggunaannya ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus klinis. Juga, kemanjuran dalam dermatitis atopik menggunakan asam kromoglikemik dan ketotifen di dalamnya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik sistemik hanya dibenarkan dengan konfirmasi infeksi bakteri pada kulit, penggunaan obat antibakteri berkepanjangan tidak diizinkan. Antibiotik dan antiseptik diresepkan secara eksternal untuk infeksi kulit dengan streptokokus dan stafilokokus:

  • Larutan antiseptik - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, hidrogen peroksida, larutan alkohol hijau 1-2%, fucorcin
  • Antibiotik - Salep Bactroban (mupirocin), Fucidin (asam fusidic), Levosin (chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycin, gentamicin, erythromycin, salep lincomycin, Levomycol (levomacetin) metham
  • Xeroform, dermatol, salep furacilin
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Salep dioksidin

Oleskan 1-2 kali sehari. Dalam kasus pioderma berat, antibiotik sistemik tambahan akan diresepkan (lihat 11 aturan tentang cara minum antibiotik dengan benar). Sebelum perawatan antibiotik, Anda disarankan untuk terlebih dahulu menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat yang paling dikenal.

Terapi imunomodulator sistemik

Perjalanan dermatitis atopik tanpa komplikasi tidak memerlukan penggunaan imunomodulator. Hanya setelah diagnosis menyeluruh dapat ahli alergi-imunologi meresepkan imunomodulator dalam kombinasi dengan terapi standar dengan obat-obatan lokal jika gejala dermatitis dikombinasikan dengan tanda-tanda defisiensi imun.

Bahaya menggunakan imunostimulan dan imunomodulator pada anak-anak adalah bahwa jika ada penyakit autoimun dalam keluarga dekat (diabetes mellitus tergantung insulin, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, gondok toksik difus, multiple sclerosis, vitiligo, myasthenia gravis, lupus erythematosus sistemik, dll. ) bahkan penggunaan imunomodulator tunggal dapat menyebabkan debutnya penyakit autoimun pada anak. Oleh karena itu, jika anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit autoimun, tidak ada gunanya mengganggu proses kekebalan tubuh, karena hal ini dapat mengakibatkan hiperaktifasi sistem kekebalan dengan melancarkan agresi kekebalan pada organ dan jaringan sehat..

Vitamin dan obat herbal

Vitamin B15, B6, berkontribusi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, yang mempercepat pemulihan fungsi korteks hati dan kelenjar adrenal dan mempercepat proses perbaikan di kulit. Ketahanan membran terhadap zat-zat beracun meningkat, oksidasi lipid diatur, dan sistem kekebalan tubuh distimulasi. Namun, pada anak dengan kecenderungan alergi, beberapa vitamin kompleks atau vitamin tertentu, serta obat herbal (ramuan obat, ramuan, infus) dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat, oleh karena itu, penggunaan vitamin dan obat-obatan herbal harus diperlakukan dengan sangat hati-hati..

Obat yang mengembalikan saluran pencernaan

Obat-obatan yang memulihkan atau meningkatkan aktivitas saluran pencernaan diindikasikan pada periode subakut dan akut penyakit, dengan mempertimbangkan deteksi perubahan fungsi sistem pencernaan. Mereka digunakan untuk meningkatkan pencernaan, koreksi fungsi yang terganggu, ini adalah Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, serta obat koleretik dan hepatoprotektor: Hepabene, ekstrak rosehip, Allochol, ekstrak stigma jagung, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Lama pengobatan 2 minggu.

Obat antijamur dan antivirus

Dalam kasus lesi kulit dengan infeksi jamur, agen antijamur eksternal diresepkan dalam bentuk krim: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travocort, Travogen). Ketika bergabung dengan infeksi herpes, obat antivirus diindikasikan (lihat daftar salep antivirus dan antijamur untuk stomatitis).

Remediasi fokus infeksi

Anda harus ingat tentang pengobatan penyakit yang menyertai, yang tujuannya adalah rehabilitasi fokus infeksi - dalam sistem genitourinari, saluran empedu, usus, organ THT, dan rongga mulut. Tergantung pada fase penyakit, produk perawatan kulit keratolitik antibakteri, keratoplastik, anti-inflamasi digunakan..

Obat antiinflamasi eksternal dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung glukokortikoid dan agen non-hormon.

Glukokortikoid efektif dalam bentuk penyakit kronis dan akut pada anak-anak. Sebagai profilaksis, krim seperti itu tidak digunakan, apalagi salep glukokortikosteroid dan krim harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter, dalam kursus singkat, diikuti dengan penghentian obat secara bertahap (lihat daftar semua salep hormonal dalam artikel untuk salep psoriasis).

Bahaya penggunaan dana yang berkepanjangan dan tidak terkendali terletak pada pengembangan efek samping sistemik, penghambatan fungsi korteks adrenal, penurunan imunitas lokal dan umum, perkembangan atrofi kulit, penipisan, kulit kering, munculnya lesi kulit menular sekunder, dll. Jika Anda tidak memiliki obat kuat seperti itu, untuk melakukannya, Anda harus tahu aturan untuk aplikasi mereka:

  • Dana ini dibagi menjadi: aktivitas kuat, sedang dan lemah. Untuk perawatan dermatitis atopik pada anak-anak, seseorang harus mulai dengan persiapan hormon yang terkonsentrasi paling lemah. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi hanya jika obat sebelumnya tidak efektif dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  • Setiap salep hormon digunakan dalam kursus singkat, kemudian istirahat dan pengurangan dosis obat dibuat.
  • Penghentian penggunaan yang tajam memperburuk kondisi dan menyebabkan kekambuhan penyakit.
  • Pada awal pengobatan, krim murni digunakan, dan ketika itu dibatalkan dengan lancar, volume krim atau salep yang diperlukan dicampur 1/1 dengan krim bayi, bidang 2 hari aplikasi ini masih mengurangi konsentrasi, sudah 2 bagian bayi dengan 1 bagian hormon krim, setelah 2 hari 3 bagian bayi 1 bagian dari hormon.
  • Jika Anda harus menggunakan hormon lokal untuk waktu yang lama, Anda perlu mengganti obat, yang termasuk hormon lain.
  • Untuk menghilangkan bengkak - krim digunakan di malam hari, untuk menghilangkan plak - di pagi hari.

Non-hormonal - Dengan manifestasi minor dermatitis, antihistamin diresepkan (Finistil gel 0,1%, Gistan, lihat ulasan krim alergi untuk anak-anak). Krim juga diresepkan - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (lihat krim dan salep untuk dermatitis pada anak-anak).

  • Cairan Burov - aluminium asetat
  • Wedestim, Radevit - vitamin yang larut dalam lemak
  • Pasta ASD dan salep
  • Salep dan pasta seng - Tsindol, Desitin
  • Birch tar
  • Salep Ichthyol
  • Naftaderm - obat gosok minyak Naftalan
  • Gel fenistil
  • Salep Keratolan - Urea
  • NSAID (lihat salep nyeri)

Ini juga efektif dalam kasus dermatitis atopik dengan perawatan dengan krim dan salep dengan sifat penyembuhan, mereka meningkatkan regenerasi jaringan dan trofisme:

  • Dexpanthenol - krim dan semprotan Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Zinc Hyaluronate)
  • Solcoseryl, Actovegin - salep dan krim, gel dengan hemoderivatif betis
  • Salep methyluracil (juga imunostimulan)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, mis. Vitamin A)
  • Krim "Kekuatan Hutan" dengan Floralizin adalah krim yang sangat efektif untuk semua penyakit kulit - eksim, dermatitis, psoriasis, herpes, untuk kulit kering dan pecah-pecah. Phloralizin, kompleks zat aktif biologis alami, adalah ekstrak dari miselium jamur, mengandung enzim dengan aktivitas kolagenase, vitamin, mineral, fosfolipid. Komposisi: floraizin, petroleum jelly, pentol, parfum, asam sorbat.

Di antara imunomodulator, Anda dapat membedakan Timogen krim-gel, penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk (lihat gejala alergi terhadap buah jeruk). Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Fisioterapi

Ini diindikasikan pada periode akut dan remisi penyakit dan termasuk:

  • Pada periode akut - tidur listrik, penggunaan medan magnet, mandi karbon;
  • Selama remisi - terapi lumpur, balneoterapi.

Pemulihan total, berdasarkan data klinis, terjadi pada 17-30% pasien, sisanya anak-anak menderita penyakit ini sepanjang hidup.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Penyebab jerawat di pelipis pada wanita dan pria

Herpes

Kulit pada pelipis, serta kulit di sekitar mata, sangat sensitif, tipis dan halus. Oleh karena itu, jika jerawat telah diketahui di daerah ini, Anda harus menangani masalah ini dengan serius dan tidak meninggalkannya tanpa pengawasan.

Krim dan supositoria Mikozon: komposisi, petunjuk penggunaan, ulasan tentang obat

Kutil

Pilihan obat untuk pengobatan mikosis didasarkan pada analisis yang menentukan jenis patogen. Cukup sering, obat dengan berbagai aktivitas antijamur, misalnya, Mycoson, digunakan.

11 salep terbaik dari lumut merah muda pada manusia

Cacar air

Pink lichen adalah penyakit kulit yang bersifat menular dan alergi. Seseorang memiliki ruam berbintik-bintik di kulit. Papula berwarna merah muda. Awalnya, satu papula besar terbentuk dengan diameter lebih dari 2 cm, kemudian muncul beberapa ruam bersisik ukuran kecil..