Utama / Kutil

Dermatitis atopik pada anak-anak - pengobatan, penyebab, gejala, obat-obatan

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi peradangan pada kulit yang disebabkan oleh alergen dan racun, nama lain untuk itu adalah eksim anak-anak. Dermatitis atopik pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan lebih mungkin merupakan penyakit bawaan daripada didapat, karena faktor herediter menentukan dalam mekanisme terjadinya dan sering, selain dermatitis, anak-anak menderita manifestasi alergi lainnya - alergi makanan, demam, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial. Berdasarkan usia, dokter membedakan 3 bentuk penyakit:

  • Bayi dari 0 hingga 3 tahun;
  • Anak-anak berusia 3-7 tahun;
  • Remaja

Pada bayi hingga 6 bulan, penyakit ini muncul pada 45% kasus. Pada tahun pertama kehidupan, 60% anak-anak menderita alergi, setelah 5 tahun - 20% anak-anak. Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak menghadirkan kesulitan serius bagi dokter, karena memiliki sifat berulang kronis dan dikombinasikan dengan penyakit penyerta lainnya..

Penyebab dermatitis atopik pada anak

Alasan utama terjadinya dermatitis atopik pada anak-anak adalah kombinasi dari disposisi genetik untuk manifestasi alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Jika kedua orang tua memiliki tanda-tanda hipersensitif terhadap iritasi, maka anak-anak mereka memiliki risiko 80% dari dermatitis atopik, dengan dermatitis atopik pada 1 orang tua, anak tersebut dapat menderita atopi pada 40% kasus.

Alergi makanan

Manifestasi dermatitis atopik pada hari-hari pertama (bulan) kehidupan seorang anak terutama disebabkan oleh alergi makanan. Ini dapat dipicu oleh nutrisi yang tidak benar dari seorang wanita selama kehamilan dan selama menyusui (penyalahgunaan produk-produk yang sangat alergi), menyusui bayi secara berlebihan, penolakan seorang wanita untuk menyusui, pengenalan awal makanan pendamping ASI. Dan juga muncul dalam kasus pelanggaran sistem pencernaan pada bayi, dengan infeksi virus.

Kehamilan parah

Masalah kesehatan wanita saat melahirkan anak (aborsi terancam, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, infeksi intrauterin pada janin, hipoksia janin) juga dapat memengaruhi pembentukan kecenderungan anak terhadap alergi, atopi.

Penyakit yang menyertai

Paling sering, dermatitis atopik terjadi pada anak-anak dengan penyakit gastrointestinal yang bersamaan:

Alergen lain

Selain produk makanan, alergen rumah tangga lainnya seperti iritan inhalasi (serbuk sari tanaman, debu, tungau rumah, bahan kimia rumah tangga, terutama bubuk pencuci, bilasan, produk pembersih berbasis klorin, penyegar udara), alergen kontak (produk perawatan bayi, beberapa krim, basah tisu menyebabkan dermatitis pada bayi), obat bertindak sebagai provokator dermatitis atopik.

Fakta menarik: ilmuwan dari Italia melakukan studi skala besar di keluarga AS, Eropa, Jepang, menetapkan bahwa jika ada anjing di rumah, risiko reaksi alergi dan dermatitis atopik pada anak berkurang 25%. Dipercayai bahwa kurangnya kontak maksimum dengan agen infeksi pada anak modern menyebabkan pelanggaran proses kekebalan selama pematangan fungsi perlindungan tubuh, termasuk perkembangan reaksi alergi. Dan kehadiran anjing yang berjalan di jalan dan membawa infeksi ke tempat penampungan berkontribusi pada proses alami untuk mengenal mikroba (lihat Anjing mengurangi risiko atopi pada anak-anak)..

Apa faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya?

  • Kekambuhan dermatitis atopik masa kanak-kanak disebabkan oleh stres, ketegangan psikologis dan emosional, dan stimulasi saraf yang berlebihan.
  • Merokok pasif mempengaruhi kesehatan keseluruhan anak dan kondisi kulit, termasuk
  • Situasi lingkungan umum yang tidak menguntungkan adalah tingginya kandungan zat beracun di udara yang dipancarkan oleh transportasi, fasilitas industri, banyak produk makanan kimia, peningkatan radiasi latar di beberapa tempat, medan elektromagnetik yang kuat di kota-kota besar
  • Perubahan cuaca musiman yang meningkatkan risiko penyakit menular dan stres pada sistem kekebalan tubuh
  • Olahraga disertai dengan keringat berlebih

Bentuk dermatitis atopik terjadi karena salah satu dari alasan di atas atau dalam kombinasi satu sama lain, semakin banyak kombinasi, semakin kompleks bentuk manifestasi.

Dengan perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak, pengobatan harus komprehensif, oleh karena itu, beberapa spesialis perlu dikonsultasikan - dokter kulit, ahli alergi, ahli gizi, ahli gastroenterologi, dokter THT, ahli saraf ahli saraf.

Apa saja tanda-tanda dermatitis atopik?

Tanda-tanda penyakit pada anak-anak sampai satu tahun termasuk gatal-gatal parah, eksim kulit yang mempengaruhi banyak bagian tubuh, terutama wajah, leher, kulit kepala, permukaan ekstensor, bokong. Pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi kulit di zona inguinal, di ketiak, di permukaan tikungan kaki dan lengan, serta di sekitar mulut, mata, dan leher - penyakit ini memburuk di musim dingin.

Gejala dermatitis atopik pada anak sejak awal penyakit dapat dimanifestasikan oleh sisik seborheik, disertai dengan peningkatan sekresi sebum, munculnya kerak kuning dan pengelupasan di alis, telinga, ubun-ubun, pada kepala, kemerahan pada wajah, terutama pada pipi dengan penampilan kulit keratin dan keretakan disertai gatal-gatal konstan. membakar, menyisir.

Semua gejala disertai dengan penurunan berat badan, tidur gelisah bayi. Seringkali penyakit itu terasa pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Kadang-kadang dermatitis atopik disertai oleh pioderma (lesi kulit pustular). Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Gatal yang tak tertahankan, terbakar, lebih buruk di malam hari
  • Erupsi nodular - mikrovesikel dan papula serosa
  • Tempat berendam yang memerah
  • Ketika membuka, erosi, kerak, mengupas kulit terbentuk
  • Kemerahan pada beberapa bagian wajah
  • Celah yang menyakitkan di area kemerahan
  • Kulit kering dengan massa timbunan pityriasis
  • Diatesis - pipi merah, dagu, dahi
  • Lesi pustular pada kulit

Untuk bentuk kronis dari dermatitis atopik, manifestasi karakteristik adalah penguatan pola kulit, penebalan kulit, munculnya retakan, goresan, pigmentasi kulit kelopak mata. Dengan dermatitis atopik kronis, gejalanya yang khas timbul:

  • Kemerahan dan bengkak pada kaki, mengelupas dan retak di kulit adalah gejala dari kaki musim dingin
  • Kerutan besar dalam jumlah besar di kelopak mata bawah pada anak-anak adalah gejala Morgan.
  • Penipisan rambut di bagian belakang kepala adalah gejala topi bulu

Penting untuk memperhitungkan, menganalisis terjadinya penyakit, perjalanannya, tingkat kerusakan kulit, serta faktor keturunan. Biasanya, pada orang dewasa, dermatitis atopik diidentifikasi dengan neurodermatitis difus, kadang-kadang juga dapat diamati pada anak-anak. Gambaran klinis tergantung pada kategori usia anak, dan ditandai pada setiap periode kehidupan dengan kekhasannya sendiri.

Usia anak-anakManifestasi dermatitisLokalisasi yang khas
hingga enam bulanEritema pada pipi sesuai dengan jenis keropeng susu, mikrovesikel dan papula serosa, erosi sesuai dengan jenis “serous well”, kemudian terkelupas pada kulitKulit kepala, telinga, pipi, dahi, dagu, tikungan anggota badan
0,5-1,5 tahunKemerahan, pembengkakan, eksudasi (dengan peradangan, cairan dilepaskan dari pembuluh darah kecil)Selaput lendir pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, saluran kemih (mata, hidung, kulup, vulva)
1,5-3 tahunKulit kering, mengencangkan kulit, mengencangkan kulitLipatan siku, fossa poplitea, kadang pergelangan tangan, kaki, leher
lebih dari 3 tahunNeurodermatitis, ichthyosisTekuk anggota badan (lihat pengobatan dermatitis di tangan)

Untuk anak-anak hingga satu tahun, dermatitis dapat terjadi dalam bentuk:

  • Tipe seborheik - dimanifestasikan oleh penampilan sisik pada kepala bayi pada minggu-minggu pertama hidupnya (lihat dermatitis seboroik pada wajah pada orang dewasa, pengobatan).
  • Jenis nummular - ditandai dengan penampilan bercak yang tertutup kerak, muncul pada usia 2-6 bulan. Tipe ini terlokalisasi pada tungkai, bokong dan pipi anak.

Pada 2 tahun, pada 50% anak-anak, manifestasi menghilang. Pada anak-anak lainnya, lesi kulit terlokalisir dalam lipatan. Bentuk terpisah dari kerusakan sol (dermatosis palmar-plantar remaja) dan telapak tangan dicatat. Dengan bentuk ini, musiman memainkan peran penting - tidak adanya gejala penyakit di musim panas, dan eksaserbasi di musim dingin.

Dermatitis atopik pada bayi dan anak yang lebih besar harus dibedakan dari penyakit kulit lainnya seperti psoriasis (lihat penyebab psoriasis pada anak-anak), kudis (lihat gejala dan pengobatan kudis), dermatitis seboroik, eksim mikroba, lichen merah muda (lihat pengobatan pink) merampas), kontak dermatitis alergi, imunodefisiensi.

Tahap perkembangan dermatitis atopik

Menentukan tahap, fase dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam mengatasi masalah taktik terapi untuk program jangka pendek atau jangka panjang. Ada 4 tahap penyakit:

  • Tahap awal - berkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
  • Tahap parah - melewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
  • Tahap remisi - selama periode remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
  • Tahap pemulihan klinis - pada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik yang parah pada anak-anak, pengobatan membutuhkan penggunaan obat kortikosteroid lokal, bersama dengan emolien. Ini akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat. Pelembab dan emolien digunakan pada semua periode penyakit. Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Ubah perjalanan penyakit
  • Eksaserbasi
  • Pengendalian penyakit jangka panjang

Indikasi untuk rawat inap anak dapat menjadi memperburuk penyakit, akibatnya kondisi umum, infeksi berulang, dan ketidakefektifan terapi..

Perawatan non-obat terdiri dari langkah-langkah yang bertujuan untuk meminimalkan atau menghilangkan aksi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit: kontak, makanan, inhalasi, iritasi kimia, peningkatan keringat, stres, faktor lingkungan, infeksi dan kontaminasi mikroba, pelanggaran epidermis (lapisan hidrolipid).

Pengobatan obat dermatitis atopik pada anak-anak diresepkan dengan mempertimbangkan periode, tahap dan bentuk penyakit. Usia anak, area kulit yang terkena dan keterlibatan organ lain selama penyakit juga penting. Bedakan antara penggunaan eksternal dan tindakan sistemik. Obat farmakologis aksi sistemik digunakan dalam kombinasi, atau dalam bentuk mototerapi, termasuk kelompok obat berikut:

Antihistamin

Bukti efektivitas antihistamin sampai saat ini untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak tidak cukup. Obat-obatan dengan efek sedatif (suprastin, tavegil) diresepkan untuk masalah tidur yang signifikan karena gatal konstan, serta dalam kombinasi dengan urtikaria (lihat gejala dan pengobatan urtikaria) atau rinokonjungtivitis alergi bersamaan.

Di antara antihistamin untuk alergi, yang paling disukai adalah obat generasi ke-2 dan ke-3, seperti Cetrin (petunjuk penggunaan), Eodak, Zirtek, Erius - obat ini memiliki efek berkepanjangan, tidak menyebabkan kantuk, kecanduan dan dianggap paling efektif dan aman, tersedia sebagai dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk sirup, larutan, tetes (lihat daftar semua tablet alergi). Efek klinis dari penggunaan obat-obatan ini dirasakan setelah satu bulan, sehingga perjalanan pengobatan harus minimal 3-4 bulan.

Namun, untuk pengobatan dermatitis atopik, efektivitas antihistamin tanpa sedasi belum terbukti dan kebutuhan penggunaannya ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus klinis. Juga, kemanjuran dalam dermatitis atopik menggunakan asam kromoglikemik dan ketotifen di dalamnya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik sistemik hanya dibenarkan dengan konfirmasi infeksi bakteri pada kulit, penggunaan obat antibakteri berkepanjangan tidak diizinkan. Antibiotik dan antiseptik diresepkan secara eksternal untuk infeksi kulit dengan streptokokus dan stafilokokus:

  • Larutan antiseptik - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, hidrogen peroksida, larutan alkohol hijau 1-2%, fucorcin
  • Antibiotik - Salep Bactroban (mupirocin), Fucidin (asam fusidic), Levosin (chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycin, gentamicin, erythromycin, salep lincomycin, Levomycol (levomacetin) metham
  • Xeroform, dermatol, salep furacilin
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Salep dioksidin

Oleskan 1-2 kali sehari. Dalam kasus pioderma berat, antibiotik sistemik tambahan akan diresepkan (lihat 11 aturan tentang cara minum antibiotik dengan benar). Sebelum perawatan antibiotik, Anda disarankan untuk terlebih dahulu menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat yang paling dikenal.

Terapi imunomodulator sistemik

Perjalanan dermatitis atopik tanpa komplikasi tidak memerlukan penggunaan imunomodulator. Hanya setelah diagnosis menyeluruh dapat ahli alergi-imunologi meresepkan imunomodulator dalam kombinasi dengan terapi standar dengan obat-obatan lokal jika gejala dermatitis dikombinasikan dengan tanda-tanda defisiensi imun.

Bahaya menggunakan imunostimulan dan imunomodulator pada anak-anak adalah bahwa jika ada penyakit autoimun dalam keluarga dekat (diabetes mellitus tergantung insulin, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, gondok toksik difus, multiple sclerosis, vitiligo, myasthenia gravis, lupus erythematosus sistemik, dll. ) bahkan penggunaan imunomodulator tunggal dapat menyebabkan debutnya penyakit autoimun pada anak. Oleh karena itu, jika anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit autoimun, tidak ada gunanya mengganggu proses kekebalan tubuh, karena hal ini dapat mengakibatkan hiperaktifasi sistem kekebalan dengan melancarkan agresi kekebalan pada organ dan jaringan sehat..

Vitamin dan obat herbal

Vitamin B15, B6, berkontribusi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, yang mempercepat pemulihan fungsi korteks hati dan kelenjar adrenal dan mempercepat proses perbaikan di kulit. Ketahanan membran terhadap zat-zat beracun meningkat, oksidasi lipid diatur, dan sistem kekebalan tubuh distimulasi. Namun, pada anak dengan kecenderungan alergi, beberapa vitamin kompleks atau vitamin tertentu, serta obat herbal (ramuan obat, ramuan, infus) dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat, oleh karena itu, penggunaan vitamin dan obat-obatan herbal harus diperlakukan dengan sangat hati-hati..

Obat yang mengembalikan saluran pencernaan

Obat-obatan yang memulihkan atau meningkatkan aktivitas saluran pencernaan diindikasikan pada periode subakut dan akut penyakit, dengan mempertimbangkan deteksi perubahan fungsi sistem pencernaan. Mereka digunakan untuk meningkatkan pencernaan, koreksi fungsi yang terganggu, ini adalah Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, serta obat koleretik dan hepatoprotektor: Hepabene, ekstrak rosehip, Allochol, ekstrak stigma jagung, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Lama pengobatan 2 minggu.

Obat antijamur dan antivirus

Dalam kasus lesi kulit dengan infeksi jamur, agen antijamur eksternal diresepkan dalam bentuk krim: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travocort, Travogen). Ketika bergabung dengan infeksi herpes, obat antivirus diindikasikan (lihat daftar salep antivirus dan antijamur untuk stomatitis).

Remediasi fokus infeksi

Anda harus ingat tentang pengobatan penyakit yang menyertai, yang tujuannya adalah rehabilitasi fokus infeksi - dalam sistem genitourinari, saluran empedu, usus, organ THT, dan rongga mulut. Tergantung pada fase penyakit, produk perawatan kulit keratolitik antibakteri, keratoplastik, anti-inflamasi digunakan..

Obat antiinflamasi eksternal dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung glukokortikoid dan agen non-hormon.

Glukokortikoid efektif dalam bentuk penyakit kronis dan akut pada anak-anak. Sebagai profilaksis, krim seperti itu tidak digunakan, apalagi salep glukokortikosteroid dan krim harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter, dalam kursus singkat, diikuti dengan penghentian obat secara bertahap (lihat daftar semua salep hormonal dalam artikel untuk salep psoriasis).

Bahaya penggunaan dana yang berkepanjangan dan tidak terkendali terletak pada pengembangan efek samping sistemik, penghambatan fungsi korteks adrenal, penurunan imunitas lokal dan umum, perkembangan atrofi kulit, penipisan, kulit kering, munculnya lesi kulit menular sekunder, dll. Jika Anda tidak memiliki obat kuat seperti itu, untuk melakukannya, Anda harus tahu aturan untuk aplikasi mereka:

  • Dana ini dibagi menjadi: aktivitas kuat, sedang dan lemah. Untuk perawatan dermatitis atopik pada anak-anak, seseorang harus mulai dengan persiapan hormon yang terkonsentrasi paling lemah. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi hanya jika obat sebelumnya tidak efektif dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  • Setiap salep hormon digunakan dalam kursus singkat, kemudian istirahat dan pengurangan dosis obat dibuat.
  • Penghentian penggunaan yang tajam memperburuk kondisi dan menyebabkan kekambuhan penyakit.
  • Pada awal pengobatan, krim murni digunakan, dan ketika itu dibatalkan dengan lancar, volume krim atau salep yang diperlukan dicampur 1/1 dengan krim bayi, bidang 2 hari aplikasi ini masih mengurangi konsentrasi, sudah 2 bagian bayi dengan 1 bagian hormon krim, setelah 2 hari 3 bagian bayi 1 bagian dari hormon.
  • Jika Anda harus menggunakan hormon lokal untuk waktu yang lama, Anda perlu mengganti obat, yang termasuk hormon lain.
  • Untuk menghilangkan bengkak - krim digunakan di malam hari, untuk menghilangkan plak - di pagi hari.

Non-hormonal - Dengan manifestasi minor dermatitis, antihistamin diresepkan (Finistil gel 0,1%, Gistan, lihat ulasan krim alergi untuk anak-anak). Krim juga diresepkan - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (lihat krim dan salep untuk dermatitis pada anak-anak).

  • Cairan Burov - aluminium asetat
  • Wedestim, Radevit - vitamin yang larut dalam lemak
  • Pasta ASD dan salep
  • Salep dan pasta seng - Tsindol, Desitin
  • Birch tar
  • Salep Ichthyol
  • Naftaderm - obat gosok minyak Naftalan
  • Gel fenistil
  • Salep Keratolan - Urea
  • NSAID (lihat salep nyeri)

Ini juga efektif dalam kasus dermatitis atopik dengan perawatan dengan krim dan salep dengan sifat penyembuhan, mereka meningkatkan regenerasi jaringan dan trofisme:

  • Dexpanthenol - krim dan semprotan Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Zinc Hyaluronate)
  • Solcoseryl, Actovegin - salep dan krim, gel dengan hemoderivatif betis
  • Salep methyluracil (juga imunostimulan)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, mis. Vitamin A)
  • Krim "Kekuatan Hutan" dengan Floralizin adalah krim yang sangat efektif untuk semua penyakit kulit - eksim, dermatitis, psoriasis, herpes, untuk kulit kering dan pecah-pecah. Phloralizin, kompleks zat aktif biologis alami, adalah ekstrak dari miselium jamur, mengandung enzim dengan aktivitas kolagenase, vitamin, mineral, fosfolipid. Komposisi: floraizin, petroleum jelly, pentol, parfum, asam sorbat.

Di antara imunomodulator, Anda dapat membedakan Timogen krim-gel, penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk (lihat gejala alergi terhadap buah jeruk). Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Fisioterapi

Ini diindikasikan pada periode akut dan remisi penyakit dan termasuk:

  • Pada periode akut - tidur listrik, penggunaan medan magnet, mandi karbon;
  • Selama remisi - terapi lumpur, balneoterapi.

Pemulihan total, berdasarkan data klinis, terjadi pada 17-30% pasien, sisanya anak-anak menderita penyakit ini sepanjang hidup.

Penyebab dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada anak-anak adalah penyakit radang kronis yang bersifat alergi. Jenis dermatitis ini mempengaruhi sekitar 25% dari semua anak di dunia. Penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa. Memang, dengan diatesis atopik, orang tua anak hidup dalam ketegangan konstan, sambil menunggu serangan penyakit baru. Jika dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan pada waktunya, maka di masa depan manifestasi alergi akan menjadi lebih parah. Kadang-kadang terjadi bahwa selama manifestasi pertama dermatitis pada bayi, orang tua tidak pergi ke dokter. Manifestasi penyakit dalam kasus ini mereda, tetapi pada usia 5-7 tahun mereka kembali dan komplikasi dermatitis atopik dalam bentuk asma bronkial atau bentuk alergi yang lebih parah dapat terjadi.

Faktor utama dalam terjadinya dermatitis atopik masa kanak-kanak adalah kecenderungan turun temurun. Jika anak memiliki saudara yang menderita asma bronkial atau berbagai penyakit alergi, maka kemungkinan dermatitis sudah meningkat sebesar 50%. Seringkali penyebab diatesis atopik pada anak-anak adalah gizi buruk atau perawatan kulit yang buruk. Kulit anak-anak mengandung banyak lipid, sangat lembut dan sensitif terhadap aksi faktor eksternal yang merugikan. Misalnya, kebersihan yang buruk atau sejumlah besar debu di rumah dapat memicu perkembangan reaksi alergi yang kuat dalam bentuk dermatitis atopik. Kehadiran hewan peliharaan di rumah, seringnya penyemprotan bahan kimia (penyegar udara, semprotan rambut, dan sejenisnya), penggunaan berlebihan bubuk cuci, juga bisa memicu alergi. Jika kontak dengan alergen cukup lama, manifestasi alergi berkembang lebih cepat.

Seringkali infeksi bakteri bergabung dengan alergi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak tersebut sedang menyisir kulit yang rusak, sebagai akibat dari luka yang muncul di mana infeksi bisa didapat. Jadi penyakit sekunder dapat berkembang.

Penyebab utama penyakit ini:

  • Situasi lingkungan yang tidak memuaskan.
  • Malnutrisi.
  • Perawatan kulit yang buruk.
  • Panen basah jarang terjadi.
  • Pemberian Makanan Buatan.
  • Kekurangan vitamin.
  • Kehadiran cacing.
  • Berkeringat meningkat.
  • Fitur konstitusional.
  • Sering stres.
  • Predisposisi genetik.
  • Pedas. Vesikel, bintik-bintik, papula muncul di kulit.
  • Subakut. Pada kulit, area pengelupasan terlihat, pembentukan kerak dan pustula dicatat.
  • Kronis Ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah, peeling menjadi lebih terasa.
  • Periode perjalanan penyakit yang akut.
  • Masa remisi.
  • Penyakit kambuh.

Semakin tua pasien, semakin parah penyakitnya. Jika dermatitis atopik tidak sembuh sebelum remaja, maka kemungkinan besar itu akan menemani seseorang seumur hidupnya, tetapi kadang-kadang semua manifestasi penyakit mereda ketika pasien mencapai usia 40 tahun. Tidak ada tindakan berbahaya karena dalam bentuk komplikasi dari dermatitis atopik pada anak-anak, yang disebut pawai atopik dapat terjadi. Pawai atopik adalah aksesi ke dermatitis dari penyakit sekunder, dapat berupa asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis alergi, dll..

  • Bentuk bayi. Anak-anak di bawah 3 tahun sakit.
  • Seragam anak-anak. Penyakit ini menyerang anak-anak dari usia 3 hingga 12 tahun.
  • Bentuk remaja. Anak-anak dari 12 hingga 18 tahun sakit.
  • Bentuk dewasa. Penyakit ini terjadi pada orang setelah 18 tahun..

Gejala utama dermatitis atopik pada anak-anak kecil termasuk penampilan kemerahan pada kulit dengan vesikel yang terbuka dengan mudah dengan pembentukan permukaan basah. Anak itu terus-menerus menyisir gelembung, karena ia khawatir akan gatal parah. Kerak bernanah merah muncul di lokasi gelembung. Pinggul, kaki, siku, wajah dan lutut sebagian besar terpengaruh..
Terkadang lesi memengaruhi kulit kepala. Dalam hal ini, ruam yang paling sering tidak membentuk uap air. Manifestasi ini ditandai dengan meningkatnya kekeringan pada kulit dan pembentukan retakan. Bentuk ini disebut eritematosa - skuamosa. Pada usia yang lebih tua, bentuk penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan apa yang disebut "wajah atopik".

Gejala utama penyakit dan karakteristiknya:

  • Eritema. Ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah pada kulit dan manifestasi dinding pembuluh darah.
  • Gatal Anak terus-menerus menyisir daerah yang terkena, akibatnya ada goresan dengan pembentukan kerak. Ada agresi dan lekas marah.
  • Kulit kering. Tampaknya terkelupas pada kulit.
  • Berbagai ruam. Ruam pada anak-anak terutama terlokalisasi di pipi, tikungan siku dan lutut. Terkadang mereka bisa muncul di tempat lain. Jenis-jenis ruam: bintik-bintik, pustula, vesikel, papula, kerak, plak.
  • Lichenifikasi. Terlihat penebalan semua lapisan kulit.
  • Gangguan saraf. Anak itu agresif, tidurnya terganggu, lekas marah meningkat. Dalam beberapa kasus, depresi berkembang..

Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak

Jika anak memiliki tanda-tanda dermatitis atopik, maka pertama-tama, orang tua harus membawa anak untuk konsultasi dengan dokter anak. Setelah mengunjungi dokter anak, kunjungan ke ahli alergi anak dan dokter kulit diperlukan.

Pertama, dokter mengumpulkan riwayat keluarga. Selama survei, dokter mengetahui apakah kerabat pasien alergi terhadap sesuatu atau berbagai dermatitis. Selanjutnya, dokter mengumpulkan riwayat medis.

  • Perjalanan penyakit.
  • Kapan gejala pertama kali muncul.
  • Tanda-tanda penyakit sekunder. Bisa jadi infeksi jamur atau bakteri..
  • Adanya gejala atipikal untuk penyakit ini. Gejala seperti bahasa geografis atau dermografi putih tidak biasa untuk dermatitis atopik..
  • Lokalisasi ruam, penampilan dan bentuknya.
  • Kulit kering.
  • Kulit gatal, yang paling sering mengganggu di malam hari.
  • Lingkaran hitam di bawah mata.
  • Adanya cairan di daerah yang terkena.
  • Peningkatan telapak tangan.


Diagnosis laboratorium terdiri dari analisis imunoglobulin E. Untuk ini, darah diambil dari vena perut kosong. Sehari sebelum analisis, Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan digoreng, dan juga mengecualikan kontak dengan alergen.
Juga, seorang anak dengan dugaan dermatitis atopik diperlihatkan tes darah umum. Perhatian harus diberikan pada jumlah leukosit, karena dengan penyakit ini sedikit meningkat. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) juga sedikit meningkat. Tingkat eosinofil dan basofil meningkat.
Sebuah imunogram akan menunjukkan aktivitas sel-sel imun. Paling sering, dengan dermatitis atopik, kekebalan berkurang. Jumlah limfosit T, imunoglobulin dan interferon berkurang.
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, tinja juga diambil untuk mengecualikan invasi cacing, urin, dan tes darah biokimia. Untuk mengecualikan semua opsi, tes HIV juga dilakukan. Jika Anda terinfeksi AIDS, lesi kulit yang serupa mungkin terjadi..
Langkah penting dalam diagnosis penyakit ini adalah tes alergi. Mereka dilakukan untuk anak di atas 3 tahun..

Penting! Untuk mempersiapkan tes alergi, Anda harus mematuhi diet hypoallergenic selama sekitar satu minggu.

Tes alergi dilakukan hanya jika gejala dermatitis tidak muncul dalam 3-4 minggu.

Kontraindikasi untuk menjalani tes alergi:

  • Diabetes.
  • Di bawah 5 tahun.
  • Masa penyakit virus.
  • Riwayat alergi parah.
  • Masa perjalanan penyakit kronis yang akut.

Komplikasi Dermatitis Atopik

Komplikasi penyakit yang paling umum dan sekaligus paling berbahaya adalah perlekatan infeksi sekunder. Permukaan luka terbuka untuk menelan jamur dan bakteri yang dapat menyebabkan penyakit serius.
Pencegahan komplikasi adalah kepatuhan terhadap aturan perawatan kulit untuk dermatitis atopik. Pertama-tama, selama eksaserbasi penyakit ini, kulit membutuhkan peningkatan hidrasi. Membutuhkan 2-3 kali sehari, lumasi dengan pelembab hypoallergenic.

Kemungkinan komplikasi dari dermatitis atopik:

  • Pendidikan impetigo.
  • Munculnya bisul.
  • Jika jamur dari genus Candida masuk ke dalam luka, maka kemungkinan kandidiasis pada selaput lendir mulut dan kulit.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak

Suatu penyakit selalu lebih mudah dicegah daripada diobati. Cegah perkembangan dermatitis atopik di bawah kekuatan masing-masing orang tua. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu lebih memperhatikan kesehatan bayi, merespons keluhannya tepat pada waktunya. Perhatian khusus diperlukan untuk anak-anak yang kerabatnya memiliki masalah dermatologis, penyakit alergi atau asma bronkial.

Prinsip dasar pencegahan penyakit pada anak:

  • Respon tepat waktu terhadap tanda-tanda pertama penyakit. Mungkin bintik-bintik merah pada kulit, gatal dan kecemasan yang parah..
  • Kebersihan, pembersihan basah di apartemen tempat bayi tinggal, harus dilakukan setidaknya 2-3 kali seminggu.
  • Penggunaan kain alami dalam pakaian.
  • Sebagian besar nutrisi hypoallergenic. Produk harus memilih yang alami, segar dan berkualitas..
  • Melembabkan kulit. Anak-anak tidak boleh dimandikan dalam larutan sabun, karena mereka berkontribusi pada dehidrasi kulit. Mandi dengan dermatitis atopik harus dilakukan secara eksklusif dalam ramuan herbal. Kulit perlu dilembabkan 2 kali sehari dengan lotion bayi khusus, hanya memilih produk hypoallergenic.
  • Pemilihan popok harus individual.
  • Vaksinasi wajib.
  • Berjemur haruslah moderat.
  • Beri anak itu kenyamanan psikologis.
  • Perawatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu.
  • Mencuci tangan, mematuhi semua aturan kebersihan pribadi dengan ketat. Periksa Cacing Preventif.
  • Suhu optimal di dalam ruangan harus sama dengan 23-25 ​​derajat. Dianjurkan untuk memasang pelembab ruangan.
  • Berikan preferensi untuk menyusui.

Apa yang harus saya waspadai jika anak sudah menderita dermatitis atopik? Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik yang berat dari gaya hidup. Pencucian tubuh harus dilakukan hanya dengan produk hypoallergenic, dilarang keras menggunakan spons keras. Semua produk perawatan kulit yang mengandung alkohol harus dikecualikan. Diet wajib.

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan obat tradisional

Jangan lupa bahwa pengobatan penyakit serius dan tidak terduga seperti dermatitis atopik anak-anak harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari beberapa dokter sekaligus: dokter kulit, ahli alergi dan dokter anak. Namun, jika pasien berusia lebih dari 4 tahun, Anda dapat menggunakan metode alternatif, tetapi Anda harus melakukan ini dengan hati-hati dan hanya setelah izin dari dokter yang hadir..

Salep Hiperikum

Ada beberapa cara untuk mengobati penyakit ini pada anak-anak. Misalnya, Anda dapat membuat salep dari St. John's wort. Campuran seperti itu untuk perawatan dermatitis atopik dapat disiapkan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencampur sesendok jus wort segar St. John dan empat sendok makan mentega. Campuran harus didinginkan sebentar. Untuk merawat area kulit yang terkena, mereka harus dilumasi dengan salep ini 2 kali sehari, pagi dan sore.
Anda dapat menerapkan salep berdasarkan St. John's wort kepada semua orang, tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Durasi pengobatan juga dapat dipilih tanpa batasan, salep semacam itu tidak akan menimbulkan efek samping. St. John's wort memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik pada kulit.

Salep gliserin

Gliserin memiliki efek pelunakan pada kulit yang rusak, akibatnya menjadi lembab dan kering secara bertahap menghilang. Untuk menyiapkan salep seperti itu, Anda membutuhkan satu sendok makan susu, satu tepung beras, dan satu gliserin. Semua bahan harus dicampur dengan sendok sampai kekentalannya menyerupai krim asam. Salep yang dihasilkan harus dioleskan pada kulit yang rusak, biarkan semalaman. Jika ada lesi pada tikungan siku dan lutut, maka kompres dapat dilakukan. Cuci salep di pagi hari dengan air hangat.

Kalanchoe dan linden honey

Sebelum memilih campuran khusus ini untuk perawatan dermatitis atopik pada anak-anak, Anda harus memastikan bahwa anak tersebut tidak alergi terhadap madu. Produk ini merupakan alergen yang kuat, oleh karena itu lebih baik melakukan tes alergi terlebih dahulu. Untuk menyiapkan campuran, Anda perlu jus Kalanchoe dan madu linden, yang harus dicampur dalam proporsi yang sama. Campuran yang dihasilkan harus didinginkan selama tujuh hari untuk mendesak. Anda dapat melumasi area yang terkena dermatitis setiap kali seorang anak mengeluh gatal..

Jus segar

Jika area kulit yang terkena menjadi tertutup uap air, campuran yang didasarkan pada jeli segar dan minyak bumi dapat digunakan untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak. Untuk melakukan ini, campur sekitar 50 - 70 g jus cranberry dan 200 - 300 g petroleum jelly. Lumasi area yang terkena setiap dua jam sampai kondisi kulit membaik. Untuk menyiapkan campuran seperti itu, Anda juga bisa menggunakan apel atau mentimun segar. Apel dan mentimun memiliki efek antiinflamasi yang sangat baik..

Teh camomile

Chamomile memiliki tindakan anti-inflamasi dan antibakteri, menenangkan kulit yang terkena, meredakan gatal dan terbakar. Kaldu chamomile sangat berguna selama periode remisi penyakit kulit. Untuk menyiapkan campuran, Anda harus menuangkan dua hingga tiga sendok makan chamomile farmasi dengan satu liter air mendidih dan biarkan campuran diseduh setidaknya selama 4 jam. Oleskan infus setelah mandi. Mandi dengan dermatitis atopik memerlukan perhatian khusus dari orang tua, oleh karena itu, selain menggunakan rebusan chamomile, Anda harus memastikan bahwa semua produk kebersihan bayi hipoalergenik..

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak. Obat tradisional

Aturan paling penting yang harus diperhatikan oleh setiap pasien dengan dermatitis atopik adalah diet hipoalergenik yang ketat. Diet ini diresepkan oleh dokter - ahli alergi, berdasarkan hasil tes alergi. Orang tua, pada gilirannya, diharuskan untuk mengecualikan semua makanan yang dilarang dari diet bayi.
Piring yang berlemak, digoreng, terlalu asin, dan pedas harus dikeluarkan dari diet. Juga dilarang makan produk setengah jadi, makanan kaleng dan produk yang mengandung bahan pengawet. Dari menu makanan penutup, hidangan yang terlalu manis (kue, kue kering, susu kental manis), pisang, yogurt harus dikeluarkan. Penggunaan bumbu saat memasak juga dilarang..
Jika bayi diresepkan vitamin, perlu diingat bahwa Anda tidak bisa minum multivitamin kompleks selama periode dermatitis atopik tinggi, Anda perlu minum monovitamin. Polikompleks vitamin dapat menyebabkan reaksi alergi.
Seringkali, imunomodulator digunakan untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak, yang meningkatkan kekebalan tubuh, sehingga berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Ini bisa berupa Polyoxidonium, Lycopid atau berbagai preparat yang mengandung seng.

Pendekatan homeopati

Beberapa orang tua percaya bahwa dengan dermatitis atopik, homeopati adalah pilihan pengobatan yang paling aman. Dalam hal ini, ada baiknya mengobati perawatan secara komprehensif, sehingga berkonsultasi dengan ahli homeopati tidak akan sakit. Namun, orang tua harus bersabar jika mereka ingin menyembuhkan anak mereka secara eksklusif dengan bantuan homeopati..

Apa yang harus Anda ketahui:

  • Pengobatan dermatitis atopik dengan homeopati pasti akan lama, bisa berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  • Ketika mengobati homeopati, perlu untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter.
  • Sebelum pergi ke ahli homeopati, Anda perlu mengumpulkan semua informasi tentang kehidupan anak. Termasuk apakah ia menderita trauma psikologis, apa kondisi mentalnya saat ini. Keluhan fisik dan mental harus dijelaskan secara rinci..
  • Homeopat biasanya meresepkan satu obat..

Terkadang seorang ibu memiliki pertanyaan, diet seperti apa yang ia butuhkan dengan dermatitis atopik pada bayi. Dalam situasi seperti itu, sumber ruam alergi pada bayi sulit ditentukan, oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan dari makanan ibu semua produk yang merupakan alergen umum. Ini termasuk madu, kacang-kacangan, semua buah dan sayuran merah, buah jeruk, dan cokelat. Selain itu, Anda tidak boleh minum lebih dari segelas susu sapi per hari, karena protein yang terkandung di dalamnya juga merupakan alergen yang kuat untuk bayi..

Terapi lokal

Dalam kasus dermatitis atopik yang parah, itu hanya dapat disembuhkan dengan mengoleskan salep yang mengandung glukokortikosteroid ke area kulit yang terkena..

Salep hormon yang paling umum digunakan:

  • Celestoderma, Cutivate.
  • Lokiod, Elokom.

Langkah yang sangat penting selama perawatan dermatitis atopik pada anak-anak adalah pemilihan salep atau campuran, yang memiliki efek antibakteri. Pada dasarnya, dermatitis atopik menggunakan emolien. Efek pelembab dari produk-produk ini memungkinkan kulit untuk mengembalikan fungsi penghalang, yang sangat penting untuk pemulihan. Emolien untuk dermatitis atopik pada anak-anak harus dipilih dalam bentuk krim-emulsi. Pilihan yang baik adalah La Roche Pose.
Dengan berbagai bentuk dermatitis, Bepanten membantu. Dapat digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Salep ini telah membuktikan dirinya di pasar farmasi. Bepanten dengan dermatitis atopik hanyalah alat yang sangat diperlukan. Salep merangsang regenerasi kulit, sehingga mempercepat proses penyembuhan. Alat ini tidak memiliki efek toksik, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dari segala usia..
Perawatan lain yang efektif untuk anak-anak dari dermatitis atopik adalah lipicar balm, yang memiliki efek mengurangi lipid. Lipicar membantu kulit mengembalikan microbiome normal, sehingga mencegah terjadinya kekambuhan penyakit. Balsem mengembalikan sifat pelindung kulit, pembatasnya diperbarui. Selain itu, produk ini memiliki efek anti-inflamasi, pelembab dan menyejukkan..
Mustela cream sangat baik untuk anak-anak dengan dermatitis atopik, yang melembabkan kulit bayi yang lembut, memberinya nutrisi dan menghilangkan gejala-gejala dermatitis atopik. Oleskan krim 2 kali sehari pada kulit wajah dan tubuh. Dalam tiga minggu, hasil positif akan muncul.
Obat yang paling murah dan sekaligus efektif untuk dermatitis atopik pada anak-anak adalah sabun tar. Sudah sejak mandi pertama pada kulit atopik anak, kekasaran berkurang. Setelah mandi selama 2 minggu, ruam biasanya benar-benar hilang. Efek ini disebabkan oleh fakta bahwa sabun tar meningkatkan suplai darah ke area kulit yang rusak, mendorong pembaruan sel, mengurangi peradangan dan memiliki efek antiseptik..

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada anak-anak - gejala dan rejimen pengobatan, saran Komarovsky
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit radang disertai dengan ruam alergi dan gatal-gatal. Pada anak-anak, penyakit ini bisa kambuh pada usia berapa pun. Seringkali dikombinasikan dengan bentuk patologi seperti asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis, alergi makanan.

Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai masalah medis mendesak yang memengaruhi minat pediatri, dermatologi, alergi, imunologi, dan terapi. Dermatitis atopik dapat berbentuk kronis dan mempertahankan gejalanya sepanjang hidup seseorang. Setengah dari anak-anak dengan penyakit ini mengembangkan berbagai komplikasi terkait seiring waktu..

Apa itu?

Dermatitis atopik pada anak-anak adalah penyakit kronis yang berulang. Kadang-kadang disebut diatesis, eksim, neurodermatitis. Penyakit ini terus-menerus hadir dalam tubuh manusia..

Penyebab

Sumber patologi disembunyikan dalam agregat kecenderungan genetik terhadap alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Bayi yang orang tuanya sensitif terhadap alergen sering rentan terhadap dermatitis atopik..

Penyebab utama memprovokasi patologi dibedakan:

  1. Kehamilan parah. Untuk membentuk kecenderungan bayi alergi, atopi dimungkinkan untuk masalah kesehatan ibu masa depan. Faktor-faktor berbahaya adalah: ancaman kegagalan, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, hipoksia janin, infeksi intrauterin.
  2. Alergi makanan. Onset dermatitis atopik pada bayi dipromosikan oleh malnutrisi. Pola makan ibu yang tidak sehat selama kehamilan dan menyusui berbahaya bagi anak. Seorang wanita yang menyalahgunakan makanan yang sangat alergi, overfeed bayinya, menolak untuk menyusui atau memperkenalkan menyusui dini, sangat sering mengutuk anak untuk terjadinya patologi.
  3. Alergen lain. Bukan hanya produk makanan yang bisa memancing patologi. Penyebab dermatitis dapat berupa iritasi inhalasi (debu, bahan kimia rumah tangga, serbuk sari tanaman, penyegar udara, tungau rumah). Dermatitis kontak disebabkan oleh krim, produk perawatan bayi, tisu basah. Seorang provokator dermatitis atopik dapat menjadi obat.
  4. Penyakit penyerta. Seringkali dermatitis atopik terjadi pada anak dalam kombinasi dengan penyakit gastrointestinal. Yang paling umum adalah: dysbiosis usus, enterocolitis, infestasi cacing, gastritis.

Berbagai faktor dapat memengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya:

  • stres, ketegangan psikologis dan emosional, kegembiraan gugup;
  • perokok pasif;
  • ekologi yang merugikan;
  • perubahan musiman (ada risiko penyakit menular di mana sistem kekebalan mengalami peningkatan beban);
  • Berkeringat berlebihan.

Dermatitis pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari salah satu alasan di atas. Paling sering, kombinasi dari sumber-sumber di atas memicu patologi.

Gejala

Dermatitis atopik pada bayi dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala berikut:

  • gatal parah;
  • ruam di wajah, di tempat-tempat menekuk kulit;
  • kecemasan bayi, kurang tidur;
  • hiperemia kulit;
  • retak di lokasi kemerahan;
  • nafsu makan hampir lengkap.

Dokter mencatat bahwa dalam kasus yang lebih kompleks, suhu anak dapat naik hingga 38 derajat.

Karakteristik ruam dari patologi ini terlokalisasi di tempat-tempat tersebut:

  • mencatut;
  • tikungan anggota badan;
  • telinga, pipi, dagu.

Bentuk dermatitis atopik pada anak dari kelompok umur dari enam bulan hingga 3 tahun dimanifestasikan dalam bentuk gejala berikut:

  • pengelupasan kulit yang sangat parah;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan kekeringan pada kulit;
  • kemerahan pada kulit;
  • pembengkakan kulit;
  • pembentukan skala pityriasis;
  • pembentukan segel (di tempat).

Elemen ruam dilokalkan di tempat-tempat seperti:

  • mukosa jalan nafas;
  • tikungan siku, kaki;
  • kulit di wajah;
  • daerah leher.

Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dari tiga tahun, gejala berikut dari perkembangan dermatitis atopik adalah karakteristik:

  • kemerahan pada kulit;
  • pembentukan retakan di lipatan kulit;
  • peningkatan kekeringan pada kulit dengan pembentukan sisik, secara visual menyerupai dedak.

Dalam beberapa kasus, ruam masuk ke tahap pembentukan kerak, yang secara bertahap mengering dan menghilang. Juga harus dicatat bahwa untuk semua kategori umur, dengan perkembangan proses patologis ini, penurunan berat badan yang tajam dan kurang nafsu makan hampir merupakan karakteristik.

Dokter mencatat bahwa dalam kasus klinis yang jarang terjadi, pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala mungkin tidak ada. Selain itu, banyak orang tua dengan manifestasi gejala di atas tidak mencari bantuan medis tepat waktu, berusaha menghilangkan gejala melalui obat tradisional..

Bentuk penyakit ini memiliki manifestasi musiman - di musim panas praktis tidak ada gejala, sementara di musim dingin ada eksaserbasi.

Seperti apakah dermatitis atopik pada anak-anak: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Tahapan perkembangan penyakit

Ada 4 tahap penyakit:

tahap awalberkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
Panggung yang diucapkanmelewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
Tahap remisiselama remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
Tahap Pemulihan Klinispada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Menentukan tahap, fase dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam mengatasi masalah taktik terapi untuk program jangka pendek atau jangka panjang. [adsen]

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Saat ini, pengobatan lengkap untuk dermatitis atopik pada anak-anak tidak mungkin, karena ini adalah penyakit kronis yang membutuhkan pemantauan jangka panjang dari perjalanan penyakit. Diperlukan pendekatan terpadu untuk terapi. Perawatan terdiri dari memilih kombinasi yang paling tepat dari terapi dasar ajuvan (perawatan kulit) dan terapi anti-inflamasi sesuai kebutuhan.

Pengecualian atau pengurangan kontak dengan alergen dan pengurangan efek non-alergi mencegah eksaserbasi alergi. Efektivitas pengobatan untuk dermatitis atopik meningkat secara signifikan jika pasien, orang tua dan keluarganya dilatih di sekolah alergi.

Tujuan utama terapi untuk dermatitis atopik:

  1. Eliminasi atau pengurangan perubahan inflamasi pada kulit dan gatal-gatal.
  2. Memulihkan struktur dan fungsi kulit, menormalkan kelembaban kulit.
  3. Pencegahan penyakit parah.
  4. Terapi Penyakit Bersamaan.
  5. Pencegahan Perkembangan Penyakit Atopik (Atopic March).

Karena dermatitis atopik adalah penyakit kronis, keberhasilan perawatannya memerlukan kerja sama yang konstan antara dokter dan orang tua pasien kecil..

Upaya dokter terutama ditujukan untuk menekan peradangan alergi pada kulit bayi dan mengurangi efek alergen. Diet yang dipilih dengan benar, dengan pengecualian alergen makanan dari diet, dapat secara signifikan meningkatkan kondisi, prognosis dan hasil dari dermatitis atopik.

Perawatan eksternal menempati tempat penting dalam perawatan kompleks anak-anak dengan dermatitis atopik. Pilihannya tergantung pada kondisi kulit, area lesi dan stadium penyakit, dan tujuannya adalah: menekan peradangan pada kulit, mengurangi gatal, menghilangkan kekeringan, mencegah infeksi sekunder.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat tidak hanya bertujuan menghilangkan manifestasi dermatitis, tetapi juga untuk memerangi penyebabnya. Untuk ini, anak-anak diberi resep berbagai obat:

  • Antihistamin - Citrine, Diazolin, Suprastin. Ditugaskan untuk mengurangi reaksi alergi. Seringkali obat-obatan ini membuat kecanduan, sehingga dikonsumsi dalam waktu 6-7 hari.
  • Hemosorpsi, plasmapheresis - metode pemurnian darah yang membantu menyingkirkan dermatitis atopik.
  • Terapi hormon - Metipred, Triamcinolone. Ini digunakan untuk memperburuk penyakit untuk meringankan gejala..
  • Antibiotik - Erythromycin, Rondomycin. Mereka diresepkan jika penyakit menular telah terjadi dengan latar belakang dermatitis. Kursus pengobatan adalah 7 hari.
  • Pengobatan dengan cahaya dari lampu ultraviolet - hampir tidak memiliki kontraindikasi. Penting untuk melakukan 2-3 prosedur per minggu.

Obat-obatan juga diresepkan untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Dermatitis dapat memburuk jika seorang anak memiliki gangguan pada sistem pencernaan.

  • Beragam salep - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioksida, salep ichthyol atau seng.
  • Vitamin - A, kelompok B, E. Untuk memperbaiki kondisi kulit dan merangsang proses regeneratif.
  • Antiseptik - hidrogen peroksida, fucortsin.
  • Persiapan dengan efek penyerap - Enterosorbent Polysorb. Mereka menghilangkan alergen dari tubuh..
  • Imunostimulan - jarang diresepkan untuk bentuk dermatitis akut.

Dokter terkemuka pada anak-anak dengan dermatitis atopik haruslah dokter kulit yang berinteraksi dengan ahli alergi dan spesialis lainnya (ahli saraf, ahli gastroenterologi).

Obat tradisional

Obat luar efektif untuk dermatitis atopik. Mereka diterapkan pada area tubuh yang terkena. Dengan menggunakan resep di bawah ini, Anda dapat menyingkirkan peradangan, menghilangkan kulit kering yang berlebihan.

Berikut adalah beberapa obat tradisional untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak:

  • jus lidah buaya, kentang mentah atau labu segar (tampon dibasahi dan dioleskan ke area kulit yang terkena);
  • salep dari mentega dan jus wort St John (1 sdm. Jus wort St John dicampur dengan 4 sdm mentega cair, masukkan produk yang sudah dimasak ke dalam lemari es dan digunakan di masa depan untuk melumasi area yang terkena beberapa kali sehari);
  • salep dari susu, tepung beras dan gliserin (semua bahan diambil dalam proporsi yang sama 1 sdt., dicampur dengan seksama dan digunakan untuk melumasi kulit pada malam hari);
  • minyak biji rami dengan bunga apotek chamomile (100 ml minyak biji rami direbus dengan 1 sdm..

Anda juga bisa mandi dengan infus tunas birch. Untuk menyiapkan infus, ambil 1 sdm. l pohon ginjal, tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 3 jam. Setelah ini, produk yang disiapkan disaring dan dituangkan ke dalam air di mana bayi akan mandi.

Pengobatan dermatitis pada anak: Dr. Komarovsky

Saran Dokter Komarovsky - video.

Mandi dengan dermatitis atopik

Larangan mandi dengan dermatitis atopik adalah suatu kesalahan, tetapi perlu untuk mematuhi beberapa aturan sederhana:

  1. Bak mandi atau pancuran harus cukup hangat. Durasi mandi optimal adalah sekitar 20 menit. Lebih baik, jika mungkin, untuk menggunakan air yang dideklorinasi (filter atau air sedimen dalam bak mandi selama 1-2 jam, diikuti dengan penambahan air mendidih)..
  2. Anda tidak dapat menggunakan waslap, gosok kulit, terlepas dari apakah ada gejala dermatitis alergi saat ini. Hanya pembersih hipoalergenik pH netral berkualitas tinggi yang dapat digunakan..
  3. Dalam kasus eksaserbasi dermatitis atopik setelah mandi, kulit harus dibasahi dengan handuk lembut (jangan lap kering dan jangan digosok!) Dan oleskan emolien selama 3 menit (Bepanten, Lipikar, F-99, dll.).
  4. Mandi di kolam air yang mengandung klor harus dihindari. Dalam beberapa kasus, efek buruk dapat dihindari dengan menerapkan setelah sesi mandi menggunakan pembersih ringan, diikuti dengan pelembab dan pelunakan persiapan kulit.

Mandi dengan memperburuk penyakit tidak perlu waktu lama, dalam air hangat dan hanya direbus, atau air melewati filter yang baik - air seharusnya tidak mengandung klorin! Anda bisa mandi di celandine yang lemah, larutan kalium permanganat yang agak merah muda, dalam bak mandi dengan tambahan garam laut (sedikit). Saat menggunakan dermatitis atopik, gunakan sabun dan sampo hanya untuk anak-anak dan tidak lebih dari 1 kali per minggu, agar tidak membasuh lapisan lemak pelindung dari kulit bayi.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk.

  1. Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.
  2. Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).
  3. Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Baca Tentang Penyakit Kulit

Mengapa jerawat kecil berwarna merah dan putih muncul di tubuh seorang anak

Melanoma

Semua orang tua harus tahu bahwa penampilan jerawat di tubuh anak tidak jarang dan bukan fenomena bencana. Kemunculan mereka dapat memancing berbagai alasan.

Dapatkah cacar air pada anak-anak terjadi tanpa suhu dan dengan sedikit ruam?

Atheroma

Cacar air, yang oleh orang jauh dari istilah khusus disebut cacar air, pada dasarnya adalah penyakit virus yang sangat menular.

Bikini Hair Removal - Semua Metode

Tahi lalat

Sulit untuk menemukan seorang gadis di dunia modern yang tidak akan peduli tentang masalah menghilangkan rambut dari zona bikini. Perawatan kulit di area intim telah menjadi akrab bagi semua orang, tetapi jangan lupa bahwa ia memiliki kulit yang sangat halus dan sensitif.