Utama / Cacar air

Dermatitis atopik selama kehamilan

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi kronis yang terjadi pada orang dengan kecenderungan tertentu terhadap penyakit tersebut. Patologi tidak mengganggu jalannya kehamilan dan perkembangan janin, namun, hal itu dapat menyebabkan banyak kecemasan pada ibu hamil. Perawatan dermatitis atopik selama kehamilan sulit karena larangan banyak obat sistemik dan lokal.

Penyebab

Menurut statistik, dermatitis atopik terjadi pada 10-20% penduduk dunia. Patologi dicatat terutama di negara-negara maju, di antara penduduk kota-kota besar (termasuk pusat-pusat industri terkemuka). Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan morbiditas, peningkatan jumlah kasus dermatitis atopik yang parah dan hasil yang buruk dari penyakit ini..

Dermatitis atopik adalah salah satu langkah dari pawai atopik. Istilah ini mengacu pada perubahan bertahap dalam bentuk alergi. Pada anak usia dini, seorang anak mengembangkan dermatitis atopik, yang seiring waktu digantikan oleh demam dan menjadi asma bronkial. Menurut statistik, lebih dari setengah pasien dengan dermatitis atopik menderita secara bersamaan dengan penyakit alergi lainnya.

Faktor utama dalam pengembangan penyakit ini dianggap sebagai kecenderungan genetik. Penyakit ini sering diamati secara berturut-turut dalam beberapa generasi. Penting untuk diingat: bukan dermatitis atopik itu sendiri yang ditularkan, tetapi hanya kecenderungan hipersensitifitas tubuh dan perkembangan reaksi alergi. Predisposisi herediter tidak berarti perkembangan penyakit yang wajib. Untuk menerapkan proses patologis, pengaruh satu atau lebih faktor (pemicu) diperlukan:

  • gizi buruk (makan makanan yang berpotensi alergi);
  • tinggal di daerah yang tidak memiliki lingkungan (kota industri besar);
  • obat yang tidak terkontrol;
  • merokok (termasuk pasif);
  • stres psiko-emosional.

Saat ini, secara tepat diketahui: perkembangan dermatitis atopik didasarkan pada fitur kecenderungan respon herediter dari sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap alergen. Peptida atopik menunjukkan peningkatan produksi imunoglobulin E spesifik (YgE) dan beberapa antibodi. Dalam kombinasi dengan peningkatan reaktivitas kulit, ini menciptakan kondisi untuk manifestasi penyakit..

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atopik terjadi pada anak usia dini. Pada banyak anak-anak, penyakit ini berlalu tanpa jejak sampai 3-7 tahun. Kemungkinan proses proses yang parah dan transisinya ke bentuk kronis meningkat dengan kombinasi dermatitis atopik dengan alergi makanan (termasuk protein susu sapi). Pada usia reproduksi, gambaran klinis penyakit ini berubah. Bentuk anak-anak dari dermatitis atopik adalah sesuatu dari masa lalu. Manifestasi bentuk penyakit dewasa muncul ke permukaan.

Gejala dermatitis atopik pada orang dewasa:

  • bintik-bintik merah bersisik di kulit wajah, leher, dada, anggota badan;
  • gatal parah (bahkan dengan manifestasi kulit minimal dari penyakit);
  • kulit kering yang parah.

Gejala serupa ditemukan pada penyakit kulit lainnya. Kriteria berikut akan membantu membedakan dermatitis atopik dari patologi lain:

  • timbulnya penyakit pada anak usia dini (hingga 3 tahun);
  • hiperkeratosis (keratinisasi berlebihan) pada permukaan lateral tangan;
  • pengelupasan kulit yang parah;
  • munculnya bintik-bintik keputihan pada kulit wajah dan leher;
  • gatal parah dengan peningkatan keringat;
  • kemerahan dan gatal-gatal pada kulit setelah prosedur air;
  • lesi kulit yang tidak spesifik (dermatosis, proses infeksi);
  • dermografi putih (reaksi kulit khusus).

Kondisi umum dengan dermatitis atopik biasanya tidak menderita. Mungkin perkembangan insomnia karena gatal parah. Perjalanan penyakit yang lama bisa membuat wanita mudah tersinggung, menangis, dan murung. Selama remisi, kondisi membaik secara signifikan sampai hilangnya semua gejala penyakit.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang terjadi dengan eksaserbasi berkala. Ruam kulit terbentuk terutama di musim dingin, dari akhir musim gugur hingga awal musim semi. Insiden puncak terjadi di musim dingin, yang dikaitkan dengan udara kering di kamar yang dipanaskan. Sinar matahari dan kelembaban tinggi secara signifikan meringankan kondisi dan berkontribusi pada pencapaian remisi.

Kehamilan

Dermatitis atopik tidak mengganggu konsepsi anak, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan tidak mengganggu perkembangan janin. Melahirkan dengan patologi ini berlalu tanpa fitur. Gatal kulit yang parah dan insomnia dapat menyebabkan ibu masa depan merasa tidak enak badan, tetapi ini mengakhiri efek penyakit yang tidak diinginkan. Komplikasi kehamilan spesifik pada dermatitis atopik tidak diamati..

Selama kehamilan, banyak wanita mencatat penurunan gejala penyakit atau bahkan hilangnya mereka sepenuhnya. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan produksi kortisol selama kehamilan. Setelah kelahiran anak, semua manifestasi dermatitis atopik akan kembali setelah 3-4 bulan. Untuk mengantisipasi bayi, eksaserbasi penyakit yang parah sangat jarang terjadi..

Konsekuensi bagi janin

Apakah penyakit ini diturunkan? Ada kecenderungan genetik tertentu untuk atopi - reaksi tubuh yang sensitif terhadap zat tertentu (alergen). Kecenderungan atopy diwariskan. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana penyakit ini akan memanifestasikan dirinya pada anak: dalam bentuk dermatitis atopik, demam, atau asma bronkial. Orang tua atopik harus sangat memperhatikan bayi mereka dan, jika mungkin, menghilangkan semua faktor yang dapat menyebabkan manifestasi penyakit ini..

Bagaimana kemungkinan penularan penyakit? Diketahui bahwa dengan adanya dermatitis atopik pada kedua orang tua, risiko mengembangkan patologi pada anak adalah hingga 80%. Jika hanya salah satu dari orang tua yang memiliki masalah, kemungkinan penularan penyakit melalui pewarisan adalah 30 hingga 50%. Risiko mengembangkan dermatitis atopik pada anak dengan riwayat herediter yang tidak terbebani - 20%.

Prinsip perawatan

Semua gejala dermatitis atopik terutama hipersensitif terhadap kulit. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Semua yang bisa dilakukan adalah menghilangkan gejala dan meringankan kondisi wanita tersebut. Untuk tujuan ini, sejumlah langkah dilakukan untuk melembabkan kulit dan mencegah overdrying di masa depan..

Terapi non-obat

Perawatan non-obat termasuk:

  1. Penghentian kontak dengan kemungkinan alergen. Karpet, mainan lunak, dan benda apa pun yang memerangkap debu harus dikeluarkan dari rumah..
  2. Penciptaan di ruangan tempat wanita hamil terus-menerus berada, dengan kelembaban optimal (50-70%) pada suhu udara hingga 22 ° C. Dalam kondisi seperti itu, kulit tidak akan mengering, yang akan mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko kekambuhan.
  3. Pembersihan dan penayangan basah setiap hari.
  4. Hidrasi permanen kulit dengan krim emolien.
  5. Kepatuhan dengan diet hypoallergenic (terutama bila dikombinasikan dengan alergi makanan).

Perawatan kulit adalah elemen penting dalam pengobatan dermatitis atopik. Untuk melembabkan kulit, krim emolien khusus digunakan (Emolium, Lipikar, Losterin, dll.). Produk perawatan sehari-hari tidak memungkinkan kulit mengering, mengurangi risiko iritasi, munculnya retakan dan lecet. Krim harus digunakan setelah mandi, serta dengan kulit kering yang parah di siang hari. Pada tahap awal penyakit, emolien diterapkan ke daerah yang terkena setelah peradangan mereda (sebagai tahap kedua pengobatan setelah salep dan krim steroid). Di masa depan, disarankan untuk menggunakan emolien secara terus-menerus sebagai produk perawatan kulit dasar (bahkan tanpa gejala penyakit sama sekali).

Diet adalah poin penting lainnya dalam pengobatan dermatitis atopik. Dengan eksaserbasi penyakit, disarankan untuk mengeluarkan produk-produk berikut dari diet:

  • kakao, cokelat;
  • gila
  • madu;
  • jeruk dan buah-buahan eksotis;
  • ikan (termasuk kaldu ikan);
  • makanan pedas dan pedas.

Setelah perbaikan, Anda dapat secara bertahap menambahkan produk-produk ini ke dalam makanan Anda (dalam porsi kecil dan tunduk pada toleransi yang baik). Dasar dari diet selama eksaserbasi harus hidangan sayur kukus. Produk-produk susu asam akan bermanfaat: yogurt, kefir, dadih tanpa aditif. Dalam hal intoleransi terhadap susu sapi, harus dikeluarkan dari makanan..

Terapi obat

Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati dermatitis atopik selama kehamilan:

Dana lokal

Dalam pengobatan dermatitis atopik, salep kortikosteroid, krim, lotion dan gel secara aktif digunakan. Pilihan obat akan tergantung pada bentuk kerusakan pada kulit. Efek penggunaan obat steroid terjadi cukup cepat. Sudah pada hari kedua perawatan, rasa gatal mereda, ukuran bintik berkurang. Kulit kering bertahan lama. Untuk melembabkan kulit, disarankan untuk menggunakan krim emolien khusus.

Penggunaan obat kortikosteroid selama kehamilan sangat terbatas karena kemungkinan risiko pada janin. Obat ini dipilih oleh dokter, memberikan preferensi pada obat yang tidak menembus ke dalam aliran darah. Krim dan salep digunakan dalam kursus singkat pada area kecil kulit. Pengobatan sendiri dermatitis atopik selama kehamilan tidak dapat diterima.

Enterosorben

Sorben adalah agen yang membantu menghilangkan alergen dari tubuh melalui saluran pencernaan. Efektif dengan kombinasi dermatitis atopik dengan alergi makanan. Kursus terapi adalah sekitar 3-5 hari. Dimungkinkan untuk menggunakan obat yang sama dengan aksi intravena.

Obat lain

Untuk pengobatan dermatitis atopik pada wanita hamil, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • obat yang memperbaiki saluran pencernaan (probiotik, enzim, bakteriofag);
  • vitamin
  • antibiotik (dalam kasus infeksi bakteri).

Antihistamin dan obat sistemik lainnya praktis tidak digunakan selama kehamilan.

Pencegahan

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari eksaserbasi penyakit selama kehamilan?

  1. Hindari kontak dengan alergen yang mungkin terjadi. Hapus karpet, mainan lembut dari rumah, ganti selimut dengan yang sintetis. Tidak disarankan untuk memelihara binatang peliharaan di apartemen.
  2. Basah dan ventilasi setiap hari.
  3. Kenakan sarung tangan saat terpapar zat iritasi (bubuk cuci dan bahan kimia rumah tangga lainnya).
  4. Gunakan hanya kosmetik hypoallergenic dan produk perawatan tubuh aman lainnya..
  5. Melembabkan kulit Anda setiap hari dengan krim emolien.
  6. Jangan gunakan waslap keras yang bisa melukai kulit Anda saat mandi..
  7. Kenakan pakaian dan linen yang terbuat dari kain alami berkualitas tinggi..
  8. Ikuti diet hipoalergenik.
  9. Hindari stres dan olahraga berlebihan.
  10. Jangan minum obat herbal tanpa saran dokter.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini akan mengurangi risiko mengembangkan dermatitis atopik selama kehamilan dan membantu menghindari kekambuhan penyakit setelah melahirkan..

Pengobatan dermatitis atopik selama kehamilan tanpa risiko pada janin

Kehamilan adalah masa di mana banyak perubahan terjadi dalam tubuh wanita, dan penyakit kronis diperburuk. Ini termasuk dermatitis atopik. Mengingat bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, ada risiko kambuh selama kehamilan. Selain itu, mungkin saja sebelum penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya.

Mengapa dermatitis atopik berkembang selama kehamilan

Diagnosis dermatitis atopik tidak unik untuk wanita hamil. Siapa pun dapat mengalaminya, tetapi lebih sering penyakit itu memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Alasannya adalah faktor keturunan - jika setidaknya salah satu dari orang tua adalah atopik, maka risiko bertemu dengan dermatitis pada anak meningkat. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat terjadi pada usia dewasa.

Dermatitis atopik pada wanita hamil sering terjadi untuk pertama kalinya. Sebelum ini, seorang wanita mungkin tidak mengalami penyakit seperti itu. Alasannya terkait dengan peningkatan produksi kortisol, hormon yang memainkan peran penting dalam perkembangan janin, dan juga bertanggung jawab untuk pembentukan reaksi alergi.

Eksaserbasi juga disebabkan oleh penurunan imunitas, diperlukan agar tubuh ibu tidak menolak janin. Ini menjelaskan perkembangan dermatitis atopik selama kehamilan. Risiko ini sangat tinggi jika seorang wanita bahkan sebelum pembuahan memiliki diagnosis atau kecenderungan alergi. Faktor-faktor pemicu juga termasuk:

  • stres psiko-emosional yang berlebihan;
  • penggunaan produk-produk alergi;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan;
  • gangguan endokrin;
  • perubahan hormon dalam tubuh hamil.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi selama kehamilan

Penyakit ini cukup mudah dikenali dengan gatal parah dan ruam merah yang muncul di perut, lutut, siku, dada dan leher. Dengan kursus aktif, ruam terlihat seperti vesikel kecil dengan isi cair. Ketika mereka pecah, area menangis muncul di kulit, yang kemudian mengering dan mengelupas.

Karena menyisir, kulit menebal dan kasar. Fenomena ini disebut likenifikasi. Efek pada janin dari dermatitis atopik selama kehamilan adalah minimal. Penyakit ini membawa lebih banyak ketidaknyamanan bagi wanita itu sendiri, tanpa mengganggu perkembangan anak. Konsekuensi dapat terjadi setelah kelahiran, karena kecenderungan atopi diwariskan. Pada seorang anak, itu dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk dermatitis, tetapi juga dalam bentuk asma bronkial atau demam..

Bentuk dan tahapan dermatitis atopik

Periode kritis kehamilan dianggap trimester I dan III. Selama periode ini, dermatitis atopik dapat terjadi dalam bentuk yang parah. Dalam kasus lain, semuanya membutuhkan biaya yang ringan.

Pengobatan dermatitis atopik selama kehamilan tergantung pada tingkat keparahan:

  • Bentuk cahaya. Ruam ringan, disertai bengkak, memiliki warna merah muda. Peeling tidak diamati, gatal-gatal kulit terjadi secara berkala.
  • Bentuk rata-rata. Semua gejala meningkat, ruam menyebar ke seluruh tubuh: di wajah, punggung, perut, paha bagian dalam. Ciri khas lainnya adalah penggelapan kulit di sekitar mata..
  • Bentuk parah. Karena gatal parah, ada kemungkinan gangguan saraf dan masalah tidur. Kulit di lokasi ruam menjadi bengkak, mengelupas, ditutupi oleh erosi dan pustula.

Perawatan yang tepat dan aman

Perawatan dermatitis atopik pada wanita hamil seringkali sulit karena larangan penggunaan obat. Bahkan banyak salep, yang tanpa konsekuensi dapat digunakan pada orang dewasa, dilarang selama kehamilan. Tetapi di klinik PsorMak, salep yang benar-benar tidak berbahaya dan aman digunakan. Ini hanya mengandung bahan-bahan alami, tanpa hormon yang dapat mempengaruhi janin.

Apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasi dermatitis atopik selama kehamilan, hanya dokter berpengalaman yang tahu. Selama periode ini, sangat penting untuk tidak mengobati sendiri, karena kesehatan anak juga tergantung pada kesehatan wanita. Klinik PsorMak telah mengembangkan rejimen pengobatan yang memperhitungkan semua fitur dan risiko yang muncul selama kehamilan. Anda dapat membuat janji dengan mengisi formulir di situs web, atau hubungi kami di +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Dermatitis atopik pada wanita hamil: kami mengobati dengan sangat hati-hati

Kehamilan untuk gadis mana pun adalah periode penting ketika ia membuat keputusan apa pun untuk dirinya sendiri dan untuk masa depannya. Tetapi bagaimana jika selama kehamilan ruam gatal ini tiba-tiba muncul lagi? Minum obat yang sama? Atau traktir dengan sesuatu yang baru? Atau mungkin ini bisa dihindari sama sekali.?

Menurut statistik, eksaserbasi dermatitis atau eksim terjadi pada 20% kasus, dan 80% sisanya mengalami debutnya dermatitis atopik selama kehamilan. Penting untuk mengetahui hal ini dan banyak masalah lainnya, karena perawatan menjadi rumit dengan larangan banyak obat-obatan konvensional, karena dapat membahayakan bayi..

Dengan eksaserbasi dermatitis atopik, beberapa kelompok obat digunakan: glukokortikosteroid lokal, penggunaan sistemik, antihistamin, obat penstabil membran, imunomodulator untuk aplikasi topikal. Keputusan perawatan yang memadai dan benar hanya dapat dibuat oleh dokter, tugas utamanya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit dan pada saat yang sama mengecualikan metode perawatan yang dapat mempengaruhi janin, mendiagnosis dan mengecualikan dermatitis kontak. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka ada kemungkinan tinggi bentuk ringan dermatitis atopik menjadi lebih parah.

Penyebab penyakit

Dermatitis atopik adalah dermatosis alergi kronis dan merupakan salah satu penyakit kulit yang paling umum. Menurut data WHO terbaru, kejadian di antara orang dewasa adalah 2-10% dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal itu terus tumbuh.

Tanda-tanda pertama penyakit ini paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, usia 0 hingga 5 tahun, tetapi debut pada masa remaja juga dimungkinkan.

Ada banyak alasan, karena dermatitis atopik merujuk pada penyakit multifaktorial. Peran penting dimainkan oleh fakta bahwa kecenderungan atopy diwarisi dari orang tua. Jika keduanya memilikinya, kemungkinan manifestasi penyakit atopik pada anak adalah sekitar 50 persen. Untuk mewujudkan kecenderungan ini, paling sering perlu untuk mempengaruhi satu atau beberapa alasan:

  • Makan Potensi Alergen
  • Alergen yang potensial di lingkungan rumah Anda
  • Infeksi saluran pernapasan atas yang sering

Pada usia yang lebih tua:

  • Merokok
  • Obat yang tidak terkontrol
  • Penyalahgunaan alkohol

Eksaserbasi dermatitis atopik selama kehamilan

Salah satu fitur yang menyenangkan dari dermatitis atopik adalah remisi spontan, yang bisa sangat lama, dan kehamilan sering bertindak sebagai faktor yang mengganggu remisi ini dan menyebabkan penyakit memburuk. Pada periode kehamilan, kaskade sementara dari perubahan hormon terjadi di tubuh ibu, sensitivitas sistem kekebalan meningkat dan reaksi emosional berubah, yang mengarah pada munculnya gejala pertama dermatosis..

Dalam kebanyakan kasus, saat ketika dermatitis dapat memburuk terjadi pada trimester pertama atau kedua kehamilan (dalam 75% kasus). Pertama-tama, munculnya bintik-bintik gatal merah, kadang-kadang disertai dengan pengelupasan, dicatat, jika episode tersebut untuk pertama kalinya, penampilan vesikel kecil (vesikel), yang, ketika disisir, akan memberikan tangisan, adalah mungkin. Selanjutnya, kulit di mana ada ruam dapat kering dan kasar, meningkat sehubungan dengan jaringan sekitarnya - ini disebut eksisi lumut. Lokalisasi ruam yang paling umum adalah bagian tubuh dengan kulit lebih tipis: leher, dada, tikungan siku, popliteal fossae.

Ada beberapa derajat penyakit:

  • Ringan: karakteristik mereka yang mengalami episode pertama penyakit ini. Ini ditandai oleh area kecil kemerahan dalam bentuk nodul (1-2 mm), terlokalisasi di area khas. Gatal - sedang, terutama di malam hari..
  • Derajat sedang: tahap selanjutnya dari penyakit ini, di mana bintik-bintik merah meningkat dalam ukuran dan area penyebaran menjadi lebih luas, ruam menuju perut, punggung, serta ke wajah, paha bagian dalam. Dalam kondisi ini, lebih baik memindahkan pasien ke rumah sakit.
  • Parah: karakteristik mereka yang sebelumnya menderita episode dermatitis atopik. Tanda-tanda utamanya adalah gatal parah, yang bahkan tidak memungkinkan Anda untuk tidur nyenyak, prosesnya menyebar ke seluruh tubuh. Dalam beberapa kasus, infeksi sekunder mungkin terjadi, mis. penampilan pembengkakan elemen, penampilan vesikel dengan nanah. Tidak dalam setiap kasus dermatitis atopik yang parah, pioderma akan muncul, itu tergantung pada kekebalan seseorang.

Perawatan obat selama kehamilan

Tugas utama adalah untuk menghindari efek teratogenik pada janin, sambil meminimalkan kondisi ibu hamil, dan idealnya menghilangkan semua tanda-tanda penyakit. Untuk meresepkan pengobatan, pertama-tama, Anda perlu pergi ke dokter, pasien hamil secara bersama-sama dipimpin oleh dokter kulit dan dokter kandungan.

Jika tahap ringan dari penyakit telah didiagnosis, maka pengobatan dilakukan di rumah, dalam kasus derajat sedang atau berat - rawat inap di rumah sakit dianjurkan, tetapi, sekali lagi, ini diperiksa oleh dokter dalam setiap kasus individu.

  • hentikan kontak dengan alergen potensial (makanan, rumah. hewan, produk higienis baru, dll.);
  • kepatuhan dengan tidur dan istirahat, singkirkan semua kelebihan emosi;
  • menjaga kebersihan rumah - pembersihan basah 2 kali seminggu;
  • menghapus dan bantal bulu dan selimut;
  • jika mungkin, lepaskan karpet, mainan lunak, pembersih furnitur yang basah;
  • singkirkan tanaman dari rumah;
  • penayangan kamar secara teratur;
  • tidak termasuk pakaian sintetis, alas tidur dan pakaian dalam dan gunakan kain alami jika memungkinkan;
  • menghilangkan kemungkinan asap rokok

Sebagai perawatan medis, pelembab khusus digunakan, krim atau salep, yang mengandung glukokortikosteroid, obat untuk mengurangi rasa gatal.

Krim atau emolien pelembab mengandung bahan-bahan khusus yang membantu mengembalikan penghalang lipid kulit, mengurangi sensitivitas dan iritasi. Pembuatan krim tersebut dilakukan oleh perusahaan khusus yang memproduksi kosmetik farmasi, jadi ada baiknya mencari dana di apotek, dan bukan di supermarket biasa. Kelompok dana eksternal ini tidak boleh diabaikan, mereka menyediakan pemulihan dan penyembuhan cepat dari daerah yang terkena, dan juga membantu meningkatkan kekebalan kulit, yang mengurangi risiko infeksi sekunder.

Untuk meningkatkan kenyamanan, memastikan tidur yang sehat, mengurangi intensitas gatal, wanita hamil diperbolehkan beberapa antihistamin. Misalnya, clemastine, loratadine, dengan penilaian yang memadai oleh dokter tentang perlunya pengangkatan obat-obatan ini..

Krim atau salep yang mengandung steroid diresepkan secara ketat oleh dokter dan digunakan di bawah pengawasannya. Tergantung pada durasi, intensitas proses, dokter memilih bentuk sediaan yang benar. Mereka harus diterapkan untuk membersihkan, mengeringkan kulit, hanya pada area yang rusak dengan lapisan tipis. Untuk wanita hamil, steroid ringan dan sedang diperbolehkan untuk digunakan, karena ketika menggunakan obat dengan tingkat aktivitas yang tinggi, efek negatif pada janin dapat ditularkan..

Pengobatan dengan tablet hormonal (prednison diizinkan selama kehamilan) diizinkan dalam pengobatan bentuk parah dermatitis atopik, disarankan untuk menggunakan dosis kecil dan durasi pemberian yang singkat..

Bisakah antibiotik digunakan?

Dalam pengobatan dermatitis atopik, antibiotik hanya digunakan untuk pengobatan luar, dan hanya sebagai bagian dari persiapan kombinasi (obat hormonal dan antibiotik). Mereka diresepkan untuk penyakit parah dalam kasus infeksi untuk waktu sesingkat mungkin..

Metode pengobatan alternatif

Masalah mengobati dermatitis atopik pada wanita hamil tidak jarang, resep paling efektif untuk pengobatan tradisional dalam artikel ini. Metode alternatif berikut mungkin berguna sebagai bantuan untuk mengurangi timbulnya gejala:

  • mandi herbal jelatang, burdock dan yarrow: campuran kering direbus dengan air mendidih dan diinfuskan. Kaldu yang dihasilkan dapat menyapu area ruam.
  • infus kuncup birch: tuangkan 1 cangkir ginjal dengan air mendidih dan bersikeras dalam termos. Infus ini membantu mengurangi iritasi dan sensitivitas kulit..
  • rebusan tali (1 sendok makan per setengah gelas air) diterapkan 3-4 kali sehari sebagai kompres pengeringan basah.

Berdiet

Seperti yang telah disebutkan, alergen yang memicu eksaserbasi dapat datang termasuk makanan dan, oleh karena itu, salah satu poin wajib pengobatan adalah nutrisi sesuai dengan diet hipoalergenik. Esensinya terletak pada pengecualian produk yang dapat bertindak sebagai alergen potensial..

Di tempat pertama adalah menempatkan makanan laut, makanan yang mengandung berbagai bumbu dan bumbu, serta kopi, coklat, madu dan makanan asap, kacang-kacangan dan buah jeruk. Mungkin Anda tahu produk tertentu yang dapat menyebabkan Anda memiliki tanda-tanda alergi, harus dikeluarkan sepenuhnya selama kehamilan. Diet harus diikuti selama periode eksaserbasi, dan setelah bahaya berlalu - produk harus diperkenalkan secara bertahap, tidak lebih dari sekali setiap dua hingga tiga hari.

Cara mengobati dermatitis atopik, perioral, polimorfik, atau alergi selama kehamilan, dan mengapa ia berulang

Selama kehamilan, wanita sering mengalami masalah kulit. Mereka dapat terjadi dalam bentuk stretch mark biasa atau penyakit yang lebih serius. Dermatitis hamil paling sering berkembang dalam bentuk reaksi alergi tubuh terhadap iritan. Apa bahayanya kondisi ini dan bagaimana cara mengobatinya?

Dermatitis selama kehamilan: gambaran perjalanan penyakit

Menurut statistik, dermatitis didiagnosis di antara 60-70% dari semua wanita hamil. Penyakit yang agak tidak menyenangkan ini, yang disertai dengan ruam kulit, gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Beberapa jenis dermatitis diturunkan (misalnya, atopik). Karena itu, seorang wanita yang menghadapi masalah seperti itu harus mengunjungi dokter dan memilih perawatan yang efektif.

Apa itu dermatitis?

Kulit manusia memainkan fungsi yang sangat penting: oksigen dan nutrisi lain masuk melalui mereka, kelebihan cairan diekskresikan, dll. Selain itu, kulit memiliki fungsi pelindung. Setelah kontak dengan stimulus eksternal, reaksi alergi yang kuat berkembang, yang disebut dermatitis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses inflamasi akut. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi tanpa paparan faktor eksternal (dermatitis atopik, dll.).

Selama periode melahirkan anak, restrukturisasi yang kuat dari latar belakang hormonal terjadi dalam tubuh seorang wanita, yang juga secara negatif mempengaruhi kondisi kulit. Jumlah kolagen dan hormon lain berkurang di dalamnya, bintik-bintik penuaan dapat muncul, dll. Itu sebabnya selama kehamilan, risiko mengembangkan berbagai jenis dermatitis meningkat.

Penyebab kehamilan

Alasan utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah:

  • perubahan tingkat hormon dalam tubuh;
  • imunitas yang melemah;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • paparan alergen yang berbeda asal;
  • faktor keturunan;
  • pengaruh sinar ultraviolet;
  • hipotermia berat atau paparan kosmetik agresif;
  • obat steroid.

Bentuk paling umum dari dermatitis

Seringkali selama periode melahirkan seorang anak bentuk baru penyakit berkembang yang membutuhkan perawatan wajib. Ada beberapa bentuk dermatitis pada wanita hamil, mereka berbeda dalam gejalanya, terapi mereka juga berbeda.

Atopik

Memiliki sifat alergi pengembangan, terjadi di bawah pengaruh iritasi eksternal, alergen. Proses ini dikaitkan dengan perubahan kadar hormon kortisol, yang bertanggung jawab atas respons terhadap penetrasi alergen ke dalam tubuh..

Gejala utamanya adalah ruam yang banyak dan gatal pada kulit siku, lutut, perut, leher, dan dada. Ada beberapa bentuk utama dermatitis atopik:

  • mudah. Kulit pasien memperoleh warna merah muda, pembengkakan pada tubuh diamati, gatal-gatal meningkat di malam hari;
  • rata-rata. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan rasa gatal dan penyebaran ruam di seluruh tubuh, kulit di sekitar mata memiliki warna gelap;
  • berat. Ini dianggap sebagai bentuk paling berbahaya, disertai dengan gatal parah dan mengelupas kulit, pembentukan segel di lapisan atas dermis. Di tempat-tempat terbentuknya borok dan borok.

Alergi

Bentuk dermatitis yang paling umum. Ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang alergen eksternal, disertai dengan gatal, kemerahan dan pengelupasan kulit. Tergantung pada tingkat keparahannya, ruam kecil (urtikaria) terjadi, dengan pengobatan yang tidak tepat waktu mengancam perkembangan syok anafilaksis atau edema Quincke.

Perioral

Itu muncul dalam bentuk vesikel berair kecil di wajah, mereka memiliki warna merah muda yang khas. Bentuk dermatitis ini tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kesehatan ibu atau anaknya, tetapi berbahaya karena untuk terapi, wanita perlu mengambil obat antibakteri yang dikontraindikasikan selama kehamilan bayi..

Polimorfik

Paling sering ditemukan pada wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan, dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang kuat pada anak.

Gejala khas adalah ruam yang melimpah di perut, yang disertai dengan rasa gatal yang parah. Bentuk dermatitis ini hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

Lisan

Muncul dalam bentuk ruam pada kulit di sekitar mulut. Kondisi ini sangat tidak menyenangkan, karena ketika menyisir, retakan kecil dan luka terbentuk, ini pada gilirannya mempersulit proses makan dan berbicara, dan juga mengancam infeksi pada mereka..

Cara mengobati dermatitis selama kehamilan

Dokter memilih rejimen pengobatan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada bentuk penyakit, durasi dan perjalanan kehamilannya. Sangat penting untuk memilih obat yang tepat, banyak yang dilarang selama masa kehamilan. Beberapa bentuk dermatitis hilang dengan sendirinya setelah kelahiran anak (polimorfik, atopik, dll.). Poin yang paling penting adalah pengecualian terhadap alergen potensial yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Tablet

Kelompok ini termasuk antihistamin dan obat penenang..

Mantan mengurangi gejala alergi dan membantu menghilangkan iritasi dari tubuh, yang terakhir menenangkan sistem saraf (seringkali dengan rasa gatal yang berlebihan, wanita mengalami gangguan saraf).

Dosis dan cara pemberian dipilih secara individual oleh dokter. Untuk menghilangkan racun dan alergen dari tubuh, seorang wanita diresepkan enterosorbetts (Polysorb, Atox, dll.).

Salep dan krim

Kelompok obat ini membantu mengurangi rasa gatal dan kemerahan pada kulit, sehingga meringankan kondisi seorang wanita. Sebagai aturan, sebagian besar produk eksternal mereka mengandung komponen hormon, sehingga hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk wanita hamil. Dari obat-obatan yang aman, Losterin patut disorot. Ini mengacu pada obat-obatan non-hormon, dengan cepat membantu mengatasi gejala-gejala dermatitis..

Homoeopati

Perlu dicatat bahwa metode perawatan ini dianggap paling lama, tetapi juga salah satu yang paling aman. Obat-obatan homeopati diresepkan untuk wanita hamil yang memiliki ancaman terhadap kelahiran normal anak. Di antara obat-obatan yang populer adalah:

  • Belladonna (efektif untuk dermatitis atopik);
  • Belerang (salep yang digunakan untuk semua bentuk penyakit);
  • Aconite (agen eksternal, digunakan untuk gatal parah).

Resep rakyat

Perempuan, yang tidak mempercayai terapi obat, menggunakan obat tradisional.

Para ahli tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, karena ini memprovokasi penurunan kondisi pasien saat ini.

Paling sering, berbagai kompres dan lotion dari jamu dan tanaman obat (kulit kayu ek, calendula, mawar, Kalanchoe, dll) digunakan untuk keperluan ini. Mereka membantu menghentikan proses inflamasi, tetapi tidak mengobati penyebab utama dermatitis..

Diet

Peran utama dalam hasil positif dari perawatan dermatitis pada wanita hamil adalah nutrisi yang tepat. Dokter menyarankan untuk mengecualikan dari makanan apa saja yang dapat menyebabkan reaksi alergi (buah jeruk, tomat, stroberi, kacang-kacangan, dll.).

Berapa lama dermatitis dirawat selama kehamilan?

Itu semua tergantung pada bentuk penyakit, beberapa hilang dengan sendirinya setelah melahirkan (polimorfik, dll.), Dan pengobatan yang lain ditunda sampai periode postpartum karena kebutuhan akan obat kortikosteroid (dermatitis perioral). Rata-rata, Anda dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan saat menggunakan dana eksternal dalam 7-10 hari. Sangat penting di masa depan untuk mengeluarkan masuknya alergen ke dalam tubuh dan dengan demikian mencegah perkembangan kambuhan berulang..

Jika dermatitis tidak sembuh sebelum melahirkan

Jika penyakit timbul dengan latar belakang kehamilan yang sedang berlangsung dan tidak menghasilkan pengobatan yang efektif, maka dokter dengan hati-hati memantau kondisi pasien dalam dinamika dan melakukan terapi setelah kelahiran bayi..

Ini berlaku untuk bentuk-bentuk dermatitis ringan, yang tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kesehatan ibu dan bayinya yang belum lahir.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk membantu mencegah perkembangan segala bentuk dermatitis adalah:

  • minimalisasi stres dan ketegangan saraf;
  • pengecualian alergen potensial dari makanan;
  • di hadapan kecenderungan genetik, perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter sebelum kehamilan;
  • jika mungkin, gunakan lebih banyak cairan (membantu menghilangkan racun dengan cepat dari tubuh);
  • secara teratur melakukan pembersihan basah di ruangan di mana wanita hamil itu;
  • hindari kontak dengan hewan;
  • gunakan kosmetik hypoallergenic secara eksklusif dan kenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami.

Dengan mengikuti aturan sederhana ini, Anda dapat mengurangi risiko dermatitis. Ketika tanda-tanda tidak menyenangkan pertama muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter segera, memperpanjang situasi mengarah pada pengembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Dermatitis pada wanita hamil sangat umum. Ini adalah penyakit kulit, yang memanifestasikan dirinya dalam kontak dengan rangsangan eksternal dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Terlepas dari bentuk dan sifat manifestasi, dermatitis memerlukan pemeriksaan wajib oleh dokter dan penunjukan rejimen pengobatan yang efektif. Diagnosis dini membantu mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..

Apakah dermatitis berbahaya selama kehamilan

Tentang apa artikel ini?

Pengobatan

Dermatitis atopik dan ruam polimorfik tidak membawa risiko apa pun pada janin. Mereka biasanya menghilang segera setelah melahirkan. Pengobatan dermatitis atopik pada wanita hamil, pertama-tama, penggunaan emolien dan kortikosteroid lokal yang cukup kuat dalam kombinasi dengan antihistamin oral. Pada kasus dermatosis polimorfik yang parah, steroid sistemik dapat digunakan..

Pasien dengan pemfigoid gestasional dan kolestasis memerlukan perawatan khusus. Gatal ringan dapat diobati dengan antihistamin oral, tetapi pasien dengan kasus yang lebih parah memerlukan kortikosteroid sistemik, serta imunoglobulin intravena dosis tinggi..

Menurut klasifikasi FDA, obat dibagi menjadi enam kelompok, dari X (kontraindikasi selama kehamilan) hingga A (tanpa risiko), ada juga kelompok tambahan dengan risiko yang belum dijelajahi. Beberapa jenis obat yang digunakan dalam pengobatan lesi kulit memiliki efek teratogenik (kelompok X):

  • metotreksat (gangguan pembentukan tungkai dan malformasi sistem saraf pusat),
  • obat antiinflamasi nonsteroid (penyempitan ductus arteriosus);
  • retinoid sistemik (gangguan SSP, defek kraniofasial dan kardiovaskular).

Kortikosteroid sistemik diklasifikasikan sebagai kelompok C oleh FDA - tidak ada penelitian pada manusia yang dilakukan secara formal, risiko tidak dikecualikan. Dalam beberapa kasus, setelah mengambil ibu, insufisiensi plasenta dan keguguran diamati. Penggunaan kortikosteroid topikal tidak menimbulkan risiko serius bagi janin..

Jadi, ketika memilih apa yang akan diobati dengan dermatitis selama kehamilan, perlu untuk fokus pada tingkat keamanan obat:

emolien dan emolien, steroid lokal, terapi UVB aman;
relatif aman (digunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus ekstrem) - steroid lokal yang sangat aktif, steroid oral (pada trimester ketiga), siklosporin, inhibitor kalsineurin lokal (dalam jumlah kecil);
hindari metotreksat dan pengobatan dengan terapi PUVA.

Di antara obat antijamur dan antiseptik yang digunakan dalam dermatologi, berikut ini aman:

  • asam azelaic (antibakteri, antiinflamasi, agen keratolitik);
  • cyclopirox, nystatin, terbinafine (agen antijamur);
  • klindamisin, eritromisin, metronidazol, mupirocin (senyawa antibakteri);
  • permethrin (agen antiparasit).

Semuanya diklasifikasikan sebagai kelompok B oleh FDA. Benzoil peroksida, bacitracin dan hydroquinone juga digunakan, meskipun mereka termasuk dalam kelompok C.

Agar dokter dapat mendiagnosis dermatitis dengan benar pada wanita hamil, penting untuk mempelajari rincian perkembangan penyakit, mengklarifikasi riwayat keluarga dan keberadaan penyakit kulit di masa lalu. Ketika meresepkan obat, harus diakui bahwa beberapa obat membawa risiko potensial kepada ibu dan janin atau memiliki efek teratogenik, sehingga sangat sedikit metode pengobatan yang dapat digunakan selama periode ini.

Gejala penyakit tergantung pada bentuk penyakitnya

Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada bentuk toksidemia:

Tutul. Toxicoderma tutul ditandai dengan ruam dalam bentuk bintik-bintik terbatas pada kulit. Paling sering, bintik-bintik eritematosa diamati, lebih jarang - hemoragik (ungu) dan berpigmen. Ruam eritematosa dengan jenis toksidermia ini berbentuk cincin, roseola, titik, yang memiliki sifat menyatu menjadi eritema yang luas dan disertai dengan rasa gatal, bengkak, dan mengelupas. Sebagai aturan, gejala bentuk ini terjadi tanpa komplikasi serius. Salep non-hormonal diresepkan untuk menghilangkan gejala negatif..

PAPULOUS. Toksidermi semacam itu disertai dengan munculnya papula genital, yang bisa berukuran berbeda. Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan terapi anti-TB, obat anti-diabetes dan terapi vitamin, ruam mungkin menyerupai herpes zoster. Dengan komplikasi toxicoderma, papula bergabung menjadi plak tunggal. Pasien mencatat gatal luar biasa dan kemunduran umum. Pada fase penyakit ini, peningkatan gejala dapat terjadi, dan selanjutnya komplikasi.

NYAMAN. Jenis toxicoderma ini sering berkembang di bawah pengaruh obat-obatan sulfa, serta yodium, berbagai vaksin dan bromin. Elemen ruam muncul dalam bentuk lepuh (urtiticles), yaitu lepuh tidak memiliki rongga dan naik di atas permukaan kulit karena fakta bahwa pembengkakan lapisan papiler dermis terjadi. Edema berkembang sebagai akibat dari paparan bradykinin dan serotonin, yang merupakan mediator dari proses inflamasi. Biasanya, penyakit ini bersifat monomorfik, oleh karena itu, elemen ruam tidak stabil dan dapat menghilang secepat mungkin dan tanpa jejak. Sebagai aturan, salep dan krim non-hormonal diresepkan.

Dalam kasus ketika edema dermis berkembang, peningkatan limfositosis dan peningkatan jumlah neutrofil dimungkinkan, yang mengarah pada keracunan umum tubuh dan lesi kulit yang luas..

VESICULA. Gejala bentuk toksidermia ini ditandai dengan munculnya vesikel yang dikelilingi oleh corolla eritema. Dalam kasus yang jarang terjadi, toksidermia vesikular hanya terbatas pada kekalahan telapak kaki dan telapak tangan. Paling sering, itu memanifestasikan dirinya sebagai dishidrosis umum (sejenis eksim). Jalan toksikoderma yang parah disertai dengan eritroderma vesikel-edematous dengan eritema edematosa, menangis, deskuamasi, pembentukan keropeng, pembengkakan ekstremitas, edema Quincke, dll. Adalah mungkin. Flora coccal sekunder dan pembentukan pustula sering diperhatikan..

KOSONG. Toksidermia pustular paling sering muncul setelah minum obat dengan kandungan yodium, klorin, bromin, dan fluor yang tinggi, tetapi penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh bentuk sediaan apa pun..

Unsur utama toksidermia pustular adalah pustula, yang terletak di tengah papula bola yang meradang. Seringkali dengan toksidermia, ruam terlokalisasi pada area kulit yang terletak di dekat kelenjar sebaceous (dada, wajah, punggung). Hal ini disebabkan pelepasan senyawa kimia terhalogenasi (mampu meningkatkan efek toksik pada kelenjar sebaceous).

BULLSE. Toxicoderma bulosa paling sering diamati setelah mengambil obat analgesik, antibiotik, obat penenang dan sulfonamid. Dengan bentuk toxicoderma ini, ruam muncul dalam bentuk lepuh dengan tepi hiperemis (pemfigoid toxicoderma) atau dengan lokalisasi di area tertentu pada kulit (fixed toxicoderma). Sebagai aturan, fixed toxicoderma ditandai dengan perjalanan akut. Meskipun terapi obat, kadang-kadang toksidermia tetap dapat bertahan untuk jangka waktu yang lama..

Gejala bulosa sering menyertai tahap toksikoderma yang parah, bermanifestasi sebagai eritema eksudatif multiforme. Diagnosis bentuk ini sulit, karena kondisi pasien sangat serius. Ada sakit kepala yang menyakitkan, hipertermia kritis, pusing (hingga kehilangan kesadaran). Dalam kondisi parah, edema serebral mungkin terjadi..

Jenis Toxicoderma

Sampai saat ini, ada peningkatan kejadian toxicoderma dan, meskipun etiologi dan penyebab toxicoderma tidak sepenuhnya dipahami, beberapa jenis utama penyakit ini..

1. Obat (obat) toksidermi

Obat toxicoderma paling sering disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik, barbiturat, sulfonamid;
  • antihistamin, kortikosteroid, vitamin PP, B, kelompok C;
  • novocaine, rivanol, furatsilin.

Yang tidak kalah pentingnya adalah rute pemberian obat (oral, intravena, inhalasi, intramuskuler atau dalam enema) dengan toxicoderma. Toksidermia inhalasi dan perkusi yang paling berbahaya, dan pemberian obat intravena dianggap yang paling menguntungkan.

Penyakit ini berlanjut dengan komplikasi ketika pasien memiliki penyakit kronis yang memerlukan pengobatan tambahan.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah paling sering jatuh sakit, yang dijelaskan oleh kemungkinan sensitisasi silang sebagai akibat dari penggunaan kosmetik dekoratif yang lebih aktif. Selain itu, mereka jauh lebih mungkin untuk bersentuhan langsung dengan produk pembersih rumah tangga untuk pembersihan harian..

Sebagai aturan, sensitisasi monovalen (per obat) terhadap obat diamati, tetapi kadang-kadang alergi silang terhadap obat dari satu (beberapa) kelompok dimungkinkan. Perlu dicatat bahwa obat toxicoderma dapat terjadi pada obat apa pun, kecuali salin dan glukosa.

2. Profesional

Tanda-tanda paling jelas dari jenis toksikoderma ini termasuk reaksi kuat terhadap efek stimulus yang paling ringan. Menurut keparahan reaksi, toxicoderma luas profesional tidak sesuai dengan kekuatan tindakan. Nikel, kobalt dan kromium, yang diaktifkan oleh faktor-faktor berbahaya, paling sering adalah alergen industri..

Sebagai aturan, pada tahap penyakit ini, setelah penghentian stimulus, proses inflamasi menghilang secepat mungkin, tetapi dengan sedikit kontak dengan iritan, kambuh yang cepat dapat terjadi..

Penting untuk dicatat bahwa tanpa stimulus, proses inflamasi tidak mungkin terjadi!

Ini adalah karakteristik bahwa toxicoderma kerja berada di tengah-tengah antara pengembangan eksim akibat kerja dan dermatitis akibat kerja. Dengan tidak adanya eksaserbasi sebagai respons terhadap iritan, bentuk ini mungkin memiliki gejala yang sama..

Pada tahap akut penyakit, eritema umum, edema, ruam bulosa dan vesikular diamati. Sebagai aturan, terapi non-hormon digunakan dalam bentuk ini..

3. toxicoderma nutrisi

Jenis penyakit yang umum, karena seseorang dapat mengonsumsi lebih dari 120 jenis alergen. Paling sering, reaksi alergi terjadi pada protein yang menyertai makanan. Ada banyak protein dalam daging, ikan, telur, stroberi, buah jeruk, dll..

Seringkali, riwayat medis mengungkapkan penolakan imunologis dari berbagai pewarna dan perasa yang ditambahkan ke makanan.

4. Autointoxication

Dermatitis alergi-toksik auto-toksik berkembang dengan gastritis, maag, pankreatitis, hepatitis dan penyakit ginjal (pielonefritis, hidronefrosis), serta pada neoplasma ganas (adenokarsinoma ginjal, kanker usus dan paru-paru).

Toxicoderma autotoxic mampu degenerasi menjadi proses kronis, yang mempersulit proses perawatan.

Dermatitis terjadi pada wanita hamil tipe utama

Dermatitis selama kehamilan dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Setiap spesies memiliki gejala tertentu, dan perawatan dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Jenis penyakit paling umum yang terjadi selama kehamilan:

  1. Dermatitis atopik (alergi).

Dermatitis paling umum yang terjadi pada wanita hamil. Penyakit ini paling sering memiliki sifat turun temurun dan ditularkan dari ibu ke anak. Jika dermatitis atopik muncul selama kehamilan, maka dapat dikatakan bahwa penyakit ini akan bermanifestasi pada bayi pada masa bayi atau usia yang lebih matang..

Gejala penyakit ini diwakili oleh ruam kulit gatal, yang ditandai dengan kemerahan dan mengelupas. Ini memiliki 3 tahap: ringan, sedang dan berat.

Dermatitis alergi pada ibu hamil membutuhkan perawatan. Terapi untuk bentuk ringan penyakit ini terdiri dari mengikuti diet hipoalergenik. Dalam kasus yang lebih kompleks, dokter dapat meresepkan sorben (Enterosgel, Filtrum) dalam kombinasi dengan probiotik (Bifidumbacterin). Dalam kasus yang lebih kompleks, perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Obat anti alergi diberikan: Suprastin, Tavegil, Claritin.

  1. Dermatosis polimorfik (eritrem toksik).

Dermatitis pada wanita hamil pada trimester terakhir. Alasannya adalah peningkatan berat badan janin yang cepat. Gejala utama penyakit ini adalah ruam di perut dalam bentuk plak, yang disertai dengan rasa gatal.

Jenis dermatitis ini sama sekali tidak mempengaruhi kondisi janin dan lewat setelah melahirkan.

Perawatan mungkin termasuk meresepkan antihistamin, salep kortikosteroid, dan krim..

Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam berair kecil di wajah warna merah muda atau merah, yang disertai dengan gatal. Dermatitis periodik pada wanita hamil tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak yang belum lahir.

Perawatan jenis penyakit kulit ini mungkin tidak lengkap selama kehamilan, karena manifestasinya, seperti penyakit itu sendiri, dapat dihilangkan hanya dengan penggunaan antibiotik, yang sangat tidak dianjurkan untuk wanita selama masa kehamilan. Perawatan hanya bisa dimulai dengan trimester kedua. Untuk memfasilitasi kesejahteraan wanita hamil, dokter kulit meresepkan obat antibakteri, "Metragil", "Elokom".

Juga, dermatitis wanita hamil termasuk striae (lebih dikenal sebagai stretch mark), papilloma, psoriasis dan eksim, herpes, urtikaria, ruam, dll..

Penyebab dermatitis

Alasan paling penting untuk munculnya dermatitis pada wanita hamil dianggap sebagai melemahnya sistem kekebalan tubuh dan ketidakseimbangan hormon. Tubuh seorang wanita hamil dibangun kembali, menghasilkan kerentanan yang menyakitkan terhadap tindakan lingkungan, terwujud dalam bentuk berbagai reaksi alergi.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap bentuk dermatitis terbentuk sebagai hasil dari sejumlah alasan berbeda, ada sekelompok faktor umum yang mendukung munculnya ruam kulit pada tubuh wanita hamil:

  • kecenderungan genetik;
  • aksi alergen yang berbeda asal;
  • penggunaan salep hormonal;
  • pengaruh faktor lingkungan (embun beku, angin atau sinar matahari);
  • penyakit pencernaan.

Jika ada sedikit tanda-tanda dermatitis muncul, Anda tidak perlu mengobati sendiri, tetapi sesegera mungkin mencari bantuan dari dokter kulit. Selama kehamilan, perawatan penyakit kulit apa pun harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Karena penggunaan berbagai salep hormon secara independen dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga penghentian kehamilan.

Jika dermatitis terjadi, berkonsultasilah dengan dokter.

Diagnostik

Diagnosis banding berdasarkan presentasi klinis.

Pertama-tama, anamnesis dikumpulkan untuk mengetahui penyebab penyakit dan pemeriksaan visual pasien, karena dengan toxicoderma, analisis alergen seringkali tidak dapat memberikan hasil 100%.

Jika perlu, biopsi dan pemeriksaan histologis dari bahan sumber dapat dilakukan. Harus diingat bahwa biopsi pada saluran pencernaan dapat disertai dengan peningkatan sensitivitas. Biopsi kulit yang ditutup dengan ruam mengungkapkan infiltrasi limfositik dan eosinofilik.

Untuk mengecualikan sifat bakteri-toksik dari toksidermia, direkomendasikan bahwa kultur bakteri yang dikerok dari bagian kulit yang terkena didiagnosis. Dengan perkembangan penyakit yang parah, koagulasi, tes darah dan urin dimungkinkan.

Dermatosis Kehamilan

Dermatosis kehamilan adalah ruam dan peradangan yang terjadi karena perubahan hormon dan lainnya selama kehamilan dan menghilang setelah melahirkan. Klasifikasi 2006 membaginya menjadi empat jenis utama:

    Dermatitis atopik wanita hamil. Peneliti mencatat prevalensi kasus dermatitis atopik selama kehamilan, terhitung hingga 50% dari kasus dermatosis pada saat ini. Alasannya adalah perubahan imunologis. Waktu ini ditandai dengan tidak adanya fungsi imun seluler yang kuat dari ibu, penurunan aktivitas T-pembantu 1 (Th1), serta penurunan respons imun humoral. Semua ini diperlukan untuk mencegah penolakan janin. Pergeseran ke arah aktivitas T-helper 2 berkontribusi pada eksaserbasi dermatitis atopik. Dalam 80% kasus dermatitis atopik yang terjadi selama kehamilan, penyakit ini memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dalam seumur hidup. Secara statistik berisiko adalah wanita primipara dengan kehamilan awal, dan lebih sering peradangan kulit terjadi pada trimester pertama dan kedua. Ruam kulit mempengaruhi semua bagian tubuh, termasuk wajah, telapak tangan dan telapak kaki..

Banyak ilmuwan menghubungkan pruritus dan folliculitis yang gatal dengan penyakit atopik pada wanita hamil..

Pruritus kehamilan ditandai dengan rasa gatal, penampilan papula dan nodul pada permukaan ekstensor pada kaki dan lengan atas, dan perut mungkin terlibat. Etiologi dan patogenesis yang tepat dari kondisi ini tidak diketahui, meskipun dalam banyak kasus riwayat atopi diamati. Kondisi ini tidak memiliki konsekuensi negatif bagi ibu atau janin..

Folikulitis yang gatal adalah dermatosis langka yang terjadi pada trimester kedua dan ketiga dan mempengaruhi sekitar satu dari 3.000 kehamilan. Berlawanan dengan namanya, gatal bukanlah ciri utama penyakit ini, mungkin keliru untuk jerawat atau folikulitis mikroba. Folikulitis hamil ditandai oleh jerawat, terdiri dari banyak papula atau pustula folikel yang gatal dengan diameter 2 hingga 4 mm, biasanya di bahu, punggung atas, lengan, dada, dan perut. Dermatitis biasanya menghilang secara spontan satu atau dua bulan setelah kelahiran. Gangguan ini tidak terkait dengan penyakit ibu atau bayi, meskipun beberapa bukti menunjukkan penurunan berat janin saat lahir.

  • Dermatosis polimorfik wanita hamil. Ia dikaitkan dengan kehamilan ganda dan penambahan berat badan. Diasumsikan bahwa kondisi tersebut disebabkan oleh kerusakan pada jaringan ikat kulit karena perpanjangannya, yang mengakibatkan konversi protein biasa menjadi unit antigenik yang menyebabkan ruam kulit. Dermatosis polimorfik biasanya terjadi pada primipara pada trimester ketiga kehamilan, tetapi juga dapat terjadi pada periode postpartum. Kondisi ini ditandai dengan rasa gatal yang parah, yang awalnya bertepatan dengan lesi kulit - papula, plak, vesikel pada perut, serta pada dada, paha atas dan lengan. Dermatosis tidak memengaruhi kesehatan ibu dan janin.
  • Hamil pemphigoid (herpes hamil). Ini adalah penyakit autoimun langka yang menyerang satu dari 50.000 kehamilan. Penyakit ini disebabkan oleh antigen plasenta, yang menyebabkan reaksi silang dengan antigen kulit. Penyakit ini dimulai di pusar, ditandai dengan rasa gatal, munculnya urtikaria dan vesikel. Sekitar 5-10% bayi baru lahir yang ibunya menderita pemfigoid mengalami ruam atau lesi bulosa saat lahir, dalam beberapa kasus, insufisiensi plasenta, kelahiran prematur, dan berat lahir rendah pada anak-anak..
  • Kolestasis intahepatik ibu hamil (jaundice hamil). Ini ditandai dengan rasa gatal pada telapak tangan dan telapak kaki, melewati bagian tubuh lainnya. Gejala dermatitis hamil ini termasuk eksoriasi sekunder dan papula pada permukaan ekstensor tungkai, perut, dan punggung. Tingkat keparahan lesi berkorelasi dengan durasi gatal. Dalam 10% kasus, penyakit kuning berkembang. Kondisi tersebut, sebagai suatu peraturan, memiliki riwayat keluarga, ada hubungan dengan keberadaan antigen leukosit manusia-A31 (HLA-A31) dan HLA-B8. Kolestasis dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur, kontaminasi mekonium cairan ketuban, dan kematian intrauterin akibat anoksia yang disebabkan oleh berkurangnya kemampuan janin untuk mengeluarkan asam empedu beracun.
  • Klasifikasi toxicoderma berdasarkan tingkat keparahan

    Dermatitis yang rumit, serta toxicoderma, dapat disertai dengan berbagai komplikasi di mana hati, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Komplikasi paling berbahaya termasuk edema serebral..

    Toxicoderma ringan - disertai dengan gatal kecil pada area kulit yang terkena dan ruam dalam bentuk urtikaria (foto di bawah), bintik-bintik eritematosa dan nodul. Selain itu, kondisi umum pasien memburuk sedikit. Terapi non-hormon digunakan untuk perawatan. Setelah waktu yang singkat, gejala penyakit menghilang;

    • toxicoderma dengan keparahan sedang - gatal parah dicatat, disertai dengan hipertermia, urtikaria, eritema, munculnya vesikel dan lepuh tunggal. Saat melakukan pemeriksaan laboratorium, pelanggaran terhadap gambaran klinis dicatat;
    • tahap parah dari penyakit - ada kenaikan tajam dalam suhu tubuh. Intoksikasi meningkat dan dapat disertai dengan muntah. Ruam dari jenis urtikaria raksasa (edema Quincke) dicatat, dalam kasus-kasus toksikoderma yang parah, syok anafilaksis dan edema serebral mungkin terjadi. Mungkin ada eritroderma, sindrom Lyell (bentuk bulosa penyakit), eosinofilia.

    Proses inflamasi dapat menyebar ke organ dan sistem internal.

    Terapi untuk dermatitis ringan

    Sebagai aturan, dengan sedikit kemerahan dan lesi kulit yang disebabkan oleh aksi alergen, seorang wanita dianjurkan untuk mengecualikan interaksi dengan faktor pemicu. Seringkali, alergi disebabkan oleh penggunaan produk tertentu. Oleh karena itu, wanita hamil dianjurkan untuk mengikuti diet khusus untuk mengecualikan eksaserbasi dermatitis lebih lanjut.

    Dermatitis alergi selama kehamilan dalam bentuk ringan diobati hanya dengan salep dan krim terapi eksternal.

    Selain itu, rekomendasi dokter berikut harus diikuti:

    1. Basahi ruangan setidaknya 1 kali sehari.
    2. Hindari akumulasi debu di apartemen (singkirkan karpet, mainan lunak).
    3. Gunakan kain alami dalam pakaian dan tempat tidur, sementara penggunaan produk sintetis dan wol harus dikecualikan.
    4. Hilangkan penggunaan parfum dan makeup.
    5. Gunakan krim khusus, yang meliputi ekstrak chamomile, string, D-panthenol, kulit kayu ek. Seringkali, ekstrak tersebut ditemukan dalam kosmetik anak-anak. Dianjurkan untuk menggunakannya setelah mandi dan pada kulit yang sedikit dikukus.
    6. Untuk mengatur kondisi untuk tidur penuh, serta untuk mengamati rezim beban dan istirahat.
    7. Menolak kebiasaan buruk (jika ada), dan juga membatasi lokasi orang lain di area merokok. Merokok pasif tidak kalah berbahaya dari merokok sendiri..

    Menu khusus dalam hal ini harus mencakup penggunaan produk-produk berikut:

    • varietas daging hewan dan unggas rendah lemak (kelinci, kalkun, sapi muda);
    • produk susu (keju cottage, kefir dan yogurt);
    • buah-buahan dan sayuran (tidak dilarang);
    • tanaman sereal;
    • roti.

    Produk-produk berikut tidak termasuk:

    • daging asap dan makanan goreng;
    • produk kalengan dan acar;
    • telur
    • saus dan bumbu;
    • daging berlemak;
    • cokelat;
    • madu;
    • tepung dan gula-gula;
    • jeruk, buah eksotis.

    Perawatan Dermatitis

    Sifat terapi ditentukan oleh dokter berdasarkan keadaan individu dari tubuh ibu dan anak, dan juga tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Hanya dokter yang bisa menyembuhkan penyakit ini. Setelah pemeriksaan visual dan diagnosis, spesialis meresepkan antihistamin untuk mengurangi sensitivitas alergi tubuh..

    Alat yang berkualitas dan efektif dalam memerangi berbagai bentuk penyakit kulit adalah penggunaan salep dan krim melawan gatal-gatal (Bepanten Plus dan Zinc siliceous ore).

    Bepanten Plus mengurangi rasa gatal dengan baik

    Dalam kasus komplikasi, dokter meresepkan salep hormonal. Metode, metode dan dosis ditetapkan berdasarkan keadaan tubuh wanita hamil, dan perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit.

    Krim hormon untuk mengobati dermatitis pada ibu menyusui dapat menyebabkan kehilangan ASI, sehingga digunakan dengan sangat hati-hati dalam pengobatan modern

    Selain terapi obat, penggunaan prosedur fisioterapi juga relevan.

    Karena beberapa bentuk dermatitis akibat malnutrisi, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita hamil dan ibu menyusui.

    Tidak disarankan untuk makan stroberi, kacang-kacangan, coklat, jeruk. Makanan berlemak, asin, dan digoreng harus benar-benar dikeluarkan dari diet selama menyusui..

    Preferensi harus diberikan pada sayuran segar, buah-buahan, serta makanan yang mengandung serat dalam jumlah tinggi..

    Jika gatalnya sangat kuat, maka Anda bisa menggunakan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

    Produk-produk ini termasuk lotion dari produk berikut:

    • rebusan kulit kayu ek;
    • ekstrak rosehip;
    • Jus Kalanchoe;
    • getah birch encer;
    • dressing dari daun kubis segar;
    • jus kentang.

    Produk-produk ini cukup umum dan murah, sehingga setiap wanita dapat melakukan lotion seperti itu secara paralel dengan perawatan obat.

    Sebagai hasil dari informasi yang diterima, dapat dicatat bahwa dermatitis tidak akan membawa komplikasi khusus bagi kehidupan seorang wanita dan anaknya, asalkan Anda menghubungi dokter kulit pada waktu yang tepat..

    Taktik perawatan Toxicoderma

    Keberhasilan pengobatan penyakit tergantung pada menghilangkan semua kontak dengan alergen. Pada pasien dewasa, metode pengobatan utama adalah sebagai berikut:

    • dengan toxicoderma ringan (bentuk papulosa dan bintik-bintik), obat-obatan lokal non-hormonal (salep, gel, lotion, dll.) diresepkan. Ini termasuk Bepanten, Elidel, Actovegin;
    • untuk menghilangkan sensitisasi pada toxicoderma, penggunaan antihistamin direkomendasikan (oral, intramuskuler, intravena). Yang paling umum digunakan adalah Claritin, Erius, Zirtek, Tavegil, Zodak, Suprastin;
    • untuk menetralkan efek toksik dan menghilangkan zat-zat agresif dengan tingkat keparahan moderat toksikoderma yang paling cepat (bentuk vesikular dan nodular penyakit), disarankan menggunakan diuretik dan obat pencahar (Furosemide, Hypothiazide, Fitolaks, Dufalac, dll.);
    • pada kasus-kasus penyakit yang parah (bentuk bullous dari toxicoderma dan pustular), pengobatan toxicoderma dengan bantuan infus intravena dengan hemodezis dan plasmapheresis diindikasikan;
    • selain itu, dengan toxicoderma, terapi hormon dalam bentuk salep, tablet dan larutan suntik (Lokoid, Hidrokortison, Prednisolon, dll.) dapat digunakan;
    • jika riwayat toxicoderma mengkonfirmasi adanya pelanggaran pada saluran pencernaan, obat-obatan diresepkan yang mengembalikan efisiensi organ-organ ini, dengan fokus pada gejala-gejala penyakit (Solcoseryl, Actovegin, Omeprazole, dll.);
    • toksidermy memerlukan sanitasi tepat waktu fokus infeksi kronis. Selain itu, diet khusus hipoalergenik juga dianjurkan. Ketika infeksi sekunder terpasang, edema serebral mungkin terjadi, yang membutuhkan intervensi medis darurat.

    Jika toksidermia tetap muncul selama kehamilan, disarankan agar Anda segera menghubungi dokter Anda, karena kerusakan pada organ internal, sistem dan jaringan mungkin terjadi, yang berbahaya bagi ibu dan bayi. Resep obat untuk toxicoderma selama kehamilan harus dilakukan langsung oleh dokter untuk meminimalkan risiko pada janin selama kehamilan..

    Terjadinya reaksi alergi akut pada toxicoderma membutuhkan tinjauan lengkap dari diet untuk mengurangi ketegangan alergi.

    • Dalam 1 bulan setelah toxicoderma, tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang dapat mengiritasi selaput lendir organ pencernaan dan membutuhkan upaya dari tubuh untuk menyerapnya;
    • penggunaan produk nabati dan hidangan susu direkomendasikan, tetapi tidak lebih dari 7 hari berturut-turut;
    • dengan perkembangan toxicoderma, dimasukkannya selada hijau, jelatang, bawang merah dan sejumlah kecil bawang putih (dengan inti yang sebelumnya dihilangkan) memiliki efek positif pada nutrisi kulit dan seluruh tubuh;
    • daging putih rebus (ayam, kelinci) dan ikan rendah lemak harus dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, dimulai dengan porsi minimum;
    • dengan toxicoderma dari berbagai etiologi, perlu untuk mengamati rejimen air dengan minuman berlimpah, tidak termasuk minuman seperti teh dan kopi. Air mineral non-karbonasi memiliki efek positif;
    • toxicoderma dapat terjadi dengan penggunaan minuman beralkohol, telur ayam, stroberi, madu, sehingga produk ini harus dikeluarkan dari makanan;
    • pada tahap akut penyakit ini, jus sayuran dan buah yang disiapkan di perusahaan industri harus ditinggalkan. Yang terbaik adalah memasak jus sendiri, menghindari buah dan sayuran yang eksotis.

    Perlu dicatat bahwa sampai saat ini, toxicoderma dirawat dengan cukup efektif, tetapi setelah remisi, dan juga pada tahap eksaserbasi penyakit, direkomendasikan untuk diamati oleh spesialis. Ini akan melindungi tubuh dari efek negatif alergen..

    Penyebab Toxicoderma

    Biasanya, mekanisme paparan racun menyerupai reaksi alergi apa pun, tetapi gejala penyakitnya berbahaya karena komplikasinya..

    1. Penyebab paling umum dari bentuk toxicoderma ini adalah pengobatan. Dalam hal ini, toksikoderma obat terjadi pada 5% -60% kasus semua penyakit. Penyedia toxicoderma dapat berfungsi sebagai antibiotik, antispasmodik, obat-obatan, obat penghilang rasa sakit, dll. Dosis toksikoderma dapat disebabkan oleh semua kelompok farmasi, termasuk antihistamin.
    1. Racunoderma kedua yang paling umum adalah alergi makanan. Dalam hal ini, alergen dapat berupa ikan, madu, stroberi, buah jeruk, telur, dan makanan lain yang memiliki alergi tinggi. Toksikoderma dimungkinkan ketika berbagai aditif dan pengemulsi serta pewarna dicerna dalam saluran pencernaan, yang sering ditambahkan ke dalam makanan..
    2. Selain itu, dengan beberapa jenis kegiatan profesional, kontak dengan berbagai bahan kimia dimungkinkan, yang dapat menyebabkan toksidemia akut.
    3. Kadang-kadang ada kasus toxicoderma sebagai akibat dari penolakan sistem kekebalan tubuh pasien oleh gigi palsu dan struktur logam yang digunakan dalam praktek gigi..

    Toxicoderma, pada umumnya, melibatkan konsumsi zat-zat beracun ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan dan pencernaan, namun, dalam kasus ketika ada reaksi negatif terhadap obat-obatan, cara pemberiannya bisa berbahaya.

    Baca Tentang Penyakit Kulit

    Psoriasis: jenis, perawatan, saran dokter

    Kutil

    Psoriasis adalah penyakit kulit kronis dengan penyebab yang tidak diketahui, dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik merah pada kulit..Perawatan dilakukan oleh dokter kulit.

    Cara melindungi diri dari lumut?

    Herpes

    Kata pepatah: "penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan." Ini sama dengan lumut - jauh lebih mudah untuk melindungi diri dari lumut daripada menariknya nanti.

    Cara mengobati hygroma di kaki anak-anak

    Atheroma

    Higroma, atau kista sinovial, adalah padat, tetapi elastis terhadap sentuhan "benjolan" pada sendi, diisi dengan cairan kental. Hygroma di kaki anak paling sering muncul di atas lutut atau di poplitea fossa (kista Baker), lebih jarang di kaki bagian bawah.