Utama / Kutil

Kulit atopik - apa manfaatnya untuk orang dewasa dan anak-anak, kosmetik dan krim untuk perawatan yang tepat

Kulit indah yang dilembabkan adalah salah satu komponen utama dari penampilan yang menarik. Sayangnya, tidak semua beruntung memiliki kulit seperti itu. Gatal, kering, kemerahan, ruam, pengelupasan kulit adalah gejala umum atopi yang menjangkiti banyak orang. Apa itu kulit atopik, apa penyebab penyakit dan cara mengobatinya, artikel ini akan membantu.

Apa itu atopy?

Atopi adalah peningkatan sensitivitas kulit terhadap berbagai faktor eksternal. Gejala utamanya adalah gatal kronis. Penyakit ini bersifat alergi dan diturunkan. Seringkali dermatitis atopik (lat. - dermatitis atopik, menurut ICD (International Classification of Diseases) - penyakit kulit) dimanifestasikan pada bayi, tetapi seringkali remaja dan orang dewasa menderita penyakit tersebut. Dermatitis atopik pada anak-anak sering keliru untuk diatesis, meskipun pengobatan modern menganggap konsep-konsep ini berbeda.

Penyebab Kulit Atopik

Penyebab utama atopi adalah reaksi tubuh terhadap alergen, yang menyebabkan dermatosis alergi. Alergen masuk ke tubuh dengan tiga cara alami:

  • dengan makanan dan air - alergi makanan;
  • dengan paparan langsung terhadap alergen pada kulit - alergi kontak (sabun, sabun cuci, kosmetik);
  • dalam proses pernapasan - alergi pernapasan (serbuk sari tanaman, debu, bulu hewan).

Selain alergi, ada penyebab lain dari kulit atopik:

  1. Predisposisi genetik - jika orang tua menderita alergi, hereditas atopi pada anak adalah hereditas.
  2. Kondisi iklim yang tidak menguntungkan - dingin, panas, kelembaban rendah.
  3. Pemanasan - di musim dingin, udara mengering, sehingga mengurangi kelembaban kulit.
  4. Ketidakstabilan emosional - stres, ketegangan, gangguan saraf berdampak buruk pada kondisi kulit dan dapat menyebabkan neurodermatitis fokal (atopi kulit yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf).
  5. Ekologi yang buruk - polusi udara, air yang tidak diolah, ultraviolet, perokok pasif.
  6. Gangguan metabolisme memicu peningkatan kekeringan pada kulit.
  7. Penyakit autoimun - penurunan kekebalan membuat tubuh rentan terhadap alergen, karena penyakit atopik berkembang.
  8. Tumbuh gigi adalah penyebab umum dermatitis atopik pada bayi.

Gejala Kulit Atopik

Gejala utama dermatitis atopik adalah gatal parah pada kulit. Eksaserbasi gatal yang teraba terjadi pada sore dan malam hari, yang sering menyebabkan insomnia. Tanda-tanda lain dari kulit atopik yang mungkin muncul selama sindrom atopik:

  • kekeringan kulit yang tidak normal;
  • kemerahan pada daerah yang terkena;
  • pembengkakan;
  • mengupas;
  • eksim;
  • ruam pink muda;
  • pemadatan, sampai munculnya kerak;
  • lepuh, erosi, pustula;
  • retak;
  • distrofi rambut, kekeringan, kerapuhan;
  • ruam popok.

Dermatitis atopik mempengaruhi kulit orang dewasa dan anak secara berbeda - lokalisasi penyakit mungkin berbeda, yang terlihat dalam foto pasien dari berbagai usia. Pada bayi, kemerahan dan kekeringan terjadi di wajah, di pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi hidung, bibir, dagu. Dermatitis pediatrik ditandai dengan penampilan atopi pada tikungan siku dan lutut, pergelangan tangan, kaki, leher, area di sekitar mata dan mulut. Dermatitis atopik pada orang dewasa sering terjadi pada tikungan pada tungkai, jari, punggung, perineum, di sekitar mulut, di dekat mata.

Perawatan kulit atopik

Pencegahan dan pengobatan dermatitis atopik tidak boleh dimulai secara independen. Jika Anda melihat gejala atopi pada diri Anda atau anak Anda, jangan mencoba untuk menyingkirkan masalah sampai Anda melihat dokter. Setelah diagnosis menyeluruh memastikan diagnosis, dokter akan meresepkan obat untuk perawatan kulit atopik. Perawatan dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip umum berikut:

  • kepatuhan terhadap diet hipoalergenik jika dermatitis atopik terjadi karena alergen makanan;
  • mengambil antihistamin yang menghilangkan gatal;
  • melakukan detoksifikasi tubuh;
  • asupan vitamin yang meningkatkan kekebalan;
  • penggunaan obat anti-inflamasi, agen antibakteri;
  • mengambil obat penenang jika atopi telah masuk ke tahap neurodermatitis.

ATOPIA

ATOPIA (keanehan atopia Yunani, keanehan) adalah sekelompok penyakit alergi, peran utama dalam perkembangan yang termasuk dalam kecenderungan turun-temurun..

Istilah "atopi" pertama kali diperkenalkan pada tahun 1922 oleh Coca (A. F. Sosa) untuk mendefinisikan bentuk herediter dari hipersensitivitas tubuh, yang ditandai dengan adanya antibodi humoral dan ditemukan terutama pada manusia. Kemudian ditemukan bahwa banyak fenomena atopik juga ditemukan pada anjing, sapi, walrus dan hewan lainnya..

Atopi pada manusia dapat terjadi dalam kaitannya dengan banyak kelompok alergen: serbuk sari, debu, makanan, obat-obatan, serta insektisida, dll. Alergen ini kadang-kadang disebut atopen. Penyakit alergi atopik meliputi beberapa bentuk asma bronkial (lihat), demam (lihat Pollinosis), rinitis alergi (lihat), dermatitis alergi (lihat), urtikaria (lihat), angioedema (lihat edema Quincke) dan beberapa manifestasi lain dari reaksi alergi dari berbagai organ dan sistem (gastroenteritis, konjungtivitis, stomatitis aphthous, kejang epileptiformis, leukopenia obat dan agranulositosis, purpura trombositopenik, anemia hemolitik).

Menurut Kriip (L. Criep, 1966), atopi mempengaruhi 6-10% populasi dunia. Pada sekitar 1/3 pasien, atopi muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan. Semakin umum alergi dalam sejarah keluarga, semakin dini alergi pada anak-anak.

Mekanisme pengembangan berbagai manifestasi atopi dapat disajikan berdasarkan hukum pembentukan reaksi alergi tipe langsung, yang terdiri dari perubahan sekuensial pada perubahan imunologis, patokimia, dan patofisiologis (lihat Alergi). Ciri utama dari tahap imunologi atopi adalah kecenderungan pembentukan antibodi atau reagen kepekaan kulit (lihat Antibodi), yang mudah dideteksi oleh reaksi Prausnitz-Kustner (lihat reaksi Prausnitz-Kustner). Konsentrasi reagen dalam darah sebanding dengan tingkat kepekaan kulit, tetapi tidak selalu sesuai dengan tingkat kepekaan klinis (keparahan gejala). Kombinasi reagen dengan alergen pada sel mengarah pada perubahan struktur seluler ini, ke pelepasan zat aktif biologis dari mereka, yang merupakan tahap patokimia dari reaksi atopik. Tindakan zat aktif biologis yang dilepaskan dan kompleks alergen-reagin itu sendiri pada berbagai jaringan efektor pada gilirannya menyebabkan perubahan patofisiologis yang menentukan gambaran eksternal atopi - peningkatan permeabilitas pembuluh darah, edema jaringan, hipersekresi, dan kontraksi otot polos. Perubahan morfologis jaringan selama atopi sama dengan selama anafilaksis - edema dengan infiltrasi sel, terutama histiosit dan eosinofil, dan degenerasi kolagen fibrinoid.

Meskipun atopi dan anafilaksis didasarkan pada mekanisme yang sama, ada perbedaan di antara mereka. Tidak seperti anafilaksis, yang disebabkan secara artifisial terutama oleh zat protein, atopi adalah keturunan, secara spontan meningkatkan sensitivitas terhadap zat-zat baik protein maupun non-protein..

Dipercayai bahwa kecenderungan penyakit alergi atopik dapat ditularkan dengan menggunakan sepasang gen alel H dan h, di mana H menentukan tidak adanya alergi, h - keberadaannya. Tiga genotipe berbeda dimungkinkan: HH - normal; hh - alergi (pada individu dengan genotipe ini, gejala penyakit dapat muncul sebelum pubertas), Hh - individu dengan genotipe ini dapat menjadi pembawa yang sehat, atau mereka mengalami alergi setelah pubertas. Namun, faktor keturunan hanya menentukan kecenderungan individu untuk sensitisasi. Prasyarat untuk penerapan kecenderungan ini adalah kontak dengan alergen..

Tanda-tanda khas penyakit atopik adalah frekuensi, durasi, dan kekambuhan.

Diagnosis atopi difasilitasi oleh kehadirannya dalam riwayat keluarga, eosinofilia dalam darah, jaringan dan rahasia (lendir hidung, air liur). Namun, hanya diagnostik spesifik yang akhirnya dapat mengkonfirmasi kebenaran diagnosis yang diusulkan: kulit (skarifikasi, intradermal) dan provokatif (konjungtiva, hidung, inhalasi) tes diagnostik alergi (lihat). Sampai saat ini, pentingnya metode untuk menentukan reagen pada organ yang terisolasi, serta tes diagnostik seluler, tetap relatif, dan mereka hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional diagnostik spesifik pada pasien dengan atopi.

Terapi atopi dilakukan dengan bekerja pada berbagai fase proses alergi. Namun, pengobatan yang paling efektif adalah efek spesifik pada fase imunologis dari reaksi alergi. Keberhasilan pengobatan tertentu dijelaskan oleh fakta bahwa dengan banyak jenis atopi (demam, rinitis alergi, asma bronkial, dll.), Adalah mungkin untuk mengidentifikasi alergen yang bertanggung jawab atas terjadinya penyakit..

Ada dua metode utama terapi spesifik: 1) penghentian kontak pasien dengan alergen; 2) penerapan metode hiposensitisasi spesifik (lihat). Metode pertama lebih disukai, tetapi tidak selalu praktis. Oleh karena itu, hiposensitisasi spesifik, yang memberikan hasil yang baik, terutama digunakan. Selama serangan akut penyakit atopik dan dalam kasus di mana alergen tidak diketahui, pengobatan simtomatik (adrenalin, efedrin, aminofilin, dll.) Dilakukan, serta pengobatan dengan antihistamin dan obat glukokortikoid..

Daftar Pustaka: Boyd W. Dasar-dasar imunologi, trans. dari Bahasa Inggris, hlm. 391, M., 1969, bibliogr.; Krayp L. Imunologi klinis dan alergi, trans. dari Bahasa Inggris, hlm. 84, M., 1966, bibliogr.; Sosa A. F. a. Cooke R. A. Klasifikasi fenomena hipersensitivitas, J. Immunol., V. 8, hal. 163.1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

Gejala dan pengobatan alergi atopik

Atopi adalah nama umum untuk penyakit yang ditandai oleh kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan reaksi alergi. Faktor genetik dalam kasus ini memainkan peran yang sangat menonjol. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit atopik, maka kemungkinan kondisi seperti itu pada anak adalah 50%. Dalam kasus ketika kedua orang tua terpajan, nilainya meningkat menjadi 80%.

Mekanisme untuk pengembangan atopi

Baik mekanisme imun maupun non-imun terlibat dalam pengembangan reaksi atopik. Tergantung pada prevalensi, tipe-tipe berikut dibedakan:

  1. Dengan dominasi mekanisme tertentu, ketika proses berkembang sebagai reaksi antigen-antibodi;
  2. Gabungan
  3. Varian dengan dominasi mekanisme non-spesifik, yaitu alergi semu.

Atopy adalah konsep yang luas. Ini dapat berkembang dengan atau tanpa mekanisme alergi. Ini penting karena gejala dan keparahan penyakit berhubungan dengan mekanisme perkembangan patologi. Dengan mekanisme pseudo-alergi perkembangan, komponen imun dikeluarkan, yaitu, produksi antibodi sebagai respons terhadap aksi antigen..

Pelepasan mediator yang aktif secara biologis histamin dan serotonin tetap dilakukan, sebagai akibatnya perkembangan gejala atopik.

Pada saat yang sama, ia berkembang dengan kecepatan yang dipercepat dan lebih jelas.

Alasan pengembangan reaksi tersebut adalah sebagai berikut:

  1. Asupan histamin yang berlebihan di dalam tubuh bersama dengan makanan;
  2. Pelanggaran proses penonaktifan histamin karena pekerjaan yang tidak mencukupi pada saluran pencernaan, hati, dysbiosis.

Reaksi semacam itu lebih sering terjadi pada makanan atau obat-obatan, terutama ketika diberikan secara parenteral..

Manifestasi klinis atopi

Menurut gejala dan lokalisasi lesi, jenis reaksi atopik berikut dibedakan:

  • rinitis;
  • infeksi kulit;
  • bentuk atopik dari asma bronkial.

Gejala rinitis alergi adalah bersin, hidung tersumbat, gatal di hidung, keluarnya cairan yang terus-menerus dari sana. Jika Anda tidak memberikan perhatian yang tepat untuk masalah tersebut, maka konjungtivitis, sinusitis, dan selanjutnya perkembangan asma bronkial, dapat ditambahkan ke manifestasi ini..

Perjalanan dermatitis atopik pada anak-anak memiliki kursus kambuh dan sering dikombinasikan dengan penyakit bersamaan lainnya, seperti dysbiosis, penyakit pada saluran pencernaan, infestasi cacing.

Untuk meresepkan pengobatan secara memadai, upaya spesialis seperti dokter kulit, dokter anak, ahli alergi, dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Dalam hal ini, kulit anak sangat gatal, terutama pada malam hari, kemerahan pada kulit, kekeringan, retak. Lesi menutupi wajah, kepala, permukaan bagian dalam lipatan.

Dengan bertambahnya usia anak, proses patologis hanya tersisa di bidang lipatan dan lipatan. Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, adalah mungkin untuk mencapai tahap pemulihan klinis. Jika tidak, pasien harus berurusan dengan perjalanan penyakit kronis, berkembang dalam bentuk eksim..

Bentuk atopik dari asma bronkial ditandai dengan adanya bronkospasme, dimanifestasikan oleh kesulitan bernafas, terutama pada pernafasan, sesak napas, adanya mengi, terdengar di kejauhan, sakit tenggorokan, batuk kering.

Seringkali pasien mengasosiasikan kerusakan dengan adanya alergen (debu, bulu binatang, bau menyengat).

Prinsip-prinsip Perawatan Atopi

Prinsip-prinsip untuk pengobatan kondisi alergi (atopik) adalah sebagai berikut:

  • pengecualian alergen;
  • resep obat;
  • melakukan tindakan pencegahan yang bertujuan meningkatkan kekebalan umum.

Pengecualian terhadap alergen adalah metode paling efektif untuk memerangi penyakit ini. Jika kita berbicara tentang makanan, maka buku harian makanan dapat membantu dalam hal ini, di mana setiap produk baru diperkenalkan dengan interval 2 hari, dan pada saat yang sama, perubahan dalam tubuh disimpan.

Ketika alergen diidentifikasi, tidak sulit untuk mengeluarkannya dari makanan. Dalam kasus ini, pada pasien dengan dermatitis atopik, kondisinya dapat membaik dengan cukup cepat, dan di masa mendatang perlu untuk mematuhi diet hipoalergenik..

Jika serbuk sari tanaman adalah alergen, maka tes kulit dapat membantu menentukan tanaman spesifik. Upaya lebih lanjut harus diarahkan untuk menghilangkan alergen..

Untuk ini, perubahan tempat tinggal dianjurkan, dan jika ini tidak mungkin, maka perang melawan serbuk sari terdiri dari pembersihan basah setiap hari, mandi setelah mengunjungi jalan, penggantian linen dan pakaian secara teratur.

Dengan alergi, penyakit atopik, perkembangan semua gejala terkait dengan adanya histamin, oleh karena itu, penunjukan obat yang ditujukan untuk melawannya sangat logis..

Bergantung pada penyakit mana yang perlu diobati, bisa berupa tablet antihistamin yang tablet seperti cetrin, loratadine, suprastin, obat tetes hidung alergi, histimet. Untuk pengobatan luar, gunakan fenistil gel.

Dalam kasus dengan perjalanan yang parah atau ketika antihistamin tidak efektif, obat kortikosteroid digunakan.

Dengan dermatitis atopik, agen eksternal, salep dan gel lebih sering digunakan. Sehubungan dengan efek samping yang cukup serius, mereka mencoba meresepkannya dalam kursus singkat, secara bertahap dibatalkan.

Untuk semua jenis alergi atau reaksi atopik, diet hipoalergenik diindikasikan..

Ini tidak hanya terdiri dari pengecualian produk, yang merupakan alergen, tetapi juga dalam penolakan terhadap sejumlah zat yang berpotensi berbahaya..

Langkah-langkah seperti rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan penyakit penyerta juga penting. Ini akan mempersulit kemampuan mediator inflamasi dan mengurangi manifestasi penyakit..

Gejala dan pengobatan alergi pasca-vaksinasi.

Bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi keadaan tubuh manusia.

Bagaimana suatu penyakit dapat dikenali dari tanda-tanda pertama.

Bagaimana alergi jenis ini muncul dan bagaimana mengatasinya.

Imunologi dan biokimia

Atopi

Sebuah tim spesialis dalam nomenklatur Akademi Alergi dan Imunologi Klinis Eropa (EAACI) mengusulkan pada tahun 2004 definisi atopi berikut:

Atopi adalah kecenderungan individu atau keluarga untuk menunjukkan dua indikator: peningkatan sintesis antibodi IgE sebagai respons terhadap alergen dosis rendah, biasanya protein, dan manifestasi dari gejala khas seperti asma, rhinoconjunctivitis atau eksim / dermatitis.

Proses alergi yang disebut atopi terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap zat-zat biasa, yang dianggapnya asing. Sistem kekebalan bekerja terus menerus untuk melindungi tubuh dari pengganggu yang berpotensi berbahaya, seperti bakteri, virus, dan racun. Namun, alasan peningkatan sensitivitas beberapa orang terhadap zat yang biasanya tidak berbahaya tidak sepenuhnya dipahami. Ketika sistem kekebalan tubuh tidak secara akurat mengidentifikasi zat-zat ini (alergen) sebagai berbahaya, reaksi alergi dan peradangan terjadi.

Atopi dan IgE

Peningkatan sintesis IgE adalah salah satu ciri khas penyakit atopik. Namun, persamaan sederhana "atopy = IgE" salah, dan definisi seperti "atopy", tetapi belum tentu disebabkan oleh antibodi IgE, tetap dipertanyakan.
Atopy hanyalah salah satu dari banyak kondisi yang mengarah pada peningkatan sintesis IgE. Asal peningkatan produksi ini
IgE sebagian besar masih belum jelas, meskipun kita tahu bahwa sel T tampaknya memainkan peran penting, terutama subpopulasi Th2 yang mensekresi IL-4 dan IL-13. Kemungkinan pengaruh faktor (mis., Kontaminan dan antigen mikroba) dan
kontak dengan alergen Namun, atopi lebih besar dari IgE, karena itu juga termasuk reaktivitas nonspesifik yang berubah bersama dengan pembentukan IgE spesifik (Gambar 1).

Selain peningkatan sintesis IgE, perubahan reaktif nonspesifik pada banyak pasien, yang memanifestasikan dirinya, khususnya, sebagai peningkatan reaksi alfa-adrenergik dan kolinergik bersamaan dengan penurunan respons beta-adrenergik. Karena mediator vasoaktif, seperti histamin atau prostaglandin E2, juga mempengaruhi fungsi limfosit ( melalui reseptor H2 pada Th2), siklus setan hipotetis dipertimbangkan, di mana reaktivitas diubah, disregulasi sel-T dan peningkatan produksi IgE saling memperkuat satu sama lain hektar.

Dermatitis atopik

Di antara penyakit dermatologis, dermatitis atopik memiliki tempat khusus. Sifat penyakit ini belum sepenuhnya diteliti, meskipun diketahui pasti bahwa ia memiliki karakter keturunan yang jelas. Para ilmuwan berpendapat bahwa interaksi kompleks dari faktor-faktor imunologis dan faktor-faktor yang tidak terkait dengan keadaan kekebalan juga sangat penting. Ini menjelaskan banyak nama penyakit: eksim co-institusional, diathesis eksudatif-catarrhal, neurodermatitis atopik dan lain-lain.

Penyakit apa itu dermatitis atopik??

Dermatitis atopik adalah penyakit radang kronis pada kulit. Dalam kebanyakan kasus, ini membuat debutnya di masa kecil dan dimanifestasikan selama hidup dengan eksaserbasi dan remisi berkala. Kasus gejala primer penyakit ini pada orang dewasa jarang terjadi.

Semua yang menderita dermatitis atopik memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi alergi. Ini dibuktikan dengan peningkatan level immunoglobulin E (IgE) dalam serum darah pasien tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini adalah kontak dengan iritan, stres, keracunan, kegagalan hormonal, defisiensi imun.

Pasien dengan dermatitis atopik rentan terhadap infeksi virus yang sering, status imunodefisiensi. Selain itu, tes mengungkapkan adanya staphylococcus di kulit mereka. Semua ini membentuk dasar untuk asumsi sifat imunologis penyakit..

Manifestasi khas dermatitis atopik pada kulit tangan

Dermatitis atopik ditandai oleh variabilitas manifestasi klinis tergantung pada usia. Pada anak-anak, ini terjadi sebagai eksim eksudatif inflamasi. Ini ditandai dengan ruam dalam bentuk vesikel (vesikel diisi dengan cairan), papula (nodul yang menonjol di atas permukaan kulit). Pada orang dewasa, fokus terlihat seperti area dari dermis yang menebal yang ditutupi dengan ruam dalam bentuk papula bersisik (lichenoid).

Bayi tahun pertama kehidupan dengan hereditas yang terbebani sangat rentan terhadap dermatitis atopik. Penyakit salah satu orang tua meningkatkan risiko patologi untuk anak sebesar 30%. Jika kedua orang tua sakit, maka bayinya akan sakit dengan probabilitas 60%. Warisan dapat bersifat poligenik ketika bukan jenis penyakit tertentu yang diturunkan, tetapi kecenderungan reaksi alergi dari berbagai sistem. Akibatnya, seorang anak dapat mengembangkan tidak hanya dermatitis, tetapi juga rinitis atopik, asma bronkial, diatesis alergi.

Wanita sakit dua kali lebih sering daripada pria. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama dari penyakit di dalamnya diamati pada masa remaja dan dewasa, sementara pria menjadi sakit pada masa bayi dan anak-anak..

Apa yang menyebabkan dermatitis dan bagaimana perkembangannya?

Mekanisme imunologis untuk pengembangan dermatitis atopik adalah sebagai berikut: pasien yang menerima penyakit dari orang tua mereka memiliki cacat kekebalan keturunan. Zat iritasi yang kontak dengan kulit dianggap oleh tubuh mereka sebagai benda asing, yaitu antigen. Mereka merangsang produksi serum imunoglobulin E (protein spesifik yang bertanggung jawab untuk melindungi kulit dan selaput lendir). Pada gilirannya, elemen ini melepaskan mediator inflamasi (histamin, serotonin, dan lainnya) dari sel mast untuk melawan zat asing..

Zat-zat ini, terakumulasi dalam ketebalan kulit, menyebabkan peradangan, gatal, ruam. Semua gejala ini merupakan reaksi alergi langsung. Jika seseorang memiliki tingkat kepekaan yang tinggi (kepekaan tubuh), tidak hanya kulit, tetapi juga sistem pernapasan dan saluran pencernaan dapat terlibat dalam proses tersebut..

tahap awal

Sifat herediter dari dermatitis atopik menyebabkan penyebarannya yang luas di antara anggota keluarga. Pada sebagian besar pasien, manifestasi primer dicatat pada bayi dan bayi. Faktor-faktor yang memicu perkembangannya mungkin termasuk yang berikut: penolakan menyusui, ekskomunikasi dini, infeksi intrauterin, kesalahan kehamilan.

Kemudian datang remisi yang panjang, tetapi, di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit ini dapat kambuh di masa dewasa. Dalam hal ini, akan lebih sulit. Faktor pemicu adalah:

  • kehidupan di daerah dengan ekologi yang buruk;
  • nutrisi buruk;
  • infeksi virus;
  • sering stres.

Penyakit ini dapat kambuh dengan latar belakang asma bronkial yang bersifat alergi, demam musiman, rinitis alergi.

Dermatitis sering disertai dengan pelanggaran sistem saraf otonom. Hal ini dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme, penurunan fungsi adrenal, gangguan kelenjar sebaceous. Semua ini mengarah pada melemahnya fungsi perlindungan kulit. Penyakit kronis pada saluran pencernaan (dysbiosis, pankreatitis) sering terjadi, yang meningkatkan risiko alergi makanan.

Klasifikasi tahapan dermatitis atopik

Dermatitis adalah penyakit yang memiliki banyak faktor pemicu. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang lama dengan eksaserbasi periodik. Hal ini disertai oleh banyak respons imun yang berubah, berbagai manifestasi klinis, bervariasi tergantung pada usia, musim pasien, dan adanya komplikasi. Untuk menggambarkan penyakit, diperlukan klasifikasi yang kompeten dari semua tahap dan bentuknya.

Sifat arus

Sifat dari perjalanan dermatitis atopik dijelaskan oleh tahapan-tahapan seperti:

  • Tahap awal (manifestasi primer) berkembang, terutama pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan.
  • Eksaserbasi ditandai oleh gejala parah dalam bentuk ruam kulit (papula, menangis, vesikel, berganti-ganti dengan kerak, erosi, terkelupas).
  • Tahap kronis ditandai oleh dermatitis lambat. Tanda-tanda utamanya adalah area kulit yang menebal, pola kulit yang meningkat dan retakan pada telapak tangan dan telapak kaki, goresan yang kuat.
  • Remisi - atenuasi atau hilangnya seluruh gejala.
  • Pemulihan - suatu kondisi di mana manifestasi klinis dermatitis tidak mengganggu seseorang selama 3 tahun atau lebih.
Manifestasi primer pada kulit wajah

Perjalanan penyakit bisa lebih parah dengan penambahan reaksi alergi lainnya. Menurut statistik, kombinasi dermatitis atopik dengan asma bronkial terjadi pada 34% kasus. Dalam 25% kasus, penyakit ini dikaitkan dengan rinitis alergi, dan 8% pasien juga mengalami gejala demam jerami musiman. Kombinasi dari tiga penyakit tersebar luas - asma, rinitis dan dermatitis. Ini disebut trias atopik..

Obat alami tanpa bahan kimia dan bahaya bagi kulit. Hanya saja, jangan lupa untuk mengolesi dua kali sehari.

Kerasnya

Tingkat keparahan kursus terkait dengan area lesi kulit, oleh karena itu, klasifikasi berdasarkan atribut ini dilakukan sebagai berikut:

  • Tahap ringan sesuai dengan dermatitis terbatas di mana hingga 10% area kulit terkena (2 kambuh per tahun, durasi remisi adalah 10 bulan).
  • Tahap tengah adalah dermatitis umum, hingga 50% terpengaruh (4 kambuh per tahun, remisi berlangsung 3 bulan).
  • Stadium yang parah berarti dermatitis difus, lebih dari 50% area kulit terkena (lebih dari 5 kambuh per tahun, remisi berlangsung sebulan atau tidak ada).
Dermatitis atopik ringan

Tingkat keparahan gejala

Langkah selanjutnya dalam klasifikasi adalah keparahan gejala. Enam manifestasi kulit utama dari dermatitis dievaluasi:

Saat menilai penggunaan skala indikator intensitas. Masing-masing diberi angka dari 0 hingga 3, sementara 0 berarti tidak ada gejala, 1 - lemah, 2 - sedang, 3 - kuat.

Tahap parah dari penyakit di foto

Periode umur

Sifat kursus dan kombinasi gejala, bentuk yang berlaku bervariasi tergantung pada usia pasien. Setiap periode usia memiliki karakteristiknya sendiri, yang dibedakan dalam fase perkembangan penyakit:

  • Fase bayi pertama mencakup usia dari 0 hingga 3 tahun (dada dan anak usia dini);
  • Fase kedua atau anak-anak mencakup usia 3 hingga 10 tahun (anak-anak prasekolah, siswa sekolah dasar, remaja)
  • Ketiga atau orang dewasa - mulai dari 10 tahun ke atas (pubertas dan dewasa).

Klasifikasi ini mempertimbangkan karakteristik manifestasi klinis dari usia tertentu. Ini termasuk fitur lokalisasi lesi dan rasio manifestasi kulit tertentu.

Pada anak-anak

Dermatitis anak meliputi dua fase: bayi dan anak-anak. Manifestasi pertama dimulai pada tahap bayi (7-8 minggu). Lokalisasi ruam terutama pada area wajah. Biasanya pipi dan dahi terpengaruh. Kulit pantat terkena ruam, serta permukaan ekstensor - area di bawah lutut, tikungan siku, lengan bawah.

Daerah yang meradang dengan ruam basah mendominasi pada fase ini. Kulit wajah dipengaruhi oleh bintik-bintik cerah eritema dengan tingkat pembengkakan yang tinggi (papula, vesikel) yang disertai dengan rasa gatal yang parah. Remisi parsial (area kulit pada lipatan tetap terpengaruh). Eksaserbasi dapat memicu iritasi makanan, disertai dengan gejala alergi makanan.

Manifestasi pada kulit anak

Pada fase masa kanak-kanak, peradangan tidak terlalu eksudatif, seringkali memiliki karakter kronis. Pada fase ini, warna alami kulit (pigmentasi kelopak mata) berubah, bentuk selai. Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular dapat muncul. Fase ini dicirikan oleh sifat manifestasi yang bergelombang, yang merupakan bintik-bintik merah yang bengkak, menyatu menjadi fokus berkelanjutan. Goresan menjadi basah, kerak, ada bahaya infeksi. Kulit biasanya terpengaruh pada tikungan lengan dan kaki, tangan dan kaki, dada, leher. Eksaserbasi musiman dermatitis merupakan karakteristik.

Setelah mencapai 8-10 tahun, 50% pasien pulih. Selebihnya, penyakit berlanjut, masuk ke 3 (fase dewasa).

Pada orang dewasa

Dermatitis atopik pada orang dewasa mencakup fase ketiga. Ini adalah pasien yang lebih tua dari 10 tahun (pubertas dan dewasa). Pada saat ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam ruam di kulit kepala, di dahi, dan dekat mulut. Seringkali, leher juga ditangkap, kemudian ruam berpindah ke lengan dan pergelangan tangan. Bentuk yang parah dapat disertai dengan lesi kulit difus (total). Ruam terjadi dalam bentuk kemerahan, daerah terkelupas, infiltrasi, retakan. Area yang terkena dampak diperbaiki dan jarang mengubah lokalisasi. Selama remisi, kulit dibersihkan sebagian atau seluruhnya, tidak termasuk lipatan poplitea dan ulnaris. Pada usia 30, remisi sering berkembang dengan tetap menjaga sensitivitas kulit.

Simtomatologi

Gejala yang paling persisten dan menyakitkan yang merupakan karakteristik dari semua tahap dermatitis adalah gatal-gatal pada kulit. Ini menyertai ruam dalam bentuk apa pun dan tidak hilang bahkan tanpa kehadiran mereka. Sedang di siang hari, itu meningkat pada malam hari. Sulit untuk menghilangkannya bahkan dengan obat-obatan..

Pada masa kanak-kanak, pasien sering menderita dermatitis eksudatif dengan eritema merah cerah. Kemudian, ruam muncul - papula, vesikel, berendam. Seiring bertambahnya usia, formasi kehilangan kecerahannya. Eksudasi berkurang, ruam menjadi musiman. Setelah mencapai usia dewasa, ruam menjadi merah muda pucat. Kulit menjadi kering, bersisik.

Bentuk dermatitis atopik yang panjang dan lambat menyebabkan penebalan kulit. Bentuk ini ditandai oleh kompleks dengan 4 gejala:

  • Gejala penting adalah peningkatan lipatan infraorbital - lipatan atopi atau garis Danny-Morgan terjadi pada 70% kasus..
  • Rambut jarang di belakang kepala menunjukkan gejala "topi bulu".
  • Munculnya gejala "kuku dipoles" tidak bisa dihindari dengan sering menyisir..
  • Mengupas kulit pada telapak kaki adalah gejala dari gejala "kaki musim dingin".
Danny Morgan Line

Dengan lesi yang luas, infeksi bakteri, rumit oleh limfadenitis, bergabung. Dimanifestasikan oleh peradangan kelenjar getah bening di daerah yang terkena.

Dermatitis paling parah memanifestasikan dirinya dalam bentuk eritroderma. Ini dicirikan oleh manifestasi lokal dan umum. Manifestasi kulit utama bermacam-macam:

  • eritema;
  • infiltrasi;
  • likenifikasi (penebalan);
  • mengupas.

Gejala-gejala ini disertai oleh kenaikan suhu tubuh, keracunan, bakteri dan komplikasi jamur.

Lokasi khas

Ada 5 manifestasi klinis yang mengklasifikasikan dermatitis berdasarkan kelompok gejala yang paling jelas dan lokalisasi khasnya..

  • Erythematous-squamous. Karakteristik untuk bayi. Prosesnya dimulai pada pipi, menutupi seluruh wajah, berkonsentrasi pada area di sekitar mulut dan mata. Sering mempengaruhi kulit kepala dan leher, tangan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan bintik-bintik merah terang, yang merupakan jaringan bengkak, kemudian menjadi ditutupi dengan ruam gatal, dalam bentuk papula, vesikel yang digantikan oleh erosi. Setelah keparahan ketajaman proses, area kering dengan sisik keluar dari kulit usang muncul di area yang terkena. Jabs dapat terbentuk di bibir, yang meluas ke area bibir dalam bentuk bercak-bercak eritema, melewati infiltrasi dan kemudian menjadi bercak-bercak bersisik. Seringkali infeksi sekunder terbentuk dalam bentuk lesi kulit pustular
  • Vesikular-kristous (eksudatif) adalah karakteristik dermatitis anak usia dini, menyerang anak-anak berusia 3-5 bulan. Ini dimulai dengan daerah eritemal, kemudian vesikel bergabung, yang setelah pembukaan membentuk daerah menangis dengan mikroerosi - yang disebut sumur serosa. Bentuknya ditandai dengan rasa gatal yang parah. Pipi, permukaan fleksi, dada, tangan, kaki menderita.
  • Erythematous-squamous dengan likenifikasi adalah karakteristik anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ini ditandai oleh area kulit yang meradang. Ruam yang bersifat papular (kecil, bulat) masuk ke kulit yang terkelupas. Lesi sering bermanifestasi secara simetris, menutupi lipatan siku dan poplitea, bagian belakang tangan, bagian lateral dan belakang leher..
  • Bentuk Lichenoid - karakteristik remaja. Daerah yang terkena dimanifestasikan oleh fokus kulit yang meradang, menebal, bengkak, dengan pola yang jelas. Ruam - formasi besar dan konfluen dengan cairan di dalamnya tertutup kulit bersisik. Gejala ini ditandai dengan gejala kuku yang dipoles (pasien memiliki kuku yang mengkilap dengan tepi yang tajam). Goresan dapat ditutupi dengan lecet, memar. Infeksi bakteri dapat bergabung.
  • Bentuk seperti prurigo - mempengaruhi orang dewasa. Ini ditandai dengan jalan yang panjang, ruam dalam bentuk papula. Localization - face, popliteal dan elbow bends, buttocks. Kulit menebal. Karena rasa gatal yang parah, kulit selalu disisir. Di tempat menggaruk, Anda bisa melihat bercak kulit yang berhenti tumbuh.
Tempat paling umum untuk lokalisasi ruam dengan penyakit ini

Diagnosa

Diagnosis dermatitis dilakukan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis, disusun berdasarkan pemeriksaan eksternal. Hasil laboratorium juga penting..

Dasar untuk diagnosis adalah analisis kompleks kriteria diagnostik dasar dan tambahan. Diagnosis dianggap dikonfirmasi jika pasien memiliki 3 kriteria utama dan 3 tambahan.

Kriteria utama meliputi:

  • kulit yang gatal;
  • zona dan sifat lesi;
  • kehadiran kerabat dengan diagnosis ini;
  • sifat penyakit yang berulang;
  • awal timbulnya penyakit.

Kriteria bantu adalah sebagai berikut:

  • hubungan eksaserbasi dengan musim atau musim;
  • adanya faktor-faktor pemicu;
  • mood alergi tubuh;
  • adanya lipatan kulit di kaki dan telapak tangan;
  • lesi kulit menular;
  • kulit kering
  • perubahan warna kulit;
  • gatal di tempat-tempat keringat;
  • mengupas setelah mandi atau mandi;
  • lingkaran hitam di sekitar mata;
  • lipatan kelopak mata bawah;
  • sudut mulut.

Untuk menilai tingkat keparahan penyakit, skala intensitas gejala digunakan untuk menilai keberadaan dan kecerahan manifestasi dari enam gejala utama..

Data laboratorium akan membantu memperjelas diagnosis. Yang paling informatif adalah tes darah umum dan biokimia, tes urin umum, dan tes darah untuk menentukan imunoglobulin E. Mereka juga melakukan tes untuk mengidentifikasi alergen - analisis reaksi terhadap masuknya alergen makanan, kimia, tumbuhan dan hewan ke dalam darah, yang membantu menentukan alergen spesifik.

Diagnosis banding dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengeluarkan penyakit dengan gejala yang sama:

  • eksim kronis
  • lichen planus;
  • mikosis jamur;
  • neurodermatitis terbatas;
  • dermatitis etiologi lain;
  • psoriasis.
Di sebelah kiri adalah lichen planus, di sebelah kanan adalah dermatitis atopik

Apa itu dermatitis atopik yang berbahaya dan apakah mungkin ada komplikasi?

Gatal yang tidak dapat ditawar-tawar adalah penyebab utama komplikasi. Menyikat gigi secara terus-menerus menyebabkan kerusakan pada integritas kulit dan pelanggaran fungsi perlindungannya.

Konsekuensi dari hal ini adalah seringnya keterikatan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur:

  • Pioderma dimanifestasikan oleh lesi pustular, radang kelenjar getah bening, kerusakan kondisi umum tubuh.
  • Penyebab umum infeksi virus adalah virus herpes. Muncul dalam bentuk vesikel terlokalisasi di mulut, hidung, telinga, mata.
  • Agen penyebab infeksi jamur adalah jamur seperti ragi. Ini terlokalisasi pada kuku, tangan, kaki, kulit kepala, selaput lendir. Mempengaruhi mukosa mulut, bermanifestasi dalam bentuk sariawan.

Komplikasi dapat menyebabkan kesalahan dan kekurangan dalam pengobatan, efek samping obat, khususnya obat hormonal.

Metode pengobatan

Perawatan untuk dermatitis atopik ditujukan untuk menghilangkan reaksi alergi dan mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen. Kemudian, mereka menghilangkan gejala utama - gatal, ruam, reaksi peradangan, membebaskan tubuh dari racun. Di hadapan patologi yang bersamaan, koreksi dan pemulihan komplikasi infeksi dilakukan. Terapkan langkah-langkah berikut:

  • koreksi diet;
  • perawatan obat;
  • fisioterapi.

Koreksi diet

Hindari makanan yang bersifat alergen untuk menghilangkan risiko alergi makanan..

Diet hypoallergenic tidak termasuk buah jeruk, stroberi dan blackcurrant, madu, delima, jamur, coklat dan coklat, kaldu yang kuat. Anda tidak bisa menggunakan makanan kaleng dengan tambahan rasa buatan, pengawet, pewarna. Makanan pedas, gorengan, dan makanan asap tidak berguna.

Diet harus seimbang. Penting untuk memasukkan dalam produk-produk diet yang tidak kalah dalam nilai gizi dengan yang dilarang untuk dikonsumsi.

Dietoterapi selama 12 hari

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh dan konfirmasi diagnosis. Biasanya, obat-obatan kompleks diresepkan yang memungkinkan untuk memperbaiki kondisi pasien dalam waktu singkat.

  • Antihistamin adalah dasar untuk perawatan dermatitis. Mereka memblokir produksi histamin, meredakan manifestasi alergi dan gejala yang menyertainya (Tavegil, Zirtek).
  • Obat-obatan hormon digunakan untuk menghentikan proses inflamasi. Mereka juga membantu meringankan gejala alergi. Mereka dapat dioleskan, tetapi dengan lesi yang luas, mereka diresepkan secara oral. (Melipred, Polcortolon, Salep Advantan, Elokom). Kerugian mereka adalah adanya efek samping..
  • Obat penenang menenangkan saraf, menghilangkan gatal, meningkatkan kualitas tidur malam. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Setelah berkonsultasi dengan psikoterapis, antidepresan dapat digunakan sesuai kebutuhan..
  • Agen sorben membantu meringankan keracunan. Polysorb efektif, Smecta, Enterosgel. Pengangkatan probiotik selanjutnya meningkatkan flora usus, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan kekebalan.
Perawatan kombinasi

Fisioterapi

Fisioterapi adalah pengobatan topikal untuk dermatitis. Merupakan dampak eksternal dari lingkungan terapeutik. Ini digunakan pada tahap akhir setelah menghentikan peradangan akut. Secara efektif memperbaiki kondisi kulit, meningkatkan fungsi pelindungnya. Magnetoterapi yang efektif, terapi laser, akupunktur, terapi mandi.

Bahkan dermatitis yang terabaikan dapat disembuhkan di rumah. Hanya saja, jangan lupa untuk mengolesi dua kali sehari.

Dengan kekeringan parah dan pengelupasan kulit, Anda harus hati-hati merawatnya, menggunakan obat pelembab hypoallergenic yang diresepkan oleh dokter Anda. Bepanten, salep Panthenol memiliki efek pelembab.

Pencegahan Eksaserbasi

Tergantung pada durasi penyakit, profilaksis primer dan sekunder (anti-relaps) digunakan..

Pencegahan primer dilakukan dengan adanya hereditas yang terbebani pada masa bayi dan dalam masa perkembangan intrauterin dan ditujukan untuk menghilangkan aksi faktor-faktor risiko..

Pada periode perkembangan intrauterin, perlu:

  • mencegah toksikosis kehamilan;
  • hindari minum obat tertentu;
  • hindari kontak dengan kemungkinan alergen;

Di hari-hari pertama kehidupan bayi harus:

  • Jangan mengucilkan bayi lebih lama;
  • hindari pemberian makanan buatan;
  • saat menyusui, ikuti diet hipoalergenik;
  • jika mungkin, jangan minum obat yang memiliki efek samping serius.

Pencegahan sekunder dilakukan selama periode remisi. Ini memungkinkan Anda untuk menunda kekambuhan selama mungkin dan mengurangi gejala ketika itu terjadi:

  • tidak termasuk faktor-faktor yang memicu penyakit;
  • mengamati diet hypoallergenic;
  • mengobati infeksi kronis;
  • menjaga pertahanan kekebalan tubuh;
  • secara berkala menjalani terapi desensitisasi;
  • perawatan spa.
Kemajuan dalam pengobatan dalam 25 hari

Ramalan cuaca

Dermatitis atopik muncul sangat dini. Dengan bertambahnya usia, setengah dari pasien pulih, dan frekuensi kambuh dan kekuatan mereka melemah. Sisanya terus sakit, tetapi bentuk parah dengan remisi jarang tidak umum. Untuk melemahkan manifestasi penyakit, profilaksis anti-relaps harus dilakukan secara teratur. Ini sangat penting di musim dingin, ketika eksaserbasi lebih sering terjadi. Hindari profesi di mana kontak dengan alergen tidak bisa dihindari..

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa pengobatan sendiri dalam memerangi dermatitis tidak dapat diterima. Tindakan tidak kompeten dapat memperburuk situasi, memicu perkembangan asma bronkial, rinitis, dan alergi pernafasan. Dokter meresepkan terapi setelah menganalisis hasil diagnosis umum dan diferensial. Tindakan yang benar akan memberikan prognosis penyakit yang menguntungkan. Probabilitas pemulihan dan frekuensi kambuh sepenuhnya bergantung pada perhatian Anda pada kesehatan Anda.

Penyakit atopik

Latar belakang sejarah. Penyakit alergi, yang saat ini digolongkan sebagai kompleks reaksi atopik tubuh, sudah dikenal luas di zaman kuno dengan nama "keistimewaan". Pesan kasuistik yang terpisah, kadang-kadang dengan alergen tertentu, muncul beberapa abad yang lalu, namun, studi sistematis baru dimulai pada akhir abad XIX. Pada saat ini, publikasi komprehensif pertama Dunbar, Blackley, Noon, dikhususkan untuk studi tentang demam. Terlepas dari pendekatan empiris murni, beberapa metode yang dikembangkan masih membentuk dasar diagnosis dan terapi (tes kulit, desensitisasi). Pada pergantian abad ke-19 dan ke-20, Pirquet mengusulkan istilah "alergi". Selama periode ini, Richet dan Porticr melakukan eksperimen terkenal yang memungkinkan untuk merumuskan gagasan anafilaksis. Akibatnya, ditemukan bahwa faktor humoral (antibodi) bertanggung jawab atas fenomena ini. Hal ini memungkinkan untuk menginterpretasikan penyakit alergi klasik seperti asma, rinitis alergi dan beberapa bentuk dermatosis. Sesuai dengan sudut pandang bahwa reaksi kekebalan adalah penyebab sebenarnya dari manifestasi alergi, dua hipotesis diketahui secara luas. Dengan anafilaksis kesatuan dianggap sebagai analog eksperimental penyakit yang dikenal, dan reaksi antigen-antibodi sebagai mekanisme patogenetik umum. Konsep dualis diduga ada perbedaan mendasar antara model eksperimental dan bentuk alergi klinis. Para pengikut teori ini mengutip fakta bahwa, berbeda dengan anafilaksis eksperimental, manifestasi klinis hanya dicatat pada sebagian pasien, dan serumnya dimasukkan ke dalam hewan (transfer antibodi pasif) tidak menyebabkan respons imun khas pada mereka. Coca mengusulkan istilah "hipersensitivitas" sebagai konsep umum yang mencakup dua fenomena yang berbeda: anafilaksis (bentuk hipersensitivitas yang didapat yang tidak diwariskan, yang ditandai dengan adanya antibodi spesifik dalam jaringan) dan alergi (bentuk hipersensitif bawaan, yang hanya diamati pada manusia dan tidak tergantung pada antibodi)..

Penolakan pertama dari konsep dualistik dibuat oleh Prausnitz dan Kustner, yang membuktikan bahwa alergi, khususnya terhadap produk ikan, disebabkan oleh faktor humoral. Mempertimbangkan fakta ini, Coca mengalokasikan penyakit atonic ke kelompok khusus (topos adalah reaksi sesat tubuh). Dari sudut pandang, mereka dicirikan oleh antibodi dengan sifat fisikokimia khusus, yang, ketika diberikan ke lipas lain (tetapi bukan hewan percobaan), menyebabkan reaksi uji (ruam alergi). Antibodi ini telah ditetapkan sebagai "reagins". Selain itu, menjadi perlu untuk mengisolasi dari kelompok penyakit atopik alergi yang bersifat infeksi, penyakit serum dan dermatitis kontak. Akhirnya, bentuk keluarga (bukan disebabkan oleh reagen) alergi makanan adalah bentuk yang aneh, meskipun dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan, tes intradermal yang diterima secara umum dan reaksi Prausnitz-Kustner sering negatif.

Klasifikasi kondisi atopik yang akurat hanya mungkin setelah penelitian oleh Ishizaka dan Johansson, yang, berdasarkan sifat imunologi, mengidentifikasi reagin yang telah lama dikenal sebagai immunoglobulin E (IgE).

Saat ini, istilah "penyakit atopik" mengacu pada sekelompok penyakit alergi yang ditandai oleh produksi IgE reagin. Ketika memeriksa keluarga orang yang menderita penyakit atopik, peningkatan frekuensi kasus alergi berulang kali terdeteksi. Sebagai hasil dari banyak penelitian, ditemukan bahwa sensitisasi tidak bawaan, tetapi kondisi yang didapat dan kecenderungan organisme untuk mewarisi. Baru-baru ini telah terbukti bahwa penyakit serupa ditemukan pada hewan, misalnya, demam pada kuda dan anjing, disertai oleh konjungtivitis, bronkospasme, dan dermatitis. Mekanisme patogenetik sesuai dengan tipe I sesuai dengan klasifikasi Coombs dan Cell. Namun, ada sejumlah pertanyaan yang harus dijawab:

- berdasarkan alasan apa kepekaan berkembang karena produksi reagen jika IgE juga diproduksi pada orang yang sehat;

- mengapa sensitisasi berkembang menjadi alergen tertentu;

- mediator mana, selain histamin, penting untuk perkembangan kondisi atopik?

Proses pembentukan dan kegigihan sistem IgE dalam filogenesis juga mengejutkan, karena pada manusia itu terkait dengan penyakit tertentu. Mungkin, pada tahap awal pengembangan, sistem ini meningkatkan peluang kelangsungan hidup tubuh dengan memperkuat cara perlindungan terhadap infeksi parasit dan jenis lainnya..

Manifestasi klinis. Penyakit atopik ditandai tidak hanya oleh gejala, tetapi juga oleh patogenesis tertentu. Sebagai hasil dari kepekaan, tanda-tanda patologis dapat dideteksi di hampir setiap organ, tetapi hanya gejala tertentu yang penting secara praktis. Pertama, ini adalah pelanggaran lokal yang terkait dengan "gerbang masuk" alergen, dan kedua, ini adalah manifestasi dari reaksi antigen-antibodi umum (urtikaria, edema Quincke, syok anafilaksis). Semua kondisi ini dapat disebabkan oleh aksi mekanisme kekebalan tubuh, serta penyebab non-imunologis. Pertimbangkan manifestasi klinis utama penyakit atopik.

1. Asma bronkial. Bentuk atopik terutama termasuk asma alergi eksogen. Pentingnya antibodi IgE yang ditujukan terhadap antigen bakteri masih dalam pembahasan..

2. Rinitis alergi. Tanda klasik adalah demam. Dalam kasus sinusitis gineroplastik dan polip rongga hidung, reaksi atopik dapat menjadi salah satu alasan untuk pengembangan penyakit.

3. Penyakit alergi pada saluran pencernaan. Dalam kasus ini, diagnosis banding menjadi perhatian khusus: gejala yang sama juga muncul sebagai akibat gangguan metabolisme yang disebabkan oleh defisiensi enzim (defisiensi alergi susu - laktase).

4. Dermatitis atopik. Analisis data genetik dan imunologis (level IgE) tidak diragukan bahwa penyakit ini termasuk dalam bentuk atopik.

5. Ruam alergi dan edema Quincke. Bentuk urtikaria akut dapat disebabkan oleh alergi, kronis, sebagai aturan, tidak berhubungan dengan itu. Pola serupa adalah karakteristik untuk edema Quincke..

6. Anafilaksis dan penyakit serum. Reaksi anafilaksis yang diamati dalam pengaturan klinis memiliki karakteristiknya sendiri. Meskipun pasien mengungkapkan peningkatan produksi reagen, ada alasan untuk percaya bahwa reaksi lain dari sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan gangguan. Situasi yang serupa juga dicatat dengan serum sickness, dalam patogenesis yang, bersama dengan kompleks imun, reagen ikut ambil bagian..

7. Migrain, epilepsi. Analisis kritis data membantah asumsi sebelumnya tentang hubungan penyakit ini dengan bentuk atopik.

8. Alergi obat. Reaksi setelah minum obat sering disebut sebagai bentuk atopik, tidak memperhitungkan efek dari sejumlah mekanisme kekebalan tubuh. Pada prinsipnya, obat-obatan dapat menyebabkan semua jenis reaksi alergi yang dapat terjadi secara kombinasi.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Alergi kulit pada orang dewasa dan anak-anak

Atheroma

Alergi kulit adalah reaksi patologis sistem pertahanan tubuh terhadap setiap kontak dengan iritan yang dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai zat asing yang agresif. "Respons" tubuh ini dapat berkembang baik setelah menyentuh alergen, dan setelah tertelan atau terhirup.

Cara menghilangkan titik-titik hitam di wajah Anda

Melanoma

Titik-titik hitam (komedo) membentuk penyumbatan dan peregangan folikel rambut keluar dengan campuran sel epitel mati dan sebum. Udara mengoksidasi campuran.

Edema Quincke: perawatan darurat, gejala, penyebab, pengobatan

Atheroma

Kandungan: Penyebab edema Quincke Gejala edema Bagaimana mengenali edema Quincke - tanda Perawatan untuk edema Quincke Bahaya penyakit pada anak-anak Bahaya penyakit pada wanita hamil