Utama / Herpes

Dermatitis atipikal pada anak-anak dan orang dewasa: gejala, penyebab, pengobatan dan diet

Dermatitis atopik pada anak-anak - gejala dan rejimen pengobatan, saran Komarovsky Dermatitis atopik adalah penyakit kulit inflamasi yang disertai dengan ruam alergi dan gatal-gatal. Pada anak-anak, penyakit ini bisa kambuh pada usia berapa pun. Seringkali dikombinasikan dengan bentuk patologi seperti asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis, alergi makanan.

Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai masalah medis mendesak yang memengaruhi minat pediatri, dermatologi, alergi, imunologi, dan terapi. Dermatitis atopik dapat berbentuk kronis dan mempertahankan gejalanya sepanjang hidup seseorang. Setengah dari anak-anak dengan penyakit ini mengembangkan berbagai komplikasi terkait seiring waktu..

Siapa yang diamati lebih sering?

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi dan remaja, tetapi juga dapat diamati pada orang dewasa. Sebagai aturan, dermatitis atipikal pada anak-anak terjadi sebelum usia 12 tahun..

Pada tahun pertama kehidupan seseorang, risiko terserang penyakit sangat tinggi dan jumlahnya mencapai sekitar 80%, dan lebih dekat ke masa remaja, probabilitas patologi yang bermanifestasi meningkat hingga 90%.

Fitur penyakit

Apa perbedaan karakteristiknya, seperti apa jenis dermatitis ini dan apa bahayanya terhadap latar belakang lesi lain pada dermis??

Dermatitis atopik memiliki kode ICD 10 L20.

Fitur utama adalah sebagai berikut:

  • variabilitas gambar simtomatik tergantung pada usia;
  • variabilitas gambaran gejala pada tingkat individu, ini kadang-kadang membuat diagnosis sulit, membuatnya sulit untuk mengecualikan patologi kulit yang sama;
  • adhesi yang kuat dari manifestasi gejala dengan dua faktor - musiman dan psikosomatik, misalnya, periode dingin dan stres berat;
  • anak-anak mungkin mengalami kemerahan pada kulit yang tidak spesifik, terutama pada pipi - ini adalah diatesis yang bersifat alergi, tetapi seringkali merupakan awal dari "pawai alergi";
  • pada sekitar 30% kasus pada orang dewasa yang sakit, asma bronkial juga dicatat, pada 20% - rinitis alergi, pada 10% - demam (alergi terhadap serbuk sari berbagai tanaman), konjungtivitis alergi juga dapat ditambahkan;
  • sering kambuh dapat menyebabkan komplikasi, misalnya, masalah yang terkenal seperti infeksi sekunder.

Menjawab pertanyaan “apakah dermatitis bersifat atopik menular” adalah aman untuk mengatakan bahwa pasien tidak berbahaya bagi orang lain..

Gejala penyakitnya

Bagaimana dermatitis atipikal dimanifestasikan? Gejalanya berbeda.

Manifestasi penyakit ini meliputi:

  • kulit kering
  • gatal terus-menerus;
  • bengkak dan hiperemia kulit;
  • pembentukan plak dan bintik-bintik merah pada kulit, yang tidak berbeda dalam kejelasan kontur;
  • adanya erosi dan bisul (kasus lanjut).

Gejala atopi. Pawai atopik

Tanda-tanda pertama atopi (dermatitis atopik):

  • gatal
  • kemerahan pada kulit;
  • kulit kering;
  • pembengkakan.

Dalam keadaan terabaikan, luka, erosi, borok menangis terjadi di situs kemerahan. Ruam kulit muncul di wajah, di tempat-tempat tikungan - di siku, lutut, di lipatan kulit, di belakang telinga.

Kondisi ketika salah satu gejala berubah dan gejala lain mulai muncul disebut pawai atopik. Ini terjadi jika Anda tidak memulai perawatan untuk penyebab reaksi kulit pada waktu yang tepat. Setelah gejala dermatitis, konjungtivitis atopik, rinitis membuat dirinya terasa, kemudian - asma bronkial. Dermatitis, manifestasi yang pada anak mereda dengan bertambahnya usia, kembali lagi kemudian. Terkadang penyakit ini muncul secara bersamaan. Misalnya, rinitis dalam kombinasi dengan konjungtivitis atau asma. Penyakit seperti itu sangat memengaruhi kualitas hidup anak. Jika Anda tidak memperhatikan perawatan dan pencegahan, reaksi-reaksi ini memiliki setiap kesempatan untuk menjadi kronis.

Lokalisasi dermatitis atipikal

Sebagai aturan, lokalisasi neurodermatitis patologis adalah:

  • situs fleksi (area lutut dan siku);
  • berbagai lipatan pada permukaan kulit;
  • daerah leher;
  • permukaan belakang kaki;
  • dahi;
  • Kuil.

Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atipikal dimanifestasikan dalam gejala di atas. Jika kontak dengan alergen tidak terbatas, timbul komplikasi. Menyisir kemerahan memicu munculnya erosi basah, dan jika terjadi infeksi, bisul dapat muncul.

Sebuah bantuan besar bagi pasien dan dokter yang hadir adalah identifikasi faktor-faktor penyebab penyakit yang menyebabkan eksaserbasi patologi yang konstan..

Aturan Perawatan Kulit

Setelah diketahui apa itu penyakit atopik, apa saja tanda-tanda utama dan metode perawatannya, tetap hanya untuk memahami perawatan apa yang diperlukan untuk kulit yang terkena:

  1. Mandi atau mandi dengan suhu sekitar 37 derajat Celcius. Prosedur air harus dilakukan setiap hari sehingga kulit terhidrasi dengan baik, tetapi mereka harus berlangsung tidak lebih dari sepuluh menit.
  2. Air bebas klorin digunakan untuk kulit atopik, karena dianggap iritan kuat..
  3. Ada produk kosmetik pelembab khusus untuk kulit atopik. Dia perlu mengganti kosmetik sederhana yang Anda gunakan sebelumnya..
  4. Saat melakukan prosedur air, Anda harus berhati-hati: dilarang menggosok bagian tubuh yang sakit, jangan gunakan waslap saat mencuci. Setelah mandi, Anda perlu sedikit membasahi tubuh Anda dengan handuk lembut dan tidak keras.
  5. Hindari kontak dengan kulit wajah dan tubuh di bawah sinar matahari langsung, serta menjaga suhu yang lebih rendah di dalam ruangan.
  6. Yang terbaik adalah mengenakan pakaian katun dengan penyakit seperti itu, dan juga untuk menghindari wol dan sintetis.

Agar tidak membahayakan kulit, mempercepat proses penyembuhan dan membuat kulit terlihat lebih baik dan lebih menarik, Anda perlu mengikuti aturan sederhana ini.

Kulit atopik - apa itu dan bagaimana membantu tubuh mengatasi alergi? Sekarang sulit untuk bertemu seseorang yang setidaknya sekali dalam hidupnya belum menemukan reaksi aneh tubuhnya terhadap stimulus lingkungan. Untuk mengetahui faktor-faktor penyebab apa yang paling sering menyebabkan penyakit, dan bagaimana cara menghilangkan manifestasi alergi eksternal sesegera mungkin, Anda harus membuat janji dengan dokter.

Penyebab penyakit

Penyebab utama neurodermatitis dianggap sebagai kecenderungan turun temurun. Kehadiran asma bronkial dan kecenderungan reaksi alergi pada kerabat adalah faktor risiko utama.

Peningkatan aktivitas kulit dapat diamati sebagai respons terhadap kontak dengan serbuk sari tanaman, bulu hewan dan debu.

Sangat mudah untuk menentukan bagaimana faktor ini atau itu berperan dalam perkembangan penyakit. Penyakit kambuh setelah kontak dengan alergen tertentu, dan penurunan penyakit diamati ketika kontak dengannya terbatas.

Perkembangan bentuk klinis juga dicatat selama periode kerja keras dan situasi stres. Penyakit ini adalah respons kekebalan tubuh terhadap latar belakang keturunan. Jika ada tanda-tanda atopik, maka kemungkinan neurodermatitis masih akan berkembang.

Faktor pemicu lainnya adalah asap tembakau. Ini memberikan efek negatifnya hanya dengan adanya kecenderungan genetik.

Mengapa dermatitis atipikal berkembang pada anak-anak? Penyebab juga harus dicari dalam kecenderungan genetik. Seorang penghasut penyakit ini bisa menjadi diet yang tidak seimbang dan adanya alergi terhadap makanan tertentu. Tetapi banyak ilmuwan mencatat bahwa dermatitis atopik sama sekali tidak terkait dengan diet bayi. Penyebab utama mungkin infeksi lesi kulit yang melanggar penghalang lipid.

Pencegahan Dermatitis Atopik

Cukup sulit untuk mencegah penyakit yang terjadi karena alasan yang tidak tergantung pada orang tersebut. Sulit untuk menyingkirkan kecenderungan genetik atau melindungi diri Anda dari pengaruh lingkungan. Namun, tugas yang sepenuhnya dapat dipecahkan adalah untuk mencegah eksaserbasi penyakit. Setiap pasien dapat menghindari situasi yang dapat memicu kekambuhan..

Langkah-langkah pencegahan dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Pencegahan primer adalah manajemen kehamilan yang tepat pada wanita. Hindari perkembangan bentuk toksikosis parah dan penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan. Seorang wanita harus mengikuti diet dan menghindari makan makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Pada tahun pertama kehidupan bayi, Anda perlu memperpanjang masa menyusui selama mungkin. Pada saat yang sama, nutrisi wanita menyusui harus mengecualikan produk makanan yang dapat memicu alergi pada bayi. Perhatian diberikan untuk makanan pelengkap, terutama pure buah dan sayuran. Kapan pun memungkinkan, pemberian obat harus dibatasi..

Pencegahan sekunder meliputi penghapusan faktor-faktor pemicu, pencegahan eksaserbasi musiman dan perawatan spa. Perhatian khusus harus diberikan pada perawatan kulit. Hindari produk perawatan pribadi yang mengandung pewarna, rasa dan bahan kimia agresif lainnya. Ada kosmetik hypoallergenic khusus yang secara lembut membersihkan dan melembabkan kulit..

Pakaian dalam sintetis, waslap keras dan penggunaan air terlalu panas untuk prosedur higienis harus dibuang. Kulit harus selalu dilembabkan, dipelihara dan dilindungi dari efek berbahaya dari lingkungan (dingin, embun beku, angin, paparan sinar matahari, dll.).

Pasien dengan atopi harus bertanggung jawab untuk memilih profesi, menghindari profesi yang membutuhkan kontak terus-menerus dengan deterjen, bahan kimia, debu, air, minyak, hewan, dll..

Penentuan alergen

Jika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk mengunjungi kantor dokter kulit, serta seorang ahli alergi. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, tes diresepkan untuk imunoglobulin E. Di hadapan neurodermatitis atipikal, peningkatan indikator dicatat, yang menunjukkan kecenderungan untuk manifestasi alergi.

Alergen yang memicu patologi ditentukan oleh tes alergi. Alergen pada gilirannya dalam dosis sangat kecil diterapkan pada kulit pasien di daerah lengan bawah dan reaksi tubuh dimonitor. Jika alergen tersebut memicu kemerahan pada kulit atau ruam, maka dialah yang menyebabkan perkembangan patologi.

Dermatitis atipikal di masa kecil

Statistik menunjukkan bahwa dermatitis atipikal paling banyak menyerang anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf dan kekebalan tubuh anak tidak sepenuhnya terbentuk.

Dalam dua belas tahun pertama kehidupan, penyakit ini dapat berlanjut dalam tiga tahap:

Ada bentuk neurodermatitis dewasa, tetapi diisolasi dalam bentuk nosokologis yang terpisah, karena memiliki gejala yang sangat berbeda..

Pengobatan dermatitis atipikal pada anak-anak

Bagaimana dermatitis atipikal pada anak dihilangkan? Perawatan tidak melibatkan penggunaan obat apa pun. Obat-obatan tidak digunakan, karena hati anak yang belum terbentuk tidak dapat memprosesnya.

Sebelum melanjutkan dengan pengobatan penyakit, penyebab yang memprovokasi harus ditentukan, jika tidak maka akan terus berulang. Jika serbuk sari tanaman atau bulu hewan berfungsi sebagai alergen, maka kontak dengan mereka harus dibatasi pada anak. Di kamar tidur sebaiknya tidak ada buku, karpet dan sejumlah besar mainan lunak. Selimut wol harus diganti dengan yang sintetis..

Adapun alergen makanan, mereka resor untuk koreksi menu. Volume makanan yang dikonsumsi juga memainkan peran besar. Makan berlebihan merusak kondisi pasien, karena akibat kemacetan di usus, racun terbentuk yang keluar melalui keringat dan urin. Keringat memicu iritasi dan peradangan kulit..

Perhatian harus diberikan pada keadaan psikologis anak, yang tubuhnya membutuhkan lingkungan yang tenang. Anda dapat meringankan kondisi bayi dengan beberapa prosedur. Dalam dua tahun pertama, pemandian berbasis rumput harus teratur, dan kemudian prosedur air dilakukan atas permintaan anak.

Melembabkan kulit kering dan gatal dengan minyak nabati dan krim bayi. Semua lipatan berventilasi. Jerawat diminyaki dengan hijau cemerlang atau Fukartsin..

Etiologi

Faktor biologis, fisik atau kimia, serta kombinasinya, dapat memengaruhi pembentukan penyakit. Dalam sebagian besar kasus, manifestasi diamati pada tahun pertama kehidupan - anak-anak usia prasekolah dan kategori sekolah jarang terpengaruh.

Dermatitis atopik pada anak-anak adalah salah satu jenis penyakit yang paling umum, yang berkembang dengan latar belakang:

  • kecenderungan genetik;
  • asma bronkial;
  • alergi terhadap makanan, wol, debu atau serbuk sari;
  • makan buatan;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
  • berbagai penyakit infeksi dan virus;
  • penyakit pada sistem pencernaan - ini termasuk dysbiosis usus, gastroduodenitis dan ascariasis;
  • segala kondisi imunodefisiensi;
  • mengenakan pakaian yang terbuat dari wol dan sintetis;
  • kondisi lingkungan atau klimakterik yang merugikan;
  • asap bekas;
  • stres psikoemosional.

Penyebab dermatitis popok disajikan:

  • kurang sering memandikan bayi;
  • pakaian atau popok yang jarang diganti;
  • kontak yang lama pada kulit anak dengan jaringan sintetis;
  • tinggal lama di kamar dengan tingkat kelembaban tinggi;
  • kontak langsung dengan bahan kimia, seperti amonia, asam empedu atau enzim pencernaan;
  • pengaruh bakteri patogen atau ragi dari keluarga candida.

Kelompok risiko utama terdiri dari bayi yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo, serta anak-anak yang menderita kekurangan gizi, rakhitis, dysbiosis usus, diare yang sering dan banyak..

Dermatitis seboroik pada anak-anak berkembang karena pengaruh agen patogen seperti Malassezia furfur. Bakteri semacam itu hidup di kulit orang yang sehat, namun, dengan penurunan daya tahan sistem kekebalan, jenis penyakit ini muncul.

Pembentukan dermatitis kontak disebabkan oleh:

  • pengaruh yang berkepanjangan pada kulit anak dengan suhu terlalu rendah atau tinggi;
  • kontak jangka panjang dengan sinar matahari langsung;
  • sering paparan sinar ultraviolet atau x;
  • perawatan terus menerus dari kulit dengan disinfektan - alkohol, eter dan yodium harus dimasukkan di sini;
  • alergi terhadap produk-produk kebersihan pribadi, bubuk pencuci, krim bayi dan bubuk;
  • kontak dengan serangga dan beberapa varietas tanaman, khususnya primrose, ranunculus, arnica dan hogweed.

Dengan dermatitis apa pun, masalahnya dapat bertambah buruk:

  • adanya kelebihan berat badan;
  • kondisi iklim dan geografis;
  • faktor meteorologi;
  • anemia;
  • vaksinasi;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • ARVI;
  • kondisi hidup.

Dermatitis pada leher anak

Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan pada pasien dewasa?

Dermatitis atipikal pada pasien dewasa selama periode eksaserbasi dimanifestasikan dalam ruam di wilayah atas tubuh. Jarang, jerawat muncul di sol. Rambut juga rontok di belakang kepala dan membentuk lipatan di kelopak mata bawah. Semua tanda ini disertai dengan rasa gatal luar biasa. Selama remisi, bintik-bintik merah muda sedikit diamati di seluruh tubuh..

Suatu bentuk penyakit yang parah pada pasien dewasa dan anak-anak disertai dengan demam, migrain dan sindrom keracunan umum.

Gambaran klinis penyakit tergantung pada usia pasien di mana gejalanya pertama kali terjadi. Penyakit ini mulai, sebagai suatu peraturan, pada anak usia dini dan mereda pada tahun-tahun sekolah, tetapi selama masa pubertas dan kemudian dapat terjadi lagi.

Ada tiga fase penyakit:

  • bayi - dari 7-8 minggu hingga 1,5-2 tahun;
  • anak-anak - dari 2 hingga 12-13 tahun;
  • dewasa - sejak awal pubertas dan lebih tua.

Ketika fase-fase ini berubah, lokalisasi dermatitis atopik secara bertahap berubah..

Pada fase bayi, dermatitis atopik akut dalam bentuk eksim bayi. Dalam hal ini, papula edematosa merah (nodul) dan plak muncul, yang menjadi basah dan ditutupi dengan kerak. Mereka terutama menutupi kulit pipi dan dahi, permukaan lateral leher, dada bagian atas, permukaan fleksi anggota badan dan bagian belakang tangan. Di kulit kepala, akumulasi kerak-serpihan terbentuk - gneiss.

Pada fase anak-anak, penyakit ini muncul dalam bentuk eksim anak-anak. Tanda-tanda pertama selama periode ini adalah kulit gatal dan sedikit edema, menghaluskan lipatan kecil. Pada saat yang sama, lipatan kelopak mata bawah, sebaliknya, menjadi lebih jelas (gejala Denny).

Elemen utama ruam kulit adalah ruam vesikular (vesikel). Kemudian plak eczematosa seukuran koin, ditutupi dengan kerak berdarah kecil, terbentuk. Dengan cara lain, ruam ini disebut eksim lipatan, karena pada dasarnya terletak pada permukaan fleksi lengan dan kaki..

Satu-satunya gejala konstan dari penyakit yang muncul tanpa memandang usia adalah rasa gatal yang parah. Dengan berbagai cedera, mediator inflamasi menumpuk di kulit, menurunkan ambang sensitivitasnya terhadap berbagai iritasi. Karena itu, ketika menyisir, terjadi peradangan eksema [22].

Perjalanan dermatitis atopik tergantung pada waktu tahun: di musim dingin penyakit ini memburuk dan kambuh terjadi, dan di musim panas remisi parsial atau lengkap diamati [3].

Dengan eksaserbasi penyakit, pengelupasan muncul di lokasi ruam regresif, papula mirip dengan lichen planus, dan fokus lichenifikasi - penebalan kulit dengan peningkatan lipatan. Prosesnya menjadi luas. Ruam terutama menyerang kulit lipatan siku dan sendi lutut, wajah, leher, dan tangan. Seringkali, itu tetap kuat di bagian belakang tangan, memperoleh gambaran "eksim kronis tangan atopik".

Dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, kondisi umum memburuk. Beberapa memiliki tanda-tanda sindrom astheno-depresi - peningkatan kelelahan, lekas marah, kecemasan.

Selama remisi, kulit kering (atopik xerosis), pucat dan mudah marah.

Selain manifestasi utama penyakit, yaitu, eksim dan gatal-gatal, gejala penyakit yang menyertai, seperti:

  • keratosis folikel (kulit angsa);
  • Ichthyosis vulgar (mengupas kulit, tangan terlipat) - terjadi pada 1,6-6% kasus.

Orang dengan iktiosis kongenital sering mengalami katarak subkapsular.

Dengan perawatan irasional dan paparan berulang pada agen yang mengiritasi, selain ruam segar, muncul reaksi kulit vegetatif paradoks:

  • peningkatan keringat pada area kulit yang kering dan tampak sehat (eksaserbasi saya berkurang);
  • kulit menjadi putih pucat sebagai respons terhadap iritasi mekanis.

Selain itu, muncul gejala seperti:

  • perubahan periorbital (lipatan di bawah kelopak mata bawah, bayangan);
  • polyadenitis (radang banyak kelenjar getah bening) - terjadi pada kasus penyakit yang parah [2].

Perawatan obat-obatan

Bagaimana dermatitis atipikal berhenti pada orang dewasa? Perawatan melibatkan penggunaan antihistamin seperti Zyrtec, Claritin, dan obat lain dari seri ini. Stabilisator membran juga digunakan. Obat-obatan ini menghambat pelepasan histamin, mediator utama alergi..

Bagaimana dermatitis atipikal pada orang dewasa dihilangkan? Perawatan melibatkan penggunaan obat penenang berbasis herbal (valerian, motherwort, dll). Dalam bentuk yang lebih parah, penggunaan obat penenang Afobazol diindikasikan..

Harus diingat bahwa antihistamin dalam kombinasi dengan obat penenang menyebabkan kantuk, apatis, dan gangguan..

Dengan rasa gatal yang parah dan perkembangan bentuk neurodermatitis yang parah, penggunaan glukokortikosteroid ditunjukkan, yang menghentikan proses inflamasi. Obat-obatan tersedia dalam bentuk salep, krim dan tablet. Salep celestoderm digunakan pada orang dewasa dan anak-anak setelah enam bulan. Dalam bentuk tablet hanya diresepkan untuk pasien dewasa.

Obat-obatan yang diperlukan dan dosisnya hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir. Dengan sangat hati-hati, dekati terapi anak. Pengobatan sendiri dapat mempersulit perjalanan penyakit..

Terapi obat untuk dermatitis atopik

Tujuan utama mengobati dermatitis atopik adalah menghilangkan rasa gatal. Jika kulit pasien terus-menerus teriritasi, ini menyebabkan ketidaknyamanan psikologis, menjadi penyebab sisir yang konstan dan, akibatnya, infeksi kulit yang rusak. Untuk menghilangkan gatal-gatal pada kulit dalam terapi sistemik dari dermatitis atopik, digunakan obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang..

Antihistamin tidak hanya menghilangkan rasa gatal pada kulit, tetapi juga membantu menghilangkan pembengkakan pada selaput lendir, yang membantu menghindari komplikasi seperti asma, rinitis alergi, dll. Harus diingat bahwa dengan pemberian sistematis obat anti alergi tertentu, tubuh manusia dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap mereka (kecanduan). Ini mengarah pada fakta bahwa obat berhenti memiliki efek yang diinginkan. Disarankan untuk mengganti antihistamin setiap 5-7 hari. Obat-obatan semacam itu (suprastin, diazolin, tavigil, dll.) Memiliki efek sedatif yang jelas, yang harus dipertimbangkan untuk orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian..

Ada sejumlah obat anti alergi alergi, tetapi penggunaannya hanya mungkin untuk waktu yang singkat, dengan penurunan dosis secara bertahap. Meresepkan obat hormonal dalam kasus jika gatal menjadi tak tertahankan, dan obat lain tidak efektif.

Jika pasien mengalami keracunan umum akut pada tubuh, maka disarankan untuk menggunakan sorben - obat yang membersihkan tubuh dari zat beracun. Anak-anak dapat mengambil enterosorbents (arang aktif, enterosgel dan lainnya).

Terapi intensif dilakukan dengan meneteskan obat-obatan seperti hemodesis, saline, reopoliglyukin dan lainnya. Dalam kasus yang sangat parah, dimungkinkan untuk memurnikan darah pasien dengan metode plasmapheresis. Prosedur tersebut, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, dapat dilakukan setiap hari dan 3-4 kali seminggu. Kursus ini terdiri dari 8-10 prosedur.

Yang sangat penting dalam pengobatan dermatitis dari berbagai asal adalah penggunaan sediaan topikal (salep, gel, krim, lotion, aerosol, dll.). Spesialis sering memilih obat kortikosteroid untuk mengobati pasien. Yang paling efektif di antara mereka adalah Elidel. Keuntungan paling penting dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya oleh anak-anak sejak usia tiga bulan.

Jika area yang terkena pada kulit pasien membutuhkan pengeringan, biasanya diresepkan lotion dan lotion khusus. Pilihan obat untuk perawatan lokal tergantung pada lokalisasi lesi kulit, stadium penyakit dan karakteristik individu pasien..

Di hadapan infeksi sekunder, terapi antibiotik sistemik diindikasikan untuk pasien. Pilihan obat didasarkan pada studi bakteriologis yang secara akurat menentukan agen penyebab dari proses inflamasi. Bersama dengan antibiotik, lactobacilli, bifidumbacteria dan obat lain yang diresepkan yang membantu memperkuat kekebalan dan mencegah dysbiosis.

Ringkasnya, perlu dicatat bahwa hanya seorang spesialis yang dapat memberikan jawaban atas pertanyaan tentang cara mengobati dermatitis atopik setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Pengobatan karena sifat penyakit ini ditugaskan untuk setiap pasien secara individual.

Diet

Untuk pasien dengan neurodermatitis atipikal, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu. Kondisi pasien tergantung pada nutrisi. Jika alergen belum ditentukan, maka diet yang dipilih secara khusus akan dapat mempertahankan tubuh pada tingkat optimal..

Di hadapan suatu penyakit dilarang menggunakan:

  • jeruk;
  • cokelat;
  • biji cokelat;
  • gila
  • tanaman hijau;
  • susu;
  • telur
  • ikan
  • sayuran, buah-buahan dan buah beri berwarna merah dan oranye.

Memasak harus disertai dengan perlakuan panas terhadap produk. Air yang digunakan untuk memasak harus diendapkan. Tidak disarankan makan berlebihan saat makan. Aturan ini sangat penting bagi anak-anak..

Jika bayi disusui, jangan tuangkan campuran besar ke dalam botol. Kami menyarankan membagi porsi yang diperlukan menjadi beberapa bagian. Bukan tanpa alasan bahwa dokter anak mengatakan bahwa anak-anak yang kurus mengembangkan penyakit jauh lebih jarang..

Nutrisi makanan untuk dermatitis atopik

Yang sangat penting adalah nutrisi pasien selama remisi dan selama periode eksaserbasi. Sebagai aturan, pasien sendiri tahu persis produk makanan apa yang menyebabkan alergi mereka. Situasi yang lebih sulit adalah dengan bayi. Dari diet Anda perlu mengeluarkan semua produk yang membuat pasien alergi. Produk susu yang didasarkan pada susu sapi dan telur ayam sudah pasti dikeluarkan, karena merupakan alergen yang kuat dan dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik..

Selain itu, makanan berlemak, gorengan, daging asap, ikan berlemak dan daging, produk yang mengandung pewarna dan pengawet sepenuhnya dikeluarkan dari diet pasien. Anda tidak bisa makan cokelat, coklat, lemon, jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, blackcurrant, madu, melon, kacang-kacangan, jamur, kaviar ikan.

Batasi penggunaan garam dan semua makanan asin (asin, acar, ikan, jamur, dll.). Penerimaan sediaan yang mengandung asam lemak relevan. Lebih baik untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci tentang nutrisi makanan dari ahli gizi, yang akan memilih diet individu untuk Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda..

Dermatitis atipikal: jenis dan metode pengobatannya

Setiap orang dalam hidupnya harus berurusan dengan berbagai jenis reaksi alergi. Paling sering, anak-anak alergi, karena tubuh anak terus tumbuh dan terbentuk dan, karenanya, lebih banyak penyakit muncul di masa kanak-kanak ini..

Mungkin di hampir setiap keluarga mereka dihadapkan dengan fakta bahwa bintik-bintik merah atau ruam muncul di kulit anak. Jika Anda memperhatikan anak sedikit, Anda dapat melihat bahwa ia terus-menerus menggaruk bintik-bintik ini, dan kadang-kadang menjadi murung dan gelisah karena hal ini. Jika tanda-tanda seperti itu tiba-tiba ditemukan di salah satu anggota keluarga, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena, kemungkinan besar, kita berbicara tentang dermatitis atipikal.

Apa itu dermatitis atipikal?

Dermatitis atipikal adalah penyakit yang merupakan ruam kulit merah. Ruam ini disertai dengan rasa gatal yang hebat, dan bahkan mungkin ada sensasi terbakar. Gatal dan terbakar biasanya lebih buruk di malam hari. Ruam dengan penyakit seperti itu adalah vesikel kecil yang secara bertahap akan terbuka, dan sedikit cairan akan mengalir keluar darinya. Biasanya, jerawat "basah" tersebut dapat ditemukan di mana-mana pada anak: pada wajah, tangan, tulang belikat, siku, bokong, dan di tempat lain.

Penyebab penyakit ini bisa sangat berbeda, misalnya pilek dan melemahnya tubuh setelah penyakit semacam itu. Diyakini bahwa penyakit alergi yang paling sering menyerang anak-anak hingga satu tahun. Tetapi terbukti bahwa gejala-gejala yang tampaknya telah menghilang kemudian dapat muncul kembali selama bertahun-tahun. Namun demikian, dokter mengatakan bahwa ketika anak-anak tumbuh, semua tanda-tanda penyakit ini berangsur-angsur hilang dan penyakitnya berkurang. Kasus langka ketika penyakit ini menghantui seseorang seumur hidupnya.

Penyebab penyakit

Jika Anda mempelajari dengan seksama semua studi dokter dan ilmuwan tentang penyakit ini, Anda dapat memahami bahwa penyebab pasti dari dermatitis belum ditetapkan. Itulah mengapa perlu mempertimbangkan hipotesis yang ada saat ini. Dan ada cukup banyak dari mereka, meskipun mereka semua bermuara pada satu hal: dermatitis terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor yang secara destruktif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia.

Faktor-faktor apa yang secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia? Jadi ini adalah alasan berikut:

  1. Predisposisi genetik.
  2. Lingkungan Hidup.
  3. Makanan.
  4. Guncangan saraf.

Tentu saja, selain penyebab utama dermatitis ini, ada banyak faktor lain. Namun ada baiknya untuk membahas stresor ini dengan lebih detail..

Diketahui bahwa dermatitis tidak diturunkan. Tetapi ada satu syarat: anggota keluarga alergi ini tidak boleh menjadi orang tua dari anak, tetapi generasi lain. Jika salah satu orang tua anak rentan terhadap reaksi alergi, maka anak-anak tersebut mungkin berisiko. Dan sepanjang kehidupan bayi, ada baiknya untuk mempertimbangkan dengan cermat kontak seperti apa yang akan dilakukan anak dengan zat alergi ini. Ada kemungkinan besar bahwa anak itu tidak akan pernah sakit, tetapi ada pengecualian.

Lingkungan saat ini berada di ambang bencana lingkungan. Prestasi modern tidak hanya membuat orang bahagia, tetapi juga menimbulkan banyak ketidaknyamanan, salah satunya adalah limbah beracun, yang berdampak negatif bagi tubuh manusia. Seorang anak yang rentan terhadap reaksi alergi mungkin rentan terhadap bahan kimia tertentu yang mencemari lingkungan..

Makanan juga memainkan peran penting. Bagaimanapun, seberapa baik ibu makan selama kehamilan, dan bagaimana orang itu sendiri makan, tergantung pada bagaimana rasanya tubuh dan seberapa banyak itu dilindungi dari alergi. Jika penyakit sudah ada, maka diet yang tepat diperlukan, yang akan membantu pasien lebih mudah untuk mentolerir serangan alergi.

Guncangan saraf di usia kita yang bergejolak juga bisa menjadi penyebab alergi pada manusia. Bagaimanapun, tubuh menjadi lemah di bawah tekanan, dan daya tahannya menurun.

Dermatitis atipikal: varietas dan gejala

Dermatitis adalah penyakit yang terjadi terutama pada anak usia dini. Dermatitis sulit disembuhkan, oleh karena itu ruam kulit dengan lokalisasi yang berbeda dapat muncul pada pasien dan dewasa.

Manifestasi dermatitis dapat bersifat berbeda:

  1. Dermatitis lokal. Ruam memiliki batas yang jelas dan sering terjadi pada daerah terbatas pada kulit. Penyakit ini menyerang area kecil tubuh.
  2. Dermatitis umum. Ruam muncul di beberapa area kulit, tetapi masih memiliki batas yang terlihat jelas.
  3. Dermatitis difus. Ruam muncul di seluruh permukaan tubuh dan menyebar dengan cepat ketika faktor iritasi muncul.

Apa saja gejala utama dermatitis? Gejala penyakit memanifestasikan diri dalam berbagai cara dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia orang tersebut. Manifestasi dermatitis pada orang dewasa:

  1. Ruam yang muncul atau menghilang, yang pada tahap awal mirip dengan urtikaria biasa, tetapi dalam proses pengembangan penyakit ini memperoleh warna merah terang.
  2. Ruam secara bertahap bergabung menjadi lesi tunggal.
  3. Kemerahan kulit bertambah karena iritasi.
  4. Konstan, gatal lebih buruk di malam hari.
  5. Di daerah siku, terjadi eksudat pada leher dan di lokasi lipatan kulit, yang menyebabkan peningkatan rasa gatal dan, akibatnya, peningkatan keparahan penyakit..

Munculnya dermatitis pada usia dewasa dapat menyebabkan hiperpigmentasi..

Diagnosis dermatitis

Tidak sulit menentukan reaksi alergi pada anak. Untuk melakukan ini, Anda harus pergi ke rumah sakit, di mana dokter akan merekomendasikan membuat studi yang diperlukan di laboratorium. Tetapi pertama-tama, Anda harus berbicara sedikit dengan dokter, yang akan mencoba mencari tahu selama percakapan tentang apakah seseorang dalam keluarga memiliki penyakit seperti itu..

Setelah percakapan seperti itu, studi tentang penyakit seseorang yang mencari bantuan medis dimulai. Pertanyaan-pertanyaan berikut ini menarik bagi dokter yang hadir:

  1. Berapa lama penyakit ini bertahan?.
  2. Area kulit mana yang terpengaruh.
  3. Bagaimana alergi terwujud.
  4. Bagaimana penyakit itu muncul dan bermanifestasi.

Menurut jawaban, dokter dapat menentukan apakah pasien memiliki penyakit ini dan pada tingkat perkembangannya. Tetapi diagnosis, tentu saja, tidak berakhir di sana. Jadi, jika ada penyakit seperti itu, maka perlu untuk mengidentifikasi alergen yang menyebabkan reaksi seperti itu. Dan ini bisa dilakukan jika Anda lulus semua tes yang diperlukan.

Perawatan Dermatitis

Diketahui bahwa ruam alergi dianggap sebagai penyakit serius, oleh karena itu, segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis. Jika ini tidak dilakukan, maka ini dapat menyebabkan kemunduran pasien.

Tetapi dokter terlebih dahulu harus mencari tahu penyebabnya, dan kemudian meresepkan perawatan yang akan menghentikan perkembangan penyakit ini. Jadi, untuk memulai, seorang profesional medis akan merujuk pada lotion pasien, krim khusus dan salep, yang memungkinkan untuk meredakan peradangan. Biasanya mereka termasuk asam linoleat dan seng..

Tahap selanjutnya dalam perawatan adalah diet hypoallergenic dan kebersihan di ruangan tempat pasien berada. Ketertiban dan kebersihan harus terus dipantau dan dipelihara sehingga ini bukan penyebab tingkat baru perkembangan penyakit.

Sayangnya, orang yang alergi tidak bisa berjemur dan tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Dan orang tua harus yakin untuk mengikuti ini. Tapi tetap saja, Anda bisa pergi ke laut jika memilih tempat-tempat di mana iklimnya kering. Misalnya, pantai Laut Azov sangat cocok untuk ini..

Komplikasi dermatitis atipikal

Komplikasi paling umum yang timbul dari penyakit alergi adalah sekarat pada kulit, lesi bernanah. Pyoderma terjadi sebagai akibat bakteri dari etiologi tertentu, seperti infeksi streptokokus dan stafilokokus.

Karena alergi kulit ada jika alergi, itu meningkatkan kekuatan pada malam hari, harus diingat bahwa menyisir daerah yang terkena tidak berarti mungkin. Ketika menyisir kulit, fungsi perlindungannya terganggu, yang dapat menyebabkan perkembangan, atau pertumbuhan infeksi virus yang lebih cepat, serta infeksi yang memiliki etiologi jamur.

Pyoderma adalah ruam kulit, seperti tuberkel, kadang-kadang basah, bengkak muncul, dan bintik-bintik ditutupi dengan kerak. Ruam dapat bergabung menjadi satu. Lokasi mereka terutama di wajah, kaki, tetapi bisa muncul di mana saja.

Selama eksaserbasi dermatitis, kulit menjadi sangat kering, terkupas diamati. Dermatitis juga meninggalkan bekas di wajah. Kulit memudar, lipatan kulit berlebih muncul di kelopak mata bawah, penggelapan kulit terjadi di sekitar mata. Bentuk umum dari komplikasi virus adalah herpes. Ini muncul dalam kemerahan fokus pada kulit, berubah menjadi vesikel berkelompok dengan cairan abu-abu transparan.

Infeksi jamur dengan alergi terutama disebabkan oleh jamur dari genus Candida. Mereka mempengaruhi kedua selaput lendir dan muncul di permukaan, misalnya, di sudut mulut.

Diet untuk dermatitis atipikal

Menu diet untuk dermatitis harus istimewa. Hal ini diperlukan untuk memotong iritasi makanan, karena tubuh manusia akan mulai merasakan setidaknya beberapa jenis faktor yang menyebabkan rasa sakit. Penting untuk menolak bahkan produk-produk yang belum pernah disebabkan oleh alergi sebelumnya, misalnya: cokelat, atau makanan laut dan buah-buahan (yaitu, buah-buahan udang dan jeruk). Coret dari diet beberapa sayuran, buah-buahan yang memiliki warna cerah.

Dalam menu daging Anda perlu memilih daging yang tidak terlalu berlemak, misalnya, daging sapi, daging domba, daging kelinci. Dalam daftar sereal, pilih nasi dan gandum. Anda juga perlu menolak dari produk bertepung. Dianjurkan untuk menggunakan kol untuk hiasan: kol putih atau berwarna, dan brokoli juga diperbolehkan.

Untuk reaksi alergi pada seseorang yang berusia atau pada anak yang lebih tua dari tiga tahun, sangat disarankan untuk menghindari iritasi, tetapi perlu untuk memperhatikan rejimen dan diet harian. Di luar musim, Anda tidak hanya perlu meningkatkan kesehatan Anda, tetapi juga minum obat khusus yang mendukung sistem kekebalan tubuh..

Untuk bayi, peringatan adalah nutrisi hipoalergenik yang tepat bagi ibu. Bagaimanapun, perlu untuk menetapkan zona hypoallergenic di rumah, mempercayakannya kepada tangan hewan peliharaan yang baik, untuk pagar tanaman, sumber debu (bantal bulu, karpet, sofa berlapis kain).

Jika gejala pertama dari penyakit ini bermanifestasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kulit untuk berkonsultasi. Anda dapat menyembuhkan dermatitis jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Ini akan membantu mengurangi risiko komplikasi, dan juga akan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan..

Para ilmuwan dan dokter mengatakan bahwa di masa depan akan ada persentase yang sangat tinggi dari mereka yang akan didiagnosis dengan dermatitis dan menderita asma bronkial, serta mereka yang akan didaftarkan dengan rinitis alergi. Konsekuensi dari dermatitis dapat menjadi jauh lebih serius daripada yang terlihat pada kita pada pandangan pertama, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan spesialis.

Lebih baik mengobati dermatitis atopik pada bayi baru lahir

Dermatitis atopik pada anak-anak adalah masalah mendesak untuk pediatri domestik dan dunia. Insiden selama 30 tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Menurut statistik, hingga 15% anak di bawah usia 5 tahun dan 20% anak sekolah menderita patologi ini di negara maju. Bentuk penyakit yang parah secara dramatis mengurangi kualitas hidup anak dan orang tuanya. Dengan pendekatan yang memadai untuk perawatan dan gaya hidup, remisi lengkap dimungkinkan.

Dari artikel ini Anda akan belajar

Alasan penampilan

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi yang tidak menular yang muncul pada anak-anak dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit atopik. Hal ini ditandai dengan perjalanan berulang kronis dengan fitur terkait usia dari lokasi dan struktur fokus inflamasi, gatal kulit parah yang terjadi ketika berinteraksi dengan alergen atau iritan tidak spesifik.

Dalam kebanyakan kasus, patologi pertama kali muncul pada tahun pertama kehidupan bayi. Setengah dari anak-anak dengan dermatitis atopik kemudian didiagnosis dengan asma bronkial, demam, rinitis alergi.

Fakta ilmiah! Jika ibu dan ayah sehat, maka risiko terkena penyakit tidak melebihi 20%. Kehadiran dermatitis atopik di salah satu orang tua meningkatkan kemungkinan penyakit menjadi 55%, pada keduanya - hingga 80% kasus.

Etiologi penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, penyebab mendasarnya adalah kurangnya atau tidak berfungsinya protein yang bertanggung jawab untuk pelestarian lapisan pelindung kulit. Protein ini disebut filaggrin..

Ini mencegah sel-sel epidermis kehilangan air. Dengan kekurangannya, kulit menjadi kering, fungsinya terganggu.

Agen asing mudah menembus melalui kulit yang rusak. Mereka menyebabkan terjadinya proses inflamasi dan sensitisasi tubuh. Lapisan korneum dihancurkan. Sistem kekebalan tubuh mulai menganggap zat-zatnya sendiri sebagai benda asing, yang mengarah pada atopi (dari atopia Yunani - keanehan, keanehan).

Patogenesis penyakit ini juga tergantung pada aktivitas sistem saraf. Jika saraf tegang, anak mengalami ketakutan atau emosi kuat lainnya, ini berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Seringkali, ibu mengasosiasikan penampilan dermatitis dengan nutrisi bayi. Jika bayi yang baru lahir disusui, wanita itu menghilangkan semua makanan "berbahaya" dari makanannya. Alergen potensial juga dikecualikan pada anak yang lebih tua..

Namun, hanya 30% pasien dengan dermatitis atopik memiliki alergi makanan. Dalam kasus lain, kualitas makanan tidak akan menjadi faktor pemicu. Mengapa kerusakan dapat terjadi karena makanan, jelas dokter anak terkenal Komarovsky.

Dia mengatakan bahwa radang kulit adalah hasil dari kemacetan di usus. Sisa-sisa makanan yang tidak tercerna membusuk, produk pembusukan memasuki aliran darah, dan kemudian keluar dengan keringat, menyebabkan iritasi pada epitel superfisial yang sensitif. Kelebihan zat berbahaya di saluran pencernaan mungkin disebabkan oleh:

  • makan berlebihan, oleh karena itu, dermatitis atopik pada bayi lebih sering terjadi jika dia diberi makan buatan;
  • kurangnya enzim untuk memecah jenis makanan tertentu;
  • penyakit gastrointestinal (termasuk yang berhubungan dengan Helicobacter pylori), dysbiosis;
  • sembelit.

Dengan keringat berat, zat-zat berbahaya memengaruhi kulit yang tidak terlindungi. Peradangan dimulai. Jika rangsangan eksternal bergabung, maka reaksi inflamasi menjadi lebih jelas.

Dengan demikian, dua kondisi dasar untuk pengembangan dermatitis atopik diperlukan:

  1. bayi harus memiliki struktur atipikal dari lapisan lipid kulit, karena itu akan menjadi kering dan tidak dapat mempertahankan kelembaban (fitur ini dapat diwarisi dari kedua orang tua);
  2. berbagai faktor internal (produk peluruhan, sel kekebalan) dan eksternal yang berbahaya (alergen dan iritan spesifik) akan bekerja pada kulit.

Dengan penghancuran stratum korneum epidermis, yang merupakan semacam depot antigen, yang terakhir menjadi terbuka untuk sel-sel sistem kekebalan tubuh. Peradangan sederhana berkembang menjadi proses autoimun. Jumlah limfosit Th2, sitokin IL-4, IL-5, imunoglobulin kelas E dan eosinofil meningkat. Pembentukan gamma interferon berkurang.

Seperti apa penyakitnya? Gejala

Manifestasi visual dari dermatitis atopik dapat ditandai dengan elemen-elemen berikut (foto dapat ditemukan di Internet):

  • vesikel - gelembung kecil dengan cairan bening;
  • papule - nodul padat (tidak lebih dari 5 mm), menjulang di atas permukaan kulit;
  • plak adalah simpul padat yang dihasilkan dari penyatuan beberapa papula dengan diameter lebih dari 5 mm;
  • spot - area kulit yang jelas dengan warna pudar tanpa kendur atau terangkat;
  • kerak - eksudat serosa kering, nanah atau darah;
  • lempengan - lempengan tipis epitel mati yang terpisah;
  • erosi - luka pada kulit karena kerusakan sel-sel epidermis;
  • crack - cacat kulit dengan dinding yang dibatasi dengan jelas yang memengaruhi epidermis dan dermis;
  • atrofi - penipisan struktur kulit dan (atau) jaringan subkutan;
  • menangis - kumpulan gelembung pembuka yang mengeluarkan cairan;
  • likenifikasi - penebalan dan penguatan pola kulit.

Penyakit ini berbeda dalam struktur dan lokalisasi manifestasi kulit pada berbagai periode umur. Gatal selalu diamati.

  1. Pada masa bayi, bentuk eksudatif penyakit mendominasi. Prosesnya akut atau subakut. Pada remah yang berumur dua bulan, kulit akan memerah, membengkak, menjadi basah dan membentuk remah. Peradangan akan sering dimulai dari wajah (di dahi, pipi) dan bagian luar kaki. Ruam memengaruhi fleksi dan permukaan ekstensor pada lengan dan kaki. Pada akhir periode ini, ruam lebih mungkin untuk berada di lipatan sendi besar (lutut, tikungan siku) dan di area pergelangan tangan dan leher..
  2. Tahap usia kedua ditandai oleh penurunan fenomena akut dan perkembangan proses kronis. Iritasi pada kulit terutama akan terjadi pada lipatan pada siku, di bawah lutut, di belakang leher, di belakang telinga, di zona fleksi pergelangan kaki dan sendi pergelangan tangan. Kulitnya merah, terkadang dengan warna kebiruan, bengkak, menebal, dengan intensifikasi pola kulit, dengan banyak retakan, sisir dan pigmentasi.
  3. Pada masa remaja, tanda-tanda infiltrasi papular dengan likenisasi mendominasi. Ruam sering mengenai bagian atas tubuh, wajah, leher, dan anggota tubuh bagian atas.

Dengan proses yang terbatas, ruam akan memengaruhi tidak lebih dari dua area (kurang dari 10% dari total area kulit). Misalnya, iritasi dengan udara dingin akan mempengaruhi tangan dan pipi. Setelah kontak dengan syal wol, ruam akan muncul di dagu atau di dekat mulut. Jika anak berjalan dengan sepatu yang salah, perubahan akan terjadi pada kaki.

Dengan lesi yang umum, kulit punggung, dada dan leher sebagian terlibat dalam proses ini. Fokus dapat diamati pada kepala, bahu, pinggul, lengan bawah, dan kaki. Area peradangan adalah 10 hingga 50% dari kulit.

Eksim difus menangkap lebih dari 50% epidermis. Fokus dapat dilokalisasi secara tipikal dan atipikal untuk tempat penyakit (daerah inguinal, jari, bibir, dll.). Kulit akan terus-menerus tergores dan membuat anak tidak nyaman. Gatal yang parah akan menyebabkan sisir dan infeksi pada luka..

Lesi difus dapat berkembang menjadi eritroderma (perubahan universal pada seluruh kulit) dengan penambahan gejala keracunan (demam, gangguan tidur, radang kelenjar getah bening, dll.).

Untuk menilai tingkat keparahan penyakit, skala semi-kuantitatif digunakan. Kenali gejala awal dan terlambat harus menjadi dokter anak. Jika ruam terlokalisasi pada bayi di tempat kontak dengan popok (ruam pada perut, testis, paus, alat kelamin, pangkal paha, kaki bagian atas), maka penyebab yang paling mungkin adalah dermatitis kontak alergi.

Jika bayi segera setelah makan produk baru memiliki ruam di wajahnya, perut atau bagian tubuh lainnya, maka alergi makanan adalah biang keladinya. Dengan penyakit ini, biasanya, ruamnya seragam, timbul dengan cepat dan lewat setelah alergen dikeluarkan dari tubuh. Dermatitis atopik dapat dikombinasikan dengan alergi makanan..

Diagnostik

Mendiagnosis dan mengobati dermatitis atopik adalah tugas dokter anak. Karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan penyakit, Anda harus menghubunginya. Dokter anak akan melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap anak, mengevaluasi status fisik dan emosionalnya, mengumpulkan anamnesis, menuliskan hasilnya dalam riwayat medis..

Saat ini, tes dan perubahan laboratorium tidak memungkinkan deteksi dermatitis atopik. Oleh karena itu, diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestik dan objektif. Bagaimana peradangan pada kulit terlihat, akan tergantung pada stadium penyakit, tingkat keparahan proses dan usia anak.

Kriteria diagnostik yang diusulkan pada tahun 2003 oleh dokter kulit Amerika adalah sebagai berikut:

Dasar (selalu tersedia):

  • gatal
  • radang kulit (eksim) dengan penampilan yang khas dan lokalisasi yang khas;
  • kambuh kronis saja.

Minor (tersedia pada sebagian besar pasien):

  • manifestasi awal pada usia dini;
  • kehadiran atopi di kerabat dekat;
  • penentuan imunoglobulin spesifik kelas E (At);
  • xerosis (kulit kering).
  • garis-garis yang diucapkan dan pola yang ditingkatkan pada telapak tangan (telapak atopik);
  • dermographism putih persisten (garis-garis putih pada tubuh);
  • perubahan mata (wajah atopik): peningkatan pigmentasi kulit di sekitar mata, pada kelopak mata dan lipatan tambahan pada kelopak mata bawah; konjungtivitis berulang; keratoconus (perubahan distrofik pada kornea, akibatnya berbentuk kerucut);
  • eksim dari puting susu;
  • likenifikasi (area kulit yang menebal dengan peningkatan pola dan warnanya);
  • reaksi tipe langsung saat pengujian.

Sebagai aturan, gambaran klinis akan sangat berbeda dari alergi makanan dan penyakit lain yang ditandai oleh manifestasi kulit. Namun, jika perlu, diagnostik diferensial akan dilakukan dengan diatesis, skabies, dermatitis seboroik, dermatitis kontak alergi, ichthyosis, psoriasis, limfoma kulit, cacar air, dll..

Membedakan satu patologi dari yang lain akan membantu metode diagnostik tambahan dan dokter dari spesialisasi sempit. Dalam beberapa kasus, konsultasi akan diperlukan:

  • alergi;
  • seorang dokter kulit;
  • ahli gastroenterologi;
  • ahli ilmu gizi;
  • ahli saraf;
  • ahli THT;
  • psikolog medis.

Misalnya, seorang ahli alergi akan menentukan alergen dengan mengoleskannya pada kulit, ahli gizi akan membuat menu yang optimal, dokter THT akan mengidentifikasi fokus infeksi kronis, dll..

Klasifikasi dan tipe

Dokter menggunakan klasifikasi yang diadopsi pada tahun 2002 oleh Asosiasi Ahli Alergi dan Imunologi Klinis Rusia. Jenis penyakit berikut dibedakan:

Varietas klinis dan morfologi:

  • eksudatif;
  • erimatous-squamous;
  • erimatous-skuamosa dengan likenisasi;
  • likenoid;

Kerasnya:

  • cahaya
  • rata-rata;
  • berat

Tahapan proses:

  • pedas;
  • subakut;
  • kronis, dengan kekambuhan;

Prevalensi perubahan:

  • Terbatas;
  • Umum;
  • Membaur;

Periode penyakit yang berhubungan dengan usia:

  • bayi (1 bulan - 2 tahun);
  • anak-anak (dari 2 hingga 13 tahun);
  • remaja (lebih dari 13 tahun);

Spesies klinis dan etiologis (adanya sensitisasi):

  • makanan;
  • lokal;
  • serbuk sari;
  • jamur.

Setelah diagnosis, menurut klasifikasi ini, dokter memilih taktik perawatan. Ini akan sangat tergantung pada stadium penyakit..

Tahapan penyakitnya

Periode akut penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang jelas, adanya keluhan aktif dari pasien. Pada fase subakut, gejala menjadi kurang jelas.

Tahap kronis dari penyakit ini ditandai oleh perubahan periode remisi dan eksaserbasi. Mereka mengatakan tentang remisi ketika anak tidak khawatir. Bertemu dengan iritasi eksternal dapat menyebabkan kekambuhan.

Pengobatan

Tidak mungkin untuk mengobati dermatitis atopik tanpa menggunakan kortikosteroid dan emolien lokal. Yang terakhir perlu dioleskan pada kulit setiap hari, hormon dirancang untuk melawan gejala. Mereka dapat digunakan selama beberapa hari atau untuk waktu yang lama sampai tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan mulai menghilang..

Daftar obat hormon sangat besar ("Akriderm" (betametason), "Elokom" (mometason), dll.). Hormon dibagi menjadi 7 kelas. Mereka berbeda dalam kekuatan dan spektrum efek samping. Yang terlemah dan teraman adalah: methylprednisolone aceponate (Comfoderm K, Advantan) dan hydrocortisone acetate 1%.

Petunjuk untuk penggunaan GCS adalah sebagai berikut:

  • memilih obat, menentukan skema, menetapkan ketentuan perawatan untuk dokter anak;
  • jika ternyata benar-benar menghilangkan gejala dengan agen ringan, jangan gunakan yang lebih kuat;
  • hormon-hormon kelompok yang kuat tidak dapat diterapkan pada wajah dan leher;
  • jika ada efek samping, konsultasikan dengan dokter Anda.

Selain obat hormonal, pengobatan simtomatik juga diresepkan:

  • untuk mengatasi gejala lokal (mengurangi gatal, meredakan peradangan dan nyeri) - salep non-hormonal, regenerasi, anti-inflamasi (salep belerang, Panthenol, salep papaverine, krim lanolin, Chlorophyllipt, pasta seng, Tsindol (zinc mash), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", baris "Bioderma", dll.);
  • untuk membersihkan tubuh - sorben: Enterosgel, karbon aktif, Smecta, Polysorb dan analog;
  • untuk pemulihan mikroflora usus - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim "Creon";
  • untuk menghilangkan rasa gatal - antihistamin: Zirtec atau Zodak tetes, sirup Ketotifen, Fenistil, dll.);
  • dengan kekurangan kalsium - kalsium glukonat (giling tablet, minum hingga tiga kali sehari);
  • dengan infeksi sekunder - antiseptik: Miramistin dan Fukortsin, obat lokal: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, antibiotik sistemik dan obat antijamur;
  • UFO-terpaya.

Efek positif homeopati dan penggunaan "Bioptron" tidak terbukti secara ilmiah. Perawatan alternatif harus disetujui oleh dokter. Tidak dilarang untuk dirawat oleh ahli homeopati dari sudut pandang psikosomatik, jika terapi standar dilakukan secara bersamaan..

Saran praktis. Pilihan obat di apotek sangat besar. Seringkali selama pengobatan, obat dengan efek dan komposisi yang berbeda akan digunakan. Agar tidak bingung di dalamnya, perlu dituliskan kapan, alat apa yang digunakan dan apa efeknya.

Pengobatan dengan obat tradisional

Beberapa orang tua menganggap metode pengobatan alternatif lebih efektif. Untuk menyiapkan ramuan dari rempah-rempah dan mandi dengan garam laut atau soda di rumah tidak dilarang. Namun, terapi alternatif dianjurkan, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor dan dengan persetujuan dokter.

Metode pengobatan yang populer dan aman adalah:

  • minyak nabati (minyak zaitun, minyak kelapa, minyak buckthorn laut, dll), mereka diterapkan pada kulit tanpa adanya intoleransi individu;
  • obat herbal (mandi dengan herbal (rebusan daun salam, tali, sage, St. John's wort, calendula, chamomile, bunga viburnum dan tanaman lainnya), perawatan kulit (lidah buaya, masker tar, kentang mentah cincang, dll.)

Harus diingat bahwa celandine, tar, dan bahan alami lainnya dapat menyebabkan keracunan saat digunakan pada anak kecil. Karena itu, dosis dan pajanan harus diperhatikan dengan ketat..

Diet

Menurut tren terbaru, dokter anak asing dan Dr. Komarovsky Yevgeny Olegovich menyarankan diet normal untuk anak-anak dengan dermatitis atopik, yaitu, memperkenalkan makanan pendamping, memberikan makanan dan memasak makanan sesuai dengan aturan umum. Jika bayi dalam keadaan HB (menyusui), maka menu ibu juga harus penuh dan seimbang.

Penting! Memberi makan alami paling baik dilakukan setidaknya selama 6 bulan. ASI adalah makanan yang paling cocok dan aman untuk bayi.

Dermatitis atopik disebabkan oleh alergi terhadap makanan tertentu hanya pada 30% anak-anak. Untuk mengetahui apakah ada reaksi yang tidak diinginkan pada anak, Anda perlu menyimpan buku harian makanan. Di dalamnya, sang ibu menulis berapa banyak remah makan susu atau campuran, awal menyusui, mencatat setiap hidangan baru dan reaksi terhadapnya.

Jika, misalnya, setelah sarapan, ruam muncul di kulit bayi, tanda centang dimasukkan ke dalam buku harian. Bagaimana memahami apa yang secara spesifik menyebabkan alergi, jika anak itu makan beberapa makanan baru - Anda perlu memberi mereka lagi, tetapi secara terpisah, dan melihat reaksinya. Kemudian tulis pengamatan Anda: gejala, seberapa cepat ruam hilang, dll..

Dr. Komarovsky berfokus pada:

  • jika ada alergi terhadap produk tertentu, maka itu akan selalu diamati;
  • peran alergen harus dibuktikan (pemeriksaan alergi, anamnesis);
  • alergen tidak direkomendasikan untuk sepenuhnya dikecualikan dari menu, Anda hanya perlu meminimalkan jumlah konsumsinya (temukan dosis yang aman);
  • lamanya pengucilan produk alergenik dihitung secara individual (setidaknya 6-12 bulan), kemudian mereka mencoba memberikannya lagi;
  • anak-anak di bawah satu tahun sama sekali tidak dapat memproses zat-zat tertentu, jadi Anda perlu mengikuti aturan - pilih hidangan yang sesuai dengan usia sehingga mereka tidak menyebabkan reaksi negatif dari tubuh;
  • perlu memberi makan anak dalam jumlah sedang tanpa makan berlebih, jika tidak produk pembusukan akan memasuki aliran darah, memicu perkembangan dermatitis atopik.

Jadi, untuk pertanyaan orang tua: apakah mungkin sereal, susu kambing, bubur jagung, buah-buahan, kue kering, dan produk lain apa pun untuk anak-anak atopik, jawabannya adalah ya.

Hanya dengan efek alergi yang terbukti dari makanan tertentu, apakah itu dikeluarkan sementara atau konsumsinya dikurangi seminimal mungkin. Jadi, pada bayi hingga usia satu tahun, alergi terhadap protein susu sapi sering diamati (hingga 89%), sehingga mereka dipindahkan ke campuran bebas susu.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi negatif terhadap protein tanaman sereal (gluten) menjadi lebih umum. Anak-anak seperti ini direkomendasikan diet bebas gluten. Seringkali, anak-anak yang alergi menggunakan diet bergilir, yang meminimalkan risiko reaksi alergi (jenis produk tertentu diberikan setelah 4 hari).

Penting! Agar sehat, tumbuh dan berkembang secara normal, anak harus makan sepenuhnya, makan keju cottage, kefir, daging, ikan, sereal, buah-buahan dan sayuran. Anda hanya dapat menempatkan bayi Anda pada diet berdasarkan rekomendasi dokter.

peduli

Perawatan kulit yang tepat adalah dasar untuk perawatan dermatitis atopik. Melembabkan kulit dengan emolien diperlukan setiap hari. Jika orang tua merawat bayi dengan benar, risiko eksaserbasi akan berkurang secara signifikan.

Emolien adalah zat lemak yang melembabkan dan melembutkan kulit. Mereka melekat pada epidermis, membentuk film tipis yang mencegah hilangnya kelembaban. Persyaratan untuk dana ini tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik manifestasi kulit. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan:

  • lotion dan air panas jika kulit menjadi basah dan ada area kerusakan;
  • susu, krim ringan saat dikupas (sebelum diaplikasikan, Anda perlu membersihkan anak dengan hati-hati dan lembut);
  • salep berlemak dengan kekeringan parah;
  • wajib mandi dengan emulsi khusus, kemudian diurapi dengan krim dalam fase akut penyakit.

Dokter kulit memberikan tips berikut:

  • di sore hari gunakan lotion, susu, gel, balsem;
  • mandi setiap hari sebelum tidur, dengan kulit yang sangat kering - Anda dapat memandikan bayi lebih sering, dengan perawatan wajib dengan krim (filter dan zat tambahan akan membantu melembutkan air: rebusan biji rami atau oatmeal);
  • gunakan hingga 4 kali sehari.

Peringkat krim terus diperbarui dengan sampel baru, untuk mengetahui mana yang cocok untuk anak tertentu, Anda perlu mengunjungi dokter. Emolien yang paling sederhana dan paling hemat biaya adalah petroleum jelly (liquid paraffin). Perwakilan teratas dapat mengandung vitamin E, vitamin B3, asam nikotinat, komponen tanaman, produk perlebahan, dll..

Penting! Rutinitas sehari-hari harus dibuat dengan mempertimbangkan perlunya perawatan kulit secara sistematis.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dermatitis atopik adalah infeksi sekunder pada kulit yang terkena. Infeksi mungkin:

  1. bakteri (seringkali staphylococcus dan streptococcus);
  2. jamur (jamur dari genus Candida, dll);
  3. viral (herpetic).

Bergabung dengan infeksi herpes dapat terjadi dalam bentuk penyakit yang parah - eksim Kaposi umum dengan kemungkinan hasil fatal. Ini adalah patologi yang sangat langka yang membutuhkan perhatian medis segera, rawat inap di rumah sakit dan perawatan yang kompeten..

Penting! Jauh lebih sulit untuk menyembuhkan komplikasi daripada proses inflamasi yang tidak rumit, jadi Anda sebaiknya tidak memulai situasi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Ramalan cuaca

Dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, karena ini terkait dengan fitur struktural yang diwariskan pada kulit. Pengobatan modern membantu mengatasi eksaserbasi penyakit dan memungkinkan Anda pulih untuk jangka waktu yang lama. Berapa lama remisi akan berlangsung dan bagaimana anak akan hidup dengan dermatitis, sangat tergantung pada orang tua bayi.

Prognosis disebabkan oleh beratnya penyakit, usia pasien, adanya komplikasi dan prevalensi proses. Pada separuh anak-anak, gejalanya hilang seiring waktu. Pada orang lain, penyakit ini menjadi kronis.

Eksim itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan. Namun, itu sangat mempengaruhi gaya hidup pasien kecil, keadaan fisik dan psikososialnya. Dengan pencegahan kekambuhan yang tepat dan penerapan rekomendasi medis, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan Eksaserbasi

Pertanyaan utama yang dihadapi orang tua dari anak yang sakit adalah apa yang harus dilakukan sehingga tidak ada kekambuhan, karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan selamanya. Rehabilitasi bayi setelah eksaserbasi dan pencegahannya didasarkan pada dua poin utama:

  • untuk mengecualikan kontak dengan faktor-faktor lingkungan yang memprovokasi (rambut hewan, debu rumah, gigitan serangga, serbuk sari tanaman, dll.);
  • memberikan perawatan kulit sehari-hari yang kompeten menggunakan produk khusus yang mempertahankan kelembaban pada kulit.

Rekomendasi umum untuk pasien dengan dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

  • batasi interaksi sebanyak mungkin dengan rangsangan yang menyebabkan eksaserbasi penyakit;
  • kenakan kaus kaki dan sarung tangan katun selama eksaserbasi;
  • Kenakan pakaian longgar yang terbuat dari kapas murni.
  • kuku pintas;
  • gunakan sabun hypoallergenic, sampo dan deterjen dan kosmetik lainnya dengan efek pelembab, sesuai usia;
  • cucilah anak setiap hari selama 10 menit dalam air lunak hangat (tidak lebih tinggi dari 37-38 derajat, optimal -33 ° C) tanpa klorin;
  • gunakan deterjen cair khusus anak-anak (bukan deterjen) untuk mencuci pakaian dan linen;
  • mencuci pakaian baru sebelum mengenakannya;
  • menjaga kelembaban di ruangan lebih dari 60% dan suhu tidak lebih tinggi dari 21 derajat;
  • sistematis melakukan pembersihan basah, kuarsaisasi dan melalui ventilasi ruangan;
  • lepaskan semua pengumpul debu, mainan dari bahan di bawah standar, barang dari wol, zat berbahaya, dll.;
  • memberi bayi nutrisi yang cukup, rutin, rutinitas sehari-hari dan kehidupan;
  • bersiap untuk berjalan-jalan di udara segar (memperhitungkan dampak negatif dari kondisi cuaca, pilih pakaian yang optimal untuk musim (musim semi, musim dingin, musim panas), dengan insolasi parah, tutupi kulit dengan tabir surya, dll.)
  • menyembuhkan fokus infeksi kronis untuk meminimalkan risiko infeksi sekunder pada orang yang kambuh;
  • berada di bawah pengawasan medis di dokter anak;
  • hindari stres fisik dan emosional, karena eksaserbasi dapat terjadi pada tanah saraf.

Seringkali seorang anak mengalami ketidaknyamanan psikologis karena penyakitnya. Di taman kanak-kanak atau sekolah, teman sebaya mungkin menghindarinya, berpikir bahwa ruam itu menular. Masalah emosional dapat berkembang menjadi depresi, yang akan berdampak buruk terhadap perjalanan penyakit dan kondisi umum bayi. Karena itu, bayi perlu dilatih, berikan dia informasi tentang kesehatannya.

Orang tua dari anak laki-laki dan perempuan, serta remaja dengan dermatitis atopik, harus mengetahui aspek umum dari etiologi, patogenesis dan gambaran klinis penyakit, serta aturan untuk menggunakan obat-obatan. Anda perlu menyingkirkan gejala eksim di bawah pengawasan dokter..

Pertanyaan yang Sering Diajukan

- Apakah mungkin untuk seorang anak di laut (kolam)?

Di laut, fenomena dermatitis atopik menghilang, karena ada hampir 100 persen kelembaban dan integumen kulit tidak mengalami kekurangan kelembaban. Seorang anak dengan diagnosis seperti itu tidak dilarang untuk beristirahat di laut, asalkan semua tindakan pencegahan dan perawatan yang memadai diambil. Berenang di kolam di mana air yang mengandung klor tidak diinginkan.

- Bisakah vaksinasi diberikan??

Dermatitis atopik bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk vaksinasi. Dimungkinkan untuk memberikan Mantoux, vaksinasi anak standar (Pentaxim, hepatitis B, dll) dalam banyak kasus, tetapi hanya selama periode remisi persisten dan dengan persetujuan dokter anak..

- Apakah mungkin untuk dipijat dengan penyakit?

Ya, pijatan bisa dilakukan tanpa eksaserbasi.

- Apakah anak diberi cacat?

Cacat biasanya tidak diberikan kepada anak-anak dengan dermatitis atopik. Pengecualian untuk penyakit parah, dengan lesi kulit difus dan kambuh serta komplikasi yang sering terjadi. Masalah ini diselesaikan secara individual dengan dokter yang hadir dan pakar ITU..

- Dapatkah seorang anak menambah berat badan karena dermatitis atopik?

Jika seorang anak menderita, selain dermatitis atopik, alergi makanan dan duduk dalam diet ketat untuk waktu yang lama, maka ini akan menyebabkan kenaikan berat badan yang buruk. Seringkali penggunaan diet tidak bisa dibenarkan. Dengan gambaran klinis yang jelas tentang dermatitis, ketika kondisi umum bayi terganggu, ia tidur buruk, nakal, mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, makan buruk, dan kekurangan berat badan juga mungkin terjadi.

PENTING! * saat menyalin materi artikel, pastikan untuk menunjukkan tautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Jika Anda menyukai artikel - suka dan tinggalkan komentar Anda di bawah ini. Pendapat Anda penting bagi kami.!

Baca Tentang Penyakit Kulit

Mengapa jerawat muncul di punggung dan bagaimana cara menghilangkannya

Herpes

Jerawat adalah proses peradangan pada kelenjar sebaceous, yang dimanifestasikan oleh munculnya satu atau lebih jerawat pada tubuh. Selain itu, jerawat adalah penyakit yang sama persis seperti sakit tenggorokan atau flu, dan memerlukan pemeriksaan oleh dokter dan resep obat-obatan.

Pengobatan psoriasis dengan vitamin kompleks: D, B1, B2, B12, B6, E, A

Cacar air

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti.

Eritema pada kaki pada orang dewasa dan anak-anak: jenis penyakit, pengobatan

Atheroma

Jika Anda menemukan pada ekstremitas bawah satu atau lebih bintik merah panas di mana node yang menyakitkan diperiksa, maka ini mungkin eritema nodosum.