Utama / Cacar air

Dermatitis atopik - foto dengan deskripsi gejala, pengobatan, penyebab

Saat ini, kedokteran telah membuat terobosan besar dalam pengobatan dermatitis atopik (atipikal), tetapi meskipun demikian, masalah ini selalu relevan, karena memerlukan pendekatan terpadu dan bertanggung jawab terhadap pengobatan. Ini adalah masalah serius yang dapat diselesaikan tidak hanya oleh dokter, setelah meresepkan obat yang diperlukan, tetapi juga seluruh keluarga, yang harus menciptakan kondisi yang paling nyaman sehingga pasien dapat pulih dengan cepat.

Untuk melakukan ini, perlu untuk memantau kebersihan ruangan, untuk memastikan kedamaian, relaksasi, emosi positif. Semua faktor ini penting bagi kesehatan dan imunitas yang baik..

Dermatitis atopik di foto dengan deskripsi 8 buah

Penyebab Dermatitis Atopik

Dermatitis atipikal dapat terjadi dalam bentuk ringan atau parah, tergantung pada seberapa cepat perawatan akan diterima, dan seberapa tepat obat akan dipilih. Sebagai aturan, penyebab utama dermatitis atopik adalah alergi..

Ada bentuk lain dari penyakit yang berhubungan dengan kecenderungan genetik untuk penyakit ini atau penyakit kulit pada umumnya. Dermatitis atopik memanifestasikan dirinya paling sering dengan cara yang sama - disertai dengan gatal-gatal kulit yang parah. Penyakit ini tidak terbatas pada orang dewasa..

Kita dapat mengatakan bahwa pasien utama yang beralih ke dokter adalah anak-anak kecil. Reaksi alergi yang dapat terjadi pada seseorang dapat disebabkan oleh faktor internal dan eksternal. Jika sistem kekebalan tubuh berfungsi dengan baik, seseorang lebih sederhana, lebih mudah menderita penyakit ini, atau tidak terjadi sama sekali.

Artinya, dapat dikatakan bahwa pasien yang sering menderita penyakit kulit, pertama-tama harus memperhatikan sistem kekebalan dan kesehatan umum mereka..

Gejala Dermatitis Atopik

Manifestasi pertama penyakit ini dimulai pada usia dini. Juga dicatat adalah kasus ketika reaksi pertama terjadi pada remaja atau pada orang dewasa.

Statistik yang menarik: jenis kelamin lebih rentan terhadap penyakit.

Ketika dermatitis atopik berkembang, gejalanya hampir selalu sama - kulit sangat gatal, dan sensitivitas atipikal kulit terhadap berbagai iritan juga bermanifestasi dengan sendirinya. Seringkali, gatal mengalir menjadi ruam, dapat menghilang dan muncul tergantung pada bagian hari. Sebagai aturan, lebih dekat ke malam hari itu lebih agresif, tetapi tenang pada malam hari.

Karena gatal parah sulit ditoleransi, pasien sering menggosok atau menggaruk kulit mereka, yang berkontribusi pada terjadinya edema, perhitungan, dan bahkan proses inflamasi. Jika Anda melihat foto dermatitis atopik, gejalanya hampir sama - ini adalah bintik-bintik merah, yang, tergantung pada perawatan, dapat lebih atau kurang diabaikan..

Dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak

Pada anak-anak, dermatitis atipikal sering dimanifestasikan, tetapi orang dewasa jarang menyebut penyakit ini istilah ini. Lebih sering mereka menggunakan nama lain untuk penyakit ini - diatesis. Ada berbagai tahap diatesis, dan jika tindakan diambil pada tahap awal, maka eksaserbasi dermatitis atopik tidak terjadi. Payudara dan anak-anak hingga dua tahun menderita kematian setelah makan makanan baru.

Paling sering dimanifestasikan dalam bentuk ruam di pipi dan dahi. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk akut, dermatitis atipikal dapat berubah menjadi eksema dan kronis. Selain ruam pada wajah dan lengan, iritasi sering terjadi pada bokong, tungkai dan perut. Ini adalah tempat-tempat yang tidak memiliki kontak terus-menerus dengan udara, akibatnya ruam menjadi lebih banyak dan peradangan pada situs-situs tersebut mungkin terjadi..

Salah satu konsekuensi yang paling sulit adalah atrofi. Itu terjadi di hadapan infeksi bakteri, yang, masuk ke luka, memprovokasi proses inflamasi yang kuat yang menyertai membusuk. Bahkan tidak layak berbicara tentang apa yang dirasakan anak saat ini. Tentu saja, jika dermatitis dibiarkan dalam kondisi seperti itu, anak mungkin mengalami rasa sakit yang konstan, ia menjadi sangat mudah tersinggung, menangis.

Sedangkan untuk orang dewasa, bentuk dermatitis lanjut hanya terjadi karena kurangnya kebersihan dan perawatan dasar. Jika ini tidak dilakukan, maka dermatitis dapat berkembang menjadi luka bernanah besar, yang terus-menerus menjadi basah dan dari mana nanah dilepaskan, membentuk kerak kuning, coklat, coklat di tepi luka terbuka.

Komplikasi lain yang dapat terjadi dengan latar belakang dermatitis atopik adalah infeksi virus. Ini tidak mengherankan, karena melalui rasa sakit yang konstan dan adanya proses inflamasi, sistem kekebalan berhenti untuk memenuhi fungsi pelindungnya, yang memicu sensitivitas terhadap penyakit apa pun..

Kerusakan kulit jamur juga memicu munculnya dermatitis. Dalam kasus seperti itu, tidak hanya kulit yang menjadi daerah yang terkena, tetapi juga permukaan rambut, lempeng kuku tangan dan kaki. Bentuk ini lebih khas untuk orang dewasa. Infeksi jamur pada anak-anak lebih mempengaruhi bukan pada kulit, tetapi selaput lendir mulut, ketika anak mencoba untuk mencoba segala sesuatu yang baru "dengan gigi".

Asma bronkial adalah efek samping lain dari adanya dermatitis atopik. 80% pasien dengan dermatitis atopik kronis juga dapat menderita asma bronkial.

Pengobatan dermatitis atopik

Sangat penting untuk memahami keseriusan penyakit ini dan dampak selanjutnya pada tubuh. Karena itu, jika Anda tidak memiliki pendidikan kedokteran, tidak ada baiknya mengobati dermatitis atopik di rumah. Bahkan salep dan krim yang direkomendasikan oleh teman, kerabat atau teman dapat membahayakan kesehatan orang dewasa dan anak-anak. Fakta bahwa ruam tidak selalu berupa diatesis.

Ini mungkin reaksi alergi atau tanda penyakit serius pada organ dalam. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan medis lengkap, yang akan mencakup tidak hanya dokter kulit, tetapi juga ahli pencernaan, ahli endokrin, dll. Banyak penyakit dapat terjadi dengan cara yang sama, tetapi sifatnya akan berbeda, oleh karena itu, dirawat dengan obat yang tidak sesuai, Anda tidak hanya akan berkontribusi pada pemulihan, tetapi juga memperburuk keadaan. situasi yang dapat menyebabkan perjalanan penyakit kronis.

Juga harus dipahami bahwa dermatitis atipikal, meskipun tampaknya merupakan reaksi lokal tubuh, dapat menyebabkan kematian yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau penyakit jamur..

Yang pertama dalam pengobatan dermatitis atopik adalah penghapusan iritasi eksternal yang memicu reaksi pada kulit. Jika ini dilakukan, antihistamin diresepkan untuk membantu mengurangi sensasi gatal. Langkah selanjutnya adalah detoksifikasi tubuh. Untuk menyembuhkan luka yang terbentuk pada kulit, krim dan salep digunakan yang memiliki sifat bakterisidal dan penyembuhan. Jika iritan utama adalah infeksi jamur, agen antibakteri harus diambil..

Dengan eksaserbasi dermatitis, perawatan menjadi rumit. Cukup sering disertai dengan kenaikan suhu dan penurunan kondisi kulit. Pengencangan kulit dan peradangan membuat tubuh lebih sensitif. Rasa sakit yang konstan dan gatal-gatal berdampak negatif pada kondisi umum tubuh, seseorang menjadi lebih mudah marah, yang hanya mempersulit perawatan. Ini sangat bermasalah untuk anak-anak. Dalam kasus-kasus seperti itu, bentuk-bentuk dermatitis atopik yang diperburuk harus dirawat secara komprehensif, tidak hanya menggunakan antihistamin, tetapi juga agen-agen anastatik ringan..

Sangat penting untuk mengikuti diet selama proses perawatan..

Pengobatan dermatitis atopik dengan salep dan krim

Pengobatan dermatitis atopik dengan salep dan krim dilakukan sesuai anjuran dokter. Berikut adalah daftar obat khas yang dapat diresepkan dokter..

Elokom - tersedia dalam bentuk salep, krim atau lotion. Ini mengandung glukokortikosteroid, yang memiliki kemampuan untuk mengurangi proses inflamasi dan memiliki efek antipruritik. Advantan adalah salep dengan komponen serupa. Timogen adalah krim yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Losterol - memungkinkan Anda untuk melembutkan kulit dan menghilangkan rasa sakit. Edil - cream mengurangi peradangan dan mengurangi rasa gatal di area kulit yang rusak.

Juga, untuk bayi mereka merekomendasikan penggunaan krim yang diperkaya, yang memungkinkan Anda mengembalikan kulit dengan kerusakan ringan dan gangguan fungsi perlindungan..

Sangat penting untuk mengikuti diet selama perawatan penyakit ini. Nutrisi yang tepat membantu mengurangi keparahan penyakit dan perjalanannya dalam bentuk yang lebih ringan..

Pengobatan dermatitis atopik dengan obat tradisional

Scarlet - membantu mempercepat penyembuhan luka, jadi Anda perlu mengambil beberapa daun, memotong dan membuat lotion ke area yang terkena.

Mandi dari seri - juga berkontribusi pada pencegahan dan penyembuhan kulit yang cepat.

Tidak disarankan menggunakan chamomile. Meskipun memiliki sifat antibakteri, ia mengeringkan kulit. Sedangkan untuk pelunakan kulit, Anda bisa menggunakan krim yang dibuat di rumah berdasarkan minyak zaitun. Anda dapat menambahkan sedikit vitamin A, E, C, yang dijual di apotek.

Pencegahan Dermatitis Atopik

Pencegahan dermatitis atopik didasarkan pada prinsip dasar pencegahan penyakit kulit yang terkait dengan penurunan dampak faktor negatif pada tubuh..

Pertama, perlu untuk memastikan lingkungan yang menguntungkan di tempat tinggal orang. Ini berlaku untuk indikator suhu dan kelembaban udara. Tidak mungkin untuk waktu yang lama berada di ruangan yang suhunya melebihi 23 derajat, ini sangat mengurangi kekebalan, akibatnya tubuh secara efektif melawan berbagai penyakit, tidak hanya dermatitis. Selain itu, perlu untuk memberikan kelembaban pada 60 persen. Semakin rendah kelembaban, semakin besar kemungkinan penyakit yang berhubungan dengan organ pernapasan, dan mereka selalu mengurangi sifat pelindung tubuh.

Ketika terpapar alergen, perlu untuk memilih perawatan yang benar. Jika dampaknya lama, perlu untuk melakukan segala yang mungkin untuk melindungi kesehatan Anda, hingga pindah ke kota lain. Penting juga untuk mengeluarkan alergen dari makanan dan kondisi kehidupan. Cukup sering, penyebaran alergen adalah tempat tidur, khususnya, bantal dan selimut.

Jika jamur terbentuk di dalam ruangan, harus dipastikan selalu ada ventilasi. Ini bisa dilakukan dengan recuperator. Periksa reaksi alergi terhadap hewan peliharaan dan uji alergi terhadap semua zat rumah tangga. Jika mungkin - iritan harus dikeluarkan sepenuhnya dari lingkungan inang..

Ketika datang ke penyakit anak-anak, maka perlu untuk memberikan perhatian khusus pada pengobatan agar tidak memprovokasi eksaserbasi dermatitis atopik. Pencegahan penyakit pada anak-anak harus mencakup menyusui selama tahun pertama kehidupan, serta mandi yang tepat dan teratur dalam ramuan herbal tanpa sabun. Penting juga untuk menggunakan kosmetik hipoalergenik yang memastikan kulit anak bersih dan pencegahan penyakit kulit.

Dermatitis atipikal pada anak-anak dan orang dewasa: gejala, penyebab, pengobatan dan diet

Dermatitis atipikal adalah bentuk neurodermatitis yang difus. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam gatal parah dan merupakan jenis dermatitis alergi yang terjadi dalam bentuk kronis. Sebagai aturan, ini terjadi pada individu dengan kecenderungan herediter untuk patologi atopik. Ini termasuk rhinitis yang bersifat alergi, asma bronkial, dan pollinosis.

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan??

Dermatitis atipikal diekspresikan dalam gatal persisten, berbagai ruam, peningkatan imunoglobulin E, dan tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap alergen..

Penyakit ini memburuk pada waktu yang berbeda sepanjang tahun dan hasilnya berbeda. Paling sering, pada periode dingin, kekambuhan diamati, dan di musim panas ada remisi parsial atau lengkap..

Siapa yang diamati lebih sering?

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi dan remaja, tetapi juga dapat diamati pada orang dewasa. Sebagai aturan, dermatitis atipikal pada anak-anak terjadi sebelum usia 12 tahun..

Pada tahun pertama kehidupan seseorang, risiko terserang penyakit sangat tinggi dan jumlahnya mencapai sekitar 80%, dan lebih dekat ke masa remaja, probabilitas patologi yang bermanifestasi meningkat hingga 90%.

Gejala penyakitnya

Bagaimana dermatitis atipikal dimanifestasikan? Gejalanya berbeda.

Manifestasi penyakit ini meliputi:

  • kulit kering
  • gatal terus-menerus;
  • bengkak dan hiperemia kulit;
  • pembentukan plak dan bintik-bintik merah pada kulit, yang tidak berbeda dalam kejelasan kontur;
  • adanya erosi dan bisul (kasus lanjut).

Lokalisasi dermatitis atipikal

Sebagai aturan, lokalisasi neurodermatitis patologis adalah:

  • situs fleksi (area lutut dan siku);
  • berbagai lipatan pada permukaan kulit;
  • daerah leher;
  • permukaan belakang kaki;
  • dahi;
  • Kuil.

Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atipikal dimanifestasikan dalam gejala di atas. Jika kontak dengan alergen tidak terbatas, timbul komplikasi. Menyisir kemerahan memicu munculnya erosi basah, dan jika terjadi infeksi, bisul dapat muncul.

Sebuah bantuan besar bagi pasien dan dokter yang hadir adalah identifikasi faktor-faktor penyebab penyakit yang menyebabkan eksaserbasi patologi yang konstan..

Penyebab penyakit

Penyebab utama neurodermatitis dianggap sebagai kecenderungan turun temurun. Kehadiran asma bronkial dan kecenderungan reaksi alergi pada kerabat adalah faktor risiko utama.

Peningkatan aktivitas kulit dapat diamati sebagai respons terhadap kontak dengan serbuk sari tanaman, bulu hewan dan debu.

Sangat mudah untuk menentukan bagaimana faktor ini atau itu berperan dalam perkembangan penyakit. Penyakit kambuh setelah kontak dengan alergen tertentu, dan penurunan penyakit diamati ketika kontak dengannya terbatas.

Perkembangan bentuk klinis juga dicatat selama periode kerja keras dan situasi stres. Penyakit ini adalah respons kekebalan tubuh terhadap latar belakang keturunan. Jika ada tanda-tanda atopik, maka kemungkinan neurodermatitis masih akan berkembang.

Faktor pemicu lainnya adalah asap tembakau. Ini memberikan efek negatifnya hanya dengan adanya kecenderungan genetik.

Mengapa dermatitis atipikal berkembang pada anak-anak? Penyebab juga harus dicari dalam kecenderungan genetik. Seorang penghasut penyakit ini bisa menjadi diet yang tidak seimbang dan adanya alergi terhadap makanan tertentu. Tetapi banyak ilmuwan mencatat bahwa dermatitis atopik sama sekali tidak terkait dengan diet bayi. Penyebab utama mungkin infeksi lesi kulit yang melanggar penghalang lipid.

Penentuan alergen

Jika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk mengunjungi kantor dokter kulit, serta seorang ahli alergi. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, tes diresepkan untuk imunoglobulin E. Di hadapan neurodermatitis atipikal, peningkatan indikator dicatat, yang menunjukkan kecenderungan untuk manifestasi alergi.

Alergen yang memicu patologi ditentukan oleh tes alergi. Alergen pada gilirannya dalam dosis sangat kecil diterapkan pada kulit pasien di daerah lengan bawah dan reaksi tubuh dimonitor. Jika alergen tersebut memicu kemerahan pada kulit atau ruam, maka dialah yang menyebabkan perkembangan patologi.

Dermatitis atipikal di masa kecil

Statistik menunjukkan bahwa dermatitis atipikal paling banyak menyerang anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf dan kekebalan tubuh anak tidak sepenuhnya terbentuk.

Dalam dua belas tahun pertama kehidupan, penyakit ini dapat berlanjut dalam tiga tahap:

Ada bentuk neurodermatitis dewasa, tetapi diisolasi dalam bentuk nosokologis yang terpisah, karena memiliki gejala yang sangat berbeda..

Bentuk bayi

Bentuk bayi neurodermatitis memanifestasikan dirinya dari bulan ke-2 kelahiran hingga 2 tahun. Tahap ini juga biasa disebut diatesis. Sebagai aturan, ruam terlokalisir di tempat lipatan, tetapi dapat menyebar ke seluruh tubuh hingga ke bokong dan kulit kepala. Patologi memanifestasikan dirinya dalam kemerahan dan ruam kecil. Daerah yang terkena menjadi lembab, bengkak dan kerak terjadi.

Seragam anak-anak

Bentuk anak-anak diamati dari 2 hingga 12 tahun. Ruam terlokalisasi di leher, di tikungan anggota badan dan tangan. Bengkak pada kulit, penebalan polanya, penampilan papula, kerak erosi, plak, dan retakan juga merupakan karakteristik. Menyisir kelopak mata memprovokasi hiperpigmentasi mereka. Lipatan kulit di kelopak mata bawah disebut garis Denier - Morgan.

Bentuk anak-anak dari dermatitis atipikal disertai dengan rasa sakit, oleh karena itu, memerlukan perawatan segera.

Bentuk remaja

Tahap remisi dan kambuh melekat pada tahap remaja. Pada dasarnya, ruam berhenti pada pria muda. Eksaserbasi melekat pada perluasan area ruam. Jerawat dapat muncul di area décolleté, pergelangan tangan, fossa pada siku, wajah dan leher.

Pengobatan dermatitis atipikal pada anak-anak

Bagaimana dermatitis atipikal pada anak dihilangkan? Perawatan tidak melibatkan penggunaan obat apa pun. Obat-obatan tidak digunakan, karena hati anak yang belum terbentuk tidak dapat memprosesnya.

Sebelum melanjutkan dengan pengobatan penyakit, penyebab yang memprovokasi harus ditentukan, jika tidak maka akan terus berulang. Jika serbuk sari tanaman atau bulu hewan berfungsi sebagai alergen, maka kontak dengan mereka harus dibatasi pada anak. Di kamar tidur sebaiknya tidak ada buku, karpet dan sejumlah besar mainan lunak. Selimut wol harus diganti dengan yang sintetis..

Adapun alergen makanan, mereka resor untuk koreksi menu. Volume makanan yang dikonsumsi juga memainkan peran besar. Makan berlebihan merusak kondisi pasien, karena akibat kemacetan di usus, racun terbentuk yang keluar melalui keringat dan urin. Keringat memicu iritasi dan peradangan kulit..

Perhatian harus diberikan pada keadaan psikologis anak, yang tubuhnya membutuhkan lingkungan yang tenang. Anda dapat meringankan kondisi bayi dengan beberapa prosedur. Dalam dua tahun pertama, pemandian berbasis rumput harus teratur, dan kemudian prosedur air dilakukan atas permintaan anak.

Melembabkan kulit kering dan gatal dengan minyak nabati dan krim bayi. Semua lipatan berventilasi. Jerawat diminyaki dengan warna hijau cemerlang atau "Fukartsin".

Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan pada pasien dewasa?

Dermatitis atipikal pada pasien dewasa selama periode eksaserbasi dimanifestasikan dalam ruam di wilayah atas tubuh. Jarang, jerawat muncul di sol. Rambut juga rontok di belakang kepala dan membentuk lipatan di kelopak mata bawah. Semua tanda ini disertai dengan rasa gatal luar biasa. Selama remisi, bintik-bintik merah muda sedikit diamati di seluruh tubuh..

Suatu bentuk penyakit yang parah pada pasien dewasa dan anak-anak disertai dengan demam, migrain dan sindrom keracunan umum.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana dermatitis atipikal berhenti pada orang dewasa? Perawatan melibatkan penggunaan antihistamin seperti Zyrtec, Claritin dan obat lain dari seri ini. Stabilisator membran juga digunakan. Obat-obatan ini menghambat pelepasan histamin, mediator utama alergi..

Bagaimana dermatitis atipikal pada orang dewasa dihilangkan? Perawatan melibatkan penggunaan obat penenang berbasis herbal (valerian, motherwort, dll). Dalam bentuk yang lebih parah, penggunaan obat penenang Afobazol diindikasikan..

Harus diingat bahwa antihistamin dalam kombinasi dengan obat penenang menyebabkan kantuk, apatis, dan gangguan..

Dengan rasa gatal yang parah dan perkembangan bentuk neurodermatitis yang parah, penggunaan glukokortikosteroid ditunjukkan, yang menghentikan proses inflamasi. Obat-obatan tersedia dalam bentuk salep, krim dan tablet. Salep "Celestoderm" digunakan pada orang dewasa dan anak-anak setelah enam bulan. Dalam bentuk tablet hanya diresepkan untuk pasien dewasa.

Obat-obatan yang diperlukan dan dosisnya hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir. Dengan sangat hati-hati, dekati terapi anak. Pengobatan sendiri dapat mempersulit perjalanan penyakit..

Diet

Untuk pasien dengan neurodermatitis atipikal, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu. Kondisi pasien tergantung pada nutrisi. Jika alergen belum ditentukan, maka diet yang dipilih secara khusus akan dapat mempertahankan tubuh pada tingkat optimal..

Di hadapan suatu penyakit dilarang menggunakan:

  • jeruk;
  • cokelat;
  • biji cokelat;
  • gila
  • tanaman hijau;
  • susu;
  • telur
  • ikan
  • sayuran, buah-buahan dan buah beri berwarna merah dan oranye.

Memasak harus disertai dengan perlakuan panas terhadap produk. Air yang digunakan untuk memasak harus diendapkan. Tidak disarankan makan berlebihan saat makan. Aturan ini sangat penting bagi anak-anak..

Jika bayi disusui, jangan tuangkan campuran besar ke dalam botol. Kami menyarankan membagi porsi yang diperlukan menjadi beberapa bagian. Bukan tanpa alasan bahwa dokter anak mengatakan bahwa anak-anak yang kurus mengembangkan penyakit jauh lebih jarang..

Kesimpulan

Dermatitis atipikal adalah penyakit yang didasarkan pada kecenderungan genetik. Patologi diekspresikan dalam penampilan gatal, bengkak, ruam dan bintik-bintik merah pada kulit.

Lebih sering, neurodermatitis berkembang di masa kanak-kanak, tetapi juga bisa terjadi pada orang dewasa. Pada manifestasi pertama penyakit, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan ahli alergi, karena kondisi yang diabaikan dapat memicu sejumlah komplikasi serius..

Dermatitis atopik - gejala, penyebab dan pengobatan dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit radang kronis yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit tipe eksudatif dan / atau lichenoid, gatal parah, dan musiman. Di musim dingin dan musim panas, eksaserbasi sering terjadi, dan gejalanya memburuk, tetapi remisi melekat, kadang-kadang bahkan lengkap.

Dermatitis atopik adalah jenis dermatitis. Sebelumnya, ia memiliki nama yang berbeda - neurodermatitis difus..

Untuk memperjelas gambaran penyakit ini, mari kita pertimbangkan pertanyaan - “apa itu atopi?”.

Atopi, atau penyakit atopik - kecenderungan anak-anak yang baru lahir untuk penyakit alergi, yang ditularkan melalui warisan kepada bayi. Itulah sebabnya, perkembangan dermatitis atopik terjadi pada usia yang cukup dini - 2-4 bulan, dan salah satu penyebab utamanya adalah gaya hidup dan nutrisi yang salah dari seorang wanita hamil. Ibu hamil, terutama pada trimester terakhir kehamilan, harus mencoba untuk tidak makan makanan dari kategori peningkatan alergenisitas - coklat, buah jeruk, stroberi, dll..

Faktor lain yang tanpanya pengembangan dermatitis atopik pada anak tidak mungkin adalah sistem kekebalan yang terbentuk tidak sempurna dan sistem bayi lainnya yang pada usia ini belum mampu menangani alergen secara memadai..

Sehubungan dengan fitur di atas, dermatitis atopik sering menghilang pada usia 4, namun, ada saat-saat ketika ia menemani seseorang sepanjang hidupnya..

Dorongan sekunder untuk pengembangan atau eksaserbasi dermatitis atopik juga dapat berupa alergen kontak atau pernapasan - debu, serbuk sari, pakaian, hewan.

Dermatitis atopik. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Perkembangan dermatitis atopik

Jadi, untuk merangkum beberapa bagian awal artikel dan melanjutkan topik dengan pertanyaan - "Bagaimana dermatitis atopik berkembang?".

Situasi 1: Seorang bayi berusia 2-3 bulan atau 2 tahun menerima, bersama dengan susu ibu atau dengan cara lain, produk makanan dari alergi yang meningkat. Dia belum sepenuhnya membentuk organ-organ saluran pencernaan, sistem kekebalan tubuh, dll. Alergen (produk apa pun yang menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu) memasuki tubuh tidak dapat diproses di usus, pada gilirannya, hati juga tidak dapat menetralkan efek buruknya pada tubuh. Ginjal juga tidak bisa mengeluarkannya. Dengan demikian, alergen ini karena berbagai proses biokimia dalam tubuh berubah menjadi zat dengan sifat antigen (zat asing bagi tubuh). Tubuh memproduksi antibodi untuk menekannya. Ruam yang dapat kita amati pada anak dengan dermatitis atopik adalah reaksi tubuh terhadap zat asing yang diproduksi oleh alergen..

Situasi 2: Seorang wanita hamil mengkonsumsi sejumlah besar produk dengan alergi yang meningkat, atau telah bersentuhan dengan berbagai zat yang menyebabkan alergi. Janin juga dapat menerima sebagian dari produk atau zat ini yang akan ada di tubuh bayi setelah lahir. Lebih lanjut, ketika bayi akan makan atau bersentuhan dengan alergen yang bersentuhan pada periode prenatal, tubuhnya akan bereaksi dengan ruam dan gejala dermatitis atopik lainnya..

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dermatitis atopik bukan penyakit kulit, tetapi merupakan reaksi internal tubuh terhadap alergen yang ditularkan oleh pewarisan..

Penyebab Dermatitis Atopik

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan dermatitis atopik:

- penggunaan oleh wanita hamil produk-produk makanan yang meningkatkan alergi - buah jeruk, coklat, buah merah, minuman beralkohol;
- penggunaan produk makanan dari peningkatan alergi oleh anak;
- kecenderungan turun temurun;
- infeksi jamur, virus, dan bakteri;
- sistem kekebalan yang melemah;
- kontak fisik dengan alergen: pakaian, kimia, bahan bangunan, obat-obatan;
- kontak pernapasan: debu, serbuk sari, gas;
- tidak mematuhi kebersihan pribadi;
- dysbiosis dalam sistem pencernaan;
- perubahan tajam dalam diet;
- suhu tidak nyaman di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosional, gangguan psikologis, stres.

Gejala Dermatitis Atopik

Gejala utama dermatitis atopik adalah:

- gatal parah;
- kemerahan, bintik-bintik merah pada kulit dengan batas fuzzy;
- ruam pada tubuh, kadang kering, kadang diisi dengan cairan;
- daerah menangis kulit, erosi, borok;
- kulit kering, dengan pengelupasan lebih lanjut;
- sisik pada kulit kepala direkatkan dengan sekresi kelenjar sebaceous.

Gejala yang menyertai dapat meliputi:

Dermatitis atopik paling sering dimanifestasikan di bagian tubuh berikut ini: siku, lutut, leher, lipatan, permukaan belakang kaki dan tangan, dahi, pelipis..

Para ahli mencatat bahwa dermatitis atopik memiliki musim - di musim dingin dan musim panas, gejalanya memburuk. Remisi sebagian atau seluruhnya juga dapat diamati..

Jika pengobatan dermatitis atopik tidak diperhatikan, penyakit ini dapat berkembang menjadi asma bronkial, rinitis alergi, dan penyakit lain yang bersifat alergi..

Komplikasi Dermatitis Atopik

  • Mengalahkan infeksi virus;
  • Infeksi jamur
  • Pyoderma

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik meliputi:

- pencegahan kontak pasien dengan alergen;
- mengambil obat anti-alergi;
- menghilangkan proses inflamasi pada kulit;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- koreksi diet;
- normalisasi mode kerja / istirahat;
- pengobatan penyakit yang menyertai.

Obat-obatan melawan dermatitis atopik

Obat anti alergi

Antihistamin digunakan untuk meredakan gejala utama - gatal dan ruam yang parah. Ada 3 generasi dari mereka. Setiap generasi berikutnya memiliki karakteristik yang lebih baik - mengurangi kecanduan, lebih sedikit efek samping dan efek penyembuhan yang lebih lama..

Generasi pertama: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Generasi kedua: Azelastine, Loratadin, Cetrizin;
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sechifenadine.

Lebih baik minum antihistamin sebelum tidur, karena banyak dari mereka mengantuk.

Obat antiinflamasi dan antipruritik

Untuk menghentikan peradangan pada permukaan kulit dan menghilangkan rasa gatal, agen anti-inflamasi dan antipruritic digunakan..

Obat-obat ini termasuk: obat glukokortikosteroid, cairan Burov, obat antiinflamasi non-steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, lotion timbal, decoctions dengan infus serangkaian dan tanaman obat lainnya.

Berarti untuk infiltrasi dan penebalan kulit

Untuk tujuan ini, berbagai krim, salep dan tambalan dengan efek penyelesaian digunakan, yang dasarnya adalah: tar, belerang, minyak naphthalan, ichthyol. Zat semacam itu mulai digunakan dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkan konsentrasi zat aktif, atau mengubahnya menjadi zat yang lebih kuat.

Berarti untuk melembutkan dan menghilangkan serpihan dan kerak kasar

Sebagai sarana untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak kasar, salep dan krim keratolitik digunakan, yang juga meliputi: asam (salisilat, laktat, buah), urea dan resorcinol.

Obat-obatan hormonal

Obat-obatan hormon secara luas, tetapi ketat di bawah pengawasan dokter yang hadir, digunakan untuk semua bentuk dermatitis, terutama perjalanan akut penyakit. Dengan dermatitis basah, lotion dan pasta lebih disukai, dengan dermatitis kering, krim, salep, dan lotion dengan tambahan keratolitik digunakan.

Keuntungan menggunakan agen hormon adalah menghilangkan proses inflamasi yang cepat dan kuat pada kulit, menghilangkan rasa gatal, serta pemulihan kulit lebih lanjut. Kerugiannya adalah kecanduan dan penarikan.

Hormon ringan - hidrokortison. Mereka digunakan terutama untuk pengobatan anak-anak atau dengan manifestasi penyakit di wajah..

Obat hormon kerja sedang adalah glukokortikosteroid (Prednisolon, Fluokortolon). Digunakan untuk kekalahan semua bagian tubuh.

Obat hormonal berupa aksi kuat - "Betametason", "Halometason", "Mometason", "Flumethason". Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenisasi kulit.

Dengan lesi kulit yang parah, glukokortikosteroid diresepkan selama 2-4 hari, setelah itu mereka beralih ke persiapan hormon yang lebih lemah dengan intensitas sedang..

Obat untuk dermatitis atopik kronis

Selama remisi, serta pada tahap dermatitis atopik kronis, dianjurkan untuk menggunakan berbagai lotion atau mandi eksternal yang akan membantu menghilangkan rasa gatal, kemerahan, mengurangi peradangan, dan mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit..

Ini termasuk: kuncup birch, Veronica officinalis, kulit kayu ek, borage, Ivan-teh dan bunga chamomile, kemangi, daun pir.

Agen antibakteri dan antijamur

Dengan berbagai dermatosis (dermatitis, eksim, psoriasis, dll.), Yaitu dengan kerusakan pada kulit, selalu ada risiko berbagai infeksi memasuki papula dan vesikel - virus, jamur, bakteri, yang pada banyak orang menyulitkan gambaran yang rumit tentang perjalanan dermatitis. Untuk mencegah hal ini, atau setidaknya meminimalkan kemungkinan ini, agen antibakteri, antivirus atau antijamur digunakan secara eksternal. Ini bisa berupa salep, krim, dan aerosol. Fitur utama dari dana ini adalah kandungan zat-zat seperti furatsilin, asam borat, larutan yodium, perak nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oxytetracycline dan glukokortikoid.

Berarti untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang budiman, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, yang dasarnya terletak di dalam tubuh, dan secara eksternal memanifestasikan dirinya dalam video proses peradangan kulit..

Dokter telah menemukan hubungan antara menormalkan atau memperbaiki sistem pencernaan dan mempercepat pemulihan dari dermatitis.

Jadi, untuk hasil ini, dua jenis obat digunakan - enterosorben dan obat untuk menormalkan mikroflora usus.

Enterosorben. Dirancang untuk menghentikan aktivitas dalam tubuh mikroflora yang tidak menguntungkan dan penghapusan tercepat dari tubuh. Juga, obat-obatan ini membantu mengurangi tingkat toksemia dalam tubuh. Enterosorben paling populer: Karbon Aktif, Diosmektit, Povidone.

Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini mungkin termasuk yang berikut ini: probiotik (Bactisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lisozim), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektor (ademetionin, beatin, asam glycyrrhizic), bakteriofag (coliprotein, stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa), enzim (pankreatin).

Persiapan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan kulit

Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin) dan unsur mikro dalam tubuh, gangguan metabolisme, gangguan sistem kekebalan tubuh dan pencernaan memainkan salah satu peran penting dalam pengembangan tidak hanya atopik, tetapi juga jenis dermatitis lainnya..

Cara meningkatkan sistem pencernaan, kita sudah tahu dari paragraf sebelumnya. Item tambahan yang bermanfaat akan mempengaruhi seluruh tubuh di kompleks adalah tambahan asupan vitamin dan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin A, C, D, E. Perawatan harus diberikan dengan vitamin B, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien dengan dermatitis..

Asupan tambahan vitamin dan mineral akan membantu menormalkan metabolisme, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempercepat proses regenerasi kulit dan pemulihan umum.

Untuk memperkuat kekebalan, obat-obatan berdasarkan zat berikut digunakan - histaglobulin, glcyram, metilurasil, natrium nukleat, splenin, tactivin, thymalin, etymizole, serta ekstrak ginseng atau echinacea.

Untuk mempercepat proses pemulihan kulit, preparat anabolik digunakan, yang meliputi zat-zat seperti metandienon, metionin, nandrolon.

Normalisasi sistem mental dan saraf

Pelanggaran rezim kerja / istirahat / tidur, stres mental, stres melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat seluruh tubuh lebih rentan terhadap berbagai penyakit. Jika semua area ini tidak ditertibkan, ada risiko penyakit sekunder.

Jika Anda bekerja di tempat kerja, di mana Anda terus-menerus tertekan, pikirkanlah, mungkin ada peluang untuk mengubah pekerjaan ini? Wajar untuk mengatakan bahwa "Kesehatan lebih mahal daripada uang".

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para ilmuwan telah menemukan bahwa seseorang membutuhkan tidur 6 hingga 8 jam untuk istirahat total dan memulihkan kekuatan. Hasil terbaik dicapai jika Anda tidur pukul 21: 00-22: 00, dan mimpi itu akan tanpa gangguan.

Selain itu, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter, obat-obatan berikut dapat digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutama dengan insomnia, stres, depresi dan gangguan lainnya:

  • obat herbal penenang atau obat;
  • obat untuk insomnia;
  • antidepresan.

Diet untuk dermatitis atopik

Menu atau diet yang tepat untuk dermatitis atopik adalah ukuran yang diperlukan, yang tanpanya pengobatan dermatitis hampir tidak mungkin.

Menu untuk dermatitis ditujukan untuk:

- dikecualikan dari diet produk alergenisitas meningkat;
- Pengayaan tubuh dengan vitamin dan mineral esensial;
- normalisasi sistem pencernaan.

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan dermatitis atopik:

  • buah merah dan oranye, berry, sayuran: stroberi, rasberi, dll;
  • buah jeruk: jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, lemon, jeruk bali, dll;
  • permen: coklat, coklat, permen, madu, limun;
  • kacang, hijau;
  • ikan
  • susu, produk susu;
  • telur ayam;
  • makanan asap, pedas dan goreng;
  • mayones, saus tomat, rempah-rempah;
  • minuman beralkohol.

Penting juga untuk meminimalkan penggunaan garam dan gula..

Daftar ini dapat diselesaikan oleh dokter yang hadir..

Penting! Jika, setelah mengonsumsi suatu produk, Anda melihat bahwa kondisi Anda telah memburuk, singkirkan produk ini dari diet Anda dan beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal itu. Mungkin ini adalah produk yang sebenarnya memicu eksaserbasi dermatitis.

Anda perlu makan 3-4 kali sehari, dalam porsi kecil.

Sebuah komentar menarik dari dokter anak adalah fakta bahwa anak-anak kurus jauh lebih kecil kemungkinannya menderita dermatitis daripada yang gemuk, dari mana kita dapat menyimpulkan bahwa nutrisi yang tepat hanya diperlukan, dan tidak hanya selama perawatan dermatitis atopik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

perawatan spa

Jika Anda memiliki kesempatan, berikan preferensi untuk perawatan spa. Ada beberapa keuntungan untuk ini:

- sanatoriums dalam banyak kasus di tempat yang secara ekologis bersih. Udara segar, alam memiliki efek menenangkan, dan WTO adalah waktu yang sama - muatan vivacity;

- abstraksi dari kehidupan sehari-hari. Mungkin perubahan pemandangan adalah persis apa yang Anda butuhkan, terutama jika hidup Anda penuh dengan tugas sehari-hari yang kompleks;

- Diet yang dipilih khusus. Itu selalu lebih mudah untuk dimakan dengan benar ketika Anda diberikan tanpa hak khusus untuk memilih, dan hanya makanan yang diperlukan dan sehat disajikan di atas meja;

- berlalunya berbagai prosedur. Hampir semua sanatorium medis dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk pengobatan suatu penyakit.

Beberapa prosedur yang diresepkan untuk pengobatan dermatitis atopik di sanatorium:

Plasmapheresis - diresepkan untuk membersihkan darah dari racun, peradangan dan unsur-unsur merugikan lainnya;

Terapi PUVA (radiasi ultraviolet menggunakan bahan psoralen fotoaktif, dll.) - diresepkan untuk pengobatan dermatitis atopik, psoriasis, mikosis jamur dan vitiligo;

Magnetoterapi - membantu menormalkan fungsi sistem saraf, mengurangi pembengkakan kulit, meningkatkan nutrisi jaringan, meningkatkan metabolisme, mengurangi rasa sakit pada kulit yang meradang.

EHF-therapy (Terapi frekuensi sangat tinggi) - iradiasi tubuh dengan gelombang elektromagnetik frekuensi tinggi - 30-300 Hz. Mengurangi proses inflamasi, mempercepat proses biokimia dalam tubuh, regenerasi sel-sel kulit yang rusak.

Selain itu, mereka dapat meresepkan: pijat, latihan fisioterapi, oksigenasi hiperbarik, perawatan dengan air mineral, berbagai pemandian (laut, matahari, udara, radon, herbal, mineral), perawatan lumpur, dll..

Pengobatan dermatitis atopik dengan obat tradisional

Jadi, kami menemukan metode tradisional untuk mengobati neurodermatitis difus, sekarang mari kita lihat apa yang dapat digunakan untuk pulih dari obat tradisional.?

Minum dengan Dermatitis Atopik

Cobalah untuk minum lebih banyak. Minum berlebihan membantu menghilangkan elemen patologis yang tidak menguntungkan dari tubuh. Air mineral sangat baik untuk minum, misalnya, Borjomi, Essentuki. Bermanfaat juga berbagai teh herbal, tincture dari akar valerian, peony pohon, lemon balm.

Domba dan borage. 1 sendok teh. tuangkan sesendok rumput mentimun dan borage dalam teko atau termos dan tuangkan air mendidih di atasnya. Bungkus wadah dengan baik dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Minumlah teh herbal ini dalam bentuk tegang, 30 menit sebelum makan.

Tunas birch. Tuang segelas vodka 1 sdm. sesendok kuncup birch. Tutup wadah dan sisihkan selama 3 minggu di tempat gelap yang dingin. Perlu untuk mengambil infus 30-40 tetes, diencerkan 1 sdm. sesendok air 3-4 kali sehari.

Lotion, kompres untuk dermatitis atopik

Kentang. Parut beberapa kentang, bungkus pulp beberapa kali lipat kasa, peras jus dari itu sedikit dan tempelkan ke area yang terkena, semalam.

Daun pir 1 cangkir daun pir cincang kering atau segar, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 5 menit, lalu didihkan. Setelah mendidih daun selama beberapa menit, angkat dari api, sisihkan, bungkus, dan biarkan diseduh semalaman. Buat kompres dari daunnya. Lama pemberian - sampai kompres benar-benar kering.

Mandi untuk dermatitis atopik

Banyak dokter tidak merekomendasikan mandi dalam bentuk murni, tetapi jika rebusan berbagai herbal ditambahkan ke bak mandi, masalah ini berubah.

Penyembuhan herbal untuk dermatitis atopik, yang dapat ditambahkan ke kamar mandi, terutama ketika merawat anak-anak, adalah: kulit kayu ek, suksesi, chamomile, St. John's wort, celandine, calendula. Untuk menyiapkan rendaman herbal, giling bahan-bahan di atas. Selanjutnya, tuangkan satu, atau beberapa dari mereka sekaligus, tuangkan air dingin, didihkan, didihkan selama 10 menit dan sisihkan sekitar 5-6 jam. Kemudian saring, dan tambahkan ke bak mandi pra-dial.

Ingat, air mandi jangan terlalu panas. Suhu air maksimum harus - 36-38 ° С

Setelah mandi, kulit yang sakit harus dirawat dengan cara khusus, dan jika dermatitisnya kering, lembabkan.

Orang dewasa di pagi hari, sebelum memulai prosedur kebersihan, berguna untuk merawat kulit yang meradang dengan larutan cuka, pada tingkat 1:10, cuka dengan air.

Jika tidak ada yang membantu sama sekali dalam perawatan dermatitis, pikirkanlah, mungkin Anda hanya perlu meminta bantuan kepada Tuhan? Paling sering, penyembuhan dari penyakit yang kompleks, atau seperti banyak orang percaya, penyakit yang tidak dapat disembuhkan terjadi dalam hitungan menit, jam atau hari setelah doa, beralih kepada Tuhan Yesus Kristus. Jadi jangan berkecil hati, ceria, selalu ada jalan keluar!

Pencegahan Dermatitis Atopik

Untuk mencegah dermatitis atopik, atau setidaknya meminimalkan risiko perkembangannya, dokter merekomendasikan untuk memperhatikan poin-poin berikut:

- meminimalkan penggunaan makanan dari kategori alergi tinggi, terutama untuk wanita hamil;
- Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin;
- selalu memperhatikan tanggal kedaluwarsa produk yang Anda beli;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- Cobalah mengamati mode kerja / istirahat, cukup tidur;
- coba gunakan dalam hidup Anda benda-benda yang terbuat dari kain alami (katun, linen, sutra), yang terutama berlaku untuk sprei, handuk, pakaian;
- memperhatikan rumah tangga dan bahan kimia lainnya yang Anda gunakan, terutama bubuk, deterjen;
- kontak dengan bahan kimia rumah tangga dalam peralatan pelindung - sarung tangan;
- Melakukan pembersihan basah secara teratur di ruang tamu;
- Cobalah untuk menjalani gaya hidup aktif.

Dermatitis atopik - gejala dan pengobatan

Apa itu dermatitis atopik? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Alekseev M.E., dokter kulit dengan pengalaman 49 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Dermatitis atopik (eksim endogen) adalah penyakit kulit inflamasi kronis yang disertai dengan gatal luar biasa dan munculnya ruam eksim dan lichenoid..

Bentuk dermatosis ini sering terjadi bersamaan dengan penyakit alergi lainnya, misalnya, asma bronkial, rinitis alergi dan konjungtivitis, alergi makanan, serta dengan ichthyosis. Kombinasi ini memperburuk perjalanan dermatitis atopik..

Insiden anak-anak adalah 10-12% dari kasus, dan insidensi orang dewasa adalah 0,9%, dimana 30% memiliki asma bronkial secara paralel, dan 35% memiliki rinitis alergi [17].

Dermatitis atopik adalah penyakit yang tergantung imun. Faktor kuat dalam perkembangannya adalah mutasi pada gen penyandi filaggrin, protein struktural kulit yang terlibat dalam pembentukan penghalang kulit, mencegah hilangnya air dan masuknya sejumlah besar alergen dan mikroorganisme. Oleh karena itu, dermatitis atopik terutama diturunkan dari orang tua, lebih sering dari ibu daripada dari ayah [1] [18] [19].

Mutasi genetik seperti itu per se tidak menyebabkan penyakit. Ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu. Ini termasuk:

  • atopen - alergen lingkungan yang menyebabkan pembentukan antibodi alergi, meningkatkan sensitivitas sel mast dan basofil:
  1. makanan atopena (susu sapi, gandum, udang karang, kepiting, kedelai, cokelat, buah jeruk);
  2. atopen serbuk sari (ragweed, apsintus, birch, alder);
  3. debu atopena (bulu hewan, tungau, jamur cetakan, debu kertas, pernis, cat);
  • produk makanan (permen, daging asap, hidangan pedas, roh);
  • obat-obatan (antibiotik, vitamin, sulfonamid, turunan pirazolon);
  • hipotermia;
  • stres emosional.

Peran penting dalam eksaserbasi dermatitis atopik dimainkan oleh:

  1. Faktor eksternal:
  2. kondisi iklim (penyakit ini sering terjadi di negara-negara Skandinavia pada periode musim semi-musim gugur);
  3. polutan dari lingkungan rumah tangga (asap, parfum);
  4. penguapan pelarut (aseton, terpentin);
  5. kondisi kerja yang berbahaya (kontaminasi kulit dengan partikel minyak padat, sering terjadi gesekan dan tekanan, pelarut dan deterjen yang agresif).
  6. Faktor internal:
  7. infeksi virus (EBV mononukleosis, AIDS, hepatitis menular);
  8. penyakit pencernaan (pankreatitis, gastritis menular);
  9. penyakit sistem endokrin (tirotoksikosis, dismenore, menopause).

Gejala Dermatitis Atopik

Gambaran klinis penyakit tergantung pada usia pasien di mana gejalanya pertama kali terjadi. Penyakit ini mulai, sebagai suatu peraturan, pada anak usia dini dan mereda pada tahun-tahun sekolah, tetapi selama masa pubertas dan kemudian dapat terjadi lagi.

Ada tiga fase penyakit:

  • bayi - dari 7-8 minggu hingga 1,5-2 tahun;
  • anak-anak - dari 2 hingga 12-13 tahun;
  • dewasa - sejak awal pubertas dan lebih tua.

Ketika fase-fase ini berubah, lokalisasi dermatitis atopik secara bertahap berubah..

Pada fase bayi, dermatitis atopik akut dalam bentuk eksim bayi. Dalam hal ini, papula edematosa merah (nodul) dan plak muncul, yang menjadi basah dan ditutupi dengan kerak. Mereka terutama menutupi kulit pipi dan dahi, permukaan lateral leher, dada bagian atas, permukaan fleksi anggota badan dan bagian belakang tangan. Di kulit kepala, akumulasi kerak-serpihan terbentuk - gneiss.

Pada fase anak-anak, penyakit ini muncul dalam bentuk eksim anak-anak. Tanda-tanda pertama selama periode ini adalah kulit gatal dan sedikit edema, menghaluskan lipatan kecil. Pada saat yang sama, lipatan kelopak mata bawah, sebaliknya, menjadi lebih jelas (gejala Denny).

Elemen utama ruam kulit adalah ruam vesikular (vesikel). Kemudian plak eczematosa seukuran koin, ditutupi dengan kerak berdarah kecil, terbentuk. Dengan cara lain, ruam ini disebut eksim lipatan, karena pada dasarnya terletak pada permukaan fleksi lengan dan kaki..

Satu-satunya gejala konstan dari penyakit yang muncul tanpa memandang usia adalah rasa gatal yang parah. Dengan berbagai cedera, mediator inflamasi menumpuk di kulit, menurunkan ambang sensitivitasnya terhadap berbagai iritasi. Karena itu, ketika menyisir, terjadi peradangan eksema [22].

Perjalanan dermatitis atopik tergantung pada waktu tahun: di musim dingin penyakit ini memburuk dan kambuh terjadi, dan di musim panas remisi parsial atau lengkap diamati [3].

Dengan eksaserbasi penyakit, pengelupasan muncul di lokasi ruam regresif, papula mirip dengan lichen planus, dan fokus lichenifikasi - penebalan kulit dengan peningkatan lipatan. Prosesnya menjadi luas. Ruam terutama menyerang kulit lipatan siku dan sendi lutut, wajah, leher, dan tangan. Seringkali, itu tetap kuat di punggung tangan, memperoleh gambaran "eksim atopik kronis tangan".

Dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, kondisi umum memburuk. Beberapa memiliki tanda-tanda sindrom astheno-depresi - peningkatan kelelahan, lekas marah, kecemasan.

Selama remisi, kulit kering (atopik xerosis), pucat dan mudah marah.

Selain manifestasi utama penyakit, yaitu, eksim dan gatal-gatal, gejala penyakit yang menyertai, seperti:

  • keratosis folikel (kulit angsa);
  • Ichthyosis vulgar (mengupas kulit, tangan terlipat) - terjadi pada 1,6-6% kasus.

Orang dengan iktiosis kongenital sering mengalami katarak subkapsular.

Dengan perawatan irasional dan paparan berulang pada agen yang mengiritasi, selain ruam segar, muncul reaksi kulit vegetatif paradoks:

  • peningkatan keringat pada area kulit yang kering dan tampak sehat (eksaserbasi saya berkurang);
  • kulit menjadi putih pucat sebagai respons terhadap iritasi mekanis.

Selain itu, muncul gejala seperti:

  • perubahan periorbital (lipatan di bawah kelopak mata bawah, bayangan);
  • polyadenitis (radang banyak kelenjar getah bening) - terjadi pada kasus penyakit yang parah [2].

Patogenesis dermatitis atopik

Patogenesis dermatitis atopik didasarkan pada reaksi patologis tubuh. Itu muncul dari interaksi kompleks dari tiga faktor [4]:

  1. disfungsi sawar kulit - faktor mendasar;
  2. dampak lingkungan;
  3. gangguan sistem kekebalan tubuh.

Perubahan permeabilitas kulit dikaitkan dengan defisiensi filaggrin, yang terjadi karena cacat pada gen yang mengatur struktur stratum korneum epidermis. Penyebab lain kerusakan sawar kulit adalah:

  • penurunan tingkat ceramide - lipid (lemak), yang melindungi kulit dari pengaruh lingkungan yang agresif dan mencegah hilangnya kelembaban;
  • peningkatan enzim proteolitik - zat yang bertanggung jawab atas kecepatan reaksi sel terhadap rangsangan;
  • peningkatan aktivitas elektrokinetik sel epitel [5];
  • peningkatan kehilangan kelembaban melalui epidermis. [6] [7].

Juga, penghalang pelindung kulit rusak karena efek eksternal dari protease dari tungau debu rumah dan Staphylococcus aureus [7].

Ketika penghalang pelindung kulit rusak, itu menjadi lebih permeabel terhadap alergen, racun dan zat-zat yang mengiritasi, penetrasi yang menyebabkan respon imun patologis. Sebagai aturan, ia melanjutkan dengan partisipasi T-helper dari tipe kedua (Th2) - sel yang meningkatkan respon imun adaptif. Mereka mengarah pada produksi interleukin (IL-4, IL-5, IL-13), yang mengaktifkan limfosit B yang menghasilkan imunoglobulin E (IgE), yang memicu reaksi alergi. Akibatnya, dalam darah tepi ada peningkatan eosinofil - leukosit, yang terlibat dalam pengembangan reaksi alergi dan melindungi tubuh dari alergen..

Menyisir dengan respon imun yang dihasilkan melukai kulit dan merangsang keratinosit untuk menghasilkan sitokin pro-inflamasi, yang mengarah ke peradangan kronis.

Semua perubahan dalam epidermis ini menyebabkan peningkatan penyerapan alergen, kolonisasi mikroba kulit, serta penurunan ambang sensitivitas terhadap iritasi dingin dan taktil [8].

Klasifikasi dan tahapan perkembangan dermatitis atopik

Klasifikasi dermatitis atopik didasarkan pada penilaian sejauh mana proses, sifat lesi, dan tingkat keparahan gatal [4]. Dalam hal ini, dua varian perjalanan penyakit dibedakan:

  • Ringan - karakteristik orang dengan antibodi IgE tingkat tinggi terhadap atopena makanan dan debu. Kursus seperti ini ditandai dengan ruam dalam bentuk fokus eksim dan situs likenisasi yang terletak di kulit leher, wajah dan lipatan sendi besar. Menanggapi iritasi, kulit memutihkan atau mengambil warna campuran. Eksaserbasi terjadi terutama di musim semi dan musim gugur hingga 4 kali setahun. Dapat diobati dengan kortikosteroid topikal dan inhibitor kalsineurin. Untuk mencegah kekambuhan, perawatan spa.
  • Parah - karakteristik pasien dengan penyakit bersamaan dan kecenderungan untuk kontak sensitivitas terhadap logam dengan tingkat normal antibodi IgE. Kursus ini dibedakan dengan ruam lichenoid dan eczematous, yang mempengaruhi semua anggota badan, batang tubuh, wajah dan leher. Kelenjar getah bening aksila dan femoralis tumbuh seukuran hazelnut dan menjadi padat dan tidak terlalu sakit. Bulu alisnya putus. Pemeriksaan mengungkapkan sensitivitas kontak terhadap nikel dan kromium. Lebih sering wanita sakit. Regres hanya di bawah pengaruh terapi sistemik dengan imunosupresan, kortikosteroid dan UVA selektif. Pasien dengan kursus ini dirawat di rumah sakit lebih dari 4 kali setahun..

Tergantung pada tingkat keterlibatan kulit, ada tiga bentuk penyakit:

  • terbatas;
  • umum;
  • universal (erythroderma).

Dengan bentuk terbatas, ruam terjadi pada kulit leher, siku dan lipatan poplitea, bagian belakang tangan dan kaki, di daerah pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki. Di luar fokus ini, kulit terlihat sehat. Gatal-gatal paroksismal.

Dalam bentuk umum, ruam muncul di kulit lengan bawah, bahu, kaki, pinggul, dan belalai. Pada latar belakang edematous kemerahan, area luas papula lichenoid dengan sisir dan kerak muncul. Batas-batas lesi tidak jelas. Kulit kering dengan mengupas pityriasis. Gatal menyebabkan insomnia.

Dengan bentuk universal, ruam menutupi lebih dari 50% permukaan kulit kecuali telapak tangan dan segitiga nasolabial. Kulitnya merah cerah, tegang, menebal, ditutupi dengan banyak retakan, terutama dalam lipatan. Pasien khawatir tentang gatal yang tak tertahankan, yang menyebabkan goresan, melukai kulit secara mendalam. Bulu patah di daerah alis dan kumis. Demam terjadi hingga 38,2 ° C dan menggigil.

Berdasarkan sifat ruam yang ada, tiga jenis dermatitis atopik dibedakan:

  • eritematosa-skuamosa dengan likenisasi (sering terjadi pada masa kanak-kanak);
  • eksudatif;
  • likenoid (sering menyerang orang dewasa) [23].

Komplikasi Dermatitis Atopik

Dengan perkembangan penyakit, berbagai komplikasi infeksi yang terkait dengan tahap eksaserbasi sering terjadi. Selama stabilisasi, kulit di daerah yang terkena rentan terhadap impetigo [9].

Komplikasi fase bayi:

  • Kandidiasis - dimulai dengan penampilan di kedalaman lipatan strip keputihan dari stratum corneum yang direndam. Lalu ada gelembung kecil dan erosi luas, di sepanjang tepi yang ada pemutaran pustula lembek.
  • Eksim herpetiform Kaposi - lepuh dan pustula muncul di kulit dengan retraksi umbilikalis di tengah dan ukuran kepala jepit atau kacang polong. Isi serosa vesikel dengan cepat menjadi hemoragik (penuh dengan darah). Ruam sering muncul pada kulit wajah, leher dan kulit kepala, lebih jarang di tempat-tempat perhitungan pada batang dan tungkai.

Komplikasi fase masa kanak-kanak:

  • Impetigo stafilokokus - dimanifestasikan oleh ruam dalam bentuk vesikula lembek seukuran kacang polong atau hazelnut. Jika dibuka, maka kulit tetap rusak, dikelilingi oleh sisa epidermis.
  • Moluskum kontagiosum - papula berwarna daging hemispherical atau berwarna merah muda, seukuran kepala jepit atau lebih, dengan depresi umbilikal di tengah. Elemen bisa tunggal dan banyak. Saat menekan dengan pinset pada kerang, massa yang keputihan dan rapuh menonjol - "tubuh kerang".
  • Infeksi papillomavirus kronis - nodul rata muncul di punggung tangan dan wajah. Ukurannya mencapai 3-5 mm. Mereka sedikit naik di atas permukaan kulit, memiliki bentuk bulat atau beragam, warnanya mungkin kuning atau tidak berbeda dari kulit yang sehat..

Komplikasi fase dewasa:

  • Dermatofitosis - lesi jamur muncul di bagian tubuh mana saja. Lebih sering mereka mempengaruhi lipatan inguinalis, bokong, pinggul dan kaki bagian bawah. Dalam penampilan, fokus jamur berwarna pucat, ditutupi dengan sisik berbentuk dedak. Perbatasannya berwarna merah muda-merah, dengan jelas membatasi fokus dari epidermis yang sehat. Di tepinya adalah roller intermiten cembung, yang terdiri dari papula, vesikel kecil, dan kerak.
  • Keratomycosis adalah pityriasis versicolor, yang muncul dalam bentuk ruam warna coklat muda, bintik-bintik bentuk tidak teratur dengan tepi "kerawang" yang tidak rata. Pada orang dengan kulit gelap, bintik-bintik ini berwarna coklat tua, ditutupi dengan sisik berbentuk dedak yang hampir tidak terlihat, yang, ketika tergores, menjadi terlihat jelas. Ketika penyakit itu hilang, bintik-bintik tersebut tetap terdepigmentasi dan tidak menyerah pada penyamakan..

Dermatitis atopik secara signifikan melanggar kualitas hidup pasien dan anggota keluarganya. Munculnya seseorang dengan dermatitis pruritus menyebabkan kekhawatiran pada orang lain karena kewaspadaan naluriah untuk terinfeksi dengan dermatosis parasit. Ekspresi wajah menggairahkan dari pasien, yang muncul dari "orgasme" ketika menyisir fokus, dikaitkan dengan orang lain dengan gangguan mental. Oleh karena itu, nasib seseorang dengan dermatitis atopik tidak dapat dicemburui: ia sedikit berbeda dari nasib seorang penderita kusta. Jika kita menambahkan ini ketidaktahuan pekerja medis yang tidak tahu dermatologi dan memberikan rekomendasi acak untuk perawatan, maka gambaran kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya menjadi lengkap [20].

Eksaserbasi dermatitis atopik yang berkepanjangan dipersulit oleh neurasthenik, sindrom depresi, dan histeria. Faktanya, ini adalah manifestasi dari karakter yang diekspresikan secara berlebihan yang hilang segera setelah pemulihan.

Diagnosis dermatitis atopik

Penyakit ini tidak memiliki analisis laboratorium khusus, oleh karena itu, diagnosis didasarkan pada identifikasi gejala dengan mempertimbangkan kriteria Rajka [2] dan penilaian tingkat keparahan menurut skala SCORAD.

Menurut kriteria Rajka, dermatitis atopik dipertimbangkan jika pasien memiliki tiga kriteria utama atau tambahan atau lebih [21].

  1. Kriteria utama:
  2. gatal
  3. eksim
  4. tentu saja kronis;
  5. adanya dermatitis atopik pada kerabat.
  6. Kriteria tambahan:
  7. timbulnya penyakit di masa kecil;
  8. peningkatan IgE serum;
  9. kulit kering dll.

Untuk menentukan tingkat keparahan n pada skala SCORAD, kriteria objektif dan subyektif harus dievaluasi. Yang obyektif termasuk intensitas dan prevalensi lesi, yang subyektif termasuk intensitas gatal di siang hari dan gangguan tidur. Skor total dihitung dengan rumus tertentu. Skor maksimum yang mungkin adalah 103, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang sangat parah.

Tahap penyakit dapat dinilai oleh dua perubahan otonom:

  • reaksi vaskular terhadap iritasi mekanis (dermografi);
  • kelembaban kulit pada lesi dan penampilannya yang sehat atau tidak sehat (keringat).
Tahap atopik
infeksi kulit
DermographismKeringat
Kejengkelanputihditandai kekeringan di luar fokus
dan meningkat dalam fokus
PengampunanCampurankelembaban di luar fokus dan retakan,
mengupas fokus
Resolusi penyakitMerah Jambukelembaban kulit sedang

Juga, untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi antibodi IgE spesifik untuk alergen lingkungan. Untuk tujuan ini, tes aplikasi kulit dilakukan, tetapi hanya jika pasien memiliki hipersensitivitas tertunda.

Dengan pemeriksaan histologis kulit yang terkena, gambar berikut muncul:

  • di lapisan permukaan kulit di sekitar pembuluh darah, elemen seluler menumpuk dengan campuran getah bening dan eosinovil tunggal;
  • di epidermis, proses keratinisasi sel terganggu - tidak ada lapisan granular;
  • di daerah peradangan kronis epidermis, penebalannya, penebalan stratum korneum, edema interselular dan kadang-kadang vesikula yang kenyal diamati [4].

Seringkali dermatitis atopik dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Untuk menghindari kesalahan, diagnosis banding dilakukan dengan dermatitis kontak sederhana dan alergi, eksim berbentuk koin, perampasan Vidal sederhana, psoriasis, kudis, eksim seboroik, mikosis kulit halus, AIDS, dermatitis enteropatik, dan histiositosis.

Untuk melakukan ini, gunakan riset laboratorium:

  • identifikasi patologi trombosit untuk mengecualikan sindrom Wiskott-Aldrich;
  • penilaian status kekebalan untuk mengecualikan sindrom Ayub;
  • mikroskopi serpih dengan dugaan dermatomikosis.

Kadang-kadang, untuk membedakan penyakit dari patologi lain, cukup untuk melihat lokalisasi ruam. Misalnya, dengan psoriasis vulgar, permukaan ekstensor terpengaruh, dan dengan dermatitis atopik - permukaan fleksor [17].

Pengobatan dermatitis atopik

Taktik pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan durasi penyakit:

  • dengan penyakit ringan tanpa sensitivitas terhadap alergen dan komplikasi, pengobatan rawat jalan dimungkinkan;
  • dengan perjalanan yang parah dan reaksi tubuh terhadap atopens, rawat inap diperlukan.

Terapi dasar termasuk penggunaan obat antiinflamasi, antipruritik dan hiposensitisasi yang menghambat reaksi alergi [10] [12].

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan rasa gatal. Karena itu terkait dengan peradangan, antihistamin dan obat penenang, kortikosteroid topikal atau inhibitor kalsineurin dapat digunakan untuk menghilangkannya [13].

Tugas kedua pengobatan adalah koreksi kulit kering (xerosis), gangguan pembuluh darah dan metabolisme. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghilangkan faktor-faktor yang memicu, menghindari sembelit dan diare, minum antihistamin, obat penenang dan agen imunokorektif. Refleksoterapi, iradiasi ultraviolet pada kulit, fototerapi selektif dan fotokemoterapi juga diindikasikan. Dressing antiseptik pengeringan basah, tapal panas dan parafin diterapkan pada kulit dan salep dengan kortikosteroid diterapkan.

Terapi diet dilakukan dalam tiga tahap:

  • Tahap I - diet diagnostik. Ini bertujuan untuk mengecualikan dari makanan produk yang seharusnya merupakan alergen. Jika selama diet ini kondisi pasien telah membaik, maka alergi terhadap produk dikonfirmasi.
  • Tahap II - diet terapi. Ini bertujuan menghilangkan tidak hanya semua alergen makanan, tetapi juga faktor-faktor pemicu;
  • Tahap III - perluasan diet selama remisi [14].

Dalam bentuk penyakit bayi, perhatian khusus harus diberikan pada makanan pendamping: harus hipoalergenik. Untuk melakukan ini, tidak termasuk produk dan zat seperti susu, gluten, gula, garam, kaldu, pengawet, warna dan rasa buatan. Jika anak memiliki gangguan pencernaan, maka makanan pelengkap pertama harus sereal susu bebas produksi industri, yang tidak mengandung gula dan gluten (misalnya, soba, beras dan jagung). Dalam kasus sembelit atau kelebihan berat badan, bayi mulai dengan kentang tumbuk dari zucchini, squash, kol dan sayuran lainnya. Bagian protein dari makanan termasuk kelinci tumbuk, kalkun, daging kuda dan domba. Iming-iming buah terdiri dari apel hijau dan putih. Jus direkomendasikan hanya pada akhir tahun pertama kehidupan.

Untuk perawatan umum, disarankan untuk menggunakan "Desloratadine": dalam bentuk sirup dapat diberikan kepada anak-anak dari satu tahun, dalam bentuk tablet - dari 12-13 tahun. Kursus singkat lucocorticosteroids dalam bentuk tablet diindikasikan hanya dalam kasus eksaserbasi parah. Salep, gel, dan krim dengan glukokortikosteroid juga direkomendasikan untuk eksaserbasi dan bentuk penyakit yang parah [15]. Ini termasuk hidrokortison, flutikason, dan lainnya. Seng pyrithione teraktivasi dalam bentuk aerosol 0,2%, krim, dan sampo 1% digunakan dengan mempertimbangkan kemampuannya untuk memprovokasi eksaserbasi penyakit virus dan meningkatkan aksi matahari [14].

Selama rawat inap, terapi infus dilakukan - pemberian larutan Cyclosporin secara intravena dengan dosis awal 2,5 mg / kg per hari. Pada kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / kg per hari. Ketika hasil positif tercapai, dosis dikurangi secara bertahap sampai benar-benar dibatalkan. Sangat direkomendasikan untuk menggunakan krim pelembab dan emolien "Lokobeyz Ripea", "Likoid Lipokrem", "Lipikar" dan susu "Dardia".

Remisi yang stabil difasilitasi dengan hidup selama 2-3 tahun di iklim yang hangat (Mediterania, iklim padang pasir, dataran tinggi) [10].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Setelah mencapai usia sekolah, remisi yang stabil biasanya terjadi. Eksaserbasi sangat jarang terjadi. Pada pasien dengan ichthyosis yang bersamaan, asma bronkial dan rinosinusitis alergi, penyakit ini tertunda hingga dewasa..

Perjalanan dermatitis atopik dapat diprediksi dengan mengevaluasi mobilitas elektrokinetik sel epitel bukal: semakin rendah skor, semakin sulit penyakit akan terjadi [10] [11].

Untuk pencegahan penyakit meliputi:

  • melakukan tindakan untuk mempertahankan kehamilan pada pasien dengan dermatitis atopik, mulai dari paruh pertama kehamilan;
  • diet oleh ibu menyusui dan bayi baru lahir;
  • pengobatan penyakit yang menyertai;
  • penggunaan jangka panjang "Desloratadine".

Sebagai profilaksis, obat "Ruzam" juga digunakan, yang untuk waktu yang lama menekan reaksi alergi dan memodulasi respon imun tubuh. [enam belas]. Sebelum digunakan, tes dilakukan dengan obat.

Dalam hal terjadi eksaserbasi penyakit, formula profilaksis berikut direkomendasikan: tidur 8-10 jam sehari + diet hipoalergenik + jalan kaki empat jam setiap hari.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Apa yang harus dilakukan jika kulit pada jari-jari mengelupas: penyebab dan perawatan

Atheroma

Seringkali orang dihadapkan dengan kekeringan berlebihan pada kulit di tangan mereka. Alasan mengapa kulit pada jari-jari mengelupas bisa sangat berbeda.

Polyphepan

Cacar air

StrukturSurat pembebasanBubuk coklat gelap, tawar dan tidak berbau dan tidak larut dalam air. 10/50/100/200/250 gram bubuk dalam kantong kertas atau tabung plastik.Butiran coklat gelap tidak teratur yang hambar dan tidak berbau dan tidak larut dalam air.

Benjolan muncul di belakang telinga

Atheroma

Mendeteksi benjolan tiba-tiba pada tulang di belakang telinga bisa membuat Anda sangat gugup. Mungkin tidak ada alasan nyata untuk khawatir, tetapi kadang-kadang penyebab neoplasma serius.