Utama / Herpes

Asit Alergi

Apa itu imunoterapi spesifik alergen?

ASIT adalah satu-satunya terapi yang mengobati penyebab penyakit alergi. Inti dari metode ini adalah pengenalan ke dalam tubuh pasien dalam meningkatkan dosis alergen yang menyebabkan penyakit (serbuk sari tanaman, tungau debu rumah).

Seberapa aman perawatan ini??

Imunoterapi spesifik-alergen telah digunakan sejak 1911. Selama periode waktu yang ditentukan, pengalaman luas telah terakumulasi yang telah membuktikan keefektifan dan keamanan metode perawatan ini. Tentu saja, penggunaan ASIT dikaitkan dengan pengembangan sejumlah efek samping. Untuk alasan ini, hanya ahli alergi-imunologi yang terlibat dalam imunoterapi spesifik-alergen.

Bagaimana saya harus berperilaku selama ASIT?

Hal ini diperlukan untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir: jangan melewati injeksi, ikuti diet dengan pengecualian sejumlah produk (daftar produk terlarang diberikan ke tangan pasien), pengenalan alergen selama masuk angin dan pada saat eksaserbasi penyakit kronis tidak dapat diterima. Pasien harus memperhatikan kondisinya dan memberi tahu dokter tentang semua perubahan, bahkan, pada pandangan pertama, tidak signifikan. Semua hal di atas secara signifikan mengurangi risiko reaksi yang merugikan.

Dalam hal apa ASIT dilarang?

Ada sejumlah kontraindikasi untuk pengobatan spesifik alergen. Ini adalah penyakit onkologis, kondisi imunopatologis dan imunodefisiensi, penyakit parah pada sistem kardiovaskular, beta-blocker, termasuk bentuk topikal, penyakit mental yang parah, asma bronkial parah, usia hingga 5 tahun, dan beberapa lainnya. Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi relatif..

Bagaimana ASIT bekerja?

Dalam kasus penyakit alergi, ada peningkatan produksi imunoglobulin E (IgE) spesifik untuk alergen tertentu. ASIT mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh sehingga mereka mulai mensintesis imunoglobulin spesifik G4 (IgG4) yang memblokir alergen ketika memasuki tubuh. Selain itu, produksi IgE spesifik berkurang, menghasilkan penurunan aktivitas reaksi alergi.

Untuk penyakit apa ASIT digunakan??

ASIT berhasil digunakan untuk pengobatan rinitis alergi / rinokonjungtivitis, asma bronkial (ringan hingga sedang), alergi terhadap serbuk sari dari pohon dan tumbuhan, tungau debu rumah, cetakan, hewan, serangga menyengat yang berbisa..

Bagaimana ASIT dilakukan?

Saat ini, ada dua metode untuk melakukan imunoterapi spesifik-alergen: subkutan klasik, di mana rangkaian injeksi subkutan dilakukan secara eksklusif dalam kondisi kabinet alergi, dan sublingual (di bawah lidah), di mana pasien mengambil alergen sendiri di rumah. Harus diingat bahwa terjadinya remisi persisten membutuhkan pengobatan selama setidaknya 3-5 tahun.

Kapan waktu terbaik untuk memulai perawatan??

Waktu terbaik untuk memulai imunoterapi spesifik alergen adalah musim gugur. Dalam kasus alergi terhadap serbuk sari, pengobatan harus dimulai beberapa bulan sebelum tanaman alergen berbunga.

Rejimen pengobatan apa yang ada?

Terlepas dari metode pemberian alergen mana yang dipilih, pengobatan akan terdiri dari dua fase: fase awal, di mana dosis alergen secara bertahap diatur ke maksimum ditoleransi, dan fase perawatan pendukung, di mana pasien menerima dosis terapi alergen yang ditoleransi terapi maksimal untuk waktu yang lama..

Dokter merekomendasikan anak saya untuk menjalani ASIT, tetapi memperingatkan bahwa perawatan membutuhkan waktu yang lama, setidaknya 3 tahun. Benarkah begitu? Mungkin kita akan "mengatasi" penyakit ini dan tidak perlu melakukan perawatan serius seperti itu?

Memang, efek maksimum ASIT dicapai setelah beberapa kursus berturut-turut (rata-rata dari 3 hingga 5 tahun), tetapi peningkatan pada sebagian besar pasien terjadi setelah tahun pertama terapi.

Menjawab pertanyaan kedua Anda: sayangnya, penyakit alergi cenderung memburuk dan mengarah pada transisi bentuk ringan penyakit ke yang lebih parah (misalnya, rinitis alergi pada asma bronkial). Selain itu, penyakit alergi ditandai dengan perluasan spektrum kepekaan (sensitivitas tubuh),.e. penampilan alergi terhadap alergen-alergen yang sebelumnya tidak ada reaksi. Imunoterapi spesifik-alergen mencegah timbulnya alergi baru, mengarah pada penurunan sensitivitas terhadap alergen, yang dimanifestasikan oleh penurunan atau hilangnya seluruh gejala penyakit, dan ASIT menyebabkan remisi penyakit yang jangka panjang, yang tidak dapat dicapai dengan minum obat.

Selama ASIT, dokter melarang kami minum antihistamin, menjelaskan bahwa pengobatan alergen tidak akan membantu kami..

Ini tidak benar. Jika pasien perlu minum antihistamin selama ASIT, maka, sesuai dengan ahli alergi, obat ini diminum dan tidak memengaruhi efektivitas pengobatan..

Selama perawatan, dokter merekomendasikan diet dengan pengecualian wortel, apel, buah-buahan batu, madu dan buah-buahan lainnya. Seberapa ketat diet seperti itu harus diikuti??

Sangat penting untuk mengikuti diet selama ASIT, karena produk yang terdaftar dapat menyebabkan apa yang disebut "alergi silang" pada beberapa pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur makanan dan alergen serbuk sari mirip satu sama lain, dan oleh karena itu sistem kekebalan tubuh dapat merespon tidak hanya terhadap serbuk sari, tetapi juga terhadap molekul alergen yang terkandung dalam makanan.

Dapatkah saya memulai perawatan jika saya merencanakan kehamilan dalam waktu dekat?

Selama kehamilan, memulai ASIT tidak dianjurkan. Jika kehamilan terjadi selama ASIT, dokter mengevaluasi kebutuhan lebih lanjut untuk terapi berdasarkan pada kondisi umum pasien.

Sebelum memulai ASIT, adakah metode untuk menentukan pasien yang tidak peka terhadap terapi alergen?

Sebelum memulai terapi, perlu untuk menentukan alergen mana yang bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, pengujian kulit, penentuan tingkat IgE spesifik untuk panel alergen atau untuk molekul alergenik individu digunakan..

Apakah disarankan agar pasien mengulangi ASIT jika tidak ada efek positif setelah pengobatan pertama?

Disarankan karena pada banyak orang, efek yang nyata muncul setelah pengobatan kedua. Tentu saja, jika ada keraguan tentang efektivitas terapi, tingkat IgG4 spesifik dalam serum darah ditentukan dan keputusan dibuat untuk melanjutkan atau menunda pengobatan..

Saat menentukan alergen, mungkinkah dilakukan tanpa sayatan, yaitu goresan, dan untuk mengidentifikasi semua iritasi dengan menganalisis darah yang diambil dari jari?

Pengambilan sampel darah vena dilakukan untuk menentukan kadar IgE spesifik..

Apakah mungkin untuk memulai pengobatan hanya berdasarkan data alergen yang diidentifikasi pada orang tertentu, atau apakah perlu untuk menjalani semua tes dan pemeriksaan yang sangat besar ini, hanya dari daftar yang gemetar??

Sebelum ASIT, pasien mengajukan tes darah klinis dengan penentuan leukosit, tes urin umum, tes darah biokimia, antibodi terhadap hepatitis, HIV, RW. Menurut kesaksian, EKG, HPF, pemindaian ultrasound dan sejumlah tes lainnya dilakukan.

Apakah mungkin dilakukan tanpa pemberian alergen subkutan? Apa cara lain yang ada?

Sublingual (pengenalan alergen di bawah lidah) ASIT direkomendasikan untuk:

- disiplin dan mandiri mengikuti resep dokter;

- pasien dengan intoleransi terhadap ASIT subkutan;

- anak-anak, karena takut akan suntikan;

- pasien yang tidak dapat secara teratur mengunjungi dokter untuk injeksi.

Tahun ini, demam saya mulai sedikit lebih awal dari biasanya, dan untuk pertama kalinya dalam semua tahun berakhir kemudian. Saya selalu selesai minum antihistamin pada akhir Juli. Tetapi tahun ini saya harus mengambilnya sampai September.

Mungkin ada beberapa penjelasan untuk ini. Pertama, tahun ini, pembungaan dimulai lebih awal dari biasanya, dan ada banyak serbuk sari di udara. Dan kedua, Anda tidak menerima pengobatan yang benar (ASIT), oleh karena itu ada perluasan spektrum kepekaan - ada reaksi terhadap jenis-jenis serbuk sari yang tidak Anda bereaksi sebelumnya. Asma mungkin tidak berkembang, tetapi kualitas hidup akan memburuk secara signifikan..

Katakan, tolong, jika satu anak dalam keluarga melewati CIT pada serbuk sari, dan yang kedua memiliki sedikit alergi pada rambut kucing, apakah mungkin memiliki amfibi atau ular di rumah? Anak-anak paling tidak menginginkan binatang.

Sebenarnya, alergi terhadap bulu hewan adalah nama yang sangat kondisional. Penyakit ini bukan disebabkan oleh mantel itu sendiri, tetapi oleh protein spesifik yang dikeluarkan oleh kelenjar endokrin hewan peliharaan, yang dapat ditemukan dalam mantel, urin, air liur dan bahkan ketombe. Jadi, dalam kasus Anda, Anda harus menahan diri untuk tidak membeli hewan peliharaan apa pun.

Halo. Tunangan saya didiagnosis menderita asma bronkial. Dua kucing tinggal bersama kami di apartemen, satu busur berbulu halus. Dokter segera mengatakan bahwa itu semua karena kucing, tetapi untuk memastikan dan mengidentifikasi penyebab mereka melakukan tes alergen, ternyata dia alergi terhadap tungau debu dan protein ayam, tetapi tidak ada alergi pada kucing sama sekali. Pada pertemuan terakhir, kami diberi tahu bahwa kucing harus dibuang lebih awal, dan mereka menyuruh kami memilih cacat di masa depan atau memindahkan kucing dari rumah ((((Saya benar-benar kesal dan masih tidak percaya bahwa kami punya pilihan lain) Tidak. Katakan, tolong, apakah benar-benar perlu untuk menyingkirkan kucing jika tidak ada alergi pada mereka, adakah cara lain? (Mencukur kucing berbulu, membeli alat pembersih udara).

Ya, kucing perlu dibuang meskipun faktanya hanya reaksi terhadap debu rumah yang terdeteksi. Pertama, karena di rumah-rumah di mana hewan peliharaan hidup, konsentrasi kutu adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada di rumah-rumah di mana tidak ada hewan. Kedua, jika seseorang yang alergi terus hidup dengan hewan, cepat atau lambat dia akan merespons mereka, dan, sebagai akibatnya, penyakit serius akan berkembang. Tentu saja, sementara hewan tinggal bersama Anda, Anda perlu pembersihan basah secara teratur menggunakan agen anti-tungau, penggunaan humidifier-humidifier, dll..

Terapi ASIT untuk alergi: apa itu

Pengobatan alergi adalah proses yang panjang dan tidak selalu berhasil. Penyakit ini menjadi beban serius, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Tablet dan krim hanya meredakan gejala, tetapi segera mereka kembali di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu. ASIT untuk alergi atau imunoterapi spesifik alergen muncul sebagai serangkaian tindakan efektif yang berfokus pada menghilangkan patologi sepenuhnya. Mari kita lihat apa itu ASIT, kelebihan dan kekurangan dari prosedur ini.

Terapi spesifik alergen: fitur dan esensi dari metode ini

Mungkin setiap orang yang alergi pernah mengalami bahwa pengobatan dan pengobatan tradisional hanya menghentikan sementara manifestasi klinis penyakit ini. Ketika pil tidak membantu untuk jangka waktu yang lama, remisi sangat singkat, dan eksaserbasi sering terjadi, disertai dengan klinik yang diucapkan, ahli alergi dapat merekomendasikan terapi ASIT.

Penting: terapi spesifik alergen adalah satu-satunya metode di bidang alergi yang dapat mengendalikan perjalanan penyakit. Manipulasi dengan hasil yang sukses memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit secara permanen atau mencapai remisi 5 tahun.

Jika obat dari berbagai bentuk pelepasan bertindak semata-mata pada manifestasi alergi, sementara efeknya tidak tergantung pada penyebab reaksi patologis tubuh, maka perlu untuk menentukan sumber masalah untuk ASIT.

Teknik ASIT adalah pengenalan ke dalam tubuh manusia dosis minimum alergen yang sistem kekebalannya tidak merespon dengan baik, memicu gejala klinis spesifik - ruam, bintik merah, gatal, dll..

Seiring waktu, (interval dihitung sesuai dengan protokol medis), dosis zat meningkat, dan tubuh mulai beradaptasi dengannya. Akibatnya, kecanduan bisa diamati, masing-masing, patologi bisa diatasi.

Terapi spesifik alergen, pada kenyataannya, adalah kombinasi dari homeopati dan vaksinasi, karena meminjam prinsip-prinsip dari opsi-opsi perawatan ini:

  • Dari homeopati, metode ASIT mengambil prinsip "merobohkan sebuah irisan dengan irisan". Dengan kata lain, kesejahteraan dideteksi dengan sedikit dosis stimulus, ketika dosis besar menyebabkan reaksi alergi yang nyata;
  • Dari vaksinasi, metode imunoterapi adalah sebagai berikut: menyiapkan sistem kekebalan untuk pengenalan komponen asing. Rahasia prognosis yang baik terletak pada kandungan minimal alergen sebelum tubuh dipaksa untuk hidup berdampingan dalam interaksi dengan dosis besar..

Metode pengobatan alergi adalah kegagalan rantai reaksi multi-tahap yang kompleks, akibatnya respons sistem kekebalan dialihkan dari alergi ke reaksi normal. Kursus imunoterapi dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Spesialis medis tidak menjamin hasil yang 100% berhasil. Namun, jumlah kekambuhan berkurang secara signifikan, manifestasi alergi menjadi jauh lebih lemah.

Administrasi sistematis dari ekstrak air dan garam dari rangsangan dengan peningkatan bertahap dalam dosis menyebabkan produksi moderat memblokir badan anti alergi. Dosis ditentukan oleh jenis "sumber primer" dan kondisi di mana pasien berada pada saat perawatan. Sama pentingnya adalah bentuk pengenalan zat, kualitasnya.

Ekstrak alergen air garam adalah iritan terapi pertama, tetapi bahkan sekarang mereka tidak kehilangan popularitasnya. Dalam praktik medis modern, patogen dengan efek jangka panjang (berkepanjangan) digunakan, yang, dibandingkan dengan ekstrak air-garam, memiliki keuntungan yang jelas:

  1. Risiko minimal efek samping;
  2. Efek terapi yang ditingkatkan;
  3. Meminimalkan alergenisitas.

Perlu diketahui: ASIT terdiri dari dua tahap. Pada awalnya, perlu untuk menetapkan dosis maksimum yang diizinkan dari alergen obat. Pada tahap kedua, remisi stabil diperlukan..

Indikasi dan kontraindikasi ASIT

Jika ada kemungkinan untuk menghilangkan alergi selamanya, maka ASIT adalah satu-satunya metode yang memungkinkan probabilitas ini. Namun, teknik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, dapat mengarah pada pengembangan efek samping. Pengobatan ASIT direkomendasikan untuk rinitis musiman, rinitis alergi dan konjungtivitis, asma bronkial (hanya bentuk kompensasi), beberapa jenis alergi makanan.

Seiring dengan indikasi medis, aspek-aspek lain juga diperhitungkan. Manipulasi dilakukan hanya dengan latar belakang stimulus yang diidentifikasi secara tepat; itu diperbolehkan untuk mempengaruhi tubuh dengan tidak lebih dari tiga alergen sekaligus; jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk mengecualikan kontak dengan iritan, misalnya, serbuk sari tanaman, gigitan serangga, dll..

Metode ASIT memiliki kontraindikasi:

  • Sejarah patologi onkologis;
  • Gangguan parah pada sistem kekebalan tubuh;
  • Penyakit kardiovaskular;
  • Penyakit kejiwaan
  • Patologi kronis pada tahap dekompensasi;
  • Waktu kehamilan;
  • Anak di bawah 5 tahun;
  • Penggunaan beta blocker.

Fakta: terapi spesifik alergen tidak dilakukan untuk alergi terhadap jamur dan jamur, obat-obatan, rambut hewan peliharaan, dingin, edema Quincke, urtikaria, bentuk dermatitis atopik.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan efek negatif karena penggunaan ASIT, perlu untuk memulai pengobatan selama periode remisi persisten atau penyakit di luar musim. Jika alergi sepanjang tahun atau asma bronkial tersirat, maka teknik ini dilakukan dengan latar belakang perawatan dasar.

Jika terapi spesifik alergen digunakan dalam kaitannya dengan patologi musiman, maka terapi ini dimulai pada musim gugur atau musim dingin. Tidak perlu membatalkan obat-obatan. Selama prosedur, Anda harus mengurangi kontak dengan alergen seminimal mungkin.

Imunoterapi untuk alergi mengarah pada pengembangan efek samping lokal dan sistemik. Ini termasuk:

  1. Reaksi lokal - hiperemia kulit, bengkak, bengkak, gatal, terbakar.
  2. Efek samping sistemik - sekresi lendir dari sinus, gatal-gatal pada organ penglihatan, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, urtikaria. Syok anafilaksis atau edema Quincke sangat jarang..

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan fenomena negatif, Anda harus menghubungi ahli alergi yang sangat berkompeten. Pastikan untuk berada di bawah pengawasan seorang spesialis medis selama satu jam setelah manipulasi. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang segala perubahan dalam kesejahteraan Anda..

Metodologi untuk terapi spesifik alergen

ASIT dilakukan dalam lima cara. Pilihan metode tergantung pada usia pasien, klinik, jenis alergi, dll. Ini bisa berupa suntikan, menelan - mereka meletakkan alergen di bawah lidah selama dua menit, kemudian harus ditelan. Meludah berarti menempatkan rangsangan di bawah lidah, lalu meludah. Opsi hidung - patogen cair dimasukkan ke dalam rongga hidung; metode bronkial - cairan atau bubuk iritasi dimasukkan ke dalam bronkus melalui perangkat khusus.

Catatan: yang paling banyak dipelajari adalah metode injeksi, ketika alergen disuntikkan di bawah kulit di sepertiga atas bahu. Sebuah minus adalah risiko tinggi efek samping, jika dibandingkan dengan opsi perawatan lain. Metode non-injeksi baik untuk fenomena negatif yang jarang berkembang, sementara alergen dapat dikonsumsi secara mandiri di rumah. Efektivitas metode ASIT tidak tergantung pada metode memasukkan rangsangan ke dalam tubuh.

Melakukan imunoterapi bervariasi tergantung pada frekuensi dan frekuensi perawatan:

  • Teknik pra-musim dilakukan dengan demam, dianjurkan 90-120 hari sebelum berbunga tanaman alergen. Dokter menyarankan bahwa ini memungkinkan mencapai dosis maksimum zat yang dapat ditoleransi pada awal pembungaan. Selama berbunga, rangsangan tidak diperkenalkan, pengobatan berlanjut setelah satu tahun;
  • Teknik sepanjang tahun dilakukan dengan latar belakang reaksi alergi terhadap alergen rumah tangga. Pertama, spesialis medis mencapai dosis maksimum yang diijinkan, setelah itu perlu memasukkan dosis pemeliharaan sampai dinamika positif tercapai.

Perhatikan bahwa jika pasien menggunakan alergen sendiri, maka ia disarankan untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Kegagalan untuk mematuhi aturan menyebabkan eksaserbasi penyakit, mengurangi efektivitas hasil yang sudah didapat pada waktu.

Menentukan efektivitas pengobatan

Banyak pasien percaya bahwa ASIT menghasilkan hasil secara instan, dan selamanya. Namun dalam kenyataannya, semuanya agak salah. Mustahil untuk memprediksi keefektifan metode ini sampai Anda menghabiskannya.

Sebagai informasi, menurut statistik medis, peningkatan kesejahteraan yang signifikan diamati pada 85% pasien setelah terapi pertama - beberapa bulan setelah dimulainya pengobatan. Untuk mencapai hasil yang langgeng, metode ini membutuhkan serangkaian kursus, beberapa tahun dihabiskan.

Dalam alergi, indikator-indikator tertentu dibedakan, berdasarkan yang dokter profesional dapat menentukan apakah dinamika positif diamati. Pertama-tama, hasil diagnostik laboratorium diperhitungkan, yaitu, penurunan konsentrasi IgE dalam cairan biologis dibandingkan dengan nilai awal (sebelum dimulainya kursus terapeutik).

Hasil menggunakan ASIT:

  1. Imunoterapi spesifik-alergen mengurangi keparahan manifestasi klinis penyakit. Dengan setiap sesi pengenalan stimulus, gejalanya menjadi lebih lemah. Setelah sekitar 3-4 bulan, gejalanya mungkin benar-benar hilang..
  2. ASIT memungkinkan Anda untuk meninggalkan penggunaan antihistamin simtomatik, atau mengurangi dosis dan frekuensi penggunaannya.

Sekalipun Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan alergi, ASIT dalam hal apa pun memberikan hasil yang relatif positif. Secara khusus, adalah mungkin untuk mengubah bentuk penyakit yang parah menjadi patologi paru-paru.

Ketika memilih antara penggunaan obat anti alergi dan metode ASIT, perlu dipahami bahwa perawatan semacam itu membutuhkan waktu, sumber daya keuangan, dan kesabaran dari pasien. Harga untuk satu prosedur adalah sekitar $ 15-20, tergantung pada kebijakan penetapan harga institusi medis. Secara total, biaya perawatan bisa $ 600-1000.

Terapi spesifik ASIT - obat mujarab untuk alergi?

Alergi... Apa "binatang buas" ini dan dapatkah ia dikalahkan? Dengan setiap dekade, jumlah orang alergi di dunia meningkat secara eksponensial. Ini difasilitasi oleh ekologi modern, nutrisi, dan kondisi kehidupan. Dokter memberikan prognosis yang mengecewakan untuk penyakit ini - sangat sulit untuk menghilangkan alergi. Tetapi sudah pada awal abad ke-20, para ilmuwan menemukan metode vaksinasi alergi, yang sekarang disebut imunoterapi spesifik alergen, atau singkatnya ASIT..

Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa metode terapi asit adalah vaksinasi, meskipun salah satu nama asit adalah vaksinasi spesifik. Metode ini terdiri dari memasukkan alergen penyebab ke dalam tubuh untuk menciptakan kekebalan terhadapnya. Dosis kecil alergen membantu menciptakan antibodi terhadap patogen dan meningkatkan kekebalan tubuh. Dari vaksinasi, metode mengambil aturan untuk persiapan dan pemberian zat asing dan perhitungan dosis yang diinginkan. Tetapi perawatan itu sendiri tidak seperti vaksinasi sederhana, dan bahkan lebih - tidak ada vaksinasi yang harus diberikan selama terapi asit!

Tentang alergi

Alergi adalah reaksi defensif berlebihan dari sistem kekebalan tubuh dalam kontak dengan alergen. Hal-hal umum seperti debu rumah, bulu binatang, makanan, dan, tentu saja, serbuk sari dari banyak tanaman adalah alergen yang sangat umum. Kontak dengan iritasi menyebabkan seseorang bersin, batuk, sobek, dan ruam kulit. Ini mengarah pada konsekuensi yang bahkan lebih serius:

  • gangguan tidur;
  • kelelahan kronis;
  • sakit kepala;
  • kapasitas kerja rendah.

Semua ini berdampak serius pada kualitas hidup. Dan selama bertahun-tahun, alergi dapat mengambil bentuk yang semakin parah dan menyebabkan penyakit serius, seperti asma bronkial. Saat ini, ada banyak obat yang dapat membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh reaksi alergi dalam tubuh. Seorang pria, mengetahui masalahnya, mengambil obat anti-alergi, membuat hidupnya lebih mudah. Dalam praktiknya, hanya ada dua perawatan untuk penderita alergi:

  1. Pengobatan simtomatik, termasuk obat anti alergi untuk menghilangkan gejala alergi.
  2. ASIT, yang menghilangkan bukan gejala, tetapi penyakit itu sendiri.

Apa metode terapi asit?

Imunoterapi spesifik alergen ditujukan untuk mengobati penyebab alergi, memulihkan kembali sistem kekebalan tubuh dan mengembalikan keseimbangan normal ke tingkat sel-sel kekebalan tubuh. Dan hanya perawatan seperti itu yang dapat memberikan hasil jangka panjang yang berkelanjutan..

Bagaimana ini bisa terjadi? Fraksi mikroskopis dari alergen penyebab dimasukkan ke dalam tubuh manusia, secara bertahap meningkatkan dosis dari waktu ke waktu. Tubuh terbiasa dengan alergen yang berbahaya, menghasilkan antibodi untuknya, yang membantu mengurangi dan memadamkan reaksi terhadap alergen..

Proses ini tidak cepat, membutuhkan banyak kesabaran dan kepatuhan yang ketat terhadap rencana perawatan..

Ada 2 tahap untuk pengenalan alergen:

  • fase awal;
  • fase pendukung.

Selama fase pertama, mereka berusaha menemukan dosis maksimum obat yang dapat ditoleransi, oleh karena itu, pasien diberi dosis alergen yang meningkat pada interval pendek..

Dalam waktu, tahap dapat berlangsung dari 4 hingga 6 bulan.

Tahap kedua diperlukan untuk remisi yang stabil, sehingga pasien diberikan dosis maksimum yang ditemukan selama beberapa tahun dengan interupsi yang lama.

Perawatan biasanya berlangsung selama 3 tahun.

Perawatan harus dilakukan di klinik khusus dengan dokter yang kompeten.

Untuk meresepkan pengobatan, ahli imunologi-alergi berkenalan dengan riwayat medis pasien, melakukan diagnosa dengan pengumpulan tes dan sampel alergi, menyusun rencana dan rencana perawatan. Semua perawatan dicatat secara rinci dalam kontrak untuk penyediaan layanan medis.

Metode pengobatan

Ada dua perawatan untuk terapi asit:

  1. Sublingual atau oral.
  2. Subkutan.

Metode sublingual atau tetes di bawah lidah dianggap lebih nyaman dan lebih cepat, karena membutuhkan lebih sedikit waktu, tidak menyakitkan, dapat dilakukan di rumah dan dari sana ada lebih sedikit efek samping.

Perawatan subkutan melibatkan injeksi alergen ke dalam tubuh melalui suntikan. Prosedur ini dilakukan secara ketat di klinik di bawah pengawasan dokter. Frekuensi suntikan adalah setiap 2-6 minggu sekali. Setelah injeksi, perlu diamati di rumah sakit selama satu jam untuk mengecualikan syok anafilaksis atau reaksi merugikan lainnya..

Aturan umum untuk perilaku pasien selama alergi juga harus mencakup kepatuhan yang ketat terhadap rencana perawatan dan kontrol yang ketat terhadap kondisi umum tubuh. Semua penyakit harus segera dilaporkan ke dokter yang hadir..

Selama perawatan dengan ASIT, kesehatan dapat memburuk dan reaksi yang merugikan mungkin terjadi.

Reaksi yang merugikan

Imunoterapi spesifik alergen adalah operasi yang mengganggu sistem kekebalan manusia, sehingga sulit untuk memprediksi reaksi tubuh. Ketika mengobati dengan metode ini, reaksi lokal dan sistemik dapat terjadi..

Yang lokal termasuk gatal, kemerahan dan pembengkakan di tempat suntikan..

Reaksi sistemik terjadi terlepas dari tempat pengenalan alergen dan sering menimbulkan ancaman hidup. Ini adalah edema Quincke, serangan asma, syok anafilaksis. Ini juga termasuk rasa sakit dari berbagai etiologi: pada sendi, otot, sakit kepala. Seringkali, selama reaksi sistemik, bantuan medis darurat diperlukan dengan penyesuaian rencana perawatan selanjutnya.

Untuk memfasilitasi proses perawatan, dokter juga dapat meresepkan obat simtomatik dari serangkaian anti-alergi dan dekongestan..

Asit adalah metode perawatan yang sulit, mengapa itu telah diminati di dunia selama lebih dari 100 tahun?

Keuntungan Terapi Asit

Perawatan yang tepat dapat menyelamatkan seseorang dari alergi sama sekali. Dan ini memberikan kualitas hidup yang sangat berbeda, dibandingkan dengan pengangkatan simptom alergi yang sederhana.

5% dari mereka yang sudah sembuh melupakan alergi sama sekali, dan bagi banyak orang, remisi berlangsung hingga 20 tahun..

Asit sangat mengurangi risiko asma dan memiliki efek pencegahan yang signifikan..

Ada statistik tentang terjadinya efek samping selama asit. Misalnya, kejadian syok anafilaksis adalah 0,0007%. Dokter mengasosiasikan terjadinya reaksi sistemik yang serius dengan fakta bahwa perawatan dilakukan bukan oleh ahli alergi spesialis, tetapi oleh dokter umum. Intervensi dalam sistem kekebalan hanya dapat dilakukan oleh ahli imunologi yang berkualitas, seorang ahli alergi. Jika rencana perawatan diikuti, prosedur asit aman..

Siapa yang ditampilkan terapi asit

Efektivitas metode ini terbukti terutama dalam kasus-kasus berikut:

  1. dalam pengobatan alergi rinitis perennial;
  2. dengan alergi musiman dan demam;
  3. dengan asma bronkial;
  4. saat bereaksi terhadap tungau debu;
  5. dengan gigitan serangga.

Jika tidak ada cara untuk menghindari kontak dengan alergen, maka prosedur asit akan menjadi solusi terbaik untuk masalah tersebut. Selain itu, efektivitasnya lebih tinggi, semakin mudah bentuk penyakitnya. Pada alergi parah, ketika seorang pasien telah dirawat dengan antihistamin selama bertahun-tahun, asit mungkin tidak memberikan efek yang diharapkan. Tetapi bagaimanapun juga, setelah perawatan dengan terapi asit, kondisi pasien akan stabil, bahkan jika reaksi terhadap alergen tetap, penyakit tidak lagi berkembang dan tidak berlanjut ke penyakit serius, seperti asma..

Jangan melakukan terapi asit untuk reaksi alergi terhadap hewan peliharaan, infeksi bakteri dan jamur.

Meskipun imunoterapi spesifik alergen banyak digunakan dalam praktik medis, ada kontraindikasi untuk penerapannya.

Metode kontraindikasi

Asit dikontraindikasikan:

  1. Anak-anak di bawah 5 tahun dan orang di atas 60 tahun.
  2. Wanita hamil.
  3. Orang dengan masalah kesehatan mental.
  4. Dalam onkologi.
  5. Dengan penyakit jantung dan kekebalan tubuh yang parah.

Dan juga, jangan gunakan metode ini jika pasien memiliki:

  • dermatitis atopik;
  • alergi dingin;
  • alergi obat;
  • alergi terhadap lebih dari 3 jenis iritasi.

Ada sejumlah batasan waktu untuk menggunakan asit: eksaserbasi penyakit kronis, demam, trauma pada rongga mulut dengan kerusakan pada mukosa, penyakit radang rongga mulut.

Kapan harus melakukan prosedur

Perawatan sudah direncanakan sebelumnya, dan harus dimulai selama periode remisi dari penyakit..

Untuk pengobatan alergi musiman, musim gugur-musim dingin biasanya digunakan. Alergi sepanjang tahun dapat diobati setiap saat sepanjang tahun..

Ada 3 periode terapi asit:

  1. Sepanjang tahun. Digunakan untuk alergi terhadap debu dan mantel..
  2. Pramusim Digunakan untuk alergi terhadap tanaman berbunga.
  3. Musiman Pra Musim.

Kerugian dari prosedur

Kerugian dari metode perawatan ini meliputi hal-hal berikut:

  • pengobatan dapat dilakukan hanya dengan satu obat pada satu waktu. Untuk alergi terhadap serbuk sari dan debu rumah tangga, terapi asit dilakukan dalam berbagai kursus. Dalam bentuk obat, alergen tersedia baik untuk komponen tunggal, dan dikombinasikan dalam campuran terapi. Tetapi lebih dari 3 iritan tidak digunakan;
  • banyak kontraindikasi;
  • sejumlah alergen yang terbatas;
  • terjadinya reaksi yang merugikan;
  • biaya seluruh perawatan tinggi.

Harga tentu saja perawatan asit

Biaya imunoterapi spesifik tergantung pada bentuk perawatan dan biasanya terdiri dari harga untuk layanan dokter, tes alergen dan biaya obat itu sendiri. Terkadang Anda perlu mengambil tes tambahan, yang juga dibayar oleh pasien.

Harga rata-rata perawatan tahap pertama adalah 10 hingga 20 ribu rubel.

Dalam pengobatan suntikan, harga kursus agak lebih mahal, jumlah infeksi per kursus bisa mencapai 50 buah.

Kursus umum pengobatan untuk imunoterapi spesifik alergen diukur dalam puluhan ribu rubel. Tetapi kemungkinan hidup normal, tanpa alergi, sering membuat pilihan yang mendukung asit.

Imunoterapi spesifik alergen (ASIT): vaksinasi terhadap alergi

ASIT sudah berusia 105 tahun, tetapi metode mengobati alergi hingga hari ini tetap menjadi satu-satunya cara untuk mengubah sikap tubuh terhadap alergen dan mengurangi (atau bahkan mencegah) reaksi alergi. Bagaimana itu bekerja? Apa ini berbahaya? Jenis alergi apa yang dapat diobati dengan ASIT? Pakar kami memberi tahu - Evgenia VODNITSKAYA, dokter dari kategori kedua, ahli alergi-imunologi dari AllergoCity Medical Center.

Apa itu imunoterapi spesifik alergen

Prinsip operasi ASIT didasarkan pada prinsip vaksin - hanya sebagai ganti virus atau bakteri, antigen bertindak sebagai antigen, yang membuat seseorang hipersensitif.

Tidak seperti vaksinasi, pemberian alergen saja tidak cukup - dosis diberikan terus menerus seiring waktu, secara bertahap meningkat. Sebagai hasil dari perawatan yang berhasil, intensitas reaksi berkurang atau dikurangi menjadi nol, pengembangan bentuk alergi yang lebih parah dan perluasan spektrum alergen dicegah.

Komentar Ahli

Imunoterapi spesifik alergen adalah metode perawatan di mana pengobatan dilakukan dalam dosis kecil alergen penyebab. Metode perawatan ini dapat secara signifikan mengurangi manifestasi alergi yang bersentuhan dengan alergen, dalam beberapa kasus, sepenuhnya menghilangkan gejala. Jarang, pada beberapa pasien, perawatan tidak efektif. Efek pengobatan dievaluasi setelah 2 tahun terapi, jika tidak ada, pengobatan dihentikan.

Siapa yang ditunjuk ASIT

Terapi semacam itu diindikasikan pada kasus-kasus di mana alergi jelas, penyebabnya dapat dilacak dengan jelas dan dikonfirmasi selama pemeriksaan (untuk ini perlu dilakukan tes alergi kulit atau tes darah khusus).

Dengan kata lain, jika untuk beberapa musim Anda bersin dan mengisi dengan air mata saat melihat birch berbunga dan sensitivitas terhadap birch pollen dikonfirmasi oleh analisis, ASIT adalah metode Anda.

Komentar Ahli

2. Asma bronkial.

Terapi spesifik alergen hanya dilakukan dengan koneksi yang jelas dari penampilan gejala dalam kontak dengan alergen. Jika kepekaan terdeteksi dengan analisis, tetapi tidak ada manifestasi klinis, pengobatan tidak dilakukan. Dengan sensitisasi musiman, perlu bahwa eksaserbasi alergi menjadi dua musim berturut-turut, sedangkan dengan sensitisasi rumah tangga, manifestasi klinis minimal 6 bulan. Pastikan untuk memastikan kepekaan dengan pengujian kulit atau penentuan IgE spesifik.

Jenis alergi apa yang ditangani ASIT?

Sayangnya, tidak semua jenis alergi terkena metode ini. Saat ini, Rusia sedang mengobati ASIT dengan 2 jenis alergen:

  • alergi terhadap serbuk sari (pengobatan hanya dapat dimulai di luar musim berbunga tanaman);
  • alergi rumah tangga (perawatan dapat dimulai kapan saja).

Komentar Ahli

Pengobatan dimungkinkan dengan alergi terhadap serbuk sari tanaman dan alergen rumah tangga: tungau debu rumah. Di negara kita, tidak ada obat terdaftar untuk pengobatan alergi pada hewan dan hymenoptera, ada obat seperti itu di luar negeri.

Bagaimana perawatannya

Hal utama yang harus dipersiapkan jika Anda memilih metode ini: butuh waktu lama untuk sembuh. Kursus ASIT klasik dirancang untuk setidaknya 3 tahun (atau bahkan 5 tahun) - begitu banyak waktu diperlukan bagi tubuh untuk membentuk kekebalan yang stabil terhadap alergen..

Perawatan dibagi menjadi dua fase

Fase pertama adalah seperangkat dosis. Pada tahap perawatan ini, dosis alergen yang dimasukkan secara bertahap ditingkatkan. Ini dilakukan sangat lambat dan di bawah pengawasan medis yang ketat untuk menghindari reaksi yang tidak diinginkan..

Fase kedua adalah dosis pemeliharaan. Pada tahap ini, efek terapi dikonsolidasikan..

Ada dua jenis perawatan utama.

Metode injeksi Selama perawatan ini, obat dengan alergen diberikan secara subkutan di sepertiga bagian bawah bahu. Pertama, alergen diencerkan dengan perbandingan 1: 1 000 000 (10ˉ⁶), kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap. Setelah mencapai konsentrasi terapeutik, terapi pemeliharaan dimulai. Ketidaknyamanan utama dari metode ini - suntikan pada awalnya perlu dilakukan setiap hari atau setiap hari (kemudian lebih jarang), pastikan di kantor dokter dan di bawah kendalinya. Terutama sulit untuk mematuhi aturan ini jika anak sedang menjalani terapi..

Metode sublingual (sublingual). Rejimen pengobatan ini dianggap lebih ringan, efek samping lebih kecil kemungkinannya terjadi, walaupun risiko ini tetap ada di sini. Keuntungan utama dari metode ini: obat-obatan - tetes atau tablet - dapat dikonsumsi di rumah, yang berarti bahwa kunjungan yang sering ke ahli alergi tidak diperlukan, meskipun pengawasan medis yang ketat diperlukan dengan metode perawatan ini.

Komentar Ahli

Pengobatan mungkin dilakukan sejak usia 5 tahun. Jika alergi musiman, pengobatan dimulai pada periode musim gugur-musim dingin (tergantung pada obat), jika rumah tangga - kapan saja.

Persiapan sublingual dapat digunakan di rumah, tetapi asupan pertama obat selalu dilakukan di kantor dokter dan di masa depan perlu untuk secara teratur menemui ahli alergi..

Kemungkinan reaksi dan kontraindikasi yang merugikan

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika melakukan ASIT (terutama dengan injeksi), reaksi samping dimungkinkan, baik lokal maupun sistemik.

Reaksi alergi lokal dapat berkembang dalam 20-30 menit setelah injeksi dan bermanifestasi sebagai pembengkakan, gatal dan kemerahan di tempat suntikan. Fenomena seperti itu tidak berbahaya, tetapi dapat menjadi dasar untuk penyesuaian dosis..

Reaksi alergi sistemik dapat terjadi dalam beberapa menit (dalam kasus yang jarang terjadi, dalam 30-60 menit) setelah injeksi. Reaksi semacam itu adalah alasan untuk meninjau atau bahkan membatalkan program perawatan..

Dengan kepatuhan ketat pada aturan, efek sampingnya sangat langka dan manifestasinya dapat diperbaiki tepat waktu oleh dokter..

Komentar Ahli

  1. Kondisi imunopatologis yang parah dan defisiensi imun (primer dan sekunder), penyakit limfoproliferatif.
  2. Penyakit akut dan kronis yang parah pada organ dalam.
  3. Asma parah tidak terkontrol dengan baik oleh agen farmakologis.
  4. Kontraindikasi untuk pengangkatan adrenalin dan analognya.
  5. Toleransi metode yang buruk.
  6. Terutama sensitisasi parah, yang dimanifestasikan oleh anafilaksis bahkan selama tes kulit.
  7. Sejarah reaksi parah selama ASIT di masa lalu.
  8. Benar-benar kurangnya kepatuhan terhadap terapi pada anak dan / atau orang tuanya.

Obat apa yang tersedia di Novosibirsk?

Komentar Ahli

Di kota kami, ASIT menggunakan alergen garam Rusia (hanya administrasi subkutan), alergen Prancis teradsorpsi pada suspensi aluminium hidroksida (bentuk subkutan dan sublingual) dan alergen Kazakh dalam bentuk tablet. Pilihan obat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan preferensi pasien.

Alergi Musiman (Pollinosis)

- dari 12 tahun: Rupafin atau Allegra-180 (Fexadin-180) atau Erius (Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA,

Ezlor) atau Nixar, Kestin-BR - sublingual 1 tab * 1r / hari 1 tab * 1r / hari

- dari 6 tahun: - Sirup Erius (Desal) - 5 ml * 1r / hari atau

- Xizal (Suprastinex, Gletset) atau Zirtek (Zodak, Cetrin, Lethizen) 1 tab * 1r / d

Jika gejalanya berulang selama beberapa hari berturut-turut - Anda dapat minum obat yang diindikasikan mulai malam hari setidaknya 7-15 hari terus menerus: itu membuat manifestasi gatal yang tidak menyenangkan menjadi lebih mudah dan akan memungkinkan terapi lanjutan.

MEMORY ON DIET untuk periode ASIT dan debu (alergen tanaman silang)

Ada alergi terhadap serbuk sari...

Makanan dan minuman yang dapat menyebabkan peristiwa buruk dan harus dikeluarkan

Tanaman obat dan komponen kosmetik

POHON (birch, alder, willow, hornbeam, hazel, oak, elm, ash, maple, dll)

Obat ASIT "Staloral Birch"

Produk madu dan lebah,

jus birch, apel mentah, pir, kiwi, ceri, ceri, plum, persik, aprikot, nektarin, quince, kesemek, nangka (termasuk jus dan smoothie dari mereka), kadang-kadang zaitun, zaitun, pisang

kacang pohon (hazelnut, walnut, almond, pecan, pistachio, macadamia, kacang mede, kacang pinus), terkadang kacang, termasuk terdiri dari coklat, pasta coklat, selai kacang, cognac, sari buah apel, calvado,

wortel dan kentang mentah, bumbu dan rempah-rempah (seledri, dill, peterseli, kari, adas manis, jinten, bawang merah), kacang polong, tomat, mentimun.

Daun birch, kuncup birch, birch tar, kerucut alder, kulit kayu ek, kulit buckthorn, kuncup pinus dan lainnya.

Peringatan! - bibit tomat dan kosmetik dengan bahan herbal (sampo, gel mandi, krim, pasta gigi, dll.)

Obat herbal, aromaterapi, minyak esensial tidak termasuk!

HERBS CEREAL (MEADOW):

rumput timothy, fescue, landak, bluegrass, foxtail, ryegrass, gandum, gandum, barley, gandum hitam, jagung, dll..

Produk madu dan perlebahan, Chuck Chuck.

Muesli dan muesli bar, produk roti (kue kering, pancake, dll.) Atau produk yang termasuk tepung, dedak (misalnya, dilapisi tepung roti, dalam adonan);

bir, kvass, vodka, mead, pengganti kopi dan bahkan kopi itu sendiri

jagung, kacang tanah, polong-polongan, stroberi, stroberi, buah jeruk, coklat kemerahan

Semua rumput,

mis. gandum, stigma jagung, dedak, bibit gandum, susu gandum, dll..

Obat herbal, aromaterapi, minyak esensial tidak termasuk!

Selama berbunga (debu) "tanaman berbahaya" harus:

- menahan diri dari perjalanan keluar kota dan berjalan di daerah berhutan

- jaga agar jendela tertutup rapat, dan jika perlu, letakkan kasa pada jendela, terus-menerus melembabkannya. Opsi - penggunaan AC dan pembersih udara (dan di dalam mobil juga)

- ketika pergi keluar: pakai kacamata keselamatan, topi dan gunakan "Nazaval" (segala usia, hamil, menyusui - tanpa batasan), "Prevalin" (dari 6 tahun, anak-anak, dari 12 tahun normal), filter HEPA intranasal (dari 4 tahun, ukuran S; 16-18 l untuk pria, ukuran L), "AquaMaris-Ectoin", dan setelah kembali, bilas selaput lendir hidung dan mata, mandi dan cuci rambut.

- yang terbaik adalah pergi ke zona iklim lain di mana tidak ada tanaman "berbahaya" atau tidak berbunga. Jika Anda belum pergi, mulai perawatan pra-musim dengan ahli alergi.

  • Mentransfer vaksinasi preventif terencana, tes tuberkulin (R. Mantoux, Pirke) dan tes Diaskin, intervensi bedah, ekstraksi (pengangkatan) dan prosthetics, kontras sinar-X dan jenis pemeriksaan medis endoskopi ke waktu lain dalam setahun..

Cari informasi "Pemantauan serbuk sari" di wilayah yang relevan di Internet (www.new.paracels.net - Tyumen, www. Allergotop.com - Wilayah Moskow dan Moskow, www.microvita.ru - Eropa Tengah, www.polleninfo.org - negara-negara UE).

Berpartisipasilah dalam proyek PollenClub (aplikasi seluler dan situs web, Archive berisi informasi tentang musim debu terakhir yang terhubung dengan peta dunia).

* KALENDER DUSTING untuk berbagai wilayah di Rusia - www.new.paracels.net - di bagian "Untuk Pasien: Alergi Musiman"

Pada akhir musim ASIT, berikan Daftar Prosedur dan Buku Harian Gejala kepada ahli alergi Anda - analisis bersama dan rencanakan musim perawatan berikutnya. Ingat: PENGOBATAN DENGAN METODE ASIT MENGAMBIL 4-5 TAHUN, dan pasien memikul tanggung jawab yang sama dengan dokter untuk keberhasilan dan keamanan pengobatan alergen!

UNTUK SEMUA PERTANYAAN, KONSULTASIKAN DOKTER ANDA!

ASIT dan pengobatan alergi: apa yang perlu Anda ketahui sebelum memulai

Cara mengobati rinitis alergi dan asma bronkial dengan ASIT

Olga Zhogoleva dokter ahli alergi-imunologi, kandidat ilmu kedokteran, penulis blog tentang alergi

Ulasan tentang pengobatan alergi dengan ASIT beragam - beberapa orang memiliki imunoterapi spesifik alergen, yang lain tidak. Apa esensi dari metode ini, indikasi dan kontraindikasi apa yang ada untuknya? Apa perbedaan utama antara imunoterapi dan metode lain dalam mengobati alergi? Dalam kasus apa ASIT tampaknya tidak berfungsi - dan kemudian apa yang harus dilakukan?

Pengobatan rinitis alergi dan asma bronkial

Setelah mencurigai penyakit ini pada diri Anda atau anak Anda, Anda beralih ke ahli alergi, mengonfirmasi diagnosis, dan sekarang berencana untuk dirawat. Apa sebenarnya yang bisa kita harapkan dari terapi?

Alergi pernapasan diobati dengan tiga cara:

  • menghilangkan kontak dengan alergen (cara paling efektif),
  • pemilihan terapi obat untuk melawan gejala dan mencegahnya (perawatan seperti itu diperlukan agar gejala yang tidak menyenangkan tidak terjadi selama periode kontak),
  • terapi spesifik alergen (pengobatan yang bertujuan "membiasakan" tubuh dengan alergen).

Menghilangkan kontak dengan alergen tetap merupakan cara paling efektif untuk menghilangkan gejala alergi. Jika tidak mungkin untuk menghindari kontak (dengan demam, alergi terhadap debu), mencuci hidung dengan garam laut isotonik atau larutan natrium klorida dan penggunaan semprotan penghalang akan efektif.

Faktanya adalah bahwa perlekatan alergen ke mukosa hidung adalah kondisi yang diperlukan untuk memicu reaksi alergi. Jika molekul alergen gagal melekat pada selaput lendir, reaksinya tidak dimulai, radang alergi tidak terjadi, dan tanda-tanda alergi berkurang. 1

Dalam kebanyakan kasus, terapi obat dalam alergi adalah langkah bertahap. Dokter memilihnya tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dan kemudian, jika perlu, dapat memperkuatnya. Setelah mencapai keadaan stabil, dalam beberapa kasus, dokter mungkin secara bertahap mengurangi intensitas pengobatan (misalnya, ketika datang ke asma bronkial).

Perkembangan alami alergi dapat menyebabkan peningkatan gejala dan kebutuhan akan obat-obatan. Dalam hal ini, perawatan yang dipilih sebelumnya mungkin tidak cukup, dan orang tersebut dapat membuat kesimpulan yang salah bahwa ia terbiasa dengan obat. Namun, jika obat-obatan yang biasa berhenti bekerja, ini dapat berarti bahwa manifestasi dari rinitis alergi atau asma bronkial telah meningkat dan terapi perlu ditingkatkan..

Imunoterapi spesifik alergen (ASIT)

Apa yang harus dilakukan jika kontak dengan alergen terus, manifestasi semakin meningkat dan pengobatan harus ditingkatkan? Bagaimana menghindari perkembangan penyakit jika Anda tidak dapat melepaskan diri dari provokatornya, misalnya, dalam kasus alergi terhadap kutu debu rumah? Apakah mungkin untuk "terbiasa" dengan alergen dan berhenti meresponsnya?

Sistem kekebalan mampu beradaptasi dengan alergen, membentuk sel pengatur dan antibodi pengatur yang dapat mematikan respons imun alergi. Hal ini dapat diceritakan oleh orang yang hidup dengan hewan yang pertama kali bereaksi dan kemudian berhenti, atau peternak lebah yang tidak lagi alergi terhadap sengatan lebah..

Seberapa sering ini terjadi? Bisakah kita mengandalkan perkembangan peristiwa seperti itu secara alami? Sayangnya, hanya sebagian kecil orang dari waktu ke waktu mencatat penurunan manifestasi alergi. Pada 80% orang yang alergi, dengan kontak terus-menerus dengan alergen, gejalanya dapat meningkat, penyakit mungkin berkembang, rinitis alergi dapat menyebabkan asma. 2

Apa yang menentukan strategi pengembangan acara? Mengapa beberapa orang mengembangkan toleransi sendiri, sementara yang lain mengancam tanda-tanda meningkat? Sejauh ini, para ilmuwan hanya mencari jawaban untuk pertanyaan ini. Namun demikian, mereka berhasil menciptakan metode pengobatan yang dapat kita tiru kontak dengan alergen sedemikian rupa untuk beradaptasi dengannya. Metode ini disebut "imunoterapi spesifik alergen", atau ASIT. 3

Pilihan imunoterapi mana yang harus dipilih

Saat ini, imunoterapi ada dalam dua versi: subkutan (SCIT) dan sublingual, atau sublingual (SLIT).

SCIT telah dikenal selama lebih dari 100 tahun, sejumlah besar studi telah dikhususkan untuknya, telah terbukti menjadi metode yang sangat efektif. Namun, selama beberapa dekade, opsi alternatif mendapatkan momentum - SLIT. Seringkali lebih nyaman (tidak perlu pergi ke ahli alergi di setiap perjanjian), lebih nyaman (tanpa suntikan) dan lebih aman (reaksi alergi sistemik yang mengancam kesehatan jarang terjadi).

Kemunculan metode ini menimbulkan pertanyaan: apakah ini seefektif subkutan? Bisakah kita mengandalkan efisiensi tinggi SLIT yang sama dengan SCIT? Ternyata, ya.

Sebuah studi independen yang membandingkan pengobatan sublingual dengan metode injeksi menunjukkan bahwa metode ini tidak hanya sebanding dalam efektivitasnya, tetapi dalam beberapa kasus, SLIT juga dapat menunjukkan hasil yang lebih baik. 4

Imunoterapi alergi, indikasi dan kontraindikasi

Jadi, ketika ASIT ditampilkan:

  • dengan rinitis alergi dengan keparahan sedang dan rinitis berat,
  • dengan asma atopik yang terkontrol ringan,
  • dengan asma atopik terkontrol moderat.

Kondisi penting:

  • alergen perlu dideteksi menggunakan tes kulit dan / atau tes darah IgE tertentu,
  • dalam hal ini, kepekaan terhadap alergen (tes positif) harus disertai dengan gejala kontak dengannya.

Untuk apa ASIT??

  • untuk menghentikan pawai atopik, perkembangan alergi,
  • untuk meningkatkan kontrol penyakit (meningkatkan efektivitas terapi obat, sehingga dengan manifestasi pengobatan yang sama terjadi lebih jarang),
  • untuk mengurangi jumlah terapi obat (sehingga lebih sedikit obat yang diperlukan untuk mengendalikan penyakit). Pengendalian penyakit alergi adalah serangkaian tindakan sehingga gejala alergi tidak terjadi setelah kontak dengan alergen,
  • untuk mencapai remisi (ketika, tanpa menggunakan obat-obatan, kontak dengan alergen tidak menyebabkan gejala). Bukti ilmiah yang tersedia menunjukkan bahwa ASIT sering memungkinkan remisi selama bertahun-tahun.

Ketika ASIT dikontraindikasikan?

  • pada asma berat yang tidak terkontrol (pengendalian penyakit harus dicapai untuk memulai terapi),
  • dalam hal penyakit mental (sulit untuk mencapai kerja sama dengan pasien, ASIT adalah terapi jangka panjang yang membutuhkan kepatuhan terhadap pengobatan),
  • dengan penyakit autoimun dekompensasi (ada risiko rendahnya efektivitas ASIT terhadap latar belakang terapi imunosupresif; beberapa komponen - bahan pembantu sebagai bagian dari obat yang dapat disuntikkan dapat menyebabkan eksaserbasi),
  • pada penyakit kronis dekompensasi, terutama penyakit kardiovaskular (ASIT dapat menyebabkan reaksi alergi, pengobatan yang mungkin memerlukan obat yang dikontraindikasikan pada penyakit latar belakang),
  • dengan beberapa imunodefisiensi (ada risiko efisiensi rendah),
  • Anda tidak dapat memulai selama kehamilan dan menyusui (ASIT dapat menyebabkan reaksi alergi, untuk pengobatan yang mungkin diperlukan obat yang dikontraindikasikan dalam kondisi ini).

Kapan ASIT harus ditunda?

  • dengan tidak adanya pengendalian penyakit alergi (Anda harus memilih pengobatan yang tidak akan mengganggu gejala alergi),
  • ASIT pada serbuk sari tanaman tidak dimulai pada musim berbunga, awalnya ditunda untuk musim dingin,
  • untuk setiap penyakit akut - imunoterapi dimulai dengan latar belakang keadaan paling sehat,
  • selama kehamilan dan HB,
  • jika gejala demam terjadi pertama kali - Anda harus mengamati setidaknya dua musim berbunga untuk memastikan bahwa gejalanya menetap,
  • dalam kasus anak di bawah 5 tahun (jumlah terbesar informasi tentang keamanan dan efektivitas adalah untuk anak-anak berusia 5 tahun ke atas).

Untuk penyakit yang ASIT tidak selalu diindikasikan?

  • dengan dermatitis atopik. Jika demam hay dimanifestasikan tidak hanya oleh rinitis alergi / asma, tetapi juga oleh eksaserbasi dermatitis atopik, ASIT dengan serbuk sari dapat mengurangi manifestasi kedua penyakit, tetapi tujuan utama adalah pengobatan rinitis / asma. Jika dermatitis atopik disertai dengan kepekaan terhadap tungau debu rumah, tetapi pasien tidak memiliki rinitis alergi, tidak ada data ilmiah yang meyakinkan dan kriteria klinis yang memungkinkan berbicara tentang efektivitas ASIT.,
  • dengan manifestasi ringan dari rinitis alergi. Jika manifestasi rinitis minimal, mengganggu beberapa hari dalam setahun, kebutuhan ASIT sangat kontroversial,
  • dengan sindrom alergi oral. Jika seorang pasien dengan demam memiliki alergi terhadap buah-buahan dan sayuran, dimanifestasikan oleh gatal-gatal, ketidaknyamanan di mulut, gejala-gejala ini dapat menghilang terhadap ASIT, tetapi ini tidak selalu terjadi. Karena itu, tujuan utama ASIT adalah untuk meningkatkan perjalanan rhinitis dan asma.,
  • dengan konjungtivitis alergi tanpa rinitis. Kurangnya data tentang efektivitas ASIT dalam bentuk alergi ini.

Yang menentukan keberhasilan ASIT

Mengapa ASIT tidak selalu berhasil? Bagaimana cara meningkatkan peluang pengobatan menjadi lebih efektif? Sebelum membahas kegagalan ASIT, saya ingat prinsip metode ini.

Seseorang menerima obat yang mengandung alergen dalam jumlah yang sangat aman. Secara bertahap, sistem kekebalan tubuh mengetahuinya lagi dan belajar untuk bereaksi "dengan benar" - sebagai iritasi yang aman. Anehnya, reaksi yang benar ini dapat menekan alergi.

Agar ini terjadi, perlu waktu - setidaknya 3-5 tahun. Yang sangat penting adalah dosis total obat - jumlah alergen yang dihubungi tubuh selama terapi. Dan tentu saja, sangat jelas bahwa untuk membentuk toleransi terhadap molekul alergen tertentu, perlu untuk memperkenalkan tubuh dengan molekul khusus ini atau yang sangat mirip dengannya..

Apa penyebab paling umum dari kegagalan ASIT??

Alasan pertama: terlalu sedikit waktu telah berlalu. Seringkali tahun pertama tidak menunjukkan hasil yang signifikan. Jika kita berbicara tentang demam, penting untuk dipahami bahwa tingkat keparahan gejala tidak hanya bergantung pada keadaan tubuh, tetapi juga pada konsentrasi serbuk sari. Singkatnya, jika Anda menerima terapi alergen birch untuk tahun pertama dan tahun ini dengan ASIT seolah-olah tidak ada perubahan, mungkin lebih buruk tanpa ASIT - tahun itu sulit.

Apa yang harus dilakukan? Teruskan terapi, dengan dokter, perbaiki bagaimana musim berjalan tahun ini, berapa banyak obat yang dibutuhkan, evaluasi tahun berikutnya berbunga.

Alasan kedua: Anda minum terlalu sedikit obat. Sering kelalaian dalam minum obat, pelupa, terlalu lama istirahat dapat menyebabkan efek yang tidak cukup. Sistem kekebalan telah mengembangkan beberapa sel pengatur dan antibodi, ia tidak memiliki kekuatan untuk memblokir respon imun alergi.

Apa yang harus dilakukan? Amati janji temu, diskusikan dengan dokter alasan kehilangan obat dan rencana tindakan untuk tahun depan.

Alasan ketiga: alergen tidak didefinisikan dengan benar. Diagnosis yang salah dapat menyebabkan pemilihan obat yang tidak tepat. Biarkan saya mengingatkan Anda: kami membuat diagnosis berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan. Misalnya, seseorang rinitis memanifestasikan dirinya sendiri 12 bulan setahun, dan terapi hanya dilakukan oleh alergen birch. Sangat mungkin bahwa seseorang memiliki alergi terhadap debu atau rinitis non-alergi, gejala-gejalanya akan bertahan terlepas dari ASIT.

Apa yang harus dilakukan? Diskusikan dengan dokter Anda perlunya diagnosis tambahan. Dalam kasus seperti itu, chip alergi bisa menjadi penolong yang baik..

Seperti yang Anda lihat, untuk keberhasilan terapi ini, kerja sama antara dokter dan pasien sangat penting.

1 Rabago D., Zgierska Saline irigasi hidung untuk kondisi pernapasan atas. Am Fam Tabib. 2009; 80 (10): 1117.
2 Inisiatif Global Untuk Asma 2019
3 EAACI Allergen Immunotherapy Guidelines - Bagian 1: ulasan sistematis
4 Ambil Bukti Dunia Nyata, EMJ, Juli 2018 - 34-39

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Cara menyembuhkan seborrheic dermatitis pada tubuh?

Kutil

Pengobatan dermatitis seboroik (ketombe) pada tubuh dilakukan setelah mengetahui penyebab penyakit ini. Metode yang efektif untuk mengobati dermatitis dengan obat telah dikembangkan..

Cara menghilangkan bintik-bintik di rumah

Herpes

Bintik-bintik!Ini adalah fenomena alam yang tidak biasa, mereka dapat, seperti mendekorasi seseorang, juga menciptakan ketidaknyamanan tertentu, kadang-kadang muncul kompleks pada orang.

Ulkus trofik di kaki

Melanoma

Ulkus trofik pada tungkai pada tahap awal: foto, gejala dan pengobatan
Ulkus trofik disebut pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir yang terjadi karena sirkulasi sel epitel yang tidak mencukupi dan kematian bertahap mereka.