Utama / Melanoma

Ikhtisar antihistamin generasi pertama dan kedua, pendekatan rasional untuk digunakan dalam praktik klinis

Secara historis, istilah "antihistamin" berarti obat yang memblokir reseptor H1-histamin, dan obat yang bekerja pada reseptor H2-histamin (simetidin, ranitidin, famotidin, dll.) Disebut blok H2-histamin

Secara historis, istilah "antihistamin" berarti obat yang memblokir reseptor H1-histamin, dan obat yang bekerja pada reseptor H2-histamin (simetidin, ranitidin, famotidin, dll.) Disebut penghambat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk mengobati penyakit alergi, yang terakhir digunakan sebagai obat antisekresi.

Histamin, mediator utama dari berbagai proses fisiologis dan patologis dalam tubuh ini, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selanjutnya, itu diisolasi dari jaringan hewan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Bahkan kemudian, fungsinya ditentukan: sekresi lambung, fungsi neurotransmitter dalam sistem saraf pusat, reaksi alergi, peradangan, dll. Setelah hampir 20 tahun, pada tahun 1936, zat pertama dengan aktivitas antihistamin dibuat (Bovet D., Staub A.). Dan sudah di tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh untuk histamin terbukti dan tiga subtipe mereka dibedakan: H1, H2 dan H3, yang berbeda dalam struktur, lokalisasi dan efek fisiologis yang muncul ketika diaktifkan dan diblokir. Sejak saat itu, periode aktif sintesis dan uji klinis berbagai antihistamin dimulai.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa histamin, yang bekerja pada reseptor sistem pernapasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alergi yang khas, dan antihistamin yang secara selektif memblokir reseptor tipe-H1 dapat mencegah dan menghentikannya..

Sebagian besar antihistamin yang digunakan memiliki sejumlah sifat farmakologis spesifik yang mencirikannya sebagai kelompok terpisah. Ini termasuk efek berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, antikolinergik, antiserotonin, obat penenang dan anestesi lokal, serta pencegahan bronkospasme yang diinduksi histamin. Beberapa dari mereka bukan disebabkan oleh blokade histamin, tetapi oleh fitur struktural..

Antihistamin memblokir aksi histamin pada reseptor H1 melalui mekanisme penghambatan kompetitif, dan afinitasnya terhadap reseptor ini secara signifikan lebih rendah daripada histamin. Oleh karena itu, obat-obatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang terkait dengan reseptor, mereka hanya memblokir reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Dengan demikian, H1-blocker paling efektif dalam mencegah reaksi alergi dari tipe langsung, dan dalam kasus reaksi yang dikembangkan mereka mencegah pelepasan bagian baru histamin.

Dengan struktur kimianya, kebanyakan dari mereka adalah amina yang larut dalam lemak, yang memiliki struktur serupa. Inti (R1) diwakili oleh gugus aromatik dan / atau heterosiklik dan terikat pada gugus amino melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X). Nukleus menentukan keparahan aktivitas antihistamin dan beberapa sifat zat tersebut. Mengetahui komposisinya, seseorang dapat memprediksi kekuatan obat dan efeknya, misalnya, kemampuan untuk menembus penghalang darah-otak.

Ada beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada satupun yang diterima secara umum. Menurut salah satu klasifikasi paling populer, antihistamin dibagi menjadi obat generasi pertama dan kedua pada saat penciptaan. Obat generasi pertama juga biasa disebut obat penenang (dengan efek samping dominan), berbeda dengan obat generasi kedua yang tidak sedatif. Saat ini, merupakan kebiasaan untuk mengisolasi generasi ketiga: itu termasuk obat baru yang fundamental - metabolit aktif, yang, di samping aktivitas antihistamin tertinggi, menunjukkan kurangnya sedasi dan efek efek kardiotoksik dari obat generasi kedua (lihat tabel).

Selain itu, struktur kimia (tergantung pada ikatan-X) antihistamin dibagi menjadi beberapa kelompok (etanolamin, etilenadiamin, alkilamin, turunan dari alfacarboline, quinuclidine, feniniazin, piperazin, dan piperidin).

Antihistamin generasi pertama (sedatif). Semuanya larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, juga memblokir reseptor kolinergik, muskarinik dan serotonin. Menjadi pemblokir kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang mengarah pada penggunaan dosis yang agak tinggi. Properti farmakologis berikut adalah yang paling khas dari mereka..

  • Efek sedatif ditentukan oleh fakta bahwa sebagian besar antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lemak, menembus sawar darah-otak dengan baik dan berikatan dengan reseptor H1 otak. Mungkin efek obat penenang mereka terdiri dari memblokir serotonin sentral dan reseptor asetilkolin. Tingkat manifestasi efek sedatif dari generasi pertama bervariasi dalam obat yang berbeda dan pada pasien yang berbeda dari sedang hingga berat dan meningkat ketika dikombinasikan dengan alkohol dan obat psikotropika. Beberapa di antaranya digunakan sebagai obat tidur (doxylamine). Jarang, alih-alih sedasi, agitasi psikomotor terjadi (lebih sering dalam dosis terapi moderat pada anak-anak dan dalam dosis toksik tinggi pada orang dewasa). Karena efek sedatif, sebagian besar obat tidak dapat digunakan selama bekerja yang membutuhkan perhatian. Semua obat generasi pertama mempotensiasi efek obat penenang dan hipnotis, analgesik narkotika dan non-narkotika, inhibitor monoamine oksidase dan alkohol.
  • Karakteristik efek ansiolitik hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktivitas di area tertentu di wilayah subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi mirip atropin yang terkait dengan sifat antikolinergik obat adalah yang paling khas dari etanolamin dan etilenadiamin. Terwujud oleh mulut kering dan nasofaring, retensi urin, konstipasi, takikardia, dan gangguan penglihatan. Properti ini memberikan keefektifan dari solusi yang dibahas untuk rinitis non-alergi. Pada saat yang sama, mereka dapat meningkatkan obstruksi pada asma bronkial (karena peningkatan viskositas dahak), menyebabkan eksaserbasi glaukoma dan menyebabkan obstruksi infravesikal pada adenoma prostat, dll..
  • Efek antiemetik dan anti-pemompaan juga mungkin terkait dengan efek antikolinergik sentral obat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) mengurangi stimulasi reseptor vestibular dan menghambat fungsi labirin, dan karenanya dapat digunakan untuk penyakit pergerakan..
  • Sejumlah H1-histamin blocker mengurangi gejala parkinsonisme karena penghambatan sentral dari efek asetilkolin.
  • Efek antitusif adalah karakteristik paling diphenhydramine, disadari karena efek langsung pada pusat batuk di medula oblongata.
  • Efek antiserotonin, terutama karakteristik siproheptadin, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Efek alpha1-blocking dengan vasodilatasi perifer, terutama yang melekat pada antihistamin seri fenotiazin, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu yang sensitif..
  • Tindakan anestesi lokal (seperti kokain) adalah karakteristik sebagian besar antihistamin (terjadi karena penurunan permeabilitas membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestesi lokal yang lebih kuat daripada novocaine. Pada saat yang sama, mereka memiliki efek seperti quinidine sistemik, dimanifestasikan dengan memperpanjang fase refraktori dan pengembangan takikardia ventrikel.
  • Takifilaksis: penurunan aktivitas antihistamin dengan penggunaan jangka panjang, menegaskan perlunya pergantian obat setiap 2-3 minggu.
  • Perlu dicatat bahwa antihistamin generasi pertama berbeda dari generasi kedua dalam durasi paparan yang pendek dengan onset yang relatif cepat dari efek klinis. Banyak dari mereka tersedia dalam bentuk parenteral. Semua hal di atas, serta biaya rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas saat ini.

Selain itu, banyak kualitas yang dibahas, memungkinkan antihistamin "lama" untuk menempati ceruk mereka dalam pengobatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kecemasan, mabuk perjalanan, dll.) Yang tidak terkait dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah bagian dari persiapan gabungan yang digunakan untuk pilek, seperti obat penenang, obat tidur dan komponen lainnya..

Yang paling umum digunakan adalah chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) adalah salah satu obat penenang antihistamin yang paling banyak digunakan. Ini memiliki aktivitas antihistamin yang signifikan, efek antikolinergik perifer dan efek antispasmodik sedang. Efektif dalam kebanyakan kasus untuk pengobatan rhinokonjungtivitis alergi musiman dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, pruritus berbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk pengobatan kondisi alergi akut yang membutuhkan perawatan darurat. Ini memberikan berbagai dosis terapi yang digunakan. Itu tidak menumpuk di serum darah, oleh karena itu, tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan jangka panjang. Suprastin ditandai dengan onset efek yang cepat dan durasi aksi yang singkat (termasuk sisi). Dalam hal ini, chloropyramine dapat dikombinasikan dengan H1 blocker non-sedatif untuk meningkatkan durasi aksi anti alergi. Suprastin saat ini adalah salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini secara obyektif terkait dengan efisiensi tinggi yang telah terbukti, kemampuan pengendalian efek klinisnya, adanya berbagai bentuk sediaan, termasuk yang dapat disuntikkan, dan biaya.

Diphenhydramine (Diphenhydramine) adalah salah satu penghambat H1 yang disintesis pertama. Ini memiliki aktivitas antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangi keparahan reaksi alergi dan alergi semu. Karena efek kolinolitik yang signifikan, ia memiliki efek antitusif, antiemetik dan pada saat yang sama menyebabkan selaput lendir kering dan retensi urin. Karena lipofilisitasnya, diphenhydramine memberikan obat penenang yang nyata dan dapat digunakan sebagai obat tidur. Ini memiliki efek anestesi lokal yang signifikan, sehingga kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara luas dalam terapi darurat. Namun, berbagai efek samping yang signifikan, ketidakpastian konsekuensi dan efek pada sistem saraf pusat membutuhkan peningkatan perhatian terhadap penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan agen alternatif..

Clemastine (Tavegil) adalah obat antihistamin yang sangat efektif mirip dengan aksi diphenhydramine. Ini memiliki aktivitas antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tingkat yang lebih rendah menembus penghalang darah-otak, yang menyumbang rendahnya frekuensi pengamatan efek sedatif - hingga 10%. Itu juga ada dalam bentuk injeksi, yang dapat digunakan sebagai obat tambahan untuk syok anafilaksis dan angioedema, untuk pencegahan dan pengobatan reaksi alergi dan alergi semu. Namun, hipersensitivitas terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Dimetenden (Fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi kedua, berbeda dari obat generasi pertama dalam efek sedatif dan muskarinik yang kurang jelas, aktivitas anti alergi yang tinggi, dan durasi aksi..

Dengan demikian, antihistamin generasi pertama yang mempengaruhi baik H1 dan reseptor lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan perifer, reseptor alfa-adrenergik) memiliki efek yang berbeda, yang menentukan penggunaannya dalam banyak kondisi. Tetapi beratnya efek samping tidak memungkinkan kita untuk menganggapnya sebagai obat pilihan pertama dalam pengobatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh dalam penggunaannya memungkinkan pengembangan obat searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (non-sedatif). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak memiliki efek sedatif dan antikolinergik, tetapi berbeda dalam selektivitas aksi pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, efek kardiotoksik tercatat dengan derajat yang berbeda-beda..

Yang paling umum untuk mereka adalah properti berikut.

  • Spesifisitas tinggi dan afinitas tinggi untuk reseptor H1 tanpa efek pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Onset cepat efek klinis dan durasi tindakan. Perpanjangan dapat dicapai karena pengikatan protein tinggi, penumpukan obat dan metabolitnya dalam tubuh dan ekskresi tertunda.
  • Sedasi minimal ketika menggunakan obat dalam dosis terapi. Ini dijelaskan oleh bagian yang lemah dari penghalang darah-otak karena fitur struktural dari agen ini. Beberapa individu yang sensitif mungkin mengalami rasa kantuk sedang..
  • Kurangnya takifilaksis dengan penggunaan jangka panjang.
  • Kemampuan untuk memblokir saluran kalium dari otot jantung, yang berhubungan dengan perpanjangan interval QT dan gangguan irama jantung. Risiko efek samping ini meningkat dengan kombinasi antihistamin dengan antijamur (ketoconazole dan intraconazole), makrolida (erythromycin dan clarithromycin), antidepresan (fluoxetine, sertraline, dan paroxetine), dengan penggunaan jus jeruk bali, serta fungsi hati pada pasien dengan parah..
  • Tidak adanya bentuk parenteral, namun, beberapa di antaranya (azelastine, levocabastine, bamipine) tersedia sebagai bentuk topikal.

Di bawah ini adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat paling khas..

Loratadine (Claritin) adalah salah satu obat terlaris generasi kedua, yang dapat dimengerti dan logis. Aktivitas antihistaminnya lebih tinggi dari astemizol dan terfenadine, karena kekuatan ikatan yang lebih besar pada reseptor H1 perifer. Obat ini tidak memiliki efek sedatif dan tidak mempotensiasi efek alkohol. Selain itu, loratadine praktis tidak berinteraksi dengan obat lain dan tidak memiliki efek kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah obat lokal dan dimaksudkan untuk meredakan manifestasi alergi lokal.

Azelastine (Allergodil) adalah pengobatan yang sangat efektif untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Digunakan dalam bentuk semprotan hidung dan tetes mata, azelastine praktis tanpa efek sistemik.

Cetirizine (Zirtec) adalah antagonis reseptor H1 perifer yang sangat selektif. Ini adalah metabolit hidroksizin aktif, yang memiliki efek sedatif yang jauh lebih sedikit. Setirizin hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh, dan tingkat ekskresinya tergantung pada fungsi ginjal. Ciri khasnya adalah kemampuan tinggi untuk menembus kulit dan, karenanya, efektivitas dalam manifestasi kulit alergi. Cetirizine baik dalam percobaan maupun di klinik tidak menunjukkan efek aritmogenik pada jantung.

temuan

Jadi, di gudang dokter ada antihistamin dalam jumlah yang cukup dengan berbagai khasiat. Harus diingat bahwa mereka hanya memberikan bantuan gejala dari alergi. Selain itu, tergantung pada situasi spesifik, Anda dapat menggunakan berbagai obat dan bentuknya yang beragam. Penting juga bagi dokter untuk mengingat keamanan antihistamin.

Kerugian dari kebanyakan antihistamin generasi pertama termasuk fenomena tachyphylaxis (kecanduan), yang membutuhkan perubahan obat setiap 7-10 hari, meskipun, misalnya, dimethindene (Fenistil) dan clemastine (Tavegil) telah terbukti efektif selama 20 hari tanpa perkembangan tachyphylaxis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Durasi kerja adalah 4-6 jam untuk diphenhydramine, 6-8 jam untuk dimethindene, dan hingga 12 (dan dalam beberapa kasus 24) jam untuk clemastine, oleh karena itu, obat diresepkan 2-3 kali sehari.

Meskipun ada kerugian di atas, antihistamin generasi pertama menempati posisi yang kuat dalam praktik alergi, terutama dalam bidang pediatri dan geriatri (Luss L.V., 2009). Kehadiran bentuk injeksi obat-obatan ini membuat mereka sangat diperlukan dalam situasi akut dan darurat. Efek antikolinergik tambahan dari chloropyramine secara signifikan mengurangi gatal-gatal dan ruam kulit dengan dermatitis atopik pada anak-anak; mengurangi jumlah sekresi hidung dan menghentikan bersin selama SARS. Efek terapeutik antihistamin generasi pertama ketika bersin dan batuk sebagian besar disebabkan oleh blokade reseptor H1 dan muskarinik. Cyproheptadine dan clemastine, bersama dengan tindakan antihistamin, telah diucapkan aktivitas antiserotonin. Dimentiden (Fenistil) juga menghambat aksi mediator alergi lainnya, khususnya kinin. Selain itu, biaya yang lebih rendah dari antihistamin generasi 1 ditetapkan dibandingkan dengan obat generasi ke-2.

Efektivitas antihistamin oral generasi pertama diindikasikan, penggunaannya dalam kombinasi dengan dekongestan oral pada anak-anak tidak dianjurkan.

Oleh karena itu, keuntungan dari antihistamin generasi pertama adalah: pengalaman jangka panjang (lebih dari 70 tahun) penggunaan, pengetahuan yang baik, kemungkinan dosis mereka pada bayi (untuk dimethindene), sangat diperlukan dalam reaksi alergi akut terhadap makanan, obat-obatan, gigitan serangga, selama sedasi, dalam praktik bedah.

Ciri-ciri antihistamin generasi ke-2 adalah afinitas tinggi (afinitas) untuk reseptor H1, durasi aksi (hingga 24 jam), kemampuan terbang yang rendah melalui penghalang darah-otak dalam dosis terapi, kurangnya inaktivasi makanan, kurangnya tachyphylaxis. Hampir obat-obatan ini tidak dimetabolisme di dalam tubuh. Jangan menyebabkan sedasi, namun beberapa pasien mungkin mengalami kantuk saat digunakan..

Manfaat antihistamin generasi ke-2 adalah sebagai berikut:

  • Karena lipofobisitas dan penetrasi yang buruk melalui sawar darah-otak, obat dari generasi ke-2 praktis tidak memiliki efek sedatif, walaupun pada beberapa pasien dapat diamati.
  • Durasi tindakan hingga 24 jam, sehingga sebagian besar obat ini diresepkan sekali sehari.
  • Kurangnya kecanduan, yang memungkinkan untuk meresepkan untuk waktu yang lama (dari 3 hingga 12 bulan).
  • Setelah penghentian obat, efek terapeutik dapat berlangsung selama seminggu.

Antihistamin generasi ke-2 ditandai dengan efek anti-alergi dan anti-inflamasi. Efek anti-alergi tertentu telah dijelaskan, tetapi signifikansi klinisnya masih belum jelas..

Terapi jangka panjang (tahun) dengan antihistamin oral dari generasi pertama dan kedua adalah aman. Beberapa, tetapi tidak semua obat dari kelompok ini dimetabolisme di hati oleh aksi sistem sitokrom P450 dan dapat berinteraksi dengan zat obat lain. Keamanan dan efektivitas antihistamin oral pada anak-anak telah ditetapkan. Mereka dapat diresepkan bahkan untuk anak kecil..

Dengan demikian, memiliki berbagai macam antihistamin, dokter memiliki kesempatan untuk memilih obat tergantung pada usia pasien, situasi klinis spesifik, dan diagnosis. Antihistamin generasi 1 dan 2 tetap menjadi bagian integral dari perawatan komprehensif penyakit alergi pada orang dewasa dan anak-anak.

literatur

  1. Gushchin I.S. Antihistamines. Manual untuk dokter. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 hal..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamin dalam praktik dokter anak. Manual untuk dokter. M., 2001, 48 hal..
  3. Luss L.V. Pilihan antihistamin dalam pengobatan reaksi alergi dan pseudo-alergi // Ros. majalah alergi. 2009, No 1, p. 1–7.
  4. ARIA // Alergi. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potensi antagonis H1 generasi kedua versus selektivitas // Pertemuan Tahunan European Hisamine Research Society, 2002, 22 Mei, Eger, Hungaria.

O. B. Polosyants, Calon Ilmu Kedokteran

Rumah Sakit Klinik Negara No. 50, Moskow

Informasi kontak tentang penulis untuk korespondensi: 127206, Rusia, Moskow, ul. Vucheticha, rumah 217

Antihistamin

Antihistamin generasi terakhir

Antihistamin adalah zat yang menekan efek histamin bebas..

Ketika alergen memasuki tubuh, histamin dilepaskan dari sel mast jaringan ikat yang membentuk sistem kekebalan tubuh. Ia mulai berinteraksi dengan reseptor spesifik dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alergi lainnya. Antihistamin bertanggung jawab untuk memblokir reseptor ini. Ada tiga generasi obat-obatan ini pada 2019..

Hari ini kita akan mempertimbangkan generasi baru antihistamin, mereka efektif dan praktis tidak menimbulkan efek samping. Anda akan menemukan daftar obat-obatan yang relevan untuk 2019 di artikel. Tinggalkan komentar Anda di komentar..

Penyebab Alergi

Penyebab utama alergi:

  • produk limbah kutu rumah;
  • serbuk sari berbagai tanaman berbunga;
  • senyawa protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma donor;
  • paparan sinar matahari, dingin;
  • debu (buku, rumah tangga, jalan);
  • spora berbagai jamur atau jamur;
  • bulu binatang (terutama karakteristik kucing, kelinci, anjing, chinchilla);
  • deterjen dan pembersih kimia;
  • persiapan medis (anestesi, antibiotik);
  • produk makanan, terutama telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, kedelai, beri (viburnum, anggur, stroberi);
  • gigitan serangga / arthropoda;
  • getah;
  • alat-alat kosmetik;
  • stres psikologis / emosional;
  • Gaya Hidup Tidak Sehat.

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dari lakrimasi mendadak, pilek, gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan tak terduga lainnya. Paling sering, gejala alergi tersebut terjadi dalam kontak langsung dengan zat alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, sebagai akibatnya dipicu oleh tindakan pencegahan..

Dokter menganggapnya sebagai alergen, sebagai zat yang mengungkapkan efek alergenik langsung, sehingga zat itu dapat meningkatkan efek alergen lain.

Respons seseorang terhadap efek berbagai alergen sangat tergantung pada karakteristik individu genetik sistem kekebalannya. Ulasan berbagai penelitian menunjukkan kecenderungan alergi herediter. Jadi, orang tua dengan alergi jauh lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan patologi serupa daripada pasangan yang sehat.

Indikasi untuk digunakan

Resepkan antihistamin, termasuk generasi terbaru, Anda harus seorang dokter, membuat diagnosis yang akurat. Sebagai aturan, pemberiannya disarankan di hadapan gejala dan penyakit tersebut:

  • sindrom atopik dini pada anak;
  • rinitis musiman atau sepanjang tahun;
  • reaksi negatif terhadap serbuk sari tanaman, bulu hewan, debu rumah tangga, beberapa obat;
  • bronkitis berat;
  • angioedema;
  • syok anafilaksis;
  • alergi makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh paparan alergen;
  • bentuk urtikaria kronis, akut dan lainnya;
  • dermatitis alergi.

Mekanisme kerja antihistamin

Dasar dari mekanisme kerja obat yang digunakan terhadap alergi adalah kemampuan mereka untuk membalikkan penghambatan reseptor H1-histamin.

Mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan histamin, tetapi mereka secara efektif memblokir reseptor-reseptor yang tidak berhasil dihuninya. Itulah mengapa mereka digunakan ketika perlu untuk mencegah alergi yang berkembang pesat dan parah. Blocker H1 juga mencegah produksi batch histamin baru jika penyakit ini berkembang secara aktif. Obat anti alergi modern tidak hanya memengaruhi histamin, tetapi juga bradikinin, serotonin, dan leukotrien.

Saat berinteraksi dengan reseptor H1, efek berikut ini disebabkan:

  1. Tindakan antispasmodik.
  2. Efek bronkodilator jika kejang terjadi setelah terpapar histamin.
  3. Cegah vasodilatasi.
  4. menormalkan permeabilitas dinding kapal, terutama di dasar kapiler.

Antihistamin tidak dapat memengaruhi keasaman dan sekresi lambung karena tidak berinteraksi dengan reseptor histamin H2.

Generasi antihistamin

Ada beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, jumlah dan kekuatan efek samping dan kemungkinan kecanduan berkurang, durasi tindakan meningkat.

Berikut ini adalah klasifikasi yang diadopsi oleh WHO pada tahun 2019:

Generasi:Zat aktif:
Generasi pertama.

Antihistamin generasi 1 ditandai dengan sifat farmakologis berikut:

  • mengurangi tonus otot;
  • memiliki efek sedatif, hipnotik dan antikolinergik;
  • mempotensiasi efek alkohol;
  • memiliki efek anestesi lokal;
  • memberikan efek terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
  • penggunaan jangka panjang mengurangi aktivitas antihistamin, sehingga setiap 2-3 minggu, dana berubah.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Chlorphenamine;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Generasi kedua.

Mereka memiliki keunggulan dibandingkan obat generasi pertama:

  • tidak ada efek sedatif dan antikolinergik, karena obat ini tidak diatasi
  • sawar darah-otak, hanya beberapa individu yang mengalami kantuk sedang;
  • aktivitas mental, aktivitas fisik tidak menderita;
  • efek obat mencapai 24 jam, sehingga diminum sekali sehari;
  • mereka tidak membuat ketagihan, yang memungkinkan mereka diresepkan untuk waktu yang lama (3-12 bulan);
  • ketika Anda berhenti minum obat, efek terapeutik berlangsung sekitar satu minggu;
  • obat-obatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.
  • Setirizin;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Generasi terakhir (ketiga).

Semua antihistamin generasi terbaru tidak memiliki efek kardiotoksik dan obat penenang, sehingga dapat digunakan oleh orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan konsentrasi perhatian yang tinggi..

Obat ini memblokir reseptor H1, dan juga memiliki efek tambahan pada manifestasi alergi. Mereka memiliki selektivitas tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh karena itu mereka tidak ditandai dengan konsekuensi negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada efek samping pada jantung.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struktur dan sifat kimia

Obat anti alergi dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada struktur kimianya. Efek dan sifat yang diucapkan terbentuk tergantung pada jenis dan struktur..

Jenis obat:Varietas:Sifat karakteristik:
EtanolominClemastine, diphenhydramine, dimenhydrinate, doxylamineSedasi yang diucapkan, kantuk, efek m-antikolinergik.
Etilen diaminaChloropyramineSedasi yang diucapkan, kantuk, efek m-antikolinergik.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chlorphenamineMenyebabkan peningkatan kegembiraan sistem saraf pusat, tetapi sedasi lemah.
PiperazinesSetirizin, hidroksizinSedasi ringan.
PiperidineEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadineSedasi lemah, tidak mempengaruhi sistem saraf dan kehilangan sifat antikolinergik.
FenotiazinPromethazine, ChifenadineDiucapkan antikolinergik, sifat antiemetik.

Untuk menentukan antihistamin mana yang lebih baik, Anda perlu mempertimbangkan fitur pembeda, sisi positif dan negatif, serta efeknya pada pasien dan alergi itu sendiri.

Pengembangan reseptor H1 terjadi secara bertahap, dan saat ini tiga generasi obat dapat dibedakan, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri..

Antihistamin Generasi Terbaru: Daftar

Topikal untuk daftar 2019 antihistamin terbaik dari generasi terbaru untuk menghilangkan gejala alergi pada orang dewasa:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Menurut kriteria evaluasi, obat alergi generasi terbaru seharusnya tidak memengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan efek toksik pada jantung, hati, dan pembuluh darah, serta berinteraksi dengan obat-obatan lain..

Menurut hasil penelitian, tidak ada obat yang memenuhi persyaratan ini..

Erius

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan demam musiman, rinitis alergi, urtikaria idiopatik kronis dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal, pembengkakan selaput lendir nasofaring.

kerugian

Efek samping dapat terjadi (mual dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alergi lokal, diare, hipertermia). Anak-anak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Manfaat

Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak sejak usia satu tahun, karena memiliki tingkat keamanan yang tinggi.

Ini ditoleransi dengan baik oleh orang dewasa dan anak-anak, tersedia dalam beberapa bentuk sediaan (tablet, sirup), yang sangat nyaman untuk digunakan dalam pediatri. Ini dapat diambil dalam jangka waktu yang lama (hingga satu tahun), tanpa menimbulkan kecanduan (penolakan terhadapnya). Andal mengurangi manifestasi fase awal dari respons alergi.

Setelah pengobatan, efeknya bertahan selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak teramati bahkan dengan peningkatan dosis Erius lima kali lipat.

Trexil Neo

Ini adalah antagonis reseptor H1 aktif selektif bertindak cepat yang berasal dari buterophenol, yang berbeda dalam struktur kimia dari analog.

Ini digunakan untuk rinitis alergi untuk meringankan gejalanya, manifestasi dermatologis alergi (dermografisme, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, aktivitas fisik yang dipicu dan dipicu, serta sehubungan dengan reaksi alergi akut terhadap berbagai iritasi..

kerugian

Ketika melebihi dosis yang disarankan, manifestasi yang lemah dari efek sedatif diamati, serta reaksi dari saluran pencernaan, kulit dan saluran pernapasan.

Manfaat

tidak adanya efek sedatif dan antikolinergik, efek pada aktivitas psikomotorik dan kesejahteraan seseorang. Obat ini aman digunakan pada pasien dengan glaukoma dan menderita kelainan kelenjar prostat..

Fexadine

Obat ini digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman dengan manifestasi berikut dari demam: kulit gatal, bersin, rinitis, kemerahan pada selaput lendir mata, dan juga untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis dan gejalanya: gatal pada kulit, kemerahan.

kerugian

Setelah beberapa waktu, kecanduan pada tindakan obat itu mungkin, ia memiliki efek samping: dispepsia, dismenore, takikardia, sakit kepala dan pusing, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan Obat Dapat Membentuk.

Manfaat

Ketika mengambil obat, efek samping karakteristik antihistamin tidak dimanifestasikan: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, kenaikan berat badan, efek negatif pada kerja otot jantung.

Fexadine dapat dibeli di apotek tanpa resep, penyesuaian dosis untuk manula, pasien, dan gagal ginjal dan hati tidak diperlukan. Obat ini bertindak cepat, mempertahankan efeknya di siang hari. Harga obat ini tidak terlalu tinggi, tersedia untuk banyak orang yang menderita alergi.

Antihistamin generasi ke-4 - apakah ada?

Semua pernyataan pencipta iklan yang memposisikan merek obat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih dari gimmick iklan. Kelompok farmakologis ini tidak ada, meskipun pemasar menghubungkannya tidak hanya dengan obat yang baru dibuat, tetapi juga obat generasi kedua.

Klasifikasi resmi menunjukkan hanya dua kelompok antihistamin - ini adalah obat dari generasi pertama dan kedua. Kelompok ketiga metabolit aktif secara farmakologis diposisikan dalam industri farmasi sebagai "penghambat histamin H1 generasi ketiga".

Antihistamin selama kehamilan

Secara alami, wanita alergi yang berencana hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat tertarik pada pil alergi yang dapat diminum selama kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tersebut pada prinsipnya selama periode ini?

Untuk mulai dengan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik untuk menghindari minum obat apa pun, karena efeknya dapat berbahaya baik untuk wanita hamil dan keturunan mereka di masa depan. Antihistamin dari alergi selama kehamilan pada trimester pertama sangat dilarang untuk diambil, dengan pengecualian kasus ekstrim yang mengancam kehidupan ibu hamil. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga diperbolehkan dengan pembatasan yang sangat besar, karena tidak ada obat anti-alergi terapeutik yang ada yang benar-benar aman..

Wanita penderita alergi yang menderita alergi musiman dapat disarankan untuk merencanakan terlebih dahulu selama kehamilan mereka ketika alergen spesifik paling tidak aktif. Selebihnya, solusi terbaik adalah menghindari kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Jika tidak mungkin untuk menerapkan rekomendasi tersebut, keparahan manifestasi alergi tertentu dapat dikurangi dengan mengambil antihistamin alami (minyak ikan, vitamin C dan B12, seng, asam pantotenat, nikotinat dan asam oleat) dan kemudian hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Antihistamin terbaik

Artikel ini menyediakan daftar obat terbaik dari generasi 1, 2 dan 3, yang dapat membuat hidup lebih mudah bagi orang yang rentan terhadap alergi. Setelah sepenuhnya membaca artikel, Anda akan dapat memahami mengapa beberapa antihistamin lebih baik daripada yang lain. Anda akan belajar yang mana dari mereka dan mengapa tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusui. Anda dapat menonton video yang menarik tentang obat anti alergi apa yang disarankan untuk Anda bawa ketika Anda pergi berlibur.

Antihistamin - mana yang lebih baik?

Obat-obatan yang menekan histamin (hormon yang memicu reaksi alergi dalam tubuh) memiliki bentuk pelepasan yang berbeda. Di apotek mereka dapat dibeli dalam bentuk kapsul, tablet, semprotan hidung dan bahkan obat tetes mata. Antihistamin dapat menyebabkan efek samping serius pada tubuh, sehingga beberapa di antaranya dijual hanya dengan resep dokter.

Catatan! Hanya dokter yang dapat menjawab pertanyaan antihistamin mana yang lebih baik, dan kemudian secara individual, setelah membiasakan diri dengan fitur-fitur tubuh Anda dan mengidentifikasi alergen yang mengganggu Anda..

Tiga generasi obat penekan histamin saat ini diketahui. Mereka berbeda di antara mereka sendiri dengan komponen penyusun, efek dan durasi paparan ke tubuh:

  1. Generasi pertama: diberkahi dengan obat penenang (menekan kesadaran, menenangkan, mengurangi sifat lekas marah) dan bertindak sebagai pil tidur.
  2. Generasi kedua: Ini memiliki efek anti alergi yang kuat. Obat-obatan semacam itu tidak menekan kesadaran, tetapi secara serius dapat mengganggu ritme jantung yang normal, yang, jika seseorang tidak memperhatikan kesehatan dan ketidakaktifan medisnya, menyebabkan kematian..
  3. Generasi ketiga: metabolit aktif (produk pemrosesan obat-obatan bio-fisikiko-kimia generasi ke-2). Efektivitas dana ini lebih dari 3 kali lebih tinggi daripada efektivitas antihistamin generasi 1 dan 2.

Untuk memilih obat terbaik yang dapat menghambat aktivitas histamin tanpa mengganggu fungsi sistem tubuh utama, Anda harus memiliki gagasan tentang komponen utama obat tersebut dan efektivitasnya. Topik ini dibahas di bagian artikel berikut ini..

Untuk pengobatan alergi, Anda bisa menggunakan tidak hanya tablet, tetapi juga salep.

Obat generasi 1

Durasi paparan antihistamin dalam kelompok ini adalah 4 hingga 6 jam, setelah itu pasien harus mengambil dosis obat yang baru. Daftar efek samping utama termasuk mulut kering dan kehilangan penglihatan sementara. Pertimbangkan jenis obat yang populer, berbagai bentuk pelepasan.

Suprastin

Obat ini mengandung komponen aktif chloropyramine. Alat ini efektif untuk jenis alergi yang umum, termasuk musiman dan disebabkan oleh gigitan serangga. Suprastin diresepkan sejak usia 1 bulan. Setelah minum obat, obat itu mulai bekerja setelah 15 - 25 menit. Efek maksimum dicapai dalam satu jam dan berlangsung hingga 6 jam. Alat ini membantu menghentikan muntah, bersifat antispasmodik ringan dan memiliki kemampuan untuk meredakan peradangan.

"Suprastin" diwujudkan dalam bentuk tablet dan sebagai solusi dalam ampul. Tablet dianjurkan untuk diminum hanya dengan makanan, yang menghilangkan iritasi mukosa lambung. Suntikan diresepkan untuk alergi berkepanjangan yang tidak dapat diobati dengan pil..

Perkiraan biaya obat adalah 120-145 rubel. (ada dalam penjualan gratis).

Tavegil

Nama lain untuk antihistamin sedatif adalah Clemastine (zat aktifnya adalah clemastine hydrofumarate). Obat ini dimaksudkan untuk memfasilitasi terjadinya alergi, yang dapat terjadi sebagai respons terhadap serbuk sari, rambut hewan peliharaan, gigitan nyamuk, kontak kulit dengan bahan kimia. Semua faktor ini menyebabkan gejala alergi (ruam kulit, bersin, mata merah, hidung tersumbat). Setelah meminum "Tavegil", aksi histamin terhambat, karena gejala-gejala di atas menghilang.

Jenis antihistamin mengacu pada obat tindakan yang berkepanjangan (lama). Dari saluran pencernaan, obat menembus darah. Setelah 2 jam, konsentrasi plasma maksimumnya diamati. Setelah 5-6 jam, aktivitas antihistaminnya berkembang secara intensif, yang dapat bertahan 12-24 jam.

Tavegil dapat dibeli dalam bentuk tablet, sirup, dan injeksi. Harga obat mulai dari 120 rubel dan tergantung pada bentuk rilis, serta pada jumlah tablet atau ampul dalam paket. Obat ini diberikan tanpa resep dokter.

Fenkarol

Biasanya obat ini diresepkan untuk anak-anak dan pasien dewasa yang tubuhnya tidak merasakan antihistamin lain karena kecanduan. Dibandingkan dengan mereka, Fenkarol memiliki efek sedatif yang tidak terlalu terasa (tidak menekan kesadaran), yang memungkinkannya digunakan selama jam kerja. Agen anti alergi membuktikan efektivitasnya dalam pengobatan alergi terhadap serbuk sari, obat-obatan dan makanan..

45% komponen aktif obat (chifenadine) menembus darah 30 menit setelah pemberian. Setelah 1 jam, kandungan maksimum zat aktif dalam plasma darah tercapai. Durasi efeknya berlangsung tidak lebih dari 6 jam.

Di apotek, obat dijual dalam bentuk tablet dan bubuk, serta dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat membeli Fenkarol dengan harga 260 - 400 rubel (biayanya tergantung pada bentuk rilis dan jumlah dalam paket). Obat ini dijual tanpa resep dokter.

Obat generasi ke-2

Dibandingkan dengan obat yang dijelaskan di atas, kelompok obat yang menekan histamin ini jauh lebih efektif, yang dinyatakan dalam faktor-faktor berikut:

  • Pertama, mereka tidak menyebabkan kantuk, tidak menyebabkan gangguan pada tinja, selaput lendir kering dan kesulitan buang air kecil.
  • Kedua, tidak memengaruhi aktivitas mental dan fisik.
  • Ketiga, mereka tidak membuat ketagihan, yang memungkinkan mereka digunakan untuk perawatan jangka panjang (sepanjang tahun).
  • Keempat, durasi efek korektif dari dosis yang diminum adalah 24 jam, yang memungkinkan Anda meminum obat 1 kali sehari.

Penting! Penerimaan obat anti alergi generasi ke-2 harus disertai dengan pengawasan medis, seperti kelompok obat ini bertindak sebagai pemblokir saluran kalium jantung (bertanggung jawab untuk rangsangan dan sisa otot jantung). Karena alasan ini, berbahaya untuk mengobati sendiri..

Claridol

Produk ini mengandung zat aktif loratadine, yang mampu mengatasi alergi musiman (menyebabkan serbuk sari, kelembaban) dan sepanjang tahun (yang disebabkan oleh debu, bulu hewan, deterjen) alergi. Obat ini efektif untuk alergi terhadap gigitan nyamuk, mengatasi manifestasi sindrom alergi semu (patologinya mirip dengan alergi, tetapi memiliki penyebab lain). Ia juga diresepkan untuk mengobati penyakit kulit gatal..

Obat dapat dibeli dalam bentuk sirup dan tablet. Biaya rata-rata dalam rantai farmasi Claridol adalah 90 rubel. (cuti tanpa resep).

Lomilan

Komponen aktif obat ini adalah loratadine. Agen anti-alergi ini dikaitkan dengan pasien dengan tujuan menghilangkan ruam kulit, dengan alergi palsu, radang selaput lendir hidung dan mata. Setelah 8 hingga 12 jam, setelah minum tablet atau sirup, zat aktif memasuki fase aktivitas maksimum. Durasi efek korektif dalam tubuh berlangsung 24 jam.

Lomilan diproduksi dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suspensi homogen (homogen). Biaya rata-rata tablet Lomilan adalah 120 rubel, suspensi adalah 95 rubel. Liburan OTC.

Rupafin

Obat ini dibuat atas dasar zat - rupatadine. Obat ini diresepkan untuk pengobatan alergi yang disebabkan oleh pilek dan urtikaria. Bahan aktifnya dengan cepat membersihkan kulit dari ruam, mengurangi rasa gatal, dan membuat bebas bernafas. Rupatadine tidak menghambat sistem saraf pusat.

Fitur! "Rupafin" tidak boleh dicuci dengan jus jeruk bali, karena produk meningkatkan aktivitas rupatadine sebanyak 3,5 kali, tubuh manusia tidak akan dapat memahami faktor ini dengan benar, dan ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius untuknya (munculnya pembengkakan, mual dan muntah, gangguan fungsi jantung).

"Rupafin" hanya tersedia dalam bentuk tablet (bentuk sediaan lain tidak ada), mereka diminum terlepas dari makanannya (1 tablet. 1 kali per hari). Biaya rata-rata tablet dalam rantai farmasi adalah 587 rubel. (dibagikan tanpa resep).

Obat generasi ke-3

Kelompok antihistamin ini tidak memiliki efek kardiotoksik (menghalangi saluran kalium jantung) dan obat penenang (obat penenang), oleh karena itu, obat dapat diresepkan untuk pengemudi, serta untuk orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi perhatian. Obat generasi ketiga tidak menimbulkan kecanduan, yang memungkinkan mereka untuk secara efektif mengobati alergi musiman dan sepanjang tahun.

Fexadin

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan alergi musiman dan urtikaria kronis. Bahan aktif antihistamin ini adalah fexofenadine hidroklorida, yang, pada gilirannya, adalah metabolit aktif (produk dari proses bio-fisikiko-kimia) dari terfenadine (antihistamin generasi ke-2).

Obat ini menunjukkan efektivitasnya sudah 1 jam setelah pemberian. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah diamati setelah 6 jam. Durasi paparan fexofenadine adalah 24 jam.

"Treksil"

Komponen aktif dari obat anti alergi ini adalah desloratadine. Zat tersebut memblokir reseptor histamin selama 27 jam, sehingga obat harus diminum hanya 1 kali sehari (masing-masing 5 hingga 20 mg). "Treksil" tidak mempengaruhi sistem saraf pusat seseorang. Tidak menekan kesadaran dan tidak menyebabkan tidur.

Di apotek, antihistamin dapat dibeli tanpa resep sekitar 89 rubel.

Telfast

Bahan aktif obat ini adalah fexofenadine (metabolit aktif terfenadine - penghambat histamin generasi ke-2). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet pada 30, 120 dan 180 mg. Tablet diminum 1-2 kali sehari dalam dosis yang diresepkan oleh dokter. Fexofenadine dengan cepat menembus plasma darah dan menghambat produksi histamin selama 24 jam.

Biaya antihistamin "Telfast" tergantung pada jumlah zat aktif dalam satu tablet dan dapat berkisar 128 hingga 835 rubel.

Jika Anda akan berlibur, lihat video ini. Di dalamnya, seorang ahli alergi memanggil obat-obatan yang harus dimasukkan dengan Anda dalam koper. Jangan anggap enteng rekomendasi dokter, terutama jika Anda memiliki jalan ke negara yang eksotis, di mana ada banyak tanaman baru dan buah-buahan lezat yang belum pernah Anda coba..

Pertanyaan jawaban

Obat anti alergi apa yang bisa diminum oleh wanita hamil??

Biasanya ini adalah Levocetirizine dan Fexofenadine. Selama kehamilan dan saat menyusui, Anda hanya perlu minum obat yang diresepkan dokter.

Apa salahnya antihistamin dapat menyebabkan wanita hamil dan janin??

Terutama berbahaya bagi wanita yang mengandung anak adalah obat anti alergi generasi pertama, khususnya Diphenhydramine dan Diazolin, yang dapat mempersulit jalannya kehamilan (pusing, kelelahan, selaput lendir kering) dan menyebabkan penyakit jantung pada janin..

Obat anti alergi apa yang diresepkan untuk bayi?

Sejak lahir, Zirtek dapat ditugaskan untuk anak (konsultasi dengan ahli alergi dan dokter anak diperlukan). Obat dilepaskan dalam tetes. Obat ini dikontraindikasikan pada bayi prematur dan mereka yang ibunya merokok selama kehamilan.

Apakah antihistamin diresepkan untuk cacar air untuk cacar air?

Dalam hal ini, obat yang paling umum adalah Suprastin, Diphenhydramine dan Tavegil. Perhatikan, jangan gunakan lotion dan krim yang mengandung komponen ini, tetapi obat-obatan dalam bentuk tablet.

Apa tablet bisa diberikan kepada anak-anak alergi dengan gigitan nyamuk?

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak dan ahli alergi tentang hal ini. Biasanya diresepkan Zirtek dan Suprastin. Dengan asal-usul alergi, dokter tidak merekomendasikan orang tua untuk memberi anak-anak mereka obat anti-alergi yang sama yang mereka ambil sendiri.

Obat anti alergi

Informasi Umum

Alergi (reaksi alergi) adalah respons dari reaksi yang diperburuk dari tubuh terhadap paparan zat apa pun, yang disebut alergen. Zat seperti itu dapat berupa produk makanan, bahan kimia, wol, serbuk sari, debu, atau mikroorganisme.

Sampai saat ini, telah dipastikan bahwa bahkan zat endogen (yang ada dalam tubuh), yang disebut autoallergens atau endoallergens, dapat menyebabkan respons alergi. Alergen semacam itu dapat bersifat alami (protein dari jaringan biasa yang bukan bagian dari sistem kekebalan tubuh) atau diperoleh (protein yang dimodifikasi secara eksternal dengan sifat-sifat yang diubah karena termal, bakteri, radiasi, virus, bahan kimia, dan efek lainnya). Misalnya, respons alergi semacam itu dapat berkembang dengan hipotiroidisme, glomerulonefritis, radang sendi, rematik..

Saat ini, berbagai manifestasi alergi mempengaruhi lebih dari 85% dari total populasi di seluruh planet ini, dan selama beberapa dekade terakhir, peningkatan yang nyata dalam jumlah orang dengan alergi telah diamati. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk-produk kimia, yang sendiri seringkali merupakan alergen atau menciptakan kondisi untuk pembentukan reaksi alergi, karena disfungsi sistem endokrin dan saraf.

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan berlebihan dari antibakteri dan agen kuat lainnya), yang menghalangi kontak tubuh manusia dengan banyak antigen, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (terutama di masa kecil), tidak dikesampingkan..

Harus diingat bahwa alergi adalah penyakit yang sangat individual dengan reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap berbagai alergen yang menyebabkan berbagai gejala nyeri pada waktu yang berbeda pada orang yang berbeda. Reaksi alergi mendasari penyakit yang cukup serius, termasuk dermatitis, urtikaria dan asma bronkial, dan mungkin juga menyertai beberapa infeksi (alergi infeksi).

Penyebab Alergi

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dari lakrimasi mendadak, pilek, gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan tak terduga lainnya. Paling sering, gejala alergi tersebut terjadi dalam kontak langsung dengan zat alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, sebagai akibatnya dipicu oleh tindakan pencegahan..

Dokter modern menganggapnya sebagai alergen, sebagai zat yang mengungkapkan efek alergenik langsung, sehingga zat itu dapat meningkatkan efek alergen lain.

Respons seseorang terhadap efek berbagai alergen sangat tergantung pada karakteristik individu genetik sistem kekebalannya. Ulasan berbagai penelitian menunjukkan kecenderungan alergi herediter. Jadi, orang tua dengan alergi jauh lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan patologi serupa daripada pasangan yang sehat.

Penyebab utama alergi:

  • produk limbah kutu rumah;
  • serbuk sari berbagai tanaman berbunga;
  • senyawa protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma donor;
  • paparan sinar matahari, dingin;
  • debu (buku, rumah tangga, jalan);
  • spora berbagai jamur atau jamur;
  • bulu binatang (terutama karakteristik kucing, kelinci, anjing, chinchilla);
  • deterjen dan pembersih kimia;
  • persiapan medis (anestesi, antibiotik);
  • produk makanan, terutama telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, kedelai, beri (viburnum, anggur, stroberi);
  • gigitan serangga / arthropoda;
  • getah;
  • alat-alat kosmetik;
  • stres psikologis / emosional;
  • Gaya Hidup Tidak Sehat.

Jenis dan gejala alergi

Alergi pernapasan

Suatu bentuk alergi adalah karakteristik dari pengaruh alergen yang masuk ke tubuh dari luar saat bernafas. Zat semacam itu secara kolektif disebut aeroallergens, yang meliputi serbuk sari, debu halus, berbagai gas. Ini juga termasuk alergi pernafasan..

Gejala dari kondisi yang menyakitkan seperti bersin, mengi, hidung gatal, batuk parah, pilek, dan kadang-kadang tersedak. Gejala negatif utama bermanifestasi dalam bentuk rinitis alergi dan asma bronkial.

Dermatosis

Suatu bentuk alergi kulit, disertai dengan berbagai iritasi dan ruam kulit. Ini terjadi karena paparan alergen seperti: obat-obatan, aeroallergens, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik.

Ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit, pembengkakan parah, gatal, penampilan lepuh, mengelupas, ruam seperti eksim, kulit kering.

Konjungtivitis alergi

Suatu bentuk alergi akibat paparan berbagai alergen, di mana organ penglihatan terutama dipengaruhi dan gejala mata negatif dicatat.

Gejala utama dimanifestasikan dalam bentuk: pembengkakan kulit di daerah periorbital, terbakar di mata, peningkatan lakrimasi.

Enteropati

Bentuk alergi makanan paling sering berkembang ketika mencerna makanan atau obat apa pun dengan gejala khas saluran pencernaan.

Syok anafilaksis

Bentuk alergi paling berbahaya yang dapat berkembang dalam beberapa detik atau dalam periode waktu hingga lima jam. Penyebab utama dari kondisi ini adalah gigitan serangga dan penggunaan obat-obatan yang tidak diverifikasi.

Tanda-tanda syok anafilaksis dapat berupa: napas pendek tiba-tiba, buang air kecil / buang air besar tidak disengaja, kram, ruam pada seluruh tubuh, muntah, kehilangan kesadaran. Jika salah satu dari gejala ini terdeteksi, Anda harus segera menghubungi layanan ambulans (risiko kematian).

Bahkan, ada sejumlah besar berbagai bentuk alergi yang menyertai berbagai atau gejala negatif serupa. Seringkali, gejala alergi mudah dikacaukan dengan penyakit lain dengan manifestasi serupa, yang, sayangnya, terjadi setiap hari dalam praktik medis..

Penentuan alergen

Dalam kasus deteksi pribadi dari gejala alergi atau mengidentifikasi mereka dari luar, calon pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis menggunakan metode modern dan meresepkan perawatan yang memadai..

Hal terbaik yang dapat dilakukan sebelum merawat pasien dan meresepkan obat anti-alergi adalah menetapkan secara pasti penyebab keadaan penyakit, yaitu mendeteksi alergen patogen. Untuk tujuan ini, dokter dapat memberikan arahan untuk menjalani satu atau lebih studi spesifik..

Tes kulit

Studi ini terkenal karena kesederhanaannya, biaya rendah, kecepatan dan keandalan hasil yang tinggi. Esensi dari prosedur ini adalah pengenalan sejumlah kecil berbagai alergen ke dalam kulit dan memonitor respons tubuh terhadap efeknya.

Ketika memperbaiki reaksi positif (gatal, bintik-bintik merah, pembengkakan yang tumbuh dalam beberapa menit), sangat mungkin bahwa alergen yang diperkenalkan ini adalah penyebab dari reaksi alergi, setelah itu sudah dimungkinkan untuk meresepkan obat alergi yang ditargetkan..

Analisis IgE

Tes ini bertujuan untuk mengukur jumlah total antibodi IgE dalam darah atau jumlah antibodi IgE spesifik yang melekat pada alergen tertentu. Pada waktunya, penelitian semacam itu memakan waktu 7-14 hari dan dilakukan ketika tidak mungkin melakukan tes kulit, dalam kasus ketika pasien terus-menerus perlu mengambil antihistamin.

Keakuratan hasil analisis ini menderita karena kemungkinan penyebab lain dari antibodi dalam darah. Juga, penelitian ini tidak dapat menunjukkan tingkat keparahan alergi..

Patch-testing (tes aplikasi atau kulit)

Tes semacam itu dapat menentukan penyebab pembentukan reaksi alergi kulit (dermatitis kontak, eksim). Teknik penelitian terdiri dalam menerapkan berbagai alergen, termasuk mungkin patologis, ke pelat logam dan menempelkannya ke kulit punggung. Setelah waktu tertentu (sekitar 48 jam), lempengan dikeluarkan dan reaksi kulit punggung terhadap alergen yang ada di dalamnya dipelajari..

Daftar alergen yang diidentifikasi oleh penelitian ini terbatas pada zat: neomisin, kromium, kortikosteroid, epoxies, rosin, nikel, lanolin, etylenediamine, formaldehyde, benzocaine, komponen parfum.

Tes provokatif

Satu-satunya penelitian untuk membangun alergen patologis dengan jaminan 100%. Tujuan utama dari tes tersebut adalah untuk memprovokasi reaksi alergi pada pasien dengan menggunakan zat yang diyakini menyebabkan alergi..

Studi semacam itu hanya mungkin dilakukan di departemen khusus dengan keterlibatan tenaga medis terlatih dan sesuai dengan semua tindakan keselamatan yang ditentukan. Bergantung pada area reaksi alergi yang dicatat sebelumnya, tes alergen dapat diberikan kepada pasien di bawah lidah, di bronkus, di rongga hidung atau di saluran pencernaan. Setelah respon berulang dari tubuh terhadap zat tertentu, pengujian dihentikan dan pasien diberi resep obat anti-alergi yang paling cocok untuknya..

Pengobatan alergi

Dari sudut pandang kedokteran, terapi alergi cukup bermasalah, karena masih belum memungkinkan untuk menetapkan secara pasti alasan peluncuran mekanisme pertahanan respons tubuh terhadap alergen. Akibatnya, pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak paling sering bersifat simptomatik dan preventif..

Pertama-tama, pasien yang menderita penyakit ini perlu mengidentifikasi zat atau faktor lain yang mengancam kesehatannya dan memicu reaksi alergi dalam tubuhnya. Cobalah untuk menghilangkan atau secara signifikan mengurangi kontak dengan alergen di lingkungannya, dan jika ini tidak mungkin, pilih obat anti-alergi terbaik (antihistamin, kromon, dekongestan, penghambat leukotrien). Apa yang lebih baik membantu dengan alergi pada pasien tertentu dapat ditentukan dengan menggunakan studi di atas atau ditentukan secara empiris.

Selain itu, dokter merekomendasikan alergi:

  • menjalani imunoterapi spesifik untuk berkembang dalam antibodi pemblokiran tubuh mereka sendiri, mengurangi sensitivitasnya terhadap alergen (hipersensitivitas);
  • selama periode eksaserbasi, minumlah persiapan sorben (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, dll.), karena adsorben membantu menghilangkan alergen dari tubuh;
  • pada kasus yang parah, pertimbangkan kemungkinan menggunakan glukokortikosteroid dan metode pembersihan invasif (mis. plasmapheresis).

Produk Alergi

Perlu dicatat bahwa, sebagai obat sistemik, industri farmasi untuk sebagian besar memproduksi kapsul dan tablet untuk alergi, yaitu, sebagian besar obat anti-alergi tersedia dalam bentuk sediaan padat untuk pemberian oral. Selain itu, ada solusi eksternal untuk alergi kulit pada orang dewasa dan anak-anak (salep, krim, balm) dan persiapan lokal (tetes mata dan hidung, semprotan). Dalam kelompok yang terpisah, sirup dan tetes oral yang ditujukan untuk perawatan pasien anak, dimulai dengan bayi, dapat dibedakan.

Gudang obat modern, yang digunakan untuk memerangi manifestasi alergi, hari ini termasuk beberapa kelompok obat terapeutik yang dapat menahan satu atau lain gejala negatif dari penyakit ini. Obat utama dalam daftar ini adalah: stabilisator membran sel mast (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonal), dan antihistamin. Apa obat-obatan ini, dalam hal mana yang terbaik untuk menggunakannya, serta aspek positif dan negatif dari terapi dengan penggunaannya, kami akan mempertimbangkan dalam artikel di bawah ini.

Antihistamin - apa itu?

Berdasarkan nama kelompok obat ini, dapat ditentukan bahwa antihistamin adalah obat yang khusus diciptakan untuk melawan salah satu mediator alergi - histamin.

Masalahnya adalah bahwa kontak orang yang alergi dengan alergen disertai dengan produksi zat biologis spesifik dalam tubuh manusia, yang paling aktif adalah histamin itu sendiri. Zat ini pada orang yang sehat terletak di sel mast yang disebut dalam keadaan tidak aktif, dan dilepaskan dari mereka di bawah pengaruh alergen, sehingga mengarah ke gejala alergi (pembengkakan, kemerahan, batuk, menurunkan tekanan darah, ruam, pilek, bronkospasme, gatal, dll. d.).

Secara khusus, untuk menghilangkan manifestasi alergi negatif, obat telah dikembangkan sejak lama yang dapat memengaruhi metabolisme histamin dengan mengurangi jumlah yang dilepaskan dan / atau menetralkan efeknya..

Nama kolektif untuk semua obat dengan kemanjuran serupa adalah antihistamin..

Sampai saat ini, klasifikasi antihistamin untuk alergi termasuk 3 generasi obat dalam kelompok ini.

Obat generasi 1

Obat generasi pertama dari kelompok ini muncul kembali pada tahun 1936 dan masih digunakan di negara-negara pasca-Soviet saat ini..

Pada dasarnya, ini adalah pil yang terjangkau dan murah untuk alergi pada kulit, mata, dan sistem pernapasan. Ciri khas dari generasi obat ini adalah hubungan jangka pendeknya dengan reseptor H1, yang menjelaskan perlunya sering digunakan dan dosis tinggi..

Mempertahankan efek terapeutik membutuhkan 2-3 kali penggunaan obat-obatan tersebut per hari, sehingga efektivitasnya yang cepat berkembang dengan latar belakang tindakan jangka pendek (sekitar 5-6 jam).

Antihistamin generasi 1, foto

Tablet antihistamin melawan alergi generasi pertama, yang ditujukan untuk penggunaan sistemik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), tetes oral dan sirup (Avil, Fenistil) digunakan untuk semua jenis manifestasi alergi pada orang dewasa dan anak-anak.

Dalam pengobatan asma bronkial, antihistamin, tablet anti alergi dapat diresepkan sebagai salah satu dari beberapa obat terapi kompleks.

Antihistamin luar ruang dari generasi pertama, foto

Bentuk luar (Psilo-balm, Fenistil gel) terutama digunakan untuk gatal-gatal kulit (dermatosis gatal) yang disebabkan oleh gigitan serangga, serta diperoleh karena eksim gatal, urtikaria, alergi kontak (untuk deterjen, deterjen, pakaian sintetik atau kasar dan dll.).

Sediaan eksternal ini tidak efektif dan jarang digunakan dalam pengobatan bentuk alergi kulit kronis (misalnya, dengan dermatitis atopik). Dalam kombinasi dengan diet, obat ini dapat direkomendasikan pada tahap awal pengobatan diatesis eksudatif-catarrhal yang bersifat moderat (ketika ruam muncul pada wajah yang terkait dengan nutrisi pada bayi).

Antihistamin lokal dari generasi pertama, foto

Dana kombinasi lokal dalam bentuk tetes mata (Ophthalmolum, Polynadim), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam pengobatan konjungtivitis alergi, serta polinosis, disertai dengan konjungtivitis.

Tetes seperti itu cukup baik menghilangkan gejala negatif seperti: kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, gatal dan lakrimasi di mata, sambil memberikan efek antimikroba. Pada gilirannya, tetes hidung Vibrocil cukup baik mengatasi manifestasi rinitis alergi dalam segala bentuknya (termasuk demam).

Efek samping

Efek negatif terutama melekat pada obat sistemik, namun, karena penggunaan jangka panjang, mereka juga dapat dicatat ketika menggunakan agen eksternal / lokal (terutama di pediatri).

Paling sering, antihistamin generasi pertama menemani:

  • efek sedatif / hipnotik yang kuat;
  • penurunan tonus otot;
  • agitasi psikomotor (terutama pada anak-anak dan orang dewasa dengan penggunaan jangka panjang);
  • potensiasi (augmentasi) dari efek alkohol, pil tidur dan analgesik;
  • pusing / sakit kepala;
  • efek anestesi lokal;
  • menurunkan tekanan darah;
  • efek antikolinergik (tremor jari, mulut kering, konstipasi, jantung berdebar, gangguan penglihatan);
  • mual / muntah, sakit perut;
  • Ketagihan.

Karena pil tidur, obat-obatan generasi ini tidak direkomendasikan untuk murid, pelajar, pengemudi dan orang-orang yang terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Semua agen tersebut menyebabkan reaksi spesifik tachyphylaxis (kecanduan), dinyatakan dengan penurunan efektifitas yang nyata selama penggunaan jangka panjang dan membutuhkan penggantian bahan aktif obat dengan zat lain setiap 20 hari.

Manfaat

Dalam kasus tertentu, dokter telah belajar untuk menggunakan beberapa kekurangan dari obat generasi pertama yang dijelaskan di atas untuk kepentingan.

Sebagai contoh, efek sedatif / hipnotis dari agen terapeutik ini akan berguna pada penyakit alergi dengan gatal kulit paralel yang tidak dapat ditoleransi (dermatitis atopik pada periode eksaserbasi), membuat pasien tidur lama ditunggu-tunggu..

Efek antikolinergik, termasuk selaput lendir kering, berguna dalam pengobatan bronkitis (batuk alergi) dan rinitis (dari pilek), disertai dengan pemisahan sekresi cairan yang sangat banyak.

Semua obat generasi pertama, bahkan produksi di luar negeri, cukup murah, dan produsen dalam negeri menghasilkan analog yang lebih murah.

kerugian

Karena efek sistemik negatif yang nyata dan kecanduan tubuh terhadap bahan aktif obat, obat generasi pertama tidak cocok untuk terapi jangka panjang..

Rasa kantuk dan sedasi sangat membatasi jumlah pasien yang akan diresepkan obat ini..

Daftar antihistamin generasi 1, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Diphenhydramine
  • Alergin;
  • Diphenhydramine;
  • Grandim
  • Diphenhydramine
  • tablet;
  • solusi injeksi;
  • supositoria dubur;
  • butiran oral
  • 1 bulan (untuk lilin dan suntikan);
  • 3 tahun (untuk tablet)
Psilo balmgel luar0 bulan
  • Oftalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • digabungkan
obat tetes mata
  • 2 tahun;
  • 0 bulan (untuk Ophthalmolum)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tablet;
  • solusi injeksi
1 bulan
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tablet;
  • solusi injeksi;
  • sirup
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablet;
  • dragee;
  • solusi injeksi
2 bulan
FeniraminИлvil
  • tablet;
  • sirup;
  • solusi injeksi
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 0 bulan (untuk sirup)
DimetindenFenistil
  • kapsul;
  • tetes oral;
  • gel;
  • emulsi (eksternal)
  • 1 bulan (untuk tetes);
  • 12 tahun (untuk kapsul);
  • 0 bulan (untuk formulir eksternal)
Vibrocil (gabungan)
  • tetes;
  • semprot;
  • gel (hidung)
  • 1 bulan (untuk tetes);
  • 6 tahun (untuk gel dan semprotan)
CyproheptadinePeritol
  • tablet;
  • sirup
  • 2 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk sirup)
MebhydrolinDiazolin
  • tablet;
  • kacang jeli
  • 1 tahun (untuk tablet);
  • 3 tahun (untuk drage)
ChifenadineFenkaroltablet3 tahun

2 obat generasi

Seperti dalam kasus sebelumnya, daftar obat untuk alergi antihistamin generasi kedua terutama disajikan oleh bentuk sediaan oral..

Antihistamin 2 generasi, foto

Juga di pasar farmasi ada tetes mata generasi antihistamin ini - Allergodil, yang digunakan untuk pengobatan konjungtivitis alergi dalam bentuk apa pun. Tetes ini menghilangkan gejala negatif rinitis setelah 20 menit, tidak ditandai dengan efek samping yang serius, berkontribusi pada peningkatan pembersihan mukosiliar.

Antihistamin generasi kedua memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pendahulunya:

  • tindakan yang berkepanjangan (efisiensi tinggi bertahan selama 24 jam, yang memungkinkan pasien untuk minum dosis yang disarankan hanya sekali sehari);
  • semua agen terapi generasi ini tidak diserap oleh saluran pencernaan dengan makanan;
  • efek minimal efek sedatif / hipnotis, karena ketidakmungkinan bahan aktif agen terapi melewati sawar darah-otak;
  • selama terapi, aktivitas fisik dan aktivitas mental pasien praktis tidak menderita;
  • efek antikolinergik (tremor jari, mulut kering, konstipasi, palpitasi, gangguan penglihatan) sangat jarang;
  • semua obat generasi kedua tidak menimbulkan kecanduan dan dapat digunakan untuk waktu yang lama (3-12 bulan) tanpa mengubah zat aktif (misalnya, selama alergi menghilang selama seluruh musim alergi);
  • setelah penghentian pengobatan, kemanjuran terapeutik bertahan selama satu minggu lagi.

Efek samping

Di antara efek negatif antihistamin generasi ke-2, efek kardiotoksik, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat keparahan dan membutuhkan kontrol aktivitas jantung pasien selama terapi, dianggap sebagai yang paling serius..

Efek kardiotoksik dimungkinkan karena kemampuan obat-obatan generasi ini untuk bertindak pada saluran jantung kalium, menghalangi mereka. Risiko efek tersebut meningkat dengan gangguan fungsi hati, penggunaan paralel agen antijamur, antidepresan, makrolida, serta penggunaan jus jeruk bali. Secara alami, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan untuk pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular.

Efek samping lain yang paling sering dilaporkan adalah:

Manfaat

Pop karena efek sistemik minimal negatif dan efek tachyphylaxis (kecanduan), obat generasi ke-2 paling cocok untuk penggunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri dengan baik dalam pengobatan alergi musiman musiman, rhinokonjungtivitis dan rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks pada tahap subakut) dan asma bronkial.

Agen terapi ini dapat diresepkan untuk anak sekolah dan siswa selama proses pendidikan, karena mereka tidak menurunkan konsentrasi perhatian mereka..

Efektivitas yang berkepanjangan diamati selama 24 jam (yang memungkinkan untuk tidak membuat resepsi yang tidak perlu, tetapi membatasi hingga 1 kali sehari).

kerugian

Karena praktik penggunaan yang relatif singkat, semua kemungkinan efek positif / negatif dari obat generasi kedua belum diteliti serta dalam kasus pendahulunya. Khususnya, untuk alasan ini, sebagian besar dari mereka, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dikontraindikasikan hingga 2 tahun, dan sisanya tidak boleh diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan..

Daftar antihistamin 2 generasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablet;
  • sirup;
  • suspensi oral
  • 3 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup dan suspensi)
SetirizinAlerzatablet6 tahun
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tablet;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk tetes)
Cetrin
  • tablet;
  • sirup
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 2 tahun (untuk sirup)
Zodak
  • tablet;
  • sirup;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup dan tetes)
AcrivastinSemprexkapsul12 tahun
Terfenadil
  • Trexil;
  • Baju zirah
tablet3 tahun
Terfenadine
  • tablet;
  • sirup;
  • suspensi oral
3 tahun
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tablet6 tahun
AzelastineAllergodil
  • obat tetes mata;
  • semprotan hidung
  • 4 tahun (untuk tetes);
  • 6 tahun (untuk semprotan)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Histalong
tablet2 tahun
Gismanal
  • tablet;
  • suspensi oral
2 tahun

Obat generasi ke-3

Seluruh daftar obat untuk alergi generasi baru (ketiga) pada prinsipnya dapat dikaitkan dengan agen terapi sebelumnya, karena metabolit aktif secara farmakologis dari beberapa bahan dasar yang sudah diketahui dari generasi terakhir (kedua) yang dijelaskan di atas bertindak sebagai zat aktif dari obat ini..

Namun demikian, obat anti alergi generasi baru memasuki pasar farmasi terakhir dan banyak sumber memposisikannya sebagai antihistamin 3 dan bahkan 4 generasi.

Antihistamin 3 generasi, foto

Spektrum efek positif dari generasi obat ini mencakup hampir semua manifestasi alergi yang dikenal saat ini. Tablet (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirup (Eden, Erius), tetes oral dan solusi (Xizal, Suprastinex) dapat digunakan untuk mengobati demam, rhinitis alergi, reaksi dermatologis, dan manifestasi alergi lainnya..

Dibandingkan dengan pendahulunya, antihistamin generasi baru dicirikan oleh selektivitas tertinggi (selektivitas) dari tindakan mereka yang secara eksklusif ditujukan pada reseptor H1 perifer. Karena inilah efektivitas anti alergi yang tinggi dapat dilacak bersama dengan tidak adanya efek samping yang melekat pada obat generasi 1 dan 2.

Karakteristik khas dari obat-obatan tersebut adalah:

  • penyerapan yang cepat di saluran pencernaan bersama dengan ketersediaan hayati yang tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan reaksi alergi dalam waktu sesingkat mungkin;
  • tetes, sirup dan tablet tidak menyebabkan kantuk dan hanya ketika mengambil dosis berlebihan dapat menyebabkan pengembangan efek obat penenang;
  • kinerja dan respons pasien tetap pada tingkat tinggi;
  • tidak ada efek kardiotoksik, yang akan memungkinkan resep obat generasi ini untuk pasien usia lanjut;
  • tidak ada efek adiktif, yang memungkinkan untuk menggunakan obat ini untuk jangka waktu yang lama;
  • hampir tidak ada interaksi dengan obat paralel dari kelompok farmasi lain;
  • penyerapan agen terapeutik tidak tergantung pada waktu asupan makanan;
  • bahan aktif diekskresikan tidak berubah, menghilangkan stres dari ginjal dan hati.

Efek samping

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan:

Manfaat

Tindakan panjang dan cepat, tidak adanya efek samping negatif (dimanifestasikan dalam bentuk efek antikolinergik dan penekanan sistem saraf), asupan harian.

kerugian

Seperti halnya semua obat yang relatif baru, kurangnya obat-obatan ini dalam data klinis yang tidak lengkap mengenai keamanan penggunaannya (terutama di pediatri). Harga obat generasi ini bisa beberapa kali lebih tinggi dari biaya analognya.

Daftar antihistamin 3-4 generasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tablet12 tahun
  • Eden;
  • Erius
  • Tuan;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablet;
  • sirup
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup)
  • Desal;
  • Alernova
  • tablet;
  • suspensi oral
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk suspensi)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tablet;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk tetes)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Kemudi guling
tablet6 tahun
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablet6 tahun

Antihistamin untuk anak-anak

Dalam praktiknya mengobati alergi pada anak-anak, pediatri modern menggunakan antihistamin, obat anti alergi untuk anak-anak dari ketiga generasi. Pada kelompok usia yang lebih muda, bentuk sediaan oral yang paling sering digunakan adalah obat tetes bayi dan sirup, tablet diresepkan untuk anak-anak yang sudah berusia lebih sadar, paling sering dari usia 6 tahun..

Beberapa tetes hidung dan mata untuk alergi untuk anak-anak dapat digunakan sejak lahir..

  • Di negara-negara pasca-Soviet, terutama dalam periode alergi akut, dokter anak sering lebih suka menggunakan 1 generasi antihistamin untuk anak-anak hingga satu tahun. Obat-obatan semacam itu ditandai dengan efikasi yang cepat dan ekskresi yang cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatri untuk waktu yang lama, efek positif dan negatifnya telah dipelajari dengan baik, kebanyakan dari mereka dianggap relatif aman (jika diminum sesuai petunjuk dokter, tanpa melebih-lebihkan dosis yang disarankan), banyak obat dari kelompok ini dapat digunakan untuk bayi baru lahir. Jika bentuk sediaan cair tidak tersedia, diperbolehkan bagi anak di bawah usia satu tahun untuk minum obat dalam bentuk tablet, yang sebelumnya dibagi menjadi beberapa bagian yang direkomendasikan oleh dokter dan dihancurkan. Obat sistemik yang paling populer dan efektif dari antihistamin generasi pertama adalah: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistamin generasi ke-2 ditandai oleh durasi aksi yang lebih lama, karena itu mereka dapat digunakan sekali dalam 24 jam. Obat-obatan semacam itu lebih cocok untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang menyebabkan efek hipnotik / sedatif dan efek samping lain yang melekat pada agen terapi generasi pertama. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun (jarang dari 6 bulan), karena efeknya pada tubuh bayi tidak dipahami dengan baik. Pada generasi ini, dokter anak yang paling sering menggunakan obat: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistamin generasi ke-3 sangat efektif dan efek sampingnya bahkan lebih sedikit. Persiapan cair generasi ini (sirup, tetes), karena kebaruannya, digunakan untuk mengobati proses alergi kronis pada anak-anak hanya ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Dari obat-obatan anak-anak generasi ketiga, orang dapat membedakan: Erius, Eden, Desal.

Orang tua harus ingat bahwa memberikan obat anti alergi pada anak mereka sendiri sangat dilarang. Seperti yang ditulis Dr. Komarovsky dalam artikelnya: "... antihistamin hanya dapat diresepkan oleh dokter dan digunakan sesuai dengan instruksinya".

Antihistamin selama kehamilan

Secara alami, wanita alergi yang berencana hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat tertarik pada pil alergi yang dapat diminum selama kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tersebut pada prinsipnya selama periode ini?

Untuk mulai dengan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik untuk menghindari minum obat apa pun, karena efeknya dapat berbahaya baik untuk wanita hamil dan keturunan mereka di masa depan. Antihistamin dari alergi selama kehamilan pada trimester pertama sangat dilarang untuk diambil, dengan pengecualian kasus ekstrim yang mengancam kehidupan ibu hamil. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga diperbolehkan dengan pembatasan yang sangat besar, karena tidak ada obat anti-alergi terapeutik yang ada yang benar-benar aman..

Wanita penderita alergi yang menderita alergi musiman dapat disarankan untuk merencanakan terlebih dahulu selama kehamilan mereka ketika alergen spesifik paling tidak aktif. Selebihnya, solusi terbaik adalah menghindari kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Jika tidak mungkin untuk menerapkan rekomendasi tersebut, keparahan manifestasi alergi tertentu dapat dikurangi dengan mengambil antihistamin alami (minyak ikan, vitamin C dan B12, seng, asam pantotenat, nikotinat dan asam oleat) dan kemudian hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Stabilisator membran sel mast

Untuk pengobatan reaksi alergi tertentu, terutama asma bronkial awal dan rinitis alergi, ahli alergi mempraktikkan penggunaan stabilisator membran sel mast, yang meliputi ketotifen dan apa yang disebut kromon (nedocromil dan asam cromoglicic).

Mekanisme kerja obat-obatan tersebut ditujukan untuk menghambat pelepasan dari sel mast mediator alergi (dalam hal ini, histamin).

Stabilisator sel mast, foto

  • Ketotifen memasuki pasar farmasi dalam bentuk tablet, sirup dan tetes mata dan digunakan untuk mencegah manifestasi alergi, termasuk asma bronkial, dermatitis alergi, bronkitis, konjungtivitis, rinitis.
  • Kromon terutama diproduksi dalam bentuk sediaan lokal (tetes mata, semprotan hidung, inhaler), tetapi juga tersedia dalam bentuk kapsul (misalnya, Nalkrom). Obat lokal digunakan sebagai terapi dasar (yaitu, bukan untuk meredakan gejala negatif, tetapi untuk mencegah eksaserbasi) dalam kasus konjungtivitis alergi, bronkitis / rinitis, asma bronkial. Kapsul diindikasikan untuk digunakan dalam alergi makanan..

Efek samping

Pada tahap awal terapi menggunakan bentuk lokal, reaksi iritasi di daerah injeksi sering diamati: lakrimasi, hidung kering, pukulan di mulut, sakit tenggorokan, batuk. Di masa depan, reaksi semacam itu, sebagai suatu peraturan, akan berlalu secara independen.

Terkadang, ketika menggunakan kelompok obat ini, pengembangan dicatat:

Daftar stabilisator membran sel mast, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
KetotifenKetotifen
  • tablet;
  • sirup
3 tahun
  • Zadit;
  • Daltifen
obat tetes mata3 tahun
Sodium Cromoglycate
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • obat tetes mata;
  • semprotan hidung;
  • kapsul atau solusi untuk penghirupan
  • 2 tahun (untuk obat tetes mata dan inhalasi);
  • 5 tahun (untuk semprotan hidung)
Nalkromekapsul2 tahun
Nedocromil sodiumMint keramikaerosol inhalasi2 tahun
Cromoglycate dan FenoterolDitekaerosol inhalasi4 tahun
Cromoglycate dan SalbutamolIntal Plusaerosol inhalasi4 tahun

Untuk menghilangkan serangan asma, hanya obat kombinasi yang dapat digunakan - kromon!

Obat-obatan hormonal

Hormon obat (glukokortikosteroid) sebagai obat antiinflamasi paling efektif untuk alergi. Mereka sangat cepat dan sempurna menghilangkan gejala alergi negatif, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki sejumlah kelemahan tertentu, yang utamanya adalah terjadinya efek samping sistemik yang parah..

Efek samping yang paling menonjol dicatat dengan penggunaan glukokortikoid oral dan parenteral (Kenalog, Phlosterone, Diprospan, dll.), Dan karenanya sangat jarang digunakan dan hanya untuk alasan kesehatan:

  • dengan bentuk alergi yang parah (misalnya, asma bronkial berat) dengan pemilihan dosis di rumah sakit, pengurangan bertahap dan transisi ke obat-obatan lokal;
  • dalam reaksi alergi akut dan mengancam jiwa (misalnya, edema Quincke, syok anafilaksis) dengan pemberian parenteral sebagai obat pertolongan pertama dan rawat inap berikutnya.

Dalam situasi lain, glukokortikoid dalam bentuk sediaan lokal (krim, larutan inhalasi, gel, semprotan hidung, tetes mata, inhaler) diindikasikan untuk digunakan, yang, dengan penggunaan jangka panjang, juga dapat menyebabkan efek samping sistemik.

Efek samping

Saat menggunakan glukokortikosteroid, hal-hal berikut dapat dicatat:

Daftar glukokortikosteroid inhalasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Turbuhaler Pulmicort;
  • Benacort
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)6 bulan - 4 tahun (tergantung pada formulir)
Tafen Nasalsemprotan hidung6 tahun
Fluticasone
  • Flixonase;
  • Flixotide
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)1-4 tahun (tergantung pada formulir)
Nazarelsemprotan hidung4 tahun
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Maple
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)4 tahun
Nasobeksemprotan hidung6 tahun
Mometason
  • Nasonex;
  • Desrinitis
semprotan hidung2 tahun

Dalam kasus apa pun jangan gunakan obat yang mengandung hormon untuk pengobatan alergi pada anak-anak tanpa penunjukan ahli alergi!

Obat-obatan populer

Artikel di bawah ini memberikan perkiraan harga untuk obat anti alergi yang paling banyak digunakan, sesuai dengan kelompok farmasi dan bentuk sediaan.

Daftar pil alergi paling populer dan harga, tabel

Kelompok obat-obatanNama-nama merekSurat pembebasanBiaya rata-rata dalam rubel
Antihistamin generasi 1Suprastintablet 25 mg No. 20130
larutan injeksi 20 mg No. 5150
Tavegiltablet 1 mg No. 20220
larutan injeksi 2 mg No. 5250
Diazolin100 mg tablet No. 1075
Fenkaroltablet 10 mg No. 20300
tablet 25 mg No. 20420
Fenistiltetes oral 20 ml600
2 antihistamin generasiClaritintablet 10 mg No. 7180
sirup 60 ml260
Cetrintablet 10 mg No. 20160
Zodaktablet 10 mg No. 30270
tetes oral 20 ml210
Zirtektablet 10 mg No. 7220
tetes oral 10 ml340
Clarisenstablet 10 mg No. 30130
sirup 100 ml110
Antihistamin 3 generasiErius5 mg tablet No. 10650
sirup 60 ml480
Desal5 mg tablet No. 10240
larutan oral 100 ml350
Xizal5 mg tablet No. 10480
tetes oral 20 ml450
Suprastinextablet 5 mg No. 7300
tetes oral 20 ml400
Fexadinetablet 120 mg No. 10310
Fexofasttablet 180 mg No. 10270
Stabilisator Sel MastKetotifentablet 1 mg No. 3080
sirup 100 ml80
Cromoheksalsemprotkan 2% 15 ml160
tetes mata 2% 10ml100
Mint keramikinhalasi aerosol 112 dosis2500
Intalinhalasi aerosol 112 dosis700
GlukokortikoidPulmicortsuspensi penghirupan 0,25 mg / ml No. 201000
suspensi penghirupan 0,5 mg / ml No. 201300
Flixotideaerosol inhalasi 125 mcg 60 dosis950
Inhalasi Aerosol 250 mcg 60 dosis1300
Beclason Ecoaerosol inhalasi 100 mcg 200 dosis320
inhalasi aerosol 250 mcg 200 dosis450
Nazonex50 mcg semprot hidung 120 dosis850

Kesimpulan

Jika Anda merasa curiga terhadap reaksi alergi, Anda tidak boleh meninggalkan pertanyaan ini tanpa perhatian yang tepat, serta mencoba untuk mengatasi sendiri masalah ini. Harus diingat bahwa alergi adalah penyakit yang agak kompleks dan terkadang tidak dapat diprediksi yang memerlukan tindakan pencegahan dan pengobatan yang ditargetkan, dalam beberapa kasus, sayangnya, seumur hidup..

Obat anti alergi hanya dapat diresepkan oleh ahli alergi, tugas pasien dalam hal ini adalah untuk memenuhi semua resepnya, mulai dari penelitian dan berakhir dengan ketaatan pada regimen dosis dan frekuensi pengobatan.

Saat membeli obat, pasien harus tahu persis bentuk sediaan, dosis, nama, dan kemungkinan analog dari bahan aktif tersebut. Dalam praktik farmasi, sering ada kasus distorsi dangkal pasien pada nama obat, karena itu mereka menerima obat yang sama sekali berbeda atau tidak dapat menemukannya sama sekali. Jadi obat Lomilan sering disebut "Lominal", dan obat Zodak kadang-kadang dicari sebagai "Zodex".

Pendidikan: Lulus dari Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Fakultas Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - Keahlian "Apoteker".

Pengalaman: Bekerja di rantai farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam spesialisasi "Apoteker". Bekerja di "Apoteker" khusus dalam rantai farmasi "Avicenna" dari kota Vinnitsa.

Komentar

Banyak orang membuat kesalahan ketika mereka hanya mengambil obat alergi, dari kategori antihistomines, dan bahkan tidak memikirkan fakta bahwa alergen harus dihilangkan dari tubuh. Dan misalnya, saya memberi anak itu tidak hanya pil, tetapi juga enterosgel. Dokter mengatakan bahwa perlu untuk memulai pengobatan dengan menghilangkan alergen dari sistem pencernaan, dan enterosorben ini mengatasi dengan baik tugas ini..

Tablet kunyah ?? Dari alergi? Saya belum pernah mendengar orang seperti itu. Tapi untuk hidung tersumbat saya, semprotan lebih cocok, saya menggunakan Allergodil dan, pada prinsipnya, saya puas. Dan itu membantu dengan cepat dan durasinya lebih lama dari obat lain. Tapi untuk masing-masing sendiri, jadi saya tidak akan berdebat.

Artikel itu bagus, sayang sekali mereka tidak menyebutkan tablet kunyah Sniztop. Sangat penting bagi saya bahwa produk itu tidak hanya efektif, tetapi juga tidak memiliki efek samping, kalau tidak kita sering memperlakukan satu, satu disembuhkan, yang lain lumpuh. Memilih untuk mengunyah tablet Sniztop. Komposisinya alami, tidak membuat ketagihan atau mengantuk, dan perawatan selalu terjadi tanpa efek samping dan membahayakan kesehatan. Cara yang sangat efektif dan sekaligus aman. Jika orang lain belum menemukan pilihan sempurna untuk perawatan dan pencegahan alergi, saya sarankan.

Loratadin adalah alat yang hebat, sangat membantu saya

Baca Tentang Penyakit Kulit

Allokin-alpha: petunjuk penggunaan dan mengapa itu diperlukan, harga, ulasan, analog

Atheroma

Agen imunomodulasi dan antivirus Allokin-alpha adalah alat yang populer untuk memperkuat imunitas seluler dan humoral.

Iodinol dari jamur kuku: ulasan, analog dan harga

Atheroma

Untuk menggunakan Iodinol dengan benar dari jamur kuku, ulasan yang sering ditemukan di forum, Anda perlu membaca instruksi resmi untuk obat tersebut. Meskipun harga cukup terjangkau dan liburan tanpa resep, tidak cocok untuk semua orang.

Penyebab alergi air, pengobatan iritasi pada tangan akibat air

Melanoma

Pembaruan terakhir: 01/29/2020 Urtikaria aquagenik adalah reaksi atipikal yang jarang dari sistem kekebalan yang terjadi sebagai respons terhadap kontak manusia dengan air..