Utama / Cacar air

Antihistamin generasi 1, 2 dan 3

Antihistamin adalah zat yang menekan efek histamin bebas. Ketika alergen memasuki tubuh, histamin dilepaskan dari sel mast jaringan ikat yang membentuk sistem kekebalan tubuh. Ia mulai berinteraksi dengan reseptor spesifik dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alergi lainnya. Antihistamin bertanggung jawab untuk memblokir reseptor ini. Ada tiga generasi obat-obatan ini..

Antihistamin generasi 1

Mereka muncul pada tahun 1936 dan terus digunakan. Obat-obatan ini masuk ke dalam hubungan yang dapat dibalikkan dengan reseptor H1, yang menjelaskan perlunya dosis besar dan frekuensi dosis tinggi..

Antihistamin generasi 1 ditandai dengan sifat farmakologis berikut:

mengurangi tonus otot;

memiliki efek sedatif, hipnotik dan antikolinergik;

mempotensiasi efek alkohol;

memiliki efek anestesi lokal;

memberikan efek terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);

penggunaan jangka panjang mengurangi aktivitas antihistamin, sehingga setiap 2-3 minggu, dana berubah.

Sebagian besar antihistamin generasi ke-1 larut dalam lemak, dapat melewati sawar darah-otak dan berikatan dengan reseptor H1 otak, yang menjelaskan efek sedatif dari obat-obatan ini, yang meningkat setelah mengonsumsi alkohol atau obat-obatan psikotropika. Ketika mengambil dosis terapi menengah untuk anak-anak dan orang dewasa yang tinggi toksik, agitasi psikomotor dapat diamati. Karena adanya efek sedatif, antihistamin generasi pertama tidak diresepkan untuk orang-orang yang aktivitasnya membutuhkan perhatian lebih.

Sifat antikolinergik dari obat ini menyebabkan reaksi seperti atropin, seperti takikardia, kekeringan nasofaring dan rongga mulut, retensi urin, konstipasi, dan gangguan penglihatan. Ciri-ciri ini dapat bermanfaat untuk rinitis, tetapi mereka dapat meningkatkan obstruksi jalan napas yang disebabkan oleh asma bronkial (peningkatan viskositas dahak), dan memperburuk adenoma prostat, glaukoma, dan penyakit lainnya. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memiliki efek anti-emetik dan anti-pemompaan, mengurangi manifestasi parkinsonisme.

Sejumlah antihistamin ini termasuk dalam agen kombinasi yang digunakan untuk migrain, pilek, mabuk perjalanan, atau pil penenang atau tidur..

Daftar efek samping yang luas dari penggunaan antihistamin ini memaksa mereka untuk lebih jarang digunakan dalam pengobatan penyakit alergi. Banyak negara maju telah melarang implementasi mereka..

Diphenhydramine

Diphenhydramine diresepkan untuk demam, urtikaria, laut, penyakit udara, rinitis vasomotor, asma bronkial, untuk reaksi alergi yang disebabkan oleh pemberian obat-obatan (misalnya, antibiotik), untuk pengobatan penyakit maag peptikum, dermatosis, dll..

Keuntungan: aktivitas antihistamin tinggi, mengurangi keparahan alergi, reaksi alergi semu. Diphenhydramine memiliki efek antiemetik dan antitusif, memiliki efek anestesi lokal, yang merupakan alternatif dari Novocain dan Lidocaine jika tidak toleran.

Kekurangan: konsekuensi yang tidak terduga dari penggunaan obat, pengaruhnya terhadap sistem saraf pusat. Ini dapat menyebabkan retensi urin dan selaput lendir kering. Efek samping termasuk efek sedatif dan hipnosis..

Diazolin

Diazolin memiliki indikasi yang sama untuk digunakan sebagai antihistamin lain, tetapi berbeda dari mereka dalam karakteristik paparannya.

Keuntungan: efek sedatif ringan memungkinkan Anda menggunakannya di tempat yang tidak diinginkan untuk memiliki efek depresi pada sistem saraf pusat.

Cons: mengiritasi mukosa gastrointestinal, menyebabkan pusing, gangguan buang air kecil, kantuk, memperlambat reaksi mental dan motorik. Ada bukti efek toksik obat pada sel saraf..

Suprastin

Suprastin diresepkan untuk pengobatan konjungtivitis alergi musiman dan kronis, urtikaria, dermatitis atopik, edema Quincke, pruritus berbagai etiologi, eksim. Ini digunakan dalam bentuk parenteral untuk kondisi alergi akut yang membutuhkan perawatan darurat..

Keuntungan: itu tidak menumpuk di serum darah, oleh karena itu, bahkan dengan penggunaan yang berkepanjangan itu tidak menyebabkan overdosis. Karena aktivitas antihistamin yang tinggi, efek penyembuhan yang cepat diamati..

Cons: efek samping - kantuk, pusing, penghambatan reaksi, dll - ada, meskipun mereka kurang jelas. Efek terapeutik bersifat jangka pendek, untuk memperpanjangnya, Suprastin dikombinasikan dengan H1-blocker yang tidak memiliki sifat sedatif..

Tavegil

Tavegil dalam bentuk suntikan digunakan untuk angioedema, serta syok anafilaksis, sebagai agen pencegahan dan terapi untuk reaksi alergi dan alergi semu.

Keuntungan: ia memiliki efek antihistamin yang lebih lama dan lebih kuat daripada diphenhydramine dan memiliki efek sedatif yang lebih ringan.

Cons: dapat dengan sendirinya menyebabkan reaksi alergi, memiliki beberapa efek penghambatan.

Fenkarol

Fenkarol diresepkan untuk kecanduan antihistamin lainnya.

Keuntungan: ia memiliki keparahan sifat sedatif yang lemah, tidak memiliki efek penghambatan yang jelas pada sistem saraf pusat, memiliki toksisitas rendah, menghambat reseptor H1, dan mampu mengurangi kandungan histamin dalam jaringan..

Cons: aktivitas antihistamin lebih sedikit dibandingkan dengan diphenhydramine. Fenkarol digunakan dengan hati-hati di hadapan penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan hati.

2 antihistamin generasi

Mereka memiliki keunggulan dibandingkan obat generasi pertama:

tidak ada efek sedatif dan antikolinergik, karena obat ini tidak mengatasi sawar darah-otak, hanya beberapa orang yang mengalami kantuk sedang;

aktivitas mental, aktivitas fisik tidak menderita;

efek obat mencapai 24 jam, sehingga diminum sekali sehari;

mereka tidak membuat ketagihan, yang memungkinkan mereka diresepkan untuk waktu yang lama (3-12 bulan);

ketika Anda berhenti minum obat, efek terapeutik berlangsung sekitar satu minggu;

obat-obatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.

Tetapi antihistamin generasi ke-2 memiliki efek kardiotoksik dengan derajat yang berbeda-beda, oleh karena itu, ketika dikonsumsi, aktivitas jantung dipantau. Mereka dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut dan pasien yang menderita gangguan sistem kardiovaskular.

Terjadinya kardiotoksisitas dijelaskan oleh kemampuan antihistamin generasi ke-2 untuk memblokir saluran kalium jantung. Risiko meningkat ketika obat ini dikombinasikan dengan obat antijamur, makrolida, antidepresan, dari penggunaan jus jeruk bali, dan jika pasien memiliki disfungsi hati yang parah..

Claridol dan clarisens

Claridol digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman dan siklik, urtikaria, konjungtivitis alergi, edema Quincke, dan sejumlah penyakit lain yang berasal dari alergi. Dia mengatasi sindrom alergi semu dan alergi terhadap gigitan serangga. Termasuk dalam langkah-langkah komprehensif untuk pengobatan dermatosis pruritus.

Keuntungan: Claridol memiliki efek antipruritic, antiallergic, antiexudative. Obat ini mengurangi permeabilitas kapiler, mencegah perkembangan edema, mengurangi kejang otot polos. Ini tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, tidak memiliki efek antikolinergik dan obat penenang.

Cons: kadang-kadang setelah mengambil Claridol, pasien mengeluh mulut kering, mual dan muntah.

Clarotadine

Clarotadine mengandung zat aktif loratadine, yang merupakan pemblokir selektif dari reseptor H1-histamin, di mana ia memiliki efek langsung, menghindari efek yang tidak diinginkan yang melekat dalam antihistamin lain. Indikasi untuk digunakan adalah konjungtivitis alergi, urtikaria kronis dan idiopatik akut, rinitis, reaksi alergi semu yang terkait dengan pelepasan histamin, gigitan serangga alergi, dermatosis gatal.

Keuntungan: obat tidak memiliki efek sedatif, tidak membuat ketagihan, ia bertindak cepat dan untuk waktu yang lama.

Cons: konsekuensi yang tidak diinginkan dari mengambil Klarodin termasuk gangguan pada sistem saraf: asthenia, kecemasan, kantuk, depresi, amnesia, tremor, gairah pada anak. Dermatitis dapat muncul pada kulit. Buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sembelit, dan diare. Berat badan bertambah karena gangguan pada sistem endokrin. Kerusakan pada sistem pernapasan dapat dimanifestasikan oleh batuk, bronkospasme, sinusitis dan manifestasi serupa..

Lomilan

Lomilan diindikasikan untuk rinitis alergi (rinitis) yang sifatnya musiman dan permanen, ruam kulit akibat alergi, alergi semu, reaksi terhadap gigitan serangga, radang alergi pada mukosa bola mata.

Keuntungan: Lomilan mampu meredakan rasa gatal, mengurangi tonus otot polos dan produksi eksudat (cairan khusus yang muncul selama proses inflamasi), dan mencegah pembengkakan jaringan dalam waktu setengah jam setelah minum obat. Efisiensi terbesar terjadi setelah 8-12 jam, lalu surut. Lomilan tidak membuat ketagihan dan tidak mempengaruhi aktivitas sistem saraf.

Kekurangan: reaksi buruk jarang terjadi, dimanifestasikan oleh sakit kepala, perasaan lelah dan kantuk, radang mukosa lambung, mual.

LauraHexal

LauraHexal direkomendasikan untuk rinitis alergi sepanjang tahun dan musiman, konjungtivitis, dermatosis pruritus, urtikaria, edema Quincke, gigitan serangga alergi dan berbagai reaksi alergi semu.

Keuntungan: obat tidak memiliki antikolinergik maupun aksi sentral; pemberiannya tidak mempengaruhi perhatian, fungsi psikomotorik, kapasitas kerja dan kualitas mental pasien.

Cons: LauraHexal biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang menyebabkan peningkatan kelelahan, mulut kering, sakit kepala, takikardia, pusing, reaksi alergi, batuk, muntah, gastritis, disfungsi hati.

Claritin

Claritin mengandung bahan aktif - loratadine, yang memblokir reseptor H1-histamin dan mencegah pelepasan histamin, bradikin dan serotonin. Efektivitas antihistamin bertahan sehari, dan terapi terjadi setelah 8-12 jam. Claritin diresepkan untuk pengobatan rhinitis alergi, reaksi kulit alergi, alergi makanan dan asma bronkial ringan..

Keuntungan: efisiensi tinggi dalam pengobatan penyakit alergi, obat ini tidak membuat ketagihan, mengantuk.

Cons: kasus-kasus efek samping jarang, mereka dimanifestasikan oleh mual, sakit kepala, gastritis, agitasi, reaksi alergi, kantuk.

Rupafin

Rupafin memiliki bahan aktif unik - rupatadine, yang memiliki aktivitas antihistamin dan aksi selektif pada reseptor perifer H1-histamin. Ini diresepkan untuk urtikaria idiopatik kronis dan rinitis alergi..

Keuntungan: Rupafin secara efektif mengatasi gejala penyakit alergi di atas dan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat.

Cons: konsekuensi yang tidak diinginkan dari mengambil obat - asthenia, pusing, kelelahan, sakit kepala, kantuk, mulut kering. Ini dapat mempengaruhi sistem pernapasan, saraf, muskuloskeletal dan pencernaan, serta metabolisme dan integumen kulit..

Zirtek

Zyrtec adalah antagonis kompetitif dari metabolit hidroksizin, histamin. Obat memfasilitasi kursus dan kadang-kadang mencegah perkembangan reaksi alergi. Zyrtec membatasi pelepasan mediator, mengurangi migrasi eosinofil, basofil, neutrofil. Obat ini digunakan untuk rinitis alergi, asma bronkial, urtikaria, konjungtivitis, dermatitis, demam, gatal-gatal kulit, angioedema.

Keuntungan: secara efektif mencegah terjadinya edema, mengurangi permeabilitas kapiler, mengurangi kejang otot polos. Zirtek tidak memiliki efek antikolinergik dan antiserotonin.

Cons: penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan pusing, migrain, kantuk, reaksi alergi.

Kestin

Kestin memblokir reseptor histamin yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menyebabkan kram otot, yang mengarah pada reaksi alergi. Ini digunakan untuk mengobati konjungtivitis alergi, rinitis dan urtikaria idiopatik kronis..

Keuntungan: obat bekerja satu jam setelah aplikasi, efek terapi berlangsung 2 hari. Asupan Kestin selama lima hari memungkinkan Anda mempertahankan efek antihistamin selama sekitar 6 hari. Nyaris tak ada obat penenang.

Cons: Kestin dapat menyebabkan insomnia, sakit perut, mual, kantuk, asthenia, sakit kepala, sinusitis, mulut kering.

Antihistamin baru, 3 generasi

Zat-zat ini adalah prodrug, yang berarti bahwa ketika mereka memasuki tubuh, mereka diubah dari bentuk aslinya menjadi metabolit aktif secara farmakologis..

Semua antihistamin generasi ke-3 tidak memiliki efek kardiotoksik dan obat penenang, oleh karena itu, obat ini dapat digunakan oleh orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan konsentrasi perhatian yang tinggi..

Obat ini memblokir reseptor H1, dan juga memiliki efek tambahan pada manifestasi alergi. Mereka memiliki selektivitas tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh karena itu mereka tidak ditandai dengan konsekuensi negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada efek samping pada jantung.

Kehadiran efek tambahan berkontribusi pada penggunaan antihistamin generasi ke-3 dengan pengobatan jangka panjang dari sebagian besar manifestasi alergi.

Gismanal

Gismanal diresepkan sebagai agen terapi dan profilaksis untuk demam, reaksi alergi kulit, termasuk urtikaria, rinitis alergi. Efek obat berkembang selama 24 jam dan mencapai maksimum setelah 9-12 hari. Durasi terapi tergantung pada terapi sebelumnya..

Keuntungan: obat ini hampir tidak memiliki efek sedatif, tidak meningkatkan efek minum obat tidur atau alkohol. Ini juga tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau aktivitas mental..

Cons: Gismanal dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan, membran mukosa kering, takikardia, kantuk, aritmia, perpanjangan interval QT, palpitasi, kolaps.

Treksil

Trexil adalah antagonis reseptor H1 aktif bertindak selektif cepat yang berasal dari butyrophenone, yang berbeda dalam struktur kimia dari analog. Ini digunakan untuk rinitis alergi untuk meringankan gejalanya, manifestasi dermatologis alergi (dermografisme, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, aktivitas fisik yang dipicu dan dipicu, serta sehubungan dengan reaksi alergi akut terhadap berbagai iritasi..

Keuntungan: tidak adanya efek sedatif dan antikolinergik, efek pada aktivitas psikomotorik dan kesejahteraan seseorang. Obat ini aman digunakan pada pasien dengan glaukoma dan menderita kelainan kelenjar prostat..

Cons: ketika melebihi dosis yang direkomendasikan, manifestasi yang lemah dari efek sedatif diamati, serta reaksi dari saluran pencernaan, kulit dan saluran pernapasan.

Telfast

Telfast adalah antihistamin yang sangat efektif, yang merupakan metabolit terfenadine, dan karenanya memiliki kemiripan yang besar dengan reseptor histamin H1. Telfast mengikat mereka dan menghalangi, mencegah manifestasi biologis mereka sebagai gejala alergi. Selaput sel mast distabilkan dan pelepasan histamin darinya berkurang. Indikasi untuk digunakan adalah edema Quincke, urtikaria, demam.

Keuntungan: tidak menunjukkan sifat sedatif, tidak mempengaruhi kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian, kerja jantung, tidak membuat ketagihan, sangat efektif melawan gejala dan penyebab penyakit alergi.

Cons: konsekuensi yang jarang dari mengambil obat adalah sakit kepala, mual, pusing, dispnea, reaksi anafilaksis, hiperemia kulit, jarang.

Fexadine

Obat ini digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman dengan manifestasi berikut dari demam: kulit gatal, bersin, rinitis, kemerahan pada selaput lendir mata, dan juga untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis dan gejalanya: gatal pada kulit, kemerahan.

Keuntungan - ketika mengambil obat, efek samping karakteristik antihistamin tidak dimanifestasikan: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, penambahan berat badan, efek negatif pada kerja otot jantung. Obat ini dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, penyesuaian dosis untuk manula, pasien dan insufisiensi ginjal dan hati tidak diperlukan. Obat ini bertindak cepat, mempertahankan efeknya di siang hari. Harga obat ini tidak terlalu tinggi, tersedia untuk banyak orang yang menderita alergi.

Kerugian - setelah beberapa waktu, kecanduan pada tindakan obat adalah mungkin, ia memiliki efek samping: dispepsia, dismenore, takikardia, sakit kepala dan pusing, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan Obat Dapat Membentuk.

Fexofast

Obat ini diresepkan untuk rinitis alergi musiman, serta untuk urtikaria kronis..

Keuntungan - obat ini cepat diserap, mencapai yang diinginkan satu jam setelah pemberian, tindakan ini berlanjut sepanjang hari. Penerimaannya tidak memerlukan pembatasan bagi orang yang mengendalikan mekanisme rumit, mengendarai kendaraan, tidak menyebabkan efek sedatif. Fexofast tersedia tanpa resep, memiliki harga yang terjangkau, dan sangat efektif..

Kerugian - untuk beberapa pasien, obat hanya membawa bantuan sementara, tanpa membawa pemulihan total dari manifestasi alergi. Ini memiliki efek samping: pembengkakan, peningkatan kantuk, gugup, susah tidur, sakit kepala, kelemahan, peningkatan gejala alergi dalam bentuk gatal-gatal kulit, ruam kulit.

Levocetirizine-Teva

Obat ini diresepkan untuk pengobatan simtomatik dari demam hay (hay fever), urticaria, rinitis alergi dan konjungtivitis alergi dengan gatal, lakrimasi, hiperemia konjungtiva, dermatosis dengan ruam dan ruam, angioedema.

Keuntungan - Levocytirizin-Teva dengan cepat menunjukkan efektivitasnya (setelah 12-60 menit) dan sepanjang hari profilaksis penampilan dan melemahkan jalannya reaksi alergi. Obat ini cepat diserap, menunjukkan bioavailabilitas 100%. Ini dapat digunakan untuk perawatan jangka panjang dan untuk perawatan darurat untuk eksaserbasi alergi musiman. Tersedia untuk perawatan anak-anak dari 6 tahun.

Kerugian - ia memiliki efek samping seperti kantuk, lekas marah, mual, sakit kepala, penambahan berat badan, takikardia, sakit perut, edema Quincke, migrain. Harga obatnya cukup tinggi.

Xizal

Obat ini digunakan untuk pengobatan simtomatik manifestasi seperti demam dan urtikaria, seperti gatal-gatal pada kulit, bersin, peradangan konjungtiva, rinore, edema Quincke, dermatosis alergi.

Keuntungan - Xizal memiliki fokus anti-alergi yang nyata, menjadi alat yang sangat efektif. Ini mencegah munculnya gejala alergi, memfasilitasi perjalanannya, tidak memiliki efek sedatif. Obat ini bertindak sangat cepat, mempertahankan efeknya selama sehari sejak saat pemberian. Xizal dapat digunakan untuk mengobati anak-anak berusia 2 tahun, tersedia dalam dua bentuk sediaan (tablet, tetes), cocok untuk digunakan dalam pediatri. Ini menghilangkan hidung tersumbat, gejala alergi kronis cepat berhenti, tidak memiliki efek toksik pada jantung dan sistem saraf pusat

Kerugian - obat mungkin menunjukkan efek samping berikut: mulut kering, kelelahan, sakit perut, gatal-gatal kulit, halusinasi, sesak napas, hepatitis, kram, nyeri otot.

Erius

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan demam musiman, rinitis alergi, urtikaria idiopatik kronis dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal, pembengkakan selaput lendir nasofaring.

Keuntungan - Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dari usia satu tahun, karena memiliki tingkat keamanan yang tinggi. Ini ditoleransi dengan baik oleh orang dewasa dan anak-anak, tersedia dalam beberapa bentuk sediaan (tablet, sirup), yang sangat nyaman untuk digunakan dalam pediatri. Ini dapat diambil dalam jangka waktu yang lama (hingga satu tahun), tanpa menimbulkan kecanduan (penolakan terhadapnya). Andal menghentikan manifestasi fase awal dari respons alergi. Setelah pengobatan, efeknya bertahan selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak teramati bahkan dengan peningkatan dosis Erius lima kali lipat.

Kerugian - efek samping dapat terjadi (mual dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alergi lokal, diare, hipertermia). Anak-anak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Desal

Obat ini ditujukan untuk pengobatan gejala alergi seperti rinitis alergi, dan urtikaria, ditandai dengan gatal dan ruam kulit. Obat ini meredakan gejala rinitis alergi, seperti bersin, gatal di hidung dan langit-langit mulut, lakrimasi.

Keuntungan - Desal mencegah munculnya edema, kejang otot, mengurangi permeabilitas kapiler. Efek dari minum obat dapat dilihat setelah 20 menit, itu berlangsung selama sehari. Dosis tunggal obat ini sangat mudah, dua bentuk pelepasannya adalah sirup dan tablet, yang asupannya tidak tergantung pada makanan. Karena Desal diambil untuk merawat anak-anak mulai dari 12 bulan, bentuk pelepasan obat dalam bentuk sirup sangat diminati. Obat ini sangat aman bahkan overdosis 9 kali lipat tidak menyebabkan gejala negatif..

Kekurangan - kadang-kadang, gejala efek samping dapat terjadi, seperti peningkatan kelelahan, sakit kepala, mulut kering. Selain itu, efek samping seperti insomnia, takikardia, munculnya halusinasi, diare, dan hiperaktif terwujud. Manifestasi alergi dari efek samping mungkin terjadi: gatal, urtikaria, angioedema.

Antihistamin generasi ke-4 - apakah ada?

Semua pernyataan pencipta iklan yang memposisikan merek obat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih dari gimmick iklan. Kelompok farmakologis ini tidak ada, meskipun pemasar menghubungkannya tidak hanya dengan obat yang baru dibuat, tetapi juga obat generasi kedua.

Klasifikasi resmi menunjukkan hanya dua kelompok antihistamin - ini adalah obat dari generasi pertama dan kedua. Kelompok ketiga metabolit aktif secara farmakologis diposisikan dalam industri farmasi sebagai "H1 penghambat histamin generasi ketiga ".

Antihistamin untuk anak-anak

Untuk pengobatan manifestasi alergi pada anak-anak, antihistamin dari ketiga generasi digunakan..

Antihistamin generasi pertama dibedakan oleh fakta bahwa mereka dengan cepat menunjukkan khasiat penyembuhan dan dihilangkan dari tubuh. Mereka dibutuhkan untuk pengobatan manifestasi akut dari reaksi alergi. Mereka ditentukan dalam kursus singkat. Yang paling efektif dari kelompok ini adalah Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Persentase efek samping yang signifikan menyebabkan penurunan penggunaan obat ini pada alergi anak-anak..

Antihistamin generasi ke-2 tidak menyebabkan efek sedatif, mereka bertindak untuk waktu yang lebih lama dan biasanya digunakan sekali sehari. Sedikit efek samping. Di antara obat-obatan kelompok ini, Ketotifen, Fenistil, Cetrin digunakan untuk mengobati manifestasi alergi anak-anak..

Antihistamin generasi ke-3 untuk anak-anak termasuk Gismanal, Terfen, dan lainnya. Mereka digunakan dalam proses alergi kronis, karena mereka dapat tinggal di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Tidak ada efek samping.

Obat-obatan yang lebih baru termasuk Erius.

Generasi 1: sakit kepala, sembelit, takikardia, kantuk, mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin dan kurang nafsu makan;

Generasi ke-2: efek negatif pada jantung dan hati;

Generasi ke-3: tidak punya, direkomendasikan untuk digunakan dari 3 tahun.

Antihistamin diproduksi untuk anak-anak dalam bentuk salep (reaksi alergi terhadap kulit), tetes, sirup dan tablet untuk pemberian oral.

Antihistamin selama kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, dilarang mengonsumsi antihistamin. Yang kedua, mereka hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem, karena tidak satu pun dari agen terapi ini benar-benar aman..

Antihistamin alami, yang meliputi vitamin C, B12, asam pantotenat, asam oleat dan nikotinat, seng, minyak ikan, dapat membantu menghilangkan beberapa gejala alergi..

Antihistamin teraman adalah Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, tetapi penggunaannya harus disetujui oleh dokter..

4 antihistamin alami terbaik

Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggunakan bantuan agen berikut yang dapat menekan produksi histamin dalam tubuh.

Jelatang. Nettle memiliki sifat antihistamin. Bubuk jelatang lyophilized telah terbukti membantu meringankan gejala alergi. Dalam percobaan menggunakan zat ini, 69 orang ambil bagian. Dari jumlah tersebut, 58% pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Efek positif tercapai berkat asupan nettle 300 mg setiap hari (1).

Quercetin. Quercetin adalah antioksidan yang dikenal karena sifat anti-inflamasinya. Ini ditemukan dalam makanan tertentu, seperti bawang dan apel. Para ilmuwan tertarik pada kemampuan quercetin untuk mengurangi keparahan reaksi alergi (2). Percobaan yang mereka lakukan pada tikus. Menurut hasil penelitiannya, disimpulkan bahwa quercetin mampu mengurangi intensitas rinitis alergi dan proses inflamasi dalam sistem pernapasan (3). Penderita alergi bisa mendapatkan quercetin dalam suplemen, atau hanya makan makanan yang kaya antioksidan ini.

Bromelain. Bromelain adalah enzim yang ditemukan dalam jumlah besar di nanas. Ada bukti yang membantu mengurangi intensitas gejala alergi. Untuk memberikan efek positif, dianjurkan mengonsumsi 400-500 mg zat ini 3 kali sehari (1). Atau, Anda bisa memperkaya diet Anda dengan nanas, yang merupakan juara dalam kandungan zat ini.

Vitamin C. Vitamin C ditemukan dalam berbagai makanan. Antioksidan ini memiliki kemampuan menekan gejala-gejala reaksi alergi. Vitamin C tidak beracun, penggunaannya dalam dosis sedang tidak membahayakan tubuh manusia. Oleh karena itu, dapat digunakan secara aman sebagai antihistamin. Dosis vitamin C yang disarankan untuk penderita alergi adalah 2 g (1).

Makanan Bantuan Alergi

Untuk mengatasi alergi, tidak perlu mengosongkan rak farmasi. Terkadang cukup untuk meminimalkan kontak dengan alergen dan memperkaya menu Anda dengan produk yang memiliki sifat antihistamin. Diet yang tepat dikombinasikan dengan aktivitas fisik akan membantu sistem kekebalan tubuh terhadap serangan dari lingkungan luar..

Sedangkan untuk antioksidan dalam bentuk aditif, Anda bisa meminumnya hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Cara terbaik untuk mendapatkan zat ini dari makanan. Jadi mereka akan terserap 100%.

Perawatan Alami Rhinitis Alergi Abadi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin menghambat pengaturan transkripsional reseptor histamin H1 melalui penekanan protein kinase C -? / Kinase yang diatur sinyal ekstraseluler / poli (ADP-ribosa) jalur pensinyalan polimerase-1 polimerase-1 dalam sel HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Aktivitas anti-inflamasi dari quercetin dan isoquercitrin pada asma alergi alergi murine eksperimental
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Tentang dokter: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik dari unit kesehatan pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 ia telah bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Obat anti alergi

Informasi Umum

Alergi (reaksi alergi) adalah respons dari reaksi yang diperburuk dari tubuh terhadap paparan zat apa pun, yang disebut alergen. Zat seperti itu dapat berupa produk makanan, bahan kimia, wol, serbuk sari, debu, atau mikroorganisme.

Sampai saat ini, telah dipastikan bahwa bahkan zat endogen (yang ada dalam tubuh), yang disebut autoallergens atau endoallergens, dapat menyebabkan respons alergi. Alergen semacam itu dapat bersifat alami (protein dari jaringan biasa yang bukan bagian dari sistem kekebalan tubuh) atau diperoleh (protein yang dimodifikasi secara eksternal dengan sifat-sifat yang diubah karena termal, bakteri, radiasi, virus, bahan kimia, dan efek lainnya). Misalnya, respons alergi semacam itu dapat berkembang dengan hipotiroidisme, glomerulonefritis, radang sendi, rematik..

Saat ini, berbagai manifestasi alergi mempengaruhi lebih dari 85% dari total populasi di seluruh planet ini, dan selama beberapa dekade terakhir, peningkatan yang nyata dalam jumlah orang dengan alergi telah diamati. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk-produk kimia, yang sendiri seringkali merupakan alergen atau menciptakan kondisi untuk pembentukan reaksi alergi, karena disfungsi sistem endokrin dan saraf.

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan berlebihan dari antibakteri dan agen kuat lainnya), yang menghalangi kontak tubuh manusia dengan banyak antigen, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (terutama di masa kecil), tidak dikesampingkan..

Harus diingat bahwa alergi adalah penyakit yang sangat individual dengan reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap berbagai alergen yang menyebabkan berbagai gejala nyeri pada waktu yang berbeda pada orang yang berbeda. Reaksi alergi mendasari penyakit yang cukup serius, termasuk dermatitis, urtikaria dan asma bronkial, dan mungkin juga menyertai beberapa infeksi (alergi infeksi).

Penyebab Alergi

Sebenarnya, alergi dapat dikenali dari lakrimasi mendadak, pilek, gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan tak terduga lainnya. Paling sering, gejala alergi tersebut terjadi dalam kontak langsung dengan zat alergen tertentu yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, sebagai akibatnya dipicu oleh tindakan pencegahan..

Dokter modern menganggapnya sebagai alergen, sebagai zat yang mengungkapkan efek alergenik langsung, sehingga zat itu dapat meningkatkan efek alergen lain.

Respons seseorang terhadap efek berbagai alergen sangat tergantung pada karakteristik individu genetik sistem kekebalannya. Ulasan berbagai penelitian menunjukkan kecenderungan alergi herediter. Jadi, orang tua dengan alergi jauh lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan patologi serupa daripada pasangan yang sehat.

Penyebab utama alergi:

  • produk limbah kutu rumah;
  • serbuk sari berbagai tanaman berbunga;
  • senyawa protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma donor;
  • paparan sinar matahari, dingin;
  • debu (buku, rumah tangga, jalan);
  • spora berbagai jamur atau jamur;
  • bulu binatang (terutama karakteristik kucing, kelinci, anjing, chinchilla);
  • deterjen dan pembersih kimia;
  • persiapan medis (anestesi, antibiotik);
  • produk makanan, terutama telur, buah-buahan (jeruk, kesemek, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, kedelai, beri (viburnum, anggur, stroberi);
  • gigitan serangga / arthropoda;
  • getah;
  • alat-alat kosmetik;
  • stres psikologis / emosional;
  • Gaya Hidup Tidak Sehat.

Jenis dan gejala alergi

Alergi pernapasan

Suatu bentuk alergi adalah karakteristik dari pengaruh alergen yang masuk ke tubuh dari luar saat bernafas. Zat semacam itu secara kolektif disebut aeroallergens, yang meliputi serbuk sari, debu halus, berbagai gas. Ini juga termasuk alergi pernafasan..

Gejala dari kondisi yang menyakitkan seperti bersin, mengi, hidung gatal, batuk parah, pilek, dan kadang-kadang tersedak. Gejala negatif utama bermanifestasi dalam bentuk rinitis alergi dan asma bronkial.

Dermatosis

Suatu bentuk alergi kulit, disertai dengan berbagai iritasi dan ruam kulit. Ini terjadi karena paparan alergen seperti: obat-obatan, aeroallergens, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik.

Ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit, pembengkakan parah, gatal, penampilan lepuh, mengelupas, ruam seperti eksim, kulit kering.

Konjungtivitis alergi

Suatu bentuk alergi akibat paparan berbagai alergen, di mana organ penglihatan terutama dipengaruhi dan gejala mata negatif dicatat.

Gejala utama dimanifestasikan dalam bentuk: pembengkakan kulit di daerah periorbital, terbakar di mata, peningkatan lakrimasi.

Enteropati

Bentuk alergi makanan paling sering berkembang ketika mencerna makanan atau obat apa pun dengan gejala khas saluran pencernaan.

Syok anafilaksis

Bentuk alergi paling berbahaya yang dapat berkembang dalam beberapa detik atau dalam periode waktu hingga lima jam. Penyebab utama dari kondisi ini adalah gigitan serangga dan penggunaan obat-obatan yang tidak diverifikasi.

Tanda-tanda syok anafilaksis dapat berupa: napas pendek tiba-tiba, buang air kecil / buang air besar tidak disengaja, kram, ruam pada seluruh tubuh, muntah, kehilangan kesadaran. Jika salah satu dari gejala ini terdeteksi, Anda harus segera menghubungi layanan ambulans (risiko kematian).

Bahkan, ada sejumlah besar berbagai bentuk alergi yang menyertai berbagai atau gejala negatif serupa. Seringkali, gejala alergi mudah dikacaukan dengan penyakit lain dengan manifestasi serupa, yang, sayangnya, terjadi setiap hari dalam praktik medis..

Penentuan alergen

Dalam kasus deteksi pribadi dari gejala alergi atau mengidentifikasi mereka dari luar, calon pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis menggunakan metode modern dan meresepkan perawatan yang memadai..

Hal terbaik yang dapat dilakukan sebelum merawat pasien dan meresepkan obat anti-alergi adalah menetapkan secara pasti penyebab keadaan penyakit, yaitu mendeteksi alergen patogen. Untuk tujuan ini, dokter dapat memberikan arahan untuk menjalani satu atau lebih studi spesifik..

Tes kulit

Studi ini terkenal karena kesederhanaannya, biaya rendah, kecepatan dan keandalan hasil yang tinggi. Esensi dari prosedur ini adalah pengenalan sejumlah kecil berbagai alergen ke dalam kulit dan memonitor respons tubuh terhadap efeknya.

Ketika memperbaiki reaksi positif (gatal, bintik-bintik merah, pembengkakan yang tumbuh dalam beberapa menit), sangat mungkin bahwa alergen yang diperkenalkan ini adalah penyebab dari reaksi alergi, setelah itu sudah dimungkinkan untuk meresepkan obat alergi yang ditargetkan..

Analisis IgE

Tes ini bertujuan untuk mengukur jumlah total antibodi IgE dalam darah atau jumlah antibodi IgE spesifik yang melekat pada alergen tertentu. Pada waktunya, penelitian semacam itu memakan waktu 7-14 hari dan dilakukan ketika tidak mungkin melakukan tes kulit, dalam kasus ketika pasien terus-menerus perlu mengambil antihistamin.

Keakuratan hasil analisis ini menderita karena kemungkinan penyebab lain dari antibodi dalam darah. Juga, penelitian ini tidak dapat menunjukkan tingkat keparahan alergi..

Patch-testing (tes aplikasi atau kulit)

Tes semacam itu dapat menentukan penyebab pembentukan reaksi alergi kulit (dermatitis kontak, eksim). Teknik penelitian terdiri dalam menerapkan berbagai alergen, termasuk mungkin patologis, ke pelat logam dan menempelkannya ke kulit punggung. Setelah waktu tertentu (sekitar 48 jam), lempengan dikeluarkan dan reaksi kulit punggung terhadap alergen yang ada di dalamnya dipelajari..

Daftar alergen yang diidentifikasi oleh penelitian ini terbatas pada zat: neomisin, kromium, kortikosteroid, epoxies, rosin, nikel, lanolin, etylenediamine, formaldehyde, benzocaine, komponen parfum.

Tes provokatif

Satu-satunya penelitian untuk membangun alergen patologis dengan jaminan 100%. Tujuan utama dari tes tersebut adalah untuk memprovokasi reaksi alergi pada pasien dengan menggunakan zat yang diyakini menyebabkan alergi..

Studi semacam itu hanya mungkin dilakukan di departemen khusus dengan keterlibatan tenaga medis terlatih dan sesuai dengan semua tindakan keselamatan yang ditentukan. Bergantung pada area reaksi alergi yang dicatat sebelumnya, tes alergen dapat diberikan kepada pasien di bawah lidah, di bronkus, di rongga hidung atau di saluran pencernaan. Setelah respon berulang dari tubuh terhadap zat tertentu, pengujian dihentikan dan pasien diberi resep obat anti-alergi yang paling cocok untuknya..

Pengobatan alergi

Dari sudut pandang kedokteran, terapi alergi cukup bermasalah, karena masih belum memungkinkan untuk menetapkan secara pasti alasan peluncuran mekanisme pertahanan respons tubuh terhadap alergen. Akibatnya, pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak paling sering bersifat simptomatik dan preventif..

Pertama-tama, pasien yang menderita penyakit ini perlu mengidentifikasi zat atau faktor lain yang mengancam kesehatannya dan memicu reaksi alergi dalam tubuhnya. Cobalah untuk menghilangkan atau secara signifikan mengurangi kontak dengan alergen di lingkungannya, dan jika ini tidak mungkin, pilih obat anti-alergi terbaik (antihistamin, kromon, dekongestan, penghambat leukotrien). Apa yang lebih baik membantu dengan alergi pada pasien tertentu dapat ditentukan dengan menggunakan studi di atas atau ditentukan secara empiris.

Selain itu, dokter merekomendasikan alergi:

  • menjalani imunoterapi spesifik untuk berkembang dalam antibodi pemblokiran tubuh mereka sendiri, mengurangi sensitivitasnya terhadap alergen (hipersensitivitas);
  • selama periode eksaserbasi, minumlah persiapan sorben (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, dll.), karena adsorben membantu menghilangkan alergen dari tubuh;
  • pada kasus yang parah, pertimbangkan kemungkinan menggunakan glukokortikosteroid dan metode pembersihan invasif (mis. plasmapheresis).

Produk Alergi

Perlu dicatat bahwa, sebagai obat sistemik, industri farmasi untuk sebagian besar memproduksi kapsul dan tablet untuk alergi, yaitu, sebagian besar obat anti-alergi tersedia dalam bentuk sediaan padat untuk pemberian oral. Selain itu, ada solusi eksternal untuk alergi kulit pada orang dewasa dan anak-anak (salep, krim, balm) dan persiapan lokal (tetes mata dan hidung, semprotan). Dalam kelompok yang terpisah, sirup dan tetes oral yang ditujukan untuk perawatan pasien anak, dimulai dengan bayi, dapat dibedakan.

Gudang obat modern, yang digunakan untuk memerangi manifestasi alergi, hari ini termasuk beberapa kelompok obat terapeutik yang dapat menahan satu atau lain gejala negatif dari penyakit ini. Obat utama dalam daftar ini adalah: stabilisator membran sel mast (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonal), dan antihistamin. Apa obat-obatan ini, dalam hal mana yang terbaik untuk menggunakannya, serta aspek positif dan negatif dari terapi dengan penggunaannya, kami akan mempertimbangkan dalam artikel di bawah ini.

Antihistamin - apa itu?

Berdasarkan nama kelompok obat ini, dapat ditentukan bahwa antihistamin adalah obat yang khusus diciptakan untuk melawan salah satu mediator alergi - histamin.

Masalahnya adalah bahwa kontak orang yang alergi dengan alergen disertai dengan produksi zat biologis spesifik dalam tubuh manusia, yang paling aktif adalah histamin itu sendiri. Zat ini pada orang yang sehat terletak di sel mast yang disebut dalam keadaan tidak aktif, dan dilepaskan dari mereka di bawah pengaruh alergen, sehingga mengarah ke gejala alergi (pembengkakan, kemerahan, batuk, menurunkan tekanan darah, ruam, pilek, bronkospasme, gatal, dll. d.).

Secara khusus, untuk menghilangkan manifestasi alergi negatif, obat telah dikembangkan sejak lama yang dapat memengaruhi metabolisme histamin dengan mengurangi jumlah yang dilepaskan dan / atau menetralkan efeknya..

Nama kolektif untuk semua obat dengan kemanjuran serupa adalah antihistamin..

Sampai saat ini, klasifikasi antihistamin untuk alergi termasuk 3 generasi obat dalam kelompok ini.

Obat generasi 1

Obat generasi pertama dari kelompok ini muncul kembali pada tahun 1936 dan masih digunakan di negara-negara pasca-Soviet saat ini..

Pada dasarnya, ini adalah pil yang terjangkau dan murah untuk alergi pada kulit, mata, dan sistem pernapasan. Ciri khas dari generasi obat ini adalah hubungan jangka pendeknya dengan reseptor H1, yang menjelaskan perlunya sering digunakan dan dosis tinggi..

Mempertahankan efek terapeutik membutuhkan 2-3 kali penggunaan obat-obatan tersebut per hari, sehingga efektivitasnya yang cepat berkembang dengan latar belakang tindakan jangka pendek (sekitar 5-6 jam).

Antihistamin generasi 1, foto

Tablet antihistamin melawan alergi generasi pertama, yang ditujukan untuk penggunaan sistemik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), tetes oral dan sirup (Avil, Fenistil) digunakan untuk semua jenis manifestasi alergi pada orang dewasa dan anak-anak.

Dalam pengobatan asma bronkial, antihistamin, tablet anti alergi dapat diresepkan sebagai salah satu dari beberapa obat terapi kompleks.

Antihistamin luar ruang dari generasi pertama, foto

Bentuk luar (Psilo-balm, Fenistil gel) terutama digunakan untuk gatal-gatal kulit (dermatosis gatal) yang disebabkan oleh gigitan serangga, serta diperoleh karena eksim gatal, urtikaria, alergi kontak (untuk deterjen, deterjen, pakaian sintetik atau kasar dan dll.).

Sediaan eksternal ini tidak efektif dan jarang digunakan dalam pengobatan bentuk alergi kulit kronis (misalnya, dengan dermatitis atopik). Dalam kombinasi dengan diet, obat ini dapat direkomendasikan pada tahap awal pengobatan diatesis eksudatif-catarrhal yang bersifat moderat (ketika ruam muncul pada wajah yang terkait dengan nutrisi pada bayi).

Antihistamin lokal dari generasi pertama, foto

Dana kombinasi lokal dalam bentuk tetes mata (Ophthalmolum, Polynadim), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam pengobatan konjungtivitis alergi, serta polinosis, disertai dengan konjungtivitis.

Tetes seperti itu cukup baik menghilangkan gejala negatif seperti: kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, gatal dan lakrimasi di mata, sambil memberikan efek antimikroba. Pada gilirannya, tetes hidung Vibrocil cukup baik mengatasi manifestasi rinitis alergi dalam segala bentuknya (termasuk demam).

Efek samping

Efek negatif terutama melekat pada obat sistemik, namun, karena penggunaan jangka panjang, mereka juga dapat dicatat ketika menggunakan agen eksternal / lokal (terutama di pediatri).

Paling sering, antihistamin generasi pertama menemani:

  • efek sedatif / hipnotik yang kuat;
  • penurunan tonus otot;
  • agitasi psikomotor (terutama pada anak-anak dan orang dewasa dengan penggunaan jangka panjang);
  • potensiasi (augmentasi) dari efek alkohol, pil tidur dan analgesik;
  • pusing / sakit kepala;
  • efek anestesi lokal;
  • menurunkan tekanan darah;
  • efek antikolinergik (tremor jari, mulut kering, konstipasi, jantung berdebar, gangguan penglihatan);
  • mual / muntah, sakit perut;
  • Ketagihan.

Karena pil tidur, obat-obatan generasi ini tidak direkomendasikan untuk murid, pelajar, pengemudi dan orang-orang yang terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Semua agen tersebut menyebabkan reaksi spesifik tachyphylaxis (kecanduan), dinyatakan dengan penurunan efektifitas yang nyata selama penggunaan jangka panjang dan membutuhkan penggantian bahan aktif obat dengan zat lain setiap 20 hari.

Manfaat

Dalam kasus tertentu, dokter telah belajar untuk menggunakan beberapa kekurangan dari obat generasi pertama yang dijelaskan di atas untuk kepentingan.

Sebagai contoh, efek sedatif / hipnotis dari agen terapeutik ini akan berguna pada penyakit alergi dengan gatal kulit paralel yang tidak dapat ditoleransi (dermatitis atopik pada periode eksaserbasi), membuat pasien tidur lama ditunggu-tunggu..

Efek antikolinergik, termasuk selaput lendir kering, berguna dalam pengobatan bronkitis (batuk alergi) dan rinitis (dari pilek), disertai dengan pemisahan sekresi cairan yang sangat banyak.

Semua obat generasi pertama, bahkan produksi di luar negeri, cukup murah, dan produsen dalam negeri menghasilkan analog yang lebih murah.

kerugian

Karena efek sistemik negatif yang nyata dan kecanduan tubuh terhadap bahan aktif obat, obat generasi pertama tidak cocok untuk terapi jangka panjang..

Rasa kantuk dan sedasi sangat membatasi jumlah pasien yang akan diresepkan obat ini..

Daftar antihistamin generasi 1, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Diphenhydramine
  • Alergin;
  • Diphenhydramine;
  • Grandim
  • Diphenhydramine
  • tablet;
  • solusi injeksi;
  • supositoria dubur;
  • butiran oral
  • 1 bulan (untuk lilin dan suntikan);
  • 3 tahun (untuk tablet)
Psilo balmgel luar0 bulan
  • Oftalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • digabungkan
obat tetes mata
  • 2 tahun;
  • 0 bulan (untuk Ophthalmolum)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tablet;
  • solusi injeksi
1 bulan
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tablet;
  • solusi injeksi;
  • sirup
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tablet;
  • dragee;
  • solusi injeksi
2 bulan
FeniraminИлvil
  • tablet;
  • sirup;
  • solusi injeksi
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 0 bulan (untuk sirup)
DimetindenFenistil
  • kapsul;
  • tetes oral;
  • gel;
  • emulsi (eksternal)
  • 1 bulan (untuk tetes);
  • 12 tahun (untuk kapsul);
  • 0 bulan (untuk formulir eksternal)
Vibrocil (gabungan)
  • tetes;
  • semprot;
  • gel (hidung)
  • 1 bulan (untuk tetes);
  • 6 tahun (untuk gel dan semprotan)
CyproheptadinePeritol
  • tablet;
  • sirup
  • 2 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk sirup)
MebhydrolinDiazolin
  • tablet;
  • kacang jeli
  • 1 tahun (untuk tablet);
  • 3 tahun (untuk drage)
ChifenadineFenkaroltablet3 tahun

2 obat generasi

Seperti dalam kasus sebelumnya, daftar obat untuk alergi antihistamin generasi kedua terutama disajikan oleh bentuk sediaan oral..

Antihistamin 2 generasi, foto

Juga di pasar farmasi ada tetes mata generasi antihistamin ini - Allergodil, yang digunakan untuk pengobatan konjungtivitis alergi dalam bentuk apa pun. Tetes ini menghilangkan gejala negatif rinitis setelah 20 menit, tidak ditandai dengan efek samping yang serius, berkontribusi pada peningkatan pembersihan mukosiliar.

Antihistamin generasi kedua memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pendahulunya:

  • tindakan yang berkepanjangan (efisiensi tinggi bertahan selama 24 jam, yang memungkinkan pasien untuk minum dosis yang disarankan hanya sekali sehari);
  • semua agen terapi generasi ini tidak diserap oleh saluran pencernaan dengan makanan;
  • efek minimal efek sedatif / hipnotis, karena ketidakmungkinan bahan aktif agen terapi melewati sawar darah-otak;
  • selama terapi, aktivitas fisik dan aktivitas mental pasien praktis tidak menderita;
  • efek antikolinergik (tremor jari, mulut kering, konstipasi, palpitasi, gangguan penglihatan) sangat jarang;
  • semua obat generasi kedua tidak menimbulkan kecanduan dan dapat digunakan untuk waktu yang lama (3-12 bulan) tanpa mengubah zat aktif (misalnya, selama alergi menghilang selama seluruh musim alergi);
  • setelah penghentian pengobatan, kemanjuran terapeutik bertahan selama satu minggu lagi.

Efek samping

Di antara efek negatif antihistamin generasi ke-2, efek kardiotoksik, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat keparahan dan membutuhkan kontrol aktivitas jantung pasien selama terapi, dianggap sebagai yang paling serius..

Efek kardiotoksik dimungkinkan karena kemampuan obat-obatan generasi ini untuk bertindak pada saluran jantung kalium, menghalangi mereka. Risiko efek tersebut meningkat dengan gangguan fungsi hati, penggunaan paralel agen antijamur, antidepresan, makrolida, serta penggunaan jus jeruk bali. Secara alami, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan untuk pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular.

Efek samping lain yang paling sering dilaporkan adalah:

Manfaat

Pop karena efek sistemik minimal negatif dan efek tachyphylaxis (kecanduan), obat generasi ke-2 paling cocok untuk penggunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri dengan baik dalam pengobatan alergi musiman musiman, rhinokonjungtivitis dan rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks pada tahap subakut) dan asma bronkial.

Agen terapi ini dapat diresepkan untuk anak sekolah dan siswa selama proses pendidikan, karena mereka tidak menurunkan konsentrasi perhatian mereka..

Efektivitas yang berkepanjangan diamati selama 24 jam (yang memungkinkan untuk tidak membuat resepsi yang tidak perlu, tetapi membatasi hingga 1 kali sehari).

kerugian

Karena praktik penggunaan yang relatif singkat, semua kemungkinan efek positif / negatif dari obat generasi kedua belum diteliti serta dalam kasus pendahulunya. Khususnya, untuk alasan ini, sebagian besar dari mereka, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dikontraindikasikan hingga 2 tahun, dan sisanya tidak boleh diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan..

Daftar antihistamin 2 generasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablet;
  • sirup;
  • suspensi oral
  • 3 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup dan suspensi)
SetirizinAlerzatablet6 tahun
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tablet;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk tetes)
Cetrin
  • tablet;
  • sirup
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 2 tahun (untuk sirup)
Zodak
  • tablet;
  • sirup;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup dan tetes)
AcrivastinSemprexkapsul12 tahun
Terfenadil
  • Trexil;
  • Baju zirah
tablet3 tahun
Terfenadine
  • tablet;
  • sirup;
  • suspensi oral
3 tahun
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tablet6 tahun
AzelastineAllergodil
  • obat tetes mata;
  • semprotan hidung
  • 4 tahun (untuk tetes);
  • 6 tahun (untuk semprotan)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Histalong
tablet2 tahun
Gismanal
  • tablet;
  • suspensi oral
2 tahun

Obat generasi ke-3

Seluruh daftar obat untuk alergi generasi baru (ketiga) pada prinsipnya dapat dikaitkan dengan agen terapi sebelumnya, karena metabolit aktif secara farmakologis dari beberapa bahan dasar yang sudah diketahui dari generasi terakhir (kedua) yang dijelaskan di atas bertindak sebagai zat aktif dari obat ini..

Namun demikian, obat anti alergi generasi baru memasuki pasar farmasi terakhir dan banyak sumber memposisikannya sebagai antihistamin 3 dan bahkan 4 generasi.

Antihistamin 3 generasi, foto

Spektrum efek positif dari generasi obat ini mencakup hampir semua manifestasi alergi yang dikenal saat ini. Tablet (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirup (Eden, Erius), tetes oral dan solusi (Xizal, Suprastinex) dapat digunakan untuk mengobati demam, rhinitis alergi, reaksi dermatologis, dan manifestasi alergi lainnya..

Dibandingkan dengan pendahulunya, antihistamin generasi baru dicirikan oleh selektivitas tertinggi (selektivitas) dari tindakan mereka yang secara eksklusif ditujukan pada reseptor H1 perifer. Karena inilah efektivitas anti alergi yang tinggi dapat dilacak bersama dengan tidak adanya efek samping yang melekat pada obat generasi 1 dan 2.

Karakteristik khas dari obat-obatan tersebut adalah:

  • penyerapan yang cepat di saluran pencernaan bersama dengan ketersediaan hayati yang tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan reaksi alergi dalam waktu sesingkat mungkin;
  • tetes, sirup dan tablet tidak menyebabkan kantuk dan hanya ketika mengambil dosis berlebihan dapat menyebabkan pengembangan efek obat penenang;
  • kinerja dan respons pasien tetap pada tingkat tinggi;
  • tidak ada efek kardiotoksik, yang akan memungkinkan resep obat generasi ini untuk pasien usia lanjut;
  • tidak ada efek adiktif, yang memungkinkan untuk menggunakan obat ini untuk jangka waktu yang lama;
  • hampir tidak ada interaksi dengan obat paralel dari kelompok farmasi lain;
  • penyerapan agen terapeutik tidak tergantung pada waktu asupan makanan;
  • bahan aktif diekskresikan tidak berubah, menghilangkan stres dari ginjal dan hati.

Efek samping

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan:

Manfaat

Tindakan panjang dan cepat, tidak adanya efek samping negatif (dimanifestasikan dalam bentuk efek antikolinergik dan penekanan sistem saraf), asupan harian.

kerugian

Seperti halnya semua obat yang relatif baru, kurangnya obat-obatan ini dalam data klinis yang tidak lengkap mengenai keamanan penggunaannya (terutama di pediatri). Harga obat generasi ini bisa beberapa kali lebih tinggi dari biaya analognya.

Daftar antihistamin 3-4 generasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tablet12 tahun
  • Eden;
  • Erius
  • Tuan;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablet;
  • sirup
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirup)
  • Desal;
  • Alernova
  • tablet;
  • suspensi oral
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk suspensi)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tablet;
  • tetes oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk tetes)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Kemudi guling
tablet6 tahun
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablet6 tahun

Antihistamin untuk anak-anak

Dalam praktiknya mengobati alergi pada anak-anak, pediatri modern menggunakan antihistamin, obat anti alergi untuk anak-anak dari ketiga generasi. Pada kelompok usia yang lebih muda, bentuk sediaan oral yang paling sering digunakan adalah obat tetes bayi dan sirup, tablet diresepkan untuk anak-anak yang sudah berusia lebih sadar, paling sering dari usia 6 tahun..

Beberapa tetes hidung dan mata untuk alergi untuk anak-anak dapat digunakan sejak lahir..

  • Di negara-negara pasca-Soviet, terutama dalam periode alergi akut, dokter anak sering lebih suka menggunakan 1 generasi antihistamin untuk anak-anak hingga satu tahun. Obat-obatan semacam itu ditandai dengan efikasi yang cepat dan ekskresi yang cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatri untuk waktu yang lama, efek positif dan negatifnya telah dipelajari dengan baik, kebanyakan dari mereka dianggap relatif aman (jika diminum sesuai petunjuk dokter, tanpa melebih-lebihkan dosis yang disarankan), banyak obat dari kelompok ini dapat digunakan untuk bayi baru lahir. Jika bentuk sediaan cair tidak tersedia, diperbolehkan bagi anak di bawah usia satu tahun untuk minum obat dalam bentuk tablet, yang sebelumnya dibagi menjadi beberapa bagian yang direkomendasikan oleh dokter dan dihancurkan. Obat sistemik yang paling populer dan efektif dari antihistamin generasi pertama adalah: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistamin generasi ke-2 ditandai oleh durasi aksi yang lebih lama, karena itu mereka dapat digunakan sekali dalam 24 jam. Obat-obatan semacam itu lebih cocok untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang menyebabkan efek hipnotik / sedatif dan efek samping lain yang melekat pada agen terapi generasi pertama. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun (jarang dari 6 bulan), karena efeknya pada tubuh bayi tidak dipahami dengan baik. Pada generasi ini, dokter anak yang paling sering menggunakan obat: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistamin generasi ke-3 sangat efektif dan efek sampingnya bahkan lebih sedikit. Persiapan cair generasi ini (sirup, tetes), karena kebaruannya, digunakan untuk mengobati proses alergi kronis pada anak-anak hanya ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Dari obat-obatan anak-anak generasi ketiga, orang dapat membedakan: Erius, Eden, Desal.

Orang tua harus ingat bahwa memberikan obat anti alergi pada anak mereka sendiri sangat dilarang. Seperti yang ditulis Dr. Komarovsky dalam artikelnya: "... antihistamin hanya dapat diresepkan oleh dokter dan digunakan sesuai dengan instruksinya".

Antihistamin selama kehamilan

Secara alami, wanita alergi yang berencana hamil atau sudah mengandung jantung bayi sangat tertarik pada pil alergi yang dapat diminum selama kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tersebut pada prinsipnya selama periode ini?

Untuk mulai dengan, selama kehamilan, seorang wanita lebih baik untuk menghindari minum obat apa pun, karena efeknya dapat berbahaya baik untuk wanita hamil dan keturunan mereka di masa depan. Antihistamin dari alergi selama kehamilan pada trimester pertama sangat dilarang untuk diambil, dengan pengecualian kasus ekstrim yang mengancam kehidupan ibu hamil. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga diperbolehkan dengan pembatasan yang sangat besar, karena tidak ada obat anti-alergi terapeutik yang ada yang benar-benar aman..

Wanita penderita alergi yang menderita alergi musiman dapat disarankan untuk merencanakan terlebih dahulu selama kehamilan mereka ketika alergen spesifik paling tidak aktif. Selebihnya, solusi terbaik adalah menghindari kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi mereka. Jika tidak mungkin untuk menerapkan rekomendasi tersebut, keparahan manifestasi alergi tertentu dapat dikurangi dengan mengambil antihistamin alami (minyak ikan, vitamin C dan B12, seng, asam pantotenat, nikotinat dan asam oleat) dan kemudian hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Stabilisator membran sel mast

Untuk pengobatan reaksi alergi tertentu, terutama asma bronkial awal dan rinitis alergi, ahli alergi mempraktikkan penggunaan stabilisator membran sel mast, yang meliputi ketotifen dan apa yang disebut kromon (nedocromil dan asam cromoglicic).

Mekanisme kerja obat-obatan tersebut ditujukan untuk menghambat pelepasan dari sel mast mediator alergi (dalam hal ini, histamin).

Stabilisator sel mast, foto

  • Ketotifen memasuki pasar farmasi dalam bentuk tablet, sirup dan tetes mata dan digunakan untuk mencegah manifestasi alergi, termasuk asma bronkial, dermatitis alergi, bronkitis, konjungtivitis, rinitis.
  • Kromon terutama diproduksi dalam bentuk sediaan lokal (tetes mata, semprotan hidung, inhaler), tetapi juga tersedia dalam bentuk kapsul (misalnya, Nalkrom). Obat lokal digunakan sebagai terapi dasar (yaitu, bukan untuk meredakan gejala negatif, tetapi untuk mencegah eksaserbasi) dalam kasus konjungtivitis alergi, bronkitis / rinitis, asma bronkial. Kapsul diindikasikan untuk digunakan dalam alergi makanan..

Efek samping

Pada tahap awal terapi menggunakan bentuk lokal, reaksi iritasi di daerah injeksi sering diamati: lakrimasi, hidung kering, pukulan di mulut, sakit tenggorokan, batuk. Di masa depan, reaksi semacam itu, sebagai suatu peraturan, akan berlalu secara independen.

Terkadang, ketika menggunakan kelompok obat ini, pengembangan dicatat:

Daftar stabilisator membran sel mast, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
KetotifenKetotifen
  • tablet;
  • sirup
3 tahun
  • Zadit;
  • Daltifen
obat tetes mata3 tahun
Sodium Cromoglycate
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • obat tetes mata;
  • semprotan hidung;
  • kapsul atau solusi untuk penghirupan
  • 2 tahun (untuk obat tetes mata dan inhalasi);
  • 5 tahun (untuk semprotan hidung)
Nalkromekapsul2 tahun
Nedocromil sodiumMint keramikaerosol inhalasi2 tahun
Cromoglycate dan FenoterolDitekaerosol inhalasi4 tahun
Cromoglycate dan SalbutamolIntal Plusaerosol inhalasi4 tahun

Untuk menghilangkan serangan asma, hanya obat kombinasi yang dapat digunakan - kromon!

Obat-obatan hormonal

Hormon obat (glukokortikosteroid) sebagai obat antiinflamasi paling efektif untuk alergi. Mereka sangat cepat dan sempurna menghilangkan gejala alergi negatif, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki sejumlah kelemahan tertentu, yang utamanya adalah terjadinya efek samping sistemik yang parah..

Efek samping yang paling menonjol dicatat dengan penggunaan glukokortikoid oral dan parenteral (Kenalog, Phlosterone, Diprospan, dll.), Dan karenanya sangat jarang digunakan dan hanya untuk alasan kesehatan:

  • dengan bentuk alergi yang parah (misalnya, asma bronkial berat) dengan pemilihan dosis di rumah sakit, pengurangan bertahap dan transisi ke obat-obatan lokal;
  • dalam reaksi alergi akut dan mengancam jiwa (misalnya, edema Quincke, syok anafilaksis) dengan pemberian parenteral sebagai obat pertolongan pertama dan rawat inap berikutnya.

Dalam situasi lain, glukokortikoid dalam bentuk sediaan lokal (krim, larutan inhalasi, gel, semprotan hidung, tetes mata, inhaler) diindikasikan untuk digunakan, yang, dengan penggunaan jangka panjang, juga dapat menyebabkan efek samping sistemik.

Efek samping

Saat menggunakan glukokortikosteroid, hal-hal berikut dapat dicatat:

Daftar glukokortikosteroid inhalasi, tabel

Bahan aktifNama-nama merekSurat pembebasanBatasan usia untuk penggunaan
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Turbuhaler Pulmicort;
  • Benacort
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)6 bulan - 4 tahun (tergantung pada formulir)
Tafen Nasalsemprotan hidung6 tahun
Fluticasone
  • Flixonase;
  • Flixotide
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)1-4 tahun (tergantung pada formulir)
Nazarelsemprotan hidung4 tahun
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Maple
bentuk inhalasi (bubuk, larutan, suspensi)4 tahun
Nasobeksemprotan hidung6 tahun
Mometason
  • Nasonex;
  • Desrinitis
semprotan hidung2 tahun

Dalam kasus apa pun jangan gunakan obat yang mengandung hormon untuk pengobatan alergi pada anak-anak tanpa penunjukan ahli alergi!

Obat-obatan populer

Artikel di bawah ini memberikan perkiraan harga untuk obat anti alergi yang paling banyak digunakan, sesuai dengan kelompok farmasi dan bentuk sediaan.

Daftar pil alergi paling populer dan harga, tabel

Kelompok obat-obatanNama-nama merekSurat pembebasanBiaya rata-rata dalam rubel
Antihistamin generasi 1Suprastintablet 25 mg No. 20130
larutan injeksi 20 mg No. 5150
Tavegiltablet 1 mg No. 20220
larutan injeksi 2 mg No. 5250
Diazolin100 mg tablet No. 1075
Fenkaroltablet 10 mg No. 20300
tablet 25 mg No. 20420
Fenistiltetes oral 20 ml600
2 antihistamin generasiClaritintablet 10 mg No. 7180
sirup 60 ml260
Cetrintablet 10 mg No. 20160
Zodaktablet 10 mg No. 30270
tetes oral 20 ml210
Zirtektablet 10 mg No. 7220
tetes oral 10 ml340
Clarisenstablet 10 mg No. 30130
sirup 100 ml110
Antihistamin 3 generasiErius5 mg tablet No. 10650
sirup 60 ml480
Desal5 mg tablet No. 10240
larutan oral 100 ml350
Xizal5 mg tablet No. 10480
tetes oral 20 ml450
Suprastinextablet 5 mg No. 7300
tetes oral 20 ml400
Fexadinetablet 120 mg No. 10310
Fexofasttablet 180 mg No. 10270
Stabilisator Sel MastKetotifentablet 1 mg No. 3080
sirup 100 ml80
Cromoheksalsemprotkan 2% 15 ml160
tetes mata 2% 10ml100
Mint keramikinhalasi aerosol 112 dosis2500
Intalinhalasi aerosol 112 dosis700
GlukokortikoidPulmicortsuspensi penghirupan 0,25 mg / ml No. 201000
suspensi penghirupan 0,5 mg / ml No. 201300
Flixotideaerosol inhalasi 125 mcg 60 dosis950
Inhalasi Aerosol 250 mcg 60 dosis1300
Beclason Ecoaerosol inhalasi 100 mcg 200 dosis320
inhalasi aerosol 250 mcg 200 dosis450
Nazonex50 mcg semprot hidung 120 dosis850

Kesimpulan

Jika Anda merasa curiga terhadap reaksi alergi, Anda tidak boleh meninggalkan pertanyaan ini tanpa perhatian yang tepat, serta mencoba untuk mengatasi sendiri masalah ini. Harus diingat bahwa alergi adalah penyakit yang agak kompleks dan terkadang tidak dapat diprediksi yang memerlukan tindakan pencegahan dan pengobatan yang ditargetkan, dalam beberapa kasus, sayangnya, seumur hidup..

Obat anti alergi hanya dapat diresepkan oleh ahli alergi, tugas pasien dalam hal ini adalah untuk memenuhi semua resepnya, mulai dari penelitian dan berakhir dengan ketaatan pada regimen dosis dan frekuensi pengobatan.

Saat membeli obat, pasien harus tahu persis bentuk sediaan, dosis, nama, dan kemungkinan analog dari bahan aktif tersebut. Dalam praktik farmasi, sering ada kasus distorsi dangkal pasien pada nama obat, karena itu mereka menerima obat yang sama sekali berbeda atau tidak dapat menemukannya sama sekali. Jadi obat Lomilan sering disebut "Lominal", dan obat Zodak kadang-kadang dicari sebagai "Zodex".

Pendidikan: Lulus dari Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Fakultas Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - Keahlian "Apoteker".

Pengalaman: Bekerja di rantai farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam spesialisasi "Apoteker". Bekerja di "Apoteker" khusus dalam rantai farmasi "Avicenna" dari kota Vinnitsa.

Komentar

Banyak orang membuat kesalahan ketika mereka hanya mengambil obat alergi, dari kategori antihistomines, dan bahkan tidak memikirkan fakta bahwa alergen harus dihilangkan dari tubuh. Dan misalnya, saya memberi anak itu tidak hanya pil, tetapi juga enterosgel. Dokter mengatakan bahwa perlu untuk memulai pengobatan dengan menghilangkan alergen dari sistem pencernaan, dan enterosorben ini mengatasi dengan baik tugas ini..

Tablet kunyah ?? Dari alergi? Saya belum pernah mendengar orang seperti itu. Tapi untuk hidung tersumbat saya, semprotan lebih cocok, saya menggunakan Allergodil dan, pada prinsipnya, saya puas. Dan itu membantu dengan cepat dan durasinya lebih lama dari obat lain. Tapi untuk masing-masing sendiri, jadi saya tidak akan berdebat.

Artikel itu bagus, sayang sekali mereka tidak menyebutkan tablet kunyah Sniztop. Sangat penting bagi saya bahwa produk itu tidak hanya efektif, tetapi juga tidak memiliki efek samping, kalau tidak kita sering memperlakukan satu, satu disembuhkan, yang lain lumpuh. Memilih untuk mengunyah tablet Sniztop. Komposisinya alami, tidak membuat ketagihan atau mengantuk, dan perawatan selalu terjadi tanpa efek samping dan membahayakan kesehatan. Cara yang sangat efektif dan sekaligus aman. Jika orang lain belum menemukan pilihan sempurna untuk perawatan dan pencegahan alergi, saya sarankan.

Loratadin adalah alat yang hebat, sangat membantu saya

Baca Tentang Penyakit Kulit

Apa alasan dan apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan jerawat putih pada skrotum pada pria?

Atheroma

Jerawat pada skrotum, berbeda dengan ruam pada penis, biasanya dilihat oleh pria hanya dengan penampilan rasa sakit atau gatal.

Stretch Mark Trolley: fitur penggunaan

Tahi lalat

Stretch Mark Tramp telah digunakan dalam pengobatan tradisional sejak lama dan berhasil. Ia bahkan bisa disebut cara tradisional Rusia dalam berurusan dengan striae..