Utama / Atheroma

Angioedema

Edema angioneurotik adalah reaksi khas tubuh, yang alergi dan diekspresikan dalam pembengkakan jaringan subkutan, kulit dan selaput lendir. Paling sering, ini ditandai dengan onset akut dan perjalanan spontan, dengan penyelesaian yang tidak terduga dan kekambuhan yang sama..

Cukup sering, gejala yang sama disebut edema Quincke, jadi untuk pertama kalinya reaksi ini dijelaskan oleh seorang dokter dan fisikawan Jerman H. I. Quincke. Dalam kedokteran, Anda juga dapat menemukan nama "giant urticaria" atau "edema akut terbatas", tetapi semua ini akan menjadi karakteristik dari reaksi alergi tunggal. Paling sering, wajah, leher, dan tubuh bagian atas terpapar padanya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, membran otak, organ dalam dan sendi dapat terpengaruh..

Hampir semua orang berisiko, tetapi mereka yang menderita reaksi alergi lebih rentan terhadap angioedema. Terlebih lagi, perempuan dan anak-anak menderita beberapa kali lebih sering daripada perwakilan dari separuh kemanusiaan yang kuat.

Gejala angioedema

Secara alami, gejala pertama angioedema adalah pembengkakan di area yang mengalami reaksi alergi.

Jika kita mempertimbangkan semua karakteristik penyakit, maka ini termasuk:

Pembengkakan, tetapi pembengkakan tanpa rasa sakit pada selaput lendir, jaringan wajah, serta lengan dan kaki.

Memudarnya kulit di area edema.

Munculnya bintik-bintik gatal besar dengan warna merah tua pada tubuh. Mereka memiliki garis besar yang jelas dan sering bergabung bersama. Ini terjadi ketika urtikaria melekat pada angioedema..

Napas pendek sering terjadi, suara menjadi serak.

Kecemasan dan batuk menggonggong.

Jika bernafas sangat sulit, maka wajahnya menjadi biru, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Celah faring menyempit, langit dan lengkungan palatine membengkak.

Terkadang reaksi alergi disertai dengan diare, muntah dan mual dengan sakit kepala parah.

Edema laring adalah yang paling mengancam jiwa, karena asfiksia dapat terjadi pada manusia karena penyumbatan saluran udara. Jika bantuan yang memenuhi syarat tidak diberikan, kondisi seperti itu berakibat fatal..

Jika angioedema terjadi di wilayah organ dalam, maka dalam hal ini gejalanya sedikit berbeda, seseorang mungkin merasa:

Nyeri perut parah.

Kotoran longgar disertai muntah.

Jika edema Quincke terlokalisasi di usus atau lambung, maka kesemutan di langit-langit atas dan belakang lidah menjadi gejala yang sering terjadi..

Dalam hal ini, edema yang terlihat, sebagai suatu peraturan, tidak muncul, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit.

Adapun angioedema otak, itu sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, terjadi, jadi Anda harus tahu gejalanya:

Seperti halnya meningitis, seseorang memiliki leher yang kaku. Kondisi ini ditandai oleh kenyataan bahwa tidak mungkin menyentuh dagu ke dada.

Kelesuan dan kelesuan dapat disertai dengan mual obsesif, kadang-kadang disertai muntah.

Cukup sering, Anda dapat mengamati penampilan kejang pada pasien.

Sebagai aturan, edema, terlepas dari lokasinya, adalah kondisi yang sangat berbahaya dan memerlukan memanggil ambulans.

Penyebab angioedema

Perlu dipahami bahwa ada beberapa alasan yang menyebabkan angioedema. Yang paling umum adalah alergi, ketika reaksi spesifik dapat terjadi ketika alergen mana yang sensitif menembus tubuh manusia.

Sebagai aturan, cukup sulit untuk membuat iritasi dengan tepat, tetapi paling sering penyebab edema Quincke adalah:

Makanan, makanan yang paling umum adalah alergen seperti: ikan, kacang-kacangan, beri, produk susu, telur, kacang-kacangan dan kerang-kerangan.

Mantel dan bulu binatang.

Obat-obatan - obat penicillin dan sulfa, serta ACE inhibitor dan obat antiinflamasi non-steroid.

Paparan sinar matahari, air, panas, dan dingin yang intensif dapat menyebabkan angioedema.

Kadang-kadang kondisi yang sama dapat berkembang karena fakta bahwa seseorang memiliki bentuk keturunan penyakit. Masih sebagai penyebab potensial angioedema, ada beberapa penyakit seperti limfoma, lupus, dan leukemia. Dengan patologi bawaan dari sistem pujian, ketika sekelompok protein tertentu mulai merespons secara spontan pengaruh yang tidak masuk akal dari lingkungan eksternal, angioedema juga dapat berkembang..

Pengobatan angioedema

Tergantung pada keparahan gejalanya, pengobatan yang tepat ditentukan. Jika edema Quincke ditandai dengan sedikit pembengkakan, maka Anda hanya perlu menghilangkan alergen dan itu akan cepat surut. Terkadang kompres dingin dapat diterapkan untuk meredakan gejala..

Pada angioedema akut, obat-obatan berikut ini diresepkan:

Dalam hal terjadi penurunan tekanan, solusi adrenalin 0,1 dalam jumlah 0,5 ml diperlukan.

Untuk mengobati dan mencegah kemungkinan kambuh, Suprastin, Zyrtec, Claritin diresepkan.

Untuk menghilangkan efek toksik alergen pada tubuh, hemosorpsi, enterosorpsi.

Jika perlu, terapi jangka panjang diresepkan kursus bloker H1 dan H2, serta glukokortikoid.

Jika perlu, antihistamin dapat diberikan secara intravena, misalnya, diphenhydramine 50-100 mg.

Mengetahui gejala utama angioedema, dan mengetahui cara mengenalinya tepat waktu, terkadang Anda bisa menyelamatkan nyawa seseorang. Yang utama adalah memanggil dokter tepat waktu, dan sebelum kedatangannya cobalah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan alergen. Korban harus diberikan arang aktif, dan tetes vasokonstriktor harus ditanamkan ke dalam hidung. Penghangat es dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Jika pembengkakan tidak disebabkan oleh serbuk sari, maka yang terbaik adalah membawa seseorang ke udara segar dan menunggu kedatangan spesialis.

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia di Pusat Urologi Rumah Sakit Pusat Klinik No. 1 dari Kereta Api Rusia (2007). Studi pascasarjana pada tahun 2010 juga diadakan di sini..

25 produk untuk memori dan kecerdasan

Bawang dan bawang putih melindungi 80% dari kanker usus

Edema adalah cairan di jaringan bagian tubuh tertentu, sementara volume rongga kulit meningkat, organ yang rentan terhadap edema berhenti berfungsi secara normal. Ada edema hidrostatik dan hipoproteinemia. Jenis pertama termasuk edema, di mana tekanan di kapiler meningkat.

Pembengkakan organ-organ sistem pernapasan, lebih sering - laring. Dengan pembengkakan laring, suara serak muncul, pernapasan menjadi sulit, disertai dengan jenis gonggongan batuk. Keadaan kecemasan umum pasien juga diamati. Kulit di wajah pertama memperoleh warna biru, kemudian warna pucat. Terkadang patologi disertai dengan hilangnya kesadaran.

Edema wajah adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh retensi cairan berlebih di jaringan wajah (di ruang antar sel), yang mengakibatkan pelanggaran metabolisme air dan pembengkakan nyata pada daerah maksilofasial. Edema bukanlah penyakit - hanya gejala dari penyakit apa pun. Untuk perawatan edema wajah yang efektif, pertama-tama, perlu.

Akumulasi cairan berlebih di jaringan tubuh menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak estetika seperti edema. Mereka dapat muncul di berbagai area dan bagian tubuh manusia: pada wajah, ekstremitas atas atau bawah, batang, organ internal dan rongga tubuh; berbeda karena alasan.

Pembengkakan tangan paling sering merupakan pertanda beberapa jenis penyakit serius. Mereka tidak pernah muncul tanpa alasan. Jika Anda melihat tangan dan jari Anda bengkak, ini menunjukkan bahwa beberapa organ yang tidak berfungsi telah terjadi di tubuh Anda: jantung, ginjal, hati, dll. Segera setelah Anda melihat pembengkakan.

Dengan edema, akumulasi cairan yang berlebihan terjadi di jaringan lunak tubuh. Pada pandangan pertama, ini mungkin tidak tampak berbahaya, tetapi terjadinya edema yang teratur dapat menunjukkan patologi yang terkait dengan kerja jantung dan ginjal, dan sirosis. Juga, edema sering terjadi pada wanita hamil. Jika Anda mengalami masalah ini.

Tuang air dingin ke dalam ember dan tuangkan satu bungkus garam batu ke dalamnya. Setelah itu, rendam handuk terry dalam larutan ini dan, sedikit diperas, letakkan di punggung bawah. Lakukan ini sekitar sepuluh kali. Prosedur ini akan memengaruhi buang air kecil, dan pembengkakan akan hilang. Dan obat tradisional lain untuk mengobati edema..

Banyak pria dan wanita memiliki berbagai masalah kesehatan, yang seringkali berkembang menjadi edema. Dalam beberapa kasus, penyebab pembengkakan mungkin merupakan faktor keturunan. Kegemukan, serta penyakit pada sistem kardiovaskular juga dapat memicu munculnya edema di jaringan lunak. Untuk menyingkirkan mereka, spesialis.

Edema Quincke (angioedema)

Informasi Umum

Edema Quincke adalah reaksi alergi tubuh yang dominan terhadap aksi berbagai faktor yang bersifat kimia dan biologis. Untuk pertama kalinya kondisi ini dideskripsikan pada tahun 1882 oleh seorang dokter Jerman Heinrich Quincke, yang mewakili nama penyakit ini. Edema Quincke juga biasa disebut angioedema, urtikaria raksasa..

Dalam proses pengembangan penyakit alergi akut ini, seseorang mengalami pembengkakan besar-besaran pada kulit, membran mukosa dan lemak subkutan. Paling sering, edema Quincke muncul di leher, dan di bagian atas tubuh. Mungkin juga manifestasi edema pada punggung kaki dan tangan. Yang lebih jarang adalah situasi di mana edema Quincke memengaruhi sendi, selaput otak, dan organ lain.

Edema Quincke dapat terjadi pada setiap orang, tetapi masih risiko paling tinggi untuk mengembangkan kondisi ini ada pada pasien yang memiliki semua jenis alergi. Paling sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak dan wanita muda, jarang terjadi pada orang tua.

Penyebab Edema Quincke

Ada dua jenis edema Quincke: edema alergi dan edema semu alergi. Dengan perkembangan edema Quincke, penyebab kondisi ini berbeda di setiap kasus. Pada jenis penyakit pertama, manifestasi edema Quincke, gejala yang diamati pada orang yang rentan terhadap alergi, terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi yang sangat kuat dari tubuh manusia. Reaksi ini adalah semacam respons terhadap penampilan alergen tertentu dalam tubuh. Sangat sering, kondisi ini dapat dikombinasikan dengan alergi terhadap makanan, urtikaria, asma bronkial, demam.

Orang-orang yang memiliki kelainan sistem komplemen bawaan sejak lahir sering menderita edema pseudo-alergi Quincke. Sekelompok protein darah yang terlibat dalam pengembangan alergi dan reaksi imun primer biasanya disebut sistem pujian. Protein ini terus-menerus tidak aktif: aktivasi mereka terjadi secara eksklusif ketika antigen asing memasuki tubuh. Ketika edema Quincke pseudo-alergi terjadi, sistem pujian diaktifkan baik secara spontan atau sebagai reaksi terhadap iritasi termal, dingin, kimia. Akibatnya, seseorang memiliki reaksi alergi yang kuat.

Edema Quincke pada anak kecil relatif jarang. Namun, bahkan pada bayi, kondisi berbahaya ini dapat terjadi. Paling sering, angioedema dimanifestasikan pada anak perempuan dan perempuan.

Gejala edema Quincke

Pada pasien dengan edema Quincke, gejalanya terutama dimanifestasikan oleh terjadinya edema akut pada jaringan wajah, leher, kaki dan telapak tangan di sisi belakang mereka. Kulit di lokasi edema terasa pucat. Sebagai aturan, dengan edema Quincke, gatal tidak terjadi. Dalam situasi yang berbeda, edema Quincke yang dimanifestasikan menghilang setelah beberapa jam atau hari.

Bagi manusia, bahaya terbesar adalah pembengkakan pada laring, faring, trakea. Menurut statistik medis, manifestasi tersebut terjadi pada setiap pasien keempat dengan angioedema. Dengan perkembangan penyakit yang serupa, pasien mulai mengalami kecemasan yang tajam, menjadi sulit baginya untuk bernapas, ia mungkin kehilangan kesadaran. Ketika memeriksa selaput lendir tenggorokan, edema langit-langit lunak dan lengkungan palatine terdeteksi, lumen faring menyempit. Jika pembengkakan meluas ke trakea dan laring, seseorang bisa mati karena mati lemas.

Angioedema pada anak-anak terjadi sebagai pembengkakan terbatas pada kulit, serta selaput lendir. Jika edema Quincke terjadi pada organ dalam anak, sakit perut yang parah, muntah, dan diare dapat mengganggu.

Diagnosis edema Quincke

Diagnosis dalam kasus ini ditetapkan setelah dokter menjadi terbiasa dengan gejala penyakit yang ada. Reaksi edema terhadap pengenalan adrenalin juga diperhitungkan. Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pasien mengalami edema Quincke. Oleh karena itu, dokter harus selalu melakukan survei terperinci tentang keberadaan penyakit alergi pada pasien, serta pada anggota keluarganya. Penting untuk menentukan reaksinya terhadap obat-obatan, pengaruhnya terhadap keadaan seseorang dari faktor fisik, kontak dengan hewan, produk makanan, dll..

Dalam proses diagnosis, dokter dapat meresepkan tes darah laboratorium. Kadang-kadang, jika perlu, dalam proses mendiagnosis angioedema, tes alergi kulit harus dilakukan.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Jika seorang anak atau orang dewasa menderita edema Quincke, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien sebelum dokter datang. Yang paling penting dalam kasus ini adalah untuk segera menangguhkan kontak dengan alergen: misalnya, menghilangkan sengatan serangga, berhenti memberikan obat. Jika pembengkakan terjadi akibat gigitan, kompres dingin dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Seseorang yang mengalami pembengkakan harus banyak minum sebelum dokter datang. Sorben, misalnya, karbon aktif, juga akan efektif dalam beberapa kasus. Jika pasien mengalami kesulitan bernafas dan perubahan warna kulit karena perkembangan edema Quincke, pengobatan kondisi ini dilakukan dengan menggunakan injeksi prednisolon intramuskuler..

Pengobatan edema Quincke

Seorang pasien yang menderita edema Quincke, pengobatan dilakukan untuk menekan reaksi alergi. Pada masing-masing kasus manifestasi penyakit ini, perlu diperhitungkan kemungkinan berkembangnya edema pada saluran pernapasan dan kematian seseorang setelahnya karena mati lemas. Oleh karena itu, ketika seorang pasien mengembangkan lesi faring dan laring, perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Seorang pasien dengan angioedema laring atau faring dirawat di rumah sakit dan perawatan lebih lanjut dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Jika ada reaksi makanan, dokter yang merawat pasti akan merekomendasikan kepatuhan ketat terhadap diet hypoallergenic. Dalam proses mengobati angioedema pada anak-anak dan orang dewasa, dimungkinkan untuk meresepkan antihistamin. Jika ada kepekaan terhadap makanan, itu dapat dikurangi dengan mengambil persiapan enzim, misalnya, festal.

Dokter

Studneva Natalya Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Vladimirovna

Pengobatan

Edema Quincke pada anak-anak

Edema Quincke pada anak-anak terkadang dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar. Dalam hal ini, migrasi terjadi, yaitu, edema memanifestasikan dirinya di satu atau lain tempat. Edema untuk disentuh sangat padat dan seragam, ketika ditekan, alur tidak muncul. Dalam sekitar setengah kasus, kombinasi edema Quincke dan urtikaria terjadi. Namun, kondisi yang paling serius adalah edema laring. Dalam hal ini, orang tua harus memperhatikan manifestasi karakteristik berikut: awalnya menjadi sangat sulit bagi anak untuk bernafas, kulit di wajah memperoleh warna biru, sedikit kemudian menjadi tajam pucat. Durasi edema laring ringan dan sedang kadang-kadang berkisar dari satu jam hingga satu hari.

Ketika edema Quincke terjadi di saluran pencernaan, anak awalnya mengeluh sensasi kesemutan pada langit-langit mulut, setelah diare dan muntah. Anak itu juga khawatir dengan sakit perut yang tajam..

Bahkan dengan manifestasi edema Quincke secara eksklusif pada kulit, anak itu terkadang menderita demam, nyeri pada persendian, dan kegembiraan yang kuat. Kehilangan kesadaran juga mungkin terjadi..

Terjadinya edema Quincke juga dimungkinkan sebagai akibat dari minum obat tertentu. Pertama-tama, edema memicu penggunaan antibiotik, khususnya penisilin. Tidak aman untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi, juga obat-obatan yang menghilangkan kejang, vitamin B, asam asetilsalisilat, persiapan yodium. Juga, reaksi serupa dapat menyebabkan zat yang merupakan aditif obat-obatan tertentu.

Orang tua harus mempertimbangkan fakta bahwa memprovokasi perkembangan edema Quincke pada anak tidak hanya dapat makanan tertentu yang alergi pada bayi, tetapi juga aditif yang terkandung dalam beberapa makanan. Ini adalah sejumlah bahan pengawet dan pewarna yang sering ditemukan dalam sosis, sosis, jus, keju, dll. Hidangan eksotis, misalnya, dari ikan, juga menyembunyikan bahaya memprovokasi edema Quincke..

Selain itu, tidak aman untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi adalah tanaman berbunga, serta gigitan serangga.

Pencegahan Edema Quincke

Sebagai tindakan yang ditujukan untuk mencegah edema Quincke, orang yang cenderung mengalami reaksi alergi, Anda harus terus-menerus mengikuti diet yang sangat ketat. Alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari diet, tetapi juga dari lingkungan manusia. Selama periode kontak paksa dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi (misalnya, pada saat tanaman mekar), antihistamin harus diambil.

Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan bagi orang tua yang anaknya menderita reaksi alergi semacam itu. Untuk mencegah manifestasi mendadak edema Quincke, Anda tidak hanya harus mencegah anak dari kontak dengan alergen, tetapi juga menjaga kebersihan di rumah, sering membersihkan basah, ventilasi ruangan, memantau tingkat kelembaban dan suhu.

Anak-anak yang sangat sensitif terhadap gigitan serangga harus menghindari berjalan tanpa sepatu di jalan dan mengenakan pakaian yang bersemangat yang dapat menarik serangga. Selain itu, orang tua harus mengurus melengkapi pertolongan pertama, yang harus selalu mengandung peralatan pertolongan pertama untuk anak dengan perkembangan alergi yang tiba-tiba.

Edema Quincke (angioedema). Penyebab, gejala, foto, pertolongan pertama darurat, perawatan.

Keadaan sistem kekebalan tubuh dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Untuk memahami penyebab dan mekanisme terjadinya edema Quincke turun-temurun, perlu untuk membongkar salah satu komponen sistem kekebalan tubuh. Ini tentang sistem pujian. Sistem komplemen adalah komponen penting dari imunitas bawaan dan didapat, yang terdiri dari kompleks struktur protein.

Sistem komplemen terlibat dalam implementasi respon imun dan dimaksudkan untuk melindungi tubuh dari aksi agen asing. Selain itu, sistem komplemen terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Aktivasi sistem komplemen mengarah pada pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.) Dari sel imun spesifik (basofil, sel mast), yang pada gilirannya merangsang reaksi inflamasi dan alergi..

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, munculnya berbagai ruam dan edema. Sistem komplemen diatur oleh enzim spesifik, salah satu enzim ini adalah inhibitor C1. Kuantitas dan kualitas yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara ilmiah bahwa kurangnya inhibitor C1 adalah alasan utama untuk pengembangan edema Quincke herediter dan didapat. Berdasarkan fungsinya, inhibitor C1 harus menahan dan mengontrol aktivasi komplemen. Ketika itu kurang, aktivasi pujian yang tidak terkendali terjadi dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran zat aktif biologis yang memicu mekanisme reaksi alergi (bradikin, serotonin, histamin, dll) dilakukan. Penyebab utama edema adalah bradikinin dan histamin, yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah ke komponen cairan darah.

Dalam kasus edema alergi Quincke, mekanisme pengembangannya mirip dengan reaksi anafilaksis. lihat. Mekanisme perkembangan anafilaksis

Mekanisme edema

Edema terjadi pada lapisan yang lebih dalam, lemak subkutan dan selaput lendir sebagai akibat dari ekspansi pembuluh darah (venula) dan peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen cairan darah. Akibatnya, cairan interstitial menumpuk di jaringan, yang menentukan edema. Vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas terjadi sebagai akibat dari pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.) Sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem komplemen, mekanisme pengembangan anafilaksis).

Perlu dicatat bahwa proses pengembangan edema dan urtikaria Quincke serupa. Hanya dengan urtikaria perluasan pembuluh darah terjadi di lapisan permukaan kulit.

Penyebab Edema Quincke

Faktor utama yang memicu manifestasi edema Quincke turun-temurun:

  • Stres emosional dan fisik
  • Penyakit menular
  • Cedera
  • Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi
  • Siklus menstruasi
  • Kehamilan
  • Mengambil kontrasepsi yang mengandung estrogen
Penyakit-penyakit berikut berkontribusi terhadap manifestasi edema Quincke yang didapat:
  • Leukemia limfositik kronis
  • Limfoma non-Hodgkin
  • Limfosarkoma
  • Myeloma
  • Cryoglobulinemia primer
  • Limfoma limfositik
  • Waldenstrom macroglobulinemia
Semua penyakit ini berkontribusi pada penurunan kadar inhibitor C1 dan meningkatkan kemungkinan aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dengan pelepasan zat aktif biologis..

Dengan edema Quincke yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim spesifik (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradykin. Dan karenanya, ini menyebabkan pembengkakan. ACE inhibitor (captopril, enalapril), obat-obatan terutama digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Gejala edema Quincke setelah penggunaan obat-obatan tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus (70-100%), mereka muncul selama minggu pertama perawatan dengan obat-obatan ini.

Penyebab edema alergi Quincke, lihat Penyebab Anafilaksis

Jenis edema Quincke

MelihatMekanisme dan Karakterisasi PengembanganManifestasi eksternal
Edema herediter QuinckeEdema berulang di bagian tubuh mana pun tanpa gatal-gatal; kasus edema Quincke dalam keluarga; onset di masa kecil; penurunan pubertas.
Mengakuisisi Quincke EdemaIni berkembang pada orang paruh baya, juga memanifestasikan dirinya tanpa gatal-gatal. Tidak ada kasus edema Quincke yang dilaporkan dalam keluarga.
Edema Quincke terkait dengan penggunaan inhibitor ACEIni terjadi di bagian tubuh mana pun, seringkali di wajah, tidak disertai urtikaria. Berkembang untuk pertama kalinya 3 bulan pengobatan dengan ACE inhibitor.
Edema Quincke alergiSeringkali berkembang bersamaan dengan urtikaria dan disertai dengan rasa gatal, dan sering merupakan komponen dari reaksi anafilaksis. Onsetnya disebabkan oleh kontak dengan alergen. Durasi edema rata-rata 24-48 jam.
Edema Quincke tanpa sebab yang ditemukan (idiopatik)Selama 1 tahun 3 episode edema Quincke tanpa alasan yang jelas. Ini sering berkembang pada wanita. Urtikaria terjadi pada 50% kasus.

Gejala edema Quincke, foto

Harbingers dari Quincke Edema

Harbingers dari edema Quincke: kesemutan, terbakar di area edema. Di
35% pasien mengubah batang tubuh atau tungkai berwarna merah muda atau merah sebelum atau selama edema.

Untuk mengatasi gejala edema Quincke, Anda perlu memahami bahwa timbulnya gejala dan karakteristiknya berbeda tergantung pada jenis edema. Jadi edema Quincke dengan syok anafilaksis atau reaksi alergi lain akan berbeda dari episode herediter atau edema Quincke yang didapat. Pertimbangkan gejalanya secara terpisah untuk setiap jenis edema Quincke..


Jenis edema
Gejala
Onset dan durasi edemaTempat kejadianKarakteristik edemafitur
Edema Quincke alergiDari beberapa menit hingga satu jam. Biasanya setelah 5-30 menit. Proses ini diizinkan dalam beberapa jam atau selama 2-3 hari.Lebih sering pada area wajah dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), tungkai bawah dan atas, alat kelamin. Pembengkakan dapat terjadi di bagian tubuh mana pun..Edema padat, tidak membentuk fossa setelah ditekan. Bengkak pucat atau agak merah.Dalam kebanyakan kasus, disertai dengan gatal-gatal, ruam gatal..
Edema Quincke bersifat herediter dan
diperoleh, serta terkait dengan penggunaan inhibitor ACE,
Edema dalam kebanyakan kasus berkembang dalam 2-3 jam dan menghilang dalam 2-3 hari, tetapi pada beberapa pasien hingga 1 minggu mungkin ada.Edema lebih sering muncul di mata, bibir, lidah, alat kelamin, tetapi dapat terjadi di bagian tubuh mana pun.Edema sering pucat, intens, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada fossa setelah tekanan.Tidak disertai urtikaria.
Edema Quincke tanpa alasan
Lihat Edema Quincke Alergi
Urtikaria terjadi pada 50% kasus

Gejala edema Quincke tergantung pada tempat terjadinya

Tempat edemaGejalaManifestasi eksternal

Pembengkakan laring, lidah.
Komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke. Gejala: pelanggaran menelan, keringat, batuk, suara serak yang tumbuh, sesak napas, gagal napas.
Edema paruRongga pleura efusi cairan: batuk, nyeri dada.
Pembengkakan dinding ususNyeri di perut, muntah, diare.
Edema saluran kemihRetensi urin
Edema meningesSakit kepala, kemungkinan kram, gangguan kesadaran.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ambulans harus dipanggil dalam setiap kasus edema Quincke. Apalagi jika itu episode pertama.
Indikasi untuk rawat inap:

  • Pembengkakan lidah
  • Napas pendek disebabkan oleh pembengkakan saluran udara.
  • Edema usus (gejala: sakit perut, diare, muntah).
  • Tidak ada atau efek pengobatan yang dapat diabaikan di rumah.
Bagaimana cara membantu sebelum ambulan tiba?
  1. Bersihkan saluran udara
  2. Periksa untuk bernafas.
  3. Periksa detak jantung dan tekanan
  4. Jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmoner. lihat Pertolongan Pertama untuk Syok Anafilaksis.
  5. Berikan obat
Taktik terapi obat untuk edema Quincke non-alergi dan alergi sedikit berbeda. Mengingat fakta bahwa edema Quincke non-alergi tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan dasar (adrenalin, antihistamin, obat glukokortikoid) digunakan untuk mengobati reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan obat-obatan ini, terutama jika kasus edema Quincke pertama kali terdeteksi dan penyebab pastinya belum ditentukan..

Tiga obat yang harus selalu Anda miliki!
  1. Adrenalin
  2. Hormon
  3. Antihistamin

Obat-obatan diberikan dalam urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu diberikan, diikuti oleh hormon dan antihistamin. Namun, dengan reaksi alergi yang tidak terlalu jelas, pengenalan hormon dan antihistamin sudah cukup.

  1. Adrenalin
Pada gejala pertama edema Quincke, adrenalin harus diberikan. Ini adalah obat pilihan untuk semua reaksi alergi yang mengancam jiwa..

Di mana memberikan adrenalin?
Biasanya, pada tahap pra-rumah sakit, obat ini diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk memberikan adrenalin adalah sepertiga tengah paha bagian luar. Fitur sirkulasi darah di area ini memungkinkan obat menyebar lebih cepat ke seluruh tubuh dan mulai beraksi. Namun, adrenalin dapat dimasukkan ke bagian tubuh yang lain, misalnya, ke dalam otot deltoid bahu, otot gluteus, dll. Perlu dicatat bahwa dalam situasi darurat ketika edema terjadi di leher, lidah, adrenalin disuntikkan ke dalam trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan memungkinkan, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Biasanya, dalam situasi seperti itu, ada dosis standar untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk anak-anak 0,01 mg / kg berat badan, rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Dengan tidak adanya efek, administrasi dapat diulang setiap 10-15 menit.

Saat ini, ada perangkat khusus untuk pemberian adrenalin yang nyaman, di mana dosisnya ditentukan dan diberi dosis. Perangkat tersebut adalah pena jarum suntik EpiPen, perangkat dengan instruksi suara Allerjet untuk digunakan. Di Amerika Serikat dan Eropa, alat-alat semacam itu dikenakan oleh siapa saja yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, dapat secara mandiri memberikan adrenalin.
Efek utama dari obat: Mengurangi pelepasan zat dari reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll), meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kejang pada bronkus, meningkatkan efisiensi jantung.

  1. Obat-obatan hormonal
Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati reaksi alergi: deksametason, prednison, hidrokortison.

Tempat untuk masuk?
Sebelum ambulans tiba, obat-obatan dapat diberikan secara intramuskuler di daerah gluteal yang sama, tetapi jika mungkin secara intravena. Dengan tidak adanya kemungkinan memasukkan dengan jarum suntik, adalah mungkin untuk hanya menuangkan isi ampul di bawah lidah. Di bawah lidah adalah pembuluh darah melalui obat yang baik dan cepat diserap. Efek dengan masuknya obat di bawah lidah terjadi jauh lebih cepat daripada dengan intramuskular bahkan intravena. Karena ketika suatu obat memasuki hyoid vein, obat itu segera menyebar, melewati sawar hati.

Berapa banyak yang harus dimasuki?

  • Deksametason dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Obat-obatan juga ada dalam tablet, tetapi tingkat onset efeknya jauh lebih rendah dibandingkan dengan metode pemberian di atas (v / m dan / v). Jika perlu, hormon dapat diambil dalam bentuk tablet dalam dosis yang ditunjukkan.
Efek utama dari obat: meredakan peradangan, pembengkakan, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan zat yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.
  1. Antihistamin
Obat utama yang digunakan adalah memblokir reseptor H1 (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Namun, telah terbukti bahwa efek anti alergi ditingkatkan dengan kombinasi H1 dan H2 blocker histamin. Blocker H2-receptor meliputi: famotidine, ranitidine, dll..

Tempat untuk masuk?
Lebih baik untuk memperkenalkan obat secara intramuskular, namun, dalam bentuk tablet, obat akan bekerja, tetapi dengan timbulnya efek di kemudian hari.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizine - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Efek utama dari obat: menghilangkan edema, gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan zat yang memicu reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.).

Obat yang digunakan untuk edema Quinckes non-alergi yang dirajut dengan penurunan kadar C1-inhibitor (herediter, edema Quincke yang didapat)

Obat-obatan yang biasanya diberikan selama rawat inap:

  • Konsentrat C1-inhibitor yang dimurnikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropa dan Amerika Serikat. Belum berlaku di Federasi Rusia.
  • Dengan tidak adanya konsentrat inhibitor C1. Plasma beku baru 250-300 ml diperkenalkan, yang mengandung cukup banyak C1-inhibitor. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat meningkatkan eksaserbasi edema Quincke..

Obat-obatan yang dapat Anda masukkan sendiri sebelum ambulan tiba:

  • Asam aminocaproic 7-10 g per hari melalui mulut sampai eksaserbasi berhenti. Jika memungkinkan, masukkan pipet dalam dosis 100-200 ml.
  • Efek: obat ini memiliki aktivitas anti-alergi, menetralkan aksi zat alergi aktif biologis (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang membantu menghilangkan edema.
  • Persiapan hormon seks pria (androgen): danazole, stanazole, methyltestosterone.
Dosis: Danazol 800mg per hari; stazolol 4-5 mg per hari, pemberian oral atau intramuskuler; methyltestosterone 10-25 mg per hari, metode pemberian, di bawah lidah.

Efek: obat ini meningkatkan produksi C1-inhibitor, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama pengembangan penyakit.

Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak, kanker prostat. Asam aminocaproic digunakan bersama dalam androgen pada anak-anak.

Apa yang harus dilakukan dengan pembengkakan laring?

Perawatan di rumah sakit

Di departemen mana dirawat?

Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat edema, pasien dikirim ke departemen yang sesuai. Misalnya, seorang pasien akan dikirim ke unit perawatan intensif dengan syok anfilaksis parah. Dengan edema laring, dapat berupa departemen THT atau resusitasi yang sama. Dalam kasus edema keparahan sedang yang tidak mengancam jiwa Quincke, pasien menjalani perawatan di departemen alergi atau departemen terapi biasa.

Apa yang dirawat?
Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.). Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dengan kesulitan bernafas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatan agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.
Obat pilihan pertama adalah mereka yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.
Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.
Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Rata-rata, selama perawatan di departemen terapeutik, tinggal di rumah sakit pasien adalah 5-7 hari.

Edema angioneurotik - apa itu dan bagaimana perawatan dilakukan?

Edema angioneurotik (atau edema Quincke) adalah reaksi akut yang bersifat alergi yang berkembang sebagai respons terhadap paparan berbagai rangsangan kimia atau biologis. Untuk pertama kalinya, kondisi seperti itu dijelaskan oleh dokter Jerman G. Quincke pada tahun 1882. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan terbatas pada kulit, membran mukosa dan lemak subkutan. Edema Quincke ditandai oleh perkembangan mendadak dan lebih sering menangkap wajah, leher, tubuh bagian atas, dan area genital. Dalam hal ini, pembengkakan dapat mencapai maksimum hanya dalam beberapa menit dan, ketika menyebar ke selaput lendir laring, dapat memprovokasi kondisi yang mengancam jiwa seperti mati lemas..

Hampir setiap orang dapat berisiko, tetapi lebih sering orang dengan kecenderungan reaksi alergi dipengaruhi oleh angioedema. Selain itu, anak-anak dan wanita jauh lebih mungkin menderita manifestasi seperti itu daripada pria. Perkembangan edema Quincke adalah kondisi berbahaya, dengan konsekuensi yang tidak terduga, membutuhkan perhatian medis segera. Penundaan bisa berakibat fatal, jadi semua orang perlu tahu tentang manifestasi utama penyakit ini. Mari cari tahu apa yang memicu kondisi berbahaya dan bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk pengembangannya.

Mengapa edema angioneurotik (atau edema Quincke) berkembang?

Edema angioneurotik menurut ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) terjadi sesuai dengan kode T78.3. Spesialis membedakan dua jenis edema Quincke: alergi dan alergi semu (herediter). Dengan demikian, penyebab kondisi berbahaya berbeda. Dalam kasus pertama, edema berkembang sebagai respons sistem kekebalan terhadap menelan alergen tertentu. Beresiko adalah orang-orang yang rentan terhadap alergi makanan dan memiliki penyakit yang menyertai seperti demam atau asma bronkial. Seringkali, angioedema berkembang bersamaan dengan manifestasi urtikaria. Tidak mudah menentukan iritasi tertentu, karena banyak faktor pemicu dapat menyebabkan pembengkakan:

  • Makanan dengan indeks aktivitas alergi yang tinggi (makanan laut, telur, kacang-kacangan, cokelat, jamur, dll.);
  • Gigitan serangga;
  • Serbuk sari tanaman;
  • Rambut hewan;
  • Beberapa obat (antibiotik, hormon, NSAID).

Dalam beberapa situasi, edema Quincke dapat memicu faktor eksternal (radiasi matahari yang intens, dingin).

Angioedema herediter berkembang pada individu dengan kelainan bawaan yang berhubungan dengan defisiensi C1 inhibitor dan gangguan sistem komplemen, yang menyebabkan tubuh tidak dapat mengontrol pelepasan mediator inflamasi. Jenis penyakit ini lebih sering diderita oleh pria. Terjadinya kondisi berbahaya, sering disertai edema laring, memicu stres dan mikrotrauma. Selain itu, edema dapat berkembang di bawah pengaruh rangsangan eksternal (perubahan suhu, aktivitas fisik yang kuat). Kondisi ini diperlakukan sesuai dengan prinsip lain selain edema alergi..

Angioedema pada anak kecil tidak umum, tetapi ada situasi ketika kondisi yang mengancam jiwa berkembang bahkan pada bayi. Pada anak-anak, edema dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar, dan dapat bermigrasi dan bermanifestasi pada tubuh di satu tempat atau di tempat lain. Dalam setengah kasus, kombinasi edema Quincke dan gejala urtikaria diamati.

Gejala angioedema

Setiap organ bisa terkena, tetapi paling sering edema muncul di wajah, bibir, kelopak mata, alat kelamin, punggung lengan dan kaki. Pada kasus yang parah, pembengkakan laring, saluran pernapasan berkembang, lesi meluas ke membran otak dan organ dalam..

Gejala umum angioedema adalah:

  • pembengkakan selaput lendir dan epitel yang menyakitkan, tanpa rasa sakit;
  • munculnya edema padat dengan batas yang jelas;
  • memutihkan kulit di area edema.

Tergantung pada lokasi edema, gejala spesifik muncul:

  • Angioedema kelopak mata dimanifestasikan oleh pembengkakan kulit yang kuat di daerah ini. Edema bisa sangat luas sehingga benar-benar menutup celah palpebra dan orang tersebut tidak dapat melihat.
  • Ketika edema menyebar ke daerah telinga, gangguan pendengaran karena kompresi saluran telinga dapat diamati. Daun telinga itu sendiri menjadi padat dan bertambah besar ukurannya.
  • Angioedema pada wajah disertai dengan pembengkakan parah pada bibir, yang dapat meningkatkan ukuran beberapa kali. Bibir menjadi tidak aktif, seseorang memiliki kesulitan berbicara. Ini terutama dimanifestasikan jika selaput lendir lidah terpengaruh, dalam hal ini ia bisa jadi bertambah besar sehingga tidak muat di rongga mulut..
  • Dengan kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan, gangguan seperti serangan nyeri akut di perut, mual, muntah, buang air besar terjadi. Jika pembengkakan menangkap selaput lendir lambung dan usus, pasien mungkin mengeluh sensasi kesemutan pada lidah dan langit-langit atas.
  • Angioedema otak jarang terjadi, disertai dengan gejala karakteristik seperti kekakuan otot. Dalam kondisi ini, seseorang tidak dapat menundukkan kepalanya dan menyentuh dadanya dengan dagunya. Sakit kepala, lesu, lesu, kelemahan, yang disertai mual dan muntah, dicatat. Pada kasus yang parah, kejang dimulai, dan kondisi yang mirip dengan kejang epilepsi berkembang..
  • Edema laring adalah kondisi yang paling berbahaya, karena ketika pasien menutup saluran pernapasannya, terjadi asfiksia (mati lemas), yang dapat berakibat kematian. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari kondisi ini: sesak napas, sesak napas, suara serak, munculnya kecemasan dan batuk menggonggong. Dengan penyempitan lumen faring, mengi muncul, wajah pasien berubah biru, ia mungkin kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma.

Edema Quincke biasanya berlangsung selama beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi, itu berlangsung selama satu hari, setelah itu menghilang tanpa jejak. Representasi visual tentang bagaimana manifestasinya terlihat, memberikan foto edema angioneurotik. Sekali, setelah melihat gejala khas dari reaksi alergi akut ini, di masa depan tidak mungkin lagi membuat kesalahan dengan diagnosis, sehingga fenomena ini spesifik. Jika ada tanda-tanda peringatan, Anda harus segera menghubungi pertolongan pertama, dan sebelum itu tiba, Anda bisa terkena pertolongan pertama.

Pertolongan pertama

Pada tanda-tanda pertama dari kegagalan pernapasan dan munculnya bengkak, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan tim medis, cobalah untuk membantu korban. Penting untuk mencoba menghentikan kontak dengan alergen: misalnya, menghilangkan sengatan ketika serangga menggigit, mengecualikan obat, membilas perut dengan alergi makanan. Jika pasien mati lemas, cobalah untuk menenangkannya, membuka kerah baju, membawanya keluar ke udara segar atau membuka ventilasi udara di ruangan untuk memudahkan akses oksigen. Jika edema berkembang di lokasi gigitan serangga, oleskan kompres es ke lokasi lesi.

Beri pasien minum. Semakin banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh, semakin cepat racun dan alergen keluar. Anda bisa memberi air mineral (Borjomi), atau larutan soda lemah (per 1 liter air - 1 g baking soda). Untuk tujuan yang sama, Anda dapat memberikan sorben (karbon aktif, Polysorb). Usahakan agar korban menelan tablet antihistamin apa pun (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jika korban kehilangan kesadaran, membersihkan saluran udara, mencegah lidah jatuh, melacak denyut nadi, lakukan pernapasan buatan.

Setelah kedatangan tim ambulans, upaya dokter akan ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan dan menormalkan tekanan pada korban. Untuk tujuan ini, Prednisone, Adrenaline diinfus secara intramuskuler. Untuk mengurangi manifestasi alergi, antihistamin diberikan (Suprastin, Diphenhydramine), atau obat-obatan diberikan dalam bentuk tablet atau tetes (Erius, Zirtek). Dengan penurunan denyut jantung, Atropine digunakan.

Jika edema laring telah berkembang, dilakukan trakeostomi. Untuk ini, tabung dimasukkan melalui sayatan ke tenggorokan pernapasan, melalui mana udara masuk. Setelah korban meninggalkan kondisi yang mengancam jiwa, ia dikirim ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Diagnostik

Metode diagnostik didasarkan pada studi menyeluruh tentang riwayat medis dan keluhan pasien. Spesialis harus melakukan pemeriksaan visual: mengukur tekanan, mendengarkan paru-paru, merasakan perut. Selanjutnya, pasien dikirim untuk analisis. Dalam proses tindakan diagnostik, sangat penting untuk menentukan agen yang memicu perkembangan edema. Untuk tujuan ini, tes darah umum diperiksa, tingkat imunoglobulin umum dan spesifik terdeteksi, tes alergi kulit dilakukan..

Jika Anda mencurigai bentuk edema Quincke yang diturunkan secara turun-temurun, Anda perlu memeriksa saudara terdekat dan menyumbangkan darah untuk mempelajari tingkat protein C1. Diagnosis penyakit yang tepat memungkinkan Anda memperoleh sifat penyakit (alergi atau bawaan) dan memilih perawatan yang tepat berdasarkan karakteristik individu pasien..

Pengobatan angioedema

Setelah serangan itu, pasien dibawa ke rumah sakit, di mana mereka melakukan perawatan kompleks yang bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan alergen pemicu, mengurangi sintesis mediator inflamasi dan memperkuat pertahanan tubuh. Obat-obatan berikut termasuk dalam rejimen pengobatan:

  • Antihistamin. Mengurangi keparahan reaksi alergi, membantu mengatasi gatal, iritasi, dan fenomena peradangan. Pasien diberi resep obat seperti loratadine, diphenhydramine, suprastin, cetirizine. Dokter memilih obat dengan mempertimbangkan bentuk alergi, agen pemicu, kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Antihistamin tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga mencegah serangan berulang penyakit. Mereka diberikan secara intramuskular, dalam kasus ringan, Anda dapat memberikan obat dalam bentuk tablet.
  • Kortikosteroid hormonal. Tetapkan jika terjadi pembengkakan parah untuk segera meredakan gejala berbahaya. Prednisolon diinfus secara intramuskuler. Pada lesi parah yang menangkap selaput otak dan menyebabkan pembengkakan laring dan trakea, deksametason diberikan.
  • Untuk menghilangkan toksin dan alergen dengan cepat dari tubuh mereka, setelah edema mereda, pasien diberikan enterosorben (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb). Dokter menghitung dosis obat berdasarkan berat pasien.
  • Selain itu, untuk mempercepat penarikan alergen, pencahar (Guttalax, Phytolax), teh pencahar, atau merekomendasikan pembersihan enema dapat diresepkan kepada pasien..
  • Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, obat Ascorutin digunakan. Obat tersebut mengandung vitamin A dan C, yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi manifestasi reaksi alergi.
  • Untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunostimulan (Immunal, Oscilococcinum) dan obat-obatan penguatan umum (ekstrak ginseng, echinacea, eleutherococcus) diresepkan.
Terapi diet

Peran khusus dalam pengobatan reaksi alergi akut diberikan pada terapi diet. Diet mereka tidak termasuk semua produk yang dapat memicu alergi. Pada periode akut dan dalam 2-3 hari setelahnya, pasien direkomendasikan kelaparan, dengan transisi bertahap, pertama ke kerupuk putih dan air, kemudian untuk oatmeal dimasak dalam air. Pada hari-hari berikutnya, makanan berikut tidak termasuk dalam diet:

  • Jeruk;
  • Permen, cokelat;
  • Gila
  • Susu;
  • Telur ayam;
  • Jamur;
  • Makanan laut;
  • Makanan pedas, asam, asin, pedas;
  • Sayuran, buah-buahan dan berry berwarna merah (tomat, wortel, anggur, stroberi, dll.);
  • Madu;
  • Bumbu mustard;
  • Produk yang mengandung warna dan pengawet buatan;
  • Kopi dan minuman kopi;
  • Alkohol.

Menu termasuk daging tanpa lemak, ikan rendah lemak, kaldu lemah, sereal, salad mentimun segar, kubis yang dibumbui dengan minyak sayur, kerupuk, biskuit. Dianjurkan minum lebih banyak cairan. Itu bisa murni minum atau air mineral tanpa gas, teh hijau. Regimen minum yang ditingkatkan akan membantu mengurangi keracunan tubuh dan mempercepat pemulihan.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Edema angioneurotik adalah kondisi yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dapat mengakibatkan koma dan kematian dalam kasus di mana laring dan saluran pernapasan terpengaruh. Karena itu, perhatikan kondisi Anda, cobalah mengidentifikasi faktor-faktor pemicu dan di masa depan hindari kontak dengan alergen.

Dalam kasus lesi saluran pencernaan disertai dengan sakit perut dan muntah, pasien dapat menjalani intervensi bedah yang tidak masuk akal, karena banyak kondisi akut (radang usus buntu, obstruksi usus, dll.) Memiliki gejala yang sama. Ini adalah bahaya lain dari reaksi alergi akut..

Dengan penyebaran edema ke meninges dan otak, pasien memiliki gangguan neurologis (kejang, gangguan bicara, kehilangan gerakan sukarela). Dalam kasus di mana sistem genitourinari terpengaruh, perkembangan sistitis akut, disertai dengan retensi urin.

Dimungkinkan untuk menghindari serangan dan pengembangan edema Quincke hanya ketika kontak dengan alergen sepenuhnya dikecualikan. Jika faktor pemicu tidak dapat diidentifikasi dan dihilangkan, serangan berulang dari reaksi alergi akut adalah mungkin, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien..

Tindakan pencegahan

Setelah serangan akut pertama dan penyembuhan gejala berbahaya, perawatan dilakukan di rumah sakit oleh dokter umum. Di masa depan, pasien harus selalu berkonsultasi dengan ahli alergi untuk mengidentifikasi agen yang memicu serangan. Jika perlu, dokter akan melakukan tes alergi kulit, yang akan menentukan alergen. Jika kontak dengannya dihindari, edema agnoneurotik tidak akan terjadi lagi. Seorang ahli alergi dapat menawarkan terapi spesifik, di mana pengenalan dosis minimal alergen selama beberapa bulan mengembangkan resistensi, dan tubuh tidak lagi bereaksi begitu keras untuk kontak dengannya..

Momen preventif yang penting adalah kepatuhan terhadap diet hipoalergenik, nutrisi yang tepat dan seimbang, dan kepatuhan terhadap rezim minum. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, berjalan lebih banyak di udara segar. Tetapi jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap debu atau tanaman berbunga (hay fever) dalam periode tertentu, maka saat ini lebih baik meninggalkan kota di zona iklim lain, di mana tidak ada tanaman yang memancing gejala khas. Jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, Anda harus segera mengambil antihistamin yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan selalu menggunakannya.

Dengan pengobatan edema agnioneurotik yang tepat dan mengikuti anjuran dokter, semua gejala yang terlihat hilang setelah beberapa hari. Di masa depan, berhati-hatilah dan lakukan segala yang mungkin untuk menghindari serangan kedua.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Infeksi papillomavirus pada wanita

Melanoma

Pembaruan terakhir: 12.13.2019Isi artikelInfeksi human papillomavirus termasuk dalam kategori infeksi virus paling umum yang ditularkan melalui saluran genital. Di zona berisiko tinggi adalah wanita muda dengan kehidupan seks aktif dan sering berganti pasangan.

Ather penghapusan

Tahi lalat

Kadang-kadang operasi pengangkatan atheroma, yang merupakan benjolan yang disebabkan oleh penyumbatan kelenjar sebaceous, dilakukan. Pembedahan digunakan untuk neoplasma besar. Selain itu, ada metode lain untuk menyingkirkan atheroma, yang masing-masing penting untuk dipertimbangkan secara lebih rinci..

Apakah perlu bagi ibu menyusui untuk mengikuti diet ketat jika bayi alergi

Herpes

Alergi adalah fenomena yang tidak terduga, tetapi dengan cepat mendapatkan semacam "popularitas": hampir setiap anak kelima terkena itu.