Utama / Atheroma

Analog murah dan pengganti flukonazol obat: daftar harga

Fluconazole adalah agen antijamur modern dan sangat populer. Zat ini merupakan bagian dari banyak obat-obatan impor dan domestik sebagai komponen utama. Alat yang efektif tersedia di banyak negara, termasuk Rusia, Ukraina, Belarus.

Metode pelepasan - tablet, kapsul, solusi untuk infus. Tutup pengganti dan sinonim dengan flukonazol juga tersedia dalam bentuk supositoria, salep, gel.

Penggunaan obat ini disarankan untuk cryptococcosis, semua varietas kandidiasis (selaput lendir, rongga mulut, kerongkongan, organ internal, alat kelamin), mikosis kulit, tubuh, kaki, kuku, selangkangan, serta untuk pencegahan perkembangan infeksi jamur dalam pengobatan penyakit tumor..

Terapi zat mungkin dilakukan pada anak di atas usia 12 bulan. Selama kehamilan dan selama menyusui, obat-obatan dengan flukonazol tidak dilarang, tetapi tidak dianjurkan, karena kurangnya penelitian tentang keamanannya untuk anak.

Analog produksi Rusia

Obat-obatan dari produsen dalam negeri, zat aktif yang mengandung flukonazol, berisi tabel di bawah ini.

Nama obatHarga rata-rata dalam rubelCiri
Wagisept290-360Komposisi obat digabungkan, selain flukonazol, ada metronidazol.

Selain infeksi jamur, obat ini efektif untuk penyakit yang disebabkan oleh Trichomonas.

Vagiferon360-580Komponen obat memiliki efek antijamur, antiprotozoal, antimikroba dan imunomodulasi yang nyata..

Obat ini mengandung flukonazol, metronidazol, dan interferon alfa-2B.

Flucosan445-490Mekanisme kerja obat ini adalah untuk menghambat sintesis styrenes dalam jamur, yang mengarah pada kematian mikroorganisme patogen..

Basis obat adalah zat yang identik.

Flucomabol350-550Solusi untuk infus dengan bidang aplikasi yang mirip dengan flukonazol.

Obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan, selama menyusui, untuk anak di bawah 12 tahun.

Flucorus110–260Analog antijamur flukonazol termurah di Rusia. Mengandung bahan aktif yang identik.
Flucostat190-410Indikasi untuk digunakan termasuk kandidiasis asal dan lokalisasi, meningitis kriptokokus, berbagai mikosis.

Pengganti Ukraina

Obat antijamur produksi Ukraina dapat bertindak sebagai pengganti yang efektif untuk obat murah untuk pengobatan jamur dan sariawan. Daftar ini berisi obat-obatan dengan ulasan pasien terbaik..

  1. Mikogel. Persiapan gel terbaik untuk pengobatan infeksi jamur pada kuku, kaki, dan kulit. Antimikotik, obat antibakteri berdasarkan mikonazol nitrat. Harga rata-rata adalah 60-70 rubel.
  2. Difluzole. Flukonazol sebagai bagian dari obat mengklasifikasikannya sebagai obat antijamur triazol. Indikasi untuk pengobatan identik dengan obat studi dan pengganti dekat. Harga rata-rata adalah 120-480 rubel.
  3. Itrakonazol. Zat aktifnya adalah itrakonazol. Alat ini efektif untuk mikosis, kandidiasis, jamur vulvovaginitis. Bentuk rilis - kapsul. Harga rata-rata adalah 310-390 rubel.

Obat generik Belarusia

Bila perlu memilih apa yang akan menggantikan obat yang diresepkan, lihat obat-obatan serupa. Obat-obatan flukonazol Belarusia memiliki efek kualitatif pada lingkungan jamur patogen dan menghilangkan proses infeksi.

Nama obatHarga rata-rata dalam rubelCiri
Mikonazol60–65Pengganti yang efektif dan murah untuk obat yang dimaksud. Bahan aktif - miconazole nitrate.
Klotrimazol35–240Jika ada alasan mengapa Anda tidak dapat menggunakan flukonazol, analog bisa lebih murah dari obat berdasarkan clotrimazole.

Ruang lingkup penggunaan termasuk infeksi genital yang dipicu oleh jamur dari genus Candida atau Trichomonas.

Ketozoral95–110Obat antijamur murah dengan imidazole. Ini digunakan dalam pengobatan seborrhea, mikosis, sariawan, infeksi jamur darah (sepsis).

Analog asing lainnya

Sinonim flukonazol juga ditemukan di antara obat-obatan asing. Obat-obatan impor adalah cara modern untuk menghilangkan jamur selamanya. Kerugian di sini adalah harga yang lebih tinggi.

  1. Diflason. Bentuk rilis - kapsul, solusi untuk infus. Zat aktifnya identik. Negara asal - Slovenia. Harga rata-rata adalah 245-790 rubel.
  2. Duflucan. Ciri khas dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya pada anak-anak dari 11 hari kehidupan. Obat ini diproduksi di Perancis, AS. Harga rata-rata adalah 310-850 rubel.
  3. Mycomax Obat dengan miconazole sebagai bahan aktif. Negara pembuatan - Republik Ceko, Austria. Harga rata-rata adalah 220-575 rubel.
  4. Mikosist. Berarti produksi Hongaria berdasarkan miconazole. Harga rata-rata 300-320 rubel.
  5. Mycoflucan. Obat ini tersedia di India. Harga rata-rata adalah 195-210 rubel.
  6. Pimafucin. Produk ini disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Supositoria, krim, dan tablet mengandung natamycin. Negara pembuatan Belanda, Italia. Harga rata-rata adalah 260-570 rubel.
  7. Terzhinan. Obat ini tersedia dalam tablet vagina. Dalam komposisi neomisin, nistatin dan prednison. Obat ini dapat digunakan selama kehamilan setelah 1 trimester. Negara asal - Perancis. Harga rata-rata 330-880 rubel.
  8. Safocide. Obat ini diproduksi di India. Harga rata-rata 820-1400 rubel.

Sejumlah besar obat murah untuk menghilangkan penyakit jamur dapat membingungkan pasien yang dirawat secara mandiri..

Flukonazol - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (kapsul dan tablet 50 mg, 100 mg dan 150 mg) obat untuk pengobatan sariawan, kandidiasis, dan mikosis lain pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk menggunakan obat Fluconazole. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Fluconazole dalam praktek mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Analog flukonazol dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan sariawan, kandidiasis dan bentuk mikosis lainnya pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Obat apa ini?

Flukonazol adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dan umum di seluruh dunia. Zat ini muncul di pasaran pada tahun 1990 di AS. Dalam waktu singkat, obat itu berada di depan para pendahulunya dalam penjualan, karena memiliki efek yang lebih hemat pada tubuh manusia, dan dalam hal kekuatan tindakan tidak kalah dengan cara yang sama. Kriteria utama untuk penunjukan adalah adanya infeksi jamur. Tempat kedua diambil dengan tujuan pencegahan, yang digunakan di hadapan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi. Ini terjadi dengan imunodefisiensi, perawatan antibakteri yang berkepanjangan, serta setelah kemoterapi.

Kelompok obat-obatan

Flukonazol adalah agen antijamur dari kelompok triazol.

Nama Nonproprietary Internasional atau INN - Fluconazole.

Nama latin - Fluconazole.

Perusahaan-perusahaan manufaktur memproduksinya dengan nama dagang: Fluconazole, Fluconorm, Flucostat, Futsis, Difluzole, Mikomaks dan lainnya.

Struktur

Efek dari obat ini adalah karena adanya komponen utama - flukonazol.

Laktosa monohidrat, pati, silikon dioksida koloid, magnesium stearat dan natrium lauril sulfat juga dapat ada dalam sediaan. Bentuk rilis mempengaruhi jumlah dan ketersediaan inklusi tambahan.

Mekanisme aksi dan properti

Karakteristik alat yang dijelaskan. Flukonazol termasuk dalam obat antijamur sistemik, menempati ceruknya dalam kelompok triazol. Ini adalah bubuk putih yang memiliki struktur mikrokristalin. Tidak berbau, tapi rasanya pahit. Praktis tidak larut dalam air biasa, tetapi larut sempurna dalam aseton dan metanol.

Farmakologi. Kekhasan karya alat ini adalah penghancuran koloni mikotik. Flukonazol bertindak lebih luas pada membran sel (yaitu, ergosterol), meningkatkan penetrasi, yang pada gilirannya menyebabkan penghentian reproduksi. Obat tersebut tidak memengaruhi pembentukan hormon seks pada pria, tidak mengurangi potensi dengan pengobatan jangka panjang. Aktivitas tertinggi diamati untuk Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis, serta Cryptococcusneoformans.

Farmakokinetik Obat, masuk ke saluran pencernaan, dengan cepat dipecah dan diangkut ke dalam aliran darah, dan kemudian melalui organ dan sistem. Kecepatan aksi dan efektivitas suatu zat dipengaruhi oleh beban konsentrasi pada tubuh. Sekitar 90% dari jumlah total flukonazol memasuki darah. Saturasi plasma dengan zat ini mencapai maksimum setelah 4-5 hari penggunaan rutin. Ketika menerapkan dosis pemuatan pada hari pertama, proses ini dapat dipercepat secara signifikan. Flukonazol memiliki kemampuan untuk dengan cepat diangkut ke lingkungan cair tubuh manusia (ASI, cairan serebrospinal, air liur, sekresi vagina dan bahkan sperma pria), di mana gravitasi spesifiknya sama dengan dalam plasma.

Apa yang dikeluarkan dan berapa lama obat mulai bekerja?

Efeknya terjadi 1-2 jam setelah pemberian oral dan sekitar 40 menit setelah pemberian intravena. Ini hanya permulaan pekerjaan, dan indikator klinis membaik, sebagai aturan, nanti. Hilangnya gejala penyakit tergantung pada penyebaran jamur patogen. Dengan perjalanan penyakit yang kronis dan panjang, diperlukan pemberian agen antijamur jangka panjang, skema yang dipilih secara individual oleh dokter yang hadir..

Efek pada hati adalah karena kemampuan untuk memblokir aksi isoenzim CYP2C9. Jadi, dengan penggunaan jangka panjang, itu menyebabkan hepatotoksisitas. Obat ini dapat memicu kolestasis, hepatitis, dan gagal hati akut. Setelah penghentian obat ini, parameter hati laboratorium membaik.

Ekskresi suatu zat terjadi melalui sistem ekskresi manusia dalam bentuk yang tidak berubah. Tingkat ekskresi obat tergantung pada fungsi ginjal. Efek pada ginjal akan diamati hanya dengan penggunaan obat yang sering dan berkepanjangan, dalam hal ini perlu untuk secara teratur melakukan tes laboratorium.

Apa manfaat obat itu dan untuk apa? Pertanyaan ini ditanyakan oleh seseorang yang menerima resep untuk pembelian produk ini..

Indikasi utama untuk digunakan adalah:

  • Kandidiasis genital dengan ketidakefektifan pengobatan lokal, serta dalam kombinasi dengannya.
  • Adanya jamur patogen pada membran mukosa internal saluran pencernaan, serta kandidiasis bronkopulmonalis.
  • Lesi kulit dengan adanya koloni jamur patogen di permukaannya. Penggunaan obat diidentifikasi dengan mikosis kaki, rongga inguinalis dan bagian lain dari tubuh.
  • Kandidiasis umum akibat penggunaan obat imunosupresif atau obat sitotoksik.
  • Meningitis jamur.
  • Penggunaan preventif.

Mengapa diresepkan untuk cryptococcosis? Karena flukonazol dalam beberapa jam menembus ke dalam cairan serebrospinal dan menonaktifkan pengembangan jamur.

Apa yang membantu obat tanpa lesi mikotik? Obat ini diresepkan untuk pasien yang mengurangi reaktivitas sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kemungkinan infeksi. Untuk mencegah hal ini, dosis pemeliharaan minimum harus diambil selama pengobatan..

Bentuk sediaan berikut dari obat ini dibedakan:

  • Tablet. Miliki dosis seperti itu: 0,05 g, 0,1 g dan 0,15 g.
  • Kapsul Komposisi juga mengandung 0,05, 0,1 atau 0,15 g flukonazol.
  • Bedak untuk membuat suspensi. Termasuk 50 mg / 5 ml atau 200 mg / 5 ml bahan aktif.
  • Solusi untuk pemberian iv 0,2% dari 50 dan 100 ml dalam botol.
  • Supositoria vagina (digunakan dalam ginekologi).

Masing-masing bentuk pelepasan memiliki ceruk tersendiri di pasar farmasi. Misalnya, apa yang lebih baik daripada tablet atau kapsul? Kapsul tentu saja. Mereka memiliki cangkang yang melindungi obat pada saat lewat melalui saluran pencernaan. Tetapi biaya memproduksi kapsul lebih tinggi daripada tablet, sehingga mereka menemukan pembeli mereka.

Bubuk untuk persiapan suspensi ditujukan untuk pasien yang tidak bisa menelan zat padat.

Supositoria vagina hanya untuk penggunaan topikal..

Suatu solusi untuk pemberian intravena sangat jarang digunakan (lebih sering dalam urologi), karena bentuk oral sama efeknya dengan injeksi..

Instruksi untuk penggunaan

Dosis obat tergantung pada lokasi dan cakupan proses patologis. Dosis untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg memiliki standar tertentu.

Kandidiasis vagina: 150 mg sekali.

Kandidiasis selaput lendir rongga mulut, serta ketika beralih ke faring: 0,05 g per hari selama 1-2 minggu, kadang-kadang diperpanjang hingga satu bulan.

Lesi jamur pada kulit tubuh, kaki dan daerah inguinal: 0,15 g per minggu atau 0,05 g per hari, durasi penggunaan berkisar 4 hingga 6 minggu.

Dengan onikomikosis, obat digunakan sampai pemulihan lempeng kuku (6-12 bulan) dengan dosis 150 mg per minggu.

Meningitis kriptokokus: 0,4 g sekali pada hari pertama, dan kemudian 0,2-0,4 g per hari, durasi penggunaan hingga 2 bulan.

Pengobatan preventif digunakan jika memungkinkan untuk menginfeksi orang dengan kekebalan yang lemah (dosis tidak melebihi 0,4 g).

Metode penerimaan dan dosis untuk anak di atas 16 tahun ditetapkan secara individual, tetapi tidak boleh lebih tinggi dari dosis harian maksimum 0,4 g.

Ini adalah ringkasan singkat yang menjawab pertanyaan: "Bagaimana cara mengambil atau menyuntikkan flukonazol?", Tetapi hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan rejimen dosis yang tepat.

Saluran pencernaan: kram perut, gangguan tinja dan muntah. Dengan penggunaan jangka panjang, perubahan dalam kerja hati dimungkinkan.

Sistem saraf: pusing, kehilangan kesadaran, kejang (jarang).

Sistem kardiovaskular: kelainan saat melakukan ekokardiografi (peningkatan interval QT, aritmia).

Formula darah: agranulositosis, kadar sel darah putih, trombosit yang lebih rendah.

Manifestasi alergi: ruam kulit sedang, jarang reaksi yang mengancam jiwa (sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, kondisi anafilaksis).

Obat tidak boleh diminum dengan intoleransi terhadap komponen individu, dan pada saat yang sama digunakan dengan agen yang meningkatkan interval QT dan berinteraksi dengan isoenzim CYP3A4.

Gunakan pada anak-anak

Alat ini diresepkan untuk bukti sejak lahir. Kapsul dan tablet tidak digunakan pada anak di bawah lima tahun. Dosis dipilih, dipandu oleh protokol pengobatan.

Kehamilan dan menyusui

Flukonazol memiliki efek toksik pada janin dan masuk ke dalam ASI, sehingga tidak boleh digunakan oleh ibu hamil dan menyusui. Pengecualian hanya bisa menjadi ancaman bagi kehidupan karena infeksi jamur..

Gunakan pada orang tua

Dosis untuk pensiunan tidak berubah jika orang tua tidak memiliki masalah dengan fungsi hati dan ginjal.

Mengemudi mobil dan mekanisme lainnya

Dengan tidak adanya efek samping, tidak ada batasan.

Apakah saya perlu resep

Alat ini berkaitan dengan obat resep.

Kompatibilitas obat lain

Flukonazol memiliki interaksi obat dengan banyak obat. Jika pasien menggunakan cisapride, hydrochlorothiazide, rifampicin, halofantrine, methadone, fluvastatin, warfarin, phenytoin, benzodiazepine, cyclosporine, prednisone dan obat lain, maka ia harus mendiskusikan dengan dokter pertanyaan tentang mengubah dosis atau menarik salah satu obat..

Kecocokan alkohol

Flukonazol dilarang untuk dikombinasikan dengan alkohol. Konsekuensi dari kompatibilitas tersebut dapat berupa kerusakan toksik pada ginjal dan hati..

Analog dari obat Fluconazole

Analog struktural dari zat aktif:

  • Vero Fluconazole;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflason;
  • Diflucan;
  • Miconil;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Mycosyst;
  • Mycoflucan;
  • Nofung;
  • Procanazole;
  • Fangiflu
  • Flucosan;
  • Flucoside;
  • Flucomabol;
  • CEDICO Flucomid;
  • Flukonazol Hexal;
  • Fluconazole Teva;
  • Flukonorm;
  • Flucoral;
  • Lantai;
  • Flucostat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan.

Flukonazol

Komposisi Flukonazol

Komposisi obat dalam bentuk kapsul meliputi komponen aktif flukonazol. Kapsul juga mengandung komponen tambahan: pati kentang, polivinilpirolidon berat molekul rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.

Flukonazol dalam tablet mengandung bahan aktif yang serupa, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam kapsul flukonazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Ini adalah kapsul biru, di dalamnya mengandung bubuk granular putih atau kekuningan. Berisi dalam kemasan blister yang dimasukkan ke dalam kotak kardus. Tablet flukonazol, sirup, gel, supositoria, larutan pemberian flukonazol intravena juga diproduksi.

efek farmakologis

Abstrak berisi informasi bahwa obat tersebut bertindak sebagai agen antijamur, yang secara khusus menghambat sintesis sterol jamur. Milik kelas senyawa triazol.

Efek spesifik pada enzim jamur, yang tergantung pada sitokrom P450, dicatat. Zat aktif menunjukkan aktivitas melawan berbagai strain Candida spp. (termasuk efektif untuk kandidiasis visceral), Cryptococcus neoformans (termasuk efektif untuk infeksi intrakranial), Trichophytum spp, Microsporum spp. Obat ini juga aktif melawan mikroorganisme yang merupakan agen penyebab mikosis endemik: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Alat ini menangguhkan konversi sel jamur ergotosterol lanosterol. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas membran sel meningkat, proses pertumbuhan dan replikasi terhambat. Sangat selektif untuk jamur cytochrome P450, tetapi dalam tubuh manusia hampir tidak menghambat enzim ini. Tidak menunjukkan aktivitas antiandrogenik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Wikipedia menunjukkan bahwa setelah pemberian oral, obat ini secara aktif diserap dalam saluran pencernaan manusia. Dalam plasma, tingkat konsentrasi zat aktif lebih dari 90% dari tingkat yang dicatat jika metode pemberian intravena dipraktikkan. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan zat, jadi tidak masalah bagaimana meminumnya sebelum atau sesudah makan. Setelah minum obat di dalam, konsentrasi tertinggi dalam darah terjadi setelah 0,5-1,5 jam. Waktu paruh darah adalah 30 jam. Artinya, Anda bisa minum obat sekali sehari. Dengan kandidiasis vagina, dosis tunggal sudah cukup, untuk itu satu tablet atau bentuk lain dari obat tersebut digunakan.

11-12% zat aktif berikatan dengan protein plasma. Kapan obat mulai bertindak tergantung pada rejimen pengobatan. Jika Anda minum obat setiap hari sekali, maka konsentrasi stabil dari bahan aktif dalam darah seseorang diamati pada hari keempat atau kelima (pada 90% orang). Jika pasien diberikan dosis harian ganda pada hari pertama perawatan, maka efek ini dicatat pada hari kedua perawatan.

Menembus tubuh ke semua cairan. Diekskresikan melalui ginjal, sekitar 80% diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi berikut untuk penggunaan obat ditentukan:

  • penyakit menular yang dipicu oleh kandida (kandidiasis diseminata, kandidiasis menyeluruh, bentuk lain kandidiasis invasif;
  • kandidiasis pada selaput lendir (termasuk faring, rongga mulut, kerongkongan);
  • Candiduria
  • kandidiasis atrofi dan mukokutan kronik rongga mulut (berkembang pada orang dengan gigi palsu);
  • infeksi bronkopulmoner non-invasif;
  • kandidiasis genital (kandidiasis vagina dalam bentuk akut dan kambuh);
  • pencegahan manifestasi ulang kandidiasis vagina (dalam hal penyakit berkembang dari tiga kali setahun), kandida balanitis;
  • infeksi kriptokokal, meningitis kriptokokal;
  • onikomikosis;
  • dermatomycosis (termasuk mikosis tubuh, kaki, area selangkangan);
  • pityriasis versicolor;
  • mikosis endemik dalam;
  • pencegahan perkembangan infeksi jamur pada orang yang menjalani terapi sitostatik atau radiasi.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan obat ini:

  • manifestasi sensitivitas tinggi terhadap flukonazol atau terhadap senyawa azol, yang dalam struktur kimianya dekat dengan flukonazol;
  • penggunaan terfenadine secara bersamaan jika pasien menerima dosis flukonazol 400 mg per hari atau lebih;
  • penggunaan astemizol secara bersamaan dengan obat lain yang meningkatkan interval QT;
  • usia hingga 4 tahun.

Perhatian harus diambil dengan gagal hati, juga gagal ginjal, dengan munculnya ruam pada orang yang menderita infeksi jamur superfisial, dengan kondisi proarrhythmogenik potensial pada orang dengan faktor risiko (penyakit jantung organik, minum obat yang memicu perkembangan aritmia, ketidakseimbangan elektrolit). Cara mengonsumsi flukonazol dalam kasus ini, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Efek samping

Selama perawatan dengan obat, pasien dapat mengembangkan efek samping seperti:

  • sakit perut, diare;
  • sakit kepala;
  • mual, perut kembung;
  • ruam kulit;
  • efek hepatotoksik;
  • reaksi anafilaksis.

Cara meminum obat ketika efek tersebut terwujud, dan apakah perlu melanjutkan pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter secara individu.

Instruksi penggunaan flukonazol (metode dan dosis)

Obat ini diresepkan untuk pemberian oral (kapsul Fluconazole Stad, kapsul Fluconazole Teva, tablet) atau untuk digunakan dengan pemberian intravena. Ada juga bentuk obat lain, zat aktif yang flukonazol, - supositoria, salep.

Solusinya diinfuskan dengan kecepatan tidak melebihi 10 ml per menit.

Tablet flukonazol, petunjuk penggunaan

Dosis obat tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya..

Pasien dengan kandidiasis diseminata, kandida pada hari pertama diresepkan 400 mg, maka dosisnya harus dikurangi menjadi 200 mg. Untuk tujuan mengobati kandidiasis umum, anak-anak ditunjukkan mengonsumsi 6-12 mg per hari per 1 kg berat badan.

Pasien dengan kandidiasis orofaringeal ditunjukkan dari 50 mg hingga 100 mg flukonazol sekali sehari, masa pengobatan adalah 1-2 minggu.

Orang yang menderita kandidiasis atrofi mukosa mulut ditunjukkan 50 mg sekali sehari. Perawatan dikombinasikan dengan penggunaan produk perawatan gigi tiruan lokal. Dalam pengobatan infeksi kandida selaput lendir lainnya, 50-100 mg per hari diresepkan, periode pengobatan adalah 14 hingga 30 hari.

Untuk mencegah perkembangan kekambuhan kandidiasis orofaringeal pada Odha, 150 mg seminggu sekali diindikasikan. Jika kandidiasis selaput lendir berkembang pada anak-anak, dosis harus diambil pada tingkat 3 mg obat per 1 kg berat per hari. Pada hari pertama, Anda bisa memberi anak Anda dosis ganda.

Pasien dengan infeksi kriptokokus dan meningitis kriptokokus biasanya diresepkan 200-400 mg obat sekali sehari. Pada hari pertama, 400 mg obat diindikasikan. Durasi perawatan bisa dari 6 hingga 8 minggu. Anak-anak diberi dosis 6-12 mg per 1 kg berat badan per hari.

Orang yang menderita penyakit kulit menular disarankan untuk meresepkan 150 mg seminggu sekali atau minum 50 mg obat sekali sehari. Perawatan harus dilanjutkan selama 2-4 minggu. Untuk pria dan wanita dengan mikosis kaki, kadang-kadang diperlukan perawatan yang lebih lama - hingga 6 minggu.

Pasien dengan pityriasis versikolor disarankan untuk mengonsumsi 300 mg seminggu sekali, masa pengobatan adalah 2 minggu. Tergantung pada intensitas gejala, dokter mungkin meresepkan dosis flukonazol lain pada minggu ketiga. Dimungkinkan untuk menggunakan rejimen pengobatan lain - 50 mg sekali sehari, masa pengobatan - dua hingga empat minggu.

Pasien dengan onikomikosis diresepkan 150 mg seminggu sekali. Terapi harus dilanjutkan sampai kuku sehat tumbuh di tempatnya.

Orang yang menderita mikosis endemik yang dalam kadang-kadang menjalani pengobatan jangka panjang dengan obat yang dapat bertahan hingga dua tahun. Dosis per hari adalah 200-400 mg.

Instruksi penggunaan flukonazol dalam sariawan menyatakan bahwa dengan kandidiasis vagina, dosis tunggal obat diberikan, dosisnya 150 mg.

Sebagai aturan, flukonazol untuk sariawan efektif setelah dosis tunggal. Tetapi dokter akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara mengonsumsi flukonazol dengan saripati setelah konsultasi individu. Sebelum menentukan cara meminum obat apa pun untuk sariawan dengan sariawan, seorang spesialis memperhitungkan penyebab penyakit dan karakteristik individu dari perjalanannya. Dalam kasus kandidiasis kronis, Fluconazole Teva atau varietas lain dari obat ini diresepkan untuk mencegah kekambuhan dengan dosis 150 mg sebulan sekali. Gunakan produk selama 4-12 bulan. Untuk tujuan pencegahan, kapsul diresepkan dalam dosis 50-400 mg sekali sehari, tergantung pada seberapa tinggi risiko penyakit ini. Anak-anak dari sariawan, tablet Fluconazole diresepkan dalam dosis 3-12 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Berapa banyak minum berarti tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Dengan balanitis, rejimen pengobatan untuk pria adalah sebagai berikut: obat harus diambil dalam dosis 150 mg sekali.

Beberapa pasien tertarik pada apakah mungkin untuk minum dengan pil atau kapsul bulanan. Menurut para ahli, Anda dapat mengonsumsi flukonazol kapan saja, apa pun siklus bulanannya. Berapa banyak obat yang membantu tergantung pada intensitas gejala penyakit..

Overdosis

Dalam kasus overdosis, pasien mungkin mengalami mual, diare, dan muntah, pada overdosis berat, kejang dapat terjadi. Ada bukti manifestasi halusinasi tunggal. Dalam kasus overdosis, diuresis paksa digunakan, lavage lambung, hemodialisis dilakukan. Pengobatan simtomatik juga digunakan..

Interaksi

Sebelum memulai pengobatan, penting untuk mengetahui tidak hanya tentang mengapa flukonazol dalam tablet dan dalam bentuk lain membantu, tetapi juga tentang interaksi obat dengan obat lain..

Dengan pemberian warfarin secara simultan, waktu protrombin flukonazol menjadi lebih lama.

Dengan pemberian simultan agen oral hipoglikemik yang termasuk dalam kelompok turunan sulfonylurea, waktu paruh Fluconazole meningkat. Akibatnya, ada kemungkinan hipoglikemia.

Dengan pemberian fenitoin secara simultan, peningkatan signifikan dalam konsentrasi fenitoin dicatat.

Dengan penggunaan beberapa hidroklorotiazid secara simultan, tercatat peningkatan konsentrasi flukonazol dalam darah. Tidak perlu mengubah dosis.

Dengan pengobatan bersamaan dengan Rifampicin, AUC berkurang 25%. Waktu paruh juga berkurang 20%. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan untuk menambah dosisnya.

Dalam pengobatan dengan flukonazol, dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi siklosporin dalam darah.

Jika pada saat yang sama pasien menerima Theophilin dosis tinggi, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan overdosis Theophilin..

Obat ini dikontraindikasikan untuk dikonsumsi per hari dengan dosis lebih dari 400 mg dalam kombinasi dengan Terfenadine.

Dengan pemberian simultanride secara simultan, efek samping negatif dari pembuluh darah dan jantung, khususnya, paroksismik takikardia ventrikel, dapat terjadi.

Jika flukonazol dan AZT dikombinasikan, dokter harus mengamati pasien, karena efek samping AZT dapat meningkat..

Jika pengobatan dengan Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin atau obat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 secara bersamaan diresepkan, peningkatan konsentrasi obat darah ini.

Penyerapan flukonazol tidak dipengaruhi oleh pemberian simetidin atau antasida secara simultan.

Ketentuan penjualan

Di apotek, mereka dijual dengan resep dokter, seorang spesialis memberikan resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Simpan lilin Fluconazole, salep Fluconazole, krim, tablet dan kapsul harus di tempat gelap, obat-obatan harus dilindungi dari matahari.

Umur simpan

instruksi khusus

Jika dalam proses pengobatan ada pelanggaran hati, pemantauan dokter yang konstan adalah penting. Jika tanda-tanda kerusakan hati dicatat, pengobatan harus dihentikan..

Ketika menggunakan obat secara lokal untuk pria dan wanita, harus diingat bahwa orang dengan AIDS sering mengembangkan berbagai reaksi kulit.

Ini harus diperhitungkan tidak hanya berapa banyak tindakan flukonazol, tetapi juga fakta bahwa kekambuhan dapat terjadi dengan penghentian pengobatan dini. Oleh karena itu, penting untuk sepenuhnya menyelesaikan rejimen pengobatan yang ditentukan. Penting untuk mempertimbangkan hal ini ketika menggunakan flukonazol dari jamur kuku, karena ulasan dengan jamur kuku menunjukkan bahwa dengan penghentian pengobatan dini, kekambuhan penyakit mungkin terjadi..

Banyak pasien memiliki pertanyaan: apakah flukonazol merupakan antibiotik atau bukan? Perlu diingat bahwa ini adalah agen antijamur, bukan antibiotik..

Apakah mungkin bagi pria untuk minum obat ini, tergantung diagnosa. Flukonazol untuk pria diresepkan untuk infeksi jamur, itu harus diambil persis seperti yang ditentukan.

Flukonazol

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Ukuran kapsul No. 3, badannya putih, tutupnya biru; isi kapsul - bubuk granular putih atau putih dengan sedikit kekuningan.

1 topi.
flukonazol50 mg

Eksipien: pati kentang 43 mg, polivinilpirolidon 6 mg berat molekul rendah, magnesium stearat atau kalsium stearat 1 mg.

Komposisi tubuh kapsul: titanium dioksida 2%, gelatin hingga 100%.
Komposisi tutup kapsul: titanium dioksida 1%, indigotine (E132) 0,1333%, gelatin hingga 100%.

7 pcs - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
7 pcs - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
7 pcs - kemasan blister (3) - bungkus kardus.
7 pcs - kemasan blister (4) - bungkus kardus.
7 pcs - kemasan blister (7) - bungkus kardus.

Ukuran kapsul No. 1, badan dan topi berwarna biru; isi kapsul - bubuk granular putih atau putih dengan sedikit kekuningan.

1 topi.
flukonazol150 mg

Eksipien: pati kentang 129 mg, polivinilpirolidon 18 mg berat molekul rendah, magnesium stearat atau kalsium stearat 3 mg.

Komposisi gandum dan badan kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin hingga 100%.

1 PC. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
1 PC. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
1 PC. - kemasan blister (4) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan blister (4) - bungkus kardus.
3 buah. - kemasan blister (1) - bungkus kardus.
3 buah. - kemasan blister (2) - bungkus kardus.
3 buah. - kemasan blister (4) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Agen antijamur, memiliki efek yang sangat spesifik, menghambat aktivitas enzim jamur yang tergantung pada sitokrom P450. Memblokir konversi lanosterol sel jamur menjadi ergosterol; meningkatkan permeabilitas membran sel, mengganggu pertumbuhan dan replikasi.

Flukonazol, yang sangat selektif untuk jamur sitokrom P450, praktis tidak menghambat enzim-enzim ini dalam tubuh manusia (dibandingkan dengan itrakonazol, klotrimazol, ekonazol dan ketokonazol, ia menghambat proses oksidatif yang bergantung pada sitokrom P450 dalam mikrosom hati manusia pada tingkat yang lebih rendah). Tidak memiliki aktivitas antiandrogenik.

Aktif dalam mikosis oportunistik, termasuk. disebabkan oleh Candida spp. (termasuk bentuk umum kandidiasis dengan latar belakang imunosupresi), Cryptococcus neoformans dan Coccidioides immitis (termasuk meningitis dan ensefalitis), Microsporum spp. dan Trichophyton spp; dengan mikosis endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (termasuk imunosupresi).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan flukonazol, bioavailabilitasnya adalah 90%. Waktu Cmm setelah konsumsi, pada waktu perut kosong, 150 mg obat adalah 0,5-1,5 jam dan 90% dari konsentrasi plasma dengan pemberian iv dengan dosis 2,5-3,5 mg / l. T 1/2 flukonazol adalah 30 jam. Pengikatan protein plasma adalah 11-12%. Konsentrasi plasma secara langsung tergantung pada dosis. Tingkat konsentrasi keseimbangan 90% dicapai dengan 4-5 hari pengobatan dengan obat (bila diminum 1 kali / hari).

Pengenalan dosis "kejutan" (pada hari pertama), 2 kali lebih tinggi dari dosis harian biasa, memungkinkan Anda untuk mencapai tingkat konsentrasi yang sesuai dengan 90% dari konsentrasi keseimbangan pada hari kedua.

Flukonazol menembus dengan baik ke semua cairan tubuh. Konsentrasi zat aktif dalam ASI, cairan artikular, saliva, sputum, dan cairan peritoneum serupa dengan yang ada dalam plasma darah. Nilai konstan dalam sekresi vagina mencapai 8 jam setelah konsumsi dan dijaga pada level ini setidaknya selama 24 jam. Flukonazol menembus jauh ke dalam cairan serebrospinal (CSF), dengan meningitis jamur, konsentrasi dalam CSF adalah sekitar 85% dari level plasma. Dalam cairan keringat, epidermis dan stratum korneum (akumulasi selektif), konsentrasi melebihi serum tercapai. Setelah pemberian oral 150 mg pada hari ke 7, konsentrasi dalam stratum korneum kulit adalah 23,4 μg / g, dan 1 minggu setelah mengambil dosis kedua - 7,1 μg / g; konsentrasi pada kuku setelah 4 bulan penggunaan dengan dosis 150 mg seminggu sekali adalah 4,05 μg / g sehat dan 1,8 μg / g pada kuku yang terkena. V d mendekati kadar air total dalam tubuh. Ini adalah inhibitor isoenzyme CYP2C9 di hati. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (80% - tidak berubah, 11% - dalam bentuk metabolit). Klirens flukonazol sebanding dengan klirens kreatinin (CC). Tidak ada metabolit flukonazol yang ditemukan dalam darah tepi. Farmakokinetik flukonazol secara signifikan tergantung pada keadaan fungsional ginjal, sementara ada hubungan terbalik antara T 1/2 dan pembersihan kreatinin. Setelah hemodialisis selama 3 jam, konsentrasi flukonazol dalam plasma berkurang 50%.

Indikasi

  • cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan pelokalan lain dari infeksi ini (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pasien dengan respon imun normal dan pada pasien dengan berbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pasien dengan AIDS, selama transplantasi organ ); obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS;
  • kandidiasis umum, termasuk kandidaemia, kandidiasis diseminata dan bentuk lain infeksi kandidiasis invasif (infeksi peritoneum, endokardium, mata, saluran pernapasan dan saluran kemih). Pengobatan dapat dilakukan pada pasien dengan neoplasma ganas, pasien di unit perawatan intensif, pasien yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta di hadapan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis;
  • kandidiasis selaput lendir, termasuk rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atrofi dari rongga mulut yang berhubungan dengan pemakaian gigi palsu), kerongkongan, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit; pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaringeal pada pasien AIDS;
  • kandidiasis genital: kandidiasis vagina (kambuhan akut dan kronis), penggunaan profilaksis untuk mengurangi tingkat kekambuhan kandidiasis vagina (3 atau lebih episode per tahun);
  • candida balanitis;
  • pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan neoplasma ganas yang cenderung mengalami infeksi seperti akibat kemoterapi dengan sitostatik atau terapi radiasi;
  • mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, daerah inguinal;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onikomikosis;
  • kandidiasis kulit;
  • mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidiomycosis dan histoplasmosis, pada pasien dengan kekebalan normal.

Kontraindikasi

  • hipersensitif terhadap obat (termasuk riwayat obat antijamur azole lainnya);
  • pemberian simfenadin secara simultan (dengan latar belakang pemberian flukonazol terus menerus dengan dosis 400 mg / hari atau lebih) atau astemizol, serta obat lain yang memperpanjang interval QT;
  • anak di bawah 4 tahun.

Gagal hati dan / atau ginjal, ruam pada latar belakang flukonazol pada pasien dengan infeksi jamur superfisial dan infeksi jamur invasif / sistemik, penggunaan simultan obat hepatotoksik yang berpotensi, kondisi proarrhythmogenik potensial pada pasien dengan berbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit), penggunaan obat secara simultan yang menyebabkan aritmia), kehamilan.

Dosis

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun (berat badan lebih dari 50 kg) dengan meningitis kriptokokus dan infeksi kriptokokal dari pelokalan lain, 400 mg (8 kapsul 50 mg) biasanya diresepkan pada hari pertama, dan kemudian pengobatan dilanjutkan dengan dosis 200 mg (4 kapsul 50 mg) ) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) 1 kali / hari. Durasi pengobatan untuk infeksi kriptokokus tergantung pada kemanjuran klinis yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis kriptokokus, perjalanan pengobatan harus setidaknya 6-8 minggu.

Untuk mencegah kekambuhan meningitis kriptokokus pada pasien AIDS, setelah menyelesaikan terapi primer secara penuh, flukonazol diresepkan dengan dosis 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari untuk jangka waktu yang lama.

Untuk kandidaemia, kandidiasis diseminata, dan infeksi kandidiasis invasif lainnya, dosis pada hari pertama adalah 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari. Dengan efektivitas klinis yang tidak mencukupi, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (8 kapsul 50 mg) / hari. Durasi terapi tergantung pada efektivitas klinis obat (100% dari dosis yang direkomendasikan).

Dengan CC dari 11 hingga 50 ml / menit, 50% dari dosis yang direkomendasikan digunakan atau dosis biasa adalah 1 kali dalam 2 hari.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, flukonazol diberikan sebagai berikut.

Izin kreatininInterval / Dosis Harian
lebih dari 40 ml / menit24 jam (dosis normal)
21-40 ml / mnt48 jam (1 kali dalam dua hari) atau setengah dari dosis harian yang biasa (1 kali dalam 24 jam)
10-20 ml / mnt72 jam (1 kali dalam tiga hari) atau 1/2 dari dosis harian yang biasa (1/3 dalam 24 jam)

Untuk pasien yang menjalani hemodialisis, satu dosis obat digunakan setelah setiap sesi hemodialisis.

Efek samping

Peristiwa buruk yang disajikan di bawah ini didaftar tergantung pada klasifikasi anatomis dan fisiologis dan frekuensi kejadian. Frekuensi kejadian ditentukan sebagai berikut: sering - lebih dari 1%; jarang - 0,1-1%; jarang - 0,01-0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%.

Dari sistem pencernaan: nafsu makan menurun, perubahan rasa, mual, diare, perut kembung, sakit perut, muntah, sakit perut; jarang - gangguan fungsi hati (ikterus, nekrosis hepatoseluler, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (ACT) dan alkaline phosphatase (ALP), hepatitis, hepatonekrosis), termasuk berat.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan yang berlebihan; jarang - kram.

Organ hematopoietik: jarang - leukopenia, trombositopenia (perdarahan, petekia), neutropenia, agranulositosis.

Reaksi alergi: ruam kulit; jarang - eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), reaksi anafilaktoid (termasuk angioedema, edema wajah, urtikaria, pruritus).

Dari sistem kardiovaskular: peningkatan durasi interval QT, fibrilasi ventrikel / flutter.

Lainnya: gangguan fungsi ginjal, alopesia, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hipokalemia.

Overdosis

Gejala: halusinasi, perilaku paranoid.

Pengobatan: simtomatik (lavage lavage, terpaksa diuresis). Hemodialisis dalam 3 jam ke depan mengurangi konsentrasi hingga 50%.

Interaksi obat

Saat menggunakan flukonazol dengan warfarin, waktu protrombin meningkat (rata-rata 12%). Disarankan bahwa waktu protrombin dipantau ketika flukonazol dikombinasikan dengan antikoagulan kumarin.

Flukonazol meningkatkan T 1/2 dari plasma agen hipoglikemik oral - turunan sulfonylurea (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) pada orang sehat. Kombinasi penggunaan flukonazol dan agen hipoglikemik oral pada pasien dengan diabetes diperbolehkan, namun, dokter harus mengingat kemungkinan pengembangan hipoglikemia..

Penggunaan simultan flukonazol dan fenitoin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma ke tingkat yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, jika perlu untuk menggunakan obat-obat ini bersama-sama, perlu untuk memantau konsentrasi fenitoin dengan penyesuaian dosis untuk menjaga konsentrasi obat dalam interval terapi..

Kombinasi dengan rifampisin menyebabkan penurunan AUC sebesar 25% dan pemendekan T 1/2 flukonazol dari plasma sebesar 20%. Karena itu, disarankan untuk meningkatkan dosis flukonazol pada pasien yang menerima rifampisin secara bersamaan.

Dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi siklosporin dalam darah pada pasien yang menerima flukonazol ketika menggunakan flukonazol dan siklosporin pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan, meminum flukonazol dengan dosis 200 mg / hari menyebabkan peningkatan lambat dalam konsentrasi siklosporin dalam plasma..

Pasien yang menerima theophilin dosis tinggi atau yang cenderung mengalami keracunan theophilin harus dimonitor untuk mengidentifikasi gejala overdosis theophilin, seperti Penggunaan flukonazol secara bersamaan menyebabkan penurunan pembersihan teofilin dari plasma darah.

Ada laporan tentang interaksi flukonazol dan rifabutin, disertai dengan peningkatan konsentrasi serum yang terakhir. Dengan penggunaan simultan flukonazol dan rifabutin, kasus uveitis telah dijelaskan. Pemantauan yang cermat terhadap pasien yang menerima rifabutin dan flukonazol pada saat yang sama.

Pada pasien yang menerima kombinasi flukonazol dan AZT, diamati peningkatan konsentrasi AZT, yang disebabkan oleh penurunan konversi yang terakhir ke metabolit utamanya, oleh karena itu, peningkatan efek samping AZT harus diharapkan..

Dengan penggunaan flukonazol, terfenadin, dan cisapride secara simultan, kasus reaksi merugikan dari jantung telah dijelaskan, termasuk aritmia tipe pirouette..

Penggunaan simultan flukonazol dan hidroklorotiazid dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi flukonazol hingga 40%.

Ini meningkatkan konsentrasi midazolam, dan karena itu risiko mengembangkan efek psikomotor meningkat (lebih jelas ketika menggunakan flukonazol di dalam daripada intravena).

Meningkatkan konsentrasi tacrolimus, dan karenanya risiko nefrotoksisitas meningkat.

instruksi khusus

Pengobatan harus dilanjutkan sampai timbulnya remisi klinis dan hematologis. Penghentian pengobatan dini menyebabkan kekambuhan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan flukonazol disertai dengan perubahan toksik di hati, termasuk berakibat fatal, terutama pada pasien dengan penyakit penyerta yang serius. Dalam kasus efek hepatotoksik yang terkait dengan flukonazol, tidak ada ketergantungan yang jelas pada total dosis harian, durasi terapi, jenis kelamin dan usia pasien. Efek hepatotoksik flukonazol biasanya reversibel; tanda-tandanya hilang setelah penghentian terapi. Jika ada tanda-tanda klinis kerusakan hati yang mungkin terkait dengan flukonazol, obat harus dihentikan.

Pasien AIDS lebih mungkin mengembangkan reaksi kulit yang parah ketika menggunakan banyak obat. Dalam kasus di mana ruam berkembang pada pasien dengan infeksi jamur superfisial dan dianggap pasti terkait dengan flukonazol, obat harus dihentikan. Ketika ruam muncul pada pasien dengan infeksi jamur sistemik invasif, mereka harus dipantau dengan hati-hati dan flukonazol harus dihentikan ketika perubahan bulosa atau eritema multiforme terjadi.

Perhatian harus dilakukan saat mengambil flukonazol dengan cisapride, rifabutin, atau obat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat pada wanita hamil tidak praktis, dengan pengecualian bentuk infeksi jamur yang parah atau mengancam jiwa, ketika potensi manfaat flukonazol bagi ibu secara signifikan melebihi risiko pada janin..

Karena konsentrasi flukonazol dalam ASI dan plasma sama, itu dikontraindikasikan untuk menggunakan obat selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kewaspadaan: gagal ginjal.

Dengan CC dari 11 hingga 50 ml / menit, 50% dari dosis yang direkomendasikan digunakan atau dosis biasa adalah 1 kali dalam 2 hari.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, flukonazol diberikan sebagai berikut.

Izin kreatininInterval / Dosis Harian
lebih dari 40 ml / menit24 jam (dosis normal)
21-40 ml / mnt48 jam (1 kali dalam dua hari) atau setengah dari dosis harian yang biasa (1 kali dalam 24 jam)
10-20 ml / mnt72 jam (1 kali dalam tiga hari) atau 1/2 dari dosis harian yang biasa (1/3 dalam 24 jam)

Untuk pasien yang menjalani hemodialisis, satu dosis obat digunakan setelah setiap sesi hemodialisis.

Analog flukonazol

Halaman ini menyediakan daftar semua analog Fluconazole dalam komposisi dan indikasi untuk digunakan. Daftar analog murah, dan Anda juga dapat membandingkan harga di apotek.

  • Analog Fluconazole Termurah: Fluconazole-OBL
  • Analog Fluconazole: Mycostop yang paling populer
  • Klasifikasi ATX: Flukonazol
  • Bahan / Komposisi Aktif: Fluconazole

#JudulHarga di RusiaHarga di Ukraina
1Fluconazole-OBL Fluconazole
Analogi dalam komposisi dan indikasi
23 gosok--
2Fluconazole Stad Fluconazole
Analogi dalam komposisi dan indikasi
57 gosok--
3Flukonazol diflozon
Analogi dalam komposisi dan indikasi
75 gosok45 UAH
4Orungamine Itraconazole
Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan
105 gosok700 UAH
5Mycostop Itraconazole
Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan
140 gosok87 UAH

Ketika menghitung biaya analog murah Fluconazole, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan

#JudulHarga di RusiaHarga di Ukraina
1Mycostop Itraconazole
Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan
140 gosok87 UAH
2Irunin Itraconazole
Analogi dalam indikasi dan metode penggunaan
198 gosok--
3Diflucan Fluconazole
Analogi dalam komposisi dan indikasi
183 gosok125 UAH
4Flucostat Analog dalam komposisi dan indikasi149 gosok200 UAH
5Mikosist flukonazol
Analogi dalam komposisi dan indikasi
239 gosok53 UAH

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta

Semua analog dari flukonazol

Analog dalam komposisi dan indikasi untuk digunakan

JudulHarga di RusiaHarga di Ukraina
Flukonazol diflozon75 gosok45 UAH
Difluzol Flukonazol--26 UAH
Diflucan Fluconazole183 gosok125 UAH
Medoflucon flukonazol--57 UAH
Mikosist flukonazol239 gosok53 UAH
Miconil fluconazole sodium chloride----
Fluzamed fluconazole--46 UAH
Fluzac Fluconazole--18 UAH
Flukonazol flucuric--20 UAH
Flucostat149 gosok200 UAH
Flukonazol berlemak--14 UAH
Diaflu Fluconazole----
Mikomax flukonazol165 gosok2 UAH
Fluconase Fluconazole--9 UAH
Fluconazole-Apotex Fluconazole----
Fluconazole-Darnitsa Fluconazole--14 UAH
Flukonazol-Kesehatan Flukonazol--11 UAH
Fluconazole-Kesehatan Forte Fluconazole--22 UAH
Fluconazole Intel® Fluconazole----
Flukonazol-Farmasi Flukonazol--38 UAH
Flunol Fluconazole--69 UAH
Fluzac-50 DT fluconazole--42 UAH
Flukonazol DT Futsis--18 UAH
Fluconazole-OBL Fluconazole23 gosok--
Fangiflu Fluconazole----
Fluconazole Farmland Fluconazole----
Fluconazole Stad Fluconazole57 gosok--
Flukomabol flukonazol----

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti flukonazol ditunjukkan, paling cocok karena mereka memiliki komposisi zat aktif yang sama dan bertepatan sesuai dengan indikasi untuk digunakan

Analog dengan indikasi dan metode penggunaan

JudulHarga di RusiaHarga di Ukraina
Irunin Itraconazole198 gosok--
Itrakon--56 UAH
Itrasin----
Orraconazole orungal613 gosok415 UAH
Itrakonazol sparagal--61 UAH
Funit Itraconazole--91 UAH
Itrungar Itraconazole--52 UAH
Itrazol200 gosok750 UAH
Orungamine Itraconazole105 gosok700 UAH
Itrakonazol Itrakonazol205 gosok309 UAH
Mycostop Itraconazole140 gosok87 UAH
Sporaxol Itraconazole--85 UAH
Ikonazol----
Eszole Itraconazole--112 UAH
Vfend Voriconazole1650 gosok107 UAH
Voritab--1112 UAH
Vorikonazol Canon vorikonazol, pati jagung pregelatinisasi, natrium croscarmellose, manitol, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin15 200 gosok11000 UAH
Voriconazole-teva voriconazole--23225 UAH
Biflurin voriconazole----
Noxafil Posaconazole22 100 gosok900 UAH

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan dalam indikasi dan metode aplikasi

JudulHarga di RusiaHarga di Ukraina
Ampholip3922 gosok--
Amphotret----
Ampho-Moronal Amphotericin B3217 gosok--
Sebozole Ketoconazole113 gosok200 UAH
Ketoconazole Avexima ketoconazole----
Kansidaz Caspofungin--10799 UAH
Cancidas Caspofungin9900 gosok4560 UAH
Caspofungin-Nativ Caspofungin----
Micamin Micafungin3325 gosok4800 UAH
Eraxis anidulafungin8978 gosok7000 UAH

Cara menemukan analog murah dari obat yang mahal ?

Untuk menemukan analog yang murah untuk obat, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu zat aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat yang sama akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat, setara secara farmasi atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupakan komponen aktif obat yang tidak aktif, yang dapat memengaruhi keamanan dan efektivitas. Jangan lupa tentang saran dokter, pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat apa pun..

Harga flukonazol

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga flukonazol dan mencari tahu apakah ada apotek terdekat

Instruksi Flukonazol

Deskripsi bahan aktif

efek farmakologis
Flukonazol, perwakilan dari kelas agen antijamur triazol, adalah inhibitor yang sangat spesifik dari aktivitas enzim yang tergantung sitokrom P450, termasuk 14-alpha-demethylase, yang mengkatalisis konversi lanosterol menjadi ergosterol, yang mengarah pada penghambatan sintesis ergosterol, gangguan struktur dan fungsi sel jamur.

Flukonazol menunjukkan aktivitas antijamur yang tinggi terhadap Candida albicans dan Candida spp., Cryptococcus spp. 40% Candida glabrata memiliki resistensi primer terhadap flukonazol, Candida krusei, Aspergillus spp. dan Mucor spp. tahan terhadap flukonazol.

Farmakokinetik
Farmakokinetik flukonazol bila diberikan secara oral mirip dengan farmakokinetik dengan pemberian intravena (iv).

Setelah pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, konsentrasi plasma (dan bioavailabilitas total) melebihi 90% dari konsentrasi flukonazol dalam plasma setelah pemberian iv. Penelanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan oleh konsumsi. Konsentrasi maksimum (Cmax) dicapai setelah 0,5-1,5 jam setelah mengambil flukonazol pada waktu perut kosong. Konsentrasi plasma sebanding dengan dosis. Ketika mengambil dosis harian yang disarankan 1 kali per hari, konsentrasi kesetimbangan (Css) mencapai 90% pada hari ke 4-5 pengobatan dengan obat. Pengenalan pada hari pertama dosis shock, 2 kali dosis harian rata-rata, memungkinkan Anda untuk mempercepat pencapaian Css sebesar 90% pada hari ke-2.

Volume distribusi yang tampak mendekati kadar air total dalam tubuh. Pengikatan protein rendah (11-12%).

Flukonazol menembus dengan baik ke banyak cairan tubuh. Konsentrasi flukonazol dalam saliva, sputum, ASI, cairan artikular, dan cairan peritoneum serupa dengan konsentrasinya dalam plasma. Nilai konstan dalam sekresi vagina dicapai 8 jam setelah konsumsi dan dijaga pada level ini setidaknya selama 24 jam. Pada pasien dengan meningitis jamur, konsentrasi flukonazol dalam cairan serebrospinal sekitar 80% dari konsentrasi plasma. Dalam stratum korneum epidermis, epidermis-dermis dan cairan keringat, konsentrasi tinggi dicapai yang melebihi serum. Flukonazol terakumulasi dalam stratum korneum epidermis. Ketika diminum dengan dosis 50 mg 1 kali / hari, konsentrasi flukonazol setelah 12 hari adalah 73 μg / g, dan 7 hari setelah penghentian pengobatan, hanya 5,8 μg / g. Ketika diterapkan dengan dosis 150 mg 1 kali / minggu, konsentrasi flukonazol dalam stratum corneum pada hari ke-7 adalah 23,4 μg / g, dan 7 hari setelah dosis kedua - 7,1 μg / g. Konsentrasi flukonazol dalam lempeng kuku setelah penggunaan 4 bulan dengan dosis 150 mg 1 kali / minggu adalah 4,05 μg / g sehat dan 1,8 μg / g pada kuku yang terkena; 6 bulan setelah selesai terapi, flukonazol masih ditentukan di lempeng kuku.

Metabolisme dan ekskresi

Flukonazol diekskresikan terutama oleh ginjal; sekitar 80% dari dosis yang diberikan tidak berubah dalam urin. Klirens flukonazol sebanding dengan klirens kreatinin. Tidak ditemukan metabolit yang bersirkulasi. Waktu paruh yang lama (T1 / 2) dari plasma memungkinkan Anda mengonsumsi flukonazol satu kali dengan kandidiasis vagina dan 1 kali / hari atau 1 kali / minggu untuk indikasi lain..

Efek samping

Efek samping yang paling umum diamati selama studi klinis flukonazol adalah: sakit kepala, ruam kulit, sakit perut, diare, dan mual. Insiden efek samping diklasifikasikan menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia: sangat sering - setidaknya 10%; sering - setidaknya 1%, tetapi kurang dari 10%; jarang - tidak kurang dari 0,1%, tetapi kurang dari 1%; jarang - tidak kurang dari 0,01%, tetapi kurang dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%.

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pusing, paresthesia, kejang-kejang, kejang, tremor, insomnia, kantuk.

Dari sistem kardiovaskular: jarang - jenis aritmia pirouette, pemanjangan interval QT.

Dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare, sakit perut; jarang - anoreksia, sembelit, dispepsia, perut kembung, selaput lendir kering gangguan rongga mulut.

Dari hati dan saluran empedu: sering - peningkatan yang signifikan secara klinis dalam aktivitas alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase; jarang - kolestasis, hepatitis, penyakit kuning, peningkatan klinis yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin total dalam plasma darah (0,3%), nekrosis hepatoseluler; jarang - gagal hati, hepatitis.

Dari sistem kemih: jarang - gangguan fungsi ginjal. Dari organ hemopoietik: jarang - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis.

Fitur Penjualan
pada resep

Kondisi khusus
Pengobatan harus dilanjutkan sampai muncul remisi klinis dan mikologis. Penghentian pengobatan dini menyebabkan kekambuhan. Pengobatan dapat dimulai dengan tidak adanya hasil kultur dan tes laboratorium lainnya, tetapi jika tersedia, koreksi yang tepat dari terapi fungisida direkomendasikan. Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol perubahan parameter hematologi, hati, ginjal dan parameter biokimia lainnya.

Jika ada gangguan fungsi ginjal dan hati, Anda harus berhenti minum obat.

Dalam kasus yang sangat jarang, pada pasien dengan penyakit penyerta berat yang menerima flukonazol dosis ganda, otopsi mengungkapkan perubahan yang mengindikasikan nekrosis hati. Pasien-pasien ini secara bersamaan menerima sejumlah besar obat-obatan, beberapa di antaranya memiliki potensi hepatotoksik, dan / atau memiliki penyakit penyerta yang bisa menjadi penyebab nekrosis hati. Dalam kasus hepatotoksisitas, tidak ada hubungan yang jelas antara total dosis harian flukonazol, durasi terapi, jenis kelamin atau usia pasien; setelah penghentian terapi flukonazol, perubahan biasanya dapat dibalikkan.

Efek flukonazol dalam kaitannya dengan penghambatan isoenzim sitokrom P450. termasuk isoenzim CYP2C9, dapat bertahan selama 4-5 hari setelah pengobatan karena TVL flukonazol yang berkepanjangan.

Pasien AIDS memiliki risiko lebih besar terkena reaksi kulit serius dengan flukonazol. Jika seorang pasien yang menerima pengobatan untuk infeksi jamur invasif / sistemik mengembangkan ruam yang berhubungan dengan penggunaan flukonazol, yang dalam bentuk lesi bulosa dan eritema multiforme, obat harus dihentikan.

Pada pasien dengan berbagai faktor risiko, seperti perubahan miokard organik, ketidakseimbangan elektrolit-air, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan disertai dengan pemantauan EKG..

Indikasi
• Kandidiasis genital. Kandidiasis vagina akut atau berulang, dengan kegagalan pengobatan lokal.

• Kandidiasis selaput lendir, termasuk selaput lendir rongga mulut dan faring, kerongkongan, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis atrofik mukokutan dan kronik kronis pada rongga mulut (terkait dengan memakai gigi palsu jika perawatan lokal tidak efektif).

• Mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, daerah inguinal, pityriasis versicolor, onikomikosis, dan kandidiasis kulit.

• Kandidiasis umum, termasuk kandidaemia, kandidiasis diseminata, dan infeksi kandidiasis invasif lainnya dengan kerusakan pada rongga perut, endokardium, mata, organ pernapasan dan urogenital, termasuk pada pasien yang menerima obat sitotoksik atau imunosupresif.

• Meningitis kriptokokus pada pasien dengan respons imun normal, pasien dengan penyebab imunosupresi yang tidak diketahui, pasien AIDS, penerima transplantasi, dan pasien dengan defisiensi imun

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap flukonazol, obat antijamur azole lain, atau komponen lain obat ini; pemberian simultanride secara bersamaan, terfenadine (dengan latar belakang pemberian flukonazol terus menerus dengan dosis 400 mg / hari atau lebih), pimozide, astemizole, quinidine; bawaan atau terdeteksi perpanjangan interval QT pada EKG, pemberian obat simultan yang memperpanjang interval QT (obat antiaritmia kelas IA dan III); intoleransi galaktosa herediter, defisiensi laktase, dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa; masa kehamilan; periode laktasi; anak di bawah 16 tahun.

Interaksi Obat

Obat-obatan dikontraindikasikan saat menggunakan flukonazol

Dengan pemberian flukonazol dan cisapride secara simultan, terjadi aritmia jantung, termasuk aritmia tipe pirouette. Dengan penggunaan simultan flukonazol dalam dosis 400 mg / hari atau lebih dengan terfenadine, terjadi peningkatan konsentrasi terfenadine dalam plasma darah, yang mengarah pada peningkatan frekuensi sensasi palpitasi, takikardia, pusing, nyeri dada, dan perpanjangan interval QTc. Efek ini tidak ada dengan penggunaan flukonazol dengan dosis 200 mg / hari. Jika perlu, penggunaan simultan flukonazol dan terfenadine, dosis flukonazol harus kurang dari 400 mg / hari.

Astemizol dosis tinggi saat menggunakan flukonazol mengarah ke interval QT yang lama, aritmia ventrikel yang parah, aritmia tipe pirouette, dan henti jantung.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Cara menghilangkan bintik-bintik: 5 cara yang terbukti

Cacar air

Banyak orang berpikir bahwa bintik-bintik emas pada kulit sangat cocok untuk mereka dan memberikan pesona khusus. Jika tidak - pertanyaan "Bagaimana cara menghilangkan bintik-bintik?" memperoleh relevansi khusus.

Infeksi kulit

Kutil

Dermatitis adalah sekelompok penyakit radang kulit yang terjadi di bawah pengaruh efek iritasi atau kepekaan iritan eksogen..Iritan eksogen bersifat kimia dan fisik. Selain itu, rangsangan eksogen (eksternal) secara kondisional dibagi menjadi tidak terkondisi dan bersyarat.

Bahaya mengembangkan pembentukan ovarium multi-bilik

Tahi lalat

Kista ovarium multi-bilik adalah massa jinak yang hampir tidak dapat dikaitkan dengan tumor..
Itu dilapisi dengan sel epitel, dan rongga terletak di dalam.