Utama / Tahi lalat

Diagnosis melanoma kulit: metode dasar

Melanoma adalah tumor ganas yang dapat bermigrasi ke hampir semua organ dan jaringan. Ini secara signifikan memperburuk prognosis dan mempersulit perawatan jika dimulai pada tahap akhir. Pada saat yang sama, dengan diagnosis melanoma kulit yang tepat waktu, pengangkatan total fokus dalam banyak kasus dapat berhasil mengatasi penyakit ini..

Faktanya, dalam 70% kasus, diagnosis dini melanoma kulit tidak sulit - neoplasma memiliki penampilan yang khas. Di situs kami, Anda akan menemukan deskripsi terperinci tentang tumor ganas dan perbedaan utamanya dari tahi lalat jinak.

Dermatologis tahu cara mendeteksi melanoma pada tahap awal. Karena itu, ketika gejala mencurigakan pertama kali muncul, Anda harus segera menghubungi onkodermatologis.

Apa tanda spesifik yang harus menjadi alasan kunjungan ke dokter?

Cara mengenali melanoma jika Anda mencurigai penyakit ini

Tumor kulit ganas jenis ini untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa. Akibatnya, seseorang terus menjalani kehidupan kebiasaan, tidak menyadari bahaya. Cara mengenali melanoma pada tahap awal, jika penampilannya paling sering tidak disertai oleh sinyal dari tubuh?

Metode untuk mendiagnosis melanoma

Selama diagnosis awal, pemeriksaan melanoma di pusat-pusat klinis khusus dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium, metode instrumental dan perangkat keras.

Dermatoskopi

Sebelum munculnya dermatoskop modern, melanoma dipelajari menggunakan kaca pembesar biasa dan tidak selalu cukup informatif..

Saat ini sistem komputerisasi yang digunakan untuk mikrodermatoskopi memberikan kesempatan untuk mempelajari sedikit fitur mola yang mencurigakan, sebagai hasilnya persentase diagnosis melanoma pada tahap awal meningkat secara signifikan..

Kompleks diagnostik juga dapat mencakup studi berikut:

  • Menentukan ketebalan tahi lalat ganas menggunakan alat khusus - mikrometer.
  • Analisis tingkat penanda tumor spesifik.

Studi mikrometer dari melanoma

Hasil pengukuran memungkinkan dokter untuk membedakan bentuk terdistribusi permukaan dari nodular.

Nodul tipe nodal berkembang pesat, mudah kambuh dan metastasis.

Tumor permukaan-menyebar tumbuh lambat. Dengan pengangkatan lesi yang tepat waktu, prognosisnya minimal, dan prognosisnya baik.

Analisis penanda tumor

Tingkat VEGF, sIL-6, sIL-6 dan penanda tumor spesifik lainnya untuk melanoma kulit membantu menentukan ukuran dan volume pendidikan, serta untuk memprediksi sifat respon terhadap pengobatan dan menilai prognosisnya..

Penanda tumor utama dari melanoma kulit adalah protein S-100, yang jumlahnya dalam darah pasien menjadi kriteria tambahan dalam mendiagnosis stadium penyakit, menentukan keberadaan lesi sekunder di hati dan tulang, jumlah metastasis, serta efektivitas imunoterapi dan kemoterapi.

Biopsi Melanoma

Bagaimana cara mengenali melanoma paling akurat? Satu-satunya metode akurat untuk menentukan jenis dan karakteristik neoplasma kulit adalah biopsi, yang menentukan ada atau tidaknya sel-sel ganas, serta jenisnya..

Selama biopsi melanoma, bahan untuk penelitian laboratorium diambil dari area masalah. Razor, tusukan, sayatan dan biopsi eksisi dibedakan tergantung pada metode eksisi jaringan..

Biopsi silet diindikasikan dengan risiko minimal mendeteksi lesi ganas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sifat perubahan pada permukaan kulit. Bahan biopsi tusukan dari tahi lalat yang mencurigakan dilakukan dengan risiko lebih tinggi.

Dua metode lainnya digunakan untuk mendapatkan bahan seluler, jika ada alasan untuk mencurigai bahwa proses tersebut telah menyebar ke lapisan yang lebih dalam.

Metode yang paling disukai dengan adanya tanda-tanda eksternal yang khas adalah biopsi eksisi, di mana tumor diangkat sepenuhnya. Analisis sampel yang diperoleh dari itu memungkinkan untuk menetapkan jenis sel kanker, yang diperlukan untuk menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif. Diagnosis dini melanoma pada tahap awal dengan biopsi eksisi secara signifikan meningkatkan prognosis, dalam beberapa kasus memungkinkan Anda untuk meninggalkan kemoterapi dan jenis perawatan tambahan lainnya..

Nodus limfa sentinel

Nodus limfa sentinel adalah kelenjar getah bening tempat metastasis neoplasma awalnya terjadi.

Dengan diagnosis "melanoma kulit" yang dikonfirmasi dan kedalaman tumor lebih dari 1 mm, prosedur yang disebut biopsi nodus sentinel juga dapat dilakukan setelah eksisi lesi..

Untuk keperluan ini, zat radiocontrast khusus diinjeksikan ke area tumor yang diangkat, yang setelah periode waktu tertentu terakumulasi di kelenjar getah bening di sekitarnya.

Setelah ini, pencarian dilakukan untuk node sentinel, yaitu, kelenjar getah bening dengan konsentrasi tertinggi dari isotop yang diperkenalkan.

Setelah itu, dokter melakukan tusukan pada simpul ini dan mengirimkan materi yang diterima ke ruang kerja. Jika perlu, kelenjar getah bening atau beberapa kelenjar getah bening benar-benar diangkat.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk melanoma dapat menentukan keberadaan sel kanker yang bermigrasi di dalamnya. Ketidakhadiran mereka adalah tanda prognostik yang baik.

Dalam beberapa kasus, biopsi kelenjar getah bening sentinel diganti dengan CT scan PET, yang juga menunjukkan tumor di kelenjar getah bening.

Studi lain

Pada tahap selanjutnya, berbagai jenis pemindaian ditugaskan untuk menilai prevalensi proses - CT, MRI, PET, scintigraphy. Berdasarkan hasil penelitian ini, rencana perawatan untuk fokus sekunder disusun dan taktiknya ditentukan.

Jika Anda memerlukan pendapat kedua untuk mengklarifikasi diagnosis atau rencana perawatan, kirimkan kepada kami aplikasi dan dokumen untuk konsultasi, atau mendaftar untuk konsultasi langsung melalui telepon.

Melanoma - gejala dan diagnosis

Melanoma adalah tumor kulit (lebih jarang pada selaput lendir, retina mata atau otak) yang ganas. Penyakit ini berkembang dari melanosit. Sekitar 70% kasus melanoma dimulai dengan tahi lalat biasa, yang akhirnya berkembang menjadi melanoma. Menariknya, melanoma pada wanita kira-kira dua kali lebih umum daripada pada pria.

Satu dekade lalu, usia rata-rata mereka yang didiagnosis dengan melanoma adalah sekitar 40-45 tahun. Tetapi sekarang jumlah ini terasa lebih rendah - usia penderita melanoma mendekati 20-25. Menurut statistik, untuk 100 ribu orang sehat ada 14 orang dengan melanoma kulit.

Melanoma dianggap yang paling agresif dari semua tumor ganas. Faktanya adalah bahwa segera setelah pembentukan melanoma, ia tumbuh menjadi beberapa lapisan kulit, menyebar tentang darah dan pembuluh getah bening dan memasuki organ tubuh lainnya - paru-paru, hati, dan otak. Ada fokus pertumbuhan melanoma - metastasis. Jika Anda tidak terlibat dalam mengobati melanoma tepat waktu, itu dapat menyebabkan kematian.

Sangat penting untuk memperhatikan keberadaan melanoma sedini mungkin. Untuk melakukan ini, periksa secara teratur dan hati-hati semua mol Anda untuk setiap perubahan dalam penampilan mereka. Jika salah satu tahi lalat Anda mulai berubah warna dan bentuk, tumbuh, ubah konsistensinya, menjadi meradang, sakit, dan cairan dikeluarkan darinya - berkonsultasilah dengan dokter - ahli kanker. Ada kemungkinan bahwa ini bukan hanya tahi lalat, tetapi melanoma yang berkembang nyata.

Diagnosis melanoma

Jika seorang pasien diduga memiliki tumor ganas pada kulit, disarankan agar ia segera berkonsultasi dengan dokter, menjalani tes biopsi, yang akan melakukan serangkaian tes dan pemeriksaan dan membantu menjawab pertanyaan: apakah itu melanoma atau tidak. Jika jawabannya masih positif, maka dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi fokus metastasis. Mari kita lihat semua tahapan diagnosis penyakit seperti melanoma:

  • Riwayat medis adalah tahap awal dalam mendiagnosis penyakit. Inti dari tahap ini adalah bahwa dokter mewawancarai pasien tentang berapa lama fokus kulit infeksi muncul, bagaimana penampilan dan ukuran mereka berubah, apakah ada gejala terkait (perdarahan, gatal, nyeri, dll). selain itu, dokter harus mencari tahu tentang keberadaan kerabat dengan diagnosis yang sama, serta tentang dampak fakta risiko tertentu untuk pengembangan melanoma (radiasi matahari, misalnya).
  • Pemeriksaan fisik (objektif) - pemeriksaan awal selama dokter mengevaluasi melanoma: ukuran, bentuk, struktur, tekstur area kulit yang menimbulkan kecurigaan pada pasien. Selain itu, spesialis melakukan pemeriksaan seluruh permukaan untuk keberadaan nevus dan bintik-bintik yang mencurigakan, yang juga bisa berkualitas buruk. Juga, selama pemeriksaan fisik pasien, dokter harus mengamplas kelenjar getah bening serviks, inguinal, dan aksila, yang terletak di sebelah fokus penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa metastasis melanoma menangkap terutama kelenjar getah bening terdekat. Oleh karena itu, peningkatan ukuran kelenjar getah bening menunjukkan keberadaan dan perkembangan melanoma.

Jika dokter mencurigai melanoma selama pemeriksaan, maka pasien harus berkonsultasi dengan dokter kulit untuk nasihat. Seorang dokter kulit harus melakukan pemeriksaan menyeluruh pada area patologis kulit pasien.

Dermatoskopi adalah penelitian yang dilakukan dengan menggunakan dermatoskop, yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan lensa pembesar. Alat ini dibawa ke permukaan kulit agar dapat melihatnya dengan lebih baik. Metode ini membantu menentukan apakah kekhawatiran pasien tentang melanoma dapat dikonfirmasi..

Biopsi kulit adalah penelitian yang dilakukan oleh spesialis jika studi pendahuluan untuk keberadaan biopsi telah membuahkan hasil positif. Inti dari biopsi adalah bahwa dokter mengambil sampel sel dari area kulit yang menyebabkan kecurigaan. Area kulit ini diperiksa di bawah mikroskop. Ada beberapa jenis biopsi - pilihan mereka tergantung pada sifat, ukuran, lokasi area kulit yang rusak. Prosedur biopsi itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal. Beberapa jenis biopsi:

  • "Biopsi silet" - dokter memotong lapisan luar kulit dengan pisau bedah;
  • biopsi tusukan - biopsi yang memungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan yang lebih besar untuk dianalisis. Dengan prosedur ini, dokter memasukkan alat kecil ke dalam kulit, sambil memengaruhi beberapa lapisan;
  • biopsi insisi dan eksisi - metode yang digunakan untuk mempelajari tumor yang dapat menembus jauh ke dalam jaringan.

Seperti apa bentuk melanoma?

Melanoma biasanya dimulai dengan tahi lalat di tubuh. Menurut statistik, paling sering pada pria, melanoma terjadi pada kaki, dan pada wanita di dada. Seiring waktu, tahi lalat di melanoma mulai mengubah penampilannya. Anda harus memperhatikan hal ini, terutama jika: tahi lalat mulai bertambah besar; parameter mol menjadi asimetris; ujung-ujung tahi lalat berubah - mereka menjadi seperti sobek, dicincang; tahi lalat menyebabkan ketidaknyamanan; tahi lalat dapat mengubah warnanya; terkadang cairan dilepaskan dari tahi lalat.

Jika tahi lalat Anda mulai terlihat seperti ini - jangan buang waktu, konsultasikan dengan dokter. Bahkan jika tahi lalat Anda hanya terluka, dan hasil dari cedera mirip dengan gejala melanoma, lebih baik aman.

Gejala Melanoma

Spesialis yang kompeten dapat dengan mudah membedakan melanoma dari tahi lalat. Tetapi bagi kebanyakan orang, perbedaan ini hampir tidak terlihat. Karena itu, para ahli menyarankan, dari waktu ke waktu, untuk memeriksa kulit Anda, memberikan perhatian khusus pada tahi lalat dan perubahan yang terkait dengannya..

Untuk berkonsultasi dengan dokter, gejala berikut harus menunjukkan: asimetri dalam bentuk tahi lalat dan tepi bergigi; perubahan warna mol - adanya warna abu-abu, merah, pink, biru, hitam dan lainnya yang berbeda dari warna mol. Setiap perubahan warna tahi lalat Anda harus mengingatkan Anda; pertumbuhan mol - biasanya melanoma mencapai ukuran lebih besar dari 6 mm; adanya ulserasi atau tahi lalat berdarah; gatal, terbakar, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya di area tahi lalat; munculnya retakan pada permukaan tahi lalat; terjadinya peradangan di sekitar tahi lalat. Pada tahap awal melanoma, penyakit ini hampir tanpa gejala - satu-satunya gejala adalah perubahan yang terkait dengan tahi lalat.

Namun seiring berjalannya waktu, ketika penyakit mulai berkembang, gejala mulai muncul. Di antara gejala melanoma adalah sebagai berikut: malaise umum; penurunan berat badan mendadak; gangguan penglihatan; nyeri dan ketidaknyamanan tulang.

Tahap awal melanoma

Sayangnya, melanoma sangat sulit untuk ditentukan pada tahap awal, karena penyakit ini hampir tanpa gejala. Hanya mereka yang secara teratur memeriksa kulit mereka, memperhatikan kondisi tahi lalat mereka, akan dapat mencurigai adanya melanoma. Jika tahi lalat pada satu titik mulai mengubah penampilan mereka - mereka mengubah warna, ukuran, struktur, bentuk, dan sebagainya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan terperinci..

Untuk menentukan melanoma pada tahap awal, dari waktu ke waktu lakukan pemeriksaan sendiri: secara mental bagilah tahi lalat menjadi dua bagian - jika bagian tersebut merata, maka semuanya teratur, dan jika molnya asimetris - ini adalah sinyal untuk dipikirkan; memeriksa kontur mol - dengan melanoma, ujung-ujungnya bergerigi; periksa perubahan warna dan warna mol Anda; mengukur secara berkala dengan penggaris tahi lalat besar, terutama hati-hati memonitor mereka; jika Anda memiliki banyak tahi lalat, dan terutama jika tahi lalat besar, dari waktu ke waktu datang untuk menemui onkodologis. Ini sangat penting jika Anda menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari terbuka..

Diagnosis melanoma

Sayangnya, terkadang tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari tindakan seseorang (tampaknya sama sekali tidak berbahaya). Jadi, informasi bahwa mengunjungi tempat tidur penyamakan oleh orang di bawah 35 tahun dapat meningkatkan risiko mengembangkan melanoma hingga 75% muncul di situs resmi Pusat Pengendalian Penyakit Amerika bertahun-tahun setelah pemasangan perangkat penyamakan buatan di setiap pusat kebugaran dan salon kecantikan. Selain itu, tidak semua pengunjung salon penyamakan kulit membaca berita ini dan, sayangnya, persentase yang lebih kecil menganggapnya serius.

Tetapi melanoma adalah bentuk kanker yang cukup umum dan sangat berbahaya. Perkecambahan tumor ini di luar lapisan kulit paling atas, epidermis, dengan hanya 1 milimeter, sudah menunjukkan kemungkinan tinggi adanya metastasis: pada tahap ini mereka terdeteksi pada sekitar setengah kasus..

Metastasis Melanoma berbahaya, mereka dapat mulai tumbuh bertahun-tahun setelah perawatan. Tumor ini juga berbahaya oleh kenyataan bahwa hanya beberapa bulan dapat berlalu dari saat mol jinak merosot menjadi tumor yang berbahaya sebelum metastasis dimulai.

Cara terbaik untuk mencegah kanker kulit adalah melindungi epidermis dari efek buruk, terutama dari radiasi ultraviolet. Namun, bahkan penolakan total untuk tetap di bawah sinar matahari, sayangnya, tidak melindungi terhadap kanker kulit hingga 100 persen, tetapi itu mengancam dengan kekurangan vitamin D dan beberapa konsekuensi tidak menyenangkan lainnya bagi tubuh.

Saat ini, sejumlah peneliti dan dokter menganjurkan menyebut penyamakan ultraviolet sebagai penyebab langsung melanoma, seperti halnya merokok disebut sebagai penyebab kanker paru-paru. Ada kriteria yang dikembangkan oleh epidemiolog Bradford Hill, yang memungkinkan untuk menilai apakah ada hubungan antara efek spesifik pada tubuh dan perkembangan penyakit. Penyamakan ultraviolet, serta merokok, memenuhi delapan dari sembilan kriteria. Para ilmuwan memperingatkan: setiap kunjungan ke tempat penyamakan selama tahun ini meningkatkan risiko melanoma sebesar 1,8%.

Dear i 16 tahun!

Video menyentuh yayasan Kanada The David Cornfield Melanoma Fund adalah pesan dari orang-orang yang telah pulih dari melanoma untuk diri mereka sendiri, seorang anak berusia 16 tahun. Jika, kemudian, sebagai orang yang sangat muda, mereka tahu tes apa yang menunggu mereka di depan, mereka tidak akan pernah menghabiskan berjam-jam berbaring di bawah sinar matahari yang terik, mencapai kulit berwarna cokelat di tempat tidur penyamakan kulit dan, tanpa memperhatikan tahi lalat mereka, berjalan dengan santai melewati kantor dokter kulit. Tonton video ini sendiri dan kirimkan ke teman dan kenalan Anda. Semoga ini menjadi peringatan bagi semua orang yang ingin tetap sehat.

Tahi lalat di bawah mikroskop

Jika tidak mungkin untuk mencegah perkembangan kanker, Anda perlu berkonsentrasi pada deteksi dini dan penunjukan pengobatan yang paling efektif.

Diagnosis tradisional kanker kulit biasanya dilakukan sebagai berikut: pasien memiliki tahi lalat, kutil atau jerawat, yang pada awalnya tidak menimbulkan masalah. Kemudian - pada tahap akhir penyakit - gejala muncul. Untuk dokter kulit, pasien dicatat hanya setelah beberapa bulan "pengobatan" gagal neoplasma dengan obat tradisional. Jika ternyata kutil adalah karsinoma sel basal yang relatif tidak agresif, pasien biasanya diselamatkan. Jika tahi lalat itu sebenarnya melanoma nodular, ahli onkologi seringkali hanya dapat menawarkan terapi suportif, karena pengobatan radikal dalam kasus ini sudah tidak berguna.

Untuk mendiagnosis melanoma dan penyakit kulit dalam onkodermatologi, digunakan dermatoscope - sejenis mikroskop khusus yang memungkinkan Anda memeriksa kulit pasien dalam cahaya yang jarang. Dermatoskopi adalah metode diagnostik yang efektif dan dapat diandalkan, tetapi tidak selalu nyaman: dokter dapat memeriksa neoplasma jinak spesifik yang dikeluhkan oleh pasien dan melewatkan kanker yang berkembang di area lain pada kulit. Dalam hal ini, kami menyarankan agar pasien kami menjalani pemeriksaan pada FotoFinder.

Inspeksi dari dan ke

Kulit adalah organ terbesar dari tubuh kita, oleh karena itu, diperlukan pendekatan khusus untuk penyaringan penyakit yang efektif..
Cara termudah (dan paling efektif) untuk inspeksi rutin adalah dengan menggunakan sistem FotoFinder khusus yang dikembangkan oleh insinyur Jerman. Selain dermatoscope berkualitas tinggi, FotoFinder Dermoscope Studio menyertakan kamera khusus untuk memotret seluruh tubuh dan komputer dengan program untuk memproses informasi yang diterima.

Presentasi sistem Fotofinder di Klinik Onkologi Eropa berlangsung pada 23 Januari 2015.

Menggunakan sistem StudioFinder Dermoscope Studio, seorang dokter dapat membuat "peta tubuh" yang berisi informasi tentang semua mol, tanda lahir dan fitur kulit lainnya. Sangat penting bahwa FotoFinder dapat mendeteksi tahi lalat kecil bahkan yang tidak terlihat oleh mata. Jelas, tanpa menggunakan sistem diagnostik yang inovatif, mereka tidak diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak mengurangi kemampuan "remah-remah" ini untuk menimbulkan neoplasma ganas..

Inspeksi teratur dari FotoFinder memungkinkan Anda untuk secara akurat dan, terutama penting, untuk memonitor setiap perubahan secara tepat waktu, misalnya, penampilan mol baru, peningkatan atau penggelapan yang sudah ada. Pasien tidak perlu lagi memaksakan ingatannya dalam mencoba menjawab pertanyaan apakah tahi lalat ini telah tumbuh dalam setahun terakhir. Dokter dapat melakukan dermatoskopi dari tahi lalat yang ragu-ragu secara langsung selama pemeriksaan pasien menggunakan sistem FotoFinder, dan jika setidaknya sedikit kecurigaan kanker kulit muncul, dokter dapat mengirim neoplasma jarak jauh ke biopsi..

Setelah melakukan penelitian, para dokter memiliki "peta tahi lalat" berwarna khusus diproses di komputer dengan cara khusus. Setelah enam bulan atau satu tahun, selama pemeriksaan berikutnya, kartu ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi perubahan di semua mol, besar dan kecil.

FotoFinder Dermoscope Studio adalah sistem diagnostik inovatif yang telah memperoleh penilaian yang sangat baik oleh ahli onkodermat Barat, tetapi belum menyebar luas di negara kita. Oleh karena itu, di Moskow, pemeriksaan dengan FotoFinder hanya dapat dilakukan di Klinik Onkologi Eropa - pusat medis yang berspesialisasi dalam onkologi, termasuk pencegahan kanker..

Penanda tumor kanker kulit

Melanoma adalah salah satu tumor paling ganas yang terjadi di tubuh manusia. Ini dibedakan dengan cara yang sangat agresif, yang menentukan efisiensi perawatan yang rendah pada tahap akhir tumor.

Karena itu, dalam situasi ini, lebih dari sebelumnya, penting untuk mendiagnosis melanoma pada awal perkembangan.

Tes apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai kanker kulit (melanoma)?

Kanker kulit adalah salah satu dari sedikit tumor yang sangat buruk didiagnosis oleh parameter biokimia. Penanda tumor spesifik melanoma belum terdeteksi. Namun, korelasi erat antara tumor ini dan S100 terungkap..

Biopsi - sebagai standar "emas" yang diakui untuk mendeteksi proses onkologis dalam kasus dugaan melanoma dalam banyak kasus dikontraindikasikan, trauma pada melanosit atipikal memicu percepatan pembelahan mereka. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menentukan konsentrasi protein S100 dalam darah bersama dengan dermatoskopi - ini adalah pemeriksaan kulit di tempat yang mencurigakan menggunakan teknik pembesar khusus. Pendekatan ganda ini menambah nilai bagi diagnostik..

Indikasi untuk analisis untuk kanker kulit - melanoma

Penanda tumor apa yang harus dilewati jika dicurigai melanoma, dokter akan menjawab tepat. Penting bagi pasien untuk mengetahui situasi saat pemeriksaan ini diperlukan terlebih dahulu.

Analisis penanda tumor darah untuk kanker kulit terutama diperlukan bagi orang-orang yang berisiko tinggi, yang paling mungkin mengembangkan tumor ganas pada dermis. Kategori ini mencakup pasien dengan gejala berikut:

  • jenis kulit terang;
  • adanya bintik-bintik (menunjukkan perlindungan kulit yang rendah sehubungan dengan sinar ultraviolet agresif);
  • penampilan bintik-bintik spontan pada kulit;
  • hereditas yang terbebani (kerabat dari garis kekerabatan sebelumnya didiagnosis dengan melanoma).

Penanda onkologis untuk kanker kulit juga diperlukan dalam kasus-kasus tersebut ketika penampilan tahi lalat yang telah terjadi mulai berubah. Ini kemungkinan besar berkaitan dengan transformasi ganas nevus. Karena itu, mustahil untuk menunda kunjungan ke laboratorium. Tanda-tanda "mencurigakan" utama adalah:

  • garis besar fuzzy mole (asimetri);
  • munculnya perdarahan;
  • pertumbuhan tahi lalat yang cepat;
  • warna tahi lalat heterogen;
  • perubahan warna tubuhnya;
  • adanya debit.

Menurut tingkat penanda tumor kulit, dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan, menentukan kemungkinan kekambuhan dan mendiagnosis potensi metastasis di kelenjar getah bening dan organ internal (dan bahkan pada tahap praklinis).

Penting bahwa penanda tumor kulit dalam pengobatan modern digunakan terutama sebagai metode untuk pemantauan yang efektif pada pasien yang menjalani perawatan bedah melanoma..

Decoding tes darah untuk melanoma

Diyakini bahwa analisis S100 memungkinkan Anda untuk mendiagnosis melanoma bahkan pada tahap praklinis, ketika penampilan nevus tidak berubah. Namun, nilai diagnostik penelitian ini berkurang secara signifikan terhadap latar belakang proses inflamasi kronis dalam tubuh. Dalam hal ini, hasil positif palsu studi sering ditemukan..

Di mana untuk lulus oncomarker untuk melanoma?

Anda dapat mengambil tes darah untuk kanker kulit (penanda tumor) di pusat medis multidisiplin MedProsvet. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menangkap bahkan konsentrasi minimum penanda kanker dan sangat akurat mengukur kandungannya dalam darah. Di klinik kami, Anda dapat segera berkonsultasi dengan ahli onkologi, yang akan melakukan decoding yang benar dari hasil penelitian..

Anda dapat mengambil tes darah tanpa membuat janji harian:

Untuk menerima hasil tes melalui email, Anda harus meninggalkan persetujuan tertulis untuk mengirimkannya ke administrator pusat medis.

Diagnosis melanoma: tes darah, penanda tumor

Melanoma, lesi ganas yang mempengaruhi kulit, seringkali merupakan hasil dari degenerasi tahi lalat. Melanoma ditandai oleh perkembangan yang cepat, kemampuan untuk memberikan metastasis bahkan pada tahap awal..

Diagnosis neoplasma ganas dan informasi yang dapat dipercaya tentang efektivitas terapi adalah tugas prioritas kedokteran modern.

Salah satu cara untuk mengendalikannya adalah dengan mengidentifikasi penanda tumor.

Melanoma dapat dideteksi dengan penanda tumor S-100.

Oncomarker S-100

Setiap tumor pada tahap awal, yang tidak memiliki manifestasi spesifik, mulai menghasilkan protein yang berbeda dari normal, yang melekat pada tubuh, protein sehat. Protein ini, masuk ke dalam darah dan urin, adalah semacam "tulisan tangan" dari tumor.

Marker S-100 adalah protein yang dipelajari dengan baik yang terdeteksi dalam konsentrasi tinggi dalam darah seseorang yang menderita melanoma. Jumlahnya secara langsung tergantung pada tahap di mana proses kanker berada.

Peningkatan tajam dalam protein hingga 70% dari norma diamati pada tahap ke-3 dan ke-4 dari proses tumor, pada tahap ke-2 jarang terdeteksi, dan pada awalnya tidak terdeteksi..

Dengan demikian, penanda kanker melanoma tidak dapat mendeteksi kanker pada tahap awal perkembangan, tetapi secara luas digunakan dalam pengobatan untuk mengendalikan efektivitas pengobatan..

Perlu ditambahkan bahwa protein S-100 bukan penanda spesifik untuk melanoma, protein ini juga disintesis dalam sel-sel saraf otak dan sumsum tulang belakang, pada otot rangka, fagosit.

Peningkatannya dicatat dengan kerusakan pada tulang belakang, hipoksia otak, infark miokard, proses inflamasi sistem bronkopulmonalis. Dalam semua kasus peningkatan marker, situasinya dipertimbangkan secara komprehensif, di samping itu, ambang batas yang diijinkan dipertimbangkan.

Protein S-100 secara konstan hadir dalam tubuh manusia

Patologi menyebabkan peningkatan protein

Peningkatan protein S-100 dapat menunjukkan beberapa jenis patologi, dan konsentrasinya menunjukkan aktivitas proses. Ketika jumlah penanda dalam darah dapat meningkat:

  • neoplasma ganas pada kulit, termasuk melanoma;
  • gangguan fungsional otak yang bersifat traumatis;
  • perubahan degeneratif pada neuron otak (penyakit Alzheimer);
  • perdarahan subaraknoid, stroke;
  • gangguan neuromuskuler akibat gagal hati yang parah;
  • beberapa gangguan mental yang disebabkan oleh gangguan otak;
  • infark miokard;
  • beberapa penyakit radang.

Seperti yang Anda lihat, pendeteksian penanda S-100 tidak selalu menunjukkan perkembangan proses tumor, seringkali kemunculannya membantu mendeteksi gangguan di otak bahkan sebelum tanda-tanda jelas pertama muncul dan pada waktunya untuk memulai perawatan..

Ketika tes penanda tumor dijadwalkan

Analisis untuk penanda melanoma tidak dilakukan untuk diagnosis dini tumor, karena pada tahap pertama dari proses ganas, konsentrasi protein yang cukup tidak terdeteksi..

Tes darah dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, dimana hasil analisis awal dibandingkan dengan hasil penelitian selama terapi konservatif dan analisis konsentrasi protein setelah perawatan..

Pemantauan seperti ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan kekambuhan waktu, mendeteksi metastasis, membuat perkiraan "perilaku" tumor.

Dengan pengangkatan melanoma melalui pembedahan, analisis penanda tumor memberikan jawaban yang akurat apakah formasi telah sepenuhnya dihilangkan. Jika konsentrasi protein terus meningkat, kita dapat berbicara tentang keberadaan metastasis. Selain itu, "tulisan tangan" tertentu memberikan gambaran tentang organ mana neoplasma ganas itu berada..

Jika peningkatan penanda S-100 terdeteksi untuk pertama kalinya, seseorang diberikan tes darah kedua di dua laboratorium yang berbeda untuk menghilangkan kesalahan..

Setelah operasi pengangkatan melanoma, analisis akan menunjukkan apakah tumor telah dieksisi sepenuhnya

Apa arti dari penanda tumor tingkat tinggi?

Melanoma adalah tumor yang timbul dari tahi lalat yang telah mengalami degenerasi karena beberapa alasan. Seseorang dengan formasi mencurigakan pada tubuh selalu menyadari keberadaannya, sehingga perubahan dalam indikator ini sering menyebabkan rasa takut.

Tetapi Anda tidak boleh panik, seperti yang telah dicatat, penampilan protein dapat disebabkan oleh beberapa alasan, indikator kuantitatif lebih penting.

Munculnya S-100 dapat menunjukkan proses patologis pada miokardium, jaringan otak, penyakit autoimun, proses reumatoid..

Namun, deteksi penanda tumor S-100 memainkan peran terbesar dalam keterlambatan diagnosis melanoma. Mengurangi jumlah protein menunjukkan pengobatan yang tepat dan regresi pendidikan yang berkelanjutan. Munculnya peningkatan nilai menunjukkan timbulnya metastasis atau kegagalan pengobatan.

Pada akhir pengobatan, pemantauan rutin dilakukan, pada tahun pertama, analisis penanda tumor diberikan setiap bulan; di tahun kedua - dua bulan sekali; sesudahnya - setahun sekali.

Persiapan untuk analisis dan aturan perilaku

Ada tiga cara untuk mengidentifikasi penanda tumor melanoma: ketika menganalisis urin, memeriksa darah vena, dan mengambil cairan serebrospinal. Metode kedua lebih efektif dan dikenal. Hasilnya dapat diperoleh di tangan setelah sehari, tetapi jika perlu, studi mendesak dilakukan, yang memakan waktu beberapa jam.

Donasi darah ke penanda tumor tidak memerlukan persiapan khusus, tindakan awal sama dengan pengambilan sampel darah normal dari pembuluh darah:

  • mengambil bahan diambil di pagi hari, sebelum makan;
  • pada malam hari, makan malam ringan direkomendasikan dengan penolakan terhadap makanan yang digoreng dan berlemak, minuman tonik yang kuat, soda;
  • beberapa hari sebelum pengiriman, disarankan untuk mengecualikan alkohol dalam bentuk apa pun;
  • langsung pada hari pengambilan sampel darah, perlu untuk mengurangi aktivitas fisik, untuk menyingkirkan ketegangan saraf;
  • merokok diizinkan paling lambat dua jam sebelum pengiriman;
  • semua prosedur medis yang dijadwalkan untuk hari ini harus dilakukan setelah mengambil analisis;
  • semua obat vital yang diminum oleh pasien harus dilaporkan ke dokter yang hadir.

Ketika hasil positif diidentifikasi, penelitian kedua ditentukan, karena selalu ada kemungkinan kesalahan di laboratorium itu sendiri dan kemungkinan kondisi memberikan analisis positif palsu.

Sebelum melakukan tes, jangan minum soda

Standar dan Interpretasi

Pada orang dewasa, orang yang relatif sehat, protein S-100 dalam darah berkisar antara 0,105 hingga 0,2 μg / L. Dalam cairan serebrospinal, indikator-indikator ini jauh lebih tinggi dan mencapai 5 μg / l.

Pada sebagian besar orang yang tidak berisiko, indikator-indikator ini berada pada tanda minimum, tetapi harus diingat bahwa aktivitas fisik memicu peningkatan nilai sebesar 4,9%.

Perubahan indikator ke atas, yang bukan patologi, diamati dengan bertambahnya usia.

Ketika mengevaluasi hasilnya, sangat mungkin untuk menentukan dengan pasti tingkat perkembangan tumor dan keberadaan metastasis:

  • Kelebihan 5,5% terdeteksi pada pasien dengan melanoma asimptomatik;
  • melebihi 12% dari ambang batas menunjukkan metastasis regional;
  • kehadiran protein lebih dari 45% dari norma menunjukkan adanya formasi metastasis jauh.

Tingkat protein S-100 dapat lebih rendah dibandingkan dengan jumlah yang awalnya terdeteksi, yang menunjukkan efektivitas pengobatan. Tingkat yang rendah dibandingkan dengan norma menunjukkan gagal jantung yang parah dan tidak berlaku untuk tumor ganas.

Metastasis menghasilkan 45% protein berlebih.

Apa yang mempengaruhi keakuratan analisis

Sampai sekarang, pertanyaan tentang keandalan penelitian tetap terbuka, karena diketahui bahwa penanda tumor 100% akurat untuk melanoma tidak ada. Selain itu, ada beberapa kondisi yang dapat mendistorsi hasil analisis:

  • proses inflamasi;
  • fokus infeksi pada kulit lokalisasi apa pun;
  • tumor dan kista jinak.

Hasil negatif tidak selalu menunjukkan kesejahteraan kondisi tersebut, karena protein spesifik diproduksi dalam konsentrasi yang cukup untuk mendiagnosis hanya 3-4 tahap melanoma.

Selain itu, tes darah untuk melanoma diambil di laboratorium, dan reagen yang digunakan untuk pekerjaan memiliki standar yang berbeda, yang dapat sedikit mengubah hasil penelitian. Untuk alasan ini, tes darah dilakukan di beberapa laboratorium berbeda untuk membuat diagnosis.

Untuk meringkas, kami mencatat bahwa identifikasi penanda tumor S-100 tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal. Tetapi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas terapi, untuk melacak kekambuhan dan kemunculan metastasis dalam waktu, untuk membuat perkiraan yang akurat untuk setiap pasien..

Diagnosis melanoma dengan tes darah umum

Deteksi onkopatologi yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan. Jika dicurigai kanker kulit, diperlukan diagnosis melanoma yang komprehensif..

Untuk mengidentifikasi gambaran klinis secara keseluruhan, dokter harus melakukan beberapa pemeriksaan dan tes yang akan membantu menentukan pada tahap apa penyakit itu dan apakah proses metastasis telah dimulai..

Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk membedakan melanoma dari bentuk lain dari kanker kulit dengan tanda-tanda visual, diagnosis lengkap adalah tahap integral dari pengobatan, karena hanya setelah itu Anda dapat menyusun rejimen pengobatan yang kompeten..

Ciri-ciri melanoma

Melanoma adalah salah satu jenis kanker kulit yang paling umum, tetapi ada juga kasus di mana sel-sel atipikal tersebut menginfeksi tulang dan lempeng kuku. Biasanya tumor berkembang dari tanda lahir, jika ada faktor yang menguntungkan, struktur nevus mulai berubah: tanda lahir menyebar dan memperoleh bentuk tidak teratur dengan garis fuzzy, rona berubah menjadi coklat tua atau merah. Karena melanoma dalam 85% kasus terbentuk dari kekalahan melanosit - sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi pigmen, tempat yang paling mungkin untuk terjadinya pigmen adalah tahi lalat yang terletak di area terbuka tubuh. Sejumlah penelitian klinis telah mengkonfirmasi bahwa paparan sinar UV pada kulit sering menjadi faktor pemicu..

Juga, melanoma sering tersembunyi dalam tanda lahir, bahaya neoplasma seperti itu adalah mereka sangat sulit dibedakan, itulah sebabnya pasien tidak mencari bantuan profesional.

Terlepas dari lokasi (batang atau anggota tubuh), melanoma tumbuh dalam 3 arah - lapisan dalam epidermis, permukaan, organ di dekatnya.

Prognosis untuk pasien tergantung pada seberapa jauh lesi telah berlalu, jika tumor menembus cukup dalam, prognosisnya akan tidak menguntungkan..

Salah satu jalur distribusi paling berbahaya dianggap limfogen, karena dengan itu sel atipikal memasuki kelenjar getah bening di dekatnya, setelah itu metastasis dimulai di ginjal, otak dan paru-paru..

Sejumlah penelitian klinis telah mengkonfirmasi bahwa ada kemungkinan peningkatan penyakit ini:

  • di antara wanita;
  • pada orang yang usianya melebihi 55 tahun;
  • pada pasien dengan sejumlah besar tahi lalat (lebih dari 50);
  • pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita patologi serupa;
  • pada orang yang suka penyalahgunaan penyamakan.

Ahli onkologi memperingatkan bahwa orang yang berisiko harus dengan hati-hati memonitor tanda lahir pada tubuh, dan jika perubahan spesifik terdeteksi, mereka harus segera muncul ke dokter.

Pengakuan diri

Agar seseorang pergi ke rumah sakit tepat waktu dan mulai diagnosis, Anda perlu tahu bagaimana melanoma memanifestasikan dirinya dan gejala apa yang dapat terjadi dengan penyakit kulit ini.

Para ahli mengatakan bahwa kecurigaan harus menyebabkan perubahan destruktif eksternal pada tahi lalat, yaitu:

  1. Diucapkan asimetri.
  2. Pertumbuhan nevus yang sangat cepat.
  3. Kehadiran berbagai bercak berwarna di tahi lalat.
  4. Struktur heterogen.
  5. Diameter lebih dari 7 mm.
  6. Tepi bergerigi.

Selain itu, rasa sakit harus waspada selama palpasi. Jika rasa tidak nyaman terjadi saat palpasi, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter.

Pada tahap perkembangan selanjutnya, gejala-gejala berikut mungkin juga muncul:

  1. Gatal dan sedikit sensasi terbakar di neoplasma.
  2. Rambut rontok di dalam dan sekitar tahi lalat.
  3. Munculnya nodul kecil pada tahi lalat.
  4. Pendarahan (terutama jika rusak).

Perawatan lebih lanjut dipilih setelah diagnosis menyeluruh. Untuk mengumpulkan lebih banyak informasi yang diperlukan, disarankan untuk mengunjungi klinik modern yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan..

Metode Diagnostik

Menurut statistik, dimungkinkan untuk mendeteksi melanoma pada tahap awal pada 65% kasus.

Diagnosis melanoma dalam kebanyakan kasus terdiri dari tahap-tahap berikut:

  1. Riwayat kesehatan.
  2. Pemeriksaan fisik.
  3. Pengambilan sampel darah kapiler dan vena untuk analisis.
  4. Diagnostik molekuler.
  5. Dermatoskopi.
  6. Pemindaian tubuh radioisotop.
  7. Penggunaan fosfor radioaktif.
  8. Prosedur ultrasonografi.
  9. Biopsi.

Jika diagnosis yang akurat sulit, pasien mungkin juga akan diresepkan MRI (magnetic resonance imaging). Teknik ini sangat berguna jika ada asumsi pada penyebaran metastasis di sumsum tulang belakang atau otak..

Riwayat kesehatan

Tahap diagnosis ini utama pada hampir semua penyakit. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli onkologi dapat menyarankan penyakit apa yang diderita pasien dan meresepkan penelitian lebih lanjut..

Lebih sering pasien ditanya pertanyaan berikut:

  • Berapa lama lesi kulit muncul;
  • seberapa cepat rona dan bentuk tumor berubah;
  • Apakah ada gejala yang muncul bersamaan (gatal, pegal, berdarah);
  • apakah pasien baru-baru ini menyalahgunakan penyamakan;
  • apakah penyakit serupa terjadi pada keluarga dekat.

Anamnesis dikumpulkan segera setelah pasien pergi ke klinik.

Pemeriksaan fisik

Setelah mengumpulkan informasi yang diperlukan, mereka melanjutkan ke tahap berikutnya - pemeriksaan fisik.

Seorang ahli onkologi akan memeriksa cacat epidermis dan mengevaluasi data berikut:

  • diameter;
  • formulir;
  • lokalisasi;
  • struktur;
  • kekasaran permukaan;
  • berdarah.

Dokter harus hati-hati memeriksa semua tahi lalat lain pada tubuh, yang juga dapat berubah menjadi neoplasma ganas. Poin yang paling penting adalah pemeriksaan kelenjar getah bening, karena dalam kebanyakan kasus metastasis dimulai dengan mereka.

Jika pemeriksaan fisik mengkonfirmasi bahwa neoplasma itu ganas, metode penyelidikan tambahan ditentukan untuk pasien, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis..

Tes darah

Apakah melanoma terdeteksi oleh tes darah umum? Ahli onkologi mengklaim bahwa menurut analisis ini, Anda dapat mengetahui kondisi umum tubuh, tetapi Anda juga perlu melakukan penelitian tambahan, yang dengannya Anda dapat mendeteksi penanda tumor dalam darah untuk melanoma. Dalam bahasa profesional, metrik ini disebut S-100 dan LDH..

Tes ini memiliki spesifikasi sebagai berikut:

  • memerlukan peralatan khusus, sehingga pengujian paling sering dilakukan di klinik swasta modern;
  • karena fakta bahwa pengujian memberikan hasil hampir 100%, biayanya cukup tinggi;
  • jika sekresi S-100 meningkat, ini menunjukkan sifat ganas dari tumor.

Dokter mengatakan bahwa tes darah untuk melanoma untuk keberadaan penanda biokimia diperlukan, karena tanpa data ini ada kemungkinan diagnosis yang salah..

Dermatoskopi

Mengacu pada metode diagnostik non-invasif, dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang meningkatkan lapisan kulit beberapa puluh kali. Selama prosedur, tidak perlu melakukan manipulasi di mana ada pelanggaran integritas kulit. Acara ini benar-benar tidak menyakitkan, dan Anda tidak perlu takut karenanya.

Setelah dermatoskopi, dokter akan menerima data berikut:

  • ukuran pasti pertumbuhan kulit;
  • kedalaman perkecambahan jaringan.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli onkologi akan dapat menentukan indikasi untuk menghilangkan tempat patogen.

Pemindaian radioisotop

Juga berlaku untuk metode non-invasif, jenis pemindaian ini sangat akurat, oleh karena itu juga merupakan langkah integral.

Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • selama pemindaian awal, gambar diambil di mana perubahan destruktif akan terlihat jelas;
  • setelah foto digunakan untuk memantau neoplasma epidermal.

Keuntungan yang signifikan dari metode ini adalah bahwa pasien akan dapat secara mandiri memantau dan merekam setiap perubahan dalam neoplasma kulit dengan bantuan gambar dan memantau penampilan tahi lalat baru..

Diagnostik ultrasonografi

Itu dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus; untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, pasien tidak harus menggunakan biomaterial, yang bagi banyak pasien merupakan nilai tambah yang signifikan. Untuk prosedur ini, sensor organ permukaan 7,5-13,0 MHz digunakan..

Selama prosedur, terima data berikut:

  • diameter tumor yang tepat (bahkan di lapisan subkutan):
  • kedalaman perkecambahan.

Jika ada kecurigaan melanoma, prosedur ultrasound ditentukan dalam kasus apa pun, itu juga selalu dilakukan sebelum operasi pengangkatan.

Biopsi

Pengangkatan sel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut. Lebih sering, pagar lengkap dari pertumbuhan yang rusak dilakukan untuk pemeriksaan sel atipikal.

Dalam hal sifat ganas dikonfirmasi, pasien ditugaskan untuk menghilangkan area terdekat dari kulit. Jika ketebalan melanoma melebihi 1 mm, kelenjar getah bening sentinel juga dihilangkan, yang membantu mencegah penyebaran tumor lebih lanjut..

Selama biopsi, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • pembentukan hematoma subkutan;
  • perdarahan pasca operasi;
  • pelanggaran integritas dinding pembuluh darah.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli radiologi.

Diagnosis melanoma koroid

Melanoma koroid adalah oncopathology terlangka yang didiagnosis pada manula (setelah 65 tahun). Karakteristik utama dari penyakit ini adalah pembentukan tumor di dalam bola mata.

Ahli onkologi mengklaim bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi bentuk pelanggaran ini, diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian khusus:

  1. Oftoskopi binokular tidak langsung. Diangkat untuk diagnosis yang akurat..
  2. Biomicroscopy lampu celah. Selama penelitian semacam itu, melanoma dapat dideteksi pada awalnya.
  3. Sonografi. Ditunjuk untuk mengidentifikasi ukuran pasti tumor.
  4. Pemetaan Doppler. Metode untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas.

Metode modern untuk mendiagnosis melanoma memiliki ulasan yang sangat positif. Jika biomaterial dilewatkan untuk penelitian pada tahap awal penyakit, probabilitas keberhasilan pengobatan akan di atas 60%. Tetapi jauh lebih bijaksana untuk tidak mengobati kanker, tetapi untuk mengambil langkah-langkah pencegahan, yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

S100 penanda tumor untuk melanoma - apakah itu layak untuk diambil?

Dua cerita membuat saya menulis artikel tentang penanda kanker.

1) Baru-baru ini, sebuah pesan yang sangat mengganggu datang kepada saya di jejaring sosial VKontakte:

“Halo, Dmitry Sergeyevich! Katakan, tolong, saya tidak bisa tenang, semua gugup. Dokter kulit menemukan tempat yang mencurigakan di kuil dan menetapkan penanda tumor s-100. Ia diperbesar cukup banyak. Pada pemeriksaan visual, ahli onkologi tidak melihat apa-apa - apa yang harus dilakukan? Apa yang harus dilakukan selanjutnya? Saya hanya punya dua bayi di tangan saya. Terima kasih atas balasan Anda, sangat berterima kasih! "

2) Saya melihat di You Tube sebuah iklan untuk klinik di salah satu kota dengan sejuta orang. Seorang ahli onkologi (.) Dari kategori tertinggi (.), Sebelum melepaskan tahi lalat, merekomendasikan melewati penanda tumor S-100 dan SCC untuk "memastikan bahwa tahi lalat yang dihilangkan jinak." Dan dia melakukan ini secara diam-diam sehingga tidak ada orang selain pasien yang mendengar, tetapi di You Tube.

Sudah waktunya untuk berurusan dengan penanda tumor - apa itu, mengapa mereka diperlukan dan apa nilai diagnostik yang sebenarnya.

Ini, tentu saja, akan fokus pada penanda tumor untuk tumor kulit ganas..

Penanda tumor diukur dalam tes darah.

Apa itu S-100??

S-100 adalah protein, atau lebih tepatnya, seluruh keluarga protein yang terlibat dalam berbagai proses dalam tubuh. Ini adalah sel melanoma mereka yang dapat mensekresikan ke dalam darah. Dan itu adalah level mereka yang dapat diukur, atas dasar yang membuat asumsi tentang diagnosis "melanoma".

Sayangnya, tingkat protein ini dapat meningkat tidak hanya dengan melanoma, tetapi juga dengan tumor lainnya - dengan kanker payudara, ovarium, lambung, prostat dan beberapa lainnya..

Fitur lain yang perlu Anda ketahui: kadar S-100 dapat meningkat dengan rheumatoid arthritis, perdarahan subarakhnoid, iskemia miokard akut, psoriasis, dll..

Seberapa berharganya S-100 dalam mendiagnosis melanoma?

Setidaknya ada dua studi yang menunjukkan bahwa nilai diagnostik S-100 dalam diagnosis melanoma pada tahap awal sangat rendah..

Saya akan mengatakan langsung - tidak.

Pada tahap I - II tahap melanoma, tingkat S-100 meningkat pada 1,3% pasien, pada tahap III - pada 8,7%, dan hanya pada tahap IV protein ini meningkat pada 73% pasien. Dengan kata lain, bahkan pada stadium IV melanoma, S-100 mungkin tidak menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit ini..

Semua penulis mencatat bahwa level S-100 sebagai tes diagnostik tidak memiliki akurasi yang diperlukan untuk diagnosis tahap awal melanoma..

Apa itu LDH??

LDH (laktat dehidrogenase) adalah enzim, yaitu, zat khusus yang terlibat dalam siklus konversi glukosa menjadi molekul energi ATP.

Tingkat zat ini dalam darah paling sering meningkat dalam situasi ketika tubuh sudah memiliki metastasis melanoma regional atau jauh. Saat ini, saya belum dapat menemukan studi yang menunjukkan bahwa enzim ini dapat digunakan untuk mendiagnosis tumor ini pada tahap awal..

Apa itu SCCA (antigen karsinoma sel skuamosa)?

Antigen SCC adalah protein spesifik yang dapat dikeluarkan oleh sel skuamosa dan sel kanker mukosa. Sayangnya, dengan nilai diagnostiknya, benar-benar masalah yang sama dengan S-100.

Menurut penelitian, tingkat antigen SCC meningkat hanya pada 44% pasien dengan karsinoma sel skuamosa pada kulit atau selaput lendir. Selain itu, peningkatan nilai SCC juga dapat terjadi pada psoriasis, eksim, dermatitis atopik, gagal ginjal, TBC, sarkoidosis, serta kanker kerongkongan, paru-paru, saluran anal dan vulva..

Fakta-fakta ini menunjukkan bahwa SCC tidak dapat dan tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis tumor primer pada kanker kulit sel skuamosa..

Kanker kulit sel skuamosa

Apa aplikasi praktis nyata yang memiliki S-100, LDH dan SCCA sekarang?

  • Ketiga penanda ini dapat digunakan untuk tiga tujuan:
  • 1) Memantau perkembangan penyakit - perkembangan metastasis dan kambuh.
  • 2) Memantau respons terhadap terapi yang sedang berlangsung.
  • Dalam situasi 1) dan 2), penting untuk mengetahui kadar S-100 dan LDH yang sebelum pengobatan.

3) Sebagai faktor prognostik yang terpisah. Dan dalam kasus melanoma, ini benar untuk LDH daripada untuk S-100.

Untuk SCC dalam karsinoma sel skuamosa pada kulit dan selaput lendir, pernyataan ini, secara halus, tidak terbukti.

Tes mana yang paling akurat untuk mendiagnosis melanoma dan kanker kulit?

Tes diagnostik yang paling akurat untuk dugaan melanoma dan kanker kulit adalah biopsi eksisi (pengangkatan total) seluruh formasi dengan menangkap 1-3 mm kulit sehat dan pemeriksaan histologis berikutnya. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menghilangkan fragmen (sayatan biopsi) dari formasi yang mencurigakan dengan menangkap bagian paling tebal, juga dengan histologi..

Harap dicatat - ini bukan pendapat saya. Jadi pertimbangkan asosiasi onkologis besar NCCN dan ESMO. Tentang setiap pemeriksaan sitologi kerokan, tusukan mol atau dermatoskopi tidak ada kata dalam rekomendasi praktisnya - ini adalah tes pendahuluan tambahan.

Mengapa Anda tidak dapat menggunakan oncomarker "seperti itu untuk pencegahan"?

Karena hasil dari tes-tes ini dengan resep yang tidak masuk akal seringkali sangat tidak dapat diandalkan. Ada 2 opsi:

1) Hasil positif palsu - tes mengatakan ada kanker, tetapi sebenarnya tidak. Seseorang mulai diperiksa dengan panik, mereka tidak menemukan apa pun di mana pun, dan neurosis yang sebenarnya berkembang.

2) False negative - tes mengatakan bahwa tidak ada kanker, tetapi benar. Ini bahkan lebih buruk: daripada pemeriksaan yang memadai, seseorang menjadi tenang dan menumbuhkan tumor sampai tahap akhir, ketika pengobatan sudah tidak efektif.

Apa yang harus dilakukan jika S-100, penanda tumor SCC dilewatkan dan mereka positif?

Sayangnya, perlu diperiksa cukup dalam, jika tidak kemungkinan besar akan gagal untuk rileks.

Pemeriksaan FULL seluruh kulit oleh dokter kulit dengan dermatoskopi semua mol di tubuh, analisis klinis dan biokimia darah, urin, USG rongga perut dan semua kelompok kelenjar getah bening, panggul kecil, rontgen dada diperlukan.

Jika penanda tumor positif terdeteksi, diagnosis lengkap akan diperlukan.

Haruskah penanda tumor diambil setelah penghapusan tanda lahir tanpa histologi?

Tidak, ini tidak ada gunanya, karena bahkan di hadapan melanoma pada stadium I - III, mereka tidak informatif.

Ringkasan, atau Secara singkat tentang utama

Oncomarker dalam diagnosis awal melanoma dan kanker kulit tidak berguna.

Selain itu, saya sangat tidak menganjurkan mereka sebagai satu-satunya metode pemeriksaan, karena dengan hasil positif palsu, neurosis dapat berkembang. Penanda tumor S-100, LDH dan SCCA saat ini sangat terbatas digunakan dalam dermatologi.

Artikel lainnya:

Artikel yang bermanfaat? Repost jejaring sosial Anda!

Bantuan melanoma: penanda tumor, tes, diagnostik - pengobatan

Sampai saat ini, kanker tetap menjadi salah satu diagnosa paling serius, dan dianggap oleh banyak orang sebagai sinonim untuk kematian yang sama sekali tak terhindarkan. Tetapi faktanya, diagnosis penyakit semacam itu tepat waktu memungkinkan Anda menyelamatkan hidup Anda dengan probabilitas yang agak tinggi.

Kanker kulit

Lesi kulit onkologis sangat umum di seluruh dunia, sehingga para ilmuwan memberikan perhatian khusus pada berbagai metode diagnosis dini penyakit seperti itu, serta mencari metode terapi baru yang lebih efektif..

Namun, banyak pasien mengabaikan kemungkinan manifestasi pertama dari kanker, percaya diri pada biaya tinggi dan kurangnya efektivitas metode diagnostik domestik..

Sebagai akibatnya, merujuk ke dokter sangat terlambat ketika secara praktis tidak ada peluang untuk sembuh..

Kanker kulit paling sering dimanifestasikan oleh perubahan lokal yang dapat dilihat dengan mata telanjang. Luka non-penyembuhan, bintik-bintik yang tidak dapat dipahami yang mengubah ukurannya, atau tahi lalat spesifik - ini adalah kesempatan untuk mencari saran dari ahli onkologi.

Diagnostik

Dokter mengklaim bahwa jenis kanker yang paling umum pada kulit adalah melanoma atau melanoblastoma. Jenis kanker ini terjadi selama degenerasi sel pigmen epidermis - melanosit..

Tumor dapat berkembang dari bintik-bintik penuaan dan tahi lalat, sehingga diagnosis dasar melanoma adalah pemeriksaan tepat waktu dari tanda-tanda tersebut pada tubuh. Semua orang bisa menghabiskannya di rumah..

Secara khusus, tahi lalat di mana:

  • Bentuk tidak teratur (asimetri).
  • Tepi berbukit tidak rata.
  • Pewarnaan heterogen.
  • Diameter besar (lebih dari 0,5 cm.).
  • Ukuran, bentuk, perubahan warna.

Jika kanker berkembang dan berkembang, daerah yang terkena mungkin sakit dan gatal. Kerontokan rambut, perdarahan, ulserasi, dan perubahan nodular mungkin terjadi.

Jika Anda menemukan tanda yang mencurigakan pada tubuh, Anda harus menghubungi ahli onkologi atau dokter kulit, dokter akan memberi tahu Anda di mana harus memeriksa kanker kulit secara gratis. Penerimaan semacam itu dilakukan di banyak pusat tekanan darah tinggi dan apotik onkologi (kadang-kadang pada hari-hari tertentu dalam setahun, khususnya, pada hari melanoma - 26 Mei).

Dermatoskopi

Metode dermatoskopi adalah metode yang paling mudah diakses untuk diagnosis utama kanker kulit, yang dapat dipraktikkan di kulit biasa dan apotik venereologis dan tidak memerlukan peralatan khusus dari spesialis, dengan pengecualian dermatoscope.

Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan pembentukan kulit dengan peningkatan yang signifikan (delapan ratus kali), beberapa perangkat menampilkan gambar yang dihasilkan pada layar monitor. Pemeriksaan Dermatoskopik memberikan informasi tentang semua parameter mol:

  • Diameter.
  • Derajat ketidakmerataan batas.
  • Perimeter.
  • Adanya inklusi pigmen.
  • Kotak.
  • Pembuluh.
  • Struktur internal mol (karena penerapan minyak imersi).

Dermatoskopi dapat mendiagnosis berbagai jenis kanker pada tahap awal perkembangan. Secara khusus, ini membantu dalam mendeteksi melanoma kulit, karsinoma sel basal, serta onkologi skuamosa..

Metodologi dermatoskopi memiliki beberapa keunggulan:

  • Ini dapat dilakukan cukup sering untuk tujuan pencegahan (dokter menyarankan untuk menjalani studi seperti itu setahun sekali di hadapan tahi lalat yang berpotensi berbahaya).
  • Secara efektif mendiagnosis proses patologis di nevi.
  • Ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan bahkan pada anak usia dini.
  • Tidak memerlukan pelanggaran integritas nevus (tidak seperti tusukan).
  • Terjangkau (di banyak klinik negara gratis).

Namun, dermatoskopi tidak 100% informatif, dan tidak dapat berguna dalam studi tahi lalat dengan bentuk belahan atau nodul.

Tes darah

Berbagai jenis tes darah dapat memberikan informasi yang cukup tentang fitur fungsi tubuh. Namun, hingga saat ini, metode diagnostik tersebut tidak secara akurat menentukan perkembangan kanker kulit. Bagaimanapun, para peneliti belum dapat mengidentifikasi seratus persen penanda tumor untuk kanker kulit. Senyawa protein tersebut dapat menunjukkan kecenderungan seseorang untuk mengembangkan kanker kulit dan meningkatkan kemungkinan diagnosis patologi awal.

Namun demikian, bahkan menurut uji coba gratis yang biasa, seseorang dapat mencurigai perkembangan penyakit onkologis. Secara khusus, tes darah umum untuk melanoma dapat menunjukkan:

  • Jumlah sel darah putih.
  • Menurunkan trombosit.
  • Pengurangan Hemoglobin.
  • Penurunan Limfosit.
  • Pertumbuhan neutrofil.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih yang cukup matang.
  • Peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit).

Sedangkan untuk studi biokimia, hasil tes darah untuk kanker kulit ini juga bisa menyimpang dari norma. Secara khusus, dimungkinkan:

  • Peningkatan ALT dan AST hati.
  • Penyimpangan dalam jumlah total protein.
  • Beberapa peningkatan urea dan kreatinin, dll..

Tentu saja, hasil seperti itu tidak spesifik, dan tidak memungkinkan kesimpulan yang pasti tentang onkologi. Toh, penyimpangan dari norma bisa merupakan hasil reaksi tubuh terhadap berbagai penyakit, termasuk cukup ringan.

Dengan kanker kulit, yang sedang berkembang dan sudah mencapai tahap ketiga atau keempat perkembangan, peningkatan tingkat enzim laktat dehidrogenase terdeteksi selama tes darah biokimia. Zat ini terbentuk sebagai hasil dari metastasis tumor, dan keberadaannya dalam jumlah yang signifikan dapat diamati dengan onkologi lokalisasi yang berbeda..

Penanda tumor kanker kulit

Beberapa laboratorium menawarkan diagnosis dini melanoma dengan mencari protein S100 dalam darah. Zat ini dianggap sebagai oncomarker melanoma. Dokter menggunakan istilah "penanda tumor" untuk merujuk pada zat tertentu yang merupakan produk tumor atau diproduksi oleh jaringan sehat dengan latar belakang patologi kanker. Oncomarker dapat diperbaiki dalam darah atau urin pasien dengan kanker dan beberapa penyakit lain yang sama sekali tidak berhubungan dengannya..

Jadi, protein S100 yang ditemukan dalam darah dapat menunjukkan:

  • Melanoma ganas. Pada tahap pertama penyakit, penanda tumor untuk melanoma ini tetap normal. Diagnosis penyakit pada tahap kedua atau ketiga dimungkinkan pada 4-20% kasus. Pada tahap keempat melanoma, jumlah penanda S100 meningkat pada 30-90% kasus.
  • Berbagai kerusakan sel-sel otak. Secara khusus, protein s100 ditemukan pada pasien dengan cedera kepala, stroke, gangguan neurologis, dll..
  • Penyakit Alzheimer.
  • Banyak proses inflamasi.
  • Aktivitas fisik yang serius.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk mempertimbangkan pencarian penanda tumor untuk melanoma kulit sebagai metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis kanker, karena dengan peningkatan kadar protein s100 dalam darah melanoma, mungkin tidak. Selain itu, penelitian semacam itu tidak gratis, dilakukan terutama di laboratorium swasta dan tidak murah.

Pemeriksaan histologis

Saat ini, pemeriksaan histologis adalah metode yang akhirnya mendiagnosis kemungkinan kanker kulit. Esensinya terletak pada memeriksa jaringan (atau sampel jaringan biopsi) di bawah peningkatan yang signifikan. Selama analisis untuk kanker kulit ini, seorang spesialis dapat menentukan keberadaan sel-sel kanker dan karakteristik lain dari pembentukan tumor, khususnya, sifat agresif dan bahayanya..

Contoh untuk penelitian semacam itu bisa:

  • Bahan tahi lalat atau kutil yang dihapus.
  • Bahan yang diambil dengan jarum khusus selama tusukan (biopsi melanoma).

Jaringan yang dihasilkan di laboratorium diperlakukan dengan zat khusus, dipotong menjadi irisan tipis dan dilakukan penelitian terperinci..

Jika perubahan patologis terdeteksi dalam bahan uji, ini ditunjukkan dalam kesimpulan dan menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Sampai saat ini, studi histologis dilakukan di banyak lembaga kota sepenuhnya gratis (sesuai dengan kebijakan). Tetapi hasil analisis semacam itu dapat diharapkan untuk beberapa waktu karena laboratorium kelebihan beban. Di lembaga komersial, Anda dapat melakukan histologi hanya dalam seminggu.

Oncomarker untuk melanoma: penentuan konsentrasi (diagnosis)

Melanoma adalah neoplasma ganas pada kulit yang terbentuk dari melanosit. Diagnosis didasarkan pada deteksi parameter laboratorium tertentu yang disebut penanda tumor..

Pemeriksaan sitologis dan histologis dari area kulit yang terkena juga wajib dilakukan - mereka diperoleh dengan mengikis atau dengan menghilangkan bintik hitam patologis. Penting untuk menyimpulkan pemindaian ultrasonografi kelenjar getah bening di sekitarnya. Oncomarker untuk melanoma dikeluarkan dari darah vena atau urin.

Ada beberapa indikator yang berubah dengan melanoma. Tes dasar: Beta-2-microglobulin (β-2-microglobulin) dalam darah dan urin, protein S100, antigen karsinoma sel skuamosa (SCC).

Apa itu penanda tumor

Oncomarker adalah protein tertentu atau senyawa lain yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap lesi kanker pada organ atau jaringan..

Formasi ganas dapat berkembang di organ mana pun, tergantung pada klasifikasi dan komposisi jaringan yang terkena, berbagai zat spesifik diproduksi, yaitu, penanda tumor.

Beberapa protein diproduksi langsung oleh tumor, sementara yang lain diciptakan oleh jaringan sehat sebagai respons terhadap racun kanker yang menyebar ke seluruh tubuh..

Kedokteran modern memiliki beberapa lusin penanda kanker dalam darah dan urin. Beberapa zat khusus dibentuk oleh satu organ, misalnya, CA-15-3 hanya muncul pada kanker payudara.

Penanda lain merespons banyak organ dan mungkin sedikit meningkat bahkan dalam proses somatik yang tidak terkait dengan reproduksi sel kanker..

Sebagai contoh, antigen kanker-embrionik (CEA) meningkat dengan kanker lambung, usus, sistem genitourinari, dan mungkin sedikit melebihi nilai normatif untuk proses inflamasi kronis yang berkepanjangan di saluran pencernaan dan paru-paru..

Fitur analisis penanda tumor untuk melanoma kulit

Dengan melanoma, pada kebanyakan pasien, penanda tumor seperti β-2-microglobulin, protein S100, antigen karsinoma sel skuamosa dan peningkatan TA-90.

Beta-2-microglobulin ditentukan dalam darah atau urin. Deteksi peningkatan indikator ini dianggap sebagai komponen penting dari diagnosis dalam onkologi neoplasma kulit. Dengan melanoma difus, protein ini meningkat pada 70-80% pasien.

Namun, melampaui kisaran peraturan untuk produksi protein ini dapat menyebabkan penyakit autoimun dan limfoproliferatif. Nilai normal pada orang dewasa yang sehat berkisar antara 0,6-2,3 mg / l dalam darah dan kurang dari 0,3 mg / l dalam urin.

Pada sekitar 30% pasien yang memiliki melanoblastoma kulit, indeks protein S100 meningkat. Penanda ini tidak diindikasikan untuk diagnosis awal, tetapi untuk memantau pengobatan dan mengevaluasi kekambuhan dini. Penentuan konsentrasi marker dilakukan dalam serum yang diperoleh dari darah vena. Norma dianggap jumlah protein S100 kurang dari 0,1 μg / l.

Pada karsinoma sel skuamosa, parameter antigen SCC berubah. Zat ini diproduksi selama karsinoma kulit kepala dan leher, leher rahim, trakea dan organ lainnya. Pada kurang dari 10% pasien dengan melanoma, tingkat zat ini meningkat. Konsentrasi antigen ini dalam darah pada orang sehat tidak melebihi 0,2 ng / ml.

Di mana analisis kasus diperlukan

Untuk membuat diagnosis primer akhir dari melanoma, sebuah kesimpulan pada pemeriksaan histologis dari jaringan yang terkena diperlukan. Kehadiran sel-sel atipikal dan perubahan yang sesuai di berbagai lapisan kulit yang memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi diagnosis neoplasma ganas.

Berdasarkan peningkatan penanda onkologis dan manifestasi klinis, yaitu adanya bercak-bercak gelap pada kulit, dokter membuat diagnosis dugaan. Ini diresepkan sebagai diagnosis dengan tanda tanya.

Oncomarker dalam banyak kasus digunakan untuk diagnosis dini kekambuhan melanoma. Setelah pengangkatan tumor pada kulit, sel-sel atipikal dapat tetap berada di kelenjar getah bening yang berdekatan atau di jaringan yang mendasarinya. Jika selama operasi semua fokus melanoma tidak dihilangkan, kemoterapi dan radiasi yang efektif tidak dilakukan, maka setelah beberapa saat tumor kanker baru yang nyata akan terbentuk.

Di dalam tubuh, yang telah mengalami kanker kulit, zat-zat khas akan diproduksi lebih cepat selama pembentukan melanoma yang berulang. Semakin cepat dokter mengalami kekambuhan kanker, prognosis yang mendorong penyakit.

Karena itu, pasien yang telah diangkat melanoma disarankan untuk secara berkala menyumbangkan darah untuk penanda kanker. Dalam dua tahun pertama setelah operasi, studi dilakukan setiap 3 bulan, kemudian dua kali setahun.

Persiapan untuk analisis dan aturan perilaku

Oncomarkers terbentuk dalam tubuh selama periode yang panjang. Mereka menumpuk selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Diyakini bahwa pada malam penelitian, makan, stres, latihan fisik tidak secara fundamental mempengaruhi tingkat zat tertentu yang terbentuk selama proses kanker. Namun, beberapa zat, seperti protein S100, sensitif terhadap fungsi otot yang intens..

Agar analisis memberikan gambaran yang akurat, disarankan:

  1. Tes darah paling baik dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Pada penanda tumor, dibiarkan mengambil biomaterial 4 jam setelah konsumsi makanan ringan. Jika Anda mengambil darah vena segera setelah makan, maka cabai dimungkinkan - kelebihan partikel lemak. Darah berlemak tidak cocok untuk penelitian.
  2. Jangan khawatir. Stres emosional berkontribusi pada penghancuran sel darah merah, hemolisis terbentuk dalam tabung reaksi. Sebagian besar laboratorium tidak melakukan tes hemolisis..
  3. Jangan merokok 1 jam sebelum donor darah.
  4. Sehari sebelum Anda tidak bisa pergi ke gym, aktif melakukan pekerjaan fisik.

Pengumpulan urin untuk pengujian β-2-microglobulin dilakukan dalam wadah steril. Di pagi hari, pasien harus mengosongkan kandung kemih ke toilet. Maka Anda perlu minum 1-2 gelas air hangat. Setelah sekitar satu jam, ketika Anda ingin menggunakan toilet, kumpulkan seluruh bagian urin dalam wadah plastik dengan penutup yang rapat. Urin perlu dikirim ke laboratorium dalam 2-3 jam.

Standar dan Interpretasi

Tingkat beta-2-microglobulin dalam urin diperbolehkan hingga 0,3 mg / l, dalam darah konsentrasi orang dewasa tidak boleh melebihi 2,3 mg / l. Namun, peningkatan protein spesifik ini tidak selalu menunjukkan proses ganas..

Selain melanoma, peningkatan beta-2-mikroglobulin dalam urin diamati dengan:

  • kerusakan ginjal akibat diabetes;
  • efek samping dari nifedipine, gentamisin, dan obat-obatan lainnya;
  • penyakit autoimun, misalnya, lupus erythematosus sistemik.

Dalam darah, peningkatan Beta-2-microglobulin dalam darah dicatat dengan:

  • peradangan total akut;
  • proses autoimun;
  • infeksi virus yang parah - HIV, CMVI, dll.
  • gagal ginjal;
  • beberapa melanoma.

Menurut interpretasi hasil tes untuk Beta-2-microglobulin, kita dapat mengasumsikan perkembangan kanker kulit dengan manifestasi klinis bersamaan dan peningkatan kelenjar getah bening regional.

Jumlah protein S100 dalam darah orang sehat dewasa tidak boleh lebih dari 0,105 μg / L. Peningkatan penanda tumor ini menunjukkan:

  • adanya proses ganas pada kulit, yaitu, mengkonfirmasi melanoma;
  • gangguan neurologis (stroke, cedera otak, penyakit Alzheimer, sklerosis serebrovaskular, dll.);
  • aktivitas fisik yang intens pada malam hari.

Dengan penyebaran proses tumor, hasil analisis protein S100 akan berbanding lurus dengan peningkatan.

Alasan untuk analisis ulang mungkin adalah identifikasi kambuh awal pada manifestasi praklinis. Ketika sel tumor menginfeksi kelenjar getah bening dan menyebar melalui sistem limfatik ke lapisan subkutan lainnya, tetapi tidak muncul di permukaan tubuh, protein S100 mulai meningkat.

Dengan metastasis ke organ lain, zat yang sesuai mulai diproduksi. Dengan kematian sehat dan pertumbuhan sel kanker, laktat dehidrogenase (LDH), faktor nekrosis tumor (TNF) dan penanda lainnya meningkat.

Apa yang mempengaruhi keakuratan analisis

Beberapa obat selama kerusakan memancarkan zat yang mempengaruhi tingkat penanda tumor dalam darah. Mungkin ada kesamaan dalam komposisi kimianya, oleh karena itu, penganalisa laboratorium mengambil zat-zat ini untuk komposisi kimia dari penanda tumor dan dapat memberikan jawaban positif palsu. Obat lain mengaktifkan penanda pada jaringan sehat.

Sebelum menggunakan onarkark untuk melanoma kulit, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang obat yang diminum. Dianjurkan untuk membatalkan asupan carboplatin, cisplatin, dll..

Penanda tepat pada spesifisitas proses onkologis tidak ada. Produksi protein spesifik dipengaruhi oleh fungsi sistem imun dan humoral. Sejumlah pasien dengan kegagalan dalam sistem ini tidak menunjukkan peningkatan penanda tumor bahkan dengan kanker kulit stadium 2-3.

Diagnosis banding melanoma, blok parafin studi imunohistokimia (IHC) - cari tahu harga untuk analisis dan lulus di Moskow

Pemeriksaan histologis biopsi kulit (lesi tumor) (pewarnaan hematoxylin-eosin) dengan evaluasi morfologis tumor sesuai dengan klasifikasi histologis WHO, penilaian kedalaman invasi menurut skala Clark dan Breslow.

Studi imunohistokimia menggunakan antibodi terhadap protein S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (metode peroksidase dan avidin-biotin).

Bahan Parafin yang diteliti diblok dengan biopsi kulit (situs tumor)

Akses ke rumah tersedia

Tumor kulit melanositik adalah kelompok heterogen dari neoplasma jinak dan ganas dengan tanda-tanda klinis, morfologis dan genetik tertentu.

Secara klinis dan dari sudut pandang kesehatan, melanoma ganas adalah kelompok penting dari tumor kulit ganas karena kecenderungan tinggi untuk metastasis limfogen dan hematogen. Frekuensi melanoma adalah 1,8-2,2 per 100 ribu.

populasi dan 1% dari semua neoplasma ganas. Melanoma terjadi pada wanita jauh lebih sering daripada pria.

Pada 50-an dan 60-an abad kedua puluh, diyakini bahwa ketika melanoma terdeteksi, pasien memiliki prognosis yang buruk, tetapi sejak pertengahan 1970-an, tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit ini di negara-negara maju telah meningkat secara signifikan. Ini tidak hanya disebabkan oleh diagnosis dini, tetapi juga karena program Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk pencegahan penyakit primer dan sekunder.

Lokalisasi utama melanoma pada wanita adalah tungkai bawah (tungkai bawah), pada pria - trunk (biasanya punggung); pada individu dari kedua jenis kelamin dari kelompok usia yang lebih tua (65 tahun dan lebih tua), melanoma terlokalisasi terutama pada kulit wajah. Dalam sebagian besar kasus (pada sekitar 70% pasien), melanoma berkembang di situs bawaan atau nevi yang didapat, dan hanya pada 28-30% - pada kulit yang tidak berubah (melanoma cutis de novo).

Jika diduga ada melanoma, biopsi lesi yang terkena adalah wajib, diikuti dengan pemeriksaan histologis, evaluasi tepi reseksi tumor. Faktor penentu dalam diagnosis adalah studi morfologi dari lesi yang dihapus diikuti oleh pemeriksaan imunohistokimia.

Dalam diagnosis diferensial melanoma, biasanya dilakukan uji biopsi IHC untuk mengevaluasi ekspresi panel penanda, yang dalam aplikasi kompleks memberikan sensitivitas dan spesifisitas maksimum dari studi imunomorfologis. Penanda kompleks seperti itu sering kali mencakup protein S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10, serta beberapa lainnya..

Protein S-100 pertama kali diidentifikasi pada tahun 1965 oleh B.W. Moore mendapatkan namanya karena kelarutannya dalam larutan amonium sulfat 100% jenuh.

Milik kelompok protein pengikat kalsium dengan massa molekul 21 kDa, yang berpartisipasi dalam siklus sel, diferensiasi, dalam proses interaksi sitoskeleton dengan membran, melakukan fungsi intraseluler dan ekstraseluler.

Hal ini diungkapkan oleh sel Schwann dari sistem saraf tepi, histiosit dengan fungsi penyajian antigen seperti sel Langerhans, adiposit, kondrosit, melanosit, sel mioepitel, sel medula adrenal, sel medula adrenal, sel dendritik folikel. Protein S-100 terlokalisasi dalam membran sel, sitoplasma, nukleus.

Dari sudut pandang diagnostik, protein S-100 dianggap sebagai penanda melanosit yang sensitif tetapi tidak spesifik (dapat dideteksi dalam sel-sel tumor lainnya: liposarcoma, chondrosarcoma, schwang, dll.), Dalam diagnosis diferensial, ekspresi protein S-100 digunakan dalam panel dengan penanda melanoma lainnya..

Gen Alan M / MART-1 (Antigen Melanoma Diakui oleh sel-T 1) mengkode protein dengan berat molekul 20-22 kDa yang terkait dengan retikulum endoplasma dan premelanosom yang dikenali oleh limfosit-T. Glikoprotein Melan A / MART-1 terlokalisasi pada membran dalam tipe 1, 2, dan 3 premelanosom. Melan A / MART-1 adalah penanda yang lebih spesifik daripada protein S-100, sehingga termasuk dalam panel standar untuk mengetik melan.

HMB-45 (Melanosome) - antigen melanosom spesifik (Melanosome Specific Antigen, MSA) yang berinteraksi dengan neuroamin di tengah rantai samping glikokonjugat oligosaccharide-glycoconjugate yang sensitif terhadap peka.

Mengkode protein GP100 dengan berat molekul 10 kDa, yang terlokalisasi pada membran bagian dalam tipe 1, 2, 3, terdeteksi oleh antibodi monoklonal HMB-45.

Ini adalah penanda diferensiasi melanositik yang sangat spesifik, namun HMB-45 kurang sensitif dibandingkan Melan A.

SOX-10 (anggota keluarga YG terkait kotak Y-terkait wilayah Y) - protein yang dikodekan oleh gen pada kromosom ke-22 (22q13.1), adalah faktor transkripsi nuklir yang terlibat dalam regulasi migrasi sel krista neural secara bertahap embriogenesis, dalam diferensiasi sel-sel garis melanosit.

Ekspresi protein nuklir SOX-10 diawetkan dalam sel-sel dengan tanda-tanda glial dan diferensiasi Schwann, sel-sel myoepithelial dari kelenjar ludah, bronkial, ekrin dan mammae, dan juga diamati dalam sel mast dari berbagai jaringan dan organ, baik dalam nukleus dan sitoplasma..

Studi terbaru menunjukkan bahwa SOX-10 adalah penanda yang lebih spesifik dan sensitif untuk melanoma dari subtipe desmoplastik biasa, berbentuk spindle dan dibandingkan dengan protein S-100.

Penanda melanoma HMB-45 dan Melan A / MART-1 yang digunakan secara rutin dalam melanoma desmoplastik terdeteksi pada 10% kasus, sedangkan sensitivitas dan spesifisitas SOX-10 untuk menentukan melanoma desmoplastik hingga 98%.

Dalam beberapa kasus, ekspresi dari penanda berikut juga ditentukan:

MiTF (Microphthalmia-related Transcription Factor) - dikenal sebagai protein E kelas utama dari helix helix loop 32 atau bHLHe32 yang dikodekan oleh gen MITF. Seorang anggota keluarga faktor mikrofthalmia transkripsional yang mengatur gen yang menyandi enzim melanogenesis.

Ini adalah protein nuklir melanocytic regulator terkemuka yang mengatur ekspresi protein: tirosinase dan protein terkait tirosinase TYRP1 (protein terkait Tyrosinase 1), serta MART-1, GP-100.

Ekspresi MiTF tinggi diamati pada melanoma 81-100%, namun, ekspresi sering negatif dalam varian dari sel desmoplastik dan spindle..

PNL2 (Melanoma Associated Antigen) - protein yang ada di sitoplasma melanosit teraktivasi dan tumor melanositik.

Antibodi terhadap PNL2 sangat sensitif untuk mendeteksi melanoma metastasis (87%), berbeda dengan antibodi terhadap HMB-45 (76%) dan antibodi terhadap MART-1 (82%).

Ini digunakan untuk mendeteksi nevi intraepidermal, sedangkan komponen kulit nevi kompleks tidak bereaksi dengan antibodi terhadap PNL2.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Nizoral (Ketoconazole)

Atheroma

Jawaban penulis situs atas permintaan khas pengunjung ke halaman:Shampo mana yang lebih baik - Nizoral atau Mycozoral?Nizoral dari perusahaan Belgia Janssen adalah obat asli, dan Mycozoral adalah salinan, meskipun dari produsen Rusia yang layak, Akrikhin.

Ruam pada telapak tangan dan kaki - cara mengobati, menyebabkan gatal

Cacar air

Sebagai aturan, ruam pada telapak tangan dan kaki terjadi dengan berbagai penyakit dan patologi alergi. Dokter yang menangani masalah kulit adalah dokter kulit.

Bakar dengan air mendidih pada anak, apa yang harus dilakukan

Atheroma

Di antara semua cedera termal, tempat pertama adalah kulit terbakar dengan air mendidih. Pertolongan pertama jika terjadi cedera memainkan peran penting, terutama pada anak-anak.