Utama / Herpes

Alopecia: jenis dan metode pengobatan

Alopecia, atau rambut rontok, adalah masalah yang tidak biasa bagi banyak pria, tetapi juga bagi beberapa wanita. Alopecia sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, meskipun sering menandakan penyakit serius. Namun, rambut rontok adalah ujian moral yang sulit. Konsekuensinya bisa sangat menyedihkan - hilangnya kepercayaan diri, neurosis dan bahkan depresi. Mengapa alopecia terjadi, bagaimana mengenalinya pada tahap awal dan apakah itu dapat disembuhkan sekali dan untuk semua?

Apa itu alopecia dan mengapa itu memengaruhi pria dan wanita

Alopecia adalah kerontokan rambut karena melemahnya folikel. Kerontokan rambut sedang (80-120 per hari) benar-benar normal dan fisiologis, tetapi dalam beberapa kondisi dan penyakit, kerontokan rambut menjadi jauh lebih terlihat, sementara kerontokan rambut tidak digantikan oleh yang baru..

Alopecia bukan masalah khas pria, meskipun seks yang lebih kuat lebih sering menderita daripada wanita. Pada usia 50, setengah dari pria, dalam satu atau lain cara, menderita alopecia, setelah 70 tahun, angka ini naik menjadi 80%. Namun, wanita juga rentan terhadap alopecia - setelah 40 tahun, sekitar 38% wanita memperhatikan bahwa rambut mereka mulai menipis..

Berbagai penyebab dapat menyebabkan alopecia, di antara yang utama - ketidakseimbangan hormon, berbagai penyakit (lebih dari 150 penyakit yang menyebabkan alopecia diketahui), kondisi stres, cedera kulit kepala, kekurangan vitamin dan mineral esensial, berbagai keracunan, paparan radiasi, dan banyak lagi..

Jenis Alopecia

Ada banyak klasifikasi alopecia. Klasifikasi yang paling umum digunakan adalah untuk penyebab dan manifestasi penyakit..

Tergantung pada penyebab terjadinya:

  • Androgenik. Jenis alopecia yang paling umum. Spesies ini menyumbang sekitar 85% dari semua kasus alopecia pada pria yang lebih tua dari 50 tahun dan setidaknya 20% pada wanita. Androgenic alopecia adalah penipisan rambut dan atrofi folikel di bawah pengaruh androgen, hormon seks pria. Mereka diproduksi pada pria dan wanita. Ketidakseimbangan hormon pada pria paling sering disebabkan oleh perubahan terkait usia, pada wanita, polycystosis dan hiperplasia ovarium dapat menjadi penyebabnya. Pada pria, kerontokan rambut dengan androgenetic alopecia dimulai dengan mahkota kepala dan secara bertahap zona kebotakan turun ke dahi, pada wanita, rambut mulai rontok di area perpisahan pusat..
  • Seboroik. Penyebab jenis alopecia ini adalah seborrhea - penyakit di mana kulit kepala menjadi sangat berminyak dan teriritasi, mengelupas dan gatal. Ciri khas alopecia seboroik adalah kerontokan rambut dini dan seragam. Rambut sudah mulai menipis dalam 18-20 tahun, dan pada 25–30 tahun, kerontokan total bisa terjadi.
  • Bergejala Ini adalah nama untuk kerontokan rambut yang terkait dengan suatu penyakit, dan jenis alopecia ini sering mempengaruhi rambut di seluruh tubuh. Hampir semua penyakit menular yang disertai demam, stres berat, depresi, dan penyakit lain dapat menyebabkan alopecia. Penting untuk dipahami bahwa rambut biasanya mulai rontok 2-4 bulan setelah penyakit, dan tidak pada waktu atau segera setelah itu..
  • Racun. Rambut juga dapat rontok karena terpapar zat beracun, serta banyak jenis obat (antikoagulan, sitostatika, persiapan merkuri dan lain-lain).
  • Cicatricial. Jenis ini terjadi dengan kerusakan pada kulit kepala, setelah itu jaringan parut terbentuk di lokasi cedera, di mana tidak ada lagi folikel rambut. Luka bakar, bekas luka, bekas radang dingin dan peradangan yang disebabkan oleh infeksi - semua ini dapat menyebabkan alopecia cicatricial. Jarang - tidak lebih dari 1% dari semua kasus.

Tergantung pada bentuk:

  • Fokus Rambut rontok terjadi pada fokus kecil dan bulat. Seiring waktu, mereka bergabung, membentuk zona kejatuhan yang luas. Biasanya, alopesia seperti itu berkembang di kulit kepala, apalagi pada tubuh.
  • Membaur. Tipe ini ditandai dengan kerontokan rambut yang seragam di seluruh kepala. Fokus yang jelas tidak terlihat, tetapi rambut menjadi jarang, seiring waktu, kulit mulai terlihat melalui mereka. Jenis alopecia ini lebih cenderung untuk wanita daripada untuk pria.
  • Total. Hal ini diungkapkan dengan kerontokan rambut yang cepat dan lengkap tidak hanya di kepala, tetapi juga di wajah dan tubuh. Total alopecia ditandai oleh perkembangan yang cepat - rambut benar-benar dapat hilang dalam 3 bulan setelah timbulnya gejala pertama.

Diagnostik

Memperhatikan bahwa selama keramas dan menyisir, lebih banyak rambut rontok dari biasanya, kebanyakan orang mulai panik dan mencurigai alopecia. Namun, keadaan ini mungkin tidak selalu menjadi gejala penyakit ini. Perubahan rambut secara berkala, normal dianggap kerontokan rambut lebih aktif dua kali setahun, asalkan dipulihkan secara paralel. Selain itu, jumlah rambut yang rontok dengan setiap sampo dapat meningkat tergantung pada waktu berlalu sejak sampo sebelumnya. Misalnya, jika Anda mencuci rambut setiap hari, dalam proses itu Anda akan kehilangan lebih sedikit rambut daripada jika Anda mencucinya seminggu sekali. Rambut dapat rontok beberapa saat setelah stres berat atau infeksi, kadang-kadang karena kekurangan vitamin. Tentu saja, pemeriksaan oleh dokter tidak sakit, tetapi Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri sebelum waktunya. Ada metode yang akurat untuk mendiagnosis alopecia. Untuk menentukan mengapa rambut rontok, Anda harus berkonsultasi dengan ahli trikologi. Dia akan melakukan tes, memeriksa seberapa kuat rambut dipegang, memeriksa batang rambut di bawah mikroskop. Selain itu, Anda harus lulus beberapa tes:

  • tes darah untuk hormon yang akan menentukan tingkat androgen dan mengkonfirmasi atau mengecualikan penyebab endokrin alopecia.
  • tes darah biokimia, yang akan menunjukkan, khususnya, tingkat ferritin - dengan kekurangan zat besi, alopecia sangat umum.
  • tes darah umum untuk mendeteksi gangguan kekebalan tubuh.
  • biopsi kulit kepala dan studi tentang fokus alopecia untuk mendeteksi mikosis, yang juga sering menyebabkan kerontokan rambut..
  • tes darah untuk infeksi. Alopecia adalah gejala umum dari kelompok penyakit ini..

Sebuah studi tentang kelenjar tiroid dan analisis spektral rambut juga ditunjukkan..

Bagaimana alopecia dirawat?

Trichologist terlibat dalam perawatan alopecia, kadang-kadang bantuan dokter kulit, ahli endokrinologi atau spesialis lain juga diperlukan. Itu semua tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan rambut rontok. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan mengidentifikasi penyebab utama alopecia - tanpa pengobatan untuk penyakit utama, semua langkah untuk memerangi alopecia tidak akan bekerja.

Dalam pengobatan kompleks alopecia, selain untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, banyak digunakan:

Terapi diet

Diet dalam pengobatan alopecia harus mengandung sejumlah besar vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya. Vitamin A dan C sangat penting, juga vitamin B, tembaga, besi, seng, dan belerang. Tubuh membutuhkan lemak tak jenuh ganda yang ditemukan dalam ikan laut, kacang-kacangan, minyak zaitun, dan jumlah lemak hewan padat, sebaliknya, perlu dikurangi. Alkohol harus ditinggalkan selama perawatan.

Basis menu adalah ikan, makanan laut, daging sapi dan hati ayam, kacang-kacangan. Produk-produk ini harus dilengkapi dengan sejumlah besar sayuran berdaun hijau, bit, wortel, zucchini. Roti gandum dan roti dedak direkomendasikan, tetapi lebih baik untuk melupakan roti putih dan permen untuk sementara waktu.

Terapi diet untuk alopecia tidak memberikan hasil cepat, efeknya akan terlihat hanya setelah 1,5-2 bulan.

Alat kosmetik

Untuk perawatan alopecia, tersedia banyak produk kosmetik - sampo, masker, tonik dan kondisioner. Banyak dari mereka mengandung komponen yang menghangatkan kulit dan meningkatkan sirkulasi darah, sehingga folikel rambut mendapatkan lebih banyak oksigen - bahan-bahan ini dalam kosmetik medis termasuk ekstrak lada hitam dan merah, kayu manis, mustard.

Vitamin kelompok B ditambahkan ke kosmetik medis untuk menyehatkan folikel rambut dan meningkatkan proses metabolisme.Komponen seperti panthenol dan keratin memperkuat batang rambut, membuatnya lebih padat dan lebih tebal. Zat yang disebut stemoxidin merangsang pertumbuhan rambut dan "membangkitkan" folikel tidak aktif.

Kosmetik membantu mengatasi alopecia hanya jika proses kerontokan rambut belum berjalan terlalu jauh. Ini efektif untuk alopecia simtomatik, serta untuk pencegahan kebotakan.

Terapi obat dan asupan vitamin

Pengobatan alopecia "dari dalam ke luar" adalah salah satu pendekatan yang paling efektif. Untuk terapi, berbagai cara dan persiapan digunakan:

  • Vitamin kompleks, termasuk vitamin A, vitamin C dan B, zat besi, kalium, selenium, tembaga, sulfur dan seng, cocok untuk pengobatan dan pencegahan.
  • Sarana untuk meningkatkan sirkulasi mikro (agen vasodilatasi berdasarkan dipyridamole, pentoxifylline) meningkatkan fungsi kapiler dan suplai darah ke folikel kulit dan rambut.
  • Obat pengatur hormon, khususnya, berdasarkan finasteride. Perawatan ini hanya cocok untuk pria yang menderita androgenetic alopecia. Untuk wanita dengan diagnosis yang sama, agen dari kelompok reseptor H2-histamin digunakan, misalnya, berdasarkan simetidin.
  • Jika alopecia disebabkan oleh infeksi jamur, gunakan obat antijamur dengan flukonazol, ekonazol, dll..
  • Dengan alopecia yang disebabkan oleh penyakit kulit (psoriasis, dll.), Antihistamin dan glukokortikoid diresepkan.
  • Alopecia yang disebabkan oleh stres berkepanjangan membutuhkan penggunaan antidepresan, obat penenang herbal ringan (ekstrak valerian dan herbal lainnya) dan obat penenang.

Prosedur fisioterapi

Metode fisioterapi memberikan efek yang sangat baik dalam pengobatan alopesia yang disebabkan oleh stres, kerusakan toksik, serta alopesia gejala dan seboroik. Dengan jenis penyakit lain ini, fisioterapi harus dikombinasikan dengan terapi obat. Paling sering, elektroforesis dengan obat-obatan, paparan USG, cryomassage, darsonvalization digunakan untuk mengobati alopecia. Sebagian besar metode fisioterapi ditujukan untuk memperkuat pembuluh darah, meningkatkan suplai darah ke akar rambut dan merangsang pertumbuhannya..

Transplantasi rambut

Semua metode di atas hanya efektif pada tahap awal alopecia. Namun, mereka tidak berguna jika rambut sudah rontok. Mereka tidak akan membantu dengan alopecia cicatricial. Dalam banyak kasus, satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi rambut. Ada beberapa teknik untuk operasi ini, yang dapat dibagi berdasarkan jenis hair removal:

  • Metode strip FUT. Metode ini melibatkan reseksi area kulit dengan folikel rambut dari area kulit kepala yang tidak terpengaruh oleh alopecia, diseksi menjadi banyak fragmen kecil, dan transplantasi mereka ke zona kerontokan rambut. Setelah operasi seperti itu, bekas luka tetap ada di lokasi pengangkatan flap kulit, dan hasilnya tidak dapat disebut alami. Teknik strip dianggap traumatis dan ketinggalan zaman, tetapi masih berlaku..
  • FUE gabungan. Dengan metode transplantasi ini, dokter mengeluarkan fragmen kecil folikel rambut dari kulit kepala dan memindahkannya ke area alopecia. Fragmen transplantasi sangat kecil - diameternya 0,5-5 mm. Karena lukanya kecil, penyembuhannya lebih cepat. Ada dua jenis metode - mesin FUE (transplantasi menggunakan robot khusus atau alat robot - punch) dan manual FUE (transplantasi sekelompok folikel secara manual).

Menurut jenis pengaturan rambut, beberapa metode juga dibedakan:

  • Pementasan dengan pisau bedah dan pinset. Di zona pengaturan, sayatan (kanal invasif) dibuat dengan pisau bedah, dan cangkok yang terbuat dari 1-3 rambut dimasukkan ke dalamnya, seolah-olah dalam saku. Biasanya digunakan dengan metode strip dan mesin FUE..
  • Pengaturan dengan alat khusus, tanpa pemotongan awal, penyatuan folikel (atau bagian dari itu) diturunkan ke kedalaman alami dengan satu gerakan tusukan.

Pengobatan alopecia pada pria dan wanita telah lama berhenti menjadi masalah yang tak terpecahkan bagi dokter. Teknologi modern dan obat-obatan, serta metode untuk diagnosis dini alopecia dapat menghindari konsekuensi parah dan mengembalikan keindahan rambut. Kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Anda sebaiknya tidak melakukan percobaan dengan obat tradisional, mengobati sendiri dan secara bergantian menguji semua sampo dan tonik yang ditawarkan oleh pasar untuk memperkuat rambut. Manfaat dari perawatan semrawut seperti itu diragukan, tetapi waktu bisa hilang selamanya.

Kosmetik dapat memberikan efek hanya untuk tahap awal alopecia. Mengembalikan rambut yang sudah rontok hanya dimungkinkan dengan bantuan transplantasi folikel rambut.

Pasien dari daerah lain dapat menerima bonus tambahan: kompensasi untuk biaya tiket, akomodasi, dll..

Teknologi modern memungkinkan transplantasi rambut kulit kepala tanpa rasa sakit dan operasi.

Transplantasi rambut kepala dimungkinkan dengan:

  • alopesia keturunan;
  • adanya bekas luka bakar, operasi, cedera;
  • adanya alopecia fokal cicatricial;
  • penyesuaian alis, kumis atau jenggot.
Keterangan lebih lanjut.

Kerontokan rambut yang signifikan - alasan serius untuk mengunjungi dokter.

Transplantasi folikel rambut harus dipercaya oleh perusahaan tepercaya yang memiliki lisensi dan sertifikat, serta personel yang berkualifikasi.

Transplantasi folikel rambut dimungkinkan tidak hanya di kepala, tetapi juga di kumis, jenggot, kumis dan alis.

Angsuran bebas bunga selama 6 dan 12 bulan untuk transplantasi rambut.

Frekuensi mencuci rambut dengan alopecia tidak memainkan peran khusus (kecuali alopecia seborheik, di mana Anda bisa mencuci rambut hanya sekali seminggu). Jauh lebih penting adalah suhu air dan kualitas sampo. Cuci rambut Anda dengan air hangat menggunakan sampo surfaktan nonionik netral (Cocamidopropyl Betaine atau Sodium Lauroyl Sarcosinate). Dasar-dasar ini jauh lebih lembut daripada SLS biasa. Mereka busa kurang dari sampo biasa, tetapi mereka membersihkan tidak lebih buruk.

Klasifikasi tahap kebotakan tipe androgenetik pada pria dan wanita

Klasifikasi yang banyak digunakan saat ini untuk menentukan tingkat kebotakan pola pria dikembangkan oleh Dr. O'tar Norwood. Klasifikasi Norwood, pertama kali diterbitkan pada tahun 1975, mendefinisikan 2 jenis kebotakan utama dan beberapa sekunder.

Menurut Norwood, kerontokan rambut terjadi dalam dua arah utama (di bagian depan kepala dan di mahkota), secara bertahap area ini bertambah besar dan menyatu. Sesuai dengan klasifikasi ini, adalah kebiasaan untuk membedakan tahap kebotakan berikut.

Tahapan Alopecia Pria

Tahap 1. Ciri utamanya adalah pendalaman minimum zona kebotakan di sepanjang garis depan wilayah temporal frontotemporal..

Tahap 2. Zona reses di daerah frontotemporal berbentuk segitiga dan, sebagai aturan, simetris. Distribusi area kebotakan - tidak lebih dari 2 cm dari depan ke belakang - dari garis pertumbuhan. Kehilangan atau penipisan diamati di seluruh wilayah parietal, namun, di daerah yang terkena, garis rambut terasa kurang padat dibandingkan dengan daerah frontotemporal.

Tahap 3A. Hal ini ditandai dengan tingkat kerontokan rambut terbesar di daerah yang dipertimbangkan. Plot frontotemporal dalam yang terbentuk di zona kerontokan rambut dalam banyak kasus simetris dan / atau kosong atau ditutupi dengan jumlah rambut yang sedikit, menyebar lebih jauh 2 cm dari garis pertumbuhan.

Tahap 3B. Itu juga disebut mahkota kepala, karena kerugian terjadi terutama pada mahkota. Mungkin beberapa kebotakan frontal. Jenis ini dimanifestasikan semakin banyak dengan bertambahnya usia. Kasus-kasus kehilangan sebelumnya di daerah ini juga dicatat, kadang-kadang mendahului kebotakan yang terlihat pada bagian depan kepala.

Tahap 4. Ada keparahan yang lebih besar dari alopesia temporal frontal dan frontotemporal. Rambut yang menipis atau benar-benar tidak ada di bagian atas kepala. Zona ini biasanya luas, tetapi dipisahkan oleh jumper yang terdiri dari rambut cukup lebat dan sepenuhnya menghubungkan batas rambut di setiap sisi.

Tahap 5. Area kebotakan pada mahkota dan di zona frontotemporal tetap dapat dipisahkan. Perbedaannya menjadi kurang jelas ketika potongan rambut yang membentang di tengah kepala menjadi lebih tipis dan lebih sempit. Tingkat keparahan kebotakan pada mahkota dan di daerah frontotemporal meningkat. Dengan demikian, pembentukan bertahap dari bentuk penipisan berbentuk tapal kuda adalah karakteristik.

Tahap 6. Potongan rambut yang melintasi bagian tengah kepala pada tahap kelima menghilang. Daerah frontotemporal dan mahkota bergabung menjadi satu zona kebotakan, sementara itu meningkat di sisi dan belakang.

Tahap 7. Di kepala hanya ada strip sempit berbentuk tapal kuda, mulai dari permukaan samping di depan telinga dan berakhir dengan zona yang sangat rendah di bagian belakang kepala. Garis rambut di bagian belakang kepala dan di daerah setengah lingkaran yang terletak di atas kedua daun telinga sangat menipis. Garis depan akhirnya kehilangan maknanya, hanya tersisa di depan telinga.

Tahap kebotakan pola wanita

Klasifikasinya dikemukakan oleh Ludvig, berbeda dari kerontokan rambut pria: menjadi lebih lambat daripada di antara jenis kelamin yang lebih kuat - biasanya pada akhir dekade ke-3 atau awal dekade ke-5. Pada saat yang sama, ada kemungkinan mundur yang lebih rendah di kuil-kuil dibandingkan dengan pria, sementara garis depan paling sering tidak berubah..

Daerah yang lemah tetap menjadi seluruh bagian atas kepala. Penipisan rambut pada wanita biasanya terjadi agak buram di seluruh area yang ditentukan, pada pria - di bagian atas kepala. Ludwig menentukan tingkat kebotakan pada wanita, memecah mereka menjadi tiga kelompok tergantung pada lebar perpisahan pusat:

Tingkat 1 - perpisahan tidak lebih dari 1 cm;

Derajat 2 - perpisahan tidak lebih dari 2 cm;

Tingkat 3 - perpisahan tidak lebih dari 3 cm.

Secara umum, tercatat bahwa kerontokan rambut lengkap pada wanita jarang terjadi. Biasanya ini adalah pergantian rambut tebal normal dan tipis. Akibatnya, ini tidak menyebabkan rambut rontok total, tetapi penurunan kepadatan yang terlihat. Menyentuh siklus pertumbuhan serupa dengan yang terjadi pada pria: fase pertumbuhan dipersingkat, rambut diperpendek, dan fase istirahat, sebaliknya, memanjang, sebagai akibatnya, rambut menipis.

Alopecia

Menurut klasifikasi penyakit yang diterima secara internasional, alopecia ditetapkan sebagai ICD-10: L63. Karena itu, seseorang mengalami kerontokan rambut di kepalanya, pertumbuhan baru.

Jika perawatan tidak diambil tepat waktu, maka alopecia akan menyebabkan kebotakan total pada kepala atau bagian lain dari tubuh tempat rambut tumbuh. Bisa pada pria dan wanita (bahkan anak-anak). Ini hanya memanifestasikan dirinya dalam cara yang sedikit berbeda, tetapi untuk semua orang itu akan menjadi cacat kosmetik yang serius, yang dapat berubah menjadi masalah psikologis.

Kebotakan di dunia modern

Kebotakan dapat terjadi pada orang dengan jenis kelamin berbeda pada usia yang berbeda. Saat ini, ada banyak prasyarat untuk pengembangannya..

Tetapi meskipun demikian, orang menunda kunjungan ke dokter, mereka berpikir bahwa proses ini tidak dapat dihindari dan bahwa para ahli dapat membantu.

Pada saat yang sama, mereka mencoba mengembalikan pertumbuhan rambut menggunakan salep modern atau pil super, yang sering diiklankan di TV.

Tapi ini sebuah kesalahan. Keputusan yang benar dimulai hanya dengan kunjungan ke dokter, yang akan paling akurat menentukan penyebab timbulnya penyakit. Hanya dia yang bisa meresepkan perawatan yang tepat. Spesialis yang menangani terapi kebotakan disebut trichologist..

Ada beberapa jenis alopecia. Ini termasuk:

  1. Seboroik. Spesies ini ditandai dengan peningkatan sekresi sebum. Paling sering, ini akan menjadi karakteristik remaja selama masa pubertas. Pada tahap ini, mereka memiliki perubahan kadar hormon. Selain itu, seborrheic alopecia dapat terjadi pada wanita yang ditandai dengan kadar estrogen yang rendah.
  2. Androgenik. Tipe ini melekat pada pria dengan peningkatan kadar testosteron. Ini sering dapat diwarisi. kami sarankan Anda juga membiasakan diri dengan perbedaan antara androgenetic alopecia pada pria dan wanita.
  3. Membaur. Biasanya itu mulai memanifestasikan dirinya beberapa bulan setelah pengaruh beberapa faktor negatif dari luar. Dalam hal ini, rambut jatuh cukup merata ke seluruh kepala.
  4. Fokus atau bersarang. Dalam hal ini, seseorang memiliki formasi kecil yang memiliki bentuk genap dan bulat. Mereka memiliki batasan yang jelas..
  5. Total. Manusia benar-benar kehilangan rambut di tubuhnya.
  6. Cicatricial. Jenis alopecia yang langka, tidak lebih dari 3% dari jumlah kasus.

Penyebab

Para ilmuwan masih belum mencapai konsensus tentang alasan mengapa seseorang mulai mengembangkan alopecia. Setiap jenis penyakit ditandai oleh penyebab dan prasyarat umum untuk penampilan.

Stres, keracunan terus-menerus, gangguan pada sistem kekebalan tubuh menyebabkan awal proses dalam tubuh yang memicu kebotakan atau penipisan garis rambut. Selain itu, sangat penting apakah penyakit serupa pada orang tua. Karena penyakit ini bisa diturunkan. Alopecia mulai berkembang setelah berbagai situasi traumatis..

Salah satu penyebab umum kerontokan rambut pada wanita adalah berbagai gaya rambut. Yaitu, mengikat ekor kuda yang ketat atau menata gaya rambut yang kompleks.

Gangguan pada latar belakang hormonal juga menjadi penyebab umum alopesia. Pada saat yang sama, kehamilan juga dapat mempengaruhi kondisi folikel rambut dan kondisi rambut itu sendiri.

Tahapan

Setiap penyakit mengalami tahap-tahap tertentu dalam perkembangannya. Tidak terkecuali Alopecia. Tahapan meliputi:

  1. Pada awalnya, seseorang memperhatikan garis rambut surut dari ukuran kecil. Mereka muncul di bagian temporal kepala. Apalagi rambut di tempat-tempat ini lebih tipis dari pada seluruh kepala.
  2. Selanjutnya zona ini mulai berkembang. Mereka cenderung ke pusat kepala. Alopecia dapat tampil dengan sendirinya di bagian atas kepala.
  3. Semua patch botak mulai bersatu.
  4. Tidak ada batas antara area kebotakan yang berbeda terlihat.

Diagnostik

Seseorang dapat pergi ke dokter setelah dia mulai merasa bahwa kerapatan rambutnya menjadi berkurang. Untuk perawatan yang tepat, ahli trikologi harus meresepkan pemeriksaan lengkap pasien, termasuk analisis keadaan hormonal. Artinya, kelenjar tiroid, tingkat hormon pria dan wanita dalam tubuh harus diperiksa. Selain itu, seorang spesialis harus mengambil darah untuk dianalisis.

Setelah ini, ahli trikologi harus melakukan pemeriksaan rambut pasien. Artinya, diperiksa untuk keberadaan berbagai jamur dan manifestasi serupa lainnya. Analisis spektral sebaiknya dilakukan segera..

Pengobatan

Ada banyak cara berbeda bagaimana menyelamatkan seseorang dari alopecia pada tahap yang berbeda. Salah satu metode paling umum pada tahap awal adalah penggunaan vitamin dan obat multivitamin. Jika penyakit telah menyebar ke tahap yang lebih serius atau lanjut, maka obat hormonal dapat digunakan..

Dokter dapat meresepkan obat yang harus diminum secara oral atau dengan memotong-motong di lokasi manifestasi kebotakan.

Arus Darsonval, kloroetil dapat membantu mengembalikan pertumbuhan rambut. Selain itu, metode pengobatan seperti cryomassage dan radiasi ultraviolet mulai sangat populer..

Selain perawatan itu sendiri, seseorang harus memperhatikan pelaksanaan prosedur kebersihan tertentu yang benar. Yakni, mencuci rambut Anda. Untuk melakukan ini, gunakan air matang dengan sabun netral.

Anda juga dapat menggunakan berbagai tincture, ramuan yang digunakan dalam pengobatan tradisional.

Tidak ada perawatan yang dapat dilakukan tanpa mematuhi aturan nutrisi tertentu. Misalnya, jangan minum minuman beralkohol, daging asap, kopi, permen, tepung.

Dalam beberapa kasus, perlu memperhatikan kondisi endokrin dan sistem saraf. Seseorang harus berurusan dengan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, hati dan ginjal.

Kesimpulan

Setiap orang mengalami ketakutan dan ketidaknyamanan ketika mulai memperhatikan penipisan rambut di kepalanya. Agar masalah ini tidak berkembang menjadi sesuatu yang lebih dan tidak membawa ketidaknyamanan psikologis dari penampilan yang tidak estetika, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Seorang ahli trikologi akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit dan menentukan diagnosis yang benar. Yang akan mengembalikan rambut terlihat sehat dan jumlah yang tepat.

Alopecia: spesies, klasifikasi alopecia non-cicatricial

Kata alopecia yang indah disebut penyakit yang menyebabkan kerontokan rambut yang berlebihan. Ini dianggap sebagai gejala utamanya. Kebotakan dapat diwariskan atau terjadi karena cedera, gangguan hormonal. Rambut dapat rontok sepenuhnya atau di beberapa tempat, dalam hal apa pun, Anda tidak dapat mengabaikan gejalanya - Anda perlu dirawat.

Cicatricial

Alopecia bersifat cicatricial dan non-cicatricial. Cicatricial biasanya terjadi setelah cedera parah, peradangan, misalnya, lichen planus - di tempat kerusakan umbi dihancurkan. Alopesia cratatrik praktis tidak diobati, tetapi penyebarannya dapat dihentikan.

Tidak ada bekas luka

Semua jenis kebotakan lainnya tidak menimbulkan bekas luka. Kemungkinan penyembuhan alopecia non-cicatricial jauh lebih tinggi, karena folikel tidak dihancurkan, tetapi, sayangnya, penyembuhan tidak dijamin.

Klasifikasi Alopecia Tanpa Kulit Kepala

Bentuk difus alopecia juga disebut gejala - penampilannya sering merupakan gejala penyakit lain. Biasanya, rambut rontok secara merata ke seluruh kepala karena melanggar siklus perkembangan rambut. Ada bentuk telogen dan anagen. Pada awalnya, umbi tidak bisa masuk ke fase aktif, dan pada kedua mereka tidak bisa meninggalkannya. Bentuk difus paling sering diobati..

Bentuk androgenetik dan androgenik serupa, tetapi androgenetik berkembang dengan kecenderungan, dan androgenik tidak. Pada pria, rambut menipis, rontok pertama di pelipis, dan kemudian di dahi, bagian belakang kepala. Dan pada wanita, kebotakan di dahi, pelipis tidak terjadi - hanya di bagian belakang kepala. Bentuk-bentuk kebotakan ini ditangani dengan perhatian medis tepat waktu, tetapi perawatan membutuhkan banyak waktu dan usaha..

Focal, atau alopecia areata - rontok. Karena pengaruh yang kuat, tubuh mulai menganggap folikel sebagai benda asing, menghilangkannya. Terkadang bentuk fokus mengambil karakter total, rambut rontok ke seluruh tubuh. Dalam delapan puluh kasus dari seratus, bentuk sarang berhasil diobati, tetapi mereka yang memperoleh penyakit pada usia dini jauh lebih kecil kemungkinannya daripada yang lain..

Alopesia seboroik terjadi dari sejumlah besar lemak di kepala. Biasanya, seborrhea fisiologis, penyebab jumlah lemak, berlangsung selama tetapi jika tidak dapat disembuhkan, rambut mulai rontok. Dan lebih tepatnya, lemak tidak tumbuh baru.

Dan jenis kebotakan lainnya yang jarang terjadi adalah trikotilomania, atau keinginan yang tak tertahankan untuk mencabut rambut Anda. Biasanya wiski adalah yang paling terpengaruh. Sering muncul pada remaja, pada wanita saat menopause. Diobati dengan psikoterapi.

Kebotakan: penyebab, diagnosis, manifestasi

Perlu dicatat bahwa kebotakan dan kerontokan rambut bukanlah hal yang sama. Rambut rontok normal berfungsi untuk mengganti penutup, terjadi sepanjang hidup. Tetapi dengan alopecia, siklus biologis terganggu karena berbagai alasan..

Penyebab

Terkadang kebotakan disebabkan oleh pengaruh luar. Bukan kebetulan bahwa kanker dikaitkan dengan kebotakan, karena kemoterapi mencegah bola lampu untuk beristirahat. Namun, stres memiliki efek yang signifikan. Nutrisi yang tidak tepat, ekologi yang buruk juga dapat mempengaruhi. Selain itu, ada penyakit yang bisa menyebabkan kebotakan di tubuh sebagai reaksi.

Diagnostik

Sangat mudah untuk melihat kerontokan rambut. Biasanya, jika Anda menjalankan tangan di sepanjang helai, tidak lebih dari lima helai jatuh. Jika sebagian besar lepas dari untaian, maka ada sesuatu yang salah dengan rambutnya. Maka Anda harus memperhatikan umbi. Jika ada tas gelap kecil di pangkalan - ini pertanda buruk lainnya.

Ini tidak selalu berarti bahwa Anda mengembangkan alopecia. Kerontokan rambut bisa disebabkan oleh perubahan hormon. Penyebab pasti akan membantu menentukan trichologist. Dia melakukan pemeriksaan - tes darah, analisis spektral, studi tingkat hormon. Mereka juga melakukan tes RPR, yang membantu menentukan apakah kebotakan disebabkan oleh sifilis..

Manifestasi klinis

Manifestasi klinis kebotakan beragam, tetapi biasanya mudah terlihat. Jika rambut mulai rontok pada area kulit tertentu, lebih kuat dari biasanya - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, kebotakan terjadi secara tiba-tiba, berkembang pesat. Itu sebabnya tidak layak menunda pengobatan. Beberapa bentuk alopecia hanya diobati pada tahap awal..

Tahapan

Tahapan kebotakan dapat bervariasi dalam berbagai bentuk, bahkan tergantung pada jenis kelamin. Jika pada pria salah satu tanda utama alopecia adalah botak, pada wanita, rambut rontok terutama bukan di pelipis, tetapi di bagian belakang kepala. Tapi biasanya rambut yang pertama menipis, baru kemudian hilang sepenuhnya. Karena itu, alopecia fokus tidak dapat segera diketahui, terutama jika terbatas pada satu area - volume berkurang sedikit..

Paling mudah untuk mengidentifikasi alopecia cicatricial - rambut tidak tumbuh di tempat yang hilang karena trauma atau penyakit. Namun, seringkali tidak diobati.

Alopecia dan perawatannya

Tujuan utama dari perawatan alopecia adalah untuk memperlambat kehilangan, mengembalikan pertumbuhan dan perkembangan alami bohlam. Alopecia jarang disembuhkan sepenuhnya, tetapi ada kemungkinan untuk menghentikannya.

Obat-obatan

Salah satu perawatan yang paling populer untuk alopecia adalah minoxidil, atau lebih tepatnya, obat berdasarkan itu. Mereka diterapkan secara eksternal (kadang-kadang dilengkapi dengan suntikan minoxidil di daerah yang terkena penutup) dan membantu pada tahap pertama kebotakan, ketika rambut belum hilang dan area kebotakan sepenuhnya. Minoxidil membantu meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh perifer, memperpanjang fase pertumbuhan rambut. Hasilnya, mereka tumbuh lebih aktif..

Biasanya, obat-obatan digunakan dua kali sehari, dioleskan pada permukaan kepala. Hasil pengobatan yang terlihat muncul setelah enam bulan hingga satu tahun. Namun, Anda tidak dapat berhenti menggunakan Minoxidil - setelah obat dihentikan, kebotakan kembali. Dokter harus mengamati pasien dengan alopecia, menyesuaikan jumlah obat yang diperlukan untuk mengobati dan mempertahankan hasilnya.

Terkadang Minoxidil menyebabkan iritasi pada kulit kepala dan rambut tumbuh di dahi, tetapi ini jarang terjadi..

Selain Minoxidil, Finasteride digunakan. Persiapan yang mengandung finasteride tersedia dalam tablet dan digunakan secara internal. Pada dasarnya, ini membantu memperlambat atau menghentikan kebotakan, dan tidak mendapatkan kembali rambut. Kontraindikasi pada wanita hamil, wanita menopause dan hipersensitif.

Ada juga beberapa obat yang tidak dikembangkan untuk pengobatan kebotakan sama sekali, tetapi berguna untuk mengobati wanita dari kebotakan. Alopecia dapat menghentikan penggunaan spironolactone. Spironolakton seharusnya menjadi diuretik, tetapi pada akhirnya ternyata dapat membantu wanita selama menopause menderita kebotakan - di mana Minoxidil tidak berdaya.

Cimetidine analognya dikembangkan sebagai obat untuk mulas. Ini diresepkan oleh dokter, itu membantu wanita terutama karena memiliki sifat antiandrogenik.

Prosedur terapeutik

Alopecia dapat diobati dengan metode terapi. Ada empat terapi yang dikenal yang dapat membantu memulihkan penutup di mana tidak ada lagi..

Peeling dermatologis membersihkan kulit sel-sel mati. Untuk perawatan alopecia, bahan kimia, pengelupasan gas-cair cocok, tetapi tidak dalam kasus mekanis. Dokter meresepkan prosedur, dan itu harus dilakukan di salon, oleh pengrajin yang terampil. Pengelupasan kimia, pada kenyataannya, adalah luka bakar yang sangat ringan yang hanya membakar sel-sel mati. Gas-cair terutama digunakan untuk peremajaan, tetapi dalam kasus pengobatan kebotakan juga membantu. Campuran oksigen dan karbon dioksida disemprotkan ke kulit kepala. Karena tidak mudah untuk menyemprotkan gas dalam bentuk murni, larutan garam atau vitamin digunakan sebagai bantuan.

Ada juga sejumlah prosedur berdasarkan arus listrik. Elektroterapi - dilakukan oleh arus searah atau berdenyut. Membangkitkan umbi, mendorong mereka untuk menumbuhkan rambut. Galvanisasi - arus dengan tegangan rendah melewati kulit, memicu reaksi galvanik. Elektroforesis, salah satu metode galvanisasi, selain tegangan termasuk pengenalan obat-obatan. Kadang-kadang obat diberikan dengan menggunakan USG. Darsonvalization dilakukan dengan menggunakan muatan listrik yang mengendurkan otot-otot kepala. Seperti yang Anda lihat, penyakit alopecia diobati dengan listrik dengan berbagai metode..

Ada praktik menggunakan terapi laser intensitas rendah. Tidak menyakitkan dan aman - pasien hanya duduk di bawah alat khusus sementara laser merawat kepalanya. Namun, terapi laser tidak dapat dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk dan gangguan lain pada sistem peredaran darah, masalah dengan sistem pernapasan, dan gangguan fungsi otak. Dan, tentu saja, terapi laser dikontraindikasikan pada wanita hamil..

Menggunakan teknologi baru

Jika tidak ada perawatan yang membantu, apakah Anda perlu melupakan rambut tebal selamanya? Tidak semuanya. Meskipun jaringan folikel tidak terbentuk sebelum kelahiran kita, itu tidak mengisi kembali, Anda dapat memperbaiki jaringan ini dengan menanam kembali umbi dari satu tempat ke tempat lain. Untuk waktu yang lama, teknologi meningkat, meningkatkan proses transplantasi. Ilmuwan Inggris bahkan membuat robot yang dapat mentransplantasikan umbi dengan kecepatan hingga seribu lima ratus per jam! Dia tahu bagaimana menganalisis di mana mendapatkan bola lampu, agar tidak banyak merusak penutup donor.

Tetapi paling sering ahli bedah plastik tetap melakukan transplantasi. Dengan alat-alat mikro, ia dapat mencangkok area kulit dengan rambut, meminimalkan intervensinya, atau juga terlibat dalam transfer umbi individu.

Penggunaan prosedur kosmetik untuk pengobatan patologi

Terhadap alopecia, Anda masih bisa mengaplikasikan berbagai kosmetik. Serum, lotion, salep, shampoo, balsem yang mengandung zat yang mencegah folikel berhenti tumbuh dan merangsang pertumbuhan rambut. Tapi ini sering tidak cukup, maka prosedur kosmetik datang untuk menyelamatkan. Mereka, seperti terapi, hanya diresepkan oleh dokter, memeriksa setiap kasus kebotakan secara terpisah. Ada terapi ampul, terapi ozon, mesoterapi, plasmolifting.

Terapi ampul adalah yang paling sederhana. Vitamin, minyak, antioksidan diaplikasikan pada rambut. Terapi ozon mencakup perawatan dengan campuran ozon-udara dan pijat. Mesoterapi memiliki banyak kontraindikasi - selama itu obat yang sangat efektif dimasukkan ke dalam fokus penyakit. Pengangkatan plasma tidak tersedia untuk semua orang - bahkan dengan penyakit menular pada tahap akut, prosedur ini tidak lagi bermanfaat. Selama plasmolifting, sebagian darah diambil dari pasien, jenuh dan dibagi menjadi fraksi, dan kemudian dikembalikan lagi.

Alopecia: pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan penyakit apa pun tidak dapat dilakukan tanpa obat tradisional - karena ketika seseorang hanya menyadari bahwa dia menderita alopecia, dia tidak ingin segera menjalani perawatan di program lengkap dokter. Pasien pergi mencari cara sederhana untuk mendapatkan kembali rambutnya. Nah, pengobatan tradisional, berdasarkan karunia alam, memiliki beberapa jawaban untuk pertanyaan yang membara ini. Kebanyakan orang merekomendasikan campuran yang perlu digosok.

  • Tingtur lada. Anda akan membutuhkan lada, vodka, bawang putih. Lada perlu disimpan selama 24 jam dalam vodka, kemudian dapat digosokkan ke area yang sakit. Tingtur merica dianggap sebagai alat yang sangat kuat. Efektif dalam dua minggu.
  • Bawang dan cognac. Anda perlu mengambil dua bawang dan 190 ml cognac, giling bawang dalam blender, campur dengan cognac. Gosok setiap hari. Jika rambut putih muncul, ini bukan hasilnya - mereka harus dicukur. Namun, Anda perlu mengolesi seminggu setelah seminggu selama setidaknya enam bulan.
  • Cuka dan jelatang. Giling jelatang segar ke dalam bubur, rendam dalam 450 ml cuka meja, rebus selama 30 menit. Perawatan dengan obat seperti itu berlangsung dua bulan, mereka perlu diolesi dengan akar rambut yang tersisa sebelum tidur setiap hari..
  • Anda bisa menggosokkan bawang ke kepala. Sebelum itu, lebih baik untuk menggilingnya, dan untuk menjaga bubur dari bawang di kepala Anda, Anda perlu satu setengah jam, lalu cuci rambut Anda. Ulangi sampai hasilnya muncul.

Gaya hidup

Namun, tidak cukup hanya dengan menggunakan obat dan terapi. Agar perawatan memberikan efek yang langgeng, Anda harus merawat rambut, mengikuti aturan. Kebiasaan buruk seperti merokok, berjalan dalam cuaca dingin tanpa topi, dan kurang berjalan pada dasarnya sangat memengaruhi rambut. Kurang tidur juga bisa memengaruhi kesehatan rambut. Apa yang bisa kita katakan tentang semua jenis pengeriting rambut, cat, brighteners dan ekor ketat! Jangan menyiksa rambut Anda dan berharap mereka akan menanggung semuanya.

Pijat kepala akan membantu menyelamatkan rambut. Sebaiknya lindungi diri Anda dari stres: banyak bentuk alopesia justru muncul karena itu. Kelaparan, yang seringkali membuat wanita tergoda untuk terlihat lebih baik, tidak akan membantu tubuh secara keseluruhan atau rambut khususnya. Hal yang sama bisa dikatakan tentang makan berlebihan.

Ramalan cuaca

Alopecia jarang meninggalkan pasien selamanya. Paling sering, pengobatan, biasanya obat topikal, berlangsung seumur hidup, menjaga umbi sehat. Namun, alopecia fokus, misalnya, dapat disembuhkan selamanya. Dan itu hanya dapat membuat visibilitas. Jika bintik-bintik botak muncul lagi, jangan putus asa. Meskipun dimungkinkan untuk mengembalikan kesehatan folikel, rambut dapat dipertahankan dalam kondisi baik. Dan jika tidak, selalu ada transplantasi rambut.

Obat alternatif

Ahli homeopati, tentu saja, juga memiliki metode mereka sendiri untuk mengobati kebotakan. Apa pun alopecia, homeopati diperlakukan dengan zat yang menyebabkannya. Mereka diberikan dalam dosis yang sangat kecil, memaksa tubuh untuk bertarung. Ini adalah prinsip dasar. Obat-obatan bervariasi tergantung pada penyebabnya..

Dengan bantuan akupunktur dan terapi manual (osteopati), kebotakan diobati oleh pendukung akupunktur. Akupunktur memicu aliran darah, dan osteopati memulai proses pengobatan sendiri. Kadang-kadang mereka masih mengobati dengan lintah, bumbu dan pemanasan. Tujuan dari semua perawatan ini adalah untuk mengembalikan keseimbangan, memulai proses alami.

Pencegahan penyakit

Tentu saja, penting untuk mengetahui bagaimana mencegah kebotakan sama sekali. Kiat paling sederhana adalah mencuci rambut dengan benar dan tepat waktu, melakukan pijat kepala, jangan menyalahgunakan zat kimia. Gaya hidup sehat dan pakaian longgar yang bagus juga mengurangi kemungkinan bercak botak. sehatlah!

Jenis kebotakan

Alopecia disebut kerontokan rambut patologis, akibatnya garis rambut di daerah tertentu menipis atau hilang sama sekali. Proses semacam itu bukan merupakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi sering menyebabkan keraguan diri, pelanggaran keadaan psikoemosional dan penurunan kualitas hidup. Dalam beberapa kasus, kerontokan rambut yang parah mengindikasikan penyakit serius..

Biasanya, kulit kepala terdiri dari 90-150 ribu rambut yang didistribusikan di atas permukaan dengan kepadatan 200-460 pcs / cm 2. Sebagian besar mereka berada dalam tahap pertumbuhan anagen, hanya 1-3% dari mereka berada dalam masa transisi katagen, dan 7-19% melewati tahap dormansi telogen dan kemudian mati. Di tempat rambut yang rontok, yang baru tumbuh. Kehilangan 50–150 rambut per hari dianggap normal. Kerontokan rambut yang lebih intens, penipisan, penipisan yang nyata dan munculnya fokus kebotakan membutuhkan perhatian medis segera.

Masalah seperti itu sering muncul karena kecenderungan genetik untuk kebotakan, stres, gangguan hormonal, penyakit kulit kepala, dan penggunaan obat-obatan yang manjur. Alopecia areata jauh lebih sulit diobati daripada kebotakan pada tahap awal. Karena itu, sangat penting untuk segera menentukan jenis rambut rontok dan menentukan perawatan yang tepat..

Varietas kebotakan

Beberapa varian kebotakan dibedakan tergantung pada gambaran klinis dan faktor-faktor yang menyebabkannya. Patologi yang paling umum adalah tipe androgenetik, difus, dan fokal. Semua varietas diklasifikasikan ke dalam 2 kelompok:

  1. Alopesia non-cicatricial - terjadi tanpa jaringan parut. Hal ini diamati pada sebagian besar kasus. Alasan utama:
  • deteriorasi mikrosirkulasi darah di pembuluh kulit;
  • kecenderungan genetik;
  • kegagalan imun dan autoimun;
  • berbagai penyakit, masalah metabolisme dan berfungsinya kelenjar endokrin;
  • gangguan psiko-emosional;
  • paparan radiasi radioaktif;
  • keracunan tubuh;
  • efek samping saat minum obat.
  1. Cicatricial alopecia adalah kerontokan rambut yang disebabkan oleh kematian folikel rambut. Ini terjadi pada 5-20% kasus. Ini terjadi karena peradangan, atrofi dan proses cicatricial di kulit sebagai akibat dari cedera, pengaruh radioaktif dan kimia, peradangan bernanah dan penyakit kulit. Gejala utamanya adalah jaringan parut dan hilangnya vitalitas folikel di daerah yang terkena..

Jenis kebotakan yang paling umum, rambut dengan patologi ini rontok karena kecenderungan genetik dan gangguan hormonal. Hipersensitivitas genetik dari folikel terhadap aksi hormon dihidrotestosteron (DHT) mengarah pada pengurangan fase pertumbuhan rambut dan peningkatan periode istirahat. Folikel atropi dari waktu ke waktu, rambut menjadi lebih tipis dan rontok.

Patologi androgenik lebih rentan terhadap pria. Kebotakan pada mereka dimulai di daerah frontal, dengan transisi lebih lanjut ke zona parietal. Kulit di bagian belakang kepala dan bagian belakang leher tidak sensitif terhadap hormon DHT, oleh karena itu, di daerah-daerah ini, garis rambut dipertahankan dan akhirnya menjadi tapal kuda. Pada wanita, alopecia "tipe pria" dimanifestasikan oleh penipisan rambut dan peningkatan perpisahan.

Kebotakan yang menyebar

Ini mempengaruhi seluruh permukaan kepala, bermanifestasi sebagai penipisan rambut dan lebih sering mengganggu perwakilan audiens wanita. Penyebabnya sering:

  • kurangnya elemen jejak;
  • menekankan
  • perubahan hormon;
  • anemia;
  • disfungsi tiroid;
  • mengambil obat-obatan narkotika, kontrasepsi, sejumlah obat;
  • penyakit kulit stafilokokus dan virus;
  • penyakit menular kronis.

Kerontokan rambut fokus atau bersarang

Jenis alopecia ini biasanya terjadi karena penyakit infeksi, kelainan endokrin atau efek toksik pada tubuh. Sama-sama umum pada anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Hal ini dimanifestasikan oleh penampilan zona fokus kerusakan bentuk oval atau bulat, benar-benar tanpa rambut. Zona seperti ini datang dalam berbagai ukuran dan lebih sering terjadi di leher. Mereka tumbuh dan bergabung, menciptakan patch botak besar..

Penyakit ini dianggap autoimun, karena dengan itu limfosit menyerang folikel rambut sebagai benda asing dan menekan fungsinya. Alopesia fokal terdiri dari berbagai jenis:

  1. Jinak - yang paling umum, memiliki 3 tahap. Selama tahap progresif, berlangsung 4-6 bulan, rambut rontok terjadi pada fokus lesi dan daerah yang berdekatan. Pada tahap stasioner, lesi baru berhenti muncul. Pada tahap regresif, pertumbuhan rambut normal pulih. Tetapi jika Anda tidak mengambil tindakan, penyakit ini berkembang. Ada 3 jenis lesi bersarang:
  1. Marginal - dengan fokus di zona oksipital dan temporal, di sepanjang tepi kulit kepala.
  2. Telanjang - dengan bercak botak besar di seluruh kepala dan bercak kecil berbulu.
  3. Kurap - dengan rambut patah di lesi (pada ketinggian 1-1,5 cm).
  1. Ganas, ada 3 bentuk:
  1. Subtotal - hasil dengan perkembangan lambat, peningkatan situs lesi dan hilangnya bulu mata dan alis bersamaan di area eksternal.
  2. Total - dimanifestasikan dengan kerontokan rambut di kepala dan wajah dalam 3 bulan. Garis rambut dipulihkan selama bertahun-tahun - pada awalnya bulu mata, alis dan pada akhirnya rambut di kepala.
  3. Universal - ditandai dengan kerontokan rambut di seluruh tubuh.

Varietas spesifik kebotakan

Jenis AlopeciaFitur, penyebab
TraumatisRambut rontok karena kerusakan fisik atau kimia, penggunaan aksesori, kosmetik, dan alat penata rambut yang tidak tepat. Juga - robeknya helai pada saat kesedihan, ketegangan atau pekerjaan monoton (trikotilomania) dan abrasi kulit kepala pada pasien yang tidur.
BawaanItu langka. Itu muncul sejak kecil. Ini adalah tidak adanya rambut atau keberadaan rambut tipis dan langka yang berhubungan dengan kecenderungan genetik seseorang. Sering disertai dengan gangguan kulit atau ektodermal.
Lobus temporal kongenitalTidak adanya bawaan folikel rambut di pelipis.
SeboroikIni dipicu oleh produksi sebum yang berlebihan dengan seborrhea. Ditemani oleh microcracks epidermal dan pengelupasan kulit.
UsiaFisiologis, ciri khas lansia.
BergejalaDapat bocor lesi, difus atau total. Ini adalah konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya parah - kronis atau menular. Penyakit-penyakit tersebut termasuk kekurangan vitamin, keracunan tubuh, sifilis, penyakit radiasi, disfungsi jaringan ikat, dll..
BalokIni berkembang di bawah pengaruh radiasi pengion. Helai mulai rontok 7-30 hari setelah iradiasi. Proses ini berlangsung dari 2 hingga 30 hari. Pemulihan rambut dimulai 6-10 minggu setelah penyinaran dan berakhir dalam 3-5 bulan.

Cara mengobati alopecia?

Kortikosteroid dalam kombinasi dengan kosmetik khusus dan terapi nadi sering digunakan untuk mengobati kebotakan bersarang. Dalam beberapa kasus, mesoterapi, ion dan fonoforesis, terapi mikro, dan penggunaan imunomodulator dan imunosupresan membantu menghentikan kebotakan. Solusi radikal untuk orang botak adalah transplantasi folikel rambut yang layak. Ini berhasil digunakan untuk mengobati semua jenis alopecia, termasuk bentuk fokus krikatrik dan ganas.

Dengan tipe kebotakan androgenik, pengobatan dilakukan dengan penggunaan obat-obatan berdasarkan minoxidil dan dihidrotestosteron. Dana tersebut digunakan untuk aplikasi eksternal harian. Mereka membangunkan folikel tidur dan secara bertahap mengembalikan pertumbuhan rambut di daerah botak. Di masa depan, obat-obatan tersebut digunakan terus-menerus - untuk mempertahankan hasil yang dicapai. Perawatan laser dosis kecil juga dimungkinkan..

Rekomendasi tambahan

Dalam pengobatan berbagai jenis kebotakan, peran penting dimainkan dengan menghilangkan kemungkinan penyebabnya dan faktor-faktor yang memberatkan:

  • normalisasi tidur dan keadaan psikoemosional;
  • nutrisi yang baik;
  • penghapusan fokus infeksi kronis;
  • asupan vitamin dan mineral yang hilang;
  • penggunaan mesoscooters - untuk meningkatkan sirkulasi mikro lokal darah, nutrisi folikel yang lebih intensif dan paparan yang lebih baik untuk dana yang diterapkan;
  • penggunaan pemijat;
  • penggunaan produk perawatan rambut berkualitas tinggi.

Akses tepat waktu ke dokter, diagnosis yang tepat, dan penunjukan pengobatan yang optimal dapat mengalahkan bahkan bentuk alopecia yang kompleks.

Arena Alopecia

Versi: Rekomendasi klinis dari Federasi Rusia (Rusia)

informasi Umum

Deskripsi Singkat

MASYARAKAT RUSIA DERMENOVEROLOGIS DAN KOSMETOLOGIS

REKOMENDASI ​​KLINIS FEDERAL UNTUK MANAJEMEN PASIEN OLEH ALOPECIA NESTIK

Kode untuk Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10
L63

Definisi
Alopecia areata (HA) adalah penyakit radang autoimun spesifik organ yang spesifik dengan predisposisi genetik, ditandai dengan kerusakan folikel rambut dan kadang-kadang lempeng kuku (pada 7-66% pasien), kerontokan rambut permanen atau non-jaringan parut sementara.

- Panduan medis profesional. Standar perawatan

- Komunikasi dengan pasien: pertanyaan, ulasan, janji temu

Unduh aplikasi untuk ANDROID

- Panduan medis profesional

- Komunikasi dengan pasien: pertanyaan, ulasan, janji temu

Unduh aplikasi untuk ANDROID

Klasifikasi

L63.0 Total alopecia
L63.1 Universal alopecia
L63.2 Kebotakan yang bersarang (bentuk seperti pita)
L63.8 Alopecia areata lainnya

Etiologi dan patogenesis

Perkembangan penyakit ini didasarkan pada mekanisme autoimun lokal kerusakan pada folikel rambut, yang mengarah pada gangguan toleransi kekebalan sel yang membentuk folikel dan penghentian penerimaan spesifik dari papilla rambutnya..

Insiden dan prevalensi GA tergantung pada perbedaan geografis dan etnis, serta pada latar belakang imunogenetik pasien. Orang dari kedua jenis kelamin terpengaruh.

Predisposisi HA adalah genetik. 10-20% pasien memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, dan frekuensi sebenarnya dari penyakit ini mungkin bahkan lebih tinggi, karena kasus-kasus ringan mungkin tidak diketahui. Predisposisi genetik memiliki sifat poligenik. Asosiasi GA dengan alel HLA tertentu kelas II ditelusuri, terutama dengan DQB1 * 03 dan DRB1 * 1104. HLA alleles DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) dan DRB1 * 1104 (HLA-DR11) dapat dikaitkan dengan alopecia total dan universal.

Faktor-faktor pemicu penyakit ini bisa berupa stres, vaksinasi, penyakit virus, penyakit menular, minum obat antibakteri, anestesi, dll..

Kondisi Terkait GA.
Penyakit tiroid autoimun diamati pada 8-28% pasien, sedangkan keberadaan antibodi tiroid dalam darah tidak memiliki korelasi klinis dengan tingkat keparahan HA. Vitiligo diamati pada 3-8% pasien dengan GA. Atopi dibandingkan dengan populasi umum terdaftar pada pasien dengan GA 2 kali lebih sering.

Kerabat pasien dengan GA memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 1; sebaliknya, tingkat kejadian pada pasien itu sendiri dibandingkan dengan populasi umum mungkin lebih rendah. Pasien GA memiliki tingkat penyakit mental yang tinggi, terutama kecemasan dan gangguan depresi.

Frekuensi terjadinya GA adalah 0,7-3,8% dari pasien yang mencari bantuan dokter kulit. Risiko terkena penyakit selama hidup adalah 1,7%. GA sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Fokus pertama kebotakan muncul pada 20% pasien di masa kanak-kanak, pada 60% pasien - di bawah usia 20 tahun, pada 20% pasien - di atas usia 40 tahun.

Gambaran klinis

Gejala, tentu saja

Bergantung pada volume dan jenis kebotakan, bentuk klinis GA berikut ini dibedakan:
- lokal (terbatas);
- subtotal;
- total;
- universal.

Bentuk GA lainnya adalah:
- lokasi multi-focal (mesh) dari situs alopecia;
- offiasis;
- invers ofiazis (sisapho);
- bentuk difus.

Dengan bentuk lokal (terbatas) HA di kulit kepala, satu atau lebih fokus bulat alopecia ditentukan..

Dengan bentuk subtotal HA, lebih dari 40% rambut tidak ada di kulit kepala.

Dalam kasus ophiasis, fokus alopecia memiliki bentuk seperti pita, yang meliputi seluruh zona marginal pertumbuhan rambut di daerah oksipital dan temporal.

Dengan ophiasis terbalik (sisapho), fokus alopesia adalah dari bentuk seperti pita meluas ke daerah frontoparietal dan temporal.

Bentuk difus HA ditandai oleh penipisan rambut difus sebagian atau seluruhnya pada kulit kepala.

Dengan bentuk total HA, ada rambut terminal yang benar-benar hilang di kulit kepala.

Dengan bentuk HA universal, rambut tidak ada di kulit kepala, di area pertumbuhan alis, bulu mata, di kulit tubuh.

Tahapan proses patologis
Tahap aktif (progradien, progresif).
Gejala subyektif, sebagai suatu peraturan, tidak ada, beberapa pasien mungkin mengeluh gatal, terbakar atau nyeri pada tempat lesi. Lesi yang khas adalah area alopesia non-cicatricial berbentuk bulat atau oval dengan warna kulit tidak berubah. Fokus warna merah sedang atau peach lebih jarang diamati. Rambut proksimal yang menyempit dan lebar secara distal dalam bentuk tanda seru adalah ciri khas, sering terlihat pada daerah yang terkena atau sepanjang pinggirannya. Pada fase aktif penyakit di perbatasan lesi, tes untuk ketegangan rambut bisa positif - area "rambut longgar". Batas zona tidak melebihi 0,5-1 cm.
HA dapat meluas ke hampir semua area garis rambut, tetapi pada sekitar 90% pasien, kulit kepala terpengaruh. Pada tahap awal, penyakit ini tidak memengaruhi rambut beruban.

Panggung stasioner.
Di sekitar fokus alopecia, area "rambut yang hancur" tidak ditentukan, kulit dalam fokus tidak berubah.

Tahap regresi.
Dalam fokus alopecia, ada peningkatan rambut depigmented canusulated velus, serta pertumbuhan parsial rambut terminal berpigmen. Dengan kembalinya pertumbuhan rambut, sebagai aturan, rambut awal dihipopigmentasi, tetapi seiring waktu warna biasanya kembali.
Pada pasien dengan HA, perubahan distrofik spesifik pada kuku dapat diamati: ulserasi kuku, trachyonchia, garis Bo, onychorexis, penipisan atau pengerasan kuku, onikomedesis, coilonychia, pinon atau leukonichia transversal, lunula berbintik merah.
Hingga 50% pasien pulih bahkan tanpa pengobatan dalam setahun (remisi spontan). Selain itu, pada 85% pasien, ada lebih dari satu episode penyakit. Dengan manifesto pubertas, kemungkinan mengembangkan total alopecia adalah 50%. Dengan alopecia total / universal, probabilitas pemulihan penuh kurang dari 10%.
Prognosis diperparah oleh usia awal timbulnya penyakit, durasinya, riwayat keluarga, adanya atopi yang menyertai dan penyakit autoimun lainnya..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis penyakit:
- kehadiran pada kulit fokus alopecia dengan batas yang jelas;
- kehadiran tunggul rambut dalam fokus dalam bentuk tanda seru dan "zona rambut yang hancur" pada fokus fokus (tahap aktif);
- deteksi dengan pemeriksaan mikroskopis dari ujung proksimal distrofi yang dicukur dari area rambut dalam bentuk "tali yang sobek";
- kehadiran dalam fokus pertumbuhan rambut berbulu halus (pada tahap regresi); kadang-kadang di sepanjang satu sisi fokus ada potongan rambut dalam bentuk tanda seru, dan sebaliknya - pertumbuhan wellus;
- deteksi selama pemeriksaan kuku tanda-tanda onikodistrofi: lekukan berbentuk bidal, pergoresan memanjang, perubahan tepi bebas dalam bentuk pola bergelombang;
- deteksi trichoscopy (dermatoskopi kulit kepala) dari "titik-titik kuning", rambut yang terkotak, rambut dalam bentuk tanda seru.

Dalam hal diagnosis yang meragukan, serta sebelum meresepkan pengobatan, tes laboratorium direkomendasikan:
- pemeriksaan mikroskopis pada kulit dan rambut untuk mengetahui adanya jamur patogen;
- pemeriksaan mikroskopis rambut yang dicukur dari zona marginal lesi (identifikasi ujung distrofi rambut, tanda patognomonik untuk HA);
- pemeriksaan histologis dari fragmen kulit kepala. Secara histologis, HA ditandai oleh infiltrat inflamasi yang sebagian besar terdiri dari sel T di dan sekitar umbi folikel rambut anagen. Namun, tanda-tanda histopatologis GA tergantung pada stadium penyakit, dalam kasus perjalanan penyakit kronis, tanda-tanda klasik mungkin tidak ada;
- tes darah klinis;
- studi serologis untuk mengeluarkan lupus erythematosus dan sifilis;
- penentuan kadar kortisol dalam darah (ketika merencanakan pengobatan dengan obat glukokortikoid dari tindakan sistemik - sebelum pengobatan dan 4 minggu setelah selesai);
- analisis darah biokimia: ALT, AST, total protein, bilirubin, kolesterol, gula darah, alkali fosfatase (dalam kasus yang diduga alopecia toksik, serta sebelum penunjukan fotokemoterapi menggunakan fotosensitizer di dalam);
- Pemeriksaan X-ray pada tengkorak (untuk mengecualikan formasi volumetrik dari wilayah pelana Turki);
- tes darah untuk hormon tiroid (T3 gratis, T4 gratis, TSH, AT ke TPO, AT ke TG) untuk mengecualikan patologi tiroid dan prolaktin untuk mengecualikan prolaktinemia.

Reovasoencephalogram (REG) direkomendasikan untuk bentuk umum HA untuk anak di bawah 12 tahun untuk mendiagnosis kemungkinan gangguan peredaran darah dalam sistem pembuluh darah otak.

Menurut indikasi, konsultasi dengan spesialis lain ditunjuk: ahli saraf, ahli endokrin, psikoterapis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan trikotilomania, alopesia toksik difus, trikofitosis kulit kepala, alopecia cicatricial.

Dengan trikotilomania, fokus alopecia berbentuk tidak teratur, biasanya terletak di pelipis, mahkota, alis, dan bulu mata. Di bagian tengah fokus, pertumbuhan rambut terminal sering diamati. Di perapian, rambut bisa dipatahkan dengan panjang yang berbeda. Pemeriksaan mikroskopis menentukan akar rambut pada tahap anagen atau telogen, tidak ada rambut distrofi.

Alopecia toksik difus biasanya dikaitkan dengan kondisi toksik akut: keracunan dengan garam logam berat, kemoterapi, penggunaan sitostatika, kenaikan suhu yang lama menjadi 39 ° C ke atas.

Selama trikofitosis kulit kepala selama pemeriksaan, roller inflamasi ditemukan di sepanjang pinggiran fokus dan adanya "rami" - rambut patah pada tingkat 2-3 mm dari permukaan kulit. Penyakit ini dapat disertai dengan peradangan dan pengelupasan, yang, sebagai suatu peraturan, tidak diamati dengan GA. Pemeriksaan mikroskopis jamur puing menunjukkan drusen jamur di dalam atau di luar batang rambut.

Dengan alopesia cicatricial, kulit pada lesi mengkilap, aparatus folikuler tidak diekspresikan. Manifestasi klinis dari cicatricial alopecia kadang-kadang sulit untuk didiagnosis, dalam hal ini disarankan pemeriksaan histologis..

Pada anak-anak dengan area kebotakan bawaan tunggal di zona temporal, diagnosis banding dengan alopecia segitiga temporal harus dilakukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, HA dengan kerusakan pada garis depan pertumbuhan rambut dan zona temporal harus dikeluarkan alopecia fibrosa frontal - rambut rontok karena bekas luka yang mempengaruhi terutama wanita pada periode pascamenopause. Penyakit ini dapat disertai dengan eritema dan deskuamasi perifollicular, yang tidak diamati pada GA..

Pengobatan

Rejimen pengobatan

Terapi obat
1. Terapi sistemik untuk bentuk GA yang parah:

1.1. Persiapan glukokortikosteroid.
- prednison 200 mg per minggu per oral selama 3 bulan (B) [1, 2]
atau
- prednison, mulai dari 40 mg per hari secara oral (dengan pengurangan dosis bertahap) selama 6 minggu (B) [1, 3, 4]
atau
- prednison 80-100 mg per hari secara oral selama 3 hari berturut-turut setiap bulan setiap 3 bulan (C) [1, 5]
atau
- methylprednisolone 250 mg 2 kali sehari secara intravena selama 3 hari berturut-turut setiap 3 bulan (B) [1, 6-9].

1.2. Antimetabolit
- metotreksat (C) 15-30 mg seminggu sekali secara oral atau subkutan selama 9 bulan; setelah menerima efek positif - perpanjangan terapi hingga 18 bulan, tanpa adanya efek positif - penghapusan metotreksat
atau
- metotreksat (C) 15-30 mg seminggu sekali secara oral atau subkutan dalam kombinasi dengan prednisolon 10-20 mg per hari secara oral hingga pertumbuhan kembali rambut [1, 10, 11].

1.3. Imunosupresan.
- cyclosporine (C) 2,5-6 mg per kg berat badan per hari secara oral selama 2-12 bulan. Ketika hasil klinis positif tercapai, dosis secara bertahap dikurangi sampai benar-benar dibatalkan [44, 48].

2. Terapi sistemik dengan GA lokal (terbatas):
- seng sulfat (C) 5 mg per kg berat badan 3 kali sehari secara oral setelah makan selama 3 bulan [15-17].

3. Terapi eksternal untuk bentuk GA yang parah:
- minoxidil, larutan 5% (C), 2 kali sehari secara eksternal di bawah pembalut oklusif sampai pertumbuhan kembali rambut [1, 12, 13]
atau
- clobetasol propionate, salep 0,05% (B) 2 kali sehari secara eksternal di bawah pembalut oklusif dengan durasi terapi hingga 2 bulan [1, 14].

4. Terapi eksternal dengan GA lokal (terbatas):
4.1. Pemberian obat glukokortikosteroid intrakranial.
- triamcinolone acetonide (B) setiap 4-6 minggu dalam bentuk injeksi intradermal multipel dengan interval 0,5-1 cm dalam 0,1 ml disuntikkan dengan jarum ukuran 30 dengan panjang 0,5 inci. Dosis maksimum triamcinolone acetonide per sesi harus 20 mg [18-21]. Untuk mengurangi rasa sakit dari suntikan ke awal prosedur, anestesi lokal digunakan [22, 23]. Dengan tidak adanya efek positif, dalam waktu 6 bulan setelah dimulainya pengobatan, pemberian obat intra-fokus harus dihentikan [24]. Efek samping termasuk atrofi sementara dan telangiectasia. Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu untuk mengurangi volume obat dan jumlah suntikan di situs, serta untuk menghindari suntikan intraepidermal.
atau
- betametason dipropionat (2 mg) + betametason disodium fosfat (5 mg) (C): injeksi intradermal ke dalam lesi dengan laju 0,2 ml / cm 2. Bagian tengahnya dikupas secara merata menggunakan jarum suntik tuberculin dan jarum 25 gauge. Obat ini diberikan setiap 4 minggu, jumlah total obat yang diberikan di semua area tidak boleh melebihi 2 ml selama 2 minggu [25].

4.2. Minoxidil (C) [1, 12, 26, 27]
- minoxidil, larutan 2% 2 kali sehari secara eksternal di bawah pembalut oklusif sampai pertumbuhan kembali rambut
atau
- minoxidil, larutan 5% 2 kali sehari secara eksternal di bawah pembalut oklusif sampai pertumbuhan kembali rambut.

4.3. Obat glukokortikosteroid topikal:
- fluocinolone acetonide, krim 0,25% (C) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan [28, 29]
atau
- betametason valerat, busa 0,1%, krim (C) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan [1, 30]
atau
- betamethasone dipropionate, lotion 0,05%, krim (C) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan [1, 30]
atau
- clobetasol propionate, cream 0,05% (B) 2 kali sehari secara eksternal di bawah pembalut oklusif dengan durasi terapi hingga 2 bulan [31, 32]
atau
- hidrokortison butirat, krim 0,1%, emulsi (B) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan
atau
- mometason furoate, krim 0,1%, lotion (C) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan
atau
- methylprednisolone aceponate, krim 0,1%, emulsi (C) 2 kali sehari secara eksternal dengan durasi terapi hingga 2 bulan.

4.4. Analog prostaglandin F2a digunakan dalam pembentukan alopecia di wilayah pertumbuhan bulu mata (C) [46, 47].
- latanoprost, larutan 0,03% setiap hari di malam hari berlaku untuk pangkal bulu mata kelopak mata atas selama setidaknya 1 bulan sampai efek klinis tercapai
atau
- bimatoprost, larutan 0,03% setiap hari di malam hari, oleskan ke pangkal bulu mata atas selama minimal 1 bulan sampai efek klinis tercapai.

Terapi non-obat
Pada HA lokal, fototerapi pita sempit menggunakan laser excimer dengan panjang gelombang (C) 308-nm. Dosis awal radiasi laser adalah 50 mJ / cm 2 kurang dari dosis eritema minimum; selanjutnya, dosis radiasi ditingkatkan 50 mJ / cm 2 setiap dua sesi. Daerah yang terpengaruh dirawat 2 kali seminggu, untuk kursus tidak lebih dari 24 sesi [33-37].

Dalam bentuk parah terapi HA - PUVA (C). Psoralen dan turunannya digunakan dalam dosis 0,5 mg per kg berat badan 2 jam sebelum prosedur. Dosis - dengan peningkatan bertahap dari 1 J per 1 cm 2 hingga 15 J per 1 cm 2 [38- 43].

Indikasi untuk rawat inap
Tidak ada.

Persyaratan Perawatan
Dimulainya kembali pertumbuhan rambut dalam fokus alopecia.

Taktik tanpa adanya efek pengobatan
Pasien yang tidak memiliki alis dalam waktu lama dapat ditawari dermatografi atau tato medis. Prostesis rambut, rambut palsu, hiasan rambut, dan pembalut lainnya direkomendasikan untuk pasien hipertensi selama masa terapi atau tanpa efek pengobatan..

PENCEGAHAN
Metode pencegahan tidak ada.

Informasi

Sumber dan literatur

  1. Rekomendasi klinis dari Perhimpunan Ahli Dermatovenerologi dan Kosmetologi Rusia
    1. 1. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, pedoman Sladden M. Asosiasi Dermatologi Inggris untuk pengelolaan alopecia areata 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S, Dogra S et al. Terapi prednisolon nadi oral terkontrol plasebo di alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287-290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Steroid sistemik dengan atau tanpa minoxidil topikal 2% dalam pengobatan alopecia areata. Arch Dermatol 1992; 128: 1467-1473. 4. Harga VH. Perawatan rambut rontok. N Engl J Med 1999; 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. Pemberian kortikosteroid berdenyut dalam pengobatan alopecia areata. Int J Dermatol 1996; 35: 133-136. 6. Friedli A, Labarthe MP, Engelhardt E et al. Terapi metilprednisolon nadi untuk alopecia areata parah: studi prospektif terbuka terhadap 45 pasien. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597-602. 7. Perriard-Wolfensberger J, Pasche-Koo F, Mainetti C et al. Metilprednisolon nadi untuk alopecia areata. Dermatologi 1993; 187: 282-285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P, dkk. Terapi metilprednisolon nadi intravena untuk alopecia areata parah: Penelitian terbuka terhadap 66 pasien. [Artikel dalam bahasa Prancis]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M, Nakagawa S, Mizuashi M, dkk. Perbandingan efikasi, tingkat kekambuhan dan efek samping di antara tiga modalitas terapi kortikosteroid sistemik untuk alopecia areata. Dermatologi 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. Penggunaan metotreksat sendiri atau dalam kombinasi dengan kortikosteroid oral dosis rendah dalam pengobatan alopecia totalis atau universalis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer M, Bodemer C, Vabres P, dkk. Kemanjuran dan tolerabilitas metotreksat pada anak alopecia areata yang parah. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Solusi minoxidil topikal (1% dan 5%) dalam pengobatan alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, DP Barat, Beli CM, dkk. Efek respons dosis minoxidil topikal pada alopecia areata. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180-182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M et al. Clobetasol propionate 0,05% dalam oklusi dalam pengobatan alopecia totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M, Sharquie KE (2002) Oral seng sulfat dalam pengobatan kutil virus bandel: uji coba terkontrol plasebo acak. Sdr. Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, WS Al-Dori, Al-Hayani RK (2006) Seng sulfat oral dalam pengobatan penyakit Behcet: studi cross-over double blind. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) Oral zinc sulphate di alopacia areata-a double blind trial. Br J Dermatol 104: 483-484. 18. Kubeyinje EP. Triamcinolone acetonide intralesional di alopecia areata di antara 62 orang Arab Saudi. Afr Timur Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Perawatan intralesi alopecia areata dengan triamcinolone acetonide dengan jet injector. Br J Dermatol 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, Harga VH. Pertumbuhan kembali rambut. Agen terapi. Klinik Dermatol 1998: 16: 341-356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Pengobatan alopecia areata parah dengan suntikan steroid intralesi. J Drugs Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Alopecia areata: Diagnosis dan manajemen. Int J Dermatol 1999; 38 (Suppl 1): 19-24. 23. Porter D, Burton JL. Perbandingan triamcinolone hexacetonide intra-lesional dan triamcinolone acetonide di alopecia areata. Br J Dermatol 1971; 85: 272-273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK, dkk. Efek tioredoksin reduktase 1 pada aktivitas reseptor glukokortikoid dalam sel-sel selubung luar akar manusia. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Petunjuk penggunaan obat. 26. Harga VH. Evaluasi double-blind, terkontrol plasebo dari minoxidil topikal di alopecia areata yang luas. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Steroid sistemik dengan atau tanpa minoxidil topikal 2% dalam pengobatan alopecia areata. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467-1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Alopecia totalis. Pengobatan dengan fluocinolone acetonide. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. Assay krim fluocinolone acetonide 0,2 persen untuk alopecia areata dan totalis. Khasiat dan efek samping termasuk studi histologis dari respon bentuk jerawat lokal berikutnya. Dermatologica 1970; 141 (3): 193-202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M, dkk. (2003) Kemanjuran formulasi busa betametason valerat dibandingkan dengan lotion betametason dipropionat dalam pengobatan alopecia areata ringan hingga sedang: Uji coba multisenter, prospektif, acak, terkontrol, dan diselidiki oleh peneliti. Int J Dermatol 42: 572-575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionate 0,05% di bawah oklusi dalam pengobatan alopecia totalis / universalis. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Kemanjuran dan keamanan clobetasol propionate baru 0,05% busa dalam alopecia areata: uji coba acak terkontrol plasebo tersamar ganda. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006: 20: 1243-1247. 33. Laser excimer Al-Mutairi N. 308-nm untuk perawatan alopecia areata. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Laser excimer Al-Mutairi N. 308-nm untuk perawatan alopecia areata pada anak-anak. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. Terapi laser excimer 308-nm di alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, terapi laser Gebert S. Excimer dari alopecia areata - evaluasi berdampingan dari area yang representatif. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. Pengobatan alopecia areata dengan laser excimer xenon klorida 308-nm: laporan kasus dari dua perawatan yang berhasil dengan laser excimer. Laser Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. PUVA pengobatan alopecia areata. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Perawatan alopecia areata dengan tiga modalitas PUVA berbeda. Fotodermatologi 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Evaluasi terapi PUVA untuk alopecia areata. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Photochemotherapy topikal untuk alopecia areata. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. Perawatan PUVA untuk alopecia areata partialis, totalis dan universalis: audit pengalaman 10 tahun di St John's Institute of Dermatology. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 43. Perawatan Healy E, Rogers S. PUVA untuk alopecia areata - apakah itu berhasil? Tinjauan retrospektif dari 102 kasus, Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD dkk. Siklosporin oral untuk pengobatan alopecia areata. Analisis klinis dan imunohistokimia. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Larutan minoxidil topikal (1% dan 5%) dalam pengobatan alopecia areata. 46. ​​Coronel-Perez IM, EM Rodriguez-Rey, Camacho-Martinez FM. Latanoprost dalam pengobatan alopecia bulu mata di alopecia areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Kemanjuran latanoprost dalam pengobatan alopecia areata bulu mata dan alis. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Pengaruh oral caclosporine dalam pengobatan alopecia areata parah. 49. De Andrade M, Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M, Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata dalam keluarga: hubungan dengan lokus HLA. Jurnal Prosiding Simposium Investigasi Dermatologi. 1999; 4 (3): 220–223. 50. Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. Human leukocyte Antigen-DQB1 * 03 allele dikaitkan dengan alopecia areata. Jurnal Investigasi Dermatologi. 1994; 103 (6): 758-763. 51. Morling N, Frentz G, Fugger L, dkk. Polimorfisme DNA gen HLA kelas II di alopecia areata. Penanda Penyakit. 1991; 9 (1): 35–42. 52. King LE, Jr., McElwee KJ, Sundberg JP. Alopecia areata. Petunjuk Saat Ini di Autoimunitas. 2008; 10: 280-312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. et al.; trans. dari bahasa Inggris; total ed. A.A. Kubanova. Dermatologi Fitzpatrick dalam praktik klinis. -.M: Rumah penerbitan Panfilovva; BINOMIAL. Laboratorium Pengetahuan, 2012-T.1.-2012.- hal. 833-835.

Informasi


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - Kepala Pusat Konsultasi dan Diagnostik Lembaga Anggaran Negara Federal “Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negara” Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Kandidat Ilmu Kedokteran, Moskow.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - ahli dermatovenerologi dari pusat konsultatif dan diagnostik Lembaga Anggaran Negara Federal “Pusat Ilmiah Dermatovenerologi dan Kosmetologi Negara” Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, kandidat ilmu kedokteran, Moskow.

METODOLOGI

Metode yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
cari di database elektronik.

Deskripsi metode yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:
basis bukti untuk rekomendasi adalah publikasi yang termasuk dalam pustaka Cochrane, database EMBASE dan MEDLINE.

Metode yang digunakan untuk menilai kualitas dan kekuatan bukti:
· Konsensus para ahli;
· Penilaian signifikansi sesuai dengan skema peringkat (skema terlampir).

Skema penilaian untuk menilai kekuatan rekomendasi:

Tingkat buktiDeskripsi
1++Meta-analisis berkualitas tinggi, tinjauan sistematis uji coba terkontrol secara acak (RCT) atau RCT dengan risiko kesalahan sistematis yang sangat rendah
1+Secara kualitatif melakukan meta-analisis, sistematis, atau RCT dengan risiko kesalahan sistematis yang rendah
1-Analisis meta, sistematis, atau RCT dengan risiko bias tinggi
2++Ulasan sistematis berkualitas tinggi dari studi kasus-kontrol atau studi kohort. Ulasan berkualitas tinggi dari studi kasus-kontrol atau studi kohort dengan risiko pencampuran efek atau bias yang sangat rendah dan probabilitas rata-rata hubungan sebab-akibat
2+Studi kasus-kontrol yang dilakukan dengan baik atau studi kohort dengan risiko rata-rata pencampuran efek atau bias dan probabilitas rata-rata hubungan sebab akibat
2-Studi kasus-kontrol atau studi kohort dengan risiko tinggi efek pencampuran atau bias dan probabilitas rata-rata hubungan sebab akibat
3Studi non-analitis (mis. Deskripsi kasus, seri kasus)
4Pendapat ahli

Metode yang digunakan untuk menganalisis bukti:
· Tinjauan meta-analisis yang diterbitkan;
· Ulasan sistematis dengan tabel bukti.

Metode yang digunakan untuk membuat rekomendasi:
Konsensus ahli.

Skema penilaian untuk menilai kekuatan rekomendasi:

KekuasaanDeskripsi
DANSetidaknya satu meta-analisis, tinjauan sistematis, atau RCT dinilai sebagai 1 ++, langsung berlaku untuk populasi target, dan menunjukkan hasil yang konsisten
atau
kelompok bukti, termasuk hasil penelitian yang dinilai 1+, langsung berlaku untuk populasi target dan menunjukkan kekokohan hasil secara keseluruhan
DISekelompok bukti termasuk hasil penelitian yang dinilai 2 ++, langsung berlaku untuk populasi target dan menunjukkan kekokohan keseluruhan hasil.
atau
bukti ekstrapolasi dari penelitian berperingkat 1 ++ atau 1+
DENGANSekelompok bukti, termasuk hasil penelitian yang berperingkat 2+, langsung berlaku untuk populasi target dan menunjukkan kekokohan keseluruhan hasil;
atau
bukti ekstrapolasi dari studi diberi peringkat 2++
DBukti Level 3 atau 4;
atau
bukti ekstrapolasi dari studi diberi peringkat 2+

Good Practice Points (GPPs):
Praktik yang baik yang direkomendasikan didasarkan pada pengalaman klinis anggota kelompok kerja untuk mengembangkan rekomendasi.

Analisa ekonomi:
Analisis biaya tidak dilakukan dan publikasi tentang pharmacoeconomics tidak dianalisis..

Metode validasi rekomendasi:
· Penilaian ahli eksternal;
· Tinjauan sejawat internal.

Deskripsi metode validasi rekomendasi:
Rekomendasi ini dalam versi awal ditinjau oleh para ahli independen..
Komentar yang diterima dari para ahli disistematisasikan dan didiskusikan oleh anggota kelompok kerja. Perubahan yang dilakukan terhadap rekomendasi dicatat. Jika tidak ada perubahan yang dibuat, maka alasan penolakan untuk melakukan perubahan didaftarkan.

Konsultasi dan penilaian ahli:
Versi awal disiapkan untuk diskusi di situs web Lembaga Anggaran Negara Federal “Pusat Ilmiah Negara Dermatovenerologi dan Kosmetologi” Kementerian Kesehatan Rusia sehingga orang-orang yang tidak terlibat dalam pengembangan rekomendasi memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam diskusi dan peningkatan rekomendasi..

Kelompok kerja:
Untuk revisi akhir dan kontrol kualitas, rekomendasi dianalisis ulang oleh anggota kelompok kerja..

Rekomendasi utama:
Kekuatan Rekomendasi (A - D) diberikan dalam teks rekomendasi.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Cara menghilangkan nanah dari luka: salep farmasi dan obat tradisional

Atheroma

Kerusakan pada kulit adalah kejadian yang cukup umum. Setelah menerima luka seperti itu, dianjurkan untuk segera mengobati luka dengan obat antiseptik: hidrogen peroksida, klorheksidin, furacilin.

Ahli kami

Herpes

Majalah ini dibuat untuk membantu Anda di masa-masa sulit ketika Anda atau orang yang Anda cintai dihadapkan pada beberapa jenis masalah kesehatan!
Allegolodzhi.ru dapat menjadi asisten utama Anda dalam perjalanan menuju kesehatan dan suasana hati yang baik!

Neurodermatitis: penyebab, psikosomatik, dan perawatan

Atheroma

Neurodermatitis adalah penyakit kulit kronis yang bersifat neurogenik pada lesi..Neurodermatitis, gejala yang juga didefinisikan oleh istilah dermatitis atopik atau eksim (pada orang dewasa) atau diatesis (pada anak-anak), terjadi pada sekitar 40% kasus di antara populasi, menjadi salah satu penyakit kulit yang paling signifikan..