Utama / Melanoma

Alergi Makanan - Gejala dan Pengobatan

Sangat sulit untuk mematuhi diet jika pasien sensitif terhadap produk yang menjadi dasar dari diet biasa. Alergi makanan pada orang dewasa dimanifestasikan oleh mual, hidung tersumbat, lakrimasi, dan bahkan sakit kepala dan memerlukan perawatan wajib, karena dapat mengancam jiwa..

Penyebab

Apa itu alergi makanan? Ini adalah intoleransi makanan karena mekanisme imunopatologis - pada kenyataannya, reaksi yang merugikan dari sistem kekebalan terhadap makanan yang dimakan pasien. Setelah kontak dengan produk yang secara bersamaan merupakan alergen signifikan yang menyebabkan, pembentukan antibodi terjadi, pelepasan zat aktif secara biologis - mereka menjelaskan gejalanya. Menurut konsep modern, alergi makanan dianggap sebagai manifestasi dari reaksi yang merugikan terhadap makanan; setelah muncul sekali, itu pasti akan memanifestasikan dirinya di masa depan.

Penyebab alergi makanan berikut dibedakan:

  1. Predisposisi herediter (adanya penyakit alergi pada kerabat dekat - dan tidak selalu sensitif terhadap produk).
  2. Nutrisi yang tidak semestinya selama kehamilan dan menyusui (pengenalan produk makanan wanita hamil dan menyusui dengan tingkat alergenisitas tinggi (susu, kacang-kacangan, dll.) Dalam banyak kasus menyebabkan munculnya gejala alergi pada anak).
  3. Nutrisi yang tidak benar dari bayi yang baru lahir (transisi awal ke pemberian makanan buatan, terlalu banyak makanan, serta konsumsi oleh anak kecil dari makanan yang sering ditemukan sebagai alergen (misalnya, susu sapi, buah jeruk)).
  4. Gangguan pencernaan (peradangan, gangguan mikroflora usus).
  5. Infeksi (virus, bakteri dan jamur patogen berdampak buruk pada sistem pencernaan, menyebabkan penyakit radang, memicu berbagai reaksi kekebalan).

Tanda-tanda alergi terhadap produk, khususnya alergi wajah, juga sering terlihat pada pasien yang menderita bentuk lain dari penyakit alergi - misalnya, demam, demam, dermatitis atopik. Alergen makanan yang paling umum:

  • susu sapi, keju, putih telur;
  • coklat, kacang-kacangan, zat tambahan makanan, rempah-rempah, sereal;
  • kacang cerah, kacang-kacangan, buah, buah-buahan dan sayuran, sayuran.

Alergi makanan dapat dikaitkan dengan produk apa pun, dan keparahan manifestasinya tidak tergantung pada seberapa banyak yang dikonsumsi oleh pasien..

Dalam sebagian besar kasus, perkembangan gejala terjadi sesuai dengan mekanisme reaksi hipersensitivitas tipe langsung, yang mengapa alergi juga disebut dimediasi IgE. Gejala timbul dengan cepat, pasien dapat mengingat apa yang dia makan - dan dengan demikian mengidentifikasi alergen penyebab.

Varietas

Dalam alergi klinis, alergi makanan dibedakan berdasarkan jenisnya, varian sensitivitas terhadap alergen dan sifat manifestasinya; lokasi ruam dan tanda-tanda lain dari reaksi hanya penting jika gejalanya mengancam jiwa (mis. pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan).

Jenis aliran

Ada beberapa jenis alergi makanan seperti:

  • sementara (itu juga disebut alergi makanan anak usia dini);
  • persisten (tidak seperti transien, bertahan sepanjang hidup pasien).

Ciri-ciri alergi sementara adalah hilangnya gejala seiring bertambahnya usia anak. Perlu dicatat bahwa pemulihan tidak selalu dicatat, dan banyak anak dengan kecenderungan turun-temurun terhadap alergi atau menderita penyakit alergi terus mencatat sensitivitas terhadap produk makanan di masa dewasa. Karena itu, untuk menyembuhkan alergi makanan, perlu segera mengambil tindakan, saat gejalanya muncul.

Jenis sensitivitas terhadap alergen

Ada dua jenis sensitivitas alergen:

  • kepekaan oral;
  • sindrom serbuk sari makanan.

Dengan sensitisasi oral, alergen pada awalnya masuk ke tubuh melalui mulut. Sindrom makanan-serbuk sari dicirikan dalam kepekaan primer, yaitu kepekaan terhadap alergen, yang terbentuk sehubungan dengan serbuk sari tanaman - dan hanya setelah itu ada reaksi ketika memakan produk makanan tertentu..

Sifat manifestasi

Tergantung pada bagaimana alergi makanan memanifestasikan dirinya, ada:

  • kursus eksplisit;
  • laten (terhapus) saat ini.

Dengan arah yang jelas, reaksi dimulai segera atau tidak lama setelah diterimanya alergen. Bentuk laten ditandai dengan perjalanan kronis, tidak terkait dengan IgE, tetapi dengan IgG, oleh karena itu bentuknya lambat, dengan penggunaan produk yang berkepanjangan, yang merupakan penyebab alergi.

Dengan demikian, alergi terhadap produk dapat terjadi tidak hanya dengan sensitivitas makanan, tetapi juga dengan sensitivitas terhadap serbuk sari tanaman, diproses secara eksplisit atau tidak terlihat.

Gejala

Gejala alergi makanan pada orang dewasa cukup banyak - mereka dapat dibagi, pertama-tama, sebagai lokal dan sistemik. Manifestasi lokal termasuk tanda-tanda reaksi dari sistem pencernaan, sistem pernapasan, mata, kulit, sistem saraf, digeneralisasi ditandai dengan pelanggaran kondisi umum, dapat mengancam jiwa.

Tanda-tanda lokal

Manifestasi lokal utama alergi adalah:

  • pembengkakan pada mukosa nasofaring, mual, muntah, tinja kesal, kram nyeri perut;
  • hidung tersumbat, pilek dengan banyak cairan, hidung gatal, sesak napas, mati lemas, batuk paroxysmal;
  • kemerahan mata, gatal pada kelopak mata, lakrimasi; ruam kulit, kulit gatal, edema Quincke, urtikaria.

Konsekuensi dari penyakit ini juga bisa berupa migrain - serangan sakit kepala yang menyiksa..

Gejala sistem

Manifestasi sistemik atau umum meliputi:

  1. Syok anafilaksis.
  2. Urtikaria umum.
  3. Edema Quincke Umum.

Urtikaria ditandai dengan munculnya lepuh gatal pada kulit dan selaput lendir; ruam mungkin memiliki rona merah muda pucat atau porselen. Dengan edema Quincke, jaringan dengan ekstensi yang baik dapat membengkak - kelopak mata, bibir, pipi, serta selaput lendir rongga mulut, laring, trakea, dan saluran pencernaan. Tidak ada kulit yang gatal di daerah yang terkena. Gejalanya tergantung pada lokasi edema - kepenuhan, pilek, sakit perut.

Kondisi yang mengancam jiwa adalah edema laring. Dalam foto tersebut Anda dapat melihat gejala yang menunjukkan alergi pada wajah dengan edema Quincke..

Syok anafilaksis adalah manifestasi alergi makanan yang paling berbahaya. Ini ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, urtikaria, edema Quincke, kegagalan pernapasan, dan demam. Muntah, sakit perut, buang air besar tidak disengaja, dan kram dapat terjadi. Syok berkembang dengan kecepatan kilat atau dengan periode "prekursor", yang meliputi menggigil, tinitus, perasaan kelemahan umum, mual, pegal di punggung bagian bawah dan perut, mati rasa pada jari, lidah.

Dengan alergi makanan, gejala secara simultan dapat terjadi dari berbagai organ dan sistem - faktor-faktor seperti aktivitas fisik, stres emosional dapat meningkatkan keparahan manifestasi..

Berapa lama alergi pada wajah muncul atau alergi dari lokalisasi yang berbeda? Jika pasien memiliki reaksi akut yang dimediasi IgE, gejala timbul setelah beberapa menit, lebih jarang setelah beberapa jam. Ketika antibodi IgE tidak terlibat dalam reaksi, "masa tunggu" diperpanjang hingga 12-72 jam.

Alergi laten

Tanda-tanda alergi makanan dengan bentuk laten tercatat selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, ditandai tidak hanya oleh ruam, tetapi juga oleh gejala kerusakan pada pencernaan, muskuloskeletal, pernapasan, sistem kemih. Diantara mereka:

  • mulas, mual, perut kembung, sakit perut, sembelit berulang atau diare;
  • sering buang air kecil, pegal di daerah lumbar;
  • kulit kering, gatal dan ruam, nyeri pada otot dan persendian, sakit kepala;
  • kelelahan, sering masuk angin.

Apa yang harus dilakukan jika alergi makanan laten telah berkembang pada orang dewasa? Gejala dan pengobatan patologi ini adalah bidang minat profesional seorang ahli alergi. Tetapi sangat sulit untuk menghubungkan fenomena alergi laten dengan sensitivitas terhadap produk makanan, karena gejalanya tidak segera muncul, dan mereka tidak muncul sekeras bentuk yang dimediasi IgE. Bahkan seorang dokter yang berpengalaman dapat tidak selalu langsung memahami apa penyebab keluhan pasien. Persentase tertentu dari kasus alergi makanan laten tetap belum dikonfirmasi, dan pasien dirawat tidak berhasil untuk waktu yang lama.

Dalam semua kasus di atas, disarankan untuk menggunakan Allergonix. Obat alami ini cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dan menunjukkan hasil yang tahan lama (Anda bisa menulis yang menghilangkan alergi selamanya, tetapi sejauh ini belum terbukti secara klinis). Paling efektif dalam pengobatan alergi makanan, termasuk pada sayuran dan buah-buahan. Ulasan tentang hal itu dapat dibaca di sini dan menonton program tematik "Hidup Sehat".

Diagnostik

Apa yang harus dilakukan dengan alergi makanan? Pertama, perlu untuk mengkonfirmasi keberadaannya, karena gejalanya tidak spesifik dan dapat dijelaskan tidak hanya dengan reaksi alergi. Dokter menginterogasi dan memeriksa pasien - sudah pada tahap ini dapat diasumsikan apakah diagnosis dapat dipercaya. Pasien didorong untuk menyimpan buku harian makanan di mana semua makanan yang dikonsumsi dimasukkan bersama dengan deskripsi kondisi setelah makan. Untuk diagnosis yang lebih akurat, serangkaian metode laboratorium digunakan:

  1. Penentuan tingkat IgE total dan IgE spesifik, serta IgG (enzim immunoassay, analisis chemiluminescent).
  2. Mikroskopi apus dari mukosa hidung, konjungtiva untuk mendeteksi eosinofil - sel yang ditemukan dalam jumlah besar dengan alergi.
  3. Tes darah klinis umum untuk menentukan tingkat eosinofil.
  4. Analisis tinja (coprogram) untuk deteksi eosinofil.

Bagaimana cara menentukan apa yang menyebabkan alergi? Untuk ini, uji eliminasi dan provokatif digunakan. Inti dari tes eliminasi adalah bahwa produk, yang mungkin menyebabkan gejala, dikeluarkan dari diet selama seminggu. Pasien saat ini menyimpan buku harian makanan dengan deskripsi terperinci tentang kondisinya. Tes ini diulangi dengan masing-masing alergen penyebab yang mungkin..

Tes provokatif dilakukan setelah 5 hari dari tes eliminasi. Di pagi hari, pasien diberikan produk makanan yang dianggap sebagai alergen, setelah perubahan keadaan dinilai, tes laboratorium yang diperlukan dilakukan lagi. Tes provokatif dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dengan bentuk alergi yang dimediasi IgE, hanya di lingkungan rumah sakit, karena gejalanya berkembang dengan cepat dan keparahan sulit diprediksi..

Tes kulit juga dilakukan - menggunakan suntikan atau goresan dengan scarifier khusus, alergen diterapkan pada kulit, setelah itu dokter mencatat apakah blister akan muncul, berapa ukurannya..

Tes kulit tidak dilakukan jika pasien sebelumnya menderita serangan syok anafilaksis; beberapa hari sebelum penelitian berhenti minum obat anti alergi, antidepresan.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar dan mempelajari cara menyembuhkan penyakit, diperlukan pemeriksaan dokter penuh waktu - alergi pada wajah atau anggota badan tidak selalu disebabkan oleh makanan. Anda juga sebaiknya tidak membandingkan manifestasi penyakit alergi pada foto, karena ruamnya serupa untuk berbagai patologi, tetapi perawatannya berbeda. Jika dicurigai alergi makanan, gejala yang menyerupai bentuk laten, diagnosis menyeluruh diperlukan, pengecualian kemungkinan penyebab lainnya.

Pengobatan

Bagaimana cara menghilangkan alergi makanan? Sayangnya, sensitivitas terhadap alergen yang diamati pada masa dewasa tidak dapat dihilangkan. Agar gejala menghilang, perlu untuk menghentikan kontak dengan provokator reaksi. Pengobatan alergi makanan pada orang dewasa tidak terpikirkan tanpa mengikuti diet yang disebut eliminasi - produk-produk yang dipastikan sebagai penyebab alergi, serta produk-produk dengan potensi alergi yang tinggi (buah jeruk, jamur, madu, kopi, dll.) Dikecualikan dari diet - daftar lengkap dapat diperoleh dari dokter Anda.

Bagaimana cara mengobati alergi makanan? Ketika gejala muncul dan untuk pencegahan eksaserbasi, diresepkan antihistamin:

Pertolongan pertama untuk alergi makanan tergantung pada keparahan manifestasinya. Asupan produk alergen segera dihentikan, Anda dapat berkumur dengan air bersih. Jika pasien prihatin dengan manifestasi lokal (misalnya, alergi wajah, gatal pada kelopak mata, rinitis), Anda perlu minum antihistamin yang bekerja cepat (Cetrin, Desloratadine) - obat harus selalu bersama Anda. Bagaimana mengobati pasien dengan syok anafilaksis, urtikaria umum, edema Quincke? Ini menggunakan Adrenalin (Epinefrin), Deksametason, Prednisolon Suntikan, panggilan darurat diperlukan.

Selain itu, pengobatan penyakit pada sistem pencernaan dilakukan, obat yang diresepkan yang mengembalikan mikroflora usus. Bersama dengan dokter, masalah ASIT (imunoterapi spesifik alergen) sedang dipertimbangkan. Metode ini dimaksudkan untuk mengurangi sensitivitas terhadap alergen, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi. Alergi makanan, pengobatan yang dilakukan dengan benar, tidak lagi mengganggu pasien, oleh karena itu, perlu mematuhi diet dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir..

Pada usia berapa reaksi alergi terjadi dan bagaimana mengobatinya /

Fitur diet untuk setiap hari dan contoh menu, yang akan memudahkan perawatan cepat.

Bagaimana reaksi alergi terhadap makanan laut.

Mengapa ada reaksi yang tak tertahankan terhadap minuman untuk orang dewasa. Cara menghadapinya dan apakah bisa disembuhkan?

Perawatan Alergi Makanan

Nutrisi adalah fungsi pendukung kehidupan, oleh karena itu, keluhan pasien tentang intoleransi terhadap produk makanan harus diperlakukan secermat mungkin. Klasifikasi intoleransi makanan saat ini mencakup opsi-opsi berikut. Isty

Nutrisi adalah fungsi pendukung kehidupan, oleh karena itu, keluhan pasien tentang intoleransi terhadap produk makanan harus diperlakukan secermat mungkin..

Klasifikasi intoleransi makanan saat ini mencakup opsi-opsi berikut.

  • Alergi makanan sejati, yaitu intoleransi makanan karena mekanisme imunologis.
  • Reaksi alergi semu yang terkait dengan sifat laminasi histamin dari makanan tertentu dan suplemen gizi.
  • Intoleransi makanan karena kekurangan enzim pencernaan.
  • Reaksi psikogenik terhadap makanan.

Fungsi fisiologis saluran pencernaan (GIT) adalah pencernaan makanan. Sebagai hasil dari transformasi kimia, struktur protein makanan diubah menjadi asam amino, yang diserap dan merupakan sumber energi dan pertumbuhan. Karena itu, memahami mekanisme intoleransi makanan tidak mungkin dilakukan tanpa mengevaluasi fungsi saluran pencernaan secara keseluruhan.

Awalnya, makanan diproses di rongga mulut. Penggilingan benjolan makanan terjadi, enzim bertindak di atasnya, yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan memiliki reaksi alkali. Pemrosesan lebih lanjut dari makanan terjadi di perut, di mana ia terpapar asam klorida. Empedu mengemulsi lemak. Enzim pankreas terlibat dalam pemrosesan serat otot, pati, serat. Di masa depan, benjolan makanan (chyme) memasuki usus, di mana pencernaan makanan oleh jus usus dengan partisipasi mikroflora usus normal berakhir.

Konversi antigen (alergen) dalam usus menjadi bentuk non-alergi atau tolerogenik sangat penting.

Saluran pencernaan juga berfungsi sebagai pelindung untuk patogen: setiap hari menerima sejumlah besar protein asing dari makanan, bakteri, parasit dan virus..

Pengaturan sendiri pada saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan banyak neuropeptida dari sistem APUD (gastrins, somatostatin, cholecystokinin, prostaglandin, peptida usus vasoaktif, dll.). Hormon peptik adalah zat yang menghubungkan sistem kekebalan, endokrin, dan sistem saraf..

Di saluran pencernaan, toleransi terhadap protein asing yang terkandung dalam makanan ditentukan. Saluran pencernaan memiliki sistem kekebalan sendiri - jaringan limfoid usus yang terkait dengan usus, yang terdiri dari komponen berikut: kelompok folikel limfoid yang terletak di seluruh mukosa usus dan submukosa, termasuk plak dan lampiran Peyer, limfosit intraepitel, sel plasma dan sel-sel lain dari selaput lendir, mesentery kelenjar getah bening. Konsentrasi IgA yang tinggi dalam lendir usus meningkatkan fungsi sawar. Peran penting termasuk dalam faktor imunitas lokal dan sistemik..

Kata "alergi" berasal dari kata Yunani "allos" (lain, berbeda) dan "ergos" (tindakan) dan dalam terjemahan berarti "tindakan lain." Dalam sains modern, konsep ini didefinisikan sebagai berikut: alergi adalah keadaan meningkatnya reaksi tubuh terhadap zat apa pun yang sifatnya asing, yang didasarkan pada mekanisme imunologis. Kondisi patologis yang ditandai oleh pembentukan antibodi dan limfosit responsif spesifik berkembang sebagai respons terhadap kontak dengan alergen yang sesuai, yang dianggap sebagai faktor etiologis penyakit. Sebagai aturan, alergen adalah zat yang bersifat protein yang memiliki sifat tertentu (asing, imunogenisitas, spesifisitas).

Semua alergen biasanya dibagi menjadi dua kelompok: alergen endo yang terbentuk di dalam tubuh itu sendiri dan alergen yang masuk ke dalam tubuh dari luar. Exoallergens dapat bersifat infeksius atau non-infeksius. Alergen berbeda dalam cara mereka memasuki tubuh manusia: dihirup (masuk ke dalam tubuh melalui pernapasan) dan enterik dicerna melalui saluran pencernaan.

Alergen yang berasal dari obat atau makanan (produk makanan, zat tambahan makanan, mis. Pengawet, pewarna, pengemulsi, dll.) Masuk ke tubuh manusia melalui rute enteral..

Tubuh bereaksi terhadap paparan alergen dengan sensitivitas yang meningkat, yaitu sensitisasi pada individu dengan kecenderungan genetik. Ketika alergen masuk kembali ke dalam tubuh, terbentuk protein spesifik - antibodi kelas IgE dengan sifat biologis khusus yang melekat pada permukaan sel mast organ syok dan merusaknya. Akibatnya, histamin dan zat aktif biologis lainnya dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menentukan gambaran klinis penyakit. Dengan sensitisasi makanan, kulit dan saluran pencernaan paling sering menjadi organ syok. Gejala alergi pernapasan yang kurang umum.

Prevalensi alergi makanan yang disebabkan oleh reaksi alergi tipe langsung (diperantarai IgE), menurut berbagai penulis, 0,1-7%. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Alergi makanan berkembang karena kurangnya toleransi atau kehilangannya. Tingginya insiden penyakit di masa kanak-kanak, termasuk pada bayi, dapat dijelaskan oleh ketidakmatangan fungsional sistem kekebalan tubuh dan organ pencernaan. Sejumlah kecil IgA diproduksi di saluran pencernaan pada anak-anak. Pentingnya kekebalan lokal dikonfirmasi oleh fakta bahwa pada anak-anak dengan alergi makanan defisiensi IgA lebih umum. Selain itu, asam klorida lebih sedikit diproduksi di perut anak dibandingkan dengan orang dewasa, aktivitas enzim pencernaan yang lebih rendah dan produksi lendir, lipoprotein lendir berbeda dalam komposisi kimia dan sifat fisik. Semua ini berkontribusi pada pembentukan intoleransi makanan pada individu dengan kecenderungan genetik.

Perkembangan hipersensitivitas makanan yang terkait dengan proses pencernaan yang kompleks adalah multifaktorial.

Reaksi alergi semu. Reaksi alergi semu sering diamati dengan patologi gastrointestinal. Sehubungan dengan pelanggaran mukosa usus, yang mengarah pada ketersediaan sel mast yang lebih besar dari biasanya untuk histaminoliberator eksogen, misalnya stroberi, ikan, zat tambahan makanan, reaksi dapat terjadi yang secara klinis mirip dengan alergi, tetapi ketika diperiksa, tingkat antibodi alergi IgE kelas berada dalam batas norma. Ada kesiapan banyak sel mast yang tersebar secara tersebar di seluruh mukosa saluran cerna dan, tampaknya, di luarnya, untuk merespons rangsangan non-spesifik dengan pelepasan zat aktif secara biologis. Ini menjelaskan kemunculan berulang urtikaria berulang, edema Quincke dengan tidak adanya riwayat alergi yang jelas, dengan latar belakang penyakit gastrointestinal.

Reaksi alergi semu diamati dengan penurunan aktivitas histaminase, yaitu, dengan pelanggaran mekanisme penonaktifan zat aktif biologis..

Seringkali ada reaksi terhadap makanan yang mengandung histamin dalam jumlah besar. Misalnya, tuna mengandung 400 mg histamin per 100 g produk. Sejumlah besar histamin ditemukan dalam anggur merah..

Ragi buatan Brewer, acar herring kaya akan tyramine. Pasien mungkin mengalami mual, muntah, dan sakit kepala yang disebabkan oleh tyramine. Kelebihan tyramine terbentuk di usus dalam kasus pelanggaran biocenosis mikroba.

Intoleransi makanan sering disebabkan oleh bahan tambahan makanan seperti pewarna oranye tartrazine (ditemukan dalam minuman berkarbonasi, krim, selai jeruk, dan produk lainnya). Komplikasi yang timbul berhubungan dengan pelanggaran metabolisme asam arakidonat dan pembentukan prostaglandin, yang menyebabkan serangan asma..

Intoleransi makanan berhubungan dengan defisiensi enzim. Varian-varian intoleransi makanan berikut dibedakan sebagai akibat dari kekurangan enzim pencernaan.

  • Intoleransi terhadap susu sapi karena defisiensi laktase bawaan atau didapat, yang menguraikan gula susu - laktosa (lebih sering diamati di antara populasi Afrika dan Asia). Kembung dicatat secara klinis, diare.
  • Kurang umum adalah kekurangan sukrosa yang mengganggu fermentasi gula dan memanifestasikan dirinya sebagai diare (ada banyak gula dalam tinja, ada lingkungan pH asam).

Dengan sindrom penyakit celiac (malabsorbsi), ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk fermentasi dan penyerapan gluten - protein yang ditemukan dalam gandum, beras dan tanaman biji-bijian lainnya. Klinik penyakit ini dinyatakan dalam diare. Kecuali sereal yang mengandung gluten, kondisinya menjadi normal. Pada kasus yang parah, biopsi menentukan atrofi vili usus. Antibodi IgG terhadap gliadin, yang merupakan komponen gluten, ditemukan dalam darah.

Intoleransi makanan karena penyakit mental. Intoleransi makanan psikogenik cukup umum. Pasien mengeluhkan ketidaknyamanan, sakit kepala, lemah, mual, muntah, dan mulai menghindari banyak makan. Dengan mengesampingkan produk pendukung kehidupan, anemia defisiensi besi dapat terjadi, penurunan tingkat protein dalam darah dapat diamati. Anorexia nervosa (perubahan perilaku makan) dapat terjadi dalam kombinasi dengan gangguan adaptasi, disosiatif (histeris), kecemasan dan gangguan depresi dan memerlukan konsultasi dengan psikiater.

Alergi makanan memiliki gambaran klinis yang beragam. Manifestasi gastrointestinal (mual, muntah, sakit perut, diare), yaitu klinik gastritis alergi, enterokolitis, dapat diamati. Tindakan spesifik hormon peptik yang diproduksi oleh apudosit lambung dan duodenum dapat menjelaskan penampilan beberapa gejala klinis alergi makanan setelah diprovokasi oleh produk alergen: peningkatan motilitas, perubahan morfologi pada selaput lendir lambung dan usus, hiperemia dan perdarahan pada membran mukosa.

Bentuk nosokologis yang terpisah adalah gastritis eosinofilik, enterokolitis. Penyakit ini berlanjut tanpa partisipasi mekanisme yang dimediasi IgE.

Beberapa pasien memiliki gejala cheilitis, stomatitis. Urtikaria, edema Quincke, eksaserbasi dermatitis atopik, serta keluhan pernafasan (rhinitis, serangan asma) dapat diamati.

Paling sering, alergi makanan disebabkan oleh telur, susu sapi, kacang tanah, hazelnut, kerang, krustasea, gandum, jagung.

Diagnosis alergi makanan

Diagnosis alergi makanan didasarkan pada keluhan pasien, riwayat kesehatan, data pemeriksaan, hasil laboratorium.

Penting untuk membangun hubungan antara mengambil produk tertentu dan munculnya keluhan. Dokter harus mengklarifikasi sifat dari kekalahan saluran pencernaan, kulit, organ pernapasan dan menentukan tingkat keparahan penyakit..

Perhatikan riwayat alergi keluarga dan pribadi.

Pada pemeriksaan, perlu untuk mengklarifikasi berat dan tinggi pasien dan membandingkan indikator ini dengan norma usia. Mungkin ada berbagai ruam di kulit. Status jaringan subkutan dinilai.

Pada rinitis alergi, sulit bernafas. Dengan eksaserbasi asma bronkial, pasien khawatir tentang batuk, mengi, yang didiagnosis saat memeriksa pasien. Kelompok pasien ini membutuhkan pemeriksaan paru klasik, termasuk rontgen dada, analisis mikroskopis dahak, studi tentang fungsi pernapasan eksternal..

Komplikasi alergi serius termasuk edema laring. Saat memeriksa laring, seorang dokter THT menemukan edema ruang subglotis.

Pasien memiliki suara serak, dengan edema parah (derajat II, III) ada kesulitan bernafas.

Di hadapan keluhan gastroenterologis dan pemeriksaan X-ray, gambaran pilorospasme, peningkatan tonus dan percepatan barium di usus kecil, edema segmental dari selaput lendir, yang menghilang setelah periode pengobatan singkat dengan antihistamin, terungkap..

Esophagogastroduodenoscopy menghilangkan penyebab lain kerusakan saluran cerna dan menilai tingkat kerusakan pada selaput lendir.

Studi laboratorium memberikan informasi hebat pada pasien yang menderita alergi makanan. Tes darah mengungkapkan eosinofilia. Peningkatan kadar IgE total tanpa adanya helminthiasis menunjukkan penyakit atopik.

Tahap penting dari pemeriksaan alergi adalah penentuan antibodi IgE spesifik. Tes radio alergosorben (paling informatif) dilakukan. Anda dapat menggunakan MAST, enzim immunoassay.

Pencapaian diagnostik laboratorium modern termasuk menentukan sensitivitas tubuh terhadap berbagai alergen dalam delapan tes. Studi eksklusif ini sedang dilakukan di Institute of Allergology and Clinical Immunology..

Contohnya adalah hasil diagnosa laboratorium, disajikan dalam tabel, sesuai dengan kesimpulan yang dibuat: sensitisasi sesuai dengan tipe dependen IgE, reaksi alergi semu.

Langkah selanjutnya dalam bekerja dengan pasien adalah tes kulit, yang dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah hilangnya keluhan alergi. Keandalan tes kulit tergantung pada jenis alergen. Untuk alergi terhadap susu sapi, telur, ikan, kacang-kacangan, kacang kedelai, sampel biasanya positif. Jika hasil tes kulit dengan ekstrak siap pakai tidak sesuai dengan anamnesis, buat sampel dengan ekstrak yang baru disiapkan..

Tes intradermal dengan sediaan alergen makanan siap pakai tidak digunakan, karena reaksi positif palsu sering diamati bersama mereka. Selain itu, dengan pemberian alergen tertentu secara intrakutan, seperti alergen kacang, dapat terjadi reaksi anafilaksis berat..

Pasien dianjurkan untuk menyimpan buku harian makanan di mana ia mencatat makanan yang digunakan dan mencatat komplikasi yang muncul. Diet eliminasi sering digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan dan mengidentifikasi alergen. Tes eliminasi terdiri dari mengecualikan produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi selama 7-14 hari. Jika ada beberapa produk "dicurigai", tes dapat diulangi, tidak termasuk produk tertentu. Metode ini efektif untuk penyakit alergi kronis, seperti dermatitis atopik. Tes eliminasi sangat melelahkan bagi dokter dan pasien dan membutuhkan banyak waktu. Selain itu, penghapusan produk makanan secara terus-menerus dapat menyebabkan kekurangan gizi, yang memengaruhi status kesehatan anak-anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk mengkonfirmasi signifikansi etiologis, mereka menggunakan kombinasi eliminasi makanan dan tes provokatif.

Informasi yang paling dapat diandalkan disediakan oleh sampel makanan provokatif buta ganda..

Skema yang disajikan untuk sampel makanan provokatif diusulkan oleh Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978).

  • 2 minggu sebelum tes provokatif, diet eliminasi diresepkan, tidak termasuk alergen yang dicurigai dari diet.
  • Untuk sampel, produk kering digunakan (susu bubuk, bubuk telur, tepung terigu). Jika perlu, liofilis dan giling makanan mentah.
  • Produk ditempatkan dalam kapsul tidak berwarna buram. Baik dokter maupun pasien tidak tahu produk apa yang ada dalam kapsul. Dosis awal produk adalah 20-2000 mg, tergantung pada tingkat keparahan alergi makanan. Kapsul diberikan kepada pasien sebelum makan..
  • Anak kecil yang tidak bisa menelan kapsul, produk tes dicampur dengan makanan.
  • Jika terjadi reaksi alergi tipe langsung, gejalanya muncul dalam 2 jam.Jika tidak ada reaksi dalam 24 jam, dosis produk ditingkatkan 2 kali sehari dan disesuaikan menjadi 8000 mg. Jumlah produk kering ini setara dengan sekitar 100 g bahan awal..
  • Dengan hasil tes provokatif yang diragukan, pasien diberikan glukosa dalam bentuk kapsul.
  • Dengan berkembangnya reaksi alergi, tes provokatif dianggap positif. Jika tidak ada reaksi untuk mengambil 8000 mg produk kering, sampel negatif..
  • Dalam kasus reaksi alergi sistemik terhadap produk, tes provokatif berbahaya untuk dilakukan karena kemungkinan reaksi anafilaksis..

Makanan nabati paling sering menyebabkan alergi makanan

Sereal: gandum: tepung terigu utuh, tepung terigu gluten tinggi; dedak; bibit gandum; gandum hitam; barley: malt; jagung: tepung jagung, minyak jagung, gula jagung, sirup jagung; gandum; beras: beras Kanada; sorgum; tebu: gula tebu, molase hitam.

Rosaceae: apel: sari, cuka, apel pektin; ceri; pir; quince: biji quince; prem: prem; frambos; blackberry; loganberry; hibrida blackcurrant dan blackberry; Stroberi; stroberi liar; Persik; aprikot; nectarine; badam.

Buckwheat: buckwheat; perkelahian.

Solanaceous: kentang; Tomat terong; Lada merah; Cabe rawit; paprika hijau; cabai.

Komposit: salad; salad sawi putih; artichoke; tanaman liar berbunga kuning cerah; akar oat; chicory; bunga matahari: minyak bunga matahari; pir bumi.

Legum: kacang biasa; kacang lima; kacang hijau; kedelai: minyak kedelai; kacang-kacangan Vigna Cina; kacang polong; kacang tanah: selai kacang; akar manis; akasia; senna.

Payung: peterseli; parsnip; wortel; seledri; Jintan; Adas manis; adas; ketumbar; adas.

Garut: Garut.

Cruciferous: mustard; kubis; kol bunga; Brokoli; Kubis Brussel; lobak; Swedia; Sawi putih; kolrabi; lobak; lobak pedas; selada air.

Labu: labu biasa; labu berbuah besar; timun; blewah; blewah putih Melon persia melon musim dingin; semangka.

Liliaceous: asparagus; busur; Bawang putih; bawang perai; chives; lidah buaya.

Hazelnut: bit: gula bit; bayam; akar bit.

Konvolvulus: yam; ubi.

Delima: Delima.

Ebony: Kesemek.

Gooseberry: gooseberry; kismis.

Euphorbiaceae: singkong; tapioka.

Bromeliads: nanas.

Caric: pepaya.

Anggur: anggur: kismis; krim tartar.

Myrtle: anyelir; allspice; jambu biji; bumbu cengkeh.

Labrum: peppermint; tanaman permen; Timi; Sage; Marjoram; gurih.

Lada: lada hitam.

Ruang teh: teh.

Biji wijen: biji wijen: minyak wijen.

Kacang: American Walnut; kenari; kenari hitam; butternut; kacang hickory; kemiri.

Aronikovye: tarot.

Pisang: Pisang.

Laurel: alpukat; kayu manis pohon salam.

Zaitun: zaitun; zaitun hitam: minyak zaitun.

Pala: pala.

Jahe: Jahe; kapulaga; Kunyit.

Cypress: juniper.

Anggrek: Vanilla.

Marenovye: kopi.

Beech: beech; kastanye.

Anacardium: jambu mete; mangga; kacang pistasi.

Telapak tangan: kelapa; buah kurma; saga palm.

Poppy: poppy.

Heather: cranberry; blueberry; Bluberi lingonberry.

Honeysuckle: Elderberry.

Rutin: oranye; jeruk bali; lemon; jeruk nipis; Mandarin; kinkan.

Birch: hazelnut; hazel; gaulteria.

Mulberry: mulberry; buah ara; buah sukun.

Rami: hop.

Maple: sirup maple; gula maple.

Sterkulievye: cocoa; cokelat.

Malvaceous: okra; kapas (biji).

Jamur: ragi; Champignon.

Produk makanan yang berasal dari hewan, paling sering menyebabkan alergi makanan

Crustacea (kelas). Kepiting. Lobster berduri Lobster. Udang.

Reptil (kelas). Penyu.

Mamalia (kelas). Bulls: sapi, susu sapi, mentega, keju, gelatin. Babi: ham, bacon. Kambing: susu kambing, keju. Domba jantan: domba Rusa. Kuda Kelinci. Tupai.

Burung (kelas). Bebek: bebek, telur bebek. Angsa: telur angsa. Pigeon: merpati. Ayam: ayam, telur ayam. Ayam mutiara. Kalkun. Burung pegar. Partridge. Belibis hitam.

Pisces (overclass). Sturgeon: sturgeon caviar. Teri. Ikan sarden. Ikan haring. Alosa. Mencium Salmon (trout). Sigovye. Chub. Jerawat. Cyprinids. Chukuchanovye (iktiobus). Som Scullers. Tombak. Mullet. Barracuda. Ikan tenggiri (tuna, bonito). Mentega. Ikan todak. Bahasa laut. Bertengger (bass sungai dan laut). Kakap. Croaker (croaker, croaker perak). Ikan mas Crucian. Flounder (flounder, halibut). Scorpion (bass laut). Cod (haddock, pollock, dummy). Hake (Hake).

Kerang (jenis). Pauhi Kerang tiram Kerang. Clem. Cumi-cumi.

Amfibi (kelas). Katak.

Alergen Makanan Esensial

Hampir semua makanan, kecuali garam dan gula, memiliki tingkat antigenisitas yang bervariasi.

Paling sering, reaksi alergi terhadap produk makanan disebabkan oleh glikoprotein dengan berat molekul 10.000 hingga 67.000. Mereka sangat larut dalam air, biasanya termostabil, tahan terhadap asam dan enzim proteolitik..

Di Amerika Serikat, penelitian dilakukan dengan menggunakan tes provokatif dengan plasebo dan ditunjukkan bahwa dalam 93% kasus, alergi makanan disebabkan oleh delapan makanan. Dalam urutan kepentingan alergi, mereka dapat diatur sebagai berikut: telur, kacang tanah, susu, kedelai, hazelnut, ikan, krustasea, gandum. Selain itu, telah terbukti bahwa aktivitas alergi cokelat secara signifikan dibesar-besarkan..

Reaksi anafilaksis fatal pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar diamati dari kacang tanah, krustasea, hazelnut, ikan. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan hasil yang fatal, ada adanya asma bronkial yang bersamaan dan keterlambatan pemberian adrenalin..

Masalah alergi makanan sangat penting pada anak-anak kecil, yang, karena permeabilitas tinggi dinding usus, kekurangan enzim dan konsumsi protein yang tidak tercerna ke dalam aliran darah, alergi makanan jauh lebih umum daripada pada orang dewasa.

Susu sapi. Ini mengandung 20 protein. Alergenisitas terbesar adalah β-laktoglobulin. Selain itu, susu mengandung kasein (antigen lemah), a-laktalbumin (a-La), serum albumin sapi (ABS), dll. Ketika mendidih, ABS dan α-La terurai setelah 15-20 menit, dan pasien sensitif terhadap fraksi ini mereka dapat mengkonsumsi susu tanpa perawatan setelah perawatan. Susu bubuk terkondensasi dan mengandung semua protein antigenik dari susu dan karenanya dikeluarkan ketika peka terhadap protein susu sapi, yang dalam hal ini diganti dengan susu kambing. Keju mengandung kasein, sedikit α-La, sehingga beberapa pasien dengan alergi susu dapat mentolerir keju secara normal.

Susu adalah bagian dari banyak produk (beberapa jenis roti, es krim, cokelat, krim, dll.).

Telur ayam Sifat antigenik protein dan kuning telur berbeda, dan selama perlakuan panas antigenisitas protein berkurang. Protein protein tidak spesifik spesies, sehingga penggantian dengan bebek, telur angsa tidak mungkin. Alergi telur ayam dikombinasikan dengan alergi terhadap daging ayam. Pasien mungkin memiliki intoleransi terhadap produk yang mengandung telur. Telur adalah bagian dari varietas kaya roti, kue, permen, es krim, dan produk lainnya. Perlu dicatat bahwa biakan virus dan rickettsia ditanam pada embrio ayam dan vaksin yang sudah jadi mengandung campuran protein telur. Ketika divaksinasi terhadap influenza, tifus, demam kuning, reaksi anafilaksis parah dapat terjadi hingga kematian pada pasien yang sensitif.

Ikan memiliki sifat alergi. Dengan tingkat sensitivitas yang tinggi, manifestasi klinis juga dapat diamati ketika menghirup uap ikan selama memasak, aerosol selama pemrosesan mekanik. Pasien dalam kasus ini mencatat intoleransi terhadap semua jenis ikan. Seringkali, alergi terhadap ikan, yaitu protein sarkoplasmiknya, berlangsung seumur hidup. Memasak mengurangi alergi produk ini, dan pasien dapat mentoleransi ikan kaleng.

Alergen ikan mengubah sifatnya selama pengeringan lipofilik. Karena kenyataan bahwa proses ini sering digunakan dalam persiapan alergen makanan, ini harus diingat ketika menerima hasil negatif dari tes provokatif dengan alergen dari ikan.

Crustacea (udang karang, kepiting, udang, lobster). Crustacea memiliki antigenisitas silang yang jelas, yaitu, dengan intoleransi terhadap satu spesies, perlu untuk menghilangkan sisanya..

Daging. Komposisi antigenik hewan berbeda, sehingga dengan alergi terhadap daging sapi, Anda dapat makan domba, babi, unggas. Pasien yang alergi terhadap horsemeat lebih sensitif terhadap serum kuda dan tidak boleh diberikan toksoid tetanus.

Biji-bijian makanan (gandum, gandum, jagung, beras, millet, gandum, dll). Sereal ini jarang menyebabkan alergi. Reaksi yang parah kadang-kadang diamati pada soba. Ketika peka terhadap sereal, harus diingat bahwa tepung gandum adalah bagian dari banyak varietas sosis, sosis. Nasi dan tepung terigu dapat digunakan dalam beberapa kosmetik, seperti bubuk.

Sayuran, buah-buahan, beri. Manifestasi alergi sering diamati ketika makan buah dan beri. Pasien yang alergi terhadap serbuk sari pohon seringkali tidak dapat mentolerir apel, buah-buahan dari batu. Dengan perlakuan panas, antigenisitas sayuran, buah-buahan dan buah berkurang.

Seorang ahli alergi diobati oleh pasien yang mengeluh gatal di rongga mulut, pembengkakan bibir, urtikaria, gejala rhinitis, batuk, bronkospasme, yaitu, gejala pernapasan, setelah mengonsumsi makanan "klasik" alergen makanan: stroberi, stroberi, jeruk.

Gila. Mereka sering menyebabkan reaksi alergi yang parah, dengan jumlah produk yang minimal. Pasien dengan alergi serbuk bunga alergi terhadap hazel pollen (hazel) sering tidak dapat mentolerir kacang. Kacang banyak digunakan dalam industri gula-gula..

Bumbu. Mereka dapat menyebabkan alergi pada pasien dengan demam..

Alergi terhadap susu, telur, dan kedelai, yang terjadi pada anak kecil, dalam banyak kasus menghilang secara spontan pada tahun ke-2 atau ke-3 kehidupan. Selama perawatan panas, sifat alergi makanan bisa menurun.

Dengan diagnosis diferensial dari reaksi alergi dan alergi semu, perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut.

  • Reaksi alergi sejati terhadap makanan biasanya dimulai pada masa kanak-kanak.
  • Dengan sifat alergi dari penyakit, eosinofilia darah tinggi dicatat dan mungkin ada eosinofilia yang signifikan dalam lendir tinja..
  • Dengan atopi, antibodi spesifik dalam darah dan tes kulit positif dengan alergen makanan terdeteksi.

Perawatan Alergi Makanan

Dokter harus menjelaskan kepada orang tua dari anak yang sakit atau pasien dewasa yang telah memiliki reaksi alergi sistemik yang parah terhadap makanan di masa lalu bahwa makan makanan ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Saat makan di luar, Anda harus selalu mencari tahu makanan mana yang merupakan bagian dari makanan yang diusulkan. Setiap sekolah harus memiliki obat-obatan untuk mengobati reaksi alergi parah. Anak-anak di atas 7 tahun harus diajari injeksi adrenalin sendiri. Guru harus mewaspadai penyakit anak. Dianjurkan untuk tidak menyimpan makanan alergi di rumah. Jika ini tidak memungkinkan, label peringatan harus diberikan padanya..

Pengobatan alergi makanan dimulai setelah verifikasi diagnosis sebagai hasil dari pemeriksaan alergi dan klinis umum (terutama gastroenterologis).

Dalam reaksi anafilaksis yang parah, produk "bersalah", serta produk dengan penentu alergi umum, harus dikeluarkan dari diet pasien..

Sebelum mengecualikan susu, Anda harus mencoba mengganti susu mentah dengan susu rebus atau sapi dengan susu kambing.

Sering kali perlu berkonsultasi dengan ahli gizi untuk memberikan rekomendasi mengenai pemilihan produk untuk mempertahankan diet seimbang pada komposisi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, elemen pelacak. Nilai kalori makanan harus sesuai dengan pengeluaran energi pasien.

Kadang-kadang setelah beberapa tahun, alergi dapat menghilang (biasanya ini terjadi setelah 2 tahun). Masukkan kembali produk dengan hati-hati ke dalam makanan..

Harus diingat bahwa alergi terhadap kacang, ikan, krustasea bertahan sepanjang hidup..

Kadang-kadang terjadi peningkatan sementara membatasi penggunaan produk alergi.

Antihistamin. N1-blocker digunakan untuk alergi makanan, dimanifestasikan oleh urtikaria, edema Quincke, konjungtivitis atau rinitis, serta dengan intensifikasi gatal kulit pada pasien dengan dermatitis atopik. Efisiensi N1-blocker dengan lesi saluran gastrointestinal tidak terbukti. Antihistamin dapat digunakan untuk mencegah reaksi alergi ringan. Untuk tujuan ini, obat yang merupakan penstabil selaput sel mast (misalnya, ketotifen) lebih cocok.

Glukokortikoid. Obat yang diresepkan untuk manifestasi alergi parah, gastroenterokolitis eosinofilik. Kursus pengobatan berlangsung, biasanya dari 3 hingga 14 hari.

Cromoline. Obat ini diresepkan untuk asupan sebelum makan untuk waktu yang lama. Pengalaman positif telah diperoleh dengan penggunaan obat pada orang dewasa dan anak-anak..

Adrenalin. Pasien dengan riwayat reaksi anafilaktoid harus memiliki adrenalin dalam kit pertolongan pertama mereka untuk perawatan medis darurat.

Perawatan syok anafilaksis

Obat lini pertama adalah adrenalin. Dia adalah antagonis histamin fisiologis, menyebabkan redistribusi volume darah yang beredar dan masuknya ke organ vital.

Pada syok anafilaksis, 0,1% - 0,3 ml adrenalin disuntikkan secara subkutan, kemudian pemberian kembali obat setiap 15 menit dimungkinkan (total tidak lebih dari tiga suntikan). Selama periode ini, perlu untuk membuat tetesan dopamin dan menempatkan pasien di unit perawatan intensif untuk perawatan lebih lanjut.

Glukokortikoid harus diresepkan - prednison 90 mg intramuskuler setiap 4-6 jam atau deksametason 8 mg setiap 8 jam (total dosis harian adalah 16-24 mg). Dalam beberapa tahun terakhir, celestone, yang memiliki durasi aksi lebih lama dan tetap aktif hingga 12 jam, telah membuktikan dirinya dengan baik.Total dosis obat tergantung pada berat pasien. Pengenalan glukokortikoid pada syok anafilaksis dilakukan setidaknya selama 3 hari. Di hadapan lesi visceral, komplikasi neurologis, pengobatan yang lebih lama adalah mungkin.

Di hadapan edema Quincke, diuretik juga ditambahkan, terutama jika ada pembengkakan laring. Antihistamin dengan syok anafilaksis tidak cukup efektif.

Pengobatan patologi saluran pencernaan

Di hadapan manifestasi klinis, prinsip utama pengobatan patologi gastrointestinal yang ada adalah:

  • Penindasan pertumbuhan flora oportunistik yang berlebihan.
  • Regulasi dan stabilisasi unit anaerob dan aerob dari flora usus normal.
  • Optimalisasi fungsi evakuasi motor.
  • Penghapusan dan penyerapan racun.
  • Pemulihan jenis pertukaran yang terganggu.
  • Koreksi fungsi bagian humoral dan seluler dari sistem kekebalan tubuh.
  • Pengobatan patologi bersamaan, terutama penyakit parasit dan infeksi kronis.

Terapi diet ditentukan (susu asam, produk yang mengandung bifid, campuran yang mengandung lakt termasuk dalam makanan sehari-hari). Obat yang diresepkan yang membantu memulihkan mikroflora usus normal. Ini terutama merupakan sediaan monokomponen klasik (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin). Jika perlu, persiapan kompetitif menggantikan mikroflora patogen (bactisubtil, intetrix, dll.). Ada persiapan multikomponen normoflora (linex, bifiform, dll.).

Mikroflora usus normal memainkan peran penting dalam mempertahankan proses metabolisme, serta ketahanan tubuh terhadap zat asing, terutama yang bersifat protein. Mikroflora usus mengurangi efek toksik pada dinding usus bakteri patogen, mencegah masuknya racun ke dalam tubuh melalui makanan. Asam organik (laktat, asetat, propionat, dll.) Yang disekresikan selama kehidupan mikroflora normal mengasamkan chyme dan mencegah penyebaran flora patogen. Autoflora usus mensintesis berbagai zat antibakteri.

Penggunaan persiapan enzim direkomendasikan (pancreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal, dll.). Keterikatan obat dengan ketat pada asupan makanan adalah penting, yang memberikan sinkronisasi motilitas gastrointestinal dengan aktivitas sekretori pankreas. Ini memiliki efek menguntungkan pada pencernaan..

Jika perlu, obat yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan (prokinetik), misalnya motilium, terhubung.

Perawatan tepat waktu dan komprehensif meningkatkan efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa alergi makanan termasuk dalam kelompok penyakit atopik di mana tubuh merespons antigen makanan dengan pembentukan reagen - antibodi kelas IgE, lebih jarang - IgG.

Antibodi IgE dipasang pada sel mast dan merusaknya. Pelepasan zat aktif biologis terjadi, yang mengarah ke berbagai manifestasi klinis penyakit. Sifat atopi kompleks, baik faktor genetik dan lingkungan berpartisipasi dalam pengembangannya. Atopy didasarkan pada gangguan imunitas, di mana ketidakseimbangan antara sel Th-1 dan Th-2 diamati dalam arah peningkatan aktivitas yang terakhir, yang mengarah pada peluncuran mekanisme alergi.

Terapis, ahli pencernaan membutuhkan pemahaman yang baik tentang mekanisme intoleransi makanan untuk meresepkan pengobatan yang memadai pada waktu yang tepat.

Yu, V. Sergeev, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
T.P. Guseva
A. M. Pashkova
Institut Alergologi dan Imunologi Klinis, Moskow

Alergi makanan: gejala, penyebab dan metode pengobatan (diet, obat-obatan, obat tradisional)

Alergi makanan adalah reaksi hipersensitif abnormal dari sistem kekebalan yang mengakui protein makanan sebagai asing. Prasyarat adalah peningkatan sensitivitas awal dengan produk yang sama. Alergi makanan berkembang setelah beberapa kali menelan "produk pelakunya". Produk semacam itu disebut alergen, karena antibodi diproduksi untuk itu..

Dalam beberapa tahun terakhir, fakta bahwa kecenderungan alergi makanan diwariskan adalah menemukan semakin banyak bukti. Dengan bertambahnya usia, frekuensinya menurun - orang yang berusia di atas 60 tahun jatuh sakit dua kali lebih sedikit dari 18 hingga 40 tahun. Tidak berpengaruh pada gender.

Gejala

Gejalanya bersifat lokal dan umum dan beragam..

Kondisi alergi lokal

  • rhinitis - pembengkakan dan keluarnya cairan dari hidung;
  • konjungtivitis - kemerahan pada mata dan lakrimasi, gatal;
  • eksaserbasi asma bronkial;
  • eustachitis - edema, sakit telinga, gangguan pendengaran, perasaan penuh karena kerusakan pada tabung atau saluran Eustachius yang menghubungkan telinga tengah ke faring;
  • urtikaria atau dermatitis, di mana lepuh rata muncul di kulit, sangat gatal, mirip dengan luka bakar jelatang;
  • eksim atau ruam yang berbeda, disertai dengan rasa terbakar, gatal, dan sering berulang;
  • manifestasi gastrointestinal - mual, muntah, sakit perut, tinja kesal;
  • sakit kepala;
  • stomatitis aphthous atau pembentukan ulkus yang khas di rongga mulut;
  • Sindrom Kounis atau sindrom koroner, di mana mediator inflamasi menyebabkan serangan angina pektoris atau bahkan infark miokard..

Susunan klasik elemen kulit alergi adalah lipatan siku, sama di kedua sisi, perut dan selangkangan.

Kondisi alergi yang umum

Kondisi sistematis dengan alergi makanan jarang berkembang, mereka diatur dalam urutan keparahan sebagai berikut:

  • bronkospasme - mengi, sesak napas saat istirahat;
  • hipotensi - penurunan tajam dalam tekanan darah, di mana penyaringan ginjal berhenti;
  • koma atau depresi kesadaran dan fungsi vital;
  • syok anafilaksis, yang menyebabkan kematian tanpa bantuan medis.

Perbedaan antara alergi makanan dan intoleransi makanan

AlergiIntoleransi
Pembentukan kompleks antigen-antibodi dalam menanggapi asupan makananTidak adanya enzim dan zat bawaan lainnya yang diperlukan untuk pencernaan
Reaksi terjadi hampir seketika setelah mengambil sejumlah kecil makanan yang mengandung alergenReaksi berkembang setelah beberapa jam, kadang-kadang pada hari berikutnya, sejumlah kecil produk dapat dikonsumsi tanpa membahayakan
Gejala utama terlihat pada kulit - bengkak, gatal, urtikaria, gangguan pencernaan adalah opsionalPembentukan gas yang berlebihan, mual, muntah, sakit perut, diare
Makanan penyebab alergi utama adalah kerang, telur, susu, ikan, kacang tanah, gandumMakanan yang sering menyebabkan intoleransi adalah daging olahan, susu, makanan bebas gluten, kol, kacang-kacangan

Produk yang paling alergi terhadap

KelompokProduk
Asal binatang
  • susu sapi;
  • susu kambing;
  • telur ayam
Sayur-mayur
  • polong-polongan;
  • kacang-kacangan, terutama kacang dan hazelnut;
  • gandum;
  • gandum hitam;
  • jelai;
  • Jagung;
  • jeruk;
  • madu;
  • wijen;
  • buah merah dan oranye;
  • Kiwi;
  • alpukat;
  • anggur
makanan laut
  • Udang
  • Lobster
  • lobster;
  • udang karang
  • ikan

Penyebab dan Faktor Risiko

  • Kebersihan. Perbandingan data statistik mengarah pada kesimpulan yang menarik: semakin tinggi perkembangan negara, semakin sering warganya menderita alergi makanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di negara-negara maju orang hidup dalam kebersihan, kadang-kadang mendekati kemandulan. Sistem kekebalan tubuh manusia di negara-negara tersebut kurang kontak dengan banyak alergen. Ini mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh "kurang beban". Namun, alam tidak dapat diubah dalam waktu singkat. Kekebalan manusia dirancang untuk menahan sejumlah rangsangan. Jika rangsangan ini tidak cukup, sistem kekebalan tubuh mulai merespons makanan dan faktor-faktor berbahaya lainnya. Teori ini dikonfirmasi oleh para migran dari negara-negara terbelakang: semakin lama mereka hidup dalam kondisi yang beradab, semakin sering mereka memiliki alergi makanan.
  • Bahan kimia rumah tangga. Penyebarannya yang luas terus-menerus mengganggu sistem kekebalan tubuh mereka yang memiliki kecenderungan terhadap hal ini. Tidak ada satu pun produk kimia rumah tangga yang dapat dihapus secara permanen dari piring, linen, permukaan, jejak suatu zat yang selalu tersisa. Dari hidangan dan peralatan makan, sisa-sisa bahan kimia setiap hari memasuki saluran pencernaan, dan ini terjadi terus-menerus.
  • Stabilisator, konsentrat, penambah rasa, pengemulsi dan pewarna, lemak transgenik. Fungsi industri makanan bukan tanpa itu. Jika kita memperhitungkan beberapa makanan ringan, makanan kaleng dan makanan cepat saji, ternyata ini adalah "bom kimia" yang hanya mengandung produk-produk alami yang diselingi, dan ini jauh dari biasanya. Semakin sedikit makanan alami dalam makanan manusia - sayuran dari kebun, roti tanpa kotoran, susu dan daging dari hewan yang hidup di alam - semakin tinggi kemungkinan alergi.

Diagnosis alergi makanan

Hanya ada dua metode diagnostik yang dapat diandalkan: skarifikasi tes kulit dan penentuan tingkat imunoglobulin E (IgE).

Tes skarifikasi

Tes skarifikasi adalah aplikasi alergen pada goresan pada kulit. Mereka menggaruk kulit lengan bawah atau belakang, perhatikan di mana alergen diterapkan. Anda dapat menggunakan scarifiers dengan alergen standar, yang sudah ada di ujung, atau gosok alergen secara terpisah. Untuk makanan gunakan ekstrak kenari, jeruk atau lainnya.

Reaksi diperhitungkan setelah 30 menit. Di tempat-tempat di mana alergen yang sebenarnya diterapkan, peradangan terjadi - dari kemerahan hingga urtikaria. Tes semacam itu paling indikatif, tetapi beberapa pasien mengalami komplikasi dalam bentuk reaksi tertunda, ketika peradangan dimulai setelah 6 jam. Reaksi ini selalu sulit, bisa mencapai tukak kulit..

Penentuan tingkat imunoglobulin E (IgE)

Immunoglobulin E common adalah zat yang bertanggung jawab untuk pengembangan semua reaksi alergi. Analisis untuk imunoglobulin ini menentukan konsentrasi total antibodi dalam plasma darah.

Darah vena diambil untuk analisis, jawabannya adalah setelah 1 hari kerja atau segera setelah 2 jam. Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasilnya, karena tingkat yang tinggi dicatat tidak hanya dengan alergi makanan, tetapi juga dengan kondisi lain - invasi cacing, infeksi parasit, mieloma.

Ada kit laboratorium standar yang mengidentifikasi sekelompok alergen. Sulit bagi produk makanan untuk menentukan reaksi yang menyebabkannya, sehingga buku harian makanan diperlukan untuk mengklarifikasi.

Buku Harian Makanan Alergi

Bentuk buku harian seperti itu sewenang-wenang, yang utama adalah menuliskan segala sesuatu yang dimakan seseorang, bahkan jika itu adalah satu cracker atau satu buah beri. Ketepatan waktu adalah aturan yang paling penting. Dua poin harus diperhatikan: apa yang dimakan dan apa reaksinya.

Lebih mudah membagi selembar kertas menjadi 3 kolom: waktu makan, komposisi makanan, dan reaksi. Deskripsi makanan harus sedetail mungkin..

Waktu makanApa yang dimakanReaksi
19:00Susu (nama merek), kemarin, berdiri di lemari es, 1 gelasSetelah 5 menit, mata memerah, Loratadin diambil, kemerahan berlalu setelah 1 jam

Dengan penjurnalan yang cermat dalam 1-2 minggu, gambar akan menjadi jelas. Tentu saja, Anda harus jujur ​​pada diri sendiri dan jangan lupa membawa pai atau sepotong kue yang dimakan di jalan tempat Anda dirawat di tempat kerja.

Ketika produk yang mencurigakan terdeteksi, produk tersebut akan dibuang selama 2 minggu, dan kemudian mereka memakan sebagian kecil dan dengan hati-hati memonitor respons tubuh. Jadi Anda bisa mengatur ambang toleransi. Misalnya, tidak ada yang terjadi setelah irisan jeruk, tetapi setengahnya sudah menyebabkan reaksi.

Pengobatan

Metode yang lengkap, benar-benar dapat diandalkan untuk menghilangkan alergi belum dikembangkan, tetapi ada metode yang membawa bantuan signifikan. Kombinasi diet, imunoterapi, dan pengobatan yang paling efektif. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus makanan berbahaya dari makanan, karena selalu ada alergi silang. Jika Anda menghapus satu produk dari kelompok berbahaya, maka seiring waktu, tubuh mulai merespons yang lain.

Diet

Anda harus mematuhi prinsip-prinsip dasar:

  • variasi, sehingga produk yang sama diulang tidak lebih dari 3 kali seminggu;
  • metode memasak - memasak, memanggang, dikukus;
  • batasi (Anda bisa menghilangkan seluruhnya) lemak, digoreng, dan diasap;
  • menolak makanan kaleng, makanan cepat saji dan soda manis;
  • menyiapkan hidangan pertama di atas sayur atau daging lemah atau kaldu ikan;
  • menyerah bumbu dan bumbu;
  • makan setiap 3 jam, sajikan tidak lebih dari 250 gram (gelas).
Produk yang DilarangProduk yang Diizinkan
  • cokelat;
  • telur
  • susu;
  • kerang dan makanan laut;
  • gandum utuh
  • jeruk
  • gila
  • alkohol.
  • sereal;
  • produk susu;
  • apel - kecuali merah;
  • beri dan buah-buahan yang tidak memiliki warna cerah - gooseberry, pir, ceri putih dan kismis;
  • keju ringan;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • roti hitam
  • sayuran domestik musiman;
  • ghee dan minyak sulingan.

Imunoterapi

Ini adalah pengenalan antibodi monoklonal terhadap imunoglobulin E. Imunoglobulin tersumbat dan reaksi alergi tidak berkembang. Obat yang paling terkenal adalah omalizumab. Ini diberikan hanya secara subkutan, dosisnya secara bertahap meningkat. Kursus perawatan lengkap memberikan penurunan dalam respon imun selama 1 tahun, pada kursus berikutnya yang perlu Anda ulangi.

Teknik ini memiliki banyak kontraindikasi, tidak cocok untuk semua orang.

Obat

Obat bekas dari berbagai kelompok:

  • antihistamin - mengurangi pelepasan mediator (Cetrin, Astemizole, Loratadine, dan sejenisnya);
  • Ketotifen - menstabilkan membran sel mast;
  • Kortison adalah hormon glukokortikoid dari korteks adrenal;
  • Adrenalin adalah hormon korteks adrenal, pengobatan utama untuk syok anafilaksis;
  • Theophilin - melebarkan pembuluh darah perifer;
  • Histamin dalam peningkatan dosis;
  • Immunoglobulin anti-alergi manusia - obat baru;
  • enterosorben yang menghilangkan kompleks antigen-antibodi dari lumen usus (karbon aktif, Polysorb, Polyphepan dan sejenisnya).

Orang yang rentan terhadap anafilaksis perlu membawa tabung jarum suntik adrenalin dengan mereka untuk segera menghentikan reaksi. Jika tidak ada obat untuk Anda, dalam kondisi darurat Anda dapat menyebabkan rasa sakit yang akut - tempelkan sumbat ke otot-otot, dijahit dengan kedalaman yang dangkal. Dengan nyeri akut, adrenalin akan dilepaskan, kaskade anafilaksis akan terputus.

Para ilmuwan telah mengisolasi molekul protein besar yang dapat menghentikan anafilaksis dalam hitungan detik. Penelitian berlanjut, segera kelas obat alergi baru kemungkinan akan muncul.

Obat tradisional

Obat yang diuji adalah serangkaian tiga bagian keluarga aster. Nama-nama rakyat - rumput scrofulous, tanduk kambing, burdock dua cabang, anjing. Anda hanya dapat menggunakan rumput farmasi, karena beberapa subspesies beracun.

Tanaman kering diseduh sebagai teh atau rebusan ditambahkan ke bak mandi. Ambil tidak lebih dari sebulan dalam 1-2 kali sehari. Asupan yang tidak terkontrol dalam waktu lama menyebabkan hipotensi, gangguan tinja, lemah, mudah marah.

Untuk tujuan yang sama, cangkang dari telur rebus digunakan. Kulitnya ditumbuk menjadi bubuk, ditambahkan beberapa tetes jus lemon, seperempat sendok teh diminum 1 kali sehari, lebih disukai di pagi hari sebelum makan selama 2 minggu..

Tidak mungkin menyembuhkan alergi makanan sepenuhnya. Mekanisme pembentukannya tidak sepenuhnya dipahami, oleh karena itu, tidak ada alat yang efektif. Namun, pola makan, gaya hidup sehat, dan penggunaan obat secara berkala dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup..

Apakah alergi makanan berbahaya??

Ya, dan di atas semua itu, kemungkinan terkena syok anafilaksis. Ini adalah reaksi yang memiliki mortalitas 10 hingga 20%. Mekanisme utamanya adalah ekspansi paralitik instan dari semua pembuluh darah. Pembengkakan saluran udara berkembang, filtrasi glomerulus di ginjal berhenti, aliran darah menjadi tidak efektif. Hormon adrenalin dan glukokortikoid mengganggu reaksi, intubasi trakea diperlukan. Paling sering, anafilaksis berkembang pada makanan laut..

Dengan reaksi yang lebih lemah, respons imun terganggu, jumlah alergen bertambah. Seiring waktu, jika tidak ditangani, reaksi berkembang pada hampir semua produk.

Pencegahan

Anda dapat hidup sepenuhnya dengan alergi makanan jika Anda mengikuti beberapa aturan:

  • hindari produk yang menyebabkan reaksi;
  • makan hanya di rumah;
  • ambil enterosorben secara berkala;
  • cukup minum air bersih tanpa gas;
  • ketika meninggalkan rumah, simpan di tempat yang mencolok informasi tentang makanan yang alergi dan obat-obatan yang membantu;
  • jangan makan makanan laut;
  • hindari camilan dan makanan cepat saji, soda manis, makanan kaleng;
  • cuci piring dengan soda, dan bukan dengan bahan kimia;
  • jika setidaknya sekali ada anafilaksis, bawa adrenalin dalam jarum suntik.

Melanjutkan topik, pastikan untuk membaca:

Sayangnya kami tidak dapat menawarkan artikel yang cocok untuk Anda.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Antibiotik untuk jerawat di wajah: tablet, salep, krim, gel, suntikan

Cacar air

Antibiotik dalam memerangi jerawat di wajah digunakan dalam bentuk tablet, salep, masker. Namun, perawatan seperti itu harus diresepkan oleh dokter, seperti jerawat adalah penyakit kulit radang yang dapat disebabkan oleh banyak penyebab, termasuk nutrisi yang tidak seimbang, masalah hormonal, gaya hidup yang tidak sehat, dan stres.

Peringkat vitamin untuk wanita - TOP 10 paling berguna

Atheroma

Sudah sesuatu, tetapi beban dalam kehidupan setiap wanita sudah lebih dari cukup. Rumah tangga, pekerjaan, anak-anak dan suami - semua ini membutuhkan kekuatan dan komitmen penuh.

Cat lichen - foto, gejala, dan perawatan pada manusia

Tahi lalat

Cat lichen - penyakit jamur pada kulit, dimanifestasikan oleh bintik-bintik kemerahan dengan pelek yang ditutupi sisik kecil, dalam kedokteran disebut "microsporia", dan populer disebut "kurap", atau "cat lichen".