Utama / Tahi lalat

Alergi makanan terhadap ikan dan makanan laut pada anak-anak dengan atopi

Salah satu alasan peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan nutrisi penduduk negara-negara industri dan terutama kota-kota besar. Tidak hanya komposisinya telah berubah, tetapi juga kualitas makanannya.

Salah satu alasan peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan nutrisi penduduk negara-negara industri dan terutama kota-kota besar. Tidak hanya komposisi, tetapi juga kualitas produk makanan telah berubah. Peningkatan jumlah makanan seperti permen dan makanan dengan kandungan lemak tinggi mengarah pada perkembangan penyakit endokrin: diabetes dan obesitas, mengurangi sifat pelindung sistem kekebalan tubuh. Di sisi lain, penurunan yang signifikan dalam diet makanan kaya antioksidan dan asam lemak omega-3 adalah alasan untuk perubahan parameter imunologis yang terlibat dalam penyakit alergi dan autoimun [Balabolkin I. I. (1999, 2006), Geppe N. A. (2002 ), Luss L.V. (2003)].

Dalam milenium baru, kita menyaksikan ledakan nyata seputar masalah yang berkaitan dengan peningkatan kualitas hidup dan pencegahan penyakit yang terkait dengan keadaan sistem kekebalan tubuh (alergi, onkologi, penyakit autoimun), penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung koroner (PJK), penyakit pembuluh darah), gangguan mental (penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, depresi), dll. Semua literatur dalam beberapa tahun terakhir penuh dengan bukti pentingnya keberadaan ikan dalam makanan orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak [Kurkova VI, Georgieva OV, Kon I. Ya (1999)]. Banyak dokter merekomendasikan peningkatan konsumsi ikan untuk pasien yang berisiko tinggi terkena penyakit arteri koroner karena kandungan asam lemak omega-3 yang tinggi, yang dapat mengurangi risiko pengembangan penyakit yang berhubungan dengan arteri koroner dan memengaruhi kematian di antara pasien dengan penyakit arteri koroner [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Studi epidemiologis menunjukkan bahwa diet kaya minyak ikan memiliki efek menguntungkan pada penyakit radang seperti rheumatoid arthritis dan asma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Namun, Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) percaya bahwa ada sedikit bukti bahwa pasien asma meningkatkan asma mereka ketika mereka menambahkan asam lemak omega-3 ke dalam diet asma mereka, sementara mereka juga percaya bahwa tidak ada bukti bahwa bahwa mereka mengambil risiko [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Meskipun demikian, keuntungannya ada pada pihak yang mendukung peningkatan ikan dan makanan laut dalam makanan.

Studi tentang efek imunotropik DNA susu dari salmon dalam percobaan menunjukkan bahwa perlindungan anti-infeksi tikus terhadap Escherichia coli dan Salmonella enteritidis meningkat, aktivitas limfosit T dan B distimulasi, dan aktivitas penyerapan dan pencernaan fagosit monosit meningkat. Dalam hal ini, DNA dari susu salmon dapat digunakan untuk berbagai kondisi defisiensi imun dan untuk penyakit yang terkait dengan gangguan pertahanan tubuh. Ada kemungkinan bahwa segera penggunaan DNA susu dari salmon sebagai suplemen makanan. Karena meningkatnya minat dalam makanan laut dan ikan di Amerika Serikat, konsumsi ikan meningkat secara signifikan (1,5 kali dari 1960 hingga 1990) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Aspek lain yang sangat penting dari makan ikan pada anak-anak adalah risiko mengembangkan reaksi patologis terhadap ikan, terutama di kalangan anak-anak dengan alergi. Reaksi patologis terhadap produk makanan dapat memiliki dasar genetik dan berkembang setelah makan produk intoleransi. Reaksi makanan dapat bersifat sekunder, yang berkembang sebagai reaksi alergi (reaksi hipersensitivitas) atau intoleransi makanan [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Alergi makanan adalah hasil dari respon patologis sistem kekebalan tubuh, sementara intoleransi makanan memiliki mekanisme non-imunologis. Studi ilmiah oleh Bock S. A. (1987) menunjukkan bahwa antara 6% dan 8% anak-anak muda dan 1% orang dewasa memiliki reaksi alergi terhadap makanan. Makanan mengandung protein, lemak, dan karbohidrat. Pada dasarnya, alergen yang kuat adalah glikoprotein yang larut dalam air dengan berat molekul 10.000 hingga 60.000 kD. Mereka biasanya tidak rusak ketika terkena suhu, asam dan enzim (protease).

Menurut Sampson H. A. (1997), di bawah usia empat tahun, alergi makanan terjadi pada 8% anak-anak dan 1-2% dari populasi umum. Namun, dalam studi kelompok individu pasien, misalnya, dengan dermatitis atopik, persentase alergi makanan melebihi sepertiga dari semua individu yang diperiksa. Paling sering, kepekaan terdeteksi untuk satu atau dua produk menurut sampel provokatif (82%): 47% untuk satu dan 35% untuk dua produk. Dipercayai bahwa dalam tiga tahun pertama, reaksi alergi paling sering terjadi pada telur, susu sapi, dan gandum, dan pada anak yang lebih besar ada kepekaan terhadap ikan, makanan laut, dan kacang-kacangan. Sejak 1988, teknologi untuk menumbuhkan hewan dan tumbuhan telah berubah secara signifikan, misalnya tepung ikan tulang banyak digunakan untuk memberi makan hewan dan memberi makan tanaman sebagai pupuk ramah lingkungan. Selain itu, bahan bangunan, seperti perekat yang mengandung tepung tulang ikan, banyak digunakan dalam kehidupan sehari-hari..

Ikan adalah salah satu penyebab reaksi alergi langsung di kalangan anak-anak dan orang dewasa. Ada pendapat bahwa semakin banyak populasi suatu negara makan ikan, semakin sering timbul reaksi alergi terhadap ikan. Misalnya, reaksi alergi terhadap ikan kod lebih sering dicatat di negara-negara Skandinavia, Portugal dan Spanyol daripada di negara-negara di mana ikan jarang dikonsumsi [Aas K. (1966)]. Di Finlandia, telah ditemukan bahwa 3% anak-anak di bawah usia 3 tahun memiliki reaksi alergi terhadap ikan. Selain itu, antigen ikan juga ditemukan di debu rumah. Ahli alergi merekomendasikan bahwa, secara umum, semua pasien dengan reaksi alergi terhadap ikan atau, jika hasil tes RAST atau CBT positif, dikeluarkan dari diet untuk semua jenis ikan..

Beberapa tahun yang lalu, ada praktik umum untuk menghilangkan ikan secara umum dari diet pasien dengan atopi, berdasarkan pendapat dari penelitian sebelumnya tentang meluasnya reaksi lintas-alergi antar-makanan antar-makanan, termasuk tidak hanya ikan, tetapi juga polong-polongan. Studi retrospektif terbaru oleh Aas K. (1966) menunjukkan bahwa dari 61 anak-anak dengan alergi ikan kod, 34 memiliki reaksi terhadap semua alergen ikan yang diteliti, tetapi 27 di antaranya mengonsumsi satu atau lebih produk ikan tanpa reaksi. Studi lain dari Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) menunjukkan bahwa pada pasien dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, makan ikan jenis lain tidak menimbulkan reaksi apa pun. Jadi mengapa hasil penelitiannya berbeda? Dan apa yang harus direkomendasikan kepada anak dengan atopi?

Ikan. Ikan adalah salah satu alergen makanan utama dan terkuat yang terlibat dalam reaksi alergi tipe langsung [Aas K. (1966)]. Pada tahun 1921, Pausnitz C. dan Kustner H. menggambarkan perkembangan jenis reaksi alergi langsung terhadap ikan dan menemukan bahwa kebanyakan dari mereka berkembang dalam 30 menit pertama setelah makan ikan dan mereka semua memiliki mekanisme mediasi IgE. Ini dikonfirmasi oleh hasil positif dari tes kulit dan antibodi IgE spesifik yang terdeteksi [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Namun, ada laporan bahwa reaksi sistemik dapat berkembang beberapa jam setelah makan ikan [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

Perkembangan reaksi mediasi IgE dapat menyebabkan konsumsi atau inhalasi alergen ikan. Baik sebelumnya dan sekarang, ketika dokter mendeteksi reaksi alergi terhadap ikan, ada pendapat kontroversial tentang apakah akan merekomendasikan makan jenis ikan lain dan apa risiko mengembangkan reaksi alergi [Aas K, (1966)]. Misalnya, dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, dipercaya bahwa memakan ikan jenis lain sepenuhnya aman. Namun, kemudian menjadi jelas bahwa Cad 1 adalah alergen cod utama, termasuk dalam kelompok protein otot yang dikenal sebagai parvalbumin, yang terdapat pada banyak kelompok ikan dan amfibi lainnya. Berat molekul alergen ini adalah 12,5 kD.

Cad dengan 1 pertama kali diidentifikasi oleh Aas K. et al., Yang menemukan bahwa antigen ini terdiri dari 113 residu asam amino, adalah antigen makanan kuat klasik, tahan terhadap pencernaan, perlakuan panas, dan proteolisis. Struktur asam amino primer dari protein memiliki sifat alergi [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad c 1 memiliki tiga domain alergenik, dua di antaranya terkait dengan kalsium [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Setidaknya 10 sampel ikan memiliki antigen ini dalam komposisi mereka dan 29 fragmen antigen ini [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Berbagai macam spesies ikan dapat menyebabkan reaksi alergi. Dari 11 anak-anak dengan riwayat reaksi alergi terhadap ikan, tes Prick positif menunjukkan bahwa 7 dari mereka merespons satu spesies ikan, satu hingga dua spesies, dua hingga tiga, dan satu tidak memiliki hasil positif [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Crustacea dan moluska. Alergen krustasea dan moluska cukup sering menyebabkan reaksi alergi pada pasien dewasa dan remaja. Di Amerika Serikat, jumlah mereka mencapai 250 ribu orang [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Crustacea termasuk lobster, kepiting, udang, termasuk udang dan udang karang, dan moluska dari kelas Pelecypoda (bivalvia) termasuk kerang, moluska laut yang dapat dimakan, kerang, tiram dan kelas Gastropoda yang terdiri dari moluska, kerang, Cephaloda termasuk gurita [Yungiger UW (1991)]. Dari makanan laut, alergen udang telah dipelajari lebih teliti. Hoffman D. R., Hari E. D., Miller J. S. adalah yang pertama untuk mengkarakterisasi udang dan mengisolasi dua protein dalam tubuh udang dan dalam penutup chitin - antigen I dan antigen II. Telah disarankan bahwa antigen II adalah antigen kuat yang berasal dari udang, tahan panas, dengan berat molekul 38 kD dan mengandung 431 residu asam amino [Hoffman D., Day E., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. diisolasi delapan belas antigen endapan dari ekstrak udang, tujuh di antaranya alergi [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Menariknya, setengah dari RNA transportasi dapat berasal dari alergen. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. S. percaya bahwa alergenisitas dapat menjadi atribut peptida terkait RNA dan mengandung 16% asam amino bahkan setelah perawatan enzimatik [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, glikoprotein otot (tropomyosin), yang diperoleh dari udang coklat, adalah alergen yang kuat dan membentuk 20% protein terlarut dalam massa total udang yang dipanaskan [Daul C. (1994)]. Risiko mengembangkan reaksi alergi lintas antara krustasea sangat tinggi, sebagaimana dibuktikan oleh tes kulit dan RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Sifat antigenik moluska tidak dipahami dengan baik. Studi de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et al. (1989) menunjukkan bahwa dari 10 pasien dengan manifestasi pernapasan dari reaksi alergi terhadap siput, 8 tidak mengalami gejala gastrointestinal atau kulit dari alergi makanan. Studi lain menunjukkan bahwa sekitar 25% pasien dengan tes kulit positif untuk ekstrak siput setelah makan mereka merasakan bronkospasme [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Pasien dengan tes kulit positif dan / atau RAST terhadap krustasea merespons sebagian besar anggota keluarga ini. Pada pasien dengan tes kulit positif dan adanya antibodi IgE spesifik, terutama udang, reaksi alergi biasanya berkembang pada sebagian besar krustasea. Udang, kepiting biru dan udang karang mengandung Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Telah ditetapkan secara eksperimental bahwa antara udang, udang karang dan lobster ada 6-7 penentu antigenik yang umum, dan hanya dua antara udang dan kepiting [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Udang, kepiting biru, lobster dan udang karang memiliki risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi terhadap tiram [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Manifestasi klinis. Respons mediasi IgE terhadap ikan, muncul pada usia dini, menghantui pasien dengan alergi makanan sepanjang hidup mereka. Manifestasi klinis dapat meliputi: urtikaria, angioedema, asma, rinitis, konjungtivitis, muntah, diare dan anafilaksis [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Alergi makanan adalah salah satu penyebab utama reaksi anafilaksis. Di Amerika Serikat, 29.000 reaksi anafilaksis terhadap makanan dicatat dalam unit perawatan intensif, dan di samping itu, 125 hingga 150 orang meninggal akibat reaksi anafilaksis setiap tahun. Paling sering, anafilaksis berkembang pada kacang tanah, kacang-kacangan, ikan dan makanan laut [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Reaksi anafilaksis terhadap makanan fatal dalam 90% kasus dikaitkan dengan penggunaan kacang-kacangan dan 9% dengan ikan dan susu. Dalam hal ini, pasien dengan alergi makanan lebih sering direkomendasikan untuk mengeluarkan produk-produk ini dari diet [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Menurut Helbling A. et al. Gejala alergi makanan ikan yang paling umum adalah manifestasi kulit dan pernapasan. Dari 39 pasien yang diperiksa oleh mereka, hanya satu yang menunjukkan bahwa manifestasi pernapasan adalah satu-satunya gejala yang muncul selama memasak [Helbling A. et al. (1996)].

Lebih sering, alergi terhadap ikan berkembang pada wanita (62%), reaksi alergi terhadap ikan bertulang dicatat pada 76% pasien, terhadap lobster - hingga 34%, ikan beku - 71%, ikan irisan - hingga 63%, ditawan pada 58%. Manifestasi kulit adalah 78%, asma 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. menggambarkan kasus asma akut disertai dengan pneumotoraks [Bonlokjke J. H. (2000)]. Menurut data kami, frekuensi kepekaan terhadap ikan dan makanan laut dari 236 anak dengan atopi adalah 79,7%, dan 18,2% memiliki kepekaan terisolasi terhadap ikan dan makanan laut [Primak EA (2008)]. Dari 74 anak-anak dengan dermatitis atopik, 33,8% memiliki alergi makanan, dengan alergi makanan yang berlaku pada 27%.

Dermatitis atopik pada anak di bawah dua tahun dikaitkan dengan kepekaan terhadap telur, kacang-kacangan, susu, ikan, dan setelah dua tahun terhadap tepung gandum dan makanan laut [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Sindrom Dermatitis Kontak Uertik dijelaskan oleh Dominguez-C. et al. pada tahun 1996, seorang anak dengan alergi makanan. Para penulis memeriksa 197 anak-anak dengan alergi makanan. 78% dari mereka memiliki kepekaan terhadap ikan di bawah usia dua tahun, dan 29 di antaranya menunjukkan manifestasi klinis dermatitis kontak ketika kulit bersentuhan dengan ikan..

Diagnosis reaksi alergi terhadap ikan. Diagnosis alergi makanan memerlukan interpretasi yang cermat terhadap riwayat medis dan hasil dari RAST dan tes kulit. Dalam kebanyakan kasus, perbandingan waktu makan ikan dan terjadinya gejala alergi diperlukan. Namun, diagnosis untuk sebagian besar alergen makanan biasanya didasarkan pada hasil tes kulit. Sampson H. A. dan Albergo R. (1984) merekomendasikannya sebagai metode diagnostik utama, dan Dreborg S. (1991) dan Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) percaya bahwa metode ini memiliki spesifisitas rendah. Hasil tes kulit pada ikan positif pada 65% anak-anak dengan atopi [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Perbedaan antara sejarah dan hasil tes kulit dapat disebabkan oleh banyak faktor, dan salah satunya adalah kandungan histamin yang berbeda, yang tergantung pada penyimpanan dan persiapan ikan. Ikan beku dijual jauh dari pantai di mana ia ditangkap [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

Data RAST menunjukkan persentase tinggi antibodi IgE spesifik pada pasien yang peka karena sifat antigenik umum dari banyak spesies ikan [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992) )]. Pendapat ini dikonfirmasi oleh penelitian oleh James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995), yang menggambarkan keberadaan protein Cad c 1 dengan berat molekul 12,5 kD pada banyak spesies ikan. Menurut Helbling A. et al. hasil tes kulit dan adanya antibodi spesifik dalam serum darah tidak boleh bertepatan satu sama lain [Helbling A. et al. (1996)]. Antigen utama ikan, Cad c 1, ada pada banyak spesies ikan, tetapi tidak ada pada tuna [Helbling A. et al. (1996)]. Ini dikonfirmasi oleh data bahwa tuna adalah ikan yang paling sering dimakan di Amerika Serikat, tetapi reaksi alergi terhadap spesies ikan ini jauh lebih rendah daripada spesies ikan lainnya. Ada pendapat bahwa metode persiapan ikan juga mempengaruhi indikator-indikator ini [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Pasien yang peka terhadap ikan sering menunjukkan intoleransi terhadap makanan laut lainnya, termasuk udang, udang karang, dan reaksi alergi silang antara ikan fin dan krustasea tidak mungkin, karena mereka berasal dari jenis yang berbeda. Riwayat reaksi pada individu yang peka terhadap ikan kemungkinan besar terkait dengan hiperreaktivitas, yang sering menjadi komponen atopi. Reaksi alergi lintas antara ikan dan krustasea tidak didukung oleh data RAST menggunakan penghambatan antibodi spesifik [Helbling A. et al. (1996)]. Telah ditetapkan bahwa sementara beberapa pasien menanggapi satu spesies ikan, yang lain menanggapi beberapa spesies [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Tidak diragukan lagi, metode tes buta ganda dari tes provokasi adalah metode yang paling objektif untuk mendiagnosis alergi makanan [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et al. (1988)]. Pekerjaan, yang menunjukkan korelasi yang tinggi dari hasil tes kulit dan terjadinya gejala setelah makan ikan, dilakukan pada pasien yang peka terhadap cod menggunakan alergen cod dengan tingkat pemurnian yang tinggi [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Peningkatan level antibodi IgE spesifik terhadap telur, susu, kacang-kacangan dan ikan pada 95% kasus konsisten dengan metode double-blind [Sampson H. A. (2001)].

Diagnosis reaksi alergi terhadap ikan dipersulit oleh fakta bahwa ada kemungkinan besar terjadi reaksi alergi lintas; reaksi pada individu yang alergi terhadap serangga yang memberi makan ikan [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; pada nematoda yang menginseminasi ikan dan, akhirnya, dengan reaksi alergi semu terhadap histamin.

Reaksi alergi lintas. Sampai baru-baru ini, hanya sejumlah kecil penelitian yang ditujukan untuk reaksi alergi silang terhadap ikan di antara anak-anak [Aalberse R. C. (2000)]. Reaksi alergi lintas dapat terjadi pada berbagai jenis ikan, lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Namun, tes provokatif paling sering positif untuk banyak spesies ikan [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Pada tahun 1992, Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., dan Sampson H. A. melakukan serangkaian tes provokatif double-blind dan menemukan bahwa anak-anak dengan reaksi alergi terhadap ikan tertentu dapat mengkonsumsi jenis ikan lain. Memang, pada 80% anak-anak, tes provokatif negatif. Namun, tes provokatif terbuka (ketika pasien tahu apa yang ia undang untuk makan) pada 21% anak-anak positif. Studi lain oleh Sampson H. A. dan Albergo R. pada tahun 1984 menunjukkan bahwa hanya 1,8% dari pasien memiliki tes provokatif yang palsu..

Biasanya, individu yang peka terhadap protein ikan memiliki antibodi IgE spesifik untuk banyak spesies ikan, dan pasien ini juga dapat mengembangkan reaksi alergi alergi [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], tetapi ada dan bukti yang dapat dipercaya bahwa reaksi alergi hanya dapat berkembang pada satu jenis ikan, misalnya ikan todak, yang, seperti banyak spesies ikan, mengandung Cad dengan 1. Namun, studi imunologi telah menunjukkan bahwa antibodi spesifik terhadap antigen ini (berat molekul 13 kD ) tidak berhasil seperti pada pasien ini, dan yang menyebabkan antigen signifikan adalah protein dengan massa molekul 25 kD. Perlu dicatat bahwa pasien yang diteliti memiliki tes kulit positif dan peningkatan antibodi spesifik hanya untuk ikan pedang [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Antigen ikan dapat ditutupi dalam produk, misalnya, produk yang mengandung gelatin (terdiri dari protein ternak dan ikan) atau dalam obat-obatan (vaksin yang mengandung gelatin dan kapsul gelatin). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. menggambarkan reaksi alergi terhadap vaksin yang mengandung gelatin (vaksin campak / rubella / gondong) yang digunakan pada anak-anak, yang dapat disertai dengan reaksi anafilaksis pada anak-anak dengan alergi makanan terhadap gelatin [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Menghirup atau kontak dengan tepung ikan yang mengandung histamin dalam jumlah besar menyebabkan gejala gastrointestinal, kulit dan gejala konjungtiva, pernapasan, dan kardiovaskular dalam 30 menit. Saat mengangkut ikan dalam kantong biru, gejala penyakit terjadi lebih sering daripada saat mengangkut dalam kantong hitam. Selain itu, transportasi dalam kantong hitam pekerja hanya menyebabkan gejala iritasi mata ringan. Kontrol kimiawi dari kandungan histamin pada ikan dalam dua kelompok menunjukkan bahwa kandungan histamin pada ikan yang diangkut dalam kemasan biru lebih tinggi daripada warna hitam (tepung 510 mg / 100 g dan tepung 50 mg / 100 g).

Pengobatan. Pada anak-anak dengan atopi, pendekatan standar adalah untuk mengecualikan makanan yang mengandung histamin dan makanan dengan potensi alergi yang kuat. Intoleransi makanan yang diinduksi histamin bukanlah alergi yang dimediasi IgE. Tes kulit dan tidak adanya antibodi IgE spesifik mengkonfirmasi hal ini. Sakit kepala kronis dapat dikaitkan dengan makan makanan yang kaya histamin pada pasien dengan defisiensi diamine oksidase. Dalam kasus seperti itu, diet yang tidak termasuk makanan kaya histamin (ikan, keju, sosis kalengan, kol dan alkohol asin), dan antihistamin efektif. Pada saat yang sama, makanan menjadi kaya akan protein dan lemak hewani, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti asma pada remaja [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Telah ditetapkan bahwa asam docosahexaenoic yang terkandung dalam minyak ikan, tidak seperti lemak hewani, memiliki efek anti-inflamasi. Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 secara eksperimental mengurangi jumlah eosinofil pada pemancing bronchoalveolar [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Asam lemak tak jenuh ganda in vitro omega-3 memiliki efek antiinflamasi, dan diet tinggi asam lemak ini mengurangi risiko penyakit radang dan reaktivitas bronkus dalam menanggapi asetilkolin [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 mencegah perkembangan penyakit jantung pada 59% kasus, peradangan pada 29%, kanker pada 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 terkandung dalam minyak nabati, tetapi asam-asam ini, tidak seperti minyak ikan, adalah rantai pendek, dan dalam proses pemurnian minyak nabati, kandungan zat-zat seperti alfa, beta, gamma dan delta tocopherol berkurang secara signifikan. dan paparan termal mengurangi jumlah lemak sehat. Perlakuan panas ikan tidak menghasilkan efek seperti itu [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Dalam hal ini, pasien-pasien dengan dermatitis atopik selama proses perawatan membayar risiko mengembangkan penyakit-penyakit yang kurang. Diet eliminasi tidak termasuk makanan seperti ikan, telur, babi, buah jeruk, apel, kiwi, paprika hijau dan merah, kacang tanah dan hazelnut. Aktivitas ini dapat menyebabkan kekurangan kalsium, yodium, vitamin C dan asam lemak omega-3 [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Diyakini bahwa penggunaan perawatan imunomodulasi seperti antibodi anti-IgE dan protein rekombinan buatan ikan dan makanan laut akan menjanjikan dalam pengobatan reaksi alergi terhadap ikan [Sampson H. A. (2000)].

Lebih dari 4% populasi memiliki alergi makanan karena mekanisme imunologis. Antigen makanan penyebab alergi yang paling umum adalah ikan mas parvalbumin. Ini menyebabkan reaksi yang dimediasi IgE pada 95% pasien dengan atopi untuk ikan, pada 83% dapat menyebabkan reaksi silang dengan antigen ikan lainnya. Dalam hal ini, antigen ini dapat dikenali sebagai antigen universal untuk diagnosis reaksi alergi terhadap ikan dan digunakan dalam imunoterapi spesifik alergen pada individu yang peka terhadap ikan..

Langkah-langkah eliminasi dalam kombinasi dengan penunjukan antihistamin dalam dosis usia memberikan efek positif dalam kebanyakan kasus. Reaksi alergi yang parah pada ikan dan makanan laut membutuhkan penggunaan steroid topikal untuk pengobatan manifestasi kulit dan steroid inhalasi untuk reaksi pernapasan. Untuk mencegah reaksi alergi parah terhadap ikan dan makanan laut, disarankan untuk menggunakan profilaksis desloratadine dalam dosis satu jam sebelum makan dengan komposisi yang tidak diketahui. Dalam kasus tanda-tanda pertama reaksi alergi, obat dapat diminum lagi tanpa risiko efek samping.

Alergi ikan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Salah satu jenis alergi makanan adalah alergi ikan, yaitu alergi terhadap protein spesifik yang ditemukan pada otot ikan. Protein alergenik ditemukan dalam konsentrasi berbeda pada varietas ikan yang berbeda, beberapa orang yang alergi terhadap ikan dapat memakan tuna sebagai varietas yang paling tidak alergi, tetapi fakta ini merupakan pengecualian daripada aturan..

Kode ICD-10

Penyebab Alergi Ikan

Setiap alergi memiliki sejarah perkembangan penyakit sendiri, paling sering alergi makanan tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi memiliki prekursor dalam bentuk intoleransi terhadap beberapa produk sejak usia dini. Penyebab alergi ikan yang paling umum adalah intoleransi terhadap protein otot ikan, intoleransi terhadap fragmen produk protein ikan (alergi kaviar), intoleransi terhadap protein - produk aktivitas vital ikan (alergi lendir kulit, kotoran). Sebagai tanggapan terhadap alergen, tubuh memproduksi antibodi yang menyerang protein tubuh itu sendiri. Seperti jenis alergi makanan lainnya, alergi terhadap ikan dan produk ikan sering merupakan sifat yang diturunkan, bermanifestasi dalam kombinasi dengan alergi terhadap makanan lain dan sulit untuk diperbaiki..

Gejala Alergi Ikan

Seperti halnya alergi, gejala alergi ikan muncul setelah terpapar alergen. Yang paling umum adalah berbagai dermatitis, diikuti oleh prevalensi gejala berupa rinitis dan lakrimasi, serangan batuk dan asma (asma) bahkan lebih jarang, dan alergi makanan jarang menyebabkan edema Quincke. Satu-satunya konfirmasi akurat tentang ada atau tidak adanya alergi ikan dapat berupa tes dan tes alergi, karena alergi ikan tidak hilang ketika produk dimasak, dan gejala kontak dengan ikan mentah dan matang dapat bervariasi..

Kecepatan respons alergi tubuh tergantung pada keadaan kekebalan dan jumlah alergen yang diterima. Banyak orang khawatir tentang alergi terhadap ikan dan seberapa berbahayanya. Dengan jumlah yang cukup dari zat yang diterima (ketika tubuh mengenali alergen), ruam dalam bentuk plak merah harus paling sering diharapkan, ruam dapat menyebabkan gatal, sebagai aturan, ruam muncul di tempat tikungan dan pada wajah (di mana kulit lebih sensitif dan merusak) dampak). Dengan asupan alergen yang berkepanjangan, ruam kering dapat menjadi basah, infeksi sekunder dapat bergabung (dalam media nutrisi yang lembab dan hangat, bakteri apa pun dapat dengan mudah berkembang biak). Jika alergi terhadap ikan memanifestasikan dirinya dalam bentuk batuk, maka batuk kering, melemahkan, hidung, tanpa peningkatan suhu tubuh. Dalam kasus jenis "batuk" reaksi, kemungkinan batuk berubah menjadi serangan asma dan pembengkakan harus dipertimbangkan.

Di antara kasus intoleransi terhadap produk ikan, alergi terhadap ikan merah dan kaviar merah dibedakan. Masalah dari intoleransi protein jenis ini adalah nilai protein khusus (protein tinggi, yaitu indeks nutrisi produk ini) dan adanya pigmen pewarna. Cukup sering tidak toleran terhadap ikan merah dan kaviar merah dikombinasikan dengan alergi terhadap makanan berwarna cerah dan alergi terhadap krustasea, udang, dan kerang. Namun, dengan jenis alergi ini, pasien dapat berharap untuk memperbaiki kondisinya setelah lama tidak menggunakan alergen dan kembali makan hidangan ikan dari varietas ikan sungai. Biasanya, jenis alergi ini tidak terjadi ketika makan ikan sungai putih.

Kadang-kadang pasien mengklaim bahwa mereka alergi terhadap ikan akuarium. Biasanya, pernyataan semacam itu menyembunyikan alergi terhadap makanan ikan dan intoleransi terhadap produk yang membusuk di air akuarium. Makanan ikan, terutama yang bukan buatan pabrik, praktis merupakan debu dari sebagian besar komponen protein, yang merupakan alergen yang kuat bahkan untuk organisme yang tidak rentan terhadap reaksi semacam itu. Pada gilirannya, air akuarium dan filter akuarium mengandung produk pembusukan dari aktivitas vital ikan, yaitu komponen protein. Alergi terhadap ikan akuarium dapat dikaitkan dengan kontak alergi rumah tangga dan pencegahannya adalah penggunaan pakan granular dan mengurangi kontak dengan air akuarium.

Perlu disebutkan bahwa alergi terhadap ikan asin dan ikan asap tidak berbeda dari alergi terhadap ikan pada umumnya, karena ketika diasinkan dan diasapi, protein tidak kehilangan sifat alergeniknya, dan berbagai zat tambahan makanan dan pewarna yang digunakan dalam produksi industri berfungsi sebagai faktor tambahan untuk respons imun. Saat makan ikan, pengasinan buatan sendiri harus mewaspadai kecacingan (dalam beberapa kasus, manifestasi infeksi parasit dapat bertepatan dengan alergi). Penggunaan ikan asin (sebagai makanan atau makanan ringan) membawa beban tambahan pada ginjal, jantung dan saluran pencernaan, yang dapat memicu penyakit kronis, termasuk memicu manifestasi alergi.

Dengan berbagai perlakuan panas ikan, protein ikan dapat memasuki lingkungan, yang penderita alergi dapat memicu alergi dalam bentuk mati lemas, rinitis (dengan atau tanpa bersin), edema. Sensasi bau oleh seseorang berhubungan dengan masuknya mikropartikel zat ke mukosa hidung dan, setelah pengenalan bau, gambar sumber bau muncul di pikiran. Jika alergi terbentuk pada zat itu sendiri, maka masuknya protein (mikropartikel zat) pada mukosa tentu akan menyebabkan reaksi ini. Dengan demikian, alergi terhadap bau ikan sama lazimnya dengan alergi terhadap ikan, yaitu hanya salah satu manifestasi dari alergi ini..

Alergi terhadap ikan pada anak

Karena kelebihan lingkungan modern dengan alergen, alergi ikan anak-anak dapat terjadi dari sampel makanan pelengkap pertama dengan produk ikan (mis. Tidak akan ada periode akumulasi). Meskipun kemudahan asimilasi dan aksesibilitas, alergi ikan pada anak-anak memiliki sifat yang sama dengan gejala yang memperburuk seperti pada orang dewasa. Harus selalu diingat bahwa persiapan ikan tidak mengurangi alergenisitasnya untuk anak, tidak ada efek "tumbuh" dalam alergi ikan, anak kecil tidak selalu mengaitkan hidangan ikan (bakso, sup) dengan gambar ikan dan sulit untuk mengidentifikasi penyebab serangan asma atau ruam. Karena itu, orang tua harus sangat berhati-hati.

Betapa bahayanya alergi ikan

Ikan adalah hidangan yang sangat diperlukan dalam nutrisi anak-anak. Penting untuk memperkenalkan produk dalam 10-11 bulan dalam porsi kecil untuk mengecualikan alergi. Jika bayi alergi diberi makan hidangan ikan, reaksi tubuh bisa tidak terduga.

Mengapa alergi ikan?

Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Jika salah satu orang tua alergi, maka anak tersebut berisiko. Penyebab alergi adalah intoleransi individu terhadap protein otot ikan. Tubuh memandang protein sebagai senyawa berbahaya dan mencoba menghancurkannya..

Reaksi silang terhadap kepiting dan udang atau reaksi negatif tubuh terhadap bahan pengawet dan pewarna tidak terkecuali. Mereka terjadi ketika seseorang alergi terhadap zat dan produk tertentu, dan tubuh tidak merespon dengan benar bahkan untuk makanan hypoallergenic dengan komposisi yang sama. Terkadang seseorang mungkin alergi hanya pada satu jenis ikan.

Ikan laut teraman dalam hal hypoallergenicity adalah tuna. Alergi yang paling umum terhadap ikan merah adalah karena pewarna pigmen. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan beberapa bulan untuk menahan diri dari hidangan ikan, dan kemudian mulai makan sejumlah kecil ikan sungai putih.

Gejala Alergi

Terkadang reaksi alergi terjadi bahkan ketika makanan dimasak dalam wajan di mana hidangan ikan sebelumnya disiapkan. Beberapa molekul protein yang tersisa di dinding wadah dapat memicu reaksi alergi. Gambaran yang sama diamati jika citarasa ikan hadir dalam komposisi produk..

Tanda-tanda pertama muncul dalam satu atau dua jam setelah menggunakan produk:

  • ruam merah;
  • gatal parah;
  • tinja yang longgar;
  • terbakar di mulut;
  • mual;
  • muntah.

Alergen sangat persisten, dan perlakuan panas tidak memengaruhi mereka. Jika Anda perhatikan bahwa setelah hidangan ikan reaksi alergi mulai berkembang, berikan anak Anda antihistamin dan panggil ambulans..

Dalam beberapa kasus, alergi muncul bahkan pada bau atau ketika menghirup asap dengan protein ikan selama memasak. Dalam situasi ini, pasien mengeluh lakrimasi, pilek, batuk dan mati lemas tanpa peningkatan suhu tubuh. Syok anafilaksis adalah bahaya tertentu - reaksi patologis tubuh yang parah terhadap alergen, yang mengancam jiwa. Perkembangan syok yang cepat tidak memungkinkan pasien memiliki waktu untuk mengeluh tentang perasaannya, karena dalam beberapa detik ada kehilangan kesadaran. Jantung berdebar-debar, tekanannya menurun dan kulit menjadi pucat.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, Anda perlu melakukan tes alergi. Tidak ada gunanya berharap bahwa anak akan tumbuh lebih besar. Alergi tetap ada seumur hidup, jadi seseorang harus selamanya mengecualikan ikan dan produk ikan dari makanannya.

Alergi ikan

Pembaruan terakhir: 01/30/2020

Alergi ikan adalah reaksi sistem kekebalan atipikal terhadap produk ikan. Seringkali kita berbicara tidak hanya tentang memakan jenis ikan tertentu sebagai makanan, tetapi juga tentang menghirup uapnya selama memasak, serta kontak produk ikan dengan kulit tangan kita selama memasak..

Mungkinkah ada alergi terhadap ikan dan mengapa itu muncul?

Penyebab alergi terhadap ikan adalah protein spesifik yang terkandung di dalam ototnya - parvalbumin. Zat ini termasuk dalam kategori alergen kuat dan tidak dihancurkan selama perlakuan termal atau garam terhadap produk ikan. Dengan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, parvalbumin tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi dapat menyebabkan banyak masalah bagi orang yang rentan terhadap alergi makanan..

Juga, reaksi yang tidak lazim terhadap produk dari aktivitas vitalnya - kotoran dan lendir khusus yang menutupi sisik, adalah alergi terhadap ikan sungai dan laut. Jika mereka tidak dihapus sepenuhnya dan memasukkan makanan atau pada kulit tangan yang tidak dilindungi oleh sarung tangan, alergi dapat berkembang..

Reaksi alergi dapat terjadi sebagai respons terhadap bahan kimia yang diproses dalam persiapan ikan. Baru-baru ini, semakin banyak produsen produk merokok tidak menggunakan teknologi klasik merokok dingin atau panas. Sebaliknya, digunakan asap cair - zat kimia yang mengandung partikel kondensat murni yang diperoleh dari asap beberapa spesies kayu..

Produsen mengklaim bahwa ikan yang telah melewati tahap merokok dengan asap cair lebih aman dan lebih kecil kemungkinan menyebabkan alergi daripada yang telah menjalani kebiasaan merokok tradisional. Namun, beberapa ahli gizi dan dokter cenderung berpikir berbeda: asap cair dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi yang parah. Dalam hal ini, tidak ada alergi terhadap protein ikan, tetapi ada reaksi atipikal terhadap asap cair.

Alasan lain yang dapat memicu munculnya dan pengembangan alergi terhadap ikan pada orang dewasa atau pada anak-anak adalah penggunaan pewarna, penambah rasa dan pengawet dalam produk jadi. Ini terutama berlaku untuk salmon: beberapa produsen secara artifisial meningkatkan warna produk mereka dengan menambahkan pewarna ke dalamnya - ini dapat menyebabkan alergi terhadap ikan merah. Karena itu, sebelum membeli, pelajari dengan cermat komposisi hidangan ikan.

Alergi Ikan: Gejala

Tanda-tanda pertama dari reaksi alergi terhadap ikan dan makanan laut biasanya muncul dalam waktu satu jam setelah makan hidangan ini.

Dari kulit, ruam kering diamati, disertai dengan gatal parah, kemerahan dan pembengkakan. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobati alergi ikan pada waktu yang tepat, ruam kering dapat berubah menjadi ruam basah, yang dapat menyebabkan infeksi..

Selaput lendir bereaksi dengan sensasi kesemutan dan munculnya edema di bibir dan kelopak mata, yang dapat menyebabkan perkembangan edema Quincke. Mungkin juga ada lakrimasi, rinitis alergi, bersin.

Jika orang yang alergi terhadap alergi menghirup uap yang naik ke udara selama memasak, mereka mungkin mengembangkan batuk kering yang kuat yang dapat menyebabkan sesak napas dan serangan mati lemas..

Alergi terhadap ikan pada anak

Kecenderungan alergi ikan bisa diturunkan. Jika salah satu orang tua memiliki reaksi atipikal terhadap produk ini, kemungkinan besar akan ditularkan ke anak..

Karena ikan dan makanan laut adalah alergen yang kuat, ibu harus menahan diri dari mereka saat menyusui (ini juga berlaku untuk periode kehamilan). Pemberian pakan ikan pertama sebaiknya dilakukan tidak lebih awal dari 8-8,5 bulan. Pada awalnya, disarankan untuk memberikan bayi dalam jumlah kecil ikan rebus dari varietas rendah lemak (idealnya, sungai, karena lebih jarang menyebabkan alergi), ditambah dengan pure sayuran.

Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari gejala alergi makanan yang dijelaskan di atas, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter anak dan ahli alergi sesegera mungkin..

Alergi Ikan: Gejala Dewasa

Pada usia dewasa, gejala alergi ikan yang dijelaskan di atas dapat ditambah dengan serangan asma jika seseorang menderita asma. Ini terutama berlaku untuk proses memasak ketika pasangan ikan naik ke udara. Juga, orang tidak boleh lupa bahwa beberapa bahan bangunan dan perekat mengandung tepung yang diperoleh dari tulang ikan: menghirup asapnya juga dapat secara negatif mempengaruhi kesejahteraan seseorang..

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap alergi ikan daripada pria. Reaksi silang terhadap produk ini juga diyakini terjadi pada orang dewasa lebih sering daripada pada anak-anak..

Ikan alergi

Paling sering, respon yang tidak biasa dari sistem kekebalan diamati dalam kasus makan ikan berminyak: itu bisa tuna, semua perwakilan dari keluarga salmon, belut, ikan bass. Alergi tidak hanya menyebabkan ikan, tetapi juga makanan laut lainnya: cumi-cumi, lobster, udang, kepiting, tiram, kerang dan sebagainya. Di antara makanan laut, diyakini bahwa udang sangat berbahaya bagi penderita alergi: mereka mengandung dua jenis alergen tahan panas (satu ditemukan dalam daging dan yang lainnya dalam penutup chitinous). Penghuni sungai juga dapat menyebabkan alergi (terutama ikan lele), namun hal ini jarang terjadi..

Perawatan Alergi Ikan

Untuk pemulihan yang cepat, disarankan untuk sepenuhnya mengecualikan produk ikan dari konsumsi. Harap dicatat: jika anggota keluarga Anda yang lain tidak menderita reaksi seperti itu dan Anda hanya memasak hidangan ikan untuk mereka, selalu gunakan sarung tangan dan cuci piring sampai bersih setelah memasak.

Untuk menghilangkan zat yang tidak toleran dari tubuh secepat mungkin, Anda perlu minum kursus enterosorbents - karbon aktif, enterosgel. Antihistamin, salep anti-inflamasi dan krim digunakan untuk mengobati manifestasi kulit, dan persiapan hormon digunakan untuk memerangi pembengkakan pada selaput lendir dan laring..

Krim intensif “La Cree - asisten dalam perang melawan gejala alergi ikan

Untuk mempercepat proses pemulihan kulit, Anda dapat menambah perawatan yang ditentukan oleh dokter Anda menggunakan krim intensif "La Cree". Obat ini sangat cocok untuk memerangi kekeringan yang berlebihan yang disebabkan oleh alergi. Ini mengandung sejumlah bahan alami: ekstrak chamomile, violet dan licorice, serta shea butter, bibit gandum, jojoba, allantoin dan lesitin.

Penelitian klinis

Efisiensi, keamanan dan tolerabilitas produk-produk La-Cree TM untuk anak-anak dan orang dewasa dibuktikan oleh studi klinis. Berarti juga cocok untuk perawatan kulit sehari-hari untuk anak dengan dermatitis atopik ringan dan sedang dan selama remisi, disertai dengan penurunan kualitas hidup pasien. Sebagai hasil dari terapi, penurunan aktivitas proses inflamasi, penurunan kekeringan, gatal dan mengelupas.

Kosmetik La Cree, menurut hasil penelitian, direkomendasikan oleh Union of Paediatricians of Russia.

Ulasan Konsumen

“Pada awal Januari, neurodermatitis saya semakin parah dan wajah saya menjadi terkelupas. Itu bukan pemandangan yang indah, dan memberi saya ketidaknyamanan moral dan fisik yang mengerikan. Saya harus segera pergi ke apotek, karena Bioderma favorit saya sudah selesai. Pada saat itu, tidak ada yang cocok untuk saya dari Bioderma, apoteker menawarkan untuk membeli produk baru - La Cree cream intensif untuk kulit kering dan sensitif, cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Krim dibeli, harga 269 rubel per bungkus 50 ml.

Saya menggunakan krim La Cree intensif, lebih dari dua minggu. Di apotek, apoteker segera memperingatkan bahwa salah satu pembeli menunjukkan alergi yang kuat terhadap krim ini, dan menyarankan terlebih dahulu untuk menerapkan sedikit dana ke area kecil kulit..

Kulit saya mengambil krim La Cree dengan tenang, dan tidak ada fenomena negatif. Krim benar-benar menghilangkan pengelupasan dengan baik, atau lebih tepatnya, membuat pengelupasan tidak terlihat, karena lapisan produk berminyak yang tidak dapat diserap terletak pada kulit..

Saya menggunakan krim intensif La Cree bukan sebagai masker, yaitu, saya oleskan dalam lapisan tebal di wajah saya dan biarkan selama setengah jam, kemudian hapus kelebihan krim. Kulit wajah jenuh dengan minyak, dan terasa melembut.

Sebagai dasar untuk rias wajah, La Cree tidak baik, wajah akan bersinar dan tonalnik akan berbohong. Saya menggunakan krim di malam hari beberapa jam sebelum tidur. Saya suka efeknya. ".

Krim ini melembutkan kulit kasar, menyembunyikan dengan sempurna. Saya tidak akan menyebutkan nama hasil kumulatif, itu sampai saya berhenti menggunakan krim.

Dia tidak menghilangkan kemerahan, tetapi meredamnya, dan terima kasih untuk itu.

Krim ini tidak mahakuasa dan tidak dapat meredakan dermatitis - penyebab kemunculannya harus dicari di dalam tubuh itu sendiri. Dia tidak akan mengecewakan mereka yang tidak akan berharap terlalu banyak darinya..

Komposisinya tidak buruk. Pabrikan memposisikan krim sebagai alami, tetapi dengan pernyataan ini saya bisa membantah. Meskipun demikian, saya tidak melihat alasan untuk menyalahkan komposisi krim yang sangat baik. Dalam hal ini, komponen-komponennya membuat saya khawatir, hasilnya lebih penting.

Sebagai bagian dari banyak minyak dan ekstrak, penderita alergi harus berhati-hati. Krim tidak mengandung pewarna, pewangi dan hormon ".

Alergi ikan: penyebab, gejala, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Apa itu alergi ikan?

Lebih dari setengah populasi menderita alergi makanan, yang disebabkan oleh peningkatan sensitivitas sistem kekebalan tubuh. Risiko tertinggi bagi penderita alergi potensial adalah makanan tinggi protein, yang dianggap sebagai alergen terkuat. Alergi ikan adalah kejadian umum, karena ikan kaya akan protein dari kelompok albumin. Protein yang sama ditemukan dalam telur dan daging hewan, sehingga alergi terhadap ikan sering dikombinasikan dengan alergi silang terhadap produk lain yang berasal dari hewan. Albumin menggumpal di bawah pengaruh suhu tinggi dan larut dalam cairan, sementara tidak mengubah sifatnya dalam kaitannya dengan tubuh manusia. Ikan tidak berhenti menjadi alergen yang berbahaya bahkan setelah perlakuan panas, merokok atau pengasinan.

Permintaan Anda telah berhasil dikirim.!

Seorang spesialis akan segera menghubungi Anda
pusat panggilan dan klarifikasi semua pertanyaan.

Ikan sungai kurang agresif terhadap sistem kekebalan dibandingkan ikan laut. Makanan laut mengandung lebih banyak senyawa protein daripada ikan sungai. Orang yang alergi terhadap ikan sering memiliki reaksi yang sama terhadap makanan laut (udang, cumi-cumi, tiram, kerang, ikan teri). Mungkin pengembangan patologi tanpa konsumsi langsung produk dalam makanan. Alergi akut terhadap ikan terjadi bahkan ketika menghirup asap yang dikeluarkan dari hidangan ikan. Ada juga risiko mengembangkan reaksi alergi ketika makan makanan yang dimasak dalam hidangan di mana ikan sebelumnya disiapkan.

Penyakit ini terutama bersifat turun temurun. Dalam hal ini, itu dianggap bawaan dan memanifestasikan dirinya di masa kecil. Jika kekebalan anak cukup kuat, sebelum usia sekolah mulai, ia berhasil mengatasi patologi. Anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah terus alergi terhadap ikan dan saat mereka tumbuh dewasa

Penyebab Alergi Ikan

Protein memainkan peran penting dalam fungsi tubuh, ia bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan otot dan menyertai proses metabolisme. Dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, tubuh bereaksi terhadap protein sebagai zat asing yang berbahaya. Dalam sel-sel darah, antibodi diproduksi yang, ketika dikombinasikan dengan alergen, mengaktifkan produksi histamin - sebuah provokator reaksi alergi. Alergi ikan biasanya disebabkan oleh protein parvalbumin. Kepekaan tubuh dimanifestasikan tidak hanya pada bubur ikan, tetapi juga pada sisiknya, jeroan, dan kaviar. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi terhadap makanan yang ditujukan untuk ikan akuarium dimungkinkan.

Racun dan molekul logam berat yang terakumulasi dalam pulp ikan sungai dan laut juga memiliki efek negatif pada sistem kekebalan manusia. Ini disebabkan oleh pencemaran lingkungan, khususnya, badan air. Juga, alergi terhadap ikan sering ditemukan di daerah pesisir di mana makanan laut mendominasi dalam populasi. Dalam kondisi seperti itu, pengembangan patologi dimungkinkan bahkan pada orang sehat tanpa kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi alergi. Penyakit ini dipicu oleh jumlah protein berlebihan yang secara teratur memasuki aliran darah melalui makanan..

Peran penting dalam pengembangan alergi dimainkan oleh genetika. Alergi terhadap ikan sangat sering diwariskan, bahkan jika hanya satu dari orang tua yang menderita ikan itu dalam keluarga. Toleransi ikan dan makanan laut pada anak juga dimungkinkan ketika ayah atau ibu memiliki bentuk alergi makanan lain (misalnya, alergi terhadap jeruk).

Siapa yang berisiko

Risiko tertinggi terkena alergi pada anak di bawah usia 3 tahun, karena ketidakstabilan kekebalan mereka. Ini terutama berlaku untuk bayi yang diberi ASI atau yang beralih ke nutrisi normal. Orang tua harus berhati-hati ketika memperkenalkan ikan ke makanan anak mereka, secara bertahap meningkatkan porsinya..

Kelompok risiko khusus mencakup orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap berbagai jenis alergi. Sekalipun alergi terhadap ikan tidak muncul di masa kanak-kanak, kadang-kadang alergi sudah berkembang pada usia yang cukup sadar. Selain itu, patologi paling sering ditemukan pada individu yang menderita beberapa bentuk alergi protein. Jadi, alergi terhadap ikan berkembang dengan tidak toleran terhadap daging, produk susu, telur.

Pembentukan penyakit sering terjadi dengan latar belakang dermatitis atopik - bentuk kronis dari dermatitis alergi. Dalam hal ini, ketika makan ikan, gejala alergi terjadi hampir secara instan, dan tanda pertama adalah pembengkakan laring dan rongga mulut. Sensitivitas tubuh dimanifestasikan dengan menghirup aroma ikan mentah atau dimasak, kontak kulit dengan produk, makan hidangan dengan aditif ikan.

Dalam banyak hal, ketahanan sistem kekebalan terhadap alergen ikan tergantung pada makanan. Jika ibu hamil secara aktif mengonsumsi ikan selama masa kehamilan, anak sangat mungkin mengalami intoleransi terhadap produk ini. Diet super jenuh dapat menyebabkan patologi pada orang dewasa. Alergi pada ikan mudah terjadi setelah 20-30 tahun pada orang yang makan terutama makanan laut.

Alergi Ikan: Gejala

Manifestasi penyakitnya beragam, tingkat keparahan dan karakternya tergantung pada karakteristik tubuh. Sebagai aturan, alergi terhadap ikan menyiratkan intoleransi terhadap semua jenis ikan, dalam kasus yang jarang kita berbicara tentang intoleransi terhadap produk tertentu (misalnya, alergi ikan kod). Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut.

  1. Gangguan pencernaan. Pasien mengeluh sakit perut, peningkatan pembentukan gas, mual, tinja longgar. Ketika kondisinya memburuk, terjadi muntah.
  2. Reaksi kulit. Beberapa menit setelah makan, ada sensasi terbakar dan kesemutan di rongga mulut. Mungkin perkembangan pembengkakan mukosa, yang membuat sulit menelan dan menyebabkan mati lemas. Pada siang hari, bintik-bintik bersisik merah muncul di tubuh pasien, menyebabkan gatal parah. Saat menyisir ruam, bisul terbentuk.
  3. Kerusakan pada organ penglihatan. Ketika bau ikan dihirup, konjungtivitis alergi berkembang, ditandai dengan kemerahan pada mata dan lakrimasi paksa. Pada kasus yang parah, gangguan penglihatan.
  4. Gejala pernapasan. Iritasi tenggorokan disertai dengan batuk kering yang kuat. Jika alergi terhadap ikan menyebabkan pembengkakan pada mukosa dan tenggorokan hidung, terjadi mati lemas, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan korban. Menghirup uap ikan mentah atau masakan ikan menyebabkan hidung meler, sering bersin, gatal di rongga hidung.

Manifestasi alergi terjadi 2-3 jam setelah menggunakan produk, dalam kasus yang parah, gejala berkembang secara instan. Reaksi alergi ringan dapat terjadi dalam 24 jam setelah makan. Mereka ditandai oleh ruam kulit yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Sebagian besar reaksi alergi memerlukan perhatian medis. Jika alergi tidak hilang selama lebih dari 3 hari atau gejalanya menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia, Anda harus berkonsultasi dengan ahli alergi. Bantuan medis juga diperlukan untuk pengembangan komplikasi dalam bentuk syok anafilaksis atau edema Quincke. Dengan syok anafilaksis, korban berkeringat, pucat pada kulit, denyut nadi lambat, kehilangan kesadaran. Jika pasien tidak menerima pertolongan pertama dalam waktu satu jam, kematian klinis terjadi. Edema Quincke ditandai oleh peradangan kulit yang parah, yang memicu pembengkakan parah. Ketika mukosa tenggorokan bengkak, saluran pernapasan bagian atas tersumbat, yang menyebabkan kematian.

Alergi terhadap ikan pada anak-anak

Ikan diperbolehkan di menu bayi mulai dari usia 9 bulan. Ini mengandung protein, vitamin D, fosfor, kalsium, yodium dan zat lain yang diperlukan untuk perkembangan penuh tubuh bayi. Namun, ikan adalah salah satu alergen yang terkuat, jadi anak-anak harus diberikan dengan sangat hati-hati. Alergi ikan anak dapat berkembang bahkan pada masa bayi, asalkan ibu menggunakan produk ini. Patologi didasarkan pada dua alasan utama: kecenderungan turun-temurun bayi terhadap reaksi alergi dan terlalu sering menggunakan ikan oleh wanita menyusui. Dan dalam hal itu, dan dalam kasus lain, perlu untuk meninggalkan hidangan ikan, dan kemudian mendaftar untuk konsultasi dengan dokter anak. Ketika mentransfer anak ke nutrisi normal, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, karena alergi terhadap ikan sering berkembang dan menyebabkan intoleransi silang terhadap produk protein lainnya..

Tubuh anak bereaksi terhadap alergen ikan segera. Gejala pertama terjadi dalam 30-60 menit setelah makan. Alergi terhadap ikan pada anak-anak ditandai dengan tanda-tanda seperti:

diatesis (ruam berupa bintik-bintik merah cerah pada wajah);

  • kenaikan suhu;
  • kemurungan;
  • sakit perut
  • kembung;
  • diare;
  • muntah
  • batuk kering.

Jika alergi terjadi bahkan ketika makan ikan dalam porsi kecil (sekitar seperempat sendok teh), Anda perlu menghapus produk sementara dari makanan bayi. Pada usia 5-6 tahun, di bawah pengawasan seorang dokter anak, diperbolehkan memasukkan kembali hidangan ikan ke dalam menu anak, karena pada sebagian besar anak-anak pada usia sekolah patologi secara independen lewat.

Diagnosis alergi ikan

Di rumah, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan metode pengucilan (secara bergantian menghilangkan makanan tertentu dari diet). Namun, tidak setiap orang dapat melakukan metode seperti itu. Selain itu, diagnosis semacam itu membutuhkan banyak waktu, dan pada alergi akut, perawatan medis harus segera dilakukan. Solusi terbaik adalah membuat janji dengan ahli alergi. Di lembaga medis, alergi ikan didiagnosis dalam beberapa jam, yang menghilangkan perkembangan komplikasi. Dokter melakukan diagnosa dalam beberapa tahap:

koleksi anamnesis, studi kartu rawat jalan pasien;

melakukan pemeriksaan untuk menilai kondisi pasien;

tes laboratorium.

Tahap terakhir adalah bagian utama dari diagnosis. Ini melibatkan melakukan penelitian menggunakan tes kulit atau tes darah. Teknik pertama diindikasikan hanya untuk reaksi alergi ringan. Dokter secara subkutan menyuntikkan dosis kecil alergen kepada pasien atau mengiritasi siku / pergelangan tangan pasien. Jika antibodi terhadap alergen spesifik diproduksi dalam darah manusia, ruam atau bengkak muncul di daerah yang dirawat dalam beberapa jam ke depan. Tes darah jauh lebih aman daripada tes kulit, karena mereka mengecualikan kontak alergen dengan tubuh pasien. Dokter dengan jarum mengambil sejumlah kecil darah vena pasien untuk diperiksa pada tingkat Ig. Dalam pengaturan klinis, alergen yang dicurigai dimasukkan ke dalam sampel. Jika setelah manipulasi imunoglobulin terbentuk dalam darah, pasien didiagnosis alergi terhadap ikan. Metode penelitian ini diindikasikan untuk orang dewasa dengan alergi akut, wanita hamil dan anak-anak di bawah 3 tahun..

Alergi Ikan: Pengobatan

Cara paling efektif untuk menghadapi reaksi alergi adalah terapi eliminasi, yang menyiratkan diet ketat. Ikan dengan alergi merupakan kontraindikasi, disarankan untuk menggantinya dengan daging dan sayuran segar. Anda juga harus meninggalkan makanan laut. Udang, rumput laut, kerang, cumi-cumi, tiram, belut, kaviar merah dan hitam ada di daftar tabu. Dengan total intoleransi terhadap makanan berprotein, pasien ditunjukkan nutrisi vegetarian.

Untuk menghilangkan tanda-tanda reaksi alergi, obat-obatan diresepkan untuk pasien. Alergi terhadap ikan diobati dengan bantuan enterosorben, antihistamin, vitamin kompleks. Untuk gejala pernapasan, tetes hidung dan semprotan digunakan. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengurangi sensitivitasnya terhadap alergen, imunomodulator digunakan. Alergi akut terhadap ikan dengan reaksi kulit parah dihilangkan dengan menggunakan kortikosteroid.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Salep kaki untuk jamur dan bau - cara memilih yang paling efektif

Cacar air

Keringat yang berlebihan pada kaki dapat mengindikasikan suatu penyakit atau menjadi gejala infeksi jamur. Jika mikosis pada awal pengembangan, dapat dengan cepat disembuhkan dengan obat topikal.

Mengapa retakan muncul di jari dan bagaimana cara menghilangkannya

Herpes

Jika kulit pada jari-jari tangan retak di dekat kuku, tubuh menandakan timbulnya dehidrasi pada lapisan permukaan epidermis. Akibatnya, ia kehilangan elastisitas, muncul retakan yang menyakitkan.