Utama / Tahi lalat

Dermatitis kontak alergi: pendekatan utama untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit peka. Menurut sejumlah penulis, dari 1% hingga 2% populasi menderita patologi ini

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit peka. Menurut beberapa penulis, dari 1% hingga 2% populasi dari berbagai daerah menderita patologi ini. Prevalensi penyakit ini lebih tinggi di negara-negara industri. Ini meningkat dengan diperkenalkannya bahan kimia baru yang merupakan bagian dari obat-obatan, produk kosmetik, implan medis, bahan kimia rumah tangga, reagen industri.

Tidak seperti dermatitis kontak sederhana, di mana iritasi pada semua orang menyebabkan peradangan ketika terkena kulit, dermatitis alergi hanya terjadi pada orang yang peka, yaitu, pada orang dengan sel kekebalan khusus untuk zat ini - limfosit T. Seringkali penyebab dermatitis kontak adalah bahan kimia yang tidak berbahaya, yang dalam kondisi normal pada orang sehat tidak menyebabkan manifestasi klinis apa pun. Tetapi dermatitis alergi juga dikenal dalam kontak dengan agen agresif - komponen pewarna rambut, agen pertumbuhan rambut, pewarna untuk kain, bulu dan kulit, deterjen, obat-obatan, dan getah tanaman beracun.

Contoh klasik dari dermatitis kontak alergi adalah dermatitis yang disebabkan oleh tanaman sumac (khususnya, sumac beracun - Rhus toxicodendron), di mana ruam sering berbentuk linear dan terletak di area terbuka tubuh..

Dasar dari patogenesis dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe sel tertunda seperti tuberkulin, fase induktif yang dimulai dengan paparan lokal pada kulit bahan kimia dengan berat molekul rendah yang bersifat organik atau anorganik. Sifat kepekaan (alergi) mereka tergantung pada kemampuan untuk menembus kulit dan membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein dari tubuh inang. Dengan demikian, dinitrochlorobenzene membentuk kompleks di epidermis dengan protein yang mengandung banyak lisin dan sistein. Lipid kulit juga dapat memainkan peran sebagai pembantu..

Peran utama dalam pembentukan hipersensitivitas dimainkan oleh makrofag profesional epidermis - sel-sel Langerhans multi-proses. Hipersensitivitas tertunda yang muncul diarahkan tidak hanya pada zat kimia itu sendiri, tetapi juga pada protein pembawa.

Biasanya, dari saat kontak kulit dengan alergen hingga berkembangnya manifestasi klinis pertama, setidaknya 10-14 hari berlalu. Durasi periode sensitisasi biasanya lebih pendek untuk bahan kimia agresif. Jadi, menurut pengamatan kami, alergen obat, ketika diterapkan pada kulit, dapat menyebabkan manifestasi dermatitis kontak sudah pada hari 7-8. Obat alergen yang paling umum adalah bentuk obat antibakteri lokal, reaksi alergi kontak terhadap anestesi lokal, antiseptik dan lateks lebih jarang..

Lokasi dan konfigurasi lesi ditentukan oleh faktor penyebab. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah dermatitis eksema. Penyakit ini mudah didiagnosis dan, biasanya, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan. Ruam menghilang ketika paparan faktor patogen berhenti. Untuk mempercepat regresi manifestasi klinis, obat antiinflamasi topikal dapat digunakan, terutama glukokortikosteroid topikal.

Etiologi

Menurut pengamatan kami, penyebab paling umum dari dermatitis kontak alergi adalah paduan logam stainless, dari mana produk rumah tangga dibuat - peralatan dapur, perhiasan, arloji, paku keling jins, ritsleting, kunci, serta persediaan medis - mahkota gigi, kawat gigi, perangkat untuk osteosintesis fokal dan ekstra fokal. Jadi, setelah menganalisis 208 kasus dermatitis kontak alergi yang kami temui dalam praktik dari tahun 1999 hingga 2009, kami sampai pada kesimpulan bahwa logam nikel, kobalt dan kromium yang membentuk paduan stainless menyebabkan peradangan pada 184 (88,5%). ) pasien.

Daftar yang paling umum, menurut data kami, penyebab dermatitis kontak alergi diberikan dalam tabel. 1.

Patogenesis

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi alergi tipe tertunda. Alergen yang menempel di kulit berikatan dengan protein jaringan, membentuk senyawa yang dapat menyebabkan alergi - antigen. Sel Langerhans menyerap antigen dalam molekul membran kompleks histokompatibilitas utama kelas 2 dengan T-limfosit. Limfosit T yang teraktivasi dan sel Langerhans menghasilkan interferon gamma, interleukin 1 dan 2, meningkatkan respons imun dan respons inflamasi. Limfosit T teraktivasi bermigrasi melalui pembuluh limfatik ke zona paracortical kelenjar getah bening regional. Di kelenjar getah bening, mereka mengalami proliferasi dan diferensiasi yang bergantung pada antigen. Beberapa limfosit T "khusus" mengambil bagian dalam respon imun, dan sisanya berubah menjadi sel memori. Mereka menyebabkan munculnya respons cepat yang diucapkan setelah kontak berulang dengan alergen. Setelah kontak pertama dengan alergen, terjadi akumulasi limfosit T yang terjadi, yang biasanya berlangsung 10-14 hari. Setelah itu, limfosit T meninggalkan kelenjar getah bening regional dalam darah dan menjajah semua organ perifer dari sistem kekebalan tubuh. Setelah kontak berulang dengan alergen, aktivasi sel memori dan akumulasi cepat sel efektor dari reaksi alergi tipe tertunda - makrofag dan limfosit.

Gambar histologis

Gambaran histologis dermatitis kontak alergi ditandai oleh infiltrasi dermis oleh sel mononuklear, terutama di sekitar pembuluh darah dan kelenjar keringat. Epidermis bersifat hiperplastik dan juga diinfiltrasi oleh sel mononuklear. Biasanya, pembentukan vesikel di epidermis, berhubungan dengan pembentukan bula. Mengisi cairan serosa mengandung granulosit dan sel mononuklear.

Manifestasi klinis

Penyakit ini, menurut data kami, lebih umum pada orang muda dan setengah baya. Namun, pengecualian dimungkinkan. Jadi, dari orang yang kami periksa, yang termuda adalah seorang gadis berusia satu setengah tahun dengan alergi terhadap kobalt, dan pasien tertua adalah seorang pria berusia delapan puluh tahun yang peka terhadap krom dan nikel..

Di klinik dermatitis kontak alergi, bentuk akut, subakut, dan kronis dibedakan, serta ringan, sedang, dan berat..

Interval dari pemaparan awal terhadap alergen terhadap pembentukan hipersensitivitas kulit dapat bervariasi: dari yang relatif singkat (2-3 hari ketika terpapar dengan sensitizer yang kuat, misalnya, urushiol dari jus tanaman Suma) hingga sangat lama (beberapa bulan atau tahun dalam kasus sensitizer lemah, misalnya, garam asam kromat atau chloromethyl isothiazolinone). Sebagai aturan, dalam tubuh yang sudah peka, penyakit ini berkembang secara akut 12-72 jam setelah terpapar alergen dan dimanifestasikan dengan rasa gatal, hiperemia yang nyata dan pembengkakan kulit di lokasi kontak, yang terlihat papula, vesikel kecil atau lepuh, membuka dan membiarkan erosi membasahi (menangis). Terkadang nekrosis kulit terjadi.

Radang yang membusuk meninggalkan kerak dan serpihan. Secara kronis, pengelupasan dan likenisasi muncul.

Tahap-tahap perkembangan ruam berikut adalah karakteristik dari dermatitis kontak alergi akut: eritema => papula => vesikel => erosi => kerak => mengupas. Untuk kursus kronis: papula => mengupas => likenisasi => eksoriasi.

Pada dermatitis kontak alergi parah (misalnya, disebabkan oleh racun sumac), pasien mungkin terganggu oleh gejala keracunan - sakit kepala, kedinginan, lemas dan demam.

Lokalisasi dermatitis dapat berupa apa saja dan tergantung pada tempat kontak dengan alergen. Jadi, alergen profesional lebih sering membentuk fokus peradangan pada permukaan palmar dan lateral tangan dan jari, lengan, dan logam alergen peka terhadap kulit dan selaput lendir yang bersentuhan dengan cincin, gelang, ritsleting, paku keling jeans ("jeans rivet disease") mahkota gigi logam.

Area kulit yang berbeda ditandai oleh pajanan yang tidak merata terhadap dermatitis alergi. Jaringan yang meradang dan terinfeksi lebih sering tersensitisasi. Gesekan, tekanan, maserasi dan peningkatan keringat berkontribusi pada pembentukan alergi. Dalam hal ini, kulit kelopak mata, leher, perineum, dinding perut anterior di area kontak dengan pengencang dan gesper lebih sering peka. Seringkali pasien tidak menyadari bahwa mereka menderita alergi, percaya bahwa mereka hanya "menggosok" kulit di area peradangan.

Dermatitis kontak alergi selalu dimulai dengan tempat pemaparan terhadap alergen. Oleh karena itu, pada awal penyakit, fokus lesi jelas dibatasi, meskipun sering meluas di luar area kulit yang bersentuhan dengan alergen. Pada pasien yang peka, lesi dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh atau menjadi umum..

Dengan satu kontak, penyakit ini berlangsung beberapa hari atau minggu. Dengan kontak yang sering dan teratur - berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Diagnostik

Menurut lokalisasi lesi kulit, sebagai aturan, alergen penyebab yang mungkin dapat disarankan. Di masa depan, peran mereka dalam proses patologis ditentukan oleh penerapan tes kulit. Untuk melakukan tes aplikasi, bahan uji diterapkan pada kulit selama 48-72 jam, dan kemudian ukuran reaksi yang disebabkan oleh alergen dievaluasi..

Karena alergi selalu merupakan proses sistemik, kulit dan selaput lendir seluruh tubuh peka. Oleh karena itu, peradangan berkembang ketika alergen diterapkan ke area kulit mana saja. Namun demikian, secara teknis lebih nyaman untuk melakukan tes kulit aplikasi di daerah interskapula, permukaan luar bahu dan permukaan bagian dalam lengan bawah, sambil memperbaiki bahan yang membuat pasien merasa paling nyaman selama penelitian..

Bahan uji diterapkan pada kulit kering yang dirawat dengan alkohol, ditutupi dengan potongan kain kasa dan kemudian dilampirkan dengan pita perekat (oleh karena itu, tes ini disebut "patch"). Lebih mudah menggunakan sistem uji standar dengan alergen terstandarisasi yang sudah diterapkan pada dasar perekat. Jadi, di Rusia, sistem Allertest telah terdaftar untuk diagnosis dermatitis kontak alergi selama 24 reagen. Ini dijual di apotek dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis alergi kontak dengan nikel sulfat, lanolin, neomycin sulfate, potassium dichromate, campuran anestesi lokal - turunan dari cain, campuran zat penyedap, rosin, resin epoksi, campuran quinolin, balsam, etilen diamin kloridoblorida r-tert-butylphenol formaldehyde, paraben, campuran karbamat, campuran karet hitam, chloromethyl isothiazolinone, Quaternium 15, mercaptobenzothiazole, paraphenylenediamine, formaldehyde, campuran mercaptans, ty turunan mersalyl tiuram dan campurannya. Ini adalah sistem aplikasi yang sederhana dan benar-benar siap digunakan untuk pemeriksaan kulit. Alergen termasuk dalam gel hidrofilik, dari mana alergen dilepaskan ketika direndam. Allertest mengandung dua lempeng yang menempel di kulit, yang masing-masing berisi 12 alergen. Anda dapat secara bersamaan menguji semua 24 antigen, atau alergen yang diinginkan dapat dipotong dari piring dengan gunting dan diterapkan secara independen.

Setelah 48-72 jam dari awal produksi, flap dilepas, mereka menunggu 20-30 menit untuk meredakan iritasi mekanis nonspesifik dan tingkat keparahan reaksi diperhitungkan. Secara kuantitatif memperhitungkan perubahan di tempat kontak kulit dengan alergen. Hasil positif dinilai sebagai berikut: (+) - eritema; (++) - eritema dan papula; (+++) - eritema, papula, vesikel; (++++) - eritema, papula, vesikel dan edema berat.

Reaksi alergi sejati berlangsung selama 3-7 hari, sedangkan reaksi yang disebabkan oleh iritasi kulit menghilang dalam beberapa jam. Oleh karena itu, dalam kasus yang meragukan, keparahan reaksi pada hari berikutnya harus dievaluasi kembali..

H1-blocker tidak memengaruhi hasil tes aplikasi. Penggunaan kortikosteroid secara lokal pada kulit yang dipilih untuk tes harus dihentikan setidaknya satu minggu sebelum penelitian. Penerimaan kortikosteroid sistemik dalam dosis harian melebihi 15 mg prednisolon dapat menekan bahkan reaksi positif yang tajam, oleh karena itu, tes kulit aplikasi dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari setelah pembatalan terapi imunosupresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk pasien yang terus-menerus menggunakan kortikosteroid, tes kulit dilakukan jika dosis prednison tidak melebihi 15 mg / hari. Namun, harus diingat bahwa dalam kasus ini ada risiko mendapatkan hasil tes negatif palsu.

Saat melakukan uji tempel, harus diingat bahwa prosedur itu sendiri dapat menyebabkan sensitisasi pada pasien. Di antara zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menyebabkan sensitisasi sudah pada kontak pertama, perlu dicatat resin tanaman, paraphenylenediamine, metil salisilat. Oleh karena itu, tes aplikasi harus dibenarkan. Selain itu, ketika melakukan tes, perlu untuk mengecualikan kemungkinan peradangan spesifik - iritasi primer kulit dengan zat yang diuji. Untuk melakukan ini, bahan uji, jika tidak termasuk dalam sistem uji standar, harus digunakan dalam konsentrasi yang tidak menyebabkan iritasi pada sebagian besar orang sehat (dalam kelompok kontrol). Tes tidak boleh dilakukan dengan dermatitis kontak akut atau luas, karena peningkatan reaktivitas kulit dapat menyebabkan hasil positif palsu. Selain itu, pengujian dengan alergen penyebab dapat menyebabkan eksaserbasi tajam pada proses kulit. Oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, pasien harus diinstruksikan secara rinci, menarik perhatiannya pada fakta bahwa ketika iritasi parah terjadi, ia harus menghilangkan perban dengan alergen dan menghubungi dokter..

Ketika menerima hasil positif dari tes kulit aplikasi, harus diingat bahwa itu hanya menunjukkan kepekaan terhadap zat uji, tetapi bukan bukti absolut bahwa alergen inilah yang menyebabkan dermatitis, karena kemungkinan sensitisasi yang berkepanjangan dan multivalen selalu tetap ada. Dengan kata lain, antigen lain yang belum Anda jelajahi dapat menjadi penyebab alergi. Karena itu, ketika menegakkan diagnosis, perlu juga memperhitungkan data anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Perbedaan diagnosa

Dermatitis kontak alergi harus dibedakan dari dermatitis kontak sederhana, dermatitis seboroik, dan atopik.

Dermatitis kontak sederhana dapat terjadi karena kerusakan epidermis dengan bahan kimia yang mengiritasi (minyak puring, minyak tanah, fenol, pelarut organik, deterjen, soda kaustik, kapur, asam, dll.) Atau paparan fisik (terlalu panas, diperas, ditekan). Tidak ada efek sensitisasi primer. Gejala peradangan terjadi segera setelah paparan stimulus, dan tidak setelah 12-48 jam, seperti pada dermatitis kontak alergi. Kehadiran papula pada dermatitis kontak akut berarti sifatnya alergi. Dermatitis kontak sederhana dengan pekerjaan mirip dengan alergi. Uji tempel memungkinkan Anda membedakan kondisi ini..

Ciri-ciri khas dari dermatitis seboroik termasuk kulit berminyak, serta tanda-tanda seborrhea lainnya dan lokalisasi yang khas - kulit kepala dan lipatan nasolabial. Daerah yang terkena dampak ditutupi dengan kerak sebaceous, terkelupas sebanyak-banyaknya; gatal biasanya bukan karakteristik.

Dermatitis atopik biasanya dimulai pada anak usia dini. Kulitnya kering. Gatal adalah ciri khas, yang muncul sebelum ruam, dan bukan sesudahnya, seperti halnya dermatitis kontak alergi. Permukaan fleksi paling sering terkena simetris. Tepi daerah yang terkena fuzzy; tidak ada perkembangan konsisten dari elemen ruam yang diamati: eritema => papula => vesikel.

Dalam praktik kami, lesi kulit kombinasi ditemukan ketika dermatitis kontak alergi berkembang menjadi salep dan bentuk sediaan topikal lainnya untuk pengobatan dermatosis. Jadi, pada seorang wanita berusia 45 tahun yang menderita eksim mikroba, diperburuk oleh penggunaan Zinerit (erythromycin, zinc acetate), kami mendeteksi kepekaan terhadap erythromycin, antibiotik dari kelompok makrolida. 3 hari setelah penghentian obat ini, gejala eksaserbasi hilang.

Tiga pasien yang diperiksa oleh kami, untuk waktu yang lama menerima Celestoderm-B topikal dengan Garamycin, mengeluhkan kurangnya efek terapi dari penggunaan obat ini. Artinya, meskipun menggunakan obat anti-inflamasi, gatal dan intensitas ruam tidak hanya tidak berkurang, tetapi kadang-kadang meningkat beberapa waktu setelah menerapkan obat. Selama pemeriksaan alergi dengan metode pengujian aplikasi, sensitisasi didirikan - alergi obat terhadap gentamisin antibiotik (Garamycin), yang merupakan bagian dari obat. Mengganti obat dengan glukokortikosteroid topikal Elok beberapa hari kemudian menyebabkan regresi lengkap gejala dermatitis pada ketiga pasien.

Ketika melakukan diagnosis banding, perlu juga diingat tentang fotokontakta, fototoksik, dan dermatitis fotoalergik sejati.

Dermatitis Photocontact disebabkan oleh interaksi zat kimia dan radiasi ultraviolet di kulit. Dengan itu, ruam hanya muncul di area tubuh yang terbuka dan terisolasi. Agen yang paling peka adalah obat-obatan (tetrasiklin, senyawa sulfonat, griseofulfin, kontrasepsi hormonal) atau ekstrak resin yang diaplikasikan secara lokal. Pada dermatitis fototoksik, kerusakan kulit disebabkan oleh aksi zat (misalnya, jus hogweed), yang memperoleh sifat iritasi lokal yang beracun di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan dermatitis fotoalergik sejati, alergen pemeka mengalami perubahan kimia di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan tidak adanya insolasi, itu tidak berbahaya bagi tubuh pasien.

Salah satu pilihan yang jarang untuk alergi kontak adalah kontak urticaria. Tergantung pada patogenesisnya, bentuk alergi, non-imun dan gabungan dari penyakit ini dibedakan. Bentuk non-imun berkembang sebagai akibat efek langsung pada kulit atau selaput lendir agen, paling sering jelatang, yang mengarah ke pelepasan mediator dari sel mast. Urtikaria kontak alergi disebabkan oleh produksi antibodi IgE spesifik dan, menurut mekanisme pengembangan, adalah hipersensitivitas tipe 1. Paling sering disebabkan oleh produk makanan (ikan, susu, kacang tanah, dll), alergen hewan peliharaan (air liur, wol, epitel) dan antibiotik penisilin. Sedikit yang diketahui tentang bentuk gabungan urtikaria kontak karena efek faktor imun dan non-spesifik. Diyakini bahwa sering kali jenis reaksi ini menyebabkan ammonium persulfate - zat pengoksidasi yang merupakan bagian dari pemutih untuk rambut.

Pengobatan

Dasar dari perawatan dermatitis kontak alergi adalah pengecualian kontak tubuh dengan alergen yang menyebabkan penyakit. Pada tahap akut, dengan edema dan menangis, pembalut basah diindikasikan, diikuti oleh aplikasi topikal glukokortikoid. Jika ruam diwakili oleh gelembung besar, maka mereka tertusuk, memungkinkan cairan mengalir; tutup kandung kemih tidak dilepas; setiap 2-3 jam, perban yang dibasahi dengan cairan Burov diganti. Pada kasus yang parah, kortikosteroid sistemik diresepkan.

Peran penting dimainkan oleh pencegahan dan pengobatan infeksi stafilokokus dan streptokokus kulit.

Dermatitis kontak alergi, biasanya, ditandai dengan prognosis yang baik. Dengan identifikasi yang tepat waktu dari penyebab alergi dan penghapusan kontak dengan itu, gejala penyakit benar-benar pulih setelah 1-3 minggu, dan kesadaran pasien yang cukup tentang sifat dan faktor penyebab penyakit secara signifikan mengurangi kemungkinan kronisitas dan kekambuhan dermatitis.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan dermatitis kontak alergi, penggunaan obat-obatan lokal dengan kemampuan kepekaan tinggi, terutama antibiotik beta-laktam, furatsilin, antihistamin, sulfonamid, dan anestesi lokal harus dihindari.

Dalam kasus kontak yang sering dan profesional dengan senyawa dengan berat molekul rendah, perlu untuk menggunakan alat pelindung diri untuk kulit, selaput lendir dan saluran pernapasan - pakaian pelindung khusus, sarung tangan, dan krim pelindung.

Setelah mengidentifikasi penyebab dermatitis kontak alergi, perlu untuk menginstruksikan pasien dengan hati-hati dan mendiskusikan dengan dia semua sumber alergen yang mungkin, menarik perhatiannya pada kebutuhan untuk menghentikan kontak dengan zat reagen dan reaksi silang ini (alergen yang paling umum, sumbernya dan zat reaksi silang diberikan pada Tabel 2). Misalnya, pasien dengan alergi nikel tidak disarankan untuk memakai perhiasan stainless steel dan menggunakan piring berlapis nikel. Implan yang mengandung nikel dikontraindikasikan pada pasien tersebut, termasuk mahkota gigi dan kawat gigi logam putih, struktur baja untuk osteosintesis. Paku keling baja dan pengencang yang terletak di celana jeans atau pakaian dalam lainnya juga direkomendasikan untuk dilem dengan pita perekat atau kain dari dalam untuk menghindari kontak dengan kulit..

Jika dermatitis disebabkan oleh sarung tangan karet, mereka dapat diganti dengan sarung tangan vinil. Perlu juga diingat bahwa pada pasien seperti itu tidak mungkin menggunakan saluran karet dan persediaan medis lainnya. Penggunaan kondom lateks merupakan kontraindikasi..

Dengan alergi terhadap formaldehida, pasien tidak boleh menggunakan obat-obatan dan kosmetik tertentu yang mengandung bahan pengawet ini. Pasien harus menjelaskan bahwa sebelum menggunakan obat-obatan dan kosmetik, perlu untuk membiasakan diri dengan komposisi mereka yang ditunjukkan pada paket..

Dalam kasus dermatitis akibat kerja, diperlukan untuk merekomendasikan jenis pekerjaan yang dapat diterima untuk seseorang.

literatur

E. V. Stepanova, Calon Ilmu Kedokteran
Lembaga Penelitian Vaksin dan Serum dinamai demikian I. I. Mechnikov RAM, Moskow

Kata kunci: dermatitis kontak alergi, tes kulit aplikasi, dermatitis profilaksis, dermatitis alergi, alergen kerja, alergen kerja, alergen kontak, alergi logam, dermatitis kontak, dermatitis logam, kontak urtikaria.

Dermatosis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan dermatosis

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Munculnya bintik-bintik merah, ruam, gatal, dan pada saat yang sama gejala-gejala lain yang tidak biasa untuk kesehatan dapat mengindikasikan munculnya dermatosis. Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dermatosis dengan Anda dan segala sesuatu yang berkaitan dengannya.

Apa itu dermatosis??

Dermatosis adalah nama kolektif dari sekelompok penyakit kulit dengan gejala dan penyebab khusus.

Penyakit-dermatosis yang paling populer adalah - dermatitis, eksim, xeroderma, psoriasis, kudis dan neurodermatitis.

Gejala utama dermatosis adalah ruam, kemerahan, mengelupas, gatal, dan kecenderungan kambuh.

Baik faktor eksternal dan internal dapat menyebabkan dermatosis, dan tidak ada perbedaan usia. Suatu penyakit juga bisa tidak hanya didapat, tetapi juga bawaan. Penyebab paling umum dari dermatosis adalah alergi, gangguan sistem kekebalan tubuh, infeksi, stres, gangguan metabolisme, kebersihan pribadi yang buruk dan sanitasi yang buruk..

Perawatan dermatosis secara tidak langsung tergantung pada bentuk, penyebab dan manifestasi klinisnya..

Penyebaran dermatosis

Menurut berbagai ahli statistik, dermatosis dalam satu atau lain bentuk terjadi pada hampir setengah, atau bahkan lebih, dari penduduk Bumi. Bayangkan, dermatosis pada anak-anak dalam bentuk dermatitis atopik terjadi hingga 20% dari populasi, dan ini terjadi di negara-negara maju. Psoriasis mempengaruhi hingga 11% dari populasi. Apa yang harus dikatakan tentang semua dermatitis, eksim, kudis lainnya. Selain itu, masalahnya diperburuk dari tahun ke tahun, karena gaya hidup, kualitas makanan, dan kondisi lingkungan semakin memburuk.

Tentu saja, kepanikan harus dikesampingkan, tetapi dalam kasus dermatosis, masih perlu fokus pada perubahan, sejauh mungkin, perjalanan kehidupan selanjutnya di bidang kesehatan. Dan terakhir dengan harapan bantuan Tuhan.

Dermatosis - ICD

  • Dermatitis - ICD-10: L30.9, ICD-9: 692.9;
  • Psoriasis - ICD-10: L40, ICD-9: 696;
  • Eksim - ICD-10: L20-L30, ICD-9: 692;
  • Xerosis kulit (xeroderma) - ICD-10: L85.3
  • Neurodermatitis - ICD-10: L20.8.

Dermatosis - Gejala

Gejala dermatosis sangat tergantung pada jenis penyakit, penyebabnya dan usia orang tersebut.

Gejala dermatosis adalah:

  • Munculnya ruam kemerahan (urtikaria), yang, ketika penyakit berkembang, bertambah besar, berubah warna, setelah itu mereka ditutupi dengan kerak warna kekuningan, kemerahan dan keputihan, tergantung pada penyebab penyakit;
  • Seperti ruam dapat bertindak - pustula, vesikel, ulkus, erosi, plak, kerak dan lainnya;
  • Bintik usia, eritema;
  • Gatal, terkadang sangat parah;
  • Sensasi terbakar, mati rasa;
  • Mengupas kulit;
  • Jerawat (jerawat), papiloma, kutil, seborrhea;
  • Agitasi saraf, serangan insomnia.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

  • Demam, menggigil;
  • Mual, penurunan atau kehilangan nafsu makan;
  • Kelemahan umum, malaise.

Komplikasi Dermatosis

  • Atrophia;
  • Pigmentasi kulit;
  • Jaringan parut;
  • Sepsis;
  • Api luka;
  • Edema Quincke;
  • Mati lemas.

Penyebab Dermatosis

Alasan utamanya adalah:

Penyebab eksternal dari dermatosis:

  • Non-ketaatan kebersihan pribadi;
  • Hidup dalam kondisi sanitasi yang buruk;
  • Alergi terhadap zat tertentu, obat-obatan, hewan, debu rumah, makanan;
  • Reaksi alergi tubuh terhadap racun dari berbagai perwakilan fauna yang disebabkan oleh gigitan tawon atau lebah, nyamuk, laba-laba, ular, kucing, anjing, ubur-ubur dan lainnya;
  • Dampak pada tubuh suhu tinggi atau rendah, angin kencang dan berbagai kondisi iklim yang tidak biasa bagi tubuh, misalnya, jauh lebih sulit bagi penduduk Utara untuk berada di Selatan daripada orang selatan, terutama dalam periode waktu yang panas;
  • Cedera pada kulit (luka, tusukan), terutama sistematis;
  • Luka bakar berbagai etiologi - kimia, termal, matahari, dan lainnya;
  • Kondisi lingkungan yang merugikan di tempat tinggal;
  • Masuk ke lapisan kulit melalui kerusakan pada berbagai infeksi - virus, bakteri, jamur, terutama stafilokokus, streptokokus, virus herpes, virus campak, jamur Candida.

Penyebab internal dermatosis:

  • Penyakit dan patologi sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf, endokrin, kekebalan dan lainnya;
  • Fungsi sistem kekebalan tubuh yang menurun atau terganggu (kekebalan) adalah penyebab dermatosis yang cukup umum, karena kekebalan inilah yang bertanggung jawab atas reaksi tubuh yang memadai terhadap patogen tertentu;
  • Penyakit menular (infeksi pernapasan akut, sinusitis, hepatitis, karies, dan lain-lain) dan proses peradangan yang paling sering mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh;
  • Penyakit pada sistem hematopoietik, sehingga terkadang dermatosis berkembang dengan latar belakang leukemia atau limfoma;
  • Gangguan metabolisme;
  • Stres sistematis;
  • Perubahan hormon, misalnya, tidak jarang pada dermatosis pada wanita hamil, atau pada pria muda (jerawat, seborrhea), anak perempuan (pada awal menstruasi);
  • Faktor keturunan (dermatitis atopik, dermatosis alergi);
  • Intoksikasi (keracunan) anak dengan zat apa pun dalam masa perkembangan prenatal;
  • Penuaan tubuh, sehubungan dengan yang ada penipisan kulit dan penurunan sifat pelindungnya.

Jenis-jenis Dermatosis

Klasifikasi dermatosis adalah sebagai berikut:

Dalam kondisi yang baik:

Dermatosis alergi - ditandai oleh ruam (gatal-gatal), yang disebabkan oleh paparan pada tubuh untuk waktu yang lama dari berbagai alergen - makanan, obat-obatan, racun hewan selama gigitan, kontak kulit dengan beberapa tanaman dan zat lain yang membuat orang alergi. Sensitisasi berkembang cukup cepat, jadi dalam hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Gejala lain termasuk ruam lokal atau luas, gatal, terbakar, eritema, dan mungkin timbulnya gejala keracunan. Dermatosis alergi termasuk - dermatitis kontak, toksidermia, dermatozoonosis.

Dermatosis bulosa (kandung kemih) - ditandai dengan perjalanan ganas, disertai dengan pembentukan lepuh kulit dan lendir, yang, seiring berkembangnya penyakit, memperbesar ukuran dan bergabung menjadi formasi besar. Setelah itu, menangis sering muncul (erosi menangis), nanah, eritema, kerak dari berbagai warna terbentuk. Munculnya ruam terutama disebabkan oleh kerusakan integritas kulit, karena berbagai agen infeksi jatuh di bawah kulit dan, dengan cepat berlipat ganda, juga berkontribusi pada keracunan tubuh oleh racun. Di antara infeksi ini, bakteri (stafilokokus, streptokokus), virus (herpes, campak), dan berbagai jamur dapat dibedakan secara khusus. Untuk lepuh dermatosis termasuk - herpes, dermatitis, dermatitis vesikulata, dermatomycosis, impetigo, epidermolisis bulosa.

Dermatosis gatal - ditandai dengan penampilan pada kulit ruam kecil gatal dengan warna kemerahan, yang, ketika penyakit berkembang, bertambah besar ukurannya, berubah warna, dan kemudian ditutupi dengan kerak warna kekuningan, kemerahan dan keputihan, tergantung pada penyebab penyakit. Gejala lain termasuk pruritus, rasa terbakar dan / atau mati rasa, agitasi saraf, dan insomnia. Dermatosis gatal umumnya bersifat alergi - perkembangan terjadi karena pajanan seseorang terhadap alergen. Dermatosis gatal termasuk - eksim, neurodermatitis, dermatosis polimorfik wanita hamil.

Dermatosis neurologis - munculnya berbagai ruam disebabkan oleh seringnya ketegangan psikologis dan emosional pasien (situasi yang membuat stres) atau penyakit pada sistem saraf dan mental (delirium dermatozoik dan lainnya).

Dermatosis kerja - munculnya ruam dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh karakteristik pekerjaan pasien, misalnya, dengan kontak konstan seseorang dengan:

  • bahan bangunan - cat, lem, asbes, semen, wol kaca;
  • bahan kimia agresif - minyak, asam, alkali;
  • faktor mekanik - paparan tubuh terhadap arus listrik, radiasi, peningkatan atau penurunan suhu udara.

Dermatosis selama kehamilan adalah kejadian yang sering, terutama selama periode dari bulan ke-6 hingga ke-9. Dermatosis pada wanita hamil ditandai terutama oleh munculnya ruam dan gatal. Ini dapat terjadi dalam bentuk beberapa bentuk - urtikaria, gatal-gatal pada kulit, papilloma, impetigo, prurigo dan lainnya. Tidak perlu mengkhawatirkan, tetapi disarankan untuk membiarkan dokter mengontrol proses ini..

Tipe:

  • Jerawat
  • Vitiligo
  • Herpes;
  • Infeksi kulit
  • Dermatozoonosis;
  • Impetigo;
  • Ichthyosis;
  • Xeroderma (xerosis kulit);
  • Neurodermatitis;
  • Psoriasis;
  • Furunculosis;
  • Kudis;
  • Eksim.

Menurut kursus klinis:

  • Dermatosis umum - ditandai dengan malaise umum, demam, gejala keracunan (mual, kehilangan nafsu makan, muntah) dan bentukan minor pada kulit;
  • Dermatosis lokal - ditandai dengan ruam dan gejala lokal, seperti gatal, bintik-bintik merah, mati rasa, terbakar, nyeri.

Tergantung pada usia:

  • Dermatosis pada bayi paling sering diekspresikan oleh kemerahan dan gatal di wajah, lengan dan kaki;
  • Dermatosis pada anak-anak biasanya dinyatakan sebagai reaksi alergi;
  • Dermatosis pada remaja biasanya dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh dan paling sering diekspresikan oleh munculnya jerawat dan ketombe;
  • Dermatosis dan lansia paling sering diekspresikan oleh penipisan kulit dan penampilan kutil.

Berapapun usianya, seseorang dapat mengembangkan dermatosis infeksius.

Diagnosis dermatosis

Diagnosis dermatosis meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Inspeksi visual;
  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan ruam di bawah mikroskop;
  • Formulasi sampel alergi dengan patogen yang dicurigai;
  • Biopsi kulit;
  • Immunogram.

Metode diagnostik tambahan dapat mencakup:

Perawatan Dermatosis

Perawatan Dermatosis dibagi menjadi dua kelompok - lokal dan umum. Selain itu, mungkin termasuk item berikut:

1. Penghapusan sumber utama penyakit;
2. Perawatan obat-obatan;
3. Fisioterapi;
4. Diet.

Penting! Akses tepat waktu ke dokter, diagnosis menyeluruh dan perawatan yang memadai berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

1. Penghapusan sumber utama penyakit

Penghapusan akar penyebab penyakit, terutama benar dalam kasus ruam dan gejala khas lainnya ketika tubuh menghubungi alergen, membantu menghentikan perkembangan penyakit, dan jika kulit diobati dengan, misalnya antiseptik, gejalanya hilang sama sekali. Karena itu, pikirkan tentang itu jika Anda memiliki tanda-tanda dermatosis setelah kontak dengan kimia, hewan, makanan tertentu, setelah situasi yang penuh tekanan, hilangkan mereka. Ganti pekerjaan jika perlu.

Selain itu, jika akar penyebabnya adalah penyakit internal atau kelainan sistem, itu diobati, terapi ditentukan secara paralel, yang bertujuan mengurangi manifestasi klinis dermatosis dan gejala lain dari penyakit yang mendasarinya..

2. Perawatan obat-obatan

Setelah kontak dengan alergen yang dicurigai, misalnya, bulu hewan, atau jika ruam muncul, disarankan untuk merawat kulit dengan antiseptik - "Chlorhexidine", "Hydrogen Peroxide", atau mencuci area tubuh dengan sabun dan air.

Untuk meredakan gatal-gatal kulit yang luas, pembengkakan dan mengurangi proses inflamasi, Anda dapat mengambil antihistamin - Claritin, Suprastin, Diazolin, Diprazin.

Untuk menghilangkan rasa gatal setempat, perban yang dicelupkan ke dalam Novocain dapat diaplikasikan pada daerah yang meradang, dan dengan rasa gatal yang parah, perban yang didasarkan pada salep Hydrocortisone (1%), Aminazin, Bromural.

Dengan pembentukan ulkus trofik, luka non-penyembuhan yang berkepanjangan, furunculosis dan penyakit kulit lainnya, tempat peradangan dapat diobati dengan obat anti-inflamasi dermatologis - "Biopin", "Dermatozole".

Untuk menghentikan proses inflamasi dengan kerusakan kulit yang parah, salep berdasarkan glukokortikosteroid (salep hormonal) digunakan secara lokal - Salep Hidrokortison, Dermozolon, Lorinden, Sinalar.

Dermatosis infeksius diobati dengan penggunaan obat antivirus, antibakteri atau antijamur, pilihan yang secara langsung tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi selama diagnosis penyakit..

Dengan dermatosis yang menangis, misalnya, eksim, ketika penyakit mereda, agen pengering digunakan - serbuk khusus (campuran 50 g tepung gandum, 30 g seng oksida, 5 g belerang murni dan 2 g mentol).

Ketika kerak kekuningan-kemerahan terbentuk pada kulit, mereka dapat diobati dengan lotion berdasarkan agen antimikroba: Brilliantgrune, Rivanol, Resorcinol, 0,25-0,5% perak nitrat, larutan tembaga sulfat.

Ketika mendidih lotion terbukti baik berdasarkan "Ichthyolum" (salep ichthyol), yang membius, mendisinfeksi, meredakan peradangan.

Untuk menghilangkan sisik dan kulit keratin, krim dan salep berdasarkan asam salisilat atau laktat, urea digunakan. Dana ini berkontribusi pada normalisasi respirasi kulit, pembersihan dan regenerasinya..

Untuk regenerasi kulit, mereka juga dapat diresepkan - Actovegin (gel), Karotomen, Retinol, Solcoseryl.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan lainnya, menormalkan proses metabolisme dan mempercepat pemulihan, asupan tambahan vitamin dan mineral ditentukan - A, C, B1, B2, B3 (PP), zat besi, fosfor. Vitamin E juga berkontribusi pada proses regenerasi (pemulihan) kulit.

Dengan meningkatnya rangsangan dan insomnia, obat penenang digunakan - persiapan valerian, lemon balm, Tenoten, Persen.

3. Prosedur fisioterapi

Metode fisioterapi berikut telah berhasil diterapkan:

  • Iradiasi ultraviolet;
  • Radiasi inframerah (sollux);
  • Terapi UHF (terapi frekuensi sangat tinggi);
  • Iradiasi dengan sinar-X ultralight dalam dosis kecil (75-125 era);
  • Cryotherapy (perawatan dingin).

4. Diet untuk penyakit kulit

Diet untuk sebagian besar jenis dermatosis adalah poin penting, kepatuhan dengan yang meningkatkan perjalanan penyakit dan meningkatkan prognosis positif untuk pemulihan.

Makanan apa yang lebih baik untuk menolak penyakit kulit: berlemak (babi, jenis ikan berlemak, daging sapi), digoreng, diasap, kaviar, telur, susu, makanan kaleng, kacang-kacangan, asinan kubis, sayuran merah dan buah beri, beberapa buah kering (kismis, buah ara, kurma, aprikot kering), soda manis, kopi, yogurt pewarna, cokelat, beberapa jenis madu, mayones, saus tomat, bumbu, keripik dan makanan tidak sehat dan berbahaya lainnya.

Pengobatan dermatosis dengan obat tradisional

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Celandine. Celandine telah lama dianggap sebagai obat alami yang luar biasa terhadap berbagai jenis penyakit kulit - kutil, dermatitis dan banyak penyakit kulit lainnya. Untuk menyiapkan produk penyembuhan, Anda perlu memeras jus dari celandine yang dihancurkan dan mencairkannya dengan air bersih dalam perbandingan 1: 2. Setelah merendam jus encer dengan kain kasa, oleskan ke bagian kulit yang terkena selama sekitar 15 menit. Lakukan lotion ini 2 kali sehari - di pagi dan sore hari. Selama remisi, madu juga dapat ditambahkan ke jus, dalam proporsi 3 sdm. sendok makan jus encer per 100 g madu.

Seri dari. Tuangkan 1 sdm. sesendok tali kering berisi 100 ml air mendidih, tutup gelas dan biarkan produk sampai berwarna coklat gelap. Rendam sepotong kain kasa di dalam infus yang sudah disiapkan dan tempelkan ke area kulit yang meradang, dan beberapa kali sehari..

Lidah buaya. Putar penggiling daging 200 g daun gaharu dewasa dan sisihkan di tempat gelap yang sejuk selama 12 hari. Setelah itu, tambahkan 150 g minyak jarak dan 50 g anggur merah ke lidah buaya, campur semuanya dengan seksama. Campuran yang disiapkan harus diletakkan di kain kasa dan dioleskan dengan cara ini ke area kulit yang terkena, selama 20 menit, selama 3 minggu.

Minyak geranium dan pohon teh. Dengan infeksi kulit, kulit dapat diobati dengan minyak geranium atau pohon teh, yang memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi..

Kentang dan peterseli. Kentang dan peterseli mengandung zat yang dapat mengatasi dermatozoonosis dengan baik. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu menggiling seikat peterseli dan mengencerkannya dengan jus kentang yang baru diperas. Untuk meningkatkan efisiensi, Anda juga dapat menambahkan rebusan mint di sini. Campuran yang dihasilkan harus dirawat kulit yang meradang 3-4 kali sehari.

Milk thistle. Dengan gejala keracunan (keracunan), rebusan milk thistle sangat membantu. Milk thistle dapat dibeli di apotek. Tanaman ini memiliki efek hepatoprotektif - zat penyusunnya melindungi sel-sel hati (hepatosit) dari kerusakan, dan juga membantu memulihkannya. Hati sebenarnya adalah filter tubuh, membersihkannya dari berbagai produk keracunan, oleh karena itu, selama keracunan, sangat penting untuk menjaga hati yang sehat. Ini terutama berlaku untuk penyakit menular, penggunaan obat-obatan (antibiotik, dll.), Alergi terhadap berbagai produk makanan..

Lumpur. Perawatan lumpur berkontribusi tidak hanya untuk penyembuhan dan penyembuhan kulit, tetapi juga untuk peremajaan, regenerasi. Karena itu, kadang-kadang dokter meresepkan perawatan di klinik lumpur.

Pencegahan Dermatosis

Pencegahan dermatosis meliputi rekomendasi berikut:

  • Ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • Hindari kontak dengan alergen yang dikenal oleh Anda;
  • Menolak makanan tidak sehat dan sampah, serta makanan yang Anda alergi;
  • Dalam makanan, cobalah untuk memberikan preferensi pada produk yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Tolak alkohol, merokok;
  • Hindari stres, jika perlu, ubah tempat kerja;
  • Perhatikan semua tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia agresif;
  • Jangan biarkan penyakit itu sendiri, sehingga mereka tidak menjadi kronis;
  • Pastikan untuk mengikuti tindakan pencegahan keselamatan di tempat kerja..

Dermatitis alergi

Dermatitis alergi juga disebut neurodermatitis difuser, terjadi pada tingkat yang sama pada pria dan wanita.

Ketika mendiagnosis dermatitis, hanya 10% kasus yang alergi, terutama pada anak-anak prasekolah dan bayi, setelah itu kemungkinan kekambuhan penyakit menurun. Menurut statistik, terjadinya neurodermatitis difus pada 50% terjadi pada bayi dan 85-90% pada anak di bawah 5 tahun. Setelah 30 tahun, risiko terkena dermatitis berkurang beberapa kali.

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi penyakit kulit terjadi pada orang yang hidup dalam kondisi lingkungan dan iklim yang buruk.

Alasan untuk pengembangan dan klasifikasi

Dermatitis alergi disebabkan oleh berbagai penyebab. Ciri khas dari penyakit ini adalah sifat kontaknya. Di bawah pengaruh zat provokatif pada permukaan kulit, dapat terjadi sensitisasi pada tubuh. Karena tidak adanya antibodi, reaksi kulit bisa sangat kuat. Gejala muncul pada saat sejumlah stimulus terakumulasi, yang cukup untuk mewujudkan reaksi.

Dermatitis kulit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai alergen. Efek menjengkelkan seperti itu diberikan oleh:

Tergantung pada sifat efeknya yang mengganggu, berbagai jenis penyakit dapat muncul. Dermatitis alergi dibagi menjadi 4 jenis.

Tergantung pada sifat kursus, penyakit ini dapat diekspresikan dalam beberapa tahap:

Setelah menghubungi lembaga medis, dokter menilai gejalanya dan memberi tahu bagaimana cara mengobati dermatitis alergi..

Apa yang terjadi di dalam tubuh?

Dipercayai bahwa dermatitis alergi disebabkan oleh banyak hal pada sel-sel kulit khusus - sel Langerhans (jangan dikelirukan dengan pulau pankreas yang sama!). Mereka, seolah-olah, menarik haptens, mengikatnya pada protein dan mengubahnya menjadi antigen lengkap. Lebih lanjut, sel-sel ini membantu memastikan bahwa alergen ini dikirim ke kelenjar getah bening terdekat sehingga sel T dari sistem kekebalan tubuh “mengenalnya”. Dengan cara ini, sel-sel T belajar mengenali "musuh di wajah".

Lebih lanjut, limfosit T yang sudah "terlatih" dari kelenjar getah bening bermigrasi ke darah dan kulit dalam waktu 10 hari dari masa inkubasi. Dan jika pada saat ini kulit sekali lagi ditindaklanjuti oleh zat ini, maka limfosit sudah akan "masuk ke dalam pertempuran", menyebabkan reaksi peradangan 12-48 jam setelah kontak.

Limfosit-T, ketika bertemu dengan alergen, memulai produksi semua jenis zat, dengan bantuan yang sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh memahami ke mana harus segera bergerak dan apa yang harus dilakukan. Untuk alasan ini, eosinofil, basofil, neutrofil, dan limfosit mulai menumpuk di area kulit yang peka. Dalam upaya untuk menghancurkan alergen, mereka akhirnya menghancurkan dan menghancurkan sel-sel kulit mereka sendiri..

Predisposisi herediter berperan dalam terjadinya dermatitis alergi, serta kemampuan tubuh untuk membentuk apa yang disebut sel-sel memori yang membawa imunoglobulin E, D. Dengan menggunakan sel-sel memori, tubuh "mengingat" zat ini, sehingga jika terjadi kontak baru dengannya, peradangan kulit alergi mulai lagi.

Gejala pada anak-anak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup umum di masa kanak-kanak. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis, yang ditandai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Setelah pubertas pada sebagian besar remaja, gejala dermatitis alergi sepenuhnya hilang.

Peran utama dalam perkembangan penyakit pada anak-anak termasuk faktor genetik. Jika salah satu orang tua menderita alergi, maka kemungkinan anak terkena penyakit adalah 50%, jika keduanya - 80%. Jika ayah dan ibu sehat, maka risiko dermatitis alergi pada anak-anak mereka tidak melebihi 20%. Namun, penyakit ini berkembang pada anak-anak hanya jika efek dari stimulus tertentu, yaitu, alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor-faktor alergi dapat meliputi:

  • faktor pernapasan (penghirupan debu, aerosol, serbuk sari tanaman);
  • faktor gizi (beberapa makanan yang dianggap oleh sistem kekebalan anak sebagai iritan berbahaya);
  • faktor kontak (zat agresif, misalnya, sabun, sampo, atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul sebagai akibat dari ketidakpatuhan oleh ibu menyusui dengan diet hipoalergenik atau pengenalan awal makanan pendamping (telur, susu sapi, sereal) ke dalam makanan anak. Di masa depan, eksaserbasi penyakit tidak hanya dipicu oleh alergen makanan, tetapi juga oleh iritan lainnya (debu rumah, spora jamur, epidermis hewan, serbuk sari tanaman). Pada banyak anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah infeksi dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan peradangan kronis pada kulit..

Gejala utama dermatitis alergi pada anak-anak adalah:

  • kemerahan kulit lokal atau umum (hiperemia);
  • area iritasi dan / atau mengupas kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • tangis;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Selama dermatitis alergi pada anak-anak, beberapa tahapan usia dibedakan:

  1. Dermatitis bayi. Ini terjadi sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung hingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan di permukaan fleksi lengan dan kaki anak, di lipatan kulit alami ruam khas. Seringkali pada anak-anak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang berlimpah muncul di wajah di daerah pipi, akibatnya pipi terlihat merah pucat. Lesi sering menjadi basah, kerak.
  2. Dermatitis anak-anak. Itu diamati pada anak-anak dari 2 hingga 12 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya area kemerahan pada kulit, dengan plak, retakan, goresan, erosi dan kerak. Lesi ini dalam banyak kasus terlokalisasi di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Didiagnosis pada remaja mulai 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kasus, manifestasi dermatitis alergi menghilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kasus ini, kontak dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari, dan lipatan alami kulit..

Gejala dermatitis alergi pada orang dewasa

Lesi kulit dengan dermatitis alergi selalu terlokalisasi di lokasi kontak dengan faktor iritasi. Misalnya, jika alergen tersebut mencuci bubuk, maka Anda harus mengharapkan perkembangan dermatitis alergi di tangan. Pada saat yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, lipstik, blush on).

Pada dermatitis alergi, lesi selalu memiliki batas yang jelas. Awalnya, ada pembengkakan pada kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung berisi cairan bening. Setelah beberapa waktu, gelembung-gelembung terbuka, dan erosi muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan rasa gatal yang parah..

Kontak berulang kulit dengan alergen dapat menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronis. Dalam hal ini, fokus lesi memperoleh batas-batas yang kabur, dan proses inflamasi dapat menyebar ke daerah-daerah kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan iritan. Gejala bentuk kronis dari dermatitis alergi adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengupas;
  • pembentukan papula;
  • likenisasi (peningkatan keparahan pola kulit).

Karena gatal parah, pasien terus-menerus menyisir lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan dapat menyebabkan perlekatan lesi purulen-inflamasi sekunder.

Seperti apakah dermatitis alergi: foto gejala

Untuk memahami gejala dermatitis alergi pada orang dewasa dan anak-anak, kami menawarkan untuk melihat foto-foto rinci:

Komplikasi

Bahaya bagi pasien dengan dermatitis alergi terdiri dari transisi patologi ke perjalanan kronis yang berulang dan lesi kulit eczematous. Dalam bentuk yang parah dari dermatitis alergi-toksik, kerusakan hati dan ginjal mungkin terjadi.

Di daerah yang rentan terhadap goresan atau kerusakan kulit, kondisi optimal dibuat untuk penyebaran mikroflora patogen. Melalui mikrotrauma, bakteri, organisme jamur mikroskopis, serta patogen virus herpes dan papilloma dapat menembus ke lapisan kulit yang lebih dalam. Peradangan infeksi yang disebabkan oleh erosi disebut streptoderma. Pada orang yang peka terhadap racun serangga, setelah gigitan atau kontak zat beracun pada kulit, muncul reaksi lokal yang cerah atau keracunan umum terjadi..

Fenomena seperti itu berbahaya dalam hal terjadinya syok anafilaksis dan urtikaria..

Gejala penyakit pada orang dewasa, karakteristik bentuk berulang kronis, membatasi kebutuhan sosial mereka, menyebabkan depresi dan gangguan psikologis. Neurotisasi semacam itu mengarah pada pemburukan gejala yang lebih besar. Seringkali orang dengan masalah ruam kulit harus mengubah ruang lingkup kegiatan karena kebutuhan untuk membatasi kontak dengan faktor produksi yang berbahaya.

Cara mengobati dermatitis alergi?

Di rumah, pengobatan dermatitis alergi harus komprehensif dan dikurangi untuk menghilangkan gejala dan pencegahan ruam berulang..

  • tablet, tetes, suntikan yang mengandung antihistamin diresepkan untuk mencegah gatal dan bengkak (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorben, injeksi natrium tiosulfat, pipet dengan saline, hemodesis, plasmapheresis - untuk meredakan keracunan;
  • dalam kasus kompleks, obat kortikosteroid sistemik digunakan (Prednisolon, Diprospan);
  • dengan racun dan atopi, obat pencahar dapat diresepkan untuk menghilangkan alergen dari tubuh;
  • terhadap komplikasi infeksi yang meresepkan antibiotik, obat anti-mezon dan antivirus;
  • dengan dermatitis atopik sering diresepkan tablet dengan enzim, hepatoprotektor;
  • dalam kasus gatal yang hebat, ketidakstabilan emosional - obat penenang dan hipnotis (valerian, motherwort, kadang-kadang fenobarbiturat, dll.).
  • salep atau krim non-hormonal dengan efek antiinflamasi, menyejukkan, dan menyembuhkan dengan berbagai komponen aktif ("Tsinokap", "Tsinovit" dengan seng, "Bepanten" dengan panetnol, "Eplan", "Radevit" dengan vitamin A);
  • zat antiseptik dan pengeringan (lotion furatsilin, larutan pewarna anilin);
  • gel atau salep dengan antihistamin ("Fenistil", "Tavegil");
  • salep kortikosteroid jangka pendek, krim, lotion (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • untuk menghilangkan ruam pada wajah dan tangan, lebih baik menggunakan salep glukokortikosteroid atau krim tanpa halogen ("Advantan", "Elokom", "Lokoid");
  • dengan dermatitis atopik - salep non-hormonal imunosupresif lokal (Protopik, Elidel);
  • mengembalikan dan melembabkan krim kulit mengurangi periode penggunaan hormon ("Physiogel AI", "Emolium");
  • dengan ruam di kepala - sampo dengan seng, tar ("Friderm").
  • intinya untuk menghilangkan efek alergen;
  • salah satu faktor penting adalah kepatuhan terhadap diet hipoalergenik;
  • menciptakan lingkungan eliminasi di kamar pasien (mengurangi jumlah pengumpul debu, memindahkan hewan peliharaan ke rumah lain, dll.).

Biasanya, dengan mengesampingkan kontak pasien dengan alergen, pemulihan penuh terjadi. Namun, kontak berulang dengan alergen tidak selalu dapat dihindari, terutama ketika menyangkut kegiatan profesional.

Diet dan Nutrisi

Kepatuhan dengan aturan nutrisi untuk dermatitis termasuk dalam pengobatan penyakit dan memungkinkan Anda untuk mencapai remisi yang stabil. Diet yang dirancang khusus untuk dermatitis alergi pada orang dewasa dengan menu rasional harian menghilangkan alergen dan mempercepat proses menghilangkan penyakit.

Makanan yang sangat menjengkelkan termasuk:

  • gila
  • kopi;
  • kol parut;
  • makanan laut;
  • jeruk;
  • polong-polongan;
  • coklat;
  • Stroberi.

Juga, Anda tidak harus membiarkan kehadiran dalam makanan yang mengandung bahan pengawet, pengemulsi dan pewarna. Produk berbahaya untuk penderita alergi adalah kaldu kaya, semua hidangan goreng, asin dan pedas yang meningkatkan permeabilitas saluran pencernaan untuk penyerapan zat-zat yang mengiritasi.

Dalam proses memasak, penting untuk mengamati fitur teknologi dan tidak menggunakan produk dengan masa simpan yang kedaluwarsa. Sayuran dan buah-buahan harus dibeli dari yang ditanam tanpa pupuk. Jika hidangan disiapkan dari sereal, mereka harus direndam dalam air selama setidaknya 10 jam. Konsumsi gula dan garam dianjurkan dikurangi 2 kali. Sedangkan untuk daging, disarankan untuk merebusnya dua kali.

Obat tradisional

Obat tradisional dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan seseorang dari siksaan yang menyertai manifestasi dermatitis alergi. Namun, dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat memperburuk situasi, jadi perawatan harus diambil dengan perawatan tersebut.

Jadi, apa yang ditawarkan obat tradisional kepada kita:

  • kompres dari tumbuh-tumbuhan (bidang ekor kuda, calendula, burdock merasa, obat balm lemon), kulit kayu ek, akar elecampane;
  • pemandian oregano, chamomile, jelatang, valerian, bunga jagung biru;
  • infus herbal seperti suksesi, tricolor violet, chamomile, serta infus kulit kismis, akar licorice, kulit viburnum;
  • salep yang terbuat dari krim bayi atau babi (ayam, angsa) lemak dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi yang melibatkan minyak cendana, lavender dan geranium.

Pencegahan

Setelah berurusan dengan apa itu dermatitis dalam kasus alergi, setelah memeriksa gejala dan pengobatan, ada baiknya mengatakan beberapa kata tentang pencegahan.

  • penghapusan kontak dengan agen alergi secara maksimal;
  • kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
  • penggunaan kosmetik hypoallergenic dan bahan kimia rumah tangga;
  • penggantian bantal bulu dengan produk yang diisi dengan bahan buatan;
  • menjaga kelembaban di ruangan pada tingkat optimal;
  • pelembab kulit secara teratur dengan krim atau emulsi khusus;
  • kebersihan tubuh menyeluruh yang bertujuan mengurangi keringat;
  • mengenakan pakaian lepas yang terbuat dari kain alami;
  • meningkatkan sifat perlindungan kekebalan, termasuk kulit;
  • pengobatan fokus infeksi kronis;
  • kepatuhan dengan standar perlindungan tenaga kerja di tempat kerja;
  • pengurangan stres;
  • mengejar gaya hidup sehat.

Seperti penyakit kronis lainnya, dermatitis alergi membutuhkan perawatan yang panjang dan seringkali seumur hidup. Namun, obat-obatan yang tepat, kepatuhan pada gaya hidup yang ditentukan oleh dokter, dan, jika perlu, diet, akan memungkinkan Anda untuk melupakan selamanya apa yang selalu gatal dan iritasi kulit..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk dermatitis alergi untuk berbagai bentuknya umumnya dianggap menguntungkan. Kurangnya kontak dengan alergen tertentu merupakan jaminan bahwa penyakit tidak akan lagi bermanifestasi di masa depan.

Perawatan dermatitis pada orang dewasa dan pasien anak-anak harus diatasi setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi. Tindakan pencegahan seperti itu membantu mencegah peralihan penyakit menjadi bentuk kronis..

Kesulitan dalam pengobatan timbul jika dermatitis memperoleh gambaran penyakit akibat kerja, sedangkan alergen bertindak sebagai bahaya akibat pekerjaan. Pasien seperti itu disarankan untuk mengubah pekerjaan mereka..

Baca Tentang Penyakit Kulit

Apa yang menyebabkan bintik-bintik usia?

Kutil

Ada bintik-bintik bahkan di bawah sinar matahari. Tapi ini tidak mungkin meyakinkan Anda ketika kulit Anda memiliki cacat yang sama. Dengan munculnya musim semi di bawah pengaruh ultraviolet, masalahnya semakin diperburuk.

Jerawat di kepala dan kulup: penyebab, pengobatan dan pencegahan

Melanoma

Ada banyak alasan untuk munculnya ruam di area genital. Paling sering, jerawat di kepala penis terjadi karena ketidakpatuhan terhadap kebersihan.

Papilloma di rektum dan anus

Tahi lalat

Papilloma dalam anus adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera. Perawatan dapat dilakukan di rumah sakit atau sendiri. Metode penanganan masalah harus dipilih bersama dengan dokter.