Utama / Cacar air

Perawatan luka tekanan: algoritma

Hasil dari tekanan yang berkepanjangan dan terus menerus pada kulit adalah munculnya luka bertekanan, yang keberadaannya menunjukkan nekrosis epidermis dan atrofi jaringan subkutan. Fenomena serupa sering didiagnosis pada pasien yang terbaring di tempat tidur atau di kursi roda. Paling sering, fokus terbentuk pada titik-titik kontak dari tonjolan tulang tubuh, yaitu tumit, pergelangan kaki, tulang belakang, siku, dll..

Alasan utama

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kesepian, lanjut usia, lemah yang karena keadaan dan usia tua, tidak mampu memberikan perawatan yang tepat. Membentuk fokus ulseratif pada jaringan lunak dari kejenuhan epidermis yang tidak cukup dengan nutrisi.

Perlu dicatat bahwa perawatan kerusakan pada kulit seperti itu membutuhkan waktu lama. Hal utama adalah mendeteksi masalah secara tepat waktu dan mengambil tindakan radikal untuk menstabilkan fungsi sirkulasi darah dalam tubuh.

Penyebab luka tekanan meliputi:

  • tinggal dalam jangka waktu tertentu dalam pose yang sama. Tergantung pada kondisi kulit, bahkan dalam beberapa jam, kerusakan pada epidermis dapat terbentuk;
  • kurangnya kemampuan untuk pasien berbaring atau menetap untuk melayani diri sendiri;
  • ketidakmampuan pasien untuk mengontrol pergerakan usus. Kelembaban yang berlebihan memicu iritasi;
  • pasokan nutrisi yang masuk ke kulit tidak mencukupi;
  • keringat berlebih akibat masalah pada level psikologis.

Pencegahan luka tekanan. Algoritma aksi

Kematian jaringan pada orang yang terbaring di tempat tidur dapat dihindari jika tindakan pencegahan dilakukan secara berkala. Tidak perlu memiliki pendidikan kedokteran khusus dalam kasus seperti itu. Penting untuk mengetahui aturan dasar untuk memproses daerah epidermis.

Keadaan penting dari pencegahan luka tekanan juga dianggap penggunaan kasur khusus (anti-decubitus) dengan bantuan permukaan khusus. Penting untuk mendekati pilihan tempat tidur dan pakaian dalam pasien dengan hati-hati, dengan fokus pada toleransi terhadap kulit dari jenis jaringan tertentu. Menutupi tempat tidur, Anda harus menghindari munculnya jahitan atau lipatan linen di tempat tidur, yang dapat membuat kontak kulit dan bahan tambahan..

Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor, yang penggunaannya tidak akan memungkinkan munculnya luka baring pada kulit:

  • memiliki informasi tentang perawatan yang tepat bagi pasien dengan disabilitas;
  • secara optimal mempersiapkan tempat tidur;
  • melakukan perawatan di daerah yang terkena dampak sesuai dengan semua aturan;
  • selama tindakan untuk pengobatan luka tekan, cara khusus harus digunakan;
  • tidak hanya menggunakan obat-obatan, tetapi juga obat tradisional.

Pencegahan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur, algoritma memiliki tertentu. Kemurnian dan kemandulan bahan maksimum adalah wajib. Orang yang merawat kulit pasien yang sedang berbaring harus dengan tangan dan sarung tangannya dicuci. Kondisi ini berlaku tidak hanya untuk klinik rawat jalan dan rumah sakit, tetapi juga untuk melakukan prosedur di rumah. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  • Sebelum memulai prosedur, tangan dicuci dengan sabun dan memakai sarung tangan karet;
  • di tangan Anda perlu memiliki larutan alkohol kamper 10% atau larutan amonia 0,5%, spons berbasis busa berukuran sedang, penyeka kapas, apron dan handuk tangan yang bersih;
  • dengan perhatian khusus, penting untuk memeriksa setiap milimeter tubuh pasien untuk mengidentifikasi fokus peradangan;
  • pasien berputar pada satu sisi dan punggung, pantat dan anggota tubuh dirawat. Perhatian khusus diberikan pada lipatan alami. Kulit yang dicuci bersih harus ditepuk lembut dengan handuk lembut kering;
  • setelah perawatan punggung dan satu sisi pasien, mereka berbalik ke sisi lain. Area ketiak dan selangkangan sudah dicuci bersih. Untuk menghindari munculnya ruam popok, bubuk khusus, minyak atau salep digunakan;
  • jika tidak ada luka baring, perlu untuk merawat permukaan kulit dengan air hangat. Semua kemungkinan tempat kontak antara tonjolan tulang tubuh dan tempat tidur dirawat dengan teknik pijat anti-dekubitus;
  • tempat tidur diperiksa karena tidak ada lipatan, benda asing, remah, dll.
  • sarung tangan dilepas dan dicuci dengan sabun cuci.

Poin penting ketika perawatan luka tekan (algoritma tindakan diatur secara ketat) memberikan hasil positif - adalah pekerjaan sehari-hari staf yang melelahkan. "Saraf besi" dan daya tahan kadang harus ditunjukkan kepada pengasuh, yang, selain melakukan kerja fisik, juga memberikan dukungan moral kepada pasien..

Di ruangan di mana penyandang cacat berada, perlu untuk mempertahankan rezim suhu yang optimal dan memantau kelembaban udara. Setelah jangka waktu tertentu, ruangan harus berventilasi..

Sama pentingnya untuk melakukan prosedur terapi fisik untuk pasien yang tidur. Biarlah itu putaran sederhana dari batang tubuh atau anggota tubuh, tetapi tetap gerakannya, berkat luka baring pada tubuh yang bisa berkali-kali lebih sedikit. Bahkan gerakan memijat dasar akan menguntungkan.

Jika tidak mungkin untuk memindahkan pasien, maka perlu untuk menyediakan barang-barang tambahan yang akan memudahkan pasien tinggal di tempat tidur. Untuk kasus seperti itu, penggunaan berbagai rol, cincin karet, sandaran lengan, dll..

Diet

Perhatian khusus harus diberikan pada makanan pasien. Makanan yang mengandung protein harus hadir dalam jumlah yang cukup. Piring harus mengandung sayuran, buah-buahan, semua jenis sereal dan kaldu. Regimen minum harus dibatasi.

Karena seseorang terus-menerus dalam posisi tetap, sistem pencernaannya tidak bekerja pada kapasitas penuh, yang berarti Anda harus mematuhi diet tertentu. Hidangan yang digoreng, diasap, diasinkan, berlemak, dan pedas harus sepenuhnya dikecualikan dari menu. Pembatasan seperti itu akan secara signifikan mengurangi beban pada tubuh, yang dengan sendirinya tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Teknik pencegahan ulkus tekan

1. Cuci dan keringkan tangan, kenakan sarung tangan.
2. Pasien diputar miring.
3. Rawat kulit punggung dengan kain yang dilembabkan dengan air hangat atau larutan cuka.
4. Keringkan kulit Anda dengan handuk kering..
5. Tempat pijat di mana luka baring sering terbentuk..
6. Lumasi kulit dengan vaseline steril atau minyak sayur rebus.
7. Luka tekanan yang dihasilkan diperlakukan dengan kuarsa, mulai dari 1 - 2 menit dan secara bertahap meningkatkan waktu paparan hingga 5 - 7 menit.
8. Di bawah tempat pembentukan luka bertekanan, letakkan lingkaran kasa kapas atau lingkaran karet di sarung bantal.
9. Periksa tempat tidur pasien, bersihkan remah setelah makan.
10. Tempat tidur dan pakaian dalam yang basah dan kotor akan segera diganti.
12. Saat mengganti tempat tidur dan pakaian dalam, pastikan tidak ada jahitan, tambalan, lipatan di luka baring.
13. Tempat kemerahan pada kulit diobati dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Perawatan Kulit Serius.

Tujuan. Kepatuhan dengan kebersihan pribadi yang sakit parah; pencegahan luka baring.
Indikasi. Sisa tempat tidur pasien. Pasien setengah tidur merawat diri mereka sendiri.
Peralatan. Sebuah baskom bertanda "Untuk mencuci"; teko atau teko dengan air hangat (+35. +38 ° С) bertanda “Untuk mencuci”, baskom dengan air panas (+45. +50 °); serbet atau sepotong kapas; handuk; bubuk, minyak steril; 10% alkohol kamper atau 1% larutan cuka.
Teknik untuk melakukan perawatan kulit untuk pasien yang sakit parah:
1. Tempatkan baskom di atas bangku di tepi tempat tidur pasien.
2. Jika pasien sendiri dapat membalikkan badannya, mereka memintanya untuk melakukan ini dan membantu pasien mencuci tangan mereka di atas panggul, menyikat gigi, dan mencuci diri. Seorang perawat memegang kendi, menyajikan pasta gigi, segelas air, handuk.
3. Jika pasien sendiri tidak dapat membalikkan badannya. kemudian lakukan manipulasi berikut: Cuci satu tangan pasien dalam baskom dengan sabun dan air. Pindahkan panggul ke sisi lain tempat tidur dan cuci tangan lainnya. Kuku jari memotong oval.
Toilet wajah dilakukan: bersihkan dengan kain lembab, lalu dengan handuk kering. Bantal dilepas, baju dilepas dari pasien. Basahi serbet dengan semangkuk air panas dan peras. Mereka menyeka permukaan depan tubuh pasien, memperhatikan lipatan alami kulit di leher, di bawah kelenjar susu, di ketiak, di lipatan inguinal. Usap kulit sampai bersih dengan handuk. Lipatan kulit diperlakukan dengan bubuk atau dilumasi dengan minyak steril untuk mencegah ruam popok.

Pasien diputar miring. Jika perlu, tertib membantu dan mendukung pasien. Usap kulit punggung dengan handuk panas yang lembab, berikan perhatian khusus pada tempat-tempat pembentukan luka tekan (tengkuk, tulang belikat, sakrum, bokong). Kulit dikeringkan dengan handuk dan digosok, jika tidak ada pelanggaran integritas, rasa sakit. Tisu dan gosok panas akan menyebabkan aliran darah ke kulit dan jaringan di bawahnya.
Jika pasien tidak dapat diputar miring, maka ia diletakkan di atas kasur sectional. Perawatan kulit dilakukan dengan menghilangkan satu bagian demi satu.
Catatan. Pasien harus dicuci setiap hari. Juga, kaki pasien harus dicuci setiap hari di malam hari, menempatkan baskom air di kelambu. Sebelumnya, kasur dibungkus dengan roller hingga ke kaki dan ditutup dengan kain minyak. Potong kuku dalam garis lurus.
Dengan imobilitas yang lama pada pasien, tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah terbentuknya luka tekan.

Cuci pasien.

Tujuan. Kebersihan; pencegahan luka tekan, ruam popok.
Indikasi. Mempersiapkan pasien untuk pengumpulan urin untuk pemeriksaan, kateterisasi kandung kemih; manipulasi ginekologis. Cuci semua pasien dengan tirah baring di pagi hari, malam hari dan setelah masing-masing mengosongkan kandung kemih dan usus.
Peralatan. Lapisan kain minyak; kapal logam atau plastik; Kendi atau cangkir Esmarch berlabel "Untuk dicuci"; air hangat (+35. +38 ° C); 5% larutan kalium permanganat; tang; kapas; coxa berbentuk ginjal; sarungtangan karet.
Teknik untuk mencuci pasien:
1. Tuang air ke dalam kendi (cangkir Esmarch) dan tambahkan beberapa tetes larutan kalium permanganat 5% ke warna merah muda pucat.
2. Kenakan sarung tangan.
3. Minta pasien untuk berbaring telentang, tekuk lutut dan rentangkan di pinggul.
4. Letakkan kain minyak, gantikan kapal.
5. Sepotong kapas dipasang di forsep sehingga ujung-ujungnya yang tajam menutupi semua sisi.
6. Kendi dengan larutan disinfektan hangat diambil di tangan kiri dan, setelah menuangkan sedikit larutan ke paha pasien, mereka bertanya: "Apakah kamu tidak panas?" Jika suhu air dapat diterima, teruslah memanipulasi.
7. Irigasi alat kelamin dengan larutan disinfektan hangat. Dengan tangan kanan, mereka mengambil forsep dengan kapas dan mencuci alat kelamin ke arah anus, agar tidak menginfeksi infeksi. Pertama, labia minora dicuci, lalu labia majora, lipatan inguinal, pubis. Terakhir, cuci anus dengan gerakan dari atas ke bawah.
8. Keluarkan kapas yang kotor dari forceps, perbaiki sepotong kapas yang bersih dan keringkan alat kelamin dalam urutan yang sama.
9. Bersihkan kapal, bantu pasien mengambil posisi nyaman di tempat tidur.
Pria dicuci dengan indikasi yang sama. Saat mencuci, aturan "dari pusat ke pinggiran", yaitu, dari kelenjar penis ke daerah inguinal, adalah penting.
Catatan. Pasien setengah tidur harus diajar menggunakan bidet jika ada di bangsal..

Fitur perawatan untuk pasien dengan luka baring. Pencegahan dan pengobatan luka tekan

Tanggal Publikasi: 16 November 2018.

Anaesthesiologist-resuscitator dari Departemen Anestesiologi dan Resusitasi No. 1
Gapeenko I.A..

Ulkus bertekanan (gangren jaringan lunak - kulit, jaringan subkutan, dll.) Terbentuk sebagai akibat dari perubahan neuro-trofik atau kelainan peredaran darah pada pasien yang lemah dan parah di bagian tubuh yang rentan terhadap kompresi yang berkepanjangan, paling sering karena pasien tidak dapat bergerak dalam waktu yang lama di tempat tidur..

Ketika pasien berada di belakang untuk waktu yang lama, jaringan lunak di sakrum, tumit, dan oksiput terutama dikompresi, di mana luka tekanan paling sering terbentuk. Seringkali luka baring muncul di tempat lain di mana tonjolan tulang terletak tepat di bawah kulit (skapula, trokanter besar tulang paha, dll.).

Faktor predisposisi lain untuk pengembangan luka tekanan adalah: obesitas atau kelelahan pasien; disproteinemia; anemia; kulit kering dengan pecah-pecah; keringat berlebih; inkontinensia fekal dan urin; setiap faktor yang menyebabkan kelembaban unggun berlebihan; segala bentuk gangguan sirkulasi perifer.

Antara lain, luka baring berbahaya karena merupakan pintu masuk infeksi, yang dapat menyebabkan berkembangnya infeksi luka dan sepsis..

Klasifikasi Torrance

Dalam praktik klinis, merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan tingkat luka tekanan dengan kerusakan 5 langkah.

  • Tahap 1. Hiperemia dan kemerahan reaktif adalah tipe yang reversibel. Saat menekan pada area yang terkena, kemerahan muncul, yang langsung menghilang. Ini menunjukkan bahwa sirkulasi mikro pembuluh darah terjadi tidak berubah..
  • 2 tahap. Setelah tekanan, eritema (kemerahan pada kulit) berlanjut. Ini berarti area kulit memiliki cedera mikrovaskuler, peradangan atau pembengkakan jaringan. Pada kulit, tanda-tanda kerusakan jelas terbentuk (lepuh dan sebagainya). Pada tahap ini luka baring mulai membuat pasien merasakan sakit pertama.
  • 3 tahap. Kerusakan total pada kulit, mencapai kedalaman hingga batas jaringan di bawahnya. Tepi luka memiliki batas kontur yang jelas. Ada pembengkakan dan eritema. Bagian bawah luka diisi dengan jaringan granulasi, jaringan disintegrasi merah atau kuning.
  • Tahap 4. Seperti apa luka baring pada tingkat penyakit ini? Jaringan subkutan rusak. Nekrosis lemak disebabkan oleh peradangan dan trombosis pembuluh kecil. Zona luka baring, sebagai suatu peraturan, memiliki garis besar yang jelas. Bagian bawah luka mungkin ditutupi dengan nekrosis hitam (nekrosis jaringan).
  • 5 tahap. Nekrosis lanjut, dengan penyebaran ke fasia (otot yang menutupi membran padat) dan jaringan otot. Sendi dan tulang rusak, membentuk fistula dalam warna hitam.

Berbagai tahap luka baring memiliki metode perawatan tertentu. Pada tahap awal (level 1, 2 dan 3), metode perawatan konservatif berdasarkan dressing antiseptik sudah cukup. Pada level 4 dan 5, memperbaiki situasi hanya mungkin dilakukan dengan bantuan prosedur bedah. Perawatan yang tepat untuk luka tekan akan membantu menghindari tindakan drastis. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya, terutama karena itu adalah proses yang sangat kompleks dan memakan waktu..

Pencegahan luka tekanan. Algoritma aksi

Perawat harus memeriksa pasien setiap hari, jika tanda-tanda paling sedikit dari pembentukan luka baring terdeteksi, beri tahu dokter. Di banyak klinik, produk perawatan pasien sekali pakai dan produk perawatan kulit banyak digunakan. Degrease kulit dengan baik, diencerkan dengan campuran 1: 1 etil alkohol 40% dengan sampo. Saat menggosok, perhatikan lipatan kulit, terutama pada orang gemuk. Pasien dengan gangguan organ panggul, serta lama istirahat di tempat tidur harus dicuci setidaknya dua kali sehari. Yang paling terkenal adalah sistem kebersihan sekali pakai EURON, yang mencakup berbagai bantalan dengan lapisan penyerap berbagai tingkat penyerapan; lembaran selulosa non-kusut; tisu bakterisida basah, dll..

Untuk mencegah luka tekan, Anda harus:

  • tidak termasuk adanya remah-remah, lipatan di tempat tidur; kontak kulit berkepanjangan dengan linen basah;
  • linen tempat tidur harus bebas dari bekas luka, tambalan, kancing;
  • area punggung, sakrum 1-2 kali sehari harus dibersihkan dengan alkohol kamper atau salisilat;
  • perlu untuk menempatkan lingkaran karet yang dibungkus dalam jaringan non-kasar, kapas-kasa dan bantal busa, rol, dll di bawah tonjolan tulang.Ketika pasien berada di kursi roda atau kursi roda untuk waktu yang lama, busa atau gasket lainnya ditempatkan di bawah pantat, punggung dan kaki pasien. Yang terbaik adalah menggunakan tempat tidur fungsional, dan kasur busa atau dekubitus khusus diisi dengan air, udara atau helium;
  • beberapa kali sehari (lebih disukai setiap 2 jam) perlu untuk membalikkan pasien, mengubah posisi tubuh (pada satu, sisi lain, posisi FAULER dengan penekanan pada kaki, dll.); untuk perubahan posisi tubuh pasien, Anda tidak dapat memindahkannya - cukup angkat, gulung, dll.;
  • ketika pasien berbalik, kulit di tempat-tempat kemungkinan pembentukan luka tekanan dipijat secara non-traumatis; ketika mencuci kulit, gesekan dengan sabun batang dihilangkan; hanya gunakan sabun cair; jika kulit kering itu dilumasi dengan krim atau salep pelindung (misalnya, salep Pantheol); dengan kulit yang terlalu basah, yang terakhir ini diseka dengan kain lembut, dirawat dengan persiapan dari jenis "BEPANTEN", "VAZA-PENA";
  • untuk inkontinensia urin dan feses, gunakan urine dan kalopriemnik yang efektif, bantalan penyerap, lembaran, popok, dll.;
  • untuk mengajarkan kerabat aturan perawatan pasien, untuk mengajarkan pasien teknik mengubah posisi tubuh, termasuk menggunakan teknik dan alat bantu khusus.

Pada tanda pertama luka tekan: 1-2 kali sehari, lumasi kemerahan dengan alkohol kamper, potong setengah dengan lemon, larutan alkohol hijau cemerlang, larutan kalium permanganat 5-10%, kuarsa.

Dengan perkembangan luka tekanan - diobati dengan larutan kalium permanganat 0,5%. Ketika infeksi terpasang, luka diobati dengan obat antiseptik, termasuk salep; enzim; zat yang merangsang proses reparatif (SOLKOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN, dll.). Penggunaan larutan atau gel seng hyaluronate (curiosin) telah terbukti dengan baik. Obat ini memiliki analgesik, efek antibakteri, merangsang proses penyembuhan, mencegah pembalut mengering dan melukai granulasi. Dengan komponen yang diucapkan, necrectomy bedah diindikasikan. Dengan adanya pelepasan purulen yang melimpah dan penurunan proses reparatif, perban penyerapan karbon (CARBONICUS S, dll.) Dapat digunakan. Dengan langkah-langkah terapi yang dilakukan dengan benar, luka baring sembuh.

Jaga orang yang Anda cintai dan selalu sehat!

Pencegahan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur: betapa perlunya dan bagaimana mengaturnya dengan benar

Bagaimana luka baring terjadi

Penyebab utama luka tekanan

  • Tidak ada perubahan posisi.
Seseorang dalam posisi tetap untuk waktu yang lama, bagian-bagian tertentu dari tubuh terus-menerus menekan permukaan yang keras. Hal ini menyebabkan pembentukan luka tekanan dengan nekrosis jaringan berikutnya..
  • Gesekan.
Pakaian kasar pada pasien, serta alas tidur yang keras merusak dermis, semakin meningkatkan proses patologis.
  • Perawatan yang buruk.
Jika seseorang tidak dibantu untuk melakukan prosedur kebersihan harian (mencuci, merawat kulit setelah toilet dan kasus inkontinensia), retak dan radang muncul di kulit. Ini juga memicu luka tekanan..
  • Keletihan atau obesitas.
Penurunan berat badan yang berlebihan atau berlebihan selalu ditandai dengan gangguan sirkulasi mikro. Karena itu, sel-sel jaringan kekurangan oksigen dan nutrisi. Daerah kulit ini sembuh lebih lambat, proses patologis terjadi pada mereka lebih cepat.
  • Penyakit terkait.
Dalam pencegahan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur, ada baiknya untuk menghilangkan penyebab seperti penyakit kronis. Mereka juga mempengaruhi sirkulasi darah dan keadaan hormon. Seiring dengan ini, kekebalan sering memburuk, kulit kehilangan elastisitas dan lebih rentan terhadap kerusakan..

Penting untuk diingat!

Permulaan masalahnya bukan luka dan bisul, tetapi perubahan karakteristik pada kulit. Tanda-tanda utamanya adalah pucat pada dermis atau hiperemia, kekeringan. Fenomena ini menunjukkan bahwa sangat mendesak untuk menyelesaikan masalah sebelum berkembang. Pencegahan luka tekanan dengan metode khusus.

Prinsip dasar untuk pencegahan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Algoritma tindakan untuk pencegahan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

1. Pengurangan tekanan pada jaringan di area tonjolan tulang.

  • Poin pertama dari algoritma pencegahan luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur adalah perubahan sering dalam posisi tubuh (setidaknya setiap tiga jam).
Ada beberapa opsi untuk posisi tubuh ketika tekanan pada dermis minimal, terutama di daerah yang lebih rentan rusak. Jika Anda membantu pasien yang terbaring di tempat tidur, kami menyarankan Anda untuk segera menyusun jadwal gerakan. Pose-pose berikut harus digunakan secara bergantian:
  • Posisi Fowler.
  • Berbaring miring.
  • Posisi sims.
  • Berbaring tengkurap.
Cobalah untuk mengatur jadwal sehingga posisi Fowler jatuh saat makan, seperti dalam posisi ini seseorang duduk.
  • Perangkat medis yang dirancang khusus yang mengurangi tekanan dan gesekan kulit.
Sebagai contoh, ini adalah kasur khusus untuk pencegahan dan perawatan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Perbedaannya adalah mereka mendistribusikan tekanan secara merata ke area kulit yang luas, sehingga mengurangi tekanan. Bantal dan lingkaran anti-dekubitus khusus. Mereka juga mengurangi tekanan pada kulit di tempat yang tepat (sebagai aturan, mereka ditempatkan di bawah area yang paling rentan terhadap kerusakan).

2. Menjaga kelembaban kulit yang optimal.

  • Anda dapat menggunakan popok sekali pakai (untuk inkontinensia), dan Anda perlu menggantinya setidaknya sekali setiap empat jam dan setelah setiap buang air besar.
  • Pencegahan meliputi pemilihan pakaian yang cermat. Kaus kaki dan alas tidur harus terbuat dari bahan alami yang lembut (katun). Kain sintetis menyebabkan keringat.
  • Hal ini diperlukan untuk memantau kondisi suhu dan kelembaban di dalam ruangan (suhu harus di atas + 18... + 20 ° С).
  • Biarkan pasien tidur banyak minum. Kekurangan air dalam tubuh menyebabkan kulit kering, yang meningkatkan risiko kerusakan. Untuk pasien tersebut, norma air tertentu per hari ditetapkan - setidaknya 1.500 ml.
  • Pencegahan termasuk perawatan kulit, yaitu pengeringan atau pelembab. Menurut Protokol yang telah ditetapkan untuk manajemen pasien dengan dermis yang dilembabkan secara berlebihan, harus diobati dengan bubuk khusus (tanpa bedak). Untuk epidermis kering, krim digunakan (sarana untuk pencegahan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur harus dibeli dan digunakan hanya setelah persetujuan dokter).

3. Menjaga kulit Anda bersih.

4. Pencegahan Gesekan.

5. Pencegahan perpindahan jaringan.

6. Pemantauan terus menerus dari kulit pasien.

7. Memberikan nutrisi yang memadai kepada seseorang.

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang semua
pertanyaan Anda dapat meninggalkan ponsel atau
hubungi nomor: + 7-495-021-85-54

ALGORITMA UNTUK PROYEK PENCEGAHAN

Tujuan: mencegah luka tekan.

Indikasi: imobilitas pasien lama.

Kontraindikasi: tidak.

TAHAP PERSIAPAN:

1. Siapkan peralatan:

q 45% etil alkohol (0,5% larutan amonia, 1% larutan alkohol salisilat, 1-2% larutan tanin dalam alkohol, 6% cuka meja, diencerkan dalam air, 10% kamper),

q beberapa kain kasa atau sarung tangan handuk,

q kasur dekubitus,

q handuk terry lembut bersih

2. Minta izin kepada pasien untuk melakukan prosedur.

3. Jelaskan kepada pasien tentang kemajuan prosedur yang akan datang..

5. Kenakan sarung tangan.

TAHAP KINERJA MANIPULASI:

1. Untuk meletakkan kain minyak di bawah pasien.

2. Basahi kain atau sarung tangan dengan alkohol.

3. Untuk memproses kulit di tempat-tempat di mana luka tekan paling sering terbentuk oleh gerakan rotasi, memijatnya sedikit (prosedur dilakukan dengan urutan sebagai berikut: dari atas ke bawah).

4. Untuk setiap area kulit, ganti tisu (sarung tangan).

5. Bantu pasien mengambil posisi yang nyaman.

TAHAP AKHIR MANIPULASI:

1. Tanyakan kepada pasien apakah nyaman baginya untuk berbohong.

2. Hapus tisu bekas (sarung tangan).

3. Lepaskan sarung tangan (rendam dalam larutan desinfektan).

Ara. 16. Pencegahan luka tekanan.

· Setiap 2 jam, Anda perlu mengubah posisi pasien, memeriksa tempat-tempat yang memungkinkan terbentuknya luka tekan, pastikan tidak ada remah, lipatan, lipatan pada lembar pasien.

· Ganti cucian yang basah dan kotor segera.

· Di pagi dan sore hari, cuci tempat-tempat di mana luka baring paling sering terbentuk dengan air hangat dan bersihkan dengan kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol kamper 10%.

· Usap kulit dengan usap yang sama untuk melakukan pijatan ringan.

ALGORITMA BUBBLE ICE

Indikasi:

1. Pendarahan lokalisasi apa pun.

2. Demam periode kedua.

3. Hari pertama setelah cedera.

4. Proses inflamasi akut rongga perut.

5. Pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi:

1. Pelanggaran sensitivitas kulit.

2. Reaksi alergi.

3. Pelanggaran integritas kulit.

Tanggal publikasi: 2015-01-04; Baca: 19387 | Pelanggaran Hak Cipta Halaman

Pencegahan luka pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Berkurangnya vitalitas, hilangnya kekuatan, berbagai cedera dan penyakit membatasi banyak orang lanjut usia untuk tidur. Perawatan yang tidak tepat dan tidak profesional untuk pasien yang sakit parah dapat menyebabkan pembentukan luka tekanan - area nekrosis (nekrosis) pada kulit, jaringan lunak. Sangat sulit untuk mengobatinya. Terbukti bahwa kejadian mereka mengurangi angka bertahan hidup di antara pasien yang lemah sebesar 40%. Itu sebabnya pencegahan luka tekanan pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah patah tulang, operasi, atau dalam kasus lain adalah penting.

Gejala

Ada beberapa tahap nekrosis:

  • 1. Kemerahan muncul, yang secara bertahap menghilang setelah perubahan postur, pijatan.
  • 2. Ada kemerahan terus-menerus. Berbagai pelanggaran kulit mungkin terjadi - pertumbuhan superfisial, lepuh, erosi, dll..
  • 3. Lesi eksplisit pada kulit. Ulkus memiliki lekukan, diisi dengan cairan kuning, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.
  • 4. Area mati dalam. Nekrosis mencapai massa otot.

Penyebab luka baring

Munculnya luka tekanan dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal. Yang pertama termasuk kondisi di mana pasien berbaring, merawatnya. Yang kedua - kondisi umum tubuh (kelelahan atau kelebihan berat badan, dehidrasi), kekebalan, adanya penyakit tertentu:

  • Anemia
  • Cedera pada otak, sumsum tulang belakang;
  • Gagal jantung;
  • Aterosklerosis dan lainnya.

Terbukti bahwa risiko tinggi luka baring ada pada pasien dengan cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Jika prosedur pencegahan tidak diikuti, kemungkinan nekrosis jaringan mencapai 95%.

Penyebab eksternal dari pengembangan luka tekanan: kelembaban, tekanan, gesekan, pergeseran jaringan. Mereka mungkin disebabkan oleh:

  • Pelanggaran aturan perawatan higienis, penggantian tempat tidur dan linen pribadi;
  • Kehadiran bahan pengikat pada tubuh - pembalut gipsum, ban;
  • Eksekusi yang salah memindahkan pasien yang sakit parah di tempat tidur;
  • Menggunakan pakaian dalam sintetis - pertukaran udara terganggu, tubuh "tidak bernapas";
  • Lipatan pada sprei dan sarung bantal, kehadiran di tempat tidur remah-remah, dll..

Wilayah Paling Terkena Dampak

Statistik menunjukkan bahwa luka tekanan sering terbentuk di tempat-tempat dengan kandungan serat yang rendah, jaringan adiposa. Perkembangan mereka yang mungkin juga ditentukan oleh posisi dasar tubuh. Karena itu, memo apa pun untuk perawatan yang terbaring di tempat tidur di rumah merekomendasikan agar sering membalik.

Kemungkinan tempat lokalisasi formasi adalah:

  • Femur trokanterika besar;
  • Tulang belakang toraks;
  • Aula, siku, tumit;
  • Tulang kelangkang.

Juga, ada kemungkinan tinggi kematian jaringan di bagian belakang kepala, tulang belikat, pergelangan kaki, jari kaki.

Pencegahan dan pengobatan luka tekan

Menyadari kegagalan mereka, pasien yang terbaring di tempat tidur sering mencoba untuk tidak mengganggu orang yang mereka cintai sekali lagi. Mereka tidak mengeluh ketidaknyamanan atau sakit. Namun, mereka membutuhkan perhatian yang konstan. Untuk mencegah pembentukan luka tekan, para ahli telah mengembangkan algoritma tindakan untuk kerabat dan pengasuh. Itu termasuk:

  • Beli kasur khusus, tempat tidur atau lainnya.;
  • Supervisi yang tepat dari orang yang dicintai adalah proses multifaset yang memakan waktu, yang tidak semua orang bisa melakukannya;
  • Diet sehat seimbang - memberi tubuh elemen yang diperlukan untuk berfungsinya setiap sel secara penuh. Menu dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien. Biasanya, sayuran dan buah-buahan, ikan, sereal termasuk dalam makanan. Disarankan untuk minum setidaknya 1,5 liter air setiap hari;
  • Perawatan profesional yang komprehensif - dokter harus mempertimbangkan kekhasan kondisi pasien, serta meresepkan dana untuk pencegahan luka tekan, terapi imunostimulasi.

Untuk kerabat yang bekerja, solusi terbaik mungkin adalah institusi khusus. Rumah kos modern untuk perawatan pasien tempat tidur disajikan di sini. Mereka menciptakan kondisi yang nyaman, ada tempat tidur medis dengan kasur anti-dekubitus..

Aturan untuk merawat orang yang terbaring di tempat tidur

Langkah-langkah untuk merawat orang yang lemah harus mencakup:

  • Implementasi rutin prosedur kebersihan - dalam hal ini, Anda harus memeriksa kulit untuk kemungkinan lesi, ruam popok. Lap tubuh lebih baik dengan tisu basah, spons lembut. Jangan menggosok kulit dengan handuk, gerakan perendaman harus dilakukan;
  • Perubahan posisi tubuh secara konstan - disarankan untuk membalikkan pasien setiap 2 jam. Di malam hari, intervalnya dapat ditingkatkan. Jika seseorang dapat melakukan ini sendiri, ia harus menetapkan pengingat pada gadget. Manipulasi penting untuk dilakukan dengan hati-hati, untuk mencegah pembentukan lipatan. Untuk mengganti area pendukung, disarankan untuk menggunakan kasur, bantal, rol khusus;
  • Ganti tempat tidur karena kotor. Lebih baik untuk menutupi lembaran dalam peregangan, ini akan menghilangkan pembentukan kerutan. Pastikan juga tidak ada jahitan pada linen yang mengganggu kenyamanan pasien;
  • Penggunaan popok sekali pakai dewasa, popok - penting untuk mengganti produk sesuai dengan persyaratan pabrik;
  • Penerimaan pemandian udara - berguna bagi tubuh untuk "bernapas", sebelum memulai prosedur, penting untuk memastikan bahwa tidak ada angin;
  • Melakukan pijatan - tanpa ketrampilan, lebih baik meminta bantuan seorang profesional.

Metode pengobatan ulkus tekan

Tahap awal nekrosis dirawat di rumah. Jika lesi signifikan, maka rawat inap diperlukan. Untuk penyembuhan bisul, obat-obatan dan resep tradisional ditawarkan..

Perawatan profesional luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan berbagai krim, gel. Mereka memiliki beberapa tindakan: menghilangkan nanah, kering, berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah lokal dan regenerasi jaringan. Obat tradisional menawarkan banyak ramuan dan salep yang efektif pada tahap awal lesi..

Tekanan borok adalah bencana nyata bagi pasien yang tidur. Mereka terbentuk dengan sangat cepat dan buruk menyembuhkan. Itulah mengapa sangat penting untuk menyediakan kerabat dengan perawatan yang berkualitas. Untuk melakukan ini, Anda harus menghabiskan banyak waktu dan energi atau mempercayai para profesional.

Pencegahan dan pengobatan luka tekan

Sebagai akibat dari gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh tekanan mekanik yang terus menerus dan berkepanjangan (kompresi atau gesekan), kematian jaringan lunak (iskemia) terjadi, yang berkontribusi pada nekrosis kulit dan atrofi jaringan subkutan.

Fenomena dalam kedokteran ini disebut luka baring. Luka yang ditimbulkan pada kulit, paling sering terjadi di tempat-tempat yang berdekatan dengan tonjolan tulang. Perawatan luka tekan membutuhkan pemulihan fungsional segera aliran darah ke daerah yang rusak. Lokasi yang paling sering dan kemungkinan adalah luka tekanan pada tumit, bokong, pergelangan kaki, siku, dan tulang belakang..

Kelompok risiko utama terdiri dari orang-orang lajang setelah usia 65 tahun, hidup dalam isolasi sosial, tanpa bantuan orang lain.

Penyebab dan faktor risiko untuk luka baring

Ulkus peptikum diamati pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan tidak memiliki perawatan yang tepat. Pressure borok terletak di tubuh manusia di area kontak yang lama (tekanan atau gesekan) dengan kasur atau kursi roda. Perkembangan formasi ulseratif terjadi pada jaringan lunak tubuh. Tidak ada kejenuhan nutrisi dalam suplai darah. Penting untuk dipahami bahwa luka baring tidak hanya terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Setelah imobilitas yang berkepanjangan di kursi roda, formasi tersebut dapat terbentuk pada setiap bagian kulit dari kontak dan gesekan yang konstan terhadap benda asing. Tempat paling rentan adalah: area spasial di sekitar sakrum, tulang sciatic, pergelangan kaki, lutut, siku, dan bahu.

Meskipun kemungkinan luka baring tergantung pada keadaan spesifik, berikut adalah daftar penyebab paling umum:

  1. Tetap panjang dan monoton dalam satu pose (duduk atau berbaring). Kerusakan ringan dapat terjadi setelah 2-3 jam aliran darah yang tidak adekuat..
  2. Ketidakmampuan pasien untuk perawatan diri. Kategori ini mencakup orang dalam keadaan koma atau lumpuh pada bagian tubuh tertentu. Probabilitas terjadinya luka tekan sepenuhnya tergantung pada personel perawatan, yang karenanya harus menanggapi kemungkinan manifestasi.
  3. Kehilangan kendali atas fungsi usus atau kandung kemih. Sumber kelembaban pada kulit (urin, feses) dapat menyebabkan iritasi.
  4. Dehidrasi pasien. Tubuh mulai merespons secara instan kekurangan nutrisi yang cukup..
  5. Masalah psikologi. Mengambil obat-obatan tertentu atau ventilasi ruangan yang tidak memadai dapat menyebabkan mati lemas secara psikologis. Akibatnya, seseorang secara berkala mengalami banyak keringat, yang dapat memicu munculnya luka tekan.

Semua faktor penyebab ini harus dipertimbangkan dan tindakan pencegahan yang tepat diambil..

Klasifikasi Torrance

Dalam praktik klinis, sudah lazim untuk mengklasifikasikan tingkat luka tekanan menurut pemecahan Torrance 5 langkah:

Tahap 1. Hiperemia dan kemerahan reaktif adalah tipe yang reversibel. Saat menekan pada area yang terkena, kemerahan muncul, yang langsung menghilang. Ini menunjukkan bahwa sirkulasi mikro pembuluh darah terjadi tidak berubah. Tahap awal borok tekan (lihat foto).

2 tahap. Setelah tekanan, eritema (kemerahan pada kulit) berlanjut. Ini berarti area kulit memiliki cedera mikrovaskuler, peradangan atau pembengkakan jaringan. Pada kulit, tanda-tanda kerusakan jelas terbentuk (lepuh dan sebagainya). Pada tahap inilah luka baring (lihat foto), sensasi nyeri pertama mulai dibawa ke pasien.

3 tahap. Kerusakan total pada kulit, mencapai kedalaman hingga batas jaringan di bawahnya. Tepi luka memiliki batas kontur yang jelas. Ada pembengkakan dan eritema. Bagian bawah luka diisi dengan jaringan granulasi, jaringan disintegrasi merah atau kuning.

Tahap 4. Seperti apa luka baring pada tingkat penyakit ini? Jaringan subkutan rusak. Nekrosis lemak disebabkan oleh peradangan dan trombosis pembuluh kecil. Zona luka baring, sebagai suatu peraturan, memiliki garis besar yang jelas. Bagian bawah luka mungkin ditutupi dengan nekrosis hitam (nekrosis jaringan).

5 tahap. Nekrosis lanjut, dengan penyebaran ke fasia (otot yang menutupi membran padat) dan jaringan otot. Sendi dan tulang rusak, membentuk fistula dalam warna hitam.

Berbagai tahap luka baring memiliki metode perawatan tertentu. Pada tahap awal (level 1, 2 dan 3), metode perawatan konservatif berdasarkan dressing antiseptik sudah cukup. Pada level 4 dan 5, memperbaiki situasi hanya mungkin dilakukan dengan bantuan prosedur bedah. Perawatan yang tepat untuk luka tekan akan membantu menghindari tindakan drastis. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya, terutama karena itu adalah proses yang sangat kompleks dan memakan waktu..

Pencegahan luka tekanan. Algoritma aksi

Untuk menghindari risiko luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur, sejumlah tindakan pencegahan harus diikuti yang akan mencegah kemungkinan pembentukan mereka. Bagaimana cara menangani luka baring dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap? Untuk memulai, peralatan berikut ini diperlukan:

  • larutan alkohol kamper 10% atau larutan amonium klorida 0,5%;
  • handuk bersih;
  • spons busa;
  • penyeka kapas;
  • sabun cuci, celemek, sarung tangan karet.

Mengikuti algoritma eksekusi yang ketat, luka tekanan dapat dicegah. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Sarung tangan karet harus dipakai di tangan yang dicuci..
  2. Periksa kulit pasien dengan hati-hati dan konsisten untuk kemungkinan luka tekan.
  3. Bahkan jika tambalan kulit tanpa luka tekanan, atau tanda-tandanya, masih perlu untuk mencuci dengan air hangat tempat-tempat di mana seprai bersentuhan dengan tonjolan tulang. Prosedur ini harus dilakukan setiap hari, pagi dan sore..
  4. Untuk mencegah radang kulit, perlu untuk merawat area kontak dengan benda asing dengan larutan alkohol kamper atau amonia 10% (larutan amonium klorida 0,5%). Saat merawat area yang bermasalah, Anda harus menggunakan cotton bud yang dilembabkan yang sama untuk melakukan pijatan kulit ringan. Ini akan merangsang koneksi jaringan, dan meningkatkan aliran darah normal..
  5. Setelah semua tindakan pencegahan selesai, perlu untuk memeriksa tempat tidur pasien lagi. Lembar pasien tidak boleh memiliki lipatan dan benda asing (sampah, remah-remah dan sebagainya).
  6. Buka sarung tangan, cuci tangan.

Selain itu, perlu untuk mengubah posisi pasien setiap 2-3 jam, dengan pemeriksaan kulit.

Ulkus tekan: pencegahan dan pengobatan

Agar tidak memprovokasi kemungkinan luka tekan, perlu untuk mengamati sejumlah kondisi dan tindakan pencegahan:

  • Periksa kondisi kulit orang yang sakit setiap hari. Ini harus menjadi norma bagi staf. Perhatian khusus harus diberikan pada area tonjolan tulang..
  • Secara berkala ubah posisi pasien di tempat tidur. Untuk ini, perangkat khusus (cincin karet, rol, dll.) Sangat cocok. Ada tempat-tempat yang sangat bermasalah, ini adalah bokong dan tumit pasien. Karena itu, mereka harus memberi perhatian khusus. Penggunaan kasur ortopedi khusus akan menjadi perawatan pencegahan yang ideal untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.
  • Seprai, seperti pakaian pasien, harus dibuat dari bahan alami. Untuk menghindari gesekan, pakaian tidak harus memiliki kancing, ritsleting, kait, dll..
  • Sangat penting untuk menjaga suhu dan kelembaban optimal dalam ruangan. Pencegahan luka tekanan sebesar 50% tergantung pada kondisi ini. Pasien seharusnya tidak merasa tidak nyaman.
  • Harus diperhatikan bahwa kulit pasien selalu kering dan bersih. Penggunaan kosmetik apa pun yang dapat menyebabkan iritasi kulit sangat dilarang.
  • Jika memungkinkan, perlu merangsang pasien untuk kemampuan bergerak. Pergantian sederhana bagian tubuh dan pijatan terapi preventif mengurangi kemungkinan luka tekan.

Poin penting dalam pencegahan adalah diet seimbang. Makanan rendah kalori, dengan cukup mineral dan vitamin kompleks, ditambah dengan asupan cairan rasional (tidak lebih dari 1-1,5 liter), akan menjadi tindakan pencegahan yang baik.

Cara merawat luka baring?

Metodologi untuk memilih perawatan sangat tergantung pada proses patologis dan kondisi klinis pasien. Perawatan luka tekanan dibagi menjadi dua metode: konservatif dan radikal (bedah). Menurut tingkat atau intensitas tahap perkembangan, luka baring dibagi menjadi 5 periode, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu dan respon medis yang tepat..

Bagaimana cara mengobati luka baring dengan pengembangan tahap 1? Pada tahap ini, langkah-langkah pencegahan yang biasa sudah cukup. Penggunaannya berkontribusi untuk pengembangan lebih lanjut dari formasi ulseratif.

Transisi ke derajat 2, ditandai dengan lesi yang terlihat di area kulit tertentu. Pengelupasan epidermis dan lapisan atas dermis (kulit) terjadi. Erosi, lepuh, luka superfisial, semua ini luka baring. Tahap awal (perawatan, lihat foto) membentuk peradangan dan formasi kulit yang lebih serius. Luka selama periode ini harus bersih dan kering, tanpa tekanan dari luar. Ventilasi yang memadai dan tindakan antiseptik akan berkontribusi pada penyembuhan yang cepat.

Tahap ketiga pembentukan, ini adalah kategori paling berbahaya. Ini transisi ke bentuk 4 yang lebih berat. Ulkus tekan (pengobatan, tampilan foto) pada 3 tahap perkembangan, ditandai oleh nekrosis semua lapisan kulit, dengan pembentukan kawah ulseratif dalam. Perawatan jenis luka baring ini adalah proses yang agak panjang dan melelahkan. Pembersihan luka dilakukan dengan menggunakan larutan klorheksidin. Tergantung pada gambaran klinis, dokter yang hadir memilih komponen farmakologis yang sesuai.

Perkembangan luka tekanan lebih lanjut (tahap 4 dan 5) adalah yang paling berbahaya. Hanya metode bedah khusus pemaparan yang dapat memulihkan struktur kulit dan tulang. Penggunaan pengobatan radikal jarang digunakan. Kasus-kasus dari keadaan luka tekanan yang diabaikan seperti itu membentuk sekitar 2% dari total.

Perhatian! Jika Anda tahu bahwa di antara lingkungan Anda ada orang yang secara sosial tidak dilindungi atau kesepian, berikan mereka bantuan yang sesuai, atau beri tahu lembaga medis tentang hal ini. Munculnya luka tekan bukanlah penyakit, tetapi ketidakpedulian orang lain.

Bagaimana dan bagaimana cara mengobati luka baring di rumah

Pasien yang terbaring di tempat tidur, dipaksa untuk tetap diam untuk waktu yang lama, membutuhkan perawatan yang tepat untuk mereka. Perawatan luka tekan di rumah, sepenuhnya terletak pada orang-orang di sekitar pasien. Tempat tidur yang tertata rapi akan membantu mengurangi risiko ulserasi. Kasur dekubitus ortopedi, akan berkontribusi pada distribusi beban tubuh yang benar, dan akan meminimalkan gangguan peredaran darah dan kematian sel. Jika luka baring masih ditemukan pada tubuh manusia, perawatan dengan obat tradisional di rumah akan menjadi ukuran efektif paparan pada area kulit yang rusak. Metode pengobatan tradisional modern memudahkan untuk menyingkirkan tugas ini. Ada banyak perawatan di rumah yang didasarkan pada penggunaan berbagai obat-obatan herbal. Semuanya terjangkau dan efektif dalam penggunaannya. Satu-satunya kondisi: efektivitas pengobatan luka tekan di rumah, akan mendapat manfaat hanya pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam hal terjadi pelanggaran dan komplikasi yang nyata, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Berikut adalah beberapa resep obat rumahan yang populer:

1. Calendula. Tuangkan bunga tanaman 400 ml air matang dan bersikeras selama 6 jam. Bilas area yang bermasalah dengan kapas setiap hari 2-3 kali.

2. Ramuan herbal elderberry dan kulit kayu ek. Satu sendok makan masing-masing komponen tuangkan 200 mg air mendidih. Setelah 3 jam, kaldu siap digunakan. Bersihkan borok yang dihasilkan dengan kapas.
3. Kalanchoe. Potong daun tanaman menjadi dua bagian ke area yang sakit. Untuk meningkatkan efek, Anda dapat memperbaikinya dengan perban. Dianjurkan untuk melakukan prosedur seperti itu sebelum tidur..
4. Jus lidah buaya dan celandine. Campurkan kedua nektar penyembuhan ini, dalam perbandingan 1: 1, dan tempelkan pada bagian yang sakit. Setelah beberapa waktu, peningkatan signifikan terlihat..
5. Kentang dan madu. Dengan menggunakan makanan ini, Anda dapat menyiapkan alat terapi yang sangat baik. Madu alami (100 g) dicampur dengan kentang parut halus, hingga massa mirip bubur homogen. Taruh seluruh campuran pada perban kasa dan tempelkan pada luka baring. Setelah satu jam menjalani prosedur perawatan, hasilnya jelas.

6. Bawang. Tuang dua sendok makan bawang cincang halus dengan dua sendok makan minyak sayur. Didihkan selama 20 menit. Maka perlu untuk mentransfer campuran yang dihasilkan ke mangkuk berenamel dan menambahkan 50 g parafin atau sepotong lilin. Rumah yang dihasilkan "salep", Anda bisa melumasi kulit yang terkena.
7. Millet. Segenggam millet yang dikukus dengan baik, cocok dengan tas atau kain katun. Oleskan ke luka baring hangat. Setelah beberapa jam, terlihat perbaikan pada kondisi kulit.

Setelah menggunakan metode pengobatan alternatif, perlu untuk mengobati bintik-bintik sakit dengan agen antiseptik yang tidak mengandung alkohol. Selain menggunakan produk obat di atas, berbagai minyak nabati dapat digunakan. Untuk ini, zaitun, bunga matahari, buckthorn laut, cedar dan lainnya cocok. Jika setelah diaplikasikan berarti, dalam 2-3 hari, perbaikan nyata tidak diamati, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini juga berlaku untuk reaksi alergi terhadap obat-obatan yang digunakan..

Selain langkah-langkah terapeutik yang terdaftar, perlu memijat secara teratur area masalah tubuh. Membelai sederhana akan meningkatkan sirkulasi darah.

Jaga orang yang Anda cintai dan selalu sehat!

Mengajar sanak keluarga pasien yang sakit serius tentang elemen pencegahan luka baring di rumah.

Tema 3.10.

PENCEGAHAN.

Rencana

Mengajar sanak keluarga pasien yang sakit serius tentang elemen pencegahan luka baring di rumah.

Menggunakan skala NORTON dan WATERLOU untuk menentukan risiko luka tekanan.

Mengajar sanak keluarga pasien yang sakit serius tentang elemen pencegahan luka baring di rumah.

Pengingat untuk kerabat untuk pencegahan luka tekan

Anda perlu mendapatkan informasi dari perawat tentang masalah-masalah berikut:

ü tentang tempat pembentukan luka baring;

ü tentang fitur menempatkan pasien di berbagai posisi dan teknik gerakan;

ü tentang diet dan karakteristik rezim minum;

ü tentang teknik prosedur kebersihan;

ü tentang menjaga kelembaban kulit sedang dan mengamatinya;

ü tentang merangsang pasien untuk bergerak secara independen setiap 2 jam;

ü tentang merangsang pasien untuk melakukan latihan pernapasan.

RELATIF HARUS DILATIHAN:

ü pemeriksaan rutin kulit di sakrum, tumit, pergelangan kaki, mata pundak, siku, leher, trokanter besar tulang paha, permukaan bagian dalam sendi lutut;

ü prosedur menyeka basah, yang direkomendasikan dilakukan 1 kali sehari dan, jika perlu, dengan inkontinensia urin, berkeringat parah;

ü aturan untuk mengubah posisi tubuh pasien setiap 2 jam (bahkan di malam hari), tidak termasuk gesekan di tempat tidur;

ü menempatkan pasien pada posisi Fowler atau Sims (dengan izin dokter);

ü aturan untuk mengontrol keadaan tempat tidur (lipatan, remah, dll.);

ü nutrisi pasien yang tepat dan asupan cairan yang memadai;

ü penggunaan popok tahan air, urinal eksternal untuk pria.

Kerabat untuk pencegahan luka baring bagi kerabat

ü Dengan setiap gerakan, setiap kemunduran atau perubahan kondisi, secara teratur memeriksa kulit di daerah sakrum, tumit, pergelangan kaki, pisau bahu, siku, leher, trochanter besar tulang paha, permukaan bagian dalam sendi lutut.

ü Jangan menyebabkan gesekan bagian tubuh yang rentan. Cuci area yang rentan setidaknya 1 kali sehari, jika Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi yang biasa, serta dengan inkontinensia urin, berkeringat parah. Gunakan sabun yang ringan dan cair. Pastikan deterjen dibersihkan, keringkan bagian kulit ini. Cuci kulit Anda dengan air hangat..

ü Jika kulit Anda terlalu kering, gunakan pelembab. Gunakan krim pelindung jika ada indikasi..

ü Jangan memijat di area tonjolan tulang yang menonjol.

ü Ubah posisi pasien setiap 2 jam (bahkan pada malam hari): Posisi Fowler; Posisi Sims; "Di sisi kiri"; "Di sisi kanan"; "Di perut" (dengan izin dokter). Jenis ketentuan tergantung pada penyakit dan kondisi pasien tertentu. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Ubah posisi pasien, angkat dia di atas tempat tidur.

ü Periksa kondisi tempat tidur (lipatan, remah, dll.).

ü Hilangkan kontak kulit dengan bagian ranjang yang keras.

ü Gunakan karet busa dalam case (bukan kapas-kasa dan lingkaran karet) untuk mengurangi tekanan pada kulit. Meringankan tekanan pada area integritas kulit. Gunakan alat yang tepat.

ü Turunkan kepala tempat tidur ke tingkat terendah (sudut tidak lebih dari 30 gr.). Angkat sebentar kepala tempat tidur untuk manipulasi apa pun.

ü Jangan biarkan pasien berbaring langsung di ludah besar paha dalam posisi "di samping".

ü Hindari duduk tanpa gangguan di kursi berlengan atau kursi roda. Ingatkan Anda untuk mengubah posisi setiap jam, untuk secara independen mengubah posisi tubuh, untuk mengencangkan, untuk memeriksa area kulit yang rentan. Anjurkan dia untuk mengurangi tekanan pada bokong setiap 15 menit: condongkan tubuh ke depan, ke samping, untuk mengangkat, bersandar pada lengan kursi.

ü Mengurangi risiko kerusakan jaringan akibat tekanan: secara teratur mengubah posisi tubuh; gunakan perangkat yang mengurangi tekanan tubuh; ikuti aturan mengangkat dan bergerak; periksa kulit setidaknya 1 kali sehari; berolahraga nutrisi yang tepat dan asupan cairan yang memadai.

ü Pantau kualitas dan kuantitas makanan dan cairan, termasuk inkontinensia urin.

ü Maksimalkan aktivitas di lingkungan Anda. Jika dia bisa berjalan, dorong dia untuk berjalan setiap jam..

ü Gunakan popok kedap air, popok (untuk pria - urinal eksternal) untuk inkontinensia.

Rencana Perawatan yang Disarankan untuk Risiko Luka Tekanan

(hasil perawatan dicatat dalam protokol rencana perawatan)

Pasien berbaring di kasur khusus dan (atau) tempat tidur.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Cara cepat menghilangkan jerawat?

Kutil

Jika pada malam sebelum suatu peristiwa penting Anda perlu terlihat sempurna, dan Anda dihadapkan dengan masalah penampilan jerawat, maka memilih salah satu cara efektif untuk bertarung, Anda bisa menyingkirkannya dalam satu hari.

Cara menghilangkan jerawat di wajah di rumah

Tahi lalat

Dari waktu ke waktu, setiap orang menemukan jerawat di wajahnya. Tetapi kadang-kadang skala ruam sedemikian rupa sehingga perlu untuk hati-hati memahami penyebab penampilan mereka - dan segera menyingkirkan masalahnya.

Penyebab tanda lahir pada penis (skrotum, testis) dan risiko degenerasi

Atheroma

Tahi lalat pada penis adalah pembentukan jinak di tempat yang intim, muncul pada usia prenatal. Dari sudut pandang medis, setiap nevus adalah bahaya.

MasalahtujuanIntervensi Keperawatan
Risiko luka tekananTidak ada luka tekan1. Lakukan penilaian saat ini setidaknya 1 kali per hari (di pagi hari) pada skala _________________ 2. Ukur posisi pasien setiap 2 jam: - 8-10 jam - Posisi Fowler -10-12 jam - di sebelah kiri -12-14 jam - di sebelah kanan sisi -14-16 h - Posisi Fowler -16-18 h - Posisi Sims -18-20 jam - Posisi Fowler -20-22 jam - di sisi kanan -22-24 jam - di sebelah kiri -0-2 jam - posisi Sims -2-4 jam - di sisi kanan -4-6 jam - di sisi kiri - 6-8 jam - Posisi Sims. Pilihan posisi dan pergantian mereka dapat bervariasi tergantung pada penyakit dan kondisi pasien 3. Cuci area berikut setiap hari di __h setiap pagi ___ ___ 4. Periksa kondisi tempat tidur ketika mengubah posisi (setiap 2 jam) 5. Ajarkan kerabat teknik gerakan yang benar (mengangkat di atas tempat tidur). 6. Tentukan jumlah makanan yang dimakan (jumlah protein setidaknya 120 g per hari) 7. Pastikan penggunaan setidaknya 1,5 liter cairan per hari: Dari jam 9.00-13.00 - 700 ml; Dari 13.00-18.00 - 500 ml; S18.00-22.00 - 300 ml. 8. Gunakan bantalan busa di bawah _______________ 9. Dalam kasus inkontinensia urin: ganti popok setiap 4 jam. Jika inkontinensia tinja: ganti popok segera setelah buang air besar diikuti dengan prosedur kebersihan yang lembut. 10. Jika rasa sakit meningkat, berkonsultasilah dengan dokter. 11. Dorong pasien untuk mengubah posisi di tempat tidur (titik-titik tekanan) dengan bantuan batang, pegangan tangan dan perangkat lainnya.