Utama / Cacar air

Acrodermatitis Allopo pustular persisten. Sumber penyakit, gejala, diagnosis dan terapi

Pustular acrodermatitis (Allopo pustular acrodermatitis, acropustulosis, Crocker's dermatitis persisten) adalah penyakit kronis yang berulang yang memanifestasikan dirinya dalam kekalahan ujung jari tangan dan kaki dengan ruam pustular yang dapat menutupi fokus baru..

Sumber-sumber yang memprovokasi perkembangan penyakit ini saat ini tidak diketahui..

Beberapa ilmuwan sepakat bahwa penyebab utama penyakit ini dapat berasal dari sumber infeksi. Namun, konflik, pustula, dan darah pasien sering tidak mengandung mikroorganisme. Para ahli lain menganggap psoriasis pustular umum dari Tsumbush, dermatitis persisten dan impetigo herpetiform sebagai penyakit tunggal. Penelitian medis memungkinkan untuk menghubungkan acrodermatitis persisten dengan dermatosis terpisah.

Gejala acrodermatitis pustular

Terjadinya penyakit, sebagai suatu peraturan, terjadi karena cedera ringan atau lesi kulit bernanah. Ruam terjadi pada jari-jari ekstremitas atas dan bawah, khususnya di daerah falang yang jauh di sekitar lempeng kuku, dan diekspresikan oleh komponen pustular, vesicular, atau erythematosquamous. Pada saat kejadian, perjalanan penyakit ini bersifat lokal, asimetris dan unilateral, di mana satu, sering ibu jari, dipengaruhi, setelah fokus mengalir ke jari-jari yang tersisa, tidak begitu sering proses berjalan ke kaki. Dari sudut pandang klinis, ditentukan jenis penyakit pustular, vesikular dan erythematosquamous. Setelah beberapa waktu, daerah yang terkena dapat tumbuh ke bagian terdekat dari tangan dan kaki, dan kadang-kadang - pada semua permukaan kulit. Pada beberapa pasien, transformasi kulit atrofi sekunder dapat ditemukan..

Jenis penyakit pustular dan vesikular ditandai dengan pembengkakan kuku, kemerahan (hiperemia), dan infiltrasi. Pada saat menekan pelat kuku, nanah dilepaskan. Sejumlah besar pustula dan vesikula muncul pada phalanx yang merendahkan, setelah pembukaan sendiri yang erosi terbentuk, kemudian ditutupi dengan kerak dan sisik. Fingers mengambil bentuk silinder, ketika mencoba untuk menekan atau melepaskan pasien yang merasa sakit, karena itu proses ini diperparah. Menyusul penurunan inflamasi, sedikit atrofi dan kulit memerah yang lembut tetap berada di zona ruam..

Variasi eritematosquamous dari penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada jari, membuatnya merah, kering, mereka mulai mengelupas, dan retakan muncul di permukaannya. Pelat kuku, dalam kasus bentuk dermatosis ringan, menjadi ditutupi dengan kerutan, menjadi macet, dan dalam kasus perkembangan bentuk dermatosis pustular, onikolisis dapat muncul atau kuku hilang begitu saja.

Diagnosis penyakit

Kasus-kasus yang didiagnosis dari transisi penyakit menjadi bentuk ganas, di mana ada transisi lesi ke seluruh kulit, bersama dengan ini ada kehilangan kuku dan mutasi (penolakan daerah mati) dari jari-jari.

Patologi histologis acrodermatitis pustular adalah pemeriksaan histologis, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi pongula spongioform Kogoy. Metode pemeriksaan ini juga digunakan dalam kasus pustular psoriasis Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Anatomi patologis acrodermatitis pustular termasuk acanthosis parah dengan pemanjangan dan perluasan pertumbuhan yang berasal dari epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, kemudian menipisnya kulit. Ciri histologis yang khas dari penyakit ini adalah adanya spongioform pustula Kogoy. Pustula besar sering ditempatkan satu di atas yang lain, dan permukaannya dibentuk oleh stratum corneum yang halus. Di pangkalan mereka adalah pustula spongiform kecil. Mereka mengandung granulosit neutrofilik dan sel-sel epitel individu. Edema, ekspansi vaskular dan infiltrat inflamasi yang terbakar parah dari granulosit neutrofilik, limfosit, histiosit, dan sejumlah kecil plasmosit terjadi di kulit..

Perkembangan penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Masih belum jelas apakah acrodermatitis pustular adalah jenis psoriasis pustular yang terlokalisasi atau jenis dermatosis yang terpisah.

Penting untuk membedakan penyakit yang mendasari dengan pustular psoriasis, eksim, pioderma, pustular Andrews pustular Andrews dan dermatitis herpetiform Dühring.

Terapi acrodermatitis pustular

Pendekatan pengobatan ditentukan berdasarkan perjalanan klinis dan tingkat perubahan pada permukaan kulit.

Untuk pendekatan terpadu untuk pengobatan, etretinate, kortikosteroid, metode terapi PUVA, siklosporin atau metotreksat ditentukan. Cat Castellani, kalsipotriol, berbagai gel termasuk kortikosteroid dan antibiotik ditawarkan untuk penyembuhan lokal..

Acrodermatitis Allopo pustular persisten. Penyebab. Gejala Diagnostik Pengobatan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Acrodermatitis Allopath pustular persisten (sinonim: acropustulosis, Crocker dermatitis persisten) adalah penyakit kronis berulang yang ditandai oleh lesi tulang ekor jari tangan dan kaki, di mana terdapat ruam pustular, cenderung menyebar.

Penyebab dan patogenesis acrodermatitis pustular persisten Allopo belum ditetapkan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa penyakit ini didasarkan pada agen infeksi. Namun, isinya adalah konflik dan pustula dan darah pasien seringkali steril. Ilmuwan lain menganggap psoriasis pustular umum dari Tsumbush, Allitis dermatitis persisten dan impetigo herpetiform Gebra sebagai satu penyakit. Pengamatan klinis dari penulis memungkinkan kami untuk mempertimbangkan acrodermatitis persisten sebagai dermatosis independen.

Gejala acrodermatitis pustular persisten Allopo

Timbulnya penyakit biasanya terkait dengan trauma ringan atau pioderma. Ruam terlokalisasi pada palpus (lengan dan kaki), terutama di area falang distal di sekitar lempeng kuku, dalam bentuk elemen pustular, vesikular atau erythematic-squamous. Pada awalnya, proses ini terlokalisasi, asimetris dan unilateral, lebih sering satu jari, terutama ibu jari, terpengaruh, kemudian jari-jari lain, yang lebih jarang kaki, terlibat. Secara klinis membedakan bentuk penyakit pustular, vesikular dan eritema-skuamosa. Seiring waktu, lesi dapat menyebar ke area yang berdekatan dari tangan dan kaki, jarang - ke seluruh kulit. Beberapa pasien memiliki perubahan atrofi sekunder pada kulit..

Dengan bentuk pustular dan vesikular, kuku bengkak, merah (hiperemis), terinfiltrasi. Saat ditekan pada pelat kuku, nanah dilepaskan. Beragam pustula dan vesikel muncul pada phalanx yang terkena, yang membuka, membentuk erosi, kemudian menjadi ditutupi dengan kerak dan sisik. Jari-jari menjadi berbentuk silindris, membengkokkan dan ekstensi sulit karena sakit. Setelah proses peradangan mereda, sedikit atrofi dan kulit kemerahan halus tetap di lokasi ruam..

Dengan bentuk skuamosa yang terlihat, jari-jari yang terkena berwarna merah, kering, bersisik dan memiliki permukaan retak. Pelat kuku dengan dermatosis ringan memiliki lekukan pada permukaannya, penyangga, dan dengan bentuk pustular, dicatat adanya onikolisis atau lempeng kuku hilang.

Penyakit ini terkadang bisa ganas. Pada saat yang sama, penyebaran proses diamati pada seluruh kulit, prolaps kuku, mutasi jari.

Histopatologi acrodermatitis dari Allopo pustular persisten. Pemeriksaan histologis ditandai oleh adanya spongiosiform pustula Kagoy, seperti halnya dengan psoriasis pustular Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Patomorfologi acrodermatitis Allopusti persisten persisten. Acanthosis dengan pemanjangan dan perluasan hasil epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, penipisan epidermis kemudian diekspresikan. Ciri histologis yang khas dari penyakit ini adalah adanya spongioform pustula Kogoy. Pustula besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, ban mereka dibentuk oleh stratum korneum yang menipis, pada dasarnya pustula spongioform kecil. Pustula mengandung granulosit neutrofilik, sel epitel tunggal. Dalam dermis, edema, vasodilatasi dan infiltrat inflamasi yang hangus dari granulonit neutrofilik, limfosit, histiosit dan sejumlah kecil sel plasma dicatat.

Histogenesis telah sedikit dipelajari. Tidak jelas apakah acrodermatitis purulen purulen yang persisten merupakan varian lokal dari psoriasis pustular atau dermatosis independen..

Perbedaan diagnosa. Perlu untuk membedakan penyakit dengan psoriasis pustular, eksim, pioderma, bakteri Andrews pustular, Dermatitis herpetiform Duhring.

Pengobatan acrodermatitis pustular persisten Allopo

Pengobatan tergantung pada perjalanan klinis dan intensitas perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, etretinate, corticosteroids, terapi PUVA, cyclosporin atau methotrexate digunakan. Untuk pengobatan lokal, cat Castellani, calcipatriol, salep yang mengandung kortikosteroid dan antibiotik direkomendasikan.

Acrodermatitis allopo: foto, gejala, pengobatan, diagnosis banding

Tidak bisa menghilangkan ruam di jari-jari Anda? Segera periksa untuk acrodermatitis Allopo. Bentuk unik dari pustular psoriasis ini sulit didiagnosis, kambuh dan terancam cacat..

Sebuah pandangan baru pada patogenesis acrodermatitis Allopo dan pendekatan pengobatannya

Dermatologis belum mencapai konsensus tentang sifat proses tersebut. Beberapa penulis mengaitkannya dengan patogenesis psoriasis pustular, yang kedua dengan impregnasi Gebra, yang ketiga bersikeras bahwa gambaran klinis patologi adalah unik dan memungkinkan untuk diklasifikasikan sebagai dermatosis independen..

Acrodermatitis Allopo: penyakit pustular dan penyebabnya

Kebanyakan ahli dermatologi mengaitkan Allropo acrodermatitis (AA) dengan kelompok psoriasis pustular, dan keputusan ini dibenarkan.

Pertama, penyakit ini ditandai oleh pembentukan pustula pada falang jari - elemen ruam yang terlihat seperti gigi berlubang dengan eksudat purulen..

Kedua, dalam tes darah dan kultur sel primer yang diambil dari pasien dengan AA, partikel infeksi jarang terdeteksi. Kedua fitur klinis umum untuk semua jenis psoriasis pustular..

Gambaran klinis AA adalah unik dan tidak memungkinkan dikaitkan dengan patologi lain. Sebaliknya, itu menjadi alasan untuk menggabungkan sejumlah lesi kulit dengan lokalisasi yang sama ke dalam kelompok acrodermatitis.

Etiologi acrodermatitis Allopo belum diteliti. Kemandulan isi pustula menunjukkan sifat penyakit yang tidak menular. Dalam sejumlah penelitian, ditemukan bahwa perkembangan patologi dipengaruhi oleh:

  • gangguan imunologis;
  • kecenderungan herediter pada psoriasis;
  • kerusakan sistem saraf.

Versi terbaru dari etiologi AA tetap yang paling populer, karena lesi ANS menyebabkan pelanggaran trofisme jaringan, yang penuh dengan perubahan patologis dalam struktur mereka..

Klasifikasi

Bentuk khas

Pada acrodermatitis tipikal, pustula primer terbentuk di ujung jari. Secara bertahap, permukaan belakang kaki dan / atau tangan terlibat dalam proses patologis. Penyakitnya mungkin:

  • Vesicular - kemerahan pada kulit, penampilan vesikel dengan eksudat transparan.
  • Pustular - aksesi infeksi, konversi eksudat bening menjadi purulen.
  • Mengupas kulit secara kering, pembentukan elemen sekunder ruam: sisik, kerak dan luka.
  • Erythematous-squamous - pembentukan ruam polimorfik: pustula, vesikel, eritema.

Bentuk gagal

Dengan acrodermatitis yang gagal, pustula hanya muncul di ibu jari dan telunjuk. Penyakit ini bisa vesikular dan berjerawat..

Bentuk ganas

Bentuk penyakit ini penuh dengan pembentukan beberapa kelainan kulit, prolaps kuku, pemendekan dan penolakan falang dan anggota gerak nekrotik..

Gejala manifestasi

Manifestasi khas Allopo acrodermatitis adalah pembentukan pustula berair atau purulen pada falang dan lempeng kuku jari tangan dan kaki. Daerah yang terkena dermis dan epidermis berubah menjadi merah, membengkak dan menjadi ditutupi dengan beberapa elemen ruam, bergabung menjadi "pulau purulen" dari berbagai bentuk.

Seiring waktu, falang jari menebal, dan rol kuku retak, membusuk, merusak bentuk, dan ditolak. Di tempat pustula terbuka, erosi terbentuk, ditutupi dengan kerak bersisik. Formasi pustular segar terlihat di bawahnya. Dari awal hingga akhir, proses patologis disertai dengan rasa sakit yang membakar.

Dengan tidak adanya perawatan AA yang berkepanjangan, tanda-tanda atrofi serat otot dan kulit jari muncul, penolakan jaringan nekrotik dimulai.

Diagnostik

Mendiagnosis acrodermatitis sulit. Dermatologis praktis tidak cukup akrab dengan klinik penyakit, karena kelangkaannya. Dan tanda-tanda patomorfologis dari dermis pustular jari dan kaki mirip dengan patogenesis berbagai bentuk psoriasis dan dermatitis, yang memaksa penggunaan diagnosis banding. Selain itu, kadang-kadang penyakit yang mungkin dikecualikan tidak selama diagnosis, tetapi pada tahap pengobatan, lebih tepatnya - dengan inefisiensi.

Acrodermatitis Allopo tidak dapat dideteksi tanpa studi biokimia menyeluruh tentang isi pustula dan biopsi. Untuk analisis biopsi, fragmen elemen ruam itu sendiri dan akumulasi eksudat di dalamnya dipilih.

Klinik penyakit

Dapat diasumsikan bahwa pustula terbentuk dengan latar belakang Allopo acrodermatitis, sesuai dengan karakteristik lokalisasi mereka - pada punggung kuku dan falang jari-jari. Prosesnya sering meluas ke dermis tangan dan kaki, memengaruhi jaringan tulang. Tetapi tahap awal penyakit ini selalu berlanjut dengan cara yang terbatas: ruam terbentuk terutama pada ibu jari, lebih jarang pada ibu jari dan jari telunjuk.

Patomorfologi

Dan di epidermis - daerah keratinisasi dan berpigmen, proses antargapiler yang diperbesar dan pustula Kogoy yang bertabur neutrofil, yang merupakan tanda khas AA dan tiga penyakit lainnya:

  • Sindrom Reiter;
  • impetigo Gebra;
  • keratosis gonore.

Dinding-dinding neutrofil melintasi pustula Kogoy, membentuk jaringan yang menyerupai spons. Saat ruam berkembang, dinding sel mereka dihancurkan di tengah - sebuah rongga terbentuk, yang pinggirannya "dihiasi" dengan jaringan untuk waktu yang lama..

Perbedaan diagnosa

Gambaran klinis acrodermatitis Allopo mirip dengan patogenesis psoriasis, kandidiasis kulit, pioderma, impetigo herpetiformis, dermatitis Duhring dan Andrews. Setelah mewawancarai dan memeriksa pasien, daftar kemungkinan penyakit dikompilasi dan sejumlah studi dilakukan untuk mengecualikan masing-masing. Jika tidak ada patologi yang dikonfirmasi, diagnosis awal akan dibuat..

Pengobatan

Sulit untuk mencapai remisi lesi epidermis pustular, yang dijelaskan oleh pengetahuan yang tidak memadai dari klinik patologi dan publikasi langka tentang efektivitas berbagai metode perawatannya..

Pada anak-anak

Antibiotik dan sulfonamid yang diindikasikan untuk psoriasis pustular tidak efektif dalam AA dan, tanpa adanya infeksi sekunder, penuh dengan generalisasi proses purulen.

Sebuah terapi yang didasarkan pada penggunaan glukokortikosteroid menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Obat-obatan tersebut hanya diindikasikan pada tahap awal penyakit dan biasanya digunakan bersama dengan agen yang mengandung kalsipotriol..

Penggunaan prednisolon disebabkan oleh efek anti-inflamasi dan anti-alergi. Ini diberikan secara intramuskular selama 7 hari. Kemudian dosis harian obat dikurangi, melanjutkan terapi sampai 10 hari. Di masa depan, glukokortikoid digunakan secara eksklusif dalam bentuk salep yang diterapkan pada area kulit yang terkena.

Peran penting dalam pengobatan AA diberikan untuk terapi detoksifikasi - penggunaan saline. Mekanisme kerja cairan dengan berat molekul rendah adalah karena kemampuan untuk mengikat racun yang ada dalam darah dan mengeluarkannya melalui ginjal..

Tetapi pada anak-anak, risiko efek samping dari obat ini tinggi karena nilai yang lebih besar dari rasio area kulit terhadap berat badan. Jika risiko efek samping dari terapi lebih rendah dari manfaatnya, maka obat tersebut termasuk dalam program perawatan.

Pada orang dewasa

Perawatan untuk orang dewasa didasarkan pada prinsip yang sama seperti anak-anak. Tetapi mengingat risiko komplikasi yang minimal dari penggunaan acitretin retinoid, dialah yang biasanya memimpin program obat..

Terapi PUVA didasarkan pada iradiasi UV dari jaringan yang terkena dalam kombinasi dengan fotosensitizer. Sinar UV hanya memengaruhi epidermis dan bagian dermis, sehingga penggunaannya dibenarkan pada tahap awal penyakit.

Pencegahan

Pencegahan Allopo acrodermatitis adalah penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan trofik dan perubahan struktur jaringan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kebiasaan buruk, menormalkan nutrisi, bergerak lebih banyak dan mempertahankan kekebalan tubuh.

Prognosis untuk acrodermatitis Allopo menguntungkan. Namun, lesi pustular stabil dan sering berulang. Dan jalur patologi yang agresif penuh dengan kecacatan: pemendek jari, hilangnya lempeng kuku, penolakan terhadap nekrotik falang. Oleh karena itu, kualitas hidup orang yang sakit berkurang secara signifikan.

Acrodermatitis Allopo kompleks dan kurang dipelajari: gambaran klinis, diagnosis banding, dan perawatan

Acrodermatitis Allopo adalah jenis dermatosis dengan etiologi dan patogenesis yang kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah trophoneurosis.

Jenis dermatitis ini ditandai dengan kerusakan luas pada area ujung jari. Berdasarkan studi klinis, dapat dibedakan sebagai penyakit independen.

Acrodermatitis Allopath pustular persisten: apa penyakit ini??

Ini adalah salah satu dari tiga manifestasi dari jenis dermatosis ini. Hiperemia (atau kemerahan) pada kulit phalanx pada jari adalah tipikal untuk penyakit ini. Pelat kuku biasanya terpengaruh. Terhadap latar belakang eritema yang kontras secara abnormal, yang memiliki batas yang jelas, muncul erupsi pustular (pustula).

Ukurannya tidak besar: hingga 0,5 cm, secara bertahap, lesi menutupi area jari yang berdekatan dan kemudian berlanjut ke telapak tangan atau kaki. Kadang-kadang bisa menyebar ke seluruh tubuh.

Otopsi pustula menyebabkan pembentukan permukaan erosif atau pembentukan kerak bernanah, yang akhirnya mengering dan terkoyak, dan sebagai gantinya abses terbentuk lagi.

Dermatitis dapat terjadi pada semua usia. Baik anak-anak dan orang dewasa menderita karenanya..

Proses kekalahan berlangsung di lokasi di mana telah ada fokus pustular untuk waktu yang lama. Atrofi kulit di situs-situs ini, dan kemudian bagian nekrotik kuku atau phalanx jari mati. Proses ini disebut mutasi..

Klasifikasi

Dermatosis memiliki tiga bentuk:

  • khas. Dalam hal ini, proses kekalahan berjalan dari ujung jari, secara bertahap bergerak ke area telapak tangan dan kaki;
  • gagal. Ini ditandai dengan ruam pustular yang membentuk lokasi;
  • ganas. Didampingi oleh prolaps kuku dan mutasi falang jari.

Selain itu, acrodermatitis pustular oleh sifat manifestasi dibagi menjadi varietas berikut:

  • vegetatif. Pada saat yang sama, pustula tumbuh dan bergabung menjadi plak psoriatik yang lebih besar. Pertumbuhan mereka berlanjut di tepi lokasi. Kadang-kadang pusat pendidikan meledak, dan konten yang bernanah keluar;
  • bernanah. Pada tahap ini, kuku membengkak dan menebal. Mereka sangat hiperemis. Tepi lempeng kuku sering bernanah. Jari sulit ditekuk-tidak dibengkokkan. Pustula terbentuk di kuku, yang kemudian tumbuh menjadi kerak;
  • konfliktual. Kekalahan sedang berkembang. Jari jari mungkin mati. Pustula membentang ke telapak tangan, telinga, atau kaki;
  • digeneralisasi. Dalam hal ini, lesi menutupi area yang luas, menyebar ke seluruh tubuh.

Penyebab

Kondisi yang memberikan dorongan untuk pengembangan patologi ini belum diklarifikasi. Diyakini bahwa infeksi adalah faktor pemicu di sini. Namun, darah dan isi pustula pada pasien dengan Allopo acrodermatitis biasanya steril, yang menghilangkan sifat menular dari patologi..

Gejala karakteristik

Perlu dicatat bahwa seringkali penyakit ini didahului oleh luka ringan pada pandangan pertama. Lebih jarang, pioderma mungkin menjadi penyebabnya. Lokasi pustular awal terbentuk di ujung jari, di sekitar lempeng kuku.

Daerah pustular asimetris dan satu sisi. Dermatitis dimulai dengan kekalahan satu phalanx dan kemudian berpindah ke jari tetangga. Tangan biasanya menderita, jari kaki lebih jarang.

Secara klinis, acrodermatitis Allopo dibagi menjadi:

  • bentuk vesikular pustular. Pada tahap ini, ada nanah umum fokus pustular. Pelat kuku membengkak dan mendapatkan warna sianosis kemerahan. Daerah yang terkena jari ditutupi oleh banyak vesikel (rongga berair) dan pustula, yang kemudian retak, membentuk erosi, dan ditumbuhi kerak dan sisik. Jika Anda menekan paku, nanah akan menonjol dari bawahnya. Jari-jari cacat, memperoleh bentuk silinder. Mereka sulit dan menyakitkan untuk dibengkokkan - tidak tertekuk. Ketika proses inflamasi berakhir, sedikit penipisan epidermis diamati di daerah ruam;
  • bentuk eritematosa-squasome. Dalam hal ini, jari-jari yang terkena kering dan bersisik. Ada beberapa celah di permukaannya..

Dalam kasus yang parah, proses mengalir ke bentuk umum, yang mengancam kematian kuku dan mutasi jari.

Perbedaan diagnosa

Dalam hal ini, plak pustular besar dapat terletak di atas satu sama lain dalam bentuk lapisan, dan pangkalan terdiri dari pustula yang lebih kecil. Dermis ditandai dengan pembengkakan hebat dan adanya infiltrat inflamasi.

Karena ditemukan bahwa dari sudut pandang histologi tidak ada perbedaan khusus antara Acrodermatitis Allopo dan beberapa dermatitis, analisis diferensial dilakukan dengan patologi kulit seperti:

  • psoriasis pustular;
  • dermatitis Duhring;
  • piodermatitis;
  • Andrews bakteri Andrews;
  • impetigo herpetiform Coats of arms.

Pengobatan acrodermatitis Allopo

Dermatitis harus diperlakukan sebagaimana ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan intensitas perubahan pada kulit.

Perawatan lokal terdiri dari:

  • mandi untuk tangan dengan larutan kalium permanganat atau Fucorcin;
  • salep dengan antibiotik;
  • kalsipotriol;
  • Cat Castellani;
  • minum antibiotik. Dapat diberikan sendiri atau dalam kombinasi dengan kortikosteroid.

Terapi sistemik meliputi:

  • retinoid. Misalnya, Tigazone (berdasarkan 1 mg / kg berat badan);
  • Etretinate dan cyclosporin;
  • Terapi PUVA;
  • perawatan spa.

Pasien dengan diagnosis Acrodermatitis Allopo harus dipantau oleh dokter kulit setiap saat. Dia akan memantau perjalanan penyakit dan menentukan waktu tindakan pencegahan untuk memperpanjang remisi..

Perlu dikatakan tentang pengobatan tradisional. Tak satu pun dari resepnya dapat mengatasi penyakit serius dan kompleks seperti Acrodermatitis Allopo.

Jika Anda masih memutuskan untuk menggunakan metode alternatif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Penyakit kulit adalah masalah yang sangat rumit dan, tanpa pendidikan khusus, Anda dapat dengan cepat memperburuk kondisi Anda.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Jika penyakitnya parah dan menjadi ganas, konsekuensi serius mungkin terjadi. Bisa jadi:

  • nekrosis kuku dengan kehilangan selanjutnya;
  • kerusakan pada seluruh permukaan tubuh dengan fokus pustular;
  • nekrosis falang jari. Dalam kebanyakan kasus, bagian distal. Hasilnya adalah pemendekan jari;
  • kanker kulit (dalam kasus yang jarang terjadi).

Acrodermatitis Allopo bukan untuk yang disebut persisten. Penyakit ini sangat enggan merespons efek terapi..

Jenis dermatosis ini cenderung kambuh, tetapi tidak mengancam kehidupan pasien, dan prognosisnya baik..

Harus diingat bahwa acrodermatitis yang tidak diobati dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Video Terkait

Tentang penyakit kuku dalam video:

Acrodermatitis pustular persisten Allopo dianggap sebagai penyakit langka. Perawatannya bukanlah tugas yang mudah. Anda harus siap untuk terapi yang berkepanjangan dan persisten. Hanya dalam kasus ini kambuh dapat dihindari dan periode remisi diperpanjang.

Acrodermatitis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan

Kandungan:
Penyebab penyakit
Klasifikasi dan fitur karakteristik penyakit kulit
Gejala utama
Metode diagnostik
Metode dan efektivitas pengobatan
Pencegahan akrodermatitis
ethnoscience

Penyebab penyakit

Sebagai hasil dari penelitian medis, adalah mungkin untuk menentukan salah satu penyebab acrodermatitis atrofi - infeksi dengan bakteri spirochete (Burgdorfer borrelia).

Di Rusia ada peningkatan luar biasa dalam kasus-kasus penyakit, ini disebabkan oleh serangan kutu musim panas yang sering membawa spirochetes. Setelah berada di kelenjar getah bening, bakteri berkembang biak dan menembus darah, mempengaruhi organ, sistem dan kulit.

Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu disarankan untuk memiliki informasi tentang akrodermatitis untuk mengambil tindakan segera.

Bentuk atrofi akrodermatitis pada foto terlihat seperti ini:

Bentuk atrofi akrodermitis

Acrodermatitis enteropatik dan pustular tidak sepenuhnya dipahami. Ada versi yang diperoleh bayi baru lahir dengan warisan dari orang tua sesuai dengan prinsip resesif autosom.

Dalam tubuh bayi, seng kurang, yang memicu proses peradangan pada kulit. Tubuh anak dipengaruhi oleh gangguan sistem pencernaan karena disfungsi enzim.

Kemungkinan mewarisi penyakit semacam itu meningkat secara signifikan jika ada hubungan darah antara orang tua.

Acustermatitis pustular Allopo dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau di bawah pengaruh infeksi. Ada saran bahwa dasar dari penyakit semacam itu adalah neurodistrofi. Serabut saraf rusak, impuls saraf gagal. Karena persarafan jaringan, dermis menjadi meradang.

Sayangnya, dokter masih belum bisa mengetahui apa etiologi penyakit seperti itu. Bahkan ketika membersihkan pasien dari konsekuensi trauma dan menghancurkan faktor-faktor infeksi, tidak selalu mungkin untuk mengatasi penyakit tersebut. Beberapa dokter berpendapat bahwa acrodermatitis tersebut adalah psoriasis pustular..

Seperti yang Anda tahu, psoriasis juga tidak sepenuhnya dipahami, sehingga tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya..

Klasifikasi dan fitur karakteristik penyakit kulit

Acrodermatitis dibagi menjadi tiga jenis yang terpisah, masing-masing memiliki karakteristik dan mekanisme etiopatogenetik:

  1. Enteropatik - anak mengalami gangguan mental, ada disfungsi sistem pencernaan, distrofi tidak dikesampingkan. Ruam muncul dalam bentuk pustula dan vesikel pada permukaan kulit.
  2. Pustular Allopo - falang kuku ekstremitas terpengaruh. Ruam dalam bentuk pustula berbentuk oval terjadi secara simetris. Kasus penyebaran penyakit yang dapat diterima ke bagian tubuh lain.
  3. Penyakit Atropik - Lyme (aksi borreliosis spirochete), memiliki 3 tahap. Muncul dalam bentuk bintik-bintik merah cerah di berbagai ukuran.

Kadang-kadang ada acrodermatitis papular anak-anak atipikal - Sindrom Giannoti-Krosti, dimanifestasikan dalam bentuk papula atipikal.

Gejala utama

Dengan acrodermatitis, seperti yang Anda tahu, kulit terpengaruh, ini adalah tanda umum penyakit ini. Klinik yang lebih rinci memiliki fitur karakteristik lain, tergantung pada jenis acrodermatitis..

Enteropatik - muncul dengan kelahiran dan berlangsung hingga satu setengah tahun. Kemungkinan penyakit meningkat dengan pemberian makanan buatan. Manifestasi akrodermatitis yang jarang tetapi masih mungkin terjadi pada usia lanjut bayi. Penyakit ini parah, aktif berkembang..

Lubang-lubang anus, mata, dan mulut terpengaruh. Beberapa ruam dapat muncul pada bagian tubuh yang berbeda: ketiak, paha permukaan dan bagian dalam, area genital, di bawah lutut, di tikungan siku.

Lesi kulit luar mirip dengan psoriasis: kemerahan lokal, pembengkakan, plak, kerak dengan nanah, erosi, bisul. Selain permukaan kulit, penyakit ini menutupi selaput lendir dan kuku. Seorang pasien kecil menderita dispepsia, mengalami kenaikan atau penurunan berat badan yang buruk.

Kondisi umum diperburuk oleh kerontokan rambut, silia; blepharitis, konjungtivitis. Anak itu memiliki fotofobia.

Dalam foto ini, Anda dapat melihat gejala acrodermatitis enteropatik:

Pustular Allopo - baik anak-anak dan orang dewasa, paling sering pria, menderita karenanya. Ruam terlokalisasi pada falang jari. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran penyakit terdeteksi.

Gejala utama: lepuh bernanah, pustula dengan isi transparan (vesicular acrodermatitis), formasi kering dalam bentuk sisik (erythematous-squamous acrodermatitis). Pasien merasa sakit, terbakar, gatal. Ada bentuk ganas Allopo, di mana ruam bernanah meluas ke seluruh kulit.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, ada kehilangan kuku, nekrosis jaringan. Perawatannya panjang dan rumit. Relaps tidak dikecualikan.

Foto menunjukkan acrodermatitis Allopo:

Atrofik - infeksi pada tubuh melalui konsumsi racun dari kutu yang terinfeksi spirochete. Timbulnya penyakit ditandai dengan eritema di lokasi gigitan..

Akrodermatitis bersifat persisten, seiring waktu, bahkan setelah beberapa tahun, proses inflamasi dapat menyebabkan acrodermatitis pada ekstremitas. Gejala utama: bintik-bintik coklat gelap, kulit atrofi menjadi sangat tipis.

Ini dapat berubah menjadi dermatosclerosis dan mengambil bentuk ganas.

Foto menunjukkan gejala acrodermatitis borreliosis atrofi yang disebabkan oleh gigitan kutu:

Borrodeliosis atrofik asrodermatitis

Metode diagnostik

Jenis pertama dari akrodermatitis adalah enteropatik, ditentukan oleh tes biokimia darah dan urin untuk memperjelas keseimbangan seng. Diagnosis penyakit memerlukan pemeriksaan dan konsultasi ahli genetika. Diferensiasi dengan patologi saluran pencernaan pada latar belakang defisiensi seng.

Untuk diagnosis acrodermatitis pustular, studi histologis lapisan malpigium kulit dilakukan. Diagnosis melakukan karakteristik komparatif dengan pioderma dangkal, psoriasis palmar-plantar eksudatif, pustulosis Andrews, dan penyakit serupa lainnya..

Diagnosis acrodermatitis atrofi dibuat berdasarkan analisis ekskresi pada kulit, serta pada reaksi serologis di mana antibodi terdeteksi dalam darah terhadap patogen yang memasuki tubuh - borreliosis spirochete.

Metode dan efektivitas pengobatan

Faktor penting untuk prognosis positif adalah ketepatan waktu menghubungi dokter dan diagnosis yang benar.

Setiap jenis akrodermatitis membutuhkan pengembangan program perawatan terpisah.

Dengan bentuk sediaan enteropatik (vitamin C, E, A, aditif biologis aktif, supositoria) yang mengandung seng diindikasikan.

Kursus pengobatan melibatkan penggunaan enzim yang hilang untuk saluran pencernaan, probiotik, kekebalan tubuh atau gammaglobulin. Dalam kekambuhan, antibiotik, obat antijamur diresepkan.

Cat anilin digunakan secara eksternal. Hal utama adalah mencegah sepsis yang mematikan.

Pustular - kortikosteroid dengan antibiotik spektrum luas diresepkan (azitromisin, levoflaxacin). Selain pewarna, gel, salep pada hormon juga ditampilkan.

Terapi PUVA juga merupakan elemen integral dalam memerangi akrodermatitis. Kerusakan organ tertentu harus diperhitungkan dan perawatannya ditentukan.

Dengan penerapan semua resep dokter secara konsisten, prognosisnya positif.

Untuk menghilangkan bentuk kronis dari acrodermatitis, dokter membuat kursus perawatan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan usia pasien. Antibiotik dan vitamin (vitamin E penting) adalah komponen utama terapi. Disarankan untuk mandi hidrogen sulfida dan / atau radon selama sebulan setiap hari. Prosedur fisik memiliki efek yang efektif:

  • UHF.
  • Diathermy.
  • Galvanisasi.
  • Darsonvalization.
  • Parafin.
  • Penyembuhan membungkus.
  • Aplikasi.

Pencegahan akrodermatitis

Langkah-langkah pencegahan untuk akrodermatitis sulit untuk menentukan apakah, misalnya, kita berbicara tentang penyakit yang didapat dengan pewarisan (enteropatik). Namun, kita dapat berbicara tentang pencegahan pustular: cukup berhati-hati saat berada di alam untuk waktu yang lama untuk menghindari gigitan kutu. Peringatan semacam ini juga berlaku untuk atropik - cobalah untuk menghindari cedera dan infeksi..

Langkah-langkah pencegahan utama tetap tradisional: gaya hidup sehat, kebersihan pribadi.

Bagi mereka yang sudah menderita acrodermatitis, pemeriksaan rutin oleh dokter kulit dan penerapan rekomendasinya diperlukan:

  • Diet seimbang.
  • Penguatan kekebalan tubuh.
  • Kebersihan
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  • Mengenakan pakaian serat alami.

ethnoscience

Memandikan mandi setiap hari selama 15-20 menit dengan penambahan rebusan tanaman obat (calendula, chamomile, string, laurel, tunas birch dan pinus) memastikan kelegaan dari acrodermatitis.

Anda bisa membuat salep:

  • Bagian yang sama dari madu dan jus Kalanchoe.
  • 1 bagian tanah liat putih, bubuk seng, bubuk bayi dan minyak sayur.
  • Jus bunga kumis emas - 20 mg, akar valerian - 5 g, minyak sayur - 1 sdm, krim untuk anak-anak atau petroleum jelly - 20 g.
  • Daun dan Mentega Hiperikum Kering (4: 1).

Menggunakan nasihat orang masuk akal, tetapi tanpa saran medis, Anda tetap tidak boleh melakukan ini..

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Kolom yang harus diisi ditandai *

Apa itu acrodermatitis Allopo dan bagaimana cara mengobatinya?

Selamat siang, para pembaca! Pada artikel ini saya akan berbicara tentang jenis psoriasis lain.

Acrodermatitis Allopo adalah penyakit dermatologis kompleks dari tipe pustular dengan etiologi yang tidak dapat dipahami, terutama menyerang pria..

Proses patologis terlokalisasi di wilayah tungkai, baik atas dan bawah. Ini mengarah pada pembentukan kekeringan, pengelupasan, retakan pada permukaan jari, serta delaminasi kuku.

Prognosis untuk kehidupan pasien dengan diagnosis seperti itu menguntungkan. Namun, penyakit ini cenderung kambuh dan remisi jangka pendek, resisten terhadap terapi.

Acrodermatitis Allopo

fitur

Ini adalah jenis acropustulosis berulang, yang didasarkan pada peradangan kulit. Dermatologis menganggap patologi Allopo sebagai jenis psoriasis pustular khusus karena gejala yang sama. Itu dapat berkembang pada usia yang berbeda. Paling sering mempengaruhi pria dewasa dan memiliki sifat asal yang tidak dapat dijelaskan.

Ini dimulai dengan trauma sekecil apa pun, yang secara bertahap berkembang menjadi peradangan lokal jari phalanx. Lebih lanjut, fokus yang meradang menyebar ke jari-jari lain dan memperbesar ukuran..

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Gatal, mengelupas, kemerahan dan gejala lainnya hilang! Pembaca kami sudah menggunakan metode ini. Baca lebih banyak…

Penyebab

Menurut para ilmuwan, kemungkinan penyebab utama penyakit ini adalah disfungsi sistem saraf otonom (ANS). Selama gangguan, ada kekurangan gizi pada semua jaringan, karena proses pembaruan dermal tidak berjalan dengan benar. ANS secara signifikan mempengaruhi trofisme jaringan lunak, kegagalan tertentu di dalamnya menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Pelanggaran proses metabolisme;
  • Penurunan nutrisi jaringan lunak;
  • Perubahan yang terlihat secara visual.

Pemicu untuk acrodermatitis bisa berupa apa saja, bahkan cedera sekecil apa pun. Luka tidak sembuh, itu menjadi "gerbang" untuk infeksi jamur dan bakteri yang memicu stratifikasi, nanah, radang kulit.

Gejala dan tipe

Dalam fokus patologis, proses inflamasi eksudatif dimulai, menyebabkan distrofi sel. Kemudian peradangan proliferatif berkembang, meningkatkan jumlah sel yang rusak. Selanjutnya, proses regenerasi dermis terganggu dan penyakitnya menjadi kronis.

Ada tiga bentuk dermatitis Allopo:

  1. Khas - peradangan dimulai dengan ujung jari. Secara bertahap menyebar ke permukaan belakang tangan dan kaki. Dermatitis tipikal dapat berupa vesikular (kemerahan pada kulit, ruam terik), pustular (ruam bernanah), erythematosquamous (ruam gabungan - pustula, eritema dan vesikel), kering (mengelupas, sisik, kerak tebal);
  2. Abortif - peradangan lokal yang hanya menyerang 1-2 jari. Ruam dengan dermatitis seperti itu bisa biasa dan bernanah;
  3. Ganas - Penyebaran peradangan yang cepat dan tidak terkendali ke seluruh tubuh. Bentuk patologi ini disertai dengan cacat kulit gabungan dan dapat menyebabkan pemendekan anggota gerak..

Tanda-tanda

Tanda pertama penyakit ini adalah hiperemia jari yang terkena dengan warna kebiruan atau ungu. Jari-jari terpengaruh secara bergantian, proses ini dapat memiliki durasi yang berbeda. Kulit membengkak, sakit, gatal. Rasa sakit bertambah ketika mencoba menekuk anggota badan.

Seiring dengan ini, pelat kuku menjadi keruh dan bersisik, rol kuku menebal dan meradang. Di daerah yang terkena, vesikel, pustula, kerak melompat.

Pada versi yang terabaikan, fokus yang meradang akan mengalami ulserasi, ditutupi dengan retakan yang membusuk dan kulit yang tebal dan nyeri..

Pelat kuku terkelupas sepenuhnya dan jatuh. Dengan perjalanan yang ganas, cacat kulit menyebar ke seluruh tubuh dan ke selaput lendir, serta mutasi (pemendekan) falang jari-jari.

Diagnosis acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo mudah berbeda dari jenis dermatitis lain tanpa analisis tambahan. Ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kulit. Jika diagnosisnya rumit, patomorfologi dilakukan. Setelah diagnosis, perawatan dipilih secara individual.

Pengobatan: metode tradisional dan tradisional

Terapi dermatitis kronis harus komprehensif dan berkelanjutan. Awalnya, perlu untuk memindai fokus yang meradang, serta untuk memperbaiki pelanggaran sistem saraf dan metabolisme otonom. Di hadapan penyakit yang menyertai (misalnya, gangguan endokrin), pengobatan tambahan yang ditargetkan secara sempit ditentukan.

Terapi obat terdiri dari:

  • retinoid;
  • sitostatika;
  • kortikosteroid;
  • imunosupresan;
  • antibiotik dan agen antijamur (di hadapan komplikasi bakteri dan jamur).

Obat-obatan dipilih oleh dokter untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan pengabaian gejala-gejala dermatitis. Selain itu, vitamin dan fisioterapi harus diresepkan:

Area tubuh yang terkena harus dijaga kebersihannya, terlindung dari sinar matahari dan iritasi eksternal (bahan kimia rumah tangga dan lainnya, kosmetik, alergen). Untuk meningkatkan efektivitas terapi tradisional, dapat dilengkapi dengan cara yang tidak konvensional:

  • rebusan tanaman obat (chamomile, calendula, sage) untuk kompres dan lotion;
  • jus lidah buaya dan Kalanchoe untuk aplikasi topikal.

Terapi diet membantu beberapa orang sakit seperti psoriasis. Aturan utama dari diet ini adalah untuk secara konstan mengisi kembali kekurangan seng dalam tubuh.

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis untuk penyakit seperti Acrodermatitis Allopo menguntungkan. Penyakit ini tidak mematikan dan hanya memengaruhi penampilan, harga diri, dan kondisi mental seseorang.

Masalah psikologis akan membantu memperbaiki terapis. Anda hanya perlu memperlakukan kondisi Anda dengan pengertian dan optimisme..

Penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Dan bahkan setelah dimulainya remisi, tidak ada yang menjamin tidak adanya kekambuhan di masa depan. Dengan pengobatan yang berkepanjangan, penyakit ini dapat mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan, sehingga terapi harus disesuaikan secara teratur.

Mustahil untuk memprediksi perkembangan dermatitis Allopo. Bagi orang yang sudah mengalaminya, untuk pencegahan komplikasi disarankan untuk secara teratur dipantau oleh dokter dan melakukan terapi pencegahan tepat waktu. Dengan pendekatan yang kompeten, bahkan penyakit seperti itu dapat didorong ke tahap remisi yang mendalam selama bertahun-tahun.

Tentang ini saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda. Bagikan artikel dengan teman Anda di jejaring sosial! Mungkin saat ini seseorang sedang mencari informasi tentang penyakit ini. Saya berharap kesehatan dan kesejahteraan Anda!

Atlas - Acrodermatitis Kronis (Allopo)

Definisi Epidemiologi Anamnesis Etiologi Kursus Faktor predisposisi Keluhan Status dermatologis Elemen ruam kulit Elemen ruam pada mukosa Lokalisasi penyakit penyerta Diagnosis Patogenesis

Acrodermatitis kronis (Allopo) adalah dermatosis inflamasi kronis, saat ini terkait dengan salah satu bentuk psoriasis pustular lokal, yang dimanifestasikan oleh ruam pustula steril berulang di ujung jari tangan dan / atau kaki.

acrodermatitis continua supurativa Hallopeau, acrodermatitis pustular persisten Allopo, acropustulosis, acrodermatitis pustular, acrodermatitis persisten.

Usia: penyakit ini paling sering dimulai antara usia 17-50, meskipun juga bisa terjadi pada anak-anak. Jenis kelamin: wanita lebih sering sakit daripada pria.

Acrodermatitis kronis (Allopo) dimulai dengan radang kulit gulungan kuku dari phalanx distal ibu jari (lebih jarang daripada jari lain atau jari kaki besar), kemudian menyebar ke jari lain (kaki).

Rol kuku bengkak, hiperemis dan nyeri, nanah sering dilepaskan dari bawahnya - gambaran klinisnya menyerupai paronychia purulen. Kemudian, pustula ukuran pinhead muncul di permukaan kulit meradang falang distal, sedikit meningkat dalam ukuran dan sebagian bergabung satu sama lain dengan pembentukan danau purulen.

Penyakit ini muncul dalam gelombang: dengan latar belakang ruam yang ada atau sembuh, pustula segar muncul, yang kemudian mengering dengan pembentukan kerak dan sisik. Dengan penolakan paksa terhadap kerak, erosi yang menyakitkan terbentuk. Setelah mengatasi ruam, kulit kemerahan mengkilap atrofi tetap ada..

Pembentukan pustula pada dasar kuku sering menyebabkan onikodistrofi atau pelepasan plat kuku lengkap dengan penghentian pertumbuhan berikutnya (anonychia). Pada periode yang parah dan berkepanjangan karena osteolisis, falang distal jari-jari dapat memendek.

Proses patologis dapat tetap terlokalisasi, tetapi kadang-kadang cenderung menyebar secara proksimal, menangkap seluruh jari, tangan (kaki), dan lengan bawah. Dalam beberapa kasus, acrodermatitis kronis (Allopo) dapat dikombinasikan dengan psoriasis pustular umum dari Tsumbush.

onset akut dengan perjalanan kronis kambuh berikutnya. Remisi, sebagai suatu peraturan, tidak stabil karena refractoriness (resistensi) terhadap perawatan. Dalam kasus kombinasi dengan psoriasis pustular umum dari Tsumbush, penyakit ini dapat berakhir fatal.

  • 1) trauma (kerusakan) pada kulit kuku, 2) infeksi (paronikia) pada kuku;

Untuk adanya ruam pustula yang menyakitkan di kulit jari-jari kuku jari tangan dan / atau kaki, lebih jarang untuk gatal dan terbakar di lokasi ruam, kadang-kadang untuk nyeri dan kekakuan pada persendian tangan (kaki). Seringkali, pasien terganggu oleh perubahan atau kehilangan kuku..

proses lesi kulit tersebar luas dan, sebagai aturan, simetris, elemen-elemen ruam rentan terhadap fusi.

  • bercak-bercak peradangan yang berwarna seragam dengan warna merah berdiameter sekitar 2 cm (kadang-kadang besar), bulat, berbentuk strip atau tidak beraturan, dengan garis-garis tajam atau kabur, permukaan yang dapat menjadi pelat yang terkelupas. Ketika mengikis noda, gejala tangisan tersembunyi sering ditentukan - penampilan mikroerosion individu yang memisahkan eksudat serosa. Dengan dioskopi (menekan dengan kaca transparan), bintik-bintik tersebut benar-benar hilang. Selanjutnya, pustula terbentuk di permukaannya, kadang-kadang vesikel yang berubah menjadi pustula. Bintik-bintik ada untuk waktu yang lama, dapat meningkat di sepanjang pinggiran, dan pada resolusi mereka sering meninggalkan perubahan atrofi.
  • abses hemisferis (pustula) berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak pada latar belakang kulit hiperemik, rentan terhadap fusi, yang mengering dengan pembentukan kerak dan kemudian sembuh tanpa bekas;
  • kadang-kadang dengan latar belakang kulit yang meradang, ada vesikel dengan permukaan halus dan isi serosa, berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, berubah menjadi pustula atau bukaan dengan pembentukan erosi;
  • kerak berwarna abu-abu kekuningan atau coklat, terletak di lokasi pustula kering dengan latar belakang kulit yang meradang, yang dapat ditolak dengan pembentukan erosi;
  • erosi menyakitkan yang terjadi di lokasi kerak (dengan penolakan paksa), berdiameter 0,2 hingga 0,5 cm, terletak di latar belakang kulit yang meradang, yang kemudian diselesaikan tanpa jejak;
  • dengan latar belakang kulit yang kering, meradang, atrofi dan kerak, retakan yang menyakitkan dapat terbentuk, yang kemudian melambangkan dan menghilang tanpa jejak;
  • serpihan lamellar dari perak-putih, abu-abu atau kulit normal pada permukaan bintik-bintik inflamasi atau di tempat-tempat bekas letusan ketika diselesaikan;
  • fokal atau difus (menangkap dua atau lebih daerah anatomi, jika kita berbicara tentang beberapa jari), atrofi sekunder kulit yang berkembang di lokasi ruam selama proses peradangan yang panjang, jauh di kedalaman (dapat disertai dengan pemendekan phalanx distal jari, penghentian pertumbuhan kuku), warna - warna merah atau kekuningan-coklat (lilin);

falang distal ibu jari tangan (lebih jarang daripada jari atau jari kaki besar lainnya), seluruh jari (jari), tangan (kaki), lengan, ruam jarang tersebar di alam - dalam kasus ini, penyakit ini dikombinasikan dengan psoriasis pustular umum Tsumbush.

Dengan psoriasis pustular pada telapak tangan dan telapak kaki; suatu bentuk mikosis kaki yang dishidrotik oleh infeksi sekunder; pustulosis palmar-plantar; toxicoderma pustular; pemfigus virus pada rongga mulut dan anggota gerak; eksim pada tangan dan kaki yang dipersulit oleh infeksi sekunder.

radang sendi, osteolisis falang distal jari, gangguan neurotik, psoriasis pustular umum Tsumbush.

Adanya ruam pustular pada falang distal jari dan / atau kaki dalam kombinasi dengan hasil negatif menabur isi pustula. Pada kasus yang meragukan, pemeriksaan histologis biopsi kulit yang terkena dilakukan untuk memastikan diagnosis..

Acrodermatitis Allopo: penyebab penyakit, gejala utama, pengobatan dan pencegahan

Ini adalah lesi kulit pustular dengan asal dan etiologi yang tidak diketahui dan karena lokalisasi proses patologis pada ekstremitas.

Penyebab

Pada saat ini, penyebab dan mekanisme pembentukan dermatitis belum sepenuhnya ditetapkan. Diasumsikan bahwa penyakit berkembang dengan latar belakang trophoneurosis, yang didasarkan pada kegagalan sistem saraf otonom yang terkait dengan kekurangan gizi jaringan..

Nutrisi trofik kulit diatur secara humor, melalui mediator yang bersirkulasi dalam darah atau melalui difusi neurosekret sel, yang datang langsung dari serat saraf ke jaringan (misalnya, persarafan epidermis, yang sama sekali tanpa pembuluh darah).

Pelanggaran trofisme saraf menyebabkan gangguan metabolisme, yang mengurangi nutrisi jaringan, yang disertai dengan perkembangan cacat kulit yang terlihat secara visual..

Pada akrodermatitis, kelainan allopotrofik diduga berhubungan dengan pelanggaran integritas kulit, yang disertai dengan kerusakan mekanis pada serabut saraf, gangguan persarafan kulit, dan penetrasi flora patogen, yang memperburuk kerusakan pada serabut saraf dan mendorong aktivasi respon imun antigen-antibodi. Sebagai hasil dari proses patologis seperti di bidang kontak antigen dengan kulit, membran sel rusak dan terjadi peradangan, yang menyebabkan distrofi sel, dan seiring waktu peningkatan reproduksi mereka, yang bertujuan mengembalikan integritas kulit, yang menyebabkan perkembangan Acrodermatitis Allopo.

Gejala

Pada kulit kuas distal yang tidak berubah, jarang - kaki, kemerahan dengan rona ungu kebiruan diamati. Pada tahap awal, perubahan patologis diamati pada satu jari, secara bertahap pada jari kedua dan ketiga, dan secara kebetulan pada permukaan belakang telapak tangan..

Kulit pada jari yang terkena menjadi bengkak, tegang, dipernis, rol kuku menebal, rasa sakit terjadi ketika mencoba menekuk anggota badan. Kemudian muncul ruam asimetris, seperti vesikel, pustula, sisik kerak.

Kerutan kuku berangsur-angsur terjadi, dan seiring waktu, lecet seperti strip dan akumulasi nanah di bawah lempeng kuku diamati..

Jari-jari yang terkena ditutupi oleh vesikel kecil, yang cenderung berubah menjadi pustula dengan penambahan infeksi piococcal.

Setelah membuka vesikel dan pustula, permukaan erosif terbuka, yang ditutupi dengan kerak atau sisik, bercak-bercak kulit kering terbentuk, ditutupi dengan retakan. Di bawah aksi pyococci, lempeng-lempeng kuku dapat larut dan jatuh.

Kadang-kadang generalisasi proses diamati dengan penyebaran perubahan patologis ke kulit dan selaput lendir.

Diagnostik

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang spesifik. Dalam hal kesulitan dalam membuat diagnosis, gunakan patomorfologi. Pemeriksaan histologis menentukan keberadaan pustula Kogoy, yang membuat acropustulosis terkait dengan penyakit Tsumbush dan herpetiform impetigo, dan juga menunjukkan kesamaannya dengan penyakit kulit pustular primer..

Pengobatan

Pengobatan dimulai dengan rehabilitasi fokus patologis, di masa depan, koreksi gangguan pada sistem neuro-endokrin dan metabolisme dilakukan. Bergantung pada keparahan manifestasi klinis dan prevalensi proses, retinoid, sitostatika, glukokortikoid, imunosupresan dan terapi antibiotik digunakan..

Pencegahan

Karena fakta bahwa mekanisme pengembangan acrodermatitis Allopo tidak sepenuhnya ditetapkan, tidak mungkin untuk mengembangkan metode khusus untuk pencegahannya..

Acrodermatitis Allopo pustular persisten. Penyebab. Gejala Diagnostik Pengobatan

Acrodermatitis Allopath pustular persisten (sinonim: acropustulosis, Crocker dermatitis persisten) adalah penyakit kronis berulang yang ditandai oleh lesi tulang ekor jari tangan dan kaki, di mana terdapat ruam pustular, cenderung menyebar.

Penyebab dan patogenesis acrodermatitis pustular persisten Allopo belum ditetapkan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa penyakit ini didasarkan pada agen infeksi. Namun, isinya adalah konflik dan pustula dan darah pasien seringkali steril.

Ilmuwan lain menganggap psoriasis pustular umum dari Tsumbush, Allitis dermatitis persisten dan impetigo herpetiform Gebra sebagai satu penyakit.

Pengamatan klinis dari penulis memungkinkan kami untuk mempertimbangkan acrodermatitis persisten sebagai dermatosis independen.

Gejala acrodermatitis pustular persisten Allopo

Timbulnya penyakit biasanya terkait dengan trauma ringan atau pioderma. Ruam terlokalisasi pada palpus (lengan dan kaki), terutama di area falang distal di sekitar lempeng kuku, dalam bentuk elemen pustular, vesikular atau erythematic-squamous.

Pada awalnya, proses ini terlokalisasi, asimetris dan unilateral, lebih sering satu jari, terutama ibu jari, terpengaruh, kemudian jari-jari lain, yang jarang kaki, terlibat. Secara klinis membedakan bentuk penyakit pustular, vesikular dan eritema-skuamosa.

Seiring waktu, lesi dapat menyebar ke area yang berdekatan dari tangan dan kaki, jarang - ke seluruh kulit. Beberapa pasien memiliki perubahan atrofi sekunder pada kulit..

Dengan bentuk pustular dan vesikular, kuku bengkak, merah (hiperemis), terinfiltrasi. Saat menekan pelat kuku, nanah dilepaskan.

Beragam pustula dan vesikel muncul pada phalanx yang terkena, yang membuka, membentuk erosi, kemudian menjadi ditutupi dengan kerak dan sisik. Jari menjadi silindris, menekuk dan tidak menekuknya sulit karena rasa sakit.

Setelah proses peradangan mereda, sedikit atrofi dan kulit kemerahan halus tetap di lokasi ruam..

Dengan bentuk skuamosa yang terlihat, jari-jari yang terkena berwarna merah, kering, bersisik dan memiliki permukaan retak. Pelat kuku dengan dermatosis ringan memiliki lekukan pada permukaannya, penyangga, dan dengan bentuk pustular, dicatat adanya onikolisis atau lempeng kuku hilang.

Penyakit ini terkadang bisa ganas. Pada saat yang sama, penyebaran proses diamati pada seluruh kulit, prolaps kuku, mutasi jari.

Histopatologi acrodermatitis dari Allopo pustular persisten. Pemeriksaan histologis ditandai oleh adanya spongiosiform pustula Kagoy, seperti halnya dengan psoriasis pustular Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Patomorfologi acrodermatitis Allopusti persisten persisten. Acanthosis dengan pemanjangan dan perluasan hasil epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, penipisan epidermis kemudian diekspresikan. Ciri histologis yang khas dari penyakit ini adalah adanya spongioform pustula Kogoy.

Pustula besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, ban mereka dibentuk oleh stratum korneum yang menipis, pada dasarnya pustula spongioform kecil. Pustula mengandung granulosit neutrofilik, sel epitel tunggal.

Dalam dermis, edema, vasodilatasi dan infiltrat inflamasi yang hangus dari granulonit neutrofilik, limfosit, histiosit dan sejumlah kecil sel plasma dicatat.

Histogenesis telah sedikit dipelajari. Tidak jelas apakah acrodermatitis purulen purulen yang persisten merupakan varian lokal dari psoriasis pustular atau dermatosis independen..

Perbedaan diagnosa. Perlu untuk membedakan penyakit dengan psoriasis pustular, eksim, pioderma, bakteri Andrews pustular, Dermatitis herpetiform Duhring.

Pengobatan acrodermatitis pustular persisten Allopo

Pengobatan tergantung pada perjalanan klinis dan intensitas perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, etretinate, corticosteroids, terapi PUVA, cyclosporin atau methotrexate digunakan. Untuk pengobatan lokal, cat Castellani, calcipatriol, salep yang mengandung kortikosteroid dan antibiotik direkomendasikan.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Diplococci cara utama infeksi, gejala dan metode perawatan

Herpes

Diplococci adalah bakteri yang termasuk dalam keluarga lactobacillus. Jika Anda mempelajari biologi lebih dekat, maka bakteri yang memiliki kapsul pelindung ketat dan berpasangan disebut "Diplo" dalam praktik medis, dan "Kokki" adalah bakteri spesifik yang memiliki bentuk seperti kacang, tetapi bakteri bulat juga ditemukan dalam praktiknya..

Pengobatan psoriasis di rumah dengan obat tradisional

Atheroma

Psoriasis adalah salah satu bentuk penyakit kulit yang paling parah. Para ilmuwan masih belum menjelaskan alasan utama kemunculannya, karena sejumlah besar faktor berkontribusi terhadap penampilannya.

Berapa lama waktu bekas luka sembuh setelah operasi caesar

Melanoma

Ketakutan terbesar ibu masa depan, yang ditugaskan operasi caesar, adalah jahitan jelek yang merusak perut rata wanita itu. Dan setelah operasi, banyak wanita ngeri dengan bekas luka merah anggur di perut mereka, berpikir bahwa jahitannya akan tetap seperti itu.