Utama / Melanoma

4 derajat luka bakar

Luka bakar adalah kerusakan pada kulit, selaput lendir, jaringan berbaring yang lebih dalam, yang disebabkan oleh paparan panas, bahan kimia, listrik atau energi radiasi.

Jenis lesi

Tergantung pada penyebab terjadinya, jenis luka bakar berikut dibedakan.

Panas. Tampak bersentuhan dengan benda panas, udara panas, uap, air mendidih. Jika kontak lama, luka bakar dalam bentuk. Seringkali mereka disebabkan oleh zat kental panas (resin, bitumen, massa karamel), yang melekat pada permukaan tubuh dan menyebabkan pemanasan jaringan yang dalam dan berkepanjangan.

Listrik Paling sering ditemukan saat bekerja dengan peralatan listrik, terkadang dengan sambaran petir. Dengan luka bakar ini, lesi kulit, pelanggaran fungsi jantung, organ pernapasan dan sistem kehidupan manusia lainnya terjadi. Sedikit kontak dengan arus listrik menyebabkan pusing, pingsan. Lesi yang lebih signifikan menyebabkan henti napas, dan bahkan kematian klinis.

Bahan kimia. Berkembang sebagai hasil dari kontak dengan bahan kimia. Kedalaman luka bakar jenis ini tergantung pada konsentrasi pereaksi kimia dan waktu pemaparannya terhadap jaringan tubuh.

Balok. Jenis luka bakar ini termasuk lesi kulit dengan sinar ultraviolet. Ini biasanya terjadi di pantai atau di solarium..

Tingkat luka bakar

Para ahli berbagi empat derajat luka bakar.

Saya gelar. Hanya epidermis yang terpengaruh, yang mampu pulih dengan cepat. Dalam 3-5 hari setelah luka bakar, pembengkakan sembuh, kemerahan berlalu, epidermis yang terkena didekamamasi. Tidak ada bekas luka bakar yang tersisa pada kulit yang terbakar.

Tingkat II luka bakar. Lesi epidermis yang lebih dalam terjadi. Lepuh muncul pada kulit memerah diisi dengan cairan bening. Kulit pulih dalam 8-12 hari. Warna kulit baru awalnya merah muda cerah. Setelah dua hingga tiga minggu, warnanya menjadi normal, bekas terbakar hilang.

ІІІ derajat. Ini dibagi menjadi derajat III dan III.

Dengan derajat luka bakar IIIa, hampir semua lapisan kulit rusak, kecuali kuman (yang paling dalam). Gelembung muncul di area yang rusak, yang diisi dengan cairan kekuningan atau seperti jeli. Seringkali keropeng terbentuk (kerak menutupi permukaan luka bakar) berwarna putih atau kekuningan, tidak sensitif terhadap sentuhan atau kesemutan. Penyembuhan terjadi dalam 15-30 hari dari saat luka bakar. Setelah pemulihan kulit, pigmentasi menghilang setelah 1,5-3 bulan.

Derajat IIIv ditandai oleh nekrosis semua lapisan kulit dan jaringan adiposa subkutan. Lepuh besar berisi bentuk cairan berdarah di daerah yang terkena. Seringkali ada keropeng abu-abu atau coklat, yang terletak di bawah kulit di dekatnya.

Derajat luka bakar IV. Selain nekrosis kulit dan jaringan subkutan, nekrosis otot, tendon, dan tulang terjadi. Permukaan yang rusak ditutupi dengan kerak padat berwarna cokelat atau hitam, yang tidak sensitif terhadap iritasi.

Setelah luka bakar yang dalam, perbaikan jaringan penuh tidak mungkin dilakukan. Bekas luka terbentuk di tempatnya..

Pertolongan pertama

Aturan pertolongan pertama untuk luka bakar tergantung pada jenis lesi..

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal.

  1. Eliminasi faktor pembakaran. Jika pakaian dibakar pada korban, mereka disiram dengan air atau ditutupi dengan kain tebal. Jika cairan terbakar menempel pada pakaian, segera lepaskan.
  2. Dalam kasus luka bakar tingkat pertama atau kedua, area yang rusak didinginkan selama 15 menit di bawah air mengalir. Kemudian ditutupi dengan kain lembab yang bersih dan dingin diterapkan. Jangan memperlakukan derajat situs terbakar III dengan air. Hanya ditutupi dengan kain yang bersih dan lembab..
  3. Penting untuk memberi korban obat bius dan korban sering memberinya air minum..

Pertolongan pertama untuk luka bakar listrik.

  1. Putuskan sambungan listrik dari perangkat yang menyebabkan kekalahan atau putuskan daya listrik oleh saklar umum.
  2. Segera panggil ambulans.
  3. Dalam hal kehilangan kesadaran kepada para korban, periksa napas dan nadinya. Untuk pernafasan tidak teratur, napas lemah, pernapasan buatan dan pijat jantung tertutup dilakukan.
  4. Jika korban sadar, ia diberikan teh hangat, 15-20 tetes tingtur valerian.

Pertolongan pertama untuk luka bakar radiasi.

  1. Pendinginan. Untuk ini, lotion dan kompres air bersih dingin cocok.
  2. Pengobatan antiseptik - chlorhexedine, furatsilin.
  3. Diproses dengan sunblock khusus. Tergantung pada tingkat keparahan luka bakar, Anda dapat menerapkan krim dengan ekstrak lidah buaya, chamomile, vitamin E. Dalam kasus yang lebih serius, penggunaan Panthenol efektif..
  4. Anestesi. Untuk mengurangi rasa sakit saat terbakar, Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin diambil. Antihistamin akan membantu mengurangi rasa gatal dan terbakar..

Pengobatan luka bakar

Tahap awal perawatan luka bakar adalah pemberian pertolongan pertama.

Pengobatan sendiri hanya dapat diterapkan pada luka bakar tingkat pertama, jika tidak dipersulit oleh penyakit yang menyertai (defisiensi imun, diabetes mellitus) atau usia lanjut.

Kita sering mengalami panas atau terbakar sinar matahari di musim semi dan musim panas. Jika Anda terbakar, Anda harus merawat kulit sesegera mungkin untuk menghentikan proses lesi pada tahap awal dan menghindari komplikasi serius. Untuk merawat permukaan luka bakar, dokter menyarankan untuk menggunakan semprotan yang mengandung dexpanthenol, yang memiliki efek penyembuhan dan anti-inflamasi. Komponen semacam itu adalah bagian dari obat berkualitas Eropa - Panthenol Spray. Para ahli mencatat bahwa obat ini mencegah perkembangan peradangan, dengan cepat menghilangkan rasa terbakar, kemerahan dan tanda-tanda terbakar lainnya yang tidak menyenangkan. Semprot Panthenol adalah obat asli, diuji selama bertahun-tahun dan sangat populer, oleh karena itu memiliki banyak analog di apotek dengan kemasan yang sangat mirip.
Sebagian besar analog ini terdaftar sebagai kosmetik berdasarkan prosedur yang disederhanakan yang tidak memerlukan uji klinis, sehingga komposisi produk tersebut tidak selalu aman. Dalam beberapa kasus, itu termasuk paraben - zat berbahaya yang berpotensi memicu pertumbuhan tumor. Karena itu, ketika memilih semprotan dari luka bakar, sangat penting untuk tidak membuat kesalahan. Perhatikan komposisi, negara pembuat dan pengemasan - produk asli diproduksi di Eropa dan memiliki ciri khas emoticon di sebelah nama pada kemasan

Pada II dan dalam beberapa kasus derajat III, luka bakar dirawat di rumah sakit. Korban diberi resep obat penghilang rasa sakit, obat penenang, serum anti-tetanus diberikan. Dalam hal ini, gelembung diinsisi, area kulit yang terkelupas dihilangkan, dan pembalut anti-bakar digunakan..

Pengobatan luka bakar IV dan dalam beberapa kasus derajat III dilakukan di departemen khusus. Korban diberikan terapi anti-shock, mencegah perkembangan infeksi. Luka bakar diobati dengan metode terbuka atau tertutup, dengan metode bedah, termasuk transplantasi kulit.

Luka bakar kimia

Luka bakar kimia terjadi ketika suatu zat kimia bertindak agresif pada jaringan kulit atau selaput lendir.

Fitur dari jenis luka bakar ini adalah bahwa luka bakar dapat terjadi segera setelah terpapar, dan setelah beberapa jam atau berhari-hari. Kerusakan dan kehancuran jaringan sering berlanjut setelah selesai kontak dengan pereaksi yang agresif.

Luka bakar kimia paling sering menyebabkan zat berikut:

  • asam, kekalahan "royal vodka" - campuran asam klorida dan nitrat sangat berbahaya;
  • alkalis - soda kaustik, kalium kaustik dan lain-lain;
  • beberapa garam logam berat;
  • fosfor;
  • zat yang memiliki efek membakar - aspal, bensin, minyak tanah dan lainnya.

Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia.

  1. Lepaskan pakaian yang telah terpapar bahan kimia..
  2. Cuci reagen kimia dari kulit selama 25-30 menit di bawah air mengalir.
  3. Netralkan efek bahan kimia. Jika luka bakar disebabkan oleh asam, cuci area yang rusak dengan larutan soda 2% atau air sabun. Dalam kasus luka bakar alkali, lesi dicuci dengan larutan cuka atau asam sitrat yang lemah.
  4. Oleskan jaringan basah dingin ke lesi.
  5. Perban dari kain bersih, kering, atau perban steril dioleskan ke area yang terbakar..

Luka bakar kimia ringan sembuh tanpa perawatan khusus.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan materi ilmiah atau saran medis profesional..

Gambaran klinis luka bakar 4 derajat dari berbagai jenis dan perawatannya

Itulah sebabnya masalah diagnosis dini kedalaman nekrosis kulit masih merupakan salah satu masalah terpenting dalam kombustiologi.

Karakteristik derajat ke 4 terbakar

Luka bakar derajat keempat adalah cedera paling tidak aman. Sebagai akibat dari kerusakan ini, kulit menjadi hangus, jaringan lunak rusak, sementara luka bakar tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga jaringan lunak internal: otot, pembuluh darah, ujung saraf, dan kadang-kadang bahkan tulang. Sangat sering, cedera seperti itu menjadi penyebab kematian korban, ini bisa terjadi dari keadaan syok yang terluka, dari keracunan darah ketika infeksi masuk ke dalamnya dan selama keracunan tubuh sepenuhnya..

Jika luka bakar meliputi area lebih dari sepuluh persen dari seluruh tubuh pada orang dewasa, lima persen pada anak-anak dan orang tua, dan 3% pada orang yang terkena penyakit, maka dalam 95 kasus dari 100, penyakit pasca-terbakar atau guncangan terbakar berkembang..

Kondisi kejut dibagi menjadi dua tahap dan dapat didiagnosis jika korban:

  • dalam periode segera setelah cedera datang dalam keadaan panik, denyut nadinya secara signifikan lebih cepat dan, karenanya, tekanan darah selama pengukuran akan meningkat. Tahap ini selesai dalam waktu sekitar dua jam dan korban kembali normal untuk beberapa waktu;
  • fase kedua berlangsung selama 10-45 jam dan ditandai dengan penghambatan yang signifikan pada korban, tekanan darah menurun secara signifikan, pernapasan menjadi lebih cepat dan orang tersebut hilang di ruang angkasa. Pasien juga memiliki keinginan untuk muntah dan mual. Kulit yang belum rusak menjadi kering dan menjadi bersahaja..

Luka bakar 4 derajat memiliki efek yang sangat buruk pada fungsi pelindung tubuh. Dengan kerusakan ini, penurunan fungsi sel-sel sistem fagositik diperhatikan, dan karena ini, tubuh manusia tidak dapat melawan berbagai infeksi. Pelanggaran semacam itu berdampak buruk bagi kesehatan manusia, dan oleh karena itu perkembangan imunodefisiensi dan sepsis dimulai.

Tahapan penyakitnya

Penyakit terbakar dalam durasi memakan waktu setidaknya 3 bulan, di hadapan komplikasi serius - lebih dari itu.

Itu penting! Prediksi untuk pemulihan dibuat dengan mempertimbangkan area kulit yang terkena, dan kerusakan yang luas sering menyebabkan kematian.

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap berturut-turut. Masing-masing ditandai oleh gejala dan lamanya..

Kejut terbakar

Pada tahap ini, yang diamati dalam tiga hari pertama, pasien awalnya bersemangat, cerewet dan tidak mampu menilai kondisinya sendiri secara memadai. Setelah beberapa jam, retardasi dan kebingungan terjadi. Kulit pucat, nadi dipercepat, dan tekanan berkurang.

Tanda-tanda khas penyakit ini adalah muntah, cegukan, dan penurunan tonus usus (paresis).

Buang air kecil terganggu ke arah peningkatan volume atau tidak adanya sama sekali. Air seni berwarna gelap (ceri, merah-cokelat), terkadang hitam.

Pasien biasanya demam dan kedinginan, sementara suhu bisa meningkat atau menurun. Tes darah menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih, hemoglobin dan kalium.

Membakar toksemia

Tahap selanjutnya dari penyakit ini terjadi pada hari ke-3 atau ke-4 dari saat cedera. Ini berlangsung dari 3 hingga 15 hari dan ditandai oleh kembalinya aliran darah dari cairan yang sebelumnya telah diterima secara intensif dalam jaringan..

Pada saat yang sama, racun diserap ke dalam darah dari jaringan mati, yang disertai dengan keracunan, nanah luka. Tes menunjukkan anemia, leukositosis, dan kepadatan urin menurun.

Pasien memiliki aktivitas motorik yang tidak menentu, gangguan tidur (insomnia), delirium atau halusinasi.

Tekanan darah berkurang, miokardium sering meradang, yang ditentukan oleh aritmia, tuli nada dan peningkatan denyut jantung.

Dari saluran pencernaan, hepatitis etiologi toksik, obstruksi usus, borok lambung muncul. Kemungkinan terjadi radang selaput dada, radang, atau edema paru..

Septicotoxemia

Ini berkembang karena penolakan dari luka kering (setelah terbakar dengan api) atau keropeng basah dan infeksi dengan bakteri (terutama staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa atau Escherichia coli).

Dengan demikian, demam yang berkepanjangan dicatat, dan luka-luka membusuk. Pasien kelelahan, otot-ototnya disebabkan oleh pembatasan gerak atropi yang berkepanjangan, dan persendian kehilangan mobilitas. Menurut tes darah, penurunan protein dan peningkatan bilirubin, urin - proteinuria terdeteksi.

Catatan! Dalam kasus komplikasi septik, kematian terjadi.

Rekonvalensi

Dalam kasus penyembuhan luka bakar yang berhasil, tahap pemulihan yang berkepanjangan, setidaknya 3 bulan, dimulai.

Dengan latar belakang peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan dan penambahan berat badan, reaksi tubuh yang terlambat terhadap keracunan dalam bentuk pneumonia, edema paru, gangguan saluran pencernaan, disfungsi hati, disfungsi hati, miokarditis dapat diamati..

Biasanya, suhu dinormalisasi pada tahap ini dan metabolisme protein hampir sepenuhnya pulih..

Jenis kerusakan

Ada empat jenis luka bakar:

  • Luka bakar karena panas berasal dari paparan suhu tinggi pada kulit manusia (misalnya luka bakar dengan uap panas atau air mendidih). Dengan cedera, kematian dan kerusakan pada kulit, otot, tendon dan bahkan tulang terjadi. Karbonisasi kulit juga sering terjadi;
  • cedera derajat 4 yang berasal dari bahan kimia jarang didiagnosis. Luka bakar jenis ini, mempengaruhi sebagian besar kulit, ditandai dengan munculnya luka ulseratif yang sembuh untuk waktu yang sangat lama. Perawatan bedah dalam kasus ini tidak bisa dihindari;
  • Luka bakar yang berasal dari listrik terjadi sebagai akibat dari paparan teknologi tegangan tinggi pada kulit dan paling sering korban kerusakan tersebut akan mati. Menurut statistik, cedera jenis ini terjadi di tempat kerja dan sering disertai dengan luka bakar termal. Selama sengatan listrik, semua sistem vital dalam tubuh manusia rusak, terjadi sengatan listrik, jantung berhenti, atau saluran udara menjadi lumpuh. Akibat dari cedera tersebut, korban meninggal. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang telah menerima cedera seperti itu, prosedur resusitasi segera diperlukan..
  • Radiasi terbakar - matahari, atau dari radiasi lainnya.

Gejala sisa berdasarkan keparahan

Setiap cedera memiliki karakteristik manifestasi, gejala dan kemungkinan luka bakar yang berbeda-beda..

Saya gelar

Luka serupa sering diterima dengan paparan sinar matahari yang lama, penanganan air mendidih yang tidak hati-hati, uap.

Spesies ini ditandai oleh cedera ringan, kerusakan pada lapisan permukaan, sensasi terbakar, kekeringan..

Dalam hal ini, setelah terbakar, hiperemia yang jelas terjadi, disertai dengan pembengkakan kulit, rasa sakit, kemerahan muncul. Dengan luka seperti itu, komplikasi praktis bisa dihilangkan, lesi superfisial lewat cukup cepat, dengan perawatan yang kompeten dan tepat waktu.

Tingkat II

Spesies ini tidak dianggap sangat serius, namun demikian mempengaruhi dua lapisan atas epidermis. Dengan luka bakar tingkat II, gelembung dapat terbentuk pada kulit yang diisi dengan cairan bening. Trauma disertai dengan pembengkakan, pigmentasi merah, hiperemia.

Dalam hal ini, korban merasakan sakit yang tajam, sensasi terbakar. Ketika lebih dari 50% tubuh terpengaruh, efek luka bakar berpotensi mengancam kehidupan. Jika ia menyentuh wajah, tangan, area selangkangan, lepuh muncul, konsultasikan dengan dokter.

Tingkat III

Cedera panas ini diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:

  • "3A" - nekrosis jaringan lunak berkembang ke lapisan papiler epidermis.
  • "3B" - nekrosis total pada seluruh ketebalan kulit.

Ini adalah cedera yang dalam di mana saraf, otot mati, lapisan lemak terpengaruh, dan jaringan tulang terpengaruh..

Pelanggaran integritas kulit memiliki konsekuensi seperti luka bakar seperti rasa sakit yang tajam, area yang terluka mendapatkan rona keputihan, menggelap, hangus.

Permukaan epidermis kering, dengan area terkelupas, garis pembatasan jaringan mati jelas terlihat selama 8-9 hari.

Dalam hal ini, sejumlah besar cairan dilepaskan, oleh karena itu, korban mengalami dehidrasi. Setelah luka bakar, komplikasi dapat dicegah dengan terapi obat kompeten yang dibentuk oleh dokter yang hadir, dan Anda juga perlu minum banyak cairan untuk mencegah konsekuensi negatif.

Pertolongan pertama

Korban tidak akan dapat memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar tingkat empat, orang-orang di sekitarnya harus terlibat dalam hal ini. Pendekatan untuk prosedur ini harus seserius mungkin, karena hasil perawatan selanjutnya tergantung pada kebenaran perawatan darurat.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan luka bakar. Hal ini diperlukan untuk menghapus semua pakaian dari korban, memadamkan api atau membilas bahan kimia di kulit dengan air. Selanjutnya, Anda perlu memanggil tim ambulans, spesialis yang memenuhi syarat akan dapat mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa korban. Juga, sebelum dokter datang, Anda dapat memberikan atau menyuntikkan obat penghilang rasa sakit kepada korban.

Klasifikasi berdasarkan area lesi

Untuk memilih taktik perawatan, perlu untuk menentukan berapa persen kerusakan jaringan. Ada beberapa cara untuk melakukan ini:

  1. Penentuan persentase luka bakar menurut “rule of nines”: sekitar 9% permukaan tubuh adalah kulit kepala dan leher, satu lengan, paha, tungkai bawah dan kaki, dada dan perut, 18% adalah permukaan punggung, 1% adalah kulit perineum, alat kelamin. Metode ini digunakan untuk luka bakar besar..
  2. Menurut "rule of the palm", Anda dapat memperkirakan persentase lesi luka bakar kecil: permukaan satu telapak tangan korban adalah 1% dari total luas kulitnya..

Ketika seorang anak terbakar, metode lain digunakan untuk menentukan area kerusakan.

Taktik terapi

Mereka mengobati luka bakar stadium 4 sesegera mungkin setelah menerima cedera, karena kerusakan ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Metode terapi dilakukan di lembaga khusus yang memiliki peralatan yang diperlukan. Langkah pertama adalah menjalani prosedur yang mengurangi rasa sakit. Obat nyeri tertentu digunakan, dan dalam kasus yang lebih serius, anestesi intravena digunakan..

Jika cedera disertai dengan kejut bakar, maka dokter segera memulai terapi anti-shock. Selama itu, kelaparan oksigen juga dihilangkan dan keseimbangan air-garam dan volume darah dinormalisasi. Untuk mengatasi infeksi, balutan kasa steril dioleskan ke daerah yang terkena.

Jaringan kulit mati mulai ditolak, dan hanya setelah selesainya proses ini adalah mungkin untuk menyembuhkan daerah yang terluka. Luka semacam itu dibersihkan selama 4-6 minggu dan setelah itu diisi dengan granulasi, yang muncul sebagai lapisan jaringan penghubung yang longgar. Jaringan seperti itu menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu dan jaringan parut terbentuk. Bekas luka akan berhasil hanya ketika area luka bakar kecil, dan jika tidak penyembuhan diri tidak terjadi dan ini memerlukan intervensi bedah khusus, yang terdiri dari transplantasi kulit.

Tugas dokter adalah membersihkan daerah yang terluka dengan cepat dan mempersiapkan pasien untuk operasi plastik. Berdasarkan tingkat keparahan kerusakan, dokter membuat pilihan antara cara merawat pasien: bedah atau konservatif.

  • Tugas terapi konservatif terdiri dari pembalut biasa, menggunakan pembalut antibakteri khusus untuk ini. Pembalut ini secara sempurna melindungi luka dari berbagai infeksi, tetapi pada saat yang sama menyebabkan keracunan dan rasa sakit yang hebat saat berganti.
  • Metode pembedahan terapi didasarkan pada pembentukan segera kulit asli yang alami - kering, yang merangsang proses epitelisasi dan mencegah semua jenis bakteri memasuki area yang terluka. Intoksikasi dengan metode terapi ini berkurang secara signifikan. Untuk melakukan operasi seperti itu, diperlukan perangkat khusus - filter udara dan ruang yang menghasilkan udara hangat dan kering.

Setelah perawatan selesai, operasi plastik dilakukan untuk mengganti jaringan kulit (baca transplantasi kulit setelah terbakar). Seringkali, potongan-potongan kulitnya sendiri digunakan untuk itu, yang dipra-perforasi dan diperpanjang. Dapat juga digunakan untuk pembedahan kulit donor, fibroblas buatan artifisial, partikel kulit babi atau bahan yang berasal dari biologis yang mengandung kolagen.

Setelah manipulasi dilakukan, dokter dapat meresepkan asupan berbagai obat yang akan berkontribusi pada pemulihan lengkap dan regenerasi area kulit yang terluka..

Seberapa cepat kulit datang ke keadaan semula tergantung pada area cedera dan tingkat keparahannya, kadang-kadang dengan luka bakar seperti itu, pemulihan tidak terjadi.

Apa patogenesis penyakit luka bakar?

Menurut para ahli, tercatat bahwa patogenesis penyakit terbakar memanifestasikan dirinya setelah kerusakan mendalam 3-4 derajat dengan luas hingga 8% atau setelah dangkal 1-2 derajat, ketika lesi sekitar 20% dari kulit tubuh.

Klasifikasi internasional penyakit 10 revisi (ICD 10) menganggap fenomena ini sebagai konsekuensi dari luka bakar termal atau kimia, menetapkan kode T20 - 25. Nomor kode berubah tergantung pada definisi area yang rusak.

Dengan penyakit luka bakar, sejumlah proses terjadi:

  • permeabilitas kapiler berkembang;
  • injeksi hormon vasokonstriktif ke dalam darah;
  • sirkulasi darah terpusat;
  • syok hipovolemik berkembang;
  • darah mengental;
  • oligoanuria terjadi;
  • terjadi degenerasi jaringan otot jantung atau hati;
  • ulserasi lambung diamati;
  • kelumpuhan usus berkembang;
  • emboli dan trombosis vaskular diamati;
  • proses inflamasi di paru-paru berkembang;
  • gangguan termoregulasi;
  • tekanan darah turun.

Selama masa perkembangan, penyakit ini melewati beberapa tahap, yang ditandai dengan tanda-tanda spesifik. Tingkat keparahan kondisi pasien dinilai dalam rasio area area yang terkena, tingkat keparahan gangguan yang terjadi dan usia pasien..

Pengobatan penyakit tersebut dilakukan dalam bidang traumatologi. Untuk kontrol, seorang spesialis luka bakar dilibatkan - seorang ahli kombustiologi dan resusitasi.

Penyakit ini tidak dirawat di rumah. Kondisi ini dianggap kritis, membutuhkan rawat inap segera pada pasien, terlepas dari kesehatannya.

Kurangnya pengobatan topikal yang tepat waktu akan menyebabkan komplikasi kondisi, dan kemudian mati.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Adanya luka bakar yang luas akibat kebakaran atau di bawah pengaruh bahan kimia mengarah pada pengembangan penyakit luka bakar:

  1. Keracunan diamati selama penolakan terhadap jaringan nekrotik (produk peluruhan), yang menyebabkan generalisasi infeksi (sepsis).
  2. Sering ada kasus penyakit kaki dengan luka bakar 4 derajat, ketika perlu amputasi organ yang terkena.
  3. Terjadi penyakit ginjal. Racun memiliki efek berbahaya pada parenkim organ dalam. Ada penurunan jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal (oliguria) dan kerusakan glomeruli ginjal (nefritis).
  4. Radang paru-paru.
  5. Kelelahan tubuh. Pasien menderita defisiensi imun sekunder yang ditandai dengan infeksi radang-purulen.

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal

Mendengarkan suhu tinggi secara terus-menerus akan meningkatkan tingkat kerusakan. Hal ini diperlukan untuk menghentikan paparan sumber panas sesegera mungkin untuk mengurangi masalah perawatan dan risiko komplikasi.

Kegiatan pra-medis

Selanjutnya, sebelum kedatangan tim medis, beberapa tindakan harus diambil untuk meringankan kondisi korban:

  • pindahkan korban ke tempat yang dingin dan coba cari tahu situasi di mana luka bakar diterima;
  • meyakinkan seseorang dan orang-orang yang dicintainya, menghindari terjadinya kepanikan;
  • membebaskan korban dari sisa-sisa pakaian yang membara tanpa menyentuh lokasi luka bakar;
  • jika mungkin, dinginkan area yang terkena dengan air mengalir (10-15 menit), yang akan meningkatkan sirkulasi darah dan memperlambat peningkatan area luka bakar;

Bantuan medis cepat

Pemberian bantuan yang diperlukan tepat waktu kepada korban meningkatkan peluangnya untuk hasil yang menguntungkan:

  • dengan luka bakar ringan, Anda dapat menerapkan alat khusus seperti "D Panthenol" dan memperbaikinya dengan balutan kering;
  • dalam kasus lesi yang parah dan tanda-tanda syok, beri korban untuk minum lebih banyak cairan;
  • jika seseorang mengeluh sakit parah, untuk menghindari kejutan rasa sakit, Anda dapat memberikan obat penghilang rasa sakit (Analgin, Ibuprofen);
  • tanpa adanya tanda-tanda pernapasan, tindakan resusitasi harus dilakukan - terapkan metode pernapasan buatan, pijatan jantung tidak langsung.

Tindakan bantuan negatif

Dengan luka bakar, ada sejumlah tindakan yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Sangat tidak mungkin:

  • melanggar integritas lepuh yang dihasilkan. Isinya memberikan perlindungan terhadap penetrasi infeksi ke kedalaman;
  • sentuh bagian yang sakit dengan tangan Anda;
  • gunakan es untuk mendinginkan zona terbakar. Subcooling dan radang dingin pada kulit dapat terjadi;
  • saat memadamkan api, tutupi kepala korban untuk waktu yang lama. Keracunan karbon monoksida mungkin terjadi;
  • berlaku untuk luka setiap produk yang mengandung alkohol, serta krim lemak, minyak sayur.

Pencegahan

Untuk menghindari cedera berbahaya, disertai dengan pembentukan lepuh dan keropeng coklat gelap, perlu untuk mematuhi aturan keselamatan di rumah dan di tempat kerja:

  1. Jangan gunakan pemanas koil terbuka.
  2. Jangan membawa cairan korosif ke dalam rumah..
  3. Jangan membawa cairan panas di atas kepala orang lain.
  4. Jangan gunakan outlet yang tidak berfungsi..

Mengabaikan langkah-langkah pencegahan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Pengobatan luka bakar

Luka bakar diperlakukan seperti yang ditentukan oleh dokter setelah memeriksa pasien dan beberapa tindakan diagnostik (jika perlu). Pertama-tama, dokter membius dan mendisinfeksi kulit yang terkena.

Semua korban membutuhkan pembalut permukaan luka bakar secara konstan.

Perawatan lebih lanjut dari luka bakar dilakukan di rumah sakit dan ditujukan untuk memulihkan daerah yang terkena, mendisinfeksi tubuh, menghilangkan gejala dan meningkatkan kondisi fisik dan psikologis pasien. Metode perawatan luka bakar konservatif dan bedah diterapkan..

Bakar (derajat keempat)

Deskripsi

Luka bakar derajat keempat dapat terjadi sebagai akibat paparan panas yang terlalu lama pada area tubuh manusia yang tidak memiliki lapisan lemak subkutan yang tebal. Selain itu, jenis luka bakar ini dapat terjadi karena kerusakan bahan kimia atau paparan tegangan tinggi..

Tingkat keempat luka bakar adalah yang paling parah, sementara itu disertai dengan pembentukan nekrosis kulit yang khas, serta lemak subkutan dan jaringan yang lebih dalam (otot, tendon, tulang). Dalam kasus yang paling parah, luka bakar tingkat empat dapat menyebabkan karbonisasi area tubuh tertentu, yang akibatnya berubah menjadi massa mati, yang benar-benar kehilangan semua zat organik.

Luka bakar tingkat keempat merupakan ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan tetapi juga bagi kehidupan manusia. Pertama-tama, ini berhubungan langsung dengan kedalaman dan area lesi, ada juga risiko keracunan serius pada tubuh, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi sejumlah besar produk peluruhan, dan tentu saja, sakit parah.

Bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang benar dibuat, tidak hanya pilihan metode perawatan, tetapi juga hasil akhir untuk korban tergantung. Dalam beberapa kasus, kesulitan tertentu mungkin muncul dalam diagnosis dini seberapa dalam kerusakan telah terjadi..

Gejala

Dalam kasus luka bakar derajat keempat, lesi jaringan yang agak dalam terjadi. Ketika jenis luka bakar ini terbentuk, tidak hanya kulit yang dapat terpengaruh, tetapi juga persendian, otot, tulang, saraf, pembuluh darah, tendon, dalam kasus yang paling parah, kerusakan organ dalam..

Ketika luka bakar tingkat ketiga dan keempat diterima, penyakit luka bakar berkembang, sementara proses penyembuhan jaringan akan disertai dengan pembentukan bekas luka. Jenis luka bakar ini memerlukan perhatian medis segera, serta perawatan yang tepat dan serius, karena ada risiko terhadap kehidupan korban.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis secara akurat kedalaman kerusakan yang telah terjadi, saat ini berbagai metode digunakan.

Studi tentang luka bakar dapat dilakukan dengan menggunakan studi histologis sampel jaringan yang diambil, suhu di daerah kerusakan dan jaringan sehat dibandingkan, dengan memotret luka itu sendiri dalam cahaya ultraviolet khusus, administrasi internal zat fluoresen juga dapat dilakukan.

Tetapi pada saat yang sama, metode penelitian semacam itu tidak memberikan informasi yang komprehensif dan terlalu melelahkan bagi pasien, di samping itu, dalam hal ini, peralatan khusus yang mahal harus digunakan, yang tidak ada di setiap klinik..

Dengan luka bakar tingkat empat, bentuk keropeng yang khas, yang bisa berwarna coklat tua, coklat tua, kadang-kadang hitam. Kerak ini terdiri atas jaringan mati dan darah beku. Kerak inilah yang akan melindungi luka dari tertelannya infeksi serius, kotoran, berbagai mikroorganisme berbahaya.

Setelah menerima luka bakar tingkat empat, bentuk keropeng, yang berisi sejumlah besar film gantung dari epidermis tipis, serta banyak pembuluh darah yang rusak tembus cahaya. Dalam hal ini, ada kematian total pada ujung saraf dan reseptor rasa sakit yang ada di kulit. Akibatnya, korban tidak akan merasa sakit.

Ini adalah tanda paling mencolok dari pembentukan luka bakar tingkat empat, karena itu dokter dapat membuat diagnosis yang lebih akurat, setelah itu metode perawatan dipilih.

Seperti yang telah disebutkan di atas, akibat luka bakar tingkat empat, ada risiko serius bagi kehidupan seseorang, itulah sebabnya korban harus dikirim ke klinik sesegera mungkin, di mana mereka akan menerima perawatan medis yang berkualitas..

Pencegahan

Dasar untuk pencegahan luka bakar tingkat empat adalah kepatuhan yang ketat terhadap tindakan keselamatan saat bekerja dengan berbagai bahan kimia, alkali, api, dll..

Pengobatan

Sebagai hasil dari luka bakar tingkat empat, kerusakan jaringan yang serius terjadi, dan keracunan parah dari seluruh organisme dimulai. Jenis cedera ini membutuhkan perawatan segera, yang dilakukan tidak hanya di pusat luka bakar khusus, tetapi juga di departemen bedah.

Sangat penting bahwa korban berada di bawah pengawasan medis yang ketat, di samping itu, selama pembalut, pasien membutuhkan penghilang rasa sakit, karena prosedur ini menyebabkan rasa sakit yang hebat. Jika pasien dalam kondisi yang sangat serius, dimungkinkan untuk menggunakan anestesi intravena.

Jika tanda-tanda pertama pembentukan syok luka bakar muncul, terapi anti-syok segera harus dilakukan, yang didasarkan pada pemulihan dari sindrom nyeri yang muncul..

Juga, pengobatan kelaparan oksigen akan dilakukan secara paralel, diresepkan terapi infus, yang bertujuan langsung memperbaiki keseimbangan garam-air, dan tentu saja, tanpa gagal, volume sirkulasi darah diisi kembali.

Saat mengangkut korban, semua tindakan medis penting, yang menjadi dasar kehidupan pasien, juga akan diberikan secara penuh. Hal ini juga diperlukan untuk mencegah kemungkinan infeksi sekunder, dengan bantuan perban steril semua permukaan yang rusak akan ditutup..

Luka bakar tingkat empat adalah luka yang agak dalam. Penyembuhan total menjadi mungkin hanya jika ada tidak hanya mencair lengkap, tetapi juga penolakan semua jaringan mati.

Proses pembersihan luka dapat berlangsung dari empat hingga enam minggu. Setelah ini terjadi, area luka bakar mulai terisi oleh granulasi, yang merupakan lapisan jaringan ikat longgar. Seiring waktu, lapisan ini mulai menebal secara bertahap, menghasilkan pembentukan jaringan parut yang khas.

Perlu mempertimbangkan fakta bahwa kemungkinan suksesnya jaringan parut pada luka hanya jika luka bakar derajat empat tidak memakan area yang luas. Dalam hampir semua kasus, tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan kulit yang rusak.

Hanya berkat operasi pencangkokan kulit yang memungkinkan untuk menyembuhkan luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Selain itu, dengan cara ini akan memungkinkan untuk mencegah pembentukan bekas luka yang jelek, yang dapat menyebabkan cedera dan cacat seseorang..

Itulah sebabnya, setelah perawatan luka bakar tingkat empat dimulai, para dokter memiliki dua tugas - untuk dengan cepat membersihkan jaringan luka yang mati secepat mungkin, dan juga untuk mempersiapkan area yang rusak untuk penutupan plastik yang mendesak. Mengingat kondisi korban sendiri, serta peralatan teknis dari lembaga medis tempat ia menjalani perawatan, dokter akan memilih metode perawatan terbuka atau tertutup..

Metode pengobatan tertutup didasarkan pada pembalut biasa, di mana pembalut antiseptik khusus digunakan. Berkat pembalut yang dilakukan secara teratur, ada perlindungan tambahan untuk masuk ke luka terbuka berbagai infeksi yang dapat memicu keracunan parah pada tubuh. Juga, infeksi bakteri dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam selama berpakaian..

Metode pengobatan terbuka didasarkan pada penerapan semua tindakan yang mungkin, karena itu pembentukan pembalut alami, yaitu, keropeng kering, dipercepat. Berkat pembentukan keropeng, infeksi tidak akan masuk ke tubuh korban. Metode ini juga membantu mengurangi risiko keracunan secara signifikan, tetapi peralatan teknis khusus harus digunakan, termasuk kamera yang dirancang untuk membuat udara kering dan hangat atau filter udara bakteri.

Setelah perawatan berhasil diselesaikan, jika perlu, plastik kulit akan dilakukan. Dalam hampir semua kasus, flap kulit yang diambil dari tubuh korban digunakan. Saat melakukan operasi plastik ini, diperlukan potongan jaringan yang relatif kecil, karena sebelum menggunakannya, kulit akan meregang dan berlubang terlebih dahulu..

Ada kasus ketika kulit donor, kulit babi (xenografts), fibroblast yang dibuat secara artifisial, serta bahan biologis yang unik, yang meliputi kolagen, digunakan untuk menutup sementara luka yang cukup besar selama operasi..

Sebagai hasil dari luka bakar tingkat empat, nekrosis terjadi tidak hanya pada lapisan permukaan kulit, tetapi juga pada jaringan yang lebih dalam, termasuk lapisan lemak subkutan, tendon, serta otot dan tulang. Cidera semacam itu berbahaya bagi kehidupan manusia, akibatnya sering mengakibatkan kematian.

Jika luka bakar yang dalam diterima, agar tubuh pulih sepenuhnya, perlu tidak hanya perawatan tepat waktu dan benar, tetapi juga operasi plastik untuk transplantasi kulit yang sehat.

Klasifikasi luka bakar: terbakar 1, 2, 3, 4 derajat

Kulit adalah penghalang alami antara tubuh dan lingkungan. Luka bakar adalah penyebab utama dan paling serius kerusakan pada epidermis dan lapisan di bawahnya. Ketika seseorang bersentuhan dengan cairan panas, uap atau benda panas, kematian instan sel-sel kulit terjadi. Semakin besar area kerusakan, semakin buruk kondisi korban. Ada 4 derajat luka bakar, yang memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Klasifikasi digunakan untuk menentukan taktik merawat pasien, menyelesaikan masalah rawat inap. Artikel ini menyajikan jenis dan tingkat luka bakar utama, prinsip pertolongan pertama, metode rehabilitasi, prognosis.

Struktur kulit

Pengetahuan tentang anatomi kulit memudahkan untuk menentukan tingkat luka bakar. Jika lapisan permukaan rusak, perawatan dilakukan di rumah, tetapi jika dermis terlibat dalam proses, rawat inap di rumah sakit diindikasikan..

Fitur struktural kulit disajikan di bawah ini..

  1. Epidermis adalah lapisan permukaan kulit, terdiri dari sel-sel yang terus membelah. Sepanjang hari, area kulit yang kasar mati dan digantikan oleh yang baru. Proses ini terjadi pada tingkat sel, oleh karena itu tidak terlihat oleh mata manusia. Pada telapak tangan dan sol epidermis kasar dan padat, pada kelopak mata, alat kelamin - lebih halus dan halus. Dengan luka bakar tingkat 1, hanya lapisan permukaan kulit yang rusak, kondisi manusia tidak terganggu secara signifikan, prognosisnya baik.
  2. Dermis (atau kulit itu sendiri) terdiri dari mesh dan lapisan papiler, yang terletak di bawah epidermis. Dalam ketebalan dermis adalah serat darah dan saraf, folikel rambut, kolagen dan serat elastis. Luka bakar derajat 2 ditandai dengan kerusakan epidermis dan permukaan lapisan papiler. Jika seluruh dermis terlibat dalam proses ini, ini mengindikasikan luka bakar derajat 3.
  3. Jaringan lemak subkutan melakukan fungsi nutrisi, akumulatif dan protektif. Lapisan ini diwakili oleh sel-sel lemak dan elemen jaringan ikat. Tingkat luka bakar paling parah ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada jaringan subkutan, tetapi juga pada otot, ligamen, tulang..

Jenis utama luka bakar

Tidak hanya suhu tinggi menyebabkan luka bakar pada kulit. Beberapa bahan kimia, ultraviolet, saat ini juga menyebabkan kematian sel. Perawatan berbeda secara signifikan tergantung pada faktor kerusakan, oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab luka bakar, dan hanya kemudian memberikan pertolongan pertama.

  1. Kerusakan termal terjadi karena kontak dengan api terbuka, uap, benda panas, peralatan listrik, cairan panas.
  2. Penyebab luka bakar kimia adalah asam, alkali dalam konsentrasi tinggi. Setelah kontak dengan kulit atau selaput lendir, kematian sel terjadi dan permukaan luka terbentuk..
  3. Dengan luka bakar listrik, kerusakan jaringan diamati oleh medan elektromagnetik. Penyebab kerusakan ini adalah sengatan listrik atau petir..
  4. Paparan sinar matahari yang terlalu lama dapat menyebabkan luka bakar radiasi..

Membakar keparahan

Bagaimana menentukan kapan luka bakar perlu pergi ke rumah sakit, dan kapan perawatan di rumah sudah cukup? Tidak selalu mungkin untuk menilai kondisi seseorang secara memadai, karena dengan kerusakan pada lapisan yang dalam, rasa sakit mungkin tidak ada. Untuk membantu pasien memahami pertolongan pertama dan kebutuhan untuk memanggil dokter, klasifikasi derajat luka bakar digunakan. Jenis luka bakar berikut dibedakan tergantung pada kedalaman kerusakan:

  1. Luka bakar 1 derajat ditandai dengan kemerahan pada kulit, sedikit bengkak. Sebagai aturan, hanya epidermis yang rusak, tidak ada lepuh. Di tempat luka bakar, rasa sakit terbakar diamati, ketidaknyamanan berkurang dengan kontak dengan air dingin. Prognosisnya baik, pada 2-3 hari epidermis mulai mengelupas, kulit pulih kembali. Bekas luka tidak tetap.
  2. Dengan luka bakar 2 derajat, sel-sel epidermis dan lapisan permukaan dermis mati. Beberapa saat setelah kontak dengan cairan panas atau uap, lepuh mulai terbentuk pada kulit, mereka dipenuhi dengan cairan bening. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang hebat, kelemahan. Taktik perawatan dalam kasus ini tergantung pada area kerusakan. Jika lepuh terbentuk di area kecil kulit, yang sesuai dengan ukuran 1-2 tangan, rawat inap tidak diperlukan. Jika area besar tubuh rusak (dada, pinggul, perut) atau lecet mencapai ukuran besar, Anda harus pergi ke rumah sakit.
  3. Luka bakar derajat 3 ditandai dengan penampilan lepuh padat dengan cairan berdarah. Biasanya, area kulit yang luas rusak. Permukaan luka berwarna merah, tidak sakit saat disentuh. Ciri khas dari luka bakar derajat ke-3 - gejala keracunan umum terjadi pada gejala, manifestasi lokal memudar ke latar belakang. Karena area kerusakan besar, produk pembusukan diserap ke dalam darah. Pada pemeriksaan, pasien pucat, ada keringat dingin, jantung berdebar, napas cepat, tekanan rendah.
  4. Luka bakar 4 derajat adalah yang paling parah. Kulit, otot, tulang, dan ligamen terlibat dalam proses ini. Permukaan luka berwarna hitam, keropeng terbentuk di tempat kulit. Pasien dalam keadaan syok, seringkali tidak sadar. Perawatan dalam kasus seperti itu membutuhkan banyak waktu, pencangkokan kulit sering diperlukan. Setelah pemulihan, bekas luka kasar tetap sulit untuk diperbaiki.

Catatan! Klasifikasi ini digunakan di seluruh dunia, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi seseorang dalam beberapa menit..

Ingat! Dengan luka bakar 1 derajat dan 2 derajat (jika area lesi tidak melebihi ukuran telapak tangan) perawatan mungkin dilakukan di rumah. Luka bakar 2 derajat (dengan kerusakan signifikan pada kulit), 3 dan 4 derajat dirawat di rumah sakit. Semakin cepat seseorang dirawat di rumah sakit, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

Tingkat 1 luka bakar

Dengan kontak jangka pendek dengan benda panas, cairan panas atau uap, hanya lapisan permukaan kulit, epidermis, yang rusak. Ada ekspansi pembuluh darah, akibatnya situs yang terbakar berubah menjadi merah. Hampir seketika rasa sakit terbakar akut terjadi, yang meningkat ketika disentuh.

Dalam kasus luka bakar derajat 1, efek faktor perusak harus segera diakhiri, kemudian bilas area kulit dengan air dingin selama 15-20 menit. Ini akan membantu mengurangi suhu di lokasi luka bakar, menghentikan kematian jaringan lebih lanjut. Pembalut steril kemudian diterapkan untuk mencegah infeksi luka..

Untuk membantu luka bakar derajat 1 diperlukan segera setelah kontak dengan benda panas, ini akan mempercepat waktu penyembuhan kulit. Karena aliran darah tidak terganggu dengan kerusakan permukaan, semua gejala hilang dalam 4-5 hari, epidermis pulih, bekas luka atau bekas luka tidak tetap.

Catatan! Bantuan dokter diperlukan jika luka bakar terletak di wajah (dekat mata, telinga, selaput lendir hidung atau mulut).

2 derajat luka bakar

Dengan luka bakar tingkat 2, sel-sel epidermis dan lapisan permukaan dermis mati, pembuluh darah dan ujung saraf tidak rusak. Karena itu, perkiraannya relatif menguntungkan. Setelah kontak dengan benda panas, epidermis mati, bagian cairan darah (plasma) memasuki ruang interstitial, membentuk gelembung.

Pasien mengeluh terbakar, kemerahan pada kulit, penampilan lepuh dengan cairan bening di dalamnya. Kondisi umum jarang dilanggar.

Pertolongan pertama untuk luka bakar derajat 2 adalah sebagai berikut: perlu mengganti area yang rusak di bawah air mengalir dingin selama 15 menit, kemudian biarkan kulit mengering, oleskan salep pada luka bakar, tutupi permukaan dengan kain steril. Masa pemulihan kulit berlangsung rata-rata 2 minggu.

Catatan! Dilarang keras menembus gelembung! Ini mengarah pada pembentukan permukaan luka, yang meningkatkan kemungkinan infeksi..

Jika area lesi besar, Anda harus pergi ke rumah sakit. Dalam hal ini, dokter di rumah sakit akan terlibat dalam perawatan luka bakar tingkat 2.

3 derajat luka bakar

Dengan jenis kerusakan ini, semua jaringan epidermis dan dermis mati ke jaringan subkutan. Di tempat luka bakar, aliran darah terganggu, yang memperburuk situasi. Sebagai aturan, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan satu hari setelah kejadian, ketika batas antara jaringan hidup dan mati terlihat jelas..

Ada dua subtipe luka bakar 3 derajat.

  1. Tingkat 3-A ditandai oleh kerusakan pada dermis papiler, jaringan dalam, kelenjar sebaceous dan folikel rambut tetap utuh.
  2. Derajat 3-B terbentuk ketika semua lapisan kulit terpengaruh, pemulihan sendiri dalam kasus ini tidak mungkin.

Dengan luka bakar 3 derajat, di lokasi kerusakan, gelembung dengan berbagai ukuran terbentuk, diisi dengan cairan berdarah atau serosa-berdarah, kulit di sekitar lepuh edematosa, hiperemis. Seringkali permukaan luka terbentuk, ditutupi dengan keropeng padat berwarna cokelat atau hitam. Kondisi umum juga terganggu: jantung berdebar, tekanan turun, pucat pada kulit, demam diamati.

Catatan! Terkadang sulit untuk mengklasifikasikan luka bakar tingkat 2 dan 3, karena dalam kedua kasus gelembung terbentuk. Tanda khas luka bakar derajat 2 adalah rasa sakit yang tajam di lokasi kerusakan. Pada 3 derajat, kulit tidak sensitif karena kematian serabut saraf.

Perawatan luka bakar tingkat 3 dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Sebelum ambulans tiba, luka harus ditutup dengan serbet steril, berikan obat bius pada orang tersebut untuk menghindari kejutan rasa sakit. Dianjurkan juga mengonsumsi banyak cairan: air, teh, jus.

4 derajat luka bakar

Luka bakar 4 derajat mengacu pada kerusakan yang dalam. Menurut statistik, jenis cedera ini paling sering terjadi dalam keadaan alkohol atau keracunan obat. Di bawah pengaruh suhu tinggi, semua lapisan kulit, otot, ligamen, dan tulang mati. Ekstremitas terlihat gosong, keropeng hitam terlihat di tempat kulit. Pasien, sebagai suatu peraturan, kehilangan kesadaran atau koma. Ramalan untuk jenis kerusakan ini sangat tidak menguntungkan. Pertolongan pertama untuk luka bakar 4 derajat adalah panggilan dokter. Sebelum kedatangan spesialis, perlu untuk menghapus faktor yang merusak (memadamkan api, matikan alat). Jika korban sadar, analgesik harus diberikan..

Sebagian besar pasien tidak hidup untuk melihat ambulan. Dalam hitungan menit, keadaan syok berkembang, seseorang kehilangan kesadaran. Oleh karena itu, tugas utama luka bakar tingkat 4 adalah mengantarkan korban ke rumah sakit sesegera mungkin.

Penyakit terbakar

Penyakit luka bakar adalah kondisi berbahaya yang berkembang dengan kerusakan yang luas pada kulit, seringkali menyebabkan kematian. Dengan luka bakar 3 dan 4 derajat, sejumlah besar jaringan mati. Produk dekomposisi sel diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan. Akibatnya, plasma darah meninggalkan tempat tidur pembuluh darah, terakumulasi di ruang interstitial. Jumlah darah yang beredar berkurang, yang menyebabkan penurunan tekanan. Seiring berjalannya waktu, sentralisasi sirkulasi darah terjadi: darah mengalir hanya ke organ vital (otak, paru-paru, jantung), sirkulasi mikro di organ pencernaan, kulit, anggota badan memburuk secara signifikan. Banyak organ menderita kekurangan oksigen, keseimbangan air-garam dalam tubuh terganggu. Semua faktor di atas menyebabkan kematian seseorang secara bertahap. Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit luka bakar dapat menyebabkan pemulihan.

Ada beberapa tahap perkembangan penyakit luka bakar.

  1. Kejutan luka bakar ditandai oleh pelanggaran perilaku korban: pada awalnya ia gelisah, cerewet, tidak sepenuhnya memahami tingkat keparahan kondisinya. Kemudian aktivitas tersebut digantikan oleh kelesuan, kantuk. Pada bagian organ internal, mual, muntah, cegukan, jantung berdebar, dan penurunan tekanan dapat diamati. Selama periode ini, jumlah urin menurun, hingga tidak ada sama sekali (anuria). Kejut terbakar berkembang dalam 3 hari pertama.
  2. Toksemia pembakaran akut terjadi karena masuknya racun, produk penguraian jaringan ke dalam darah. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, insomnia, halusinasi, kejang-kejang. Seringkali irama jantung terganggu, kerusakan hati, obstruksi usus, edema paru terjadi. Periode ini berlangsung dari 3 hingga 14 hari..
  3. Kemudian dua skenario yang mungkin dimungkinkan: pemulihan atau kematian. Jika tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit luka bakar, septikotoksemia berkembang. Ketika bakteri memasuki aliran darah, terjadi komplikasi infeksi yang sering mengakibatkan kematian. Dengan perawatan yang efektif, pemulihan menjadi mungkin. Proses pemulihannya panjang, membutuhkan waktu enam bulan hingga beberapa tahun.

Tekad membakar area

Sampai saat ini, untuk menilai kondisi pasien, pilihan metode perawatan yang optimal, tidak hanya kedalaman luka bakar, tetapi juga area yang diperhitungkan. Nilai kerusakan dapat ditentukan menggunakan tabel khusus, di mana setiap bagian tubuh memiliki karakteristik persentase. Ini adalah metode yang paling akurat, tetapi ini bukan tanpa kekurangan. Mengingat sejumlah besar angka cukup sulit, dan meja tidak selalu tersedia. Untuk kenyamanan, gunakan "aturan sembilan" dan "aturan telapak tangan".

Dengan menggunakan "rule of nines" Anda dapat menentukan tingkat lesi kulit. Tubuh kira-kira dibagi menjadi beberapa bagian yang identik, yang luasnya 9%. Setelah memeriksa seseorang, dalam beberapa detik Anda dapat menghitung luas luka bakar. Menurut aturan, bagian-bagian tubuh berikut ini dibedakan:

  • kepala dan leher - 9%;
  • permukaan depan batang - 9%;
  • permukaan belakang batang - 9%;
  • tungkai atas - masing-masing 9%;
  • tungkai bawah - masing-masing 9%.

"Aturan telapak tangan" juga diterapkan ketika luas permukaan telapak tangan sama dengan 1%. Metode ini merupakan perkiraan, keuntungan utamanya adalah penentuan cepat permukaan terbakar.

Pertolongan pertama

Tugas utama luka bakar adalah menghentikan efek dari faktor perusak. Sebelum kedatangan ambulans, perlu untuk mempertahankan fungsi vital seseorang, mencegah perkembangan syok rasa sakit, dan menghentikan kerusakan jaringan lebih lanjut. Pertolongan pertama untuk luka bakar 1 derajat dan cedera yang lebih serius berbeda secara signifikan. Dalam kasus pertama, cukup untuk membilas area kulit dengan air dingin, dengan luka bakar yang signifikan, tindakan harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip dasar pertolongan pertama untuk luka bakar:

  1. Cegah kontak lebih lanjut dengan api, cairan panas atau uap.
  2. Pasien harus diyakinkan, diletakkan di tempat yang dingin.
  3. Tingkat luka bakar ditentukan secara visual. Jika lebih dari 15% kulit rusak, ada lecet atau keropeng hitam, pertama-tama Anda perlu memanggil ambulans.
  4. Langkah penting adalah pendinginan area yang rusak. Untuk ini, anggota badan atau bagian lain dari tubuh harus dijaga di bawah tekanan air dingin selama 10-15 menit. Dengan menggunakan metode ini, kerusakan jaringan lebih lanjut dapat dicegah..
  5. Langkah selanjutnya adalah aplikasi pembalut steril. Untuk tujuan ini, gunakan perban, kain kasa atau kain bersih. Permukaan luka adalah pintu masuk bagi infeksi untuk masuk ke dalam tubuh, oleh karena itu perlu untuk mencegah kontak dengan kulit yang rusak dengan lingkungan..
  6. Pertolongan pertama untuk luka bakar 3 derajat termasuk pereda nyeri yang memadai. Sampai saat ini, kedua bentuk obat injeksi dan tablet digunakan (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Di rumah sakit, dokter mengevaluasi kondisi pasien, tingkat luka bakar, area kerusakan kulit, memilih metode perawatan yang optimal. Jika perlu, semua jaringan yang tidak hidup dikeluarkan, luka dicuci dengan antiseptik. Jika ada kecurigaan infeksi pada permukaan luka bakar, obat anti bakteri ditentukan. Secara paralel, terapi infus dilakukan, kehilangan cairan diisi kembali, menghilangkan rasa sakit yang memadai.

Luka bakar yang dilarang

Saat memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar, Anda perlu memastikan kebenaran tindakan Anda. Karena beberapa manipulasi dapat menyebabkan perburukan situasi, pengembangan komplikasi.

Dengan luka bakar, tindakan berikut sangat dilarang:

  1. Tidak disarankan untuk melumasi permukaan luka bakar dengan minyak, alkohol, krim lemak, krim asam. Produk-produk ini membentuk semacam lapisan pada kulit, yang mengganggu perpindahan panas. Akibatnya, kulit tetap panas untuk waktu yang lama, kerusakan jaringan lebih lanjut terjadi..
  2. Dilarang merobek pakaian cair atau benda asing lainnya dari luka. Ini dapat menyebabkan kerusakan kulit, pendarahan..
  3. Lebih baik mendinginkan situs yang terbakar dengan air mengalir. Menggunakan es untuk tujuan ini tidak dianjurkan. Frostbite bisa ikut terbakar.
  4. Anda tidak dapat menembus gelembung, setelah pelanggaran integritasnya, permukaan ulkus terbentuk, yang meningkatkan kemungkinan infeksi.

Sikap spesialis terhadap penggunaan krim dan salep pada tahap pertolongan pertama tidak jelas. Itu semua tergantung pada tingkat kerusakannya. Dengan luka bakar 1-2 derajat, penggunaan gel atau semprotan penyembuhan diperbolehkan (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Jika lepuh besar terbentuk pada kulit, mengoleskan salep tidak dianjurkan, ini dapat merusak integritas lepuh. Juga, dengan luka bakar yang dalam dengan pembentukan keropeng, tidak disarankan untuk mengaplikasikan gel ke area yang tidak layak, karena di masa depan dokter akan memotong jaringan yang terbakar. Hari ini, dengan kerusakan yang luas dan dalam, disarankan untuk menggunakan pembalut steril dan menunggu ambulans tiba.

Baca Tentang Penyakit Kulit

Cara menghapus memar dari pukulan di bawah mata: review obat dan obat tradisional

Kutil

Memar (atau hematoma) disebut akumulasi darah (terbatas) dengan cedera terbuka dan tertutup pada jaringan dan organ, disertai dengan pecahnya pembuluh darah.

Membakar tangan. Kasus saya! Apa yang lebih baik dilakukan dengan pembakaran uap di rumah

Melanoma

Selama istirahat, berlibur, risiko cedera meningkat. Saya tidak tahu persis apa hubungannya dengan ini, saya pikir orang itu santai, dan di beberapa titik tidak mementingkan aturan keselamatan dasar.

Oflomil LAK (Oflomil LAK) petunjuk penggunaan

Kutil

Pemilik sertifikat pendaftaran:Kontak untuk panggilan:Bentuk dosis

reg. No: LP-002798 dari 12.29.14 - Efektif
Oflomil LAC
Bentuk pelepasan, pengemasan dan komposisi obat Oflomil LACCat kuku berwarna kuning muda dalam bentuk cairan bening.